吸虫概论与形态特征

寄生于胆管内的虫体
华支睾吸虫感染 的 晚期病人
肝、脾肿大；门脉高压、 腹水。
晚期肝吸虫病病人
同龄人对比：左为正常人， 右为肝吸虫病病人（侏儒）
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病原诊断：
粪检查虫卵：各种集卵法 十二指肠引流液查虫卵
免疫学诊断：
皮内试验 间接血凝试验 酶联免疫吸附试验
流行的主要因素：
传染源：病人和带虫者，保虫宿主 中间宿主分布广泛 粪便管理不当 生吃或半生吃鱼虾的习惯
吸虫生活史特点：
卵必须入水发育
有世代交替现象（无性增殖和有性繁殖）
有1~2个中间宿主 有多个保虫宿主
毛蚴
胞蚴
雷蚴
尾蚴
囊蚴
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动画
1 成虫
体形狭长似葵花籽仁状 ，大小10~25×3~5mm 腹吸盘位于虫体前1/5处，雌雄同体 ，睾丸一对，分支 状，前后排列于虫体后1/3处
华支睾吸虫
咽 肠支
胞蚴 雷蚴
螺体内
尾蚴
逸 出 螺 体
成虫
童虫
经胆总管
终宿主食入
囊蚴
侵入淡水鱼
第一中间宿主 纹沼螺、长角涵螺、赤豆螺等
华支睾吸虫第一 中间宿主
华支睾吸虫第二 中间宿主
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生活史特点
1 成虫寄生于终宿主肝胆管内 2 整个发育需三个宿主 3 感染时期：囊蚴 4 感染方式：经口 5 保虫宿主：猫、狗、鼠等哺乳动物
卵黄腺 受精囊
口吸盘 食道 腹吸盘
子宫
卵巢
睾丸
2.虫卵：
黄褐色，甚小，平均为29×17µm，形状似芝 麻，前端较窄，后端钝圆，卵壳厚，前端有明显的 卵盖，卵盖与卵壳的接合处稍厚，隆起称肩峰，后 端有一疣状小结节，卵内有毛蚴。
肩峰 毛蚴
卵盖 卵壳 小疣
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(特点
)
粪
成虫
（肝胆管）
入 水
卵 淡 毛蚴 水 螺 吞 食
咽
腹吸盘
卵膜及梅氏腺 排泄管 卵黄腺 排泄囊
口吸盘 食道
子宫 卵巢 睾丸 肠支
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体被
体棘 肌层
复殖吸虫成虫体壁结构示意图
成虫的卵巢-卵模结构
生殖系统末段结构
排泄系统
焰细胞
神经系统
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吸虫生活史模式： 无性增殖
成 虫毛 胞
雷 尾囊 童
成
虫 卵入水蚴
蚴
蚴 蚴蚴 虫
虫
人、动物
在1~2个中间宿
主体内发育
排列于虫体后半部。
布氏姜片吸虫
布氏姜片吸虫成虫
子宫 卵巢
口吸盘 腹吸盘
肠支 睾丸
2.虫卵：
椭圆形，淡黄色，大小为130~140×80~85µm， 卵壳薄而均匀，卵盖小或不明显，卵内含一个卵细 胞和20~40个卵黄细胞。
卵盖 卵细胞 卵黄细胞 卵壳
布氏姜片吸虫虫卵
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成虫
人、猪等小肠
（特点）
粪
卵
毛蚴
胞
入水 3~7周
侵入扁 蚴
卷螺
成虫
人、猪食入 1~3月
囊蚴
水生植 物表面
1~2月
母子尾 雷雷蚴 蚴蚴
逸 出 螺 体
1~3小时
扁卷螺（姜片虫的中间宿主）
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水芹菜
菱角
浮萍
水浮莲
姜片虫媒介水生植物
返 回
生活史特点：
1、成虫寄生于终宿主（人、猪）的小肠。 2、中间宿主：扁卷螺 3、感染时期：囊蚴 4、感染方式：生吃或半生吃含有活囊
肠
壁
第二中间宿主
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肺吸虫囊蚴
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肺吸虫第二中间宿主：淡水蟹及蝲蛄 返回
生活史特点：
1、成虫寄生于人、猫、狗及野生动物 （虎、狼等）肺。 2、第一中间宿主：川卷螺类；第 二中间宿主：溪蟹及 蛄等。 3、感染时期：囊蚴、转续宿主的肉内童虫 4、感染方式：经口
5、异位寄生及异位损害
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致病机理：
卫氏并殖吸虫卵
Egg： 椭圆形，金黄 色；
卵盖大而明显， 卵壳厚薄不均； 内含一个卵细 胞和多个卵黄 细胞。
（特点）
痰或粪
成虫 卵
入水 毛蚴
3周
胞蚴
人和多种哺乳 动物的肺内
侵入川卷螺 第一中间宿主
母雷蚴 子雷蚴
成虫
肺穿 过腹 膈腔 肌
（异位寄生） 移行
童虫
囊蚴 尾蚴
穿
终宿主
侵入 溪蟹、
过 食入
蛄 等体内
急性期： 主要表现由童虫移行、游窜时机械损害
及免疫病理反应引起。
临床上以低热、纳减、乏力、消瘦、荨 麻疹、嗜酸性粒细胞增高；重度者，毒血症 状明显。
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主要是成虫致病
机理：
机械性刺激和代谢产物的化学性刺激引起胆 管上皮细胞脱落增生，管腔狭窄，胆管阻塞， 胆汁潴留。
临床表现：
消化不良，头晕，食欲减退，乏力， 上腹不适，腹泻，肝区隐痛等；儿童反复 感染可引起发育障碍和侏儒症；有资料显 示本虫感染可诱发肝癌。
常见体征： 肝肿大。脾肿大少见。 虫卵、死亡虫体常可诱发胆道结石。
吸虫概论和形态特征
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吸虫概论 华支睾吸虫 布氏姜片吸虫 并殖吸虫
吸虫为扁形动物门吸虫纲动物的统称。寄生人 体吸虫隶属吸虫纲复殖目，故称复殖吸虫。
形态特点： 多为背腹扁平，两侧对称，大多呈叶状或
舌状，个别虫种为圆柱形
具有口吸盘和腹吸盘
大多数为雌雄同体，少数为雌雄异体 消化系统不完全
体壁及各系统特点
吸虫纲并殖科的吸虫通称并殖 吸虫，亦称肺吸虫。
并殖吸虫的特征：卵巢与子宫左右并列 两个睾丸左右并列
1 成虫 长7.5 ~ 12×宽4 ~ 6×厚3.5 ~ 5mm 2 虫卵 80~118×48~60µm
咽
腹吸盘 子宫 睾丸
口吸盘 食道
卵巢 生殖孔 卵黄腺 睾丸 排泄囊
卫氏并殖吸虫成虫
卵盖 卵壳 卵细胞 卵黄 细胞
蚴的水生植物或喝生水。
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成虫致病机理：
机械、化学损伤，可引起肠粘膜炎症、点状出血、水肿 及坏死等。
吸附肠壁，掠夺营养，防碍小肠消化吸收。
大量寄生，可引起肠梗阻。
临床表现： 因感染的虫数、病人的抵抗力不同等因素，临床表现 差别甚大。轻度感染无症状。主要症状有：腹痛、腹 泻、乏力、消瘦、营养不良等。儿童重度感染可影响 发育。
1、粪检查虫卵。方法有直接涂片法和自 然沉淀法。
2、查成虫。病人有时可从粪Baidu Nhomakorabea或呕吐物中 排出成虫，根据成虫的形态可进行诊断。
流行因素： 1、传染源：感染姜片虫的人及猪 2、粪便管理不当 3、生吃水生植物、饮生水的习惯
防治原则： 1、普查普治 2、加强粪便管理 3、改变饮食习惯，不生吃 未洗净 水生植物、不饮生水等 4、 不用青饲料养猪
华支睾吸虫病分布
1、将厕所建在鱼塘上 2、用人粪喂鱼 3、动物粪便随水流流入鱼塘
1 加强卫生宣教。 2 不吃生的或半生的鱼虾。 3 加强粪便管理,消灭螺类宿主。 4 查治病人、带虫者和病畜。
首选药：吡喹酮
1. 成虫
（1）虫体肥厚，为大型吸虫。 大小为 20~ 75×8~20mm
（2）腹吸盘比口吸盘大4~5倍，呈漏斗状。 （3）睾丸一对，高度分支，珊瑚状，前后