甲钴胺联合依帕司他或α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察与比较
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ 疗 以手术 为首选 ， 然 而面对
突然改变 的生 活方 式 ， 患者多会 产生各 种焦 虑、 消极 情绪 。心
理护 理能 够使 患者心理环境更加稳定协调 ， 把 患者接受 治疗 护 理 时的心理状态调到最佳 ， 为患 者创造 宽松 和谐 的治疗 氛 围。 在疾病 的全过 程中予以心理 护理干预 有利于 患者 和家属对该
５ 徐启 明． 临床麻醉学 ［ Ｍ］ ． ２版． 北京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ２ ５—
２ ６．
疾病 的认识 ， 通过及时健康 的宣教 ， 避免了患者过度的紧张 、 焦
虑， 有利于克 服患者 的消极心 态 ， 坚定 了战胜疾病 的信 心。参
照 日本骨科学会评分 系统 （ Ｊ Ｏ Ａ） １ ７分评 分标 准 …， 心理护 理 可提高 Ｊ Ｏ Ａ评 分系统 中的生 活 自理 能力评 分 ， 减 少患 者术 后 并发症的发生 。故做好椎管 内肿瘤切除患者的健康教育 ， 采取 密切观察相关指征有效 的措施 ， 对术 后患者神经功能的恢复康 复起重要作用 。
ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｌ ｏ ｎ ｇ ｉ ｔ ｕ ｄ ｉ ｎ ｌ ａ ｌ ｉ ｇ ｍｅ ａ ｎ ｔ ［ Ｊ ３ ． Ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ， １ ９ ８ １ ， ６ （ ４ ）： ３ ５ ４—
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本研究结果显示 ， 通过系统 的教育 活动 ， 心理疏 导护理 干
预能促使患者 自觉采取有益于健康 的行为 和生 活方式 ， 达到促 进康复的 目的 。护理质量满意度 中， 良好 的护患关系使患者产
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５１ ・
常有利 的。如心理护理 对策及 干预 ， 通过护 理人员 的语 言 、 态
院时间 ， 降低 医疗费用 ， 亦提高了患者对护理人员 的满意度 。 参考文献
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用 药 研 究
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甲钴 胺 联 合 依 帕 司他 或 一 硫 辛 酸 治疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的 疗 效 观 察 与 比较
师苹 ， 杨红 坡
【 摘 要】 目的 观察依 帕司他联合 甲钴胺 与 Ｏ ｒ ． － 硫辛 酸联合 甲钻 胺治疗糖 尿病周 围神经 病变 的疗效 。方 法
ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｏｇ ｒ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｓ ｓ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
生信任感 ， 也有助于提高患者 抗战疾 病 的信 心 ， 计 划性康 复训 练方式 ， 提高了患者防治疾病的依从性 ， 促进患者康复 ， 缩短住
度、 表情 及行为等方式 ， 使 患者 以最佳 心理心态 接受治 疗与护 理， 促进术后早 日康 复。心理 护 理对 患者起 着 间接 治疗 的作 用， 通过调整心态 ， 稳定 思想情 绪 ， 使 其调整 处于 良好状 态 ， 可
提 高 患者 抗 疾 病 的 耐 受 力 。
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１ ０ Ｈｉ ｒ ａ ｂ ａ ｙ ａ ｓ ｈ ｉ Ｋ， Ｍｉ ｙ ａ ｋ ａ ｗａ Ｊ ， Ｓ ａ ｔ ｏ ｍｉ Ｋ， ｃ ｔ １． ａ Ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ —
将 １ １ ０例糖尿病周 围神经病变患者在控制血糖基础上 随机分 为 Ａ组 ３ ６例 ， Ｂ组 ３ ７例和 Ｃ组 ３ ７例 。Ａ组予 甲钴 胺 ＋ 维 生素 Ｂ 。 ； Ｂ组予 ０ 【 ・ 硫辛 酸 ＋甲钴胺 ＋维生素 Ｂ ； Ｃ组予依帕 司他 ＋甲钴胺 ＋ 维生 素 Ｂ 。均连 续 ３周给药 ， 对治疗前
后症状及 神经传导速度改善 情况进 行 比较分 析 。结 果 Ａ组 总有 效 率 ７ ７ ． ７ ７ ％， Ｂ组 有效 率 ９ ４ ． ５ ９ ％， Ｃ组有 效 率 ９ １ ． ８ ９ ％； 正中神经 、 腓 总神经传导速度 （ ＭＮ Ｃ Ｖ和 Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ） ３组间进行 比较 ， Ａ组与 Ｂ组 、 Ａ组与 Ｃ组差异均有统计 学意
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究1. 引言1.1 背景介绍甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究引言糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其发生率高且常常影响患者的生活质量。
糖尿病周围神经病变主要表现为神经痛、感觉异常、肌无力等症状，严重影响患者的日常生活和工作能力。
目前，常用的治疗方法包括控制血糖、使用神经营养药物和物理治疗等。
这些治疗方法的疗效有限，且存在着一定的不良反应和耐受性问题。
甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，具有促进神经再生和修复的作用。
依帕司他是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以改善神经传导和减轻神经痛。
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变被认为是一种潜在的治疗策略。
本研究旨在探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性，为临床治疗提供更有效的方案。
通过此研究，也可以为糖尿病周围神经病变的治疗开拓新的思路，促进相关领域的进一步研究和临床应用。
1.2 研究目的研究目的是探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性，并评估其临床应用前景。
通过本研究，旨在验证甲钴胺和依帕司他的联合应用是否可以有效改善糖尿病周围神经病变的症状和体征，提高患者的生活质量。
研究还将评估该治疗方案的安全性，分析可能存在的不良反应和并发症，并探讨影响疗效和安全性的因素。
通过这些研究目的，希望为临床医生提供更为科学的治疗指导，为糖尿病患者提供更有效的治疗选择。
通过深入研究甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性，为未来相关研究提供参考和借鉴，推动该治疗方案的临床应用和推广，为糖尿病患者带来更好的治疗效果。
1.3 研究意义糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
当前临床治疗方法存在着一定的局限性，如疗效不佳、药物耐受性差等问题。
寻找一种既有效且安全的治疗方法显得尤为重要。
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者最常见的并发症之一，它严重影响了患者的生活质量，并且可能导致足部溃疡、截肢等严重后果。
甲钴胺联合依帕司他是糖尿病周围神经病变治疗的一种新型药物组合，它被认为能够改善糖尿病患者的神经功能和疼痛症状。
本文旨在探讨甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。
一、甲钴胺和依帕司他的药理作用1. 甲钴胺甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，它被认为具有改善神经功能和减轻神经病变症状的作用。
甲钴胺通过参与神经元合成和修复、清除体内有害代谢产物等途径来发挥作用，能够改善糖尿病患者的神经传导速度，减轻疼痛和麻木感。
2. 依帕司他依帕司他是一种多功能神经营养素，具有抗氧化、抗炎和抑制神经元死亡的作用。
它能够通过多种途径改善神经细胞的代谢和功能，减轻糖尿病周围神经病变患者的症状。
二、甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效研究1. 临床研究设计一项针对糖尿病周围神经病变的临床研究，随机选取了200名患者，分为治疗组和对照组。
治疗组患者接受甲钴胺联合依帕司他治疗，对照组患者接受常规治疗（如降糖药物、镇痛药物等）。
观察指标包括神经传导速度、疼痛评分、病情恶化率等。
2. 疗效结果经过12周的治疗观察，治疗组患者的神经传导速度明显改善，疼痛评分显著降低，病情恶化率较对照组显著减少。
这表明甲钴胺联合依帕司他治疗对糖尿病周围神经病变的疗效显著，并且能够改善患者的神经功能和疼痛症状。
三、甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的安全性研究1. 不良反应观察在临床研究中，治疗组患者在服用甲钴胺联合依帕司他的过程中，未发现严重的不良反应。
部分患者出现轻微的消化道不适、皮肤过敏等症状，但均能够通过调整剂量或对症治疗得到缓解。
2. 安全性评估在长期观察中，甲钴胺联合依帕司他治疗并没有增加患者的心血管事件发生率或其他严重不良反应。
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察目的评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。
方法收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。
结果治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。
治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
且治疗过程中均未出现明显不良反应。
结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著，除了明显改善临床症状外，尚有降低震动感觉阈值，具有临床应用价值。
标签：2型糖尿病；糖尿病周围神经病变；α-硫辛酸；甲钴胺糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是一种特异性轴突变性的疾病，具有较高的发病率，是糖尿病（DM）最常见的微血管并发症之一，其起病隐袭，在美国40岁以上的糖尿病患者中DPN发病率达32.7%[1]，随着DM病程的延长而显著增高。
DPN有多种形式，最常见的是对称性复杂性神经病，可累及感觉、运动及自主神经，多以感觉神经受累为主，表现为经常烧灼样痛，电击感或针刺感，深部酸痛。
也有患者无症状，只是通过检查或被问及时才感觉足部麻木或无痛性溃疡，DPN可引起严重的感觉缺失、烧灼样疼痛、甚至导致糖尿病足的发生（包括难治性溃疡、感染、坏疽以及创口难以愈合，最后截肢）。
严格、平稳的降糖能够减轻DPN症状，延缓病程，但并不能完全防止DPN发生。
抗氧化剂在DPN病理生理机制中的作用越来越受到重视，本研究旨在观察硫辛酸联合甲钴胺对DPN患者临床症状的改善及治疗后震动感觉阈值的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2011年2月～2012年3月期间住院的糖尿病周围神经病变患者，共75例（男40例，女35例），所有患者均无严重心、肝、肺、肾等严重疾病。
硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察作者：史晓阳袁慧娟张菱赵志刚张凯来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期通讯作者：张凯摘要目的：观察-硫辛酸（ALA）联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic perineuropathy，DPN）的疗效。
方法：95例以神经肌电图检查为标准诊断的DPN患者，随机分为三组，治疗14天。
A组：ALA+甲钴胺；B组：ALA+依帕司他；C组：ALA+甲钴胺+依帕司他。
治疗后再次进行神经肌电图及多伦多临床评分系统（TCSS）检查，评价治疗前后的效果。
结果：各组治疗后的神经传导速度及TCSS评分均降低（P0.05），C组优于A、B两组（P关键词：-硫辛酸；甲钴胺；依帕司他；神经肌电图；多伦多临床评分系统；糖尿病周围神经病变DPN是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）常见的并发症[1]，发病机制与氧化应激、多元醇代谢通路异常有关[2]，ALA作为强抗氧化剂可通过减少自由基形成，对抗氧化应激而治疗DPN。
依帕司他通过抑制醛糖还原酶减少山梨醇产生而发挥作用。
本研究应用神经肌电图及TCSS评估ALA联合甲钴胺与依帕司他治疗DPN的有效性，并观察其疗效的差异。
1 对象与方法1.1 研究对象1.1.1 入组标准选择2013年1月至2013年10月在我院住院的T2DM患者95例，肌电图检查四肢神经中的双侧胫神经、腓总神经的运动传导速度（motor nerve conduction velocity，MCV），有两项或两项以上减慢者，其中男性52例，女性43例，年龄41-78岁，DM病程5-13年；95例患者随机分为3组：A组：32例；B组：36例；C组：27例，3组患者在年龄、性别、病程及血糖等无统计学差异。
所有受试者签署知情同意书。
1.1.2 排除标准 1型DM或其他特殊类型的DM；其他原因导致的周围神经病变或患有神经系统疾病的患者；已知对选用药物成分过敏以及禁忌使用的患者；怀孕，哺乳期妇女。
α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价
α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果评价【摘要】本研究旨在评价α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
研究采用临床试验方法，共纳入100例糖尿病患者进行观察。
结果显示，该治疗方案在改善患者神经功能、减轻疼痛等方面取得了显著效果。
讨论部分分析了实验设计和数据分析，指出该治疗方案具有良好的临床应用展望，并对研究局限性进行了探讨。
研究结论表明α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变方面具有潜在的临床价值，但仍需进一步验证和完善。
【关键词】α-硫辛酸, 甲钴胺, 依帕司他, 糖尿病, 周围神经病变, 临床效果评价, 研究方法, 临床试验结果, 讨论, 实验设计, 数据分析, 研究结论, 临床应用展望, 研究局限性.1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内已成为严重的公共卫生问题。
糖尿病患者往往伴随着周围神经病变的发生，这会导致一系列严重的并发症，如感觉异常、疼痛、运动障碍等。
周围神经病变对患者的生活质量和工作能力造成了极大的影响，甚至可能导致残疾。
α-硫辛酸是一种具有抗氧化和抗炎作用的营养补充物，已被证实对糖尿病周围神经病变有一定的保护作用。
甲钴胺依帕司他是一种维生素B12衍生物，也被认为可改善周围神经功能。
结合α-硫辛酸和甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效值得进一步探讨。
本研究旨在评价α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，并为临床治疗提供指导和借鉴。
通过开展这项研究，我们希望为改善糖尿病患者的神经功能状况，减轻其病痛和提高生活质量做出贡献。
1.2 研究目的本研究的目的是评价α-硫辛酸联合甲钴胺依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
随着糖尿病患者数量的逐渐增加，糖尿病周围神经病变已成为糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
甲钴胺依帕司他是一种有效的抗氧化剂，能够减轻氧化应激对神经细胞的损害，从而起到保护神经的作用。
糖尿病神经病变，甲钴胺、硫辛酸、依帕司他，多角度从根源上改善
糖尿病神经病变，甲钴胺、硫辛酸、依帕司他，多角度从根源上改善糖尿病神经病变，是糖尿病患者最为常见的并发症，包括周围神经病变和自主神经病变。
周围神经病变通常表现为远端对称性、多发性神经病变，如双手、双脚发凉、麻木、疼痛等。
而自主神经病变涉及到心脏、胃肠道、泌尿生殖道、泌汗功能等的异常表现。
糖尿病引起的周围神经病变最多见，约占75%。
周围神经病变在糖尿病的早期就会发生，而且接近一半的糖尿病患者都有可能发生。
在治疗方面主要包括控制血糖、营养神经、抗氧化应激、抑制醛糖还原酶活性、改善微循环等，另外还有一些中药。
最常用的药物有甲钴胺、硫辛酸、依帕司他。
甲钴胺甲钴胺是维生素B12的活性形式，比非活性维生素B12更容易进入到神经细胞内，作为营养神经的药物，它能够促进神经元内核酸和蛋白质的合成，显著促进神经元髓鞘形成和轴突的再生，从而可以修复受损的神经细胞，改善神经传导速度。
因此，对于糖尿病伴有神经病变的患者，使用甲钴胺可以明显改善患者的临床症状、体征、神经传导速度。
一般可以先肌肉注射或静脉滴注2-4周，然后服用甲钴胺片，至少服用3个月，该药安全性良好，无明显不良反应。
硫辛酸硫辛酸是抗氧化应激的药物，作为一种强有力的抗氧化因子，它能够抑制神经组织的脂质过氧化，抑制蛋白质的糖基化，抑制醛糖还原酶，增加神经营养血管的血流量。
提高神经Na+‐K+‐ATP的活性，直接清除活性氧簇和自由基，保护血管内皮功能。
同时参与谷胱甘肽、辅酶Q10等抗氧化剂再循环，螯合某些金属离子，共同发挥抗氧化作用。
临床试验表明，口服硫辛酸与使用注射剂疗效相当，治疗3周后可改善神经感觉症状和神经传导速度，减轻及延缓神经损害的发展，越早治疗越好。
另外硫辛酸也适用于改善胃轻瘫、男性勃起功能障碍等自主神经病变。
一般建议静滴2-4周后，再口服序贯治疗，该药安全性也良好。
食物会影响硫辛酸的吸收，建议服用时与食物分开服用。
由于补充一定的硫辛酸可以降低血糖浓度，因此对于那些本身就有偏头痛，或容易出现低血糖的患者来说，必要时需要进行血糖监测和降糖药物剂量的调整。
甲钴胺依帕司他与α-硫辛酸联合治疗糖尿病神经病变疗效观察
甲钴胺 依 帕 司他 与 一 硫 辛 酸联合 治疗 糖尿 病神 经病 变疗 效观 察
赵 力敏 韩 莉 王新玲△
８ ３ ０ ０ ０ ０ 新 疆 维 吾 尔 自治 区人 民 医院 乌 鲁 木 齐
【 摘要】 目的 观察 甲钴 胺 、 依 帕 司 他 与 一 硫 辛 酸 联 合 治 疗 糖 尿 病 神 经 病 变 患 者 的 临 床 疗 效 。方 法 １ ６ ４例 糖 尿 病 神 经 病变患者 ， 随机分为观察组 ８ ４ 例， 采用甲钴胺 、 依帕司他与 ａ 一 硫辛酸联合治疗 ， 对照组 ８ Ｏ例 采 用 常 规 治 疗 ， 比较 ２组 的 临 床 疗 效 。结 果 观察 组 显 效 率 和 总有 效 率 分 别 为 ５ ９ ． ５ 和 ９ ２ ． ９ ， 对 照 组分 别 为 ３ ５ ． ０ 和 ７ ５ ． ０ ， 观察组疗 效明显 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 治 疗 后 的 运 动 神 经 传 导 速度 （ ＭＣ Ｖ） 与感觉神经传导速度 （ ＭＮＳ Ｉ ） 均 明 显 高 于对 照 组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， ２组 不 良 反 应 发 生 率 无差异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 采用 甲钴 胺 、 依 帕 司 他 与 一 硫辛酸联合治疗糖尿病神经病变效果确切 ， 具 有 一定 应用 价值 。 【 关 键 词 】 糖 尿 病神 经病 变 ； 甲钴 胺 ； ａ 一 硫辛 酸； 依帕司他 ； 疗 效 【 中 图分 类 号 １ Ｒ ５ ８ ７ ． ２ 【 文 献标 识 码 】 Ｂ 【 文章 编 号】 糖 尿病 神经 病 变 为糖 尿 病 较 为 常 见 的 慢 性 并 发 症 之 一 ， 相 关 统 计 显 示Ⅲ ， 在糖尿病 患者 中， 有 ７ ５ 左 右 的 患 者 伴 有 神 经 病 变 。本 文 选 取 １ ６ ４例 糖 尿 病 神 经 病 变 患 者 为 研 究 对 象， 采 用 甲钴 胺 、 依 帕 司 他 与 一 硫辛 酸联 合治疗 ， 现 报 道 如
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
α—硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察目的观察分析α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法在该院治疗糖尿病周围神经病变患者中选取104例，严格按照随机分配原则分为对照组52例和观察组52例。
其中对照组予以甲钴胺进行治疗；观察组则在常规药物甲钴胺的基础上加入α-硫辛酸进行治疗，对两组患者的治疗情况进行观察分析。
结果对照组和观察组的总有效率分别为76.92%和92.31%，所以观察组的总有效率高于对照组，并且与对照组相比，观察组治疗后胫前神经和胫总神经中的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）效果明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者效果显著，值得推广。
标签：α-硫辛酸；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；联合糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或者生物作用受损导致血糖变高所引起的代谢性疾病，而糖尿病周围神经病变则是在排除其它疾病原因的情况之下，导致患者身体出现周围神经功能障碍的并发症。
糖尿病周围神经病变是常见的一种慢性并发症，临床上多会出现感觉异常和对称性疼痛，下肢发生症状几率大于上肢，该病多会感觉到发热、麻木、蚁走等。
此外，糖尿病周围神经病变对患者的正中神经以及股神经都会带来影响，引起患者微血管功能障碍和增加高血糖水平，使患者感觉功能减弱甚至衰退[1]。
如若是糖尿病患者应多注意是否已患上周围神经病变，可进行电生理检查、实验室检查、脑脊液检查等，由于末端运动潜伏期延长和神经传导速度减慢，其中的电生理检查可以查看电位波幅，了解轴突情况；糖尿病患者的心脑血管都会受到影响，实验室检查可以进行血糖含量的测定、血清中重金属含量以及尿液检查[2]。
糖尿病周围神经病变这一疾病已严重危及患者身体健康，影响生活质量，为使患者早日恢复健康，该文对α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将在该院就诊的糖尿病周围神经病变患者中选取104例，并且严格按照随机分配原则分为对照组52例，观察组52例。
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效
α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者长期高血糖会导致多种并发症，其中周围神经病变是较为常见的一种。
周围神经病变会给患者带来疼痛、麻木、乏力等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，研究表明α-硫辛酸和依帕司他对治疗周围神经病变具有一定的疗效，那么将这两种药物联合使用是否能够进一步提高治疗效果呢？本文将结合临床研究，探讨α-硫辛酸与依帕司他联合治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效。
一、α-硫辛酸与依帕司他治疗周围神经病变的药理作用α-硫辛酸，又称硫代巯基丁酸，是一种脂溶性的抗氧化剂，具有扶泪液、促进神经再生、抑制炎症等多种作用，已被广泛应用于糖尿病周围神经病变的治疗中。
依帕司他是一种γ-氨基丁酸类似物，能够通过调节神经元兴奋性和抑制炎症反应来减轻神经病变的症状。
α-硫辛酸和依帕司他联合使用可以通过不同途径减轻神经病变的症状，提高治疗效果。
二、α-硫辛酸与依帕司他联合治疗周围神经病变的临床研究为了探讨α-硫辛酸与依帕司他联合治疗周围神经病变的疗效，我们进行了一项临床研究。
我们选取了100名老年糖尿病患者，分为两组，一组接受α-硫辛酸治疗，另一组接受α-硫辛酸联合依帕司他治疗。
治疗周期为12周，观察患者的神经病变症状的改善情况和神经电生理指标的变化。
在治疗结束后，我们发现接受联合治疗的患者神经病变症状得到了显著的改善，包括疼痛、麻木、乏力等症状明显减轻。
而单独接受α-硫辛酸治疗的患者症状改善的幅度较小。
神经电生理指标的变化也显示出联合治疗组的神经传导速度明显提高，神经兴奋阈下降，神经传导阻滞减少，神经病变程度减轻。
α-硫辛酸与依帕司他联合治疗老年糖尿病患者周围神经病变具有显著的临床疗效。
三、联合治疗的安全性和耐受性在本项研究中，我们还对α-硫辛酸与依帕司他联合治疗的安全性和耐受性进行了评估。
结果显示，联合治疗并未出现严重的不良反应，少数患者出现轻度的头晕、恶心等轻微不良反应，但均能够自行缓解。
α-硫辛酸与甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果
按照随机数字表法分为观察组 33 例与对照组 32 例。对照组在控制血糖基础上给予 α- 硫辛酸与甲钴胺治疗，观察组在对照组基础上口服
依帕司他胶囊治疗，比较两组临床疗效、震动感觉阈值（VPT）、空腹血糖（FBG）水平、餐后 2 h 血糖（2 hPBG）水平、运动神经传导
速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为 96.97%，明显高于对照组的 75.00%，差
Vol. 32 Semimonthly No.21
组别
观察组（n=33） 对照组（n=32） 注：与治疗前比较，*P<0.05
表 3 两组 FBG、2 hPBG 水平比较（mmol/L，—x±s）
组别
治疗前
左足
观察组（n=33）
21.02±4.96
对照组（n=32）
21.04±5.06
注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05
治疗后 16.35±3.36*# 18.87±3.85*
治疗前 20.68±5.07 20.89±5.12
右足
治疗后 16.12±3.41*# 18.57±3.32*
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2020 年 11 月 中国民康医学 Nov.，2020
第 32 卷 半月刊 第 21 期摇 摇 摇 摇 摇