慢性鼻窦炎手术患者的护理体会
鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉围手术期的护理体会
2.2.4疼痛的护理
鼻内窥镜术后疼痛常常致患者睡眠不足，不利于伤口修复和体力恢复，严重者甚至引起疼痛性休克。疼痛的主要原因: ①鼻部手术造成机械性损伤，导致某些化学物质释放增加(如缓激肽，蛋白水解酶，5-羟色胺等)，刺激神经末梢引起疼痛；②填塞物压迫鼻腔粘膜组织引起反应性水肿，局部缺血，缺氧，pH值降低，导致致痛物质释放增多，疼痛加剧。护理措施: ①向患者和家属解释，术后鼻腔填塞48～72 h，以防鼻出血。鼻腔填塞期间可引起不同程度的鼻部胀痛、额痛、流泪、头痛，属正常现象，并解释疼痛的原因和填塞的必要性。同时，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻、热水洗头或自行拔除鼻腔填塞物。鼻腔填塞者用口呼吸，口唇干燥，应嘱患者少量饮水或用棉签蘸水湿润口唇以减轻不适感；②鼻部冷敷，可收缩管，减轻局部水肿，降低神经末梢敏感性，使疼痛减轻；③及时按医嘱给予地塞米松10 mg加5%GS250ml静脉滴注，1次/d，连续3d，能有效抑制炎性反应，减轻局部水肿与疼痛；④必要时按医嘱使用止痛剂和镇静剂。
2.2.5取出纱条后护理
术后第2、3天抽出鼻腔内填塞物，抽出时避免在患者空腹时进行[2]，以免虚脱。抽出鼻腔填塞的膨胀海绵及凡士林纱条后，会有少量渗血，告知患者属正常现象。指导患者按压鼻背部止血，协助患者檫拭鼻面部血迹，鼓励安慰患者，消除其恐惧心理。
2.2.6鼻腔冲洗的护理
术后4d，本科室采用温生理盐水为患者行鼻腔冲洗。生理盐水清洗鼻腔有利于增加局部血液循环并促进粘液纤毛清除功能[3]。告知患者鼻腔冲洗的重要性:用鼻腔冲洗器灌注适量生理盐水冲洗鼻腔，不仅能有效清除痂皮、脓液等异物促进鼻腔及鼻窦黏膜消炎消肿，而且能提高鼻黏膜纤毛传输功能，从而促进鼻腔及鼻窦黏膜的修复。操作步骤为: ①患者用左手将鼻腔冲洗器的橄榄头紧塞于前鼻孔，右手按压鼻腔冲洗器手柄。②让温生理盐水缓慢注入鼻腔，由另一侧鼻腔或口腔流出，冲洗侧鼻腔内分泌物及痂皮随水冲出。③两侧鼻腔交替进行。④洗毕，头向前倾，让鼻腔内残余盐水排出，然后一侧一侧分别轻轻擤鼻。
慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜手术的护理体会
慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜手术的护理体会目的总结慢性鼻窦炎、鼻息肉患者内镜手术的护理体会。
方法回顾性分析本院2008年1月～2011年12月的120例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜手术，进行术前指导、术后护理、出院指导等系统护理。
结果治愈104例，好转16例，疗效满意，无感染及严重并发症。
结论慢性鼻窦炎、鼻息肉患者内镜手术后的疗效，不仅依赖于高水平的手术技巧，同时也离不开围术期的护理。
良好的护理对患者的预后起着至关重要的作用。
[Abstract] Objective To summarize nursing experience of endoscopic surgery for patients with chronic sinusitis and nasal polyps. Methods 120 patients with chronic sinusitis and nasal polyps with endoscopic operation were analyzed retrospectively from January 2008 to December 2011 in our department.Patients were given system nursing including preoperative guidance，postoperative care and discharge guidance. Results 104 cases were cured，16 cases improved，and the curative effect is satisfied，there were no infection or serious complications. Conclusion Clinical effect of patients with endoscopic operation not only depends on high level of surgery skills but also needs perioperative care.Sound nursing plays an important role in the prognosis of patients.[Key words] Endoscopic sinus surgey；Sinusitis；Nasal polyp；Nursing experience鼻窦内镜手术（endoscopic sinus surgery，ESS）是鼻外科学崛起的一种新技术，又称功能性鼻外科手术，是20世纪70年代在传统鼻窦手术基础上，建立的新的鼻窦外科手术方式[1]，与传统的鼻窦炎鼻息肉手术相比，具有直视、全方面的视野，损伤小，患者痛苦少等优点[2]，既保证了病灶清除的彻底性，又保证了正常的鼻窦、鼻腔功能，减少了术后局部反应。
慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者的围术期护理体会
慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者的围术期护理体会摘要】目的观察慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者的围术期护理应用效果。
方法：选择泰兴市人民医院耳鼻喉科收治入院拟行鼻内镜手术的60 例慢性鼻窦炎患者，随机分为观察组和对照组，每组30 例。
对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行综合护理，观察两组患者的住院时间、不良反应情况、复发率及护理满意度情况，并进行统计分析。
结果观察组的疾病复发率和不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术进行综合护理，能够缩短住院时间、降低不良反应和复发率、提高患者的护理满意度，从而明显提高临床护理效果，值得在临床上推广。
【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；围术期护理；体会【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0223-02随着微创医学技术的发展，鼻内镜手术成为慢性鼻窦炎的主要手术方式，并逐渐被患者接受。
其疗效除与手术医生的经验有关，更重要的还是围术期护理，围术期护理质量的好坏，影响着患者整个治疗过程的康复。
泰兴市人民医院耳鼻喉科护理组自2013 年2 月-2014 年12 月期间对拟行鼻内镜手术的30 例慢性鼻窦炎患者，施行围术期护理，并与常规护理的患者作对比，以观察和研究围术期护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗中的应用效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年2 月-2014 年12 月期间泰兴市人民医院耳鼻喉科门诊收治入院的拟行鼻内镜手术的60 例慢性鼻窦炎患者，其中男 38 例，女22 例。
随机分为两组：观察组30 例，男20 例，女10 例，年龄22 ～ 69 岁，平均(42.5±2.5) 岁，病程1 ～ 8 年；对照组30 例，男18 例，女12 例，年龄24 ～ 71 岁，平均(43.5±3.5) 岁，病程1 ～ 9 年。
慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期护理心得
慢性鼻窦炎被称为慢性化脓性鼻窦炎［1］，采用药物保守治疗往往效果差。
现在，随着内镜技术的发展，功能性鼻内窥镜手术广泛使用，具有损伤小、术后恢复快等特点，能在不损伤原有组织的正常结构前提下，准确清除病变，促使鼻腔生理功能尽快恢复。
为了改善预后，减少术后并发症，还需要加强术后护理，从而保证引流的通畅性［2］。
因此，患者术后护理意义十分重大，若能给予有效的规范化护理，可有效减少并发症，提高患者满意度，缩短患者住院时间，从而减少患者住院费用。
选择我院一年来进行鼻窦炎内窥镜手术的患者56例，经术前、术后护理，患者对效果满意，现报告如下。
慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术围手术期护理心得孙秀丽DOI ：10.11655/zgywylc2020.17.072作者单位：036002山西省朔州市人民医院耳鼻喉科表22组患者干预前后焦虑、抑郁得分比较（x ±s ）分SASSDS54±940±86.230<0.0150±939±85.433<0.0153±849±91.5230.12151±1046±81.6780.1020.4394.4520.2523.6770.663<0.010.791<0.01组别例数干预组40对照组40t 值P 值因素也逐渐成为导致先兆流产的主要因素之一［2］。
且相关研究指出，随着女性工作和生活压力的增加，心理因素导致的先兆流产在临床上的数目越来越多［3］。
另外，随着二胎政策的开放，高龄孕妇在临床上的数目越来越多，且高龄35岁以上单胎妊娠，31岁以上双卵双胎妊娠产前筛查中高风险孕妇非整倍体染色体异常较低风险孕妇高，孕早期流产率高；加之夫妻双方对优生优育胎儿期望值越来越高，导致患者在保胎治疗的过程中存在较高的焦虑和抑郁情绪。
不良的心理情绪对患者的大脑皮层活动产生影响，进而导致子宫收缩加剧或胚胎死亡。
慢性鼻窦炎行鼻内窥镜手术的护理体会
慢性鼻窦炎行鼻内窥镜手术的护理体会我院耳鼻喉科2007年1~6月，对93例慢性鼻窦炎患者采用鼻内窥镜下手术，通过精心护理，均获得了良好的效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组患者93例，其中男53例，女40例，所有患者均患慢性鼻窦炎。
照1997海口分型标准，可分为Ⅰ型73例，Ⅱ型15例，Ⅲ型5例。
1.2 治疗结果：93例均行鼻内窥镜手术，术后症状逐步消失、痊愈出院。
经门诊随访，效果均满意。
2 护理体会2.1 术前的护理2.1.1 心理护理：术前结合病情向患者讲述慢性鼻窦炎相关知识，内窥镜手术的优点，让患者了解所患疾病及采取的手术方式。
平时常接触和关心患者，增强其战胜疾病的信心。
2.1.2 完善术前检查：术前常规检查血常规、凝血功能、肝肾功、血糖、心电图、胸透等，慢性鼻窦炎患者尤其要做鼻部冠状CT检查。
2.1.3 术前用药：(1)术前应用抗生素，重病患者加用激素治疗；(2)术前3天应用止血药物，以免因炎症未控制导致出血量较多，影响手术视野。
女性应避开月经期，尽可能安排在月经中期，否则出血量较多，对患者造成不必要损害（因月经期凝血功能较差）。
2.1.4 剪鼻毛、药物皮试，嘱患者忌烟酒。
2.2 术后护理2.2.1 鼻内窥镜手术后取半卧位、以利引流。
采用冰块或者冷毛巾进行冷敷，以减轻手术后肿胀反应。
并注意观察出血及一般情况，如喉咙内有血液，轻轻吐出，避免吞入胃内引起呕吐。
2.2.2 双侧鼻腔均堵塞时，经口呼吸，应多饮水，避免口干舌燥。
2.2.3 手术后24~48 h抽除鼻腔堵塞纱条，切勿用力擤鼻打喷嚏。
术后需定时换药，在术后来医院换药3~4次，具体时间，医生根据患者术腔的恢复情况来安排。
主要清理鼻腔的肉芽，防止鼻腔内粘连，造成鼻腔不通气和保证手术效果。
2.2.4 饮食指导：术后当天流质饮食，牛奶、肉汁、菜汤和易咀嚼的食物；禁烟酒、咖啡、油炸物及辛辣食物。
2.2.5 鼻腔冲洗的护理：术后鼻腔冲洗和清理非常重要，是保证术后效果的重要一环。
功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎患者232例护理体会
功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎患者232例护理体会摘要目的：探讨功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）治疗慢性鼻窦炎患者的护理体会。
方法：对232例慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗患者进行鼻腔合理用药，重建通气引流功能。
心理护理、健康宣教、术后对患者采取正确的体位及鼻出血的护理，做好并发症的观察及预防、坚持鼻腔滴药并定期鼻腔清理等。
结果：术后随访6～12个月，有效214例（有效率92.24%），无效18例（无效率7.76%）。
取得满意效果。
结论：功能性鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎，具有手术视野清晰、创伤小、愈合快的特点。
关键词功能性鼻内镜鼻窦手术慢性鼻窦炎护理体会FESS是采用监视器、视频转换器、冷光源，共同连接将图像显示在电视屏上。
鼻内镜已在临床广泛的应用。
其扩大了手术视野及手术范围，具有视觉宽阔、光度强、视野清晰、创伤小、患者痛苦少、面部不留疤的优点。
在鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的手术过程中，除医疗技术外，重视围手术期的护理也是提高手术效果和减少并发症的重要环节。
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病，病程长，且极易反复发作，半数患者保守治疗效果不佳。
近年来，功能性鼻内镜鼻窦手术技术广泛的开展，使难治性鼻窦炎治愈率明显升高。
2009年6月～2012年5月收治慢性鼻竇炎患者232例，采用功能性鼻内镜鼻窦手术，配合围手术期的综合治疗及护理，临床效果良好，现总结报告如下。
资料与方法本组患者232例，男124例（196侧）、女108例（165侧），年龄18～58岁，平均37.5岁；病程0.5～30年，均为首次接受手术治疗。
结合病史及鼻内镜检查、CT扫描，按1997年海口标准确诊慢性鼻窦炎Ⅰ型76例［1］，Ⅱ型118例，Ⅲ型38例，其中单侧病变103例，双侧病变129例，伴鼻中隔偏曲123例，伴双侧中鼻甲肥大98例，伴双侧下鼻甲肥大149例。
全组病例无并发严重心血管疾病及肝肾功能不全。
临床表现：间歇性或经常性鼻塞，睡眠打鼾或张口呼吸，流黏脓性或脓性鼻涕及鼻出血，伴有不同程度的头痛、嗅觉减退及记忆力下降，胃纳差，体重下降，易感冒等。
治疗慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后的护理体会
ｌ ３ ４
表 １两组创 面愈合情况 比较［ 例／ ％】
内蒙古 中医药
还 可 以让创 面 和外界 隔绝 ， 以免 受感 染 。虽然 临床 采用 负压 封闭 引
流术会 比其他 引 流方 法效 果显 著 ，但有 时也很 容 易被 脱 落 的血凝 块、 脓 痂 及 坏死 组 织 堵塞 ， 故必 须 先 对 患者 的创 面进 行 适 时 护理 ， 将 创 面坏 死组 织 尽可 能 清除 干净 ， 充 分止 血 ， 在清 理 创面 后实 施 引 流， 才 会让 引流 更通 畅 ， 降低 引流管 堵塞 概率 。本 次研 究结 果表 明 ， 和对 照组 相 比 ， 观 察组 更 换 引流 管次 数 明显少 于对 照 组 ， 并且 创 面 愈合 率 高于 对照 组 、 感染 复发 率 也 明显低 于 对照 组 ， 差 异 具有 统 计 学意 义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ这也 和相关 文 献报 道相 一致 。 ３ 讨 论 总之 ， 骨科 负 压 封 闭 引流 术患 者 实 施 针对 性 护 理 ， 效 果 显著 ， 负压 封 闭引 流术 和 当前 临床 常规 引 流管 引 流 、闭合 冲洗装 壁 值得 推广 。 引 流等 引流 技术相 比 ， 具有 明显 的优 点 。 负 压封 闭 引流术 采用 的是 参 考文献 Ｐ Ｖ Ａ泡沫 材料 ， 能 够确 保 引流 长 时间 内通 畅 ， 其引 流效 果有 确切 保 【 １ 】 邓 文 芳． 负压 封 闭 引流 技 术 治 疗 四肢 开 放性 骨折 的 护理 『 Ｊ １ ． 实用 证， 其 中的 负压 封 闭可维 持 创 面连续 负 压 ， 并 且 负压 吸 引能 够让 创 临床 医药杂 志 ， ２ ０ １ ２， ４ （ ２） ： ５ ２ — ５ ３ ． 面 渗 出物 、 脓 液 或者 坏 死 组织 更 易 脱落 、 便 于及 时 彻底 清 除 ， 引流 【 ２ 】 高素梅 ． 封 闭 负压 引流 治疗 软 组 织损 伤 的护 理 观 察Ⅲ ． 实用 骨科 至 体外 ， 保证 创面 的相 对清 洁 ， 提高创 面死 腔 闭合速 度 。与此 同时 ， 杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ７ ） ： ５ ５ ８ 后的护理体会
鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会
鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的护理体会【摘要】目的观察分析慢性鼻窦炎接受鼻内镜鼻窦手术治疗的护理干预措施应用效果。
方法选取本院2019年11月—2020年12月收治的慢性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗患者开展研究，计算机随机均分两组。
对照组实施常规护理，观察组实施围术期护理干预，对比两组护理效果及预后情况。
结果观察组患者痊愈20例，有效28例，无效2例，总有效率为96.00%，对照组患者痊愈18例，有效24例，无效8例，总有效率为84.00%，护理干预有效率比较，对照组较低（P＜0.05）。
观察组患者嗅觉降低1例，局部出血1例，复发0例，并发症发生几率为4.00%；对照组患者嗅觉降低4例，局部出血3例，复发2例，并发症发生几率为18.00%；并发症比较，对照组较高（P＜0.05）。
结论鼻窦炎患者接受鼻内镜鼻窦手术治疗同时辅以围术期护理干预措施，对于提升治疗有效性效果显著，可减少术后并发症发生率，应用效果理想值得推荐。
【关键词】鼻窦炎；鼻内镜手术；护理干预措施[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of nursing intervention measures in the treatment of chronic sinusitis by endoscopic sinus surgery. Methods patients with chronic sinusitis treated by endoscopic sinus surgery in our hospital from November 2019 to December 2020 were randomly pided into two groups. The controlgroup received routine nursing and the observation group received perioperative nursing intervention. The nursing effects and prognosisof the two groups were compared. Results 20 cases in the observation group were cured, 28 cases were effective and 2 cases were ineffective, and the total effective rate was 96.00%. 18 cases in the control group were cured, 24 cases were effective and 8 cases were ineffective, andthe total effective rate was 84.00%. The effective rate of nursing intervention was lower than that in the control group (P < 0.05). In the observation group, the olfactory function decreased in 1 case, local bleeding in 1 case, recurrence in 0 case, and the incidence of complications was 4.00%; In the control group, there were 4 cases of decreased smell, 3 cases of local bleeding and 2 cases of recurrence. The incidence of complications was 18.00%; The complications in the control group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion patients with sinusitis receive endoscopic sinus surgery combined with perioperative nursing interventions, which has a significant effect on improving the effectiveness of treatment, reducing the incidence of postoperative complications, and the application effect is ideal, which is worthy of recommendation.[Key words] sinusitis; Endoscopic sinus surgery; Nursing intervention measures现阶段，随着医学技术的发展和进步，具有手术操作精细，手术视野清晰、可彻底清除病变且不会损伤正常组织、创伤小、术后并发症发生率低等特点的鼻内镜手术在临床中应用广泛，得到广大患者的一致好评【1】。
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慢性鼻窦炎手术患者的护理体会
发表时间：2015-05-15T10:42:45.770Z 来源：《医师在线》2015年1月第2期供稿作者：张云1 杨佩玉2 师萍瑛
[导读] 主管护士应耐心讲解术后注意事项，及时了解病人的情况，做好心理调适，让病人紧张的精神状态逐渐放松。
张云1 杨佩玉2 师萍瑛2（1.嘉峪关市紫轩社区卫生服务中心735100；2.嘉峪关市第二人民医院735100）
【摘要】目的：对鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的护理体会进行了总结。
方法：对35例慢性鼻窦炎患者进行鼻内镜手术治疗，并进行术前术后的精心护理。
结果：术后随访6～12个月，有效34 例（97.1%），无效1例。
结论：术前、术后精心的护理是保证手术治疗效果的关键。
【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜手术;护理体会【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）02-0121-01 鼻窦炎是危害人类身体健康的严重疾病,在临床上也被称为副鼻窦炎,慢性鼻窦炎主要是由于中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病,或是受凉、操劳过度等原因导致鼻塞,鼻窦通气受阻所致,若急性化脓性鼻窦炎未采取及时有效的治疗或治疗不当也会演变为慢性鼻窦炎。
近年来,随着工业化进程的不断推进,空气污染愈发严重,慢性鼻窦炎发病率有明显上升趋势,严重影响着患者的身心健康。
鼻内窥镜手术是目前临床治疗最为常用、最有效的治疗手段,具有手术创伤小、疗效显著、疼痛轻、恢复快等诸多优点现将护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2013 年1 月-2104 年6 月我科收治35 例慢性鼻窦炎患者，男24 例，女11 例，年龄12～60 岁，均经CT检查诊断为慢性鼻窦炎，其中90%有鼻塞、流涕症状，60%有头晕、头痛症状，5%～10%有嗅觉减退等症状。
经采用局麻或全麻下行内镜手术治疗，35 例均痊愈出院。
1.2 治疗方法入院后常规检查后，做术前处置、剪鼻毛、药物皮试。
在局麻下行鼻内镜下开放全筛或全蝶筛，开放鼻额管，扩大上颌窦自然孔，清除上颌窦内息肉，保全大部分黏膜。
术腔凡士林、油纱条或高分子膨胀止血海绵填塞，术后48h撤除填塞物，5d后每日冲洗鼻腔、中鼻道及筛窦的纤维蛋白膜，用伯克钠鼻腔喷剂局部喷鼻。
术后2月内患者自行冲洗鼻腔2次/d，每周或隔周复诊1 次，2个月以后每月复诊1次。
1.3 疗效评定标准与结果疗效评定标准[1]临床症状消失，鼻窦CT示窦腔及诸结构清晰，无黏膜肥厚及脓性分泌物为治愈；症状改善，鼻窦黏膜仍有肥厚或有少量脓性分泌物，但较术前减轻为好转；症状无改善或加重，窦腔黏膜肥厚或有息肉形成，有脓性分泌物，较术前无改善或加重为无效。
2 术前护理2.1 术前心理护理指导慢性鼻炎患者常病程较长，反复迁延不愈，患者对手术治愈期望很高，但对手术又有一定的恐惧性，害怕术后疼痛，又担心术后效果较差，故易焦虑、紧张，导致失眠[2]。
护士应予热情接待，与患者谈话时语气温和、态度诚恳。
介绍鼻内镜手术的优点、手术的大概过程、术后可能发生的情况，使他们对鼻内镜鼻窦手术有初步的认识，让患者心理上提前适应。
另外，做好家属的宣教，家属的冷漠或不恰当的暗示可能产生负面效应，我们采取与家属良好的沟通，充分发挥家属的情感支持效应，使他们积极配合治疗和护理工作。
2.2 术前准备协助患者做各项常规检查，如血常规、生化、血凝、术前传染病等检验，以及心电图、胸透等检查；术前一日嘱患者洗澡，剪取双侧鼻毛，男患者剃胡须；遵医嘱做抗生素过敏试验，并静脉滴注抗生素预防感染；术前30min口服鲁米那90mg，全麻患者肌注硫酸阿托品注射液0.5mg，起到镇静作用及抑制唾液分泌作用。
指导患者术前戒烟、避免受凉，训练张口呼吸。
做饮食指导，不吃辛辣刺激性食物，以减少黏膜的刺激，进食后用清水漱口、去除_盘 _堩A_盘口臭，预防口腔感染。
3 术后护理3.1 术后心理支持术后及时告知患者手术情况及有利于病情恢复的信息，以提高患者配合治疗的积极性。
保证其愉快积极的心理状态，配合治疗。
病人由于术后疼痛、鼻腔填塞呼吸不畅、口干舌燥、睡眠质量差等情况，往往表现出焦虑不安和烦躁。
主管护士应耐心讲解术后注意事项，及时了解病人的情况，做好心理调适，让病人紧张的精神状态逐渐放松。
3.2 体位体位局部麻醉患者术后采取半卧位；全麻未清醒患者，去枕平卧头偏向一侧，清醒后取半卧位。
半卧位有利于患者呼吸相对通畅，有利于鼻腔渗血和分泌物的排出，减少感染几率。
3.3 饮食护理?饮食护理患者术后4～6h，如切口无出血，即可鼓励进少量冷流质饮食，如凉开水、牛奶等，冷流质可起到止痛、止血作用。
由于术后疼痛，患者多食欲不振，可以准备患者平时喜欢的食物，诱导其进食。
忌辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免因便秘而引起伤口裂开出血。
每次餐后用多贝尔氏液漱口，以保持口腔清洁，预防感染。
3.4 观察生命体征，注意病情变化密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
鼻腔填塞可引起不同程度的头胀痛、鼻痛，可采取半坐卧位，头部置凉毛巾。
讲明术腔填塞纱条的必要性，必要时遵医嘱用止痛剂，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、擤鼻或自行拔除鼻腔填塞物。
应取张口呼吸，少量多次饮水，湿润咽喉部，或嘴唇外盖一湿润的纱布，湿化吸入的空气，减轻口腔黏膜干燥，鼻腔内填塞的纱布于术后48～72h，由医生取出，要注意不要随意拔出，避免出血。
手术7～10 天，不擤鼻涕，避免出血。
鼻腔内有少量渗血，鼻部冰敷可止血，减轻水肿。
术后伤口渗血入口腔，轻轻吐出，勿咽下，以免引起胃部不适，便于观察出血情况。
鼻腔渗血较多时，特别是高血压患者应及时报告医生做出相应的处理。
4 出院指导指导患者避免剧烈运动，定期换药。
讲明术后随访，综合治疗的重要性。
术后随访是提高鼻内镜鼻窦手术疗效的重要阶段，不断清除术腔的肉芽、血痂、分泌物及坏死组织，解除术腔粘连，保持鼻腔鼻窦的通畅引流，有利于促使术腔黏膜尽早上皮化。
出院后如有鼻塞、鼻出血、流脓涕及头痛等症状随时就诊。
出院时需向患者详细介绍注意事项，如戒烟、酒，忌食刺激性食物。
注意劳逸结合，加强锻炼，预防感冒。
勿用力擤鼻、挖鼻，按时吃药，定期来医院复诊等。
参考文献[1] 中华医学会耳鼻喉科分会、中华耳鼻喉科杂志编委会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型及内窥镜手术疗效评定标准[J].中华耳鼻喉科杂志,1998,33(3):134.[2] 张晓贺,荆素卿.慢性鼻炎患者术前术后护理体会[J].中华现代耳鼻喉科,2007,4:91-92.。