鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效的比较观察
鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效的比较观察
发表时间：2018-05-09T10:36:58.137Z 来源：《医药前沿》2018年5月第14期 作者： 龚忆阳
[导读] 探讨鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床治疗效果以及影响疗效的相关因素。
龚忆阳
（中江县人民医院 四川 德阳 618100）
【摘要】目的：探讨鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床治疗效果以及影响疗效的相关因素。方法：选取我院2016年9月—2017年8月收治的慢性鼻窦炎患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均50例，其中观察组采用鼻内窥镜手术的治疗
方法，对照组采用常规鼻窦手术的治疗方法，两组除手术方法外，其他的治疗方法相同，术后两组均随访2a，比较两组的治愈率。结果：
在完成治疗之后，观察组患者治疗的总有效率为96%；对照组患治疗的总有效率为84%；观察组患者并发症出现的几率为8%，对照组患者
并发症出现的几率为14%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果显著优于常规手术治
疗，影响疗效的有关因素为综合治疗、手术技能以及术后随诊等。
【关键词】鼻内窥镜手术；鼻窦炎；鼻窦炎伴息肉；治疗；效果
【中图分类号】R765.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0128-01 本文采用对照试验的方法，对100例患者进行分组试验，分析鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的具体疗效，现将具体的研究内
容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年9月—2017年8月收治的鼻窦炎患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均50例。其中对照组男性
22例，女性28例；年龄17～60岁，平均年龄（37.47±5.58）岁；病程3个月～6年，平均（3.26±0.83）年；Ⅰ型35例，Ⅱ型10例，Ⅲ型5例。对照组男性23例，女性27例；年龄19～61岁，平均年龄（38.49±5.37）岁；病程4个月～6年，平均（3.41±1.07）年；Ⅰ型30例，Ⅱ
型13例，Ⅲ型7例。两组资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2 治疗方法
1.2.1手术实施 两组患者均进行局部麻醉，对照组实施常规的鼻窦手术进行治疗。观察组患者使用我国自主研发生产的内窥镜以及配套手术器械，切割器对大块的息肉进行切除，然后在鼻内窥镜的帮助下，进行钩突切除结合前组筛窦开放以及上颌窦自然开口扩大的综合
手术治疗。在观察患者病变范围的基础上，选择进行中鼻甲部分切除、额窦开放、蝶窦开放、筛窦开放手术治疗[1]。
1.2.2术后随访和综合治疗 手术完成后，对患者的鼻腔进行完全的清理，每1周到2周进行一次 清理，根据患者鼻腔内的具体情况进行收缩、清除囊泡、清理肉芽、冲洗或者是分离粘连等操作，连续进行3个月[2]。
患者全程使用抗菌素和激素药物持续1个月，局部使用浓度为1%的麻黄滴素进行滴鼻，持续3个月。
按照上述方式治疗3个月后，每1到2个月进行1次复诊，持续1年。
1.3 观察指标
按照患者术后的症状改善和功能恢复情况对疗效进行判定，具体了分为以下3个等级。 显效：治疗之后，患者的鼻塞症状完全消失，嗅觉恢复正常，呼吸顺畅，没有黏稠鼻涕，通过鼻内窥镜检查显示窦口开放良好，鼻窦粘膜
上皮化。
有效：治疗之后，患者的鼻塞、鼻涕、头晕、通气等情况较治疗前有明显的好转，仍有少量的黏稠鼻涕，内窥镜检查发现鼻窦内粘膜局部
水肿增厚，有肉芽组织长出。
无效：治疗后未达到上述标准，甚至出现病情恶化的为无效。
1.4 统计学方法
使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P<0.05 具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
在完成治疗之后，观察组患者有30例显效，18例有效，2例无效，治疗的总有效率为96%；对照组患者有28例显效，14例有效，8例无效，治疗的总有效率为84%。观察组的整体治疗效果要明显好于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 并发症情况
在治疗后，观察组患者出现了1例脑部并发症，1例眼部并发症，1例鼻腔粘连，1例上颌窦口狭窄，并发症出现的几率为8%；对照组患者出现了1例脑部并发症，2例眼部并发症，2例鼻腔粘连，2例上颌窦口狭窄，并发症出现的几率为14%。观察组出现并发症的几率要明
显低于对照组患者，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
慢性鼻窦炎、鼻窦炎伴鼻息肉在临床上较为常见，该病的发病因素较为复杂，研究认为，鼻窦炎是引起鼻息肉的因素之一，因此两者伴发的情况较多。引起患者临床症状的主要原因是局部感染以及变态反应，其表现多为鼻塞、脓性涕伴臭味以及头晕等。此病的治疗比较
困难，对患者的生活健康造成了较大的影响。通常采用手术的治疗方法，并在术后滴注抗感染药物，对降低鼻窦炎伴鼻息肉的复发率有着
积极的作用。临床上采用传统的常规鼻窦手术较多，但对患者造成的创伤大，治疗整体效果并不理想。近些年来，随着内镜技术的不断发
展，鼻内窥镜手术在临床上的应用越来越多，成为众多鼻窦炎伴鼻息肉患者的福音[3]。
对照试验证实，使用鼻内窥镜手术治疗的观察组患者治疗的总有效率为96%；对照组患治疗的总有效率为84%，观察组的整体治疗效果要明显好于对照组；观察组患者并发症出现的几率为8%，对照组患者并发症出现的几率为14%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。 综上所述，鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果显著优于常规手术治疗，影响疗效的有关因素为综合治疗、手术技能以及术后随诊
等。
【参考文献】
[1]闫完平.鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术在鼻窦炎伴息肉治疗中的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(31):6456-6457.
[2]李增贤.浅析鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效[J].中国继续医学教育,2015(5):82-83.
[3]李锐涛,谢小华,李明.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察[J].当代医学,2015(8):58-59.
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效分析
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效分析
探讨鼻内镜手术对鼻窦炎的治疗效果。 方法 回顾性分析2007年1月～2011年1月在本院诊断为鼻窦炎且接受鼻窦手术的109例患者。其中2007年1月～2008年1月的患者应用鼻窦炎传统手术治疗，为对照组，共47例，2008年2月～2011年1月的患者接受鼻内镜手术治疗，为观察组，共62例。参照中华医学会耳鼻咽喉科分会鼻内镜手术疗效评定标准判断两组患者治疗效果并进行分析。 结果 观察组治愈率优于对照组，对照组无效率高于观察组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎的首选手术方法，值得临床推广应用。
标签： 鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；疗效；分析
随着电磁学和光学的发展，新技术在耳鼻喉科的应用也更加广泛，鼻内窥镜手术已经成为治疗鼻窦炎的主要方法之一[1]，鼻内窥镜手术是在清除发病因素的基础上重建和恢复鼻腔、鼻窦的通气引流和黏膜纤毛的功能，是一种符合鼻腔、鼻窦生理的手术方法[2]。本研究回顾分析鼻内镜手术与传统手术之间的差异，现总结分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2007年1月～2011年1月在本院诊断为鼻窦炎且接受鼻窦手术的109例患者。年龄11～63岁，平均28.2岁，所有患者均有以下特点：鼻塞、嗅觉减退、面部疼痛、流涕（黏液性或脓性），或可伴发热、头痛、牙痛等。术前接受X线、CT检查确诊。2007年1月～2008年1月患者应用鼻窦炎传统手术治疗，为对照组，共47例。2008年2月～2011年1月患者接受鼻内镜（BDJ-8型鼻内窥镜，杭州桐庐尖端内窥镜有限公司）手术治疗，为观察组，共62例。按照《慢性鼻及鼻窦炎诊断和治疗指南》[3]，所有患者均符合慢性鼻窦炎诊断标准，病程1.0～3.2年。按照海口标准[4]，进行分型分期，具体结果见表1。两组间年龄、性别、病情严重程度差异无统计学意义。
1.2 方法
鼻窦炎传统手术采用局麻下上颌窦根治术、鼻内筛窦开放术，清除鼻窦分泌物及息肉样病变组织。鼻内镜手术采用局麻，仰卧位，丁卡因行双侧嗅裂、中鼻道、下鼻道表面麻醉3次，每次间隔5 min。鼻内镜引导1%利多卡因行左鼻钩突、鼻丘、筛泡等处局部浸润麻醉。钩突刀切开左侧钩突，咬钳咬除钩突并息肉，用直筛窦钳咬除筛泡，清理前中组筛房直至筛顶，清除前组筛房病变组织，前组筛房清除后，如系额窦病变，用吸引器在额窦底探查找到额窦开口，常规用刮匙沿额窦开口周边逐渐扩大，寻找上颌窦自然开口，咬钳向后下扩大上颌窦自然开口，清除窦内有分泌物，切吸刀清理术腔，术中切除全部息肉。
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效评估的探讨
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效评估的探讨
目的：研究分析鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎的临床治疗效果及安全性。方法：选择2011年4月-2012年12月期间笔者所在医院收治的110例慢性鼻窦炎患者为临床研究对象，随机分为两组。参照组的55例患者使用传统手术方式进行治疗，试验组的55例患者使用鼻内窥镜手术的方式进行治疗，术后比较两组病患的临床治疗效果。结果：试验组的临床治愈率与参照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术前与术后主要病症对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的临床效果更为显著，值得临床推广应用。
标签： 鼻内窥镜； 鼻窦炎； 临床疗效
慢性鼻窦炎又称之为慢性鼻旁窦炎，为鼻科的一种常见疾病，多发于成年人，且容易复发，这对于患者的工作及生活而言，带来了很大的不便。当前引起慢性鼻旁窦炎的发病原因与病理反应尚不明确，使其药物治疗的效果较差，该疾病的治愈率很低。根据相关的报道显示，传统药物对于慢性鼻旁窦炎的治疗，其复发率高达98.7%。故此，在临床治疗上，对于该种疾病大多采用手术进行治疗[1-2]。近几年来，鼻内窥镜手术逐渐在临床诊疗领域取得了很好的成绩，其病灶清除率高、复发率较低等优点使其在临床中逐渐得到广泛应用。为了探讨鼻内窥镜手术对于慢性鼻旁窦炎的临床治疗效果与安全性，本次研究选取了110例慢性鼻窦炎患者采取不同的手术方式进行治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年4月-2012年12月期间笔者所在医院收治的110例慢性鼻窦炎患者作为临床研究对象。年龄为22～60岁，平均（45.12±8.56）岁；男性患者72例，女性患者38例，病程6个月～5年，平均（21.48±6.82）个月；单侧发病患者40例，双侧发病患者70例；平日吸烟（3 d一盒～1 d两盒）51例；患者发病部位：蝶窦22例，额窦27例，上额窦34例，筛窦27例；全部患者皆存在不同程度的头痛、头昏、鼻塞、暂时性嗅觉障碍、流黄脓涕、痰中带血、自觉面部肿胀等病症；依照鼻科相关资料中对于诊断及临床分型的分期标准进行划分：Ⅰ型28例（1期5例，2期13例，3期10例），Ⅱ型55例（1期18例，2期21例，
经内镜手术与常规手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉比较研究
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经内镜手术与常规手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉比较研究
作者：李荣 库来西•木沙
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期
【摘要】 目的 比较经内镜手术与常规手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法 将2009年9月——2012年9月入住我院的120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组，各为60例，分别给予常规手术治疗与经内镜手术治疗，比较两组临床治疗疗效、术后并发症发生率、术后复发率以及患者满意度等方面的情况。结果 观察组治愈率、总有效率、患者满意度明显高于对照组（P
【关键词】 内镜手术；常规手术；慢性鼻窦炎鼻息肉
随着医学内窥镜技术的不断发展，目前耳鼻喉科手术之中鼻内镜的应用越来越多。在耳鼻喉科，慢性鼻窦炎与鼻息肉是最为常见的两种需要行手术治疗的疾病，将鼻内镜应用于上述两种疾病的临床治疗之中，疗效显著[1]。究其原因，主要是由于经鼻内镜手术能够在手术之中为术者提供清晰的视野，然后在清晰视野下进行手术操作，能够清楚地辨析患处的具体位置。本文主要对2009年9月——2012年9月入住我院的120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行回顾性分析，将经内镜手术与常规手术治疗两种方法治疗效果进行比较、分析，现将具体的研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 收集2009年9月——2012年9月入住我院的120例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料，其中男66例，女54例；年龄12-76岁，平均（50.21±11.02）岁；病程为1-4年，平均（2.32±0.42）年。按照1997年海口会议所确定的慢性鼻窦炎以及鼻息肉的临床分型以及分期标准，本组120例患者分为如下几种类型：Ⅰ型1期14例，2期21例，3期15例；Ⅱ型1期11例，2期7例，3期16例；Ⅲ型26例。将本组患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组，各为60例，两组患者在基线资料方面无统计学差异（P>0.05），具有统计学均衡性。
经鼻内镜和常规手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的优劣差异
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经鼻内镜和常规手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的优劣差异
作者：邱文涛 陈相伟
来源：《中国实用医药》2018年第11期
【摘要】 目的 研究经鼻内镜和常规手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的优劣差异。方法 80例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者， 根据术式不同分为对照组（42例）和研究组（38例）。对照组患者予以常规鼻腔、鼻窦手术治疗， 研究组患者予以鼻内镜手术治疗， 对比两组术后出血量、手术时间及临床效果。结果 研究组术后出血量（26.3±2.4）ml及手术时间（35.8±6.1）min明显优于对照组的（66.8±1.3）ml、（59.0±7.3）min， 差异具有统计学意义（P
【关键词】 经鼻内镜术；慢性鼻窦炎；鼻息肉
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.11.015
【Abstract】 Objective To study the difference between transnasal endoscopy and routine
surgery for the treatment of chronic sinusitis and nasal polyps. Methods A total of 80 patients with
chronic sinusitis and nasal polyps were divided by different surgical methods into control group （42
cases） and research group （38 cases）. The control group was treated with conventional nasal and
paranasal sinus surgery， and the research group was treated with transnasal endoscopy. Comparison
鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察
鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效观察
【摘要】目的 观察鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效，为慢性鼻窦炎临床治疗提供参考。方法 将83例慢性鼻窦炎患者随机分为两组，a组30例实施负压置换治疗，b组53例实施鼻内镜鼻窦手术治疗，观察两组治疗效果。结果 a、b组治疗总有效率分别为76.67%、96.23%，b组治疗效果优于a组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 a组实施负压置换治疗。用l%呋喃西林麻黄素滴鼻液收缩鼻粘膜，擤尽鼻涕，取仰卧位并垫肩，使下颌颏部与外耳道口连线与水平面（即床平面）垂直，将以0.5%呋喃西林麻黄素滴鼻液为主并配入地塞米松和糜蛋白酶的混合液约2 ml注入治疗侧鼻腔，用连接吸引器（负压不超过24 kpa）的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，同时指压另一侧鼻翼以封闭该侧前鼻孔，令患者连续发断续的“开、开、开”音，同步开动吸引器，持续1～2 s即停，如此重复6～8次。每日治疗一次，一周一个疗程。可以治疗2～3个疗程。
b组实施鼻内镜messerklinger术式治疗。对有息肉患者术前3～5 d服用糖皮质激素，待息肉缩小后再行手术治疗。患者取仰卧位，局麻鼻内窥镜下先将钩突摘除，使筛泡充分打开，扩大上颌窦自然开口，在鼻内镜引导下将各组筛窦、额窦、蝶窦开口开放[4]。术中采用1∶ 40 的生理盐水与肾上腺素棉片擦拭鼻腔黏膜，使其
收缩止血[5]。术毕填塞鼻腔，预防性使用抗菌药物，并服用糖皮质激素3～5 d。
1.3 疗效评定标准[6] ①显效：流脓涕、鼻塞、嗅觉衰退等临床症状及体征完全消失，鼻内镜显示鼻窦开放练好，鼻腔黏膜上皮化，脓液及炎症消失。②有效：上述临床症状及体征好转，鼻内镜显示脓液减少，鼻腔黏膜肉芽组织形成。③无效：上述临床症状及体征无改善，鼻窦口狭窄，脓液分泌增多，鼻内镜显示鼻息肉形成。
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎临床效果探讨
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎临床效果探讨
鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染疾病，常常引起鼻塞、头痛、颞额部疼痛等症状。传统的治疗方式包括口服或注射抗生素、鼻用药以及保守治疗等方法，但往往效果不佳且易复发。近年来，随着内窥镜技术的发展，越来越多的人开始通过鼻内窥镜手术来治疗慢性鼻窦炎。本文旨在探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果。
一、手术原理
鼻内窥镜手术是一种微创手术，通过鼻腔内窥镜技术进入鼻窦进行手术。手术可以大致分为窦口扩大术、息肉摘除术、窦窗成形术等几种类型。具体手术方式根据患者的病情和需要而定。
二、手术优点
1.微创治疗：传统的治疗方式需要进行开颅手术或颅面手术，而鼻内窥镜手术可以通过鼻孔进入鼻窦进行治疗，减少了伤口。
2.局部麻醉：鼻内窥镜手术可以进行局部麻醉，避免了麻醉风险和身体负担。
3.恢复快：鼻内窥镜手术术后病人往往可以立即活动，恢复快。
4.疗效明显：鼻内窥镜手术可以直接观察鼻窦，对病变部位进行精准治疗。手术后疗效明显，易于掌握。
三、手术效果
近年来，许多研究表明，鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果较为显著。一项2016年的研究显示，经过鼻内窥镜手术治疗的患者，症状减轻、生活质量和工作效率得到了明显改善。此外，手术后的复发率也较低。
四、手术风险
鼻内窥镜手术是一种比较安全的手术，但仍然有一定的风险，例如：
1.术中出血：手术时可能会出血，但这种情况一般很少发生。
2.感染：手术后可能会引起感染，但只要遵循医生的指示，注意消毒和抗生素使用等，感染风险较低。
3.麻醉风险：虽然是局部麻醉，但仍然存在麻醉风险。
五、注意事项 在进行鼻内窥镜手术前，需要患者进行全面的评估和检查，确定手术适应症。手术前要遵守医生的建议，停用某些药物或进行特殊的准备工作。术后需要严格遵照医生指示进行药物使用、休息和饮食等，以促进手术愈合和预防并发症的发生。
鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎治疗效果及复发情况研究
鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎治疗效果及复发情况研究
【摘要】目的：评价鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎治疗效果及复发情况。方法：选择2022年5月~2023年9月我院就诊的68例慢性鼻窦炎患者为调研目标，依据几率抽样法分为两组，各34例。对照组开展传统手术治疗，观察组开展鼻内窥镜手术治疗，评估两组VAS症状评分、治疗效果及复发情况。结果：观察组VAS症状评分、复发情况低于对照组，治疗效果高于对照组（P＜0.05）。结论：鼻内窥镜手术治疗的实施，有助于提高治疗效果，改善临床症状，降低复发风险。
【关键词】鼻内窥镜手术；慢性鼻窦炎；治疗效果
慢性鼻窦炎作为一种常见的鼻部炎症性疾病，常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状，严重影响患者生活质量[1]。既往临床多运用传统手术治疗，虽在一定程度上能够缓解病情，但由于视野受限及操作不够精细，往往难以实现理想的治疗效果，且复发率较高。此外，传统手术还可能对正常组织造成损伤，影响患者的嗅觉和鼻腔功能。近年来，随着鼻内窥镜技术的不断发展与完善，其在慢性鼻窦炎治疗中的应用日益广泛。研究发现，鼻内窥镜手术通过重新建立鼻腔和鼻窦的良好的通气引流，功能性鼻内镜手术能够达到治疗鼻窦炎和鼻息肉的目的；并且其通过提供宽阔的视野和精细的操作空间，能够更准确地定位病变组织，最大限度地保留正常组织，从而显著提高手术疗效和降低复发率[2]。为评价鼻内窥镜手术的影响，现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2022年5月~2023年9月我院就诊的68例慢性鼻窦炎患者为调研目标，依据几率抽样法分为两组，各34例。对照组，男21例，女13例，年龄（39.91±6.60）岁；观察组，男20例，女14例，年龄（40.19±6.05）岁。纳入标准：①自愿参加调研；②能够正常交流。排除标准：①精神混乱，认知有异；②伴有凝血功能异常。两组一般数据评估比较后，不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组开展传统手术治疗：全身麻醉或局部麻醉后，于鼻腔或口腔切开适当切口，然后使用剥离子、刮匙等器械，清除鼻窦内的病变组织，修复和重建鼻腔和鼻窦的解剖结构，适当填塞和包扎手术部位，术毕。
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎临床疗效及影响因素
鼻内窥镜手术治疗慢性鼻—鼻窦炎临床疗效及影响因素
目的 研究分析鼻内窥镜手术在治疗慢性鼻-鼻窦炎方面的临床效果，并对影响治疗效果的因素进行分析。 方法 选取该院2012年1月—2013年1月期间收治的88例CRS患者，将其按照治疗方法分为观察组和对照组，对照组行传统手术治疗，观察组行鼻内窥镜手术治疗，对比两组临床总有效率及相关指标。结果 观察组总有效率为92.59%，对照组为76.47%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且经治疗后两组嗅觉障碍、面部疼痛、头昏头痛、鼻分泌物、鼻塞指标评分与治疗前比较均有显著的改善（P＜0.05），但观察组指标评分下降程度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎具有显著的临床疗效，明显的提高患者的生活质量。
标签： 临床疗效；鼻内窥镜；慢性鼻窦炎
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2012年1月—2013年1月期间收治的88例CRS患者，其中男女例数分别为48例和40例；年龄范围在16～69岁之间，平均年龄为（35.6±3.6）岁；病程范围在9～31个月之间，平均时间为（12.6±2.1）个月。该试验中的88例患者均符合CRS的诊断标准，且将其进行临床分型分为I期、II期、III期例数分别为40例、34例和14例。将其按照治疗方法观察组（54例）和对照组（34例），对照组行传统手术方法进行治疗，观察组则行鼻内窥镜手术治疗，两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
该试验中的88例根据病变范围及体质来选择麻醉方式，观察组局麻和全麻例数分别为35例和19例，对照组局麻和全麻例数分别为22例和12例。对照组使用传统手术方法进行治疗。观察组则使用鼻内窥镜手术进行治疗，首先对鼻道息肉、肉芽增生组织进行清理切除，后切除钩突，开放筛泡，扩大窦口，清除窦腔及窦口中的病变组织。若是中鼻甲重度息肉样变或者反向弯曲遮挡窦口引流，则进行中鼻甲部分切除手术；若是中鼻甲无明显病变或者轻度息肉样变，则可保留中鼻甲；若是鼻中隔偏曲影响窦口及鼻腔通气，则先进行矫正手术；手术后给予凡士林纱条填塞、抗生素口服及粘液促排剂药物口服等。在术后24～48 h抽出纱条，并对鼻腔进行清洗，1次/d。手术后第7天出院，出院后医护人员需叮嘱继续口服鼻窦炎药物，坚持对鼻腔进行冲洗，定时换药，直到术腔上皮化[2]。
鼻内窥镜手术与传统手术对慢性鼻窦炎鼻息肉疗效的影响
鼻内窥镜手术与传统手术对慢性鼻窦炎鼻息肉疗效的影响
陈相伟;陈锦生;陈胜润
【摘 要】目的:探讨鼻内窥镜手术与传统手术对慢性鼻窦炎鼻息肉疗效的影响.方法:选取慢性鼻窦炎患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组实施鼻内窥镜手术治疗,对照组实施传统手术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗后的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:慢性鼻窦炎鼻息肉采用鼻内窥镜手术治疗疗效满意,值得临床推广应用.
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2012(025)011
【总页数】2页(P1341-1342)
【关键词】鼻内窥镜;鼻窦炎;鼻息肉;疗效
【作 者】陈相伟;陈锦生;陈胜润
【作者单位】广东省潮州市中心医院五官科,521000;广东省潮州市中心医院五官科,521000;广东省潮州市中心医院五官科,521000
【正文语种】中 文
【中图分类】R765.4+1
鼻内窥镜一种耳鼻喉科设备，是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备，一般指的是硬管镜，角度0°～90°不等，但鼻内窥镜有时也指软管镜。由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7～4.0mm，鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段，通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗，使手术能够达到传统手术无法到达的区域。本文旨在探讨鼻内窥镜手术与传统手术对慢性鼻窦炎鼻息肉疗效的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月—2011年1月在我院住院治疗的慢性鼻窦炎患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。所有患者均经详细鼻腔检查，常规行鼻窦冠状位或水平位CT扫描及鼻内窥镜检查，无手术禁忌证。观察组中男18例，女16例，年龄18～75岁，平均年龄35.6岁，病程1.5～29.6年；对照组中男19例，女15例，年龄16～73岁，平均年龄35.5岁，病程1.6～29.5年。两组患者的性别、年龄、病程、分期、合并症等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察
鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察
摘要】目的 探讨鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察。方法 回顾性分析2012年6月-2013年6月在我院耳鼻喉科治疗的94例慢性鼻窦炎患者的临床资料，均采用鼻内镜下手术治疗的方法，观察治疗效果、复发率及并发症情况。结果 手术均100%成功，治愈68例（72.34%），好转22例（23.4%），无效4例（4.26%）；随访6个月后，复发6例（6.38%）；术后发生鼻腔黏连2例，窦口粘连1例，发生率为3.19%。结论 鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎临床疗效确切，复发率低，并发症少，有积极的临床意义。
【关键词】慢性鼻窦炎 鼻内镜下手术 疗效观察
【中图分类号】R765.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0160-02
慢性鼻窦炎为常见鼻科疾病，其发病率高，临床表现为流涕、鼻塞、嗅觉减退、头痛等，较难根治，且容易复发，给患者带来极大痛苦。传统的手术方法创伤大，出血多，且手术视野较小，不容清除，复发率较高。鼻内镜手术则克服了这些缺陷，能够提高疗效，降低复发[1]。本研究探讨鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察，取得较为满意的疗效，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2012年6月-2013年6月在我院耳鼻喉科治疗的94例慢性鼻窦炎患者的临床资料，男57例，女37例，年龄19-67岁，平均年龄（41.5+3.5）岁，病程3个月-5年不等；所有患者均经鼻窦冠状位轴位CT检查确诊为慢性鼻窦炎，其中Ⅰ型31例，Ⅱ型49例，Ⅲ型14例；所有患者均经保守治疗效果不佳后转鼻内镜手术治疗。
1.2方法：（1）术前。口服抗生素、激素7-14d，口服沐舒坦或强力稀化粘素7d，鼻腔局部喷洒皮质类固醇激素；对有上颌窦积液者行上颌窦穿刺冲洗；并常规戒烟戒酒；于术前0.5h肌注立止血1Ku。（2）术中。患者取仰卧位，根据患者自身情况选择局部麻醉或全麻，于中鼻甲的前端鼻腔外侧壁由前上向后下呈弧形缓慢切开黏骨膜，如有鼻息肉者先将息肉切除，止血后再纵行切开钩突前缘，分离中鼻道黏膜并切除钩突，开放筛窦后锋利的直钳直接咬开筛泡并切除，清理中组筛房，然后清理前组筛房、眶上筛房和后组筛房。使用70°内镜探查额窦，开放额窦，使用30°内镜探查上额窦，扩大额窦和蝶窦口，必要时可将上鼻甲以及后下切除，采用涂有抗生术的软膏明胶海绵填塞止血，对出血较多者需加填凡士林油纱条，并严格记录填塞物的使用数量[2]。（3）术后。于48-72h取出填塞物，3d后清理术腔，用1%麻黄素的卡因棉片收缩鼻腔伪膜，1次/d；并给予抗生素及止血药物静脉滴注治疗3天，鼻腔局部给予雷诺考特鼻喷剂，2次/d。出院后1个月内每周复查1次，并于鼻内窥镜下及时清理窦腔分泌物窦口囊泡及纤维肉芽增生，防止窦腔粘连。之后视病情每2-3周清理1次，3个月后每月清理1次，6个月后不定期随诊[3]。