自拟益肾化浊汤治疗慢性肾衰竭32例
自拟健脾益肾泄浊方治疗慢性肾脏病2—3期20例
收稿 日期 ２ ０ １ ６ — １ ２ — ３ １
现代药理学研 究发 现黄芪 有 中等利尿作用 ， 可减轻
３ 治疗 结果
用药 ｌ ２ 周 后 治 疗 组 实验 室 指 标 均 有 所 改 善 ： 血 肌酐 （ Ｓ ｃ ｒ ） 、 尿素氮（ Ｂ Ｕ Ｎ ） 下降 ， 血 红 蛋 白（ Ｈ Ｇ Ｂ ） 、 肾小
球 滤 过率 （ Ｇ Ｆ Ｒ ） 上升（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ 或 Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。 与 对 照组 用 药 后 比较 ， Ｈ Ｇ Ｂ 、 Ｇ Ｆ Ｒ 差 异 有 统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 对照组 Ｓ ｃ ｒ 、 Ｂ Ｕ Ｎ 、 Ｇ Ｆ Ｒ、 Ｈ Ｇ Ｂ 较 用 药前 均 有 所 改善 ， 但 无 统计学差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 统计 分析提示 ： 健 脾 益 肾 泄 浊 方 能够 明显 改善 Ｃ Ｋ Ｄ 患 者 的 肾功能 和 贫 血指 标 。 详
养状 态 。 大黄 可减 少肠 道对 氨类 物质 的 吸收 ， 同 时又 能促成 氨基 酸 向蛋 白质 的转化 ； 大 黄抑制 体蛋 白， 特 别
上， 此 时 诊 治 的 主要 目标 是 积极 寻找 病 因 、 防 治并 发 症、 逆转或延缓病情进展 。 Ｃ Ｋ Ｄ的 中 医 证 型 以脾 肾亏 虚兼 湿浊证最多见 ， 应 治 以益 肾健 脾 ， 化饮通络 ， 活
是 肌蛋 白的分解 ， 使尿素等 含氮废物合成减 少 。 另外 ， 茯 苓、 薏 苡仁具 有 明显 的利 尿作用 ，பைடு நூலகம்促 进尿 素和肌 酐 的排 泄。 综上 ， 健脾 益 肾泄 浊方 能改 善 Ｃ Ｋ Ｄ 患 者 的实验 室指
自拟肾衰降浊汤合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭40例临床报告
自拟肾衰降浊汤合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭40例临床报告慢性肾功能衰竭（CRF）是多种病因引起的肾实质进行性损害、恶化所产生的严重症候群，临床上很常见，且预后差。
为了延缓病情的进展，提高患者的生活质量和生存时间，笔者自2007年1月——2012年5月，根据其临床特点，运用自拟肾衰降浊汤合自拟中药保留灌肠治疗CRF患者40例，疗效满意，现报告如下：1 临床资料观察对象全部为我院住院及门诊患者72例，随机分为治疗组与对照组。
治疗组40例，男25例，女15例；年龄38—66岁，平均46岁；平均病程28个月；原发病中慢性肾炎22例，慢性肾盂肾炎6例，高血压病6例，糖尿病4例，其他2例。
对照组32例，男20例，女12例；年龄36—67岁，平均45.4岁；平均病程27个月；原发病中慢性肾炎15例，慢性肾盂肾炎6例，糖尿病6例，高血压病4例，其他1例。
临床根据患者血肌酐（Scr）升高情况，将CRF患者肾功能损害程度分为4期：肾功能不全代偿期（Scr 133µmol/L—177µmol/L），肾功能不全失代偿期（Scr 178µmol/L—442µmol/L），尿毒症早期（Scr 443µmol/L—707µmol/L），尿毒症晚期（Scr＞707µmol/L）。
治疗组肾功能不全失代偿期25例，尿毒症早期11例，尿毒症晚期4例；对照组肾功能不全失代偿期18例，尿毒症早期9例，尿毒症晚期5例。
两组临床资料经统计学处理，无明显组间差异P＜0.05。
2 治疗方法治疗组口服肾衰降浊汤煎剂，药物组成：黄芪30g、太子参20g、茯苓15g、白术15g、陈皮10g、生地15g、山茱萸15g、杜仲15g、山药20g、桑寄生15g、大黄10—20g、土茯苓20g、泽泻15g、竹茹10g、半夏10g、佩兰10g、丹参15g。
偏阳虚者，加用熟附子5—10g、肉桂10g；偏阴虚者，加用黄精15g、何首乌15g水煎服，每日1剂，分2次温服。
『华秘：慢性肾功能衰竭』补肾泌浊汤
『华秘：慢性肾功能衰竭』补肾泌浊汤
[处方名称]补肾泌浊汤
[功能主治]功能补肾泌浊。
主治慢性肾炎尿毒症。
[处方组成]党参40克、淫羊藿10克、杞子1克、白术8克、淮山药12克、黄芪15克、泽泻10克、茯苓10克、猪苓10克、大黄19一12克、甘草3克，水煎服。
[辨证加减]对中、重度尿毒症和呕吐频繁，食入即吐者予大黄（后入）45克、黄芩20克、槐花15克、白头翁30克、苏叶15克、生牡蛎（先煎）30克，作保留灌肠。
[疗程疗效]治疗74例，服汤药51例，有效42例，占82.4%；灌肠的23例，缓解3例，好转13例，总有效率69.6%.
[处方来源]海南省农垦第一医院卢森辉等。
[处方备注]卢氏认为尿毒症之本为虚，湿浊为标。
对症状轻者以扶正祛邪，化湿降浊。
本方大剂量党参配以淮山、黄芪、白术对改善症状有效。
对中、重度尿毒症和呕吐频繁，食入即吐的患者，应给予保留灌肠，往往取得较为满意效果。
（陈以平）。
益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的疗效
益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的疗效作者：王桃红来源：《医学信息》2019年第22期摘要：目的 ;觀察益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的临床效果。
方法 ;选择2018年3月～2019年3月在我院治疗的慢性肾功能衰竭失代偿期患者64例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各32例。
对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上联合益肾降浊汤治疗，比较两组临床治疗总有效率、治疗前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（Cys-C）、尿24h肌酐清除率（24h Ccr）及并发症发生率。
结果 ;观察组治疗总有效率为81.25%，高于对照组的71.87%，差异有统计学意义（P关键词：益肾降浊汤;慢性肾功能衰竭;失代偿期中图分类号：R277.5 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文献标识码：A ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.22.050文章编号：1006-1959（2019）22-0147-03Effect of Yishen Jiangzhuo Decoction in Treating Decompensated Periodof Chronic Renal FailureWANG Tao-hong（Department of Nephrology，Ganxian District People's Hospital，Ganzhou 341100，Jiangxi，China）Abstract：Objective ;To observe the clinical effect of Yishen Jiangzhuo Decoction in the treatment of decompensated chronic renal failure. Methods ;64 patients with decompensated chronic renal failure who were treated in our hospital from March 2018 to March 2019 were enrolled. The patients were divided into observation group and control group by random number table， 32 cases each. The control group was treated with conventional western medicine. The observation group was treated with Yishen Jiangzhuo Decoction on the basis of the control group. Compare the total effective rate of clinical treatment between the two groups， the serum creatinine （Scr）， urea nitrogen （BUN） and serum cystatin C （Cys-C）， urinary 24h creatinine clearance （24h Ccr） and complication rate. Results ;The total effective rate of the observation group was 81.25%， which was higher than that of the control group 71.87%，the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the Scr， BUN and Cys-C levels were lower than those before treatment， and the observation group was lower than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. After treatment， the 24h Ccr of the two groups was higher than that before the treatment， and the observation group was higher than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the observation group was concurrent the incidence rate was6.25%， which was lower than that of the control group 15.62%，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion ;Yishen Jiangzhuo Decoction combined with conventional western medicine is effective in treating decompensated chronic renal failure， which can improve renal function， reduce the incidence of complications， and further delay the deterioration of renal function.Key words：Yishen Jiangzhuo Decoction;Traditional Chinese Medicine;Chronic Renal Failure; Decompensation慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）多发于慢性肾脏疾病治疗后期。
健脾益肾汤治疗慢性肾功能衰竭30例
便 中排 出 ２ ， 而使 血 尿 素 氮 维持 正 常 水平 。 ５ 从
慢 性 肾功 能 衰 竭 患 者从 尿 中排 出尿 素 氮 大 为 减 少， 中药保 留灌肠 可 以将 所 选方 药通 过 直肠 散 于
脾 、 兰、 萸 肉、 皮 ） 疗本 病 ６ 泽 山 丹 治 Ｏ例 ， 设 对 照 组 对 比 。 结 果 ： 疗 组 血 肌 并 治
酐、 补体 Ｃ 、 怠 、 倦 食欲 不振 的改善 均优 于对 照组 。结论 ： 方 法对本病 有 改善 本 症状 、 肾功能和 机体免 疫功 能 ， 高生存 质量 ， 缓病 变进 程 的功效 。 提 延 主题 词 肾功 能不全／ 中医药疗法 慢 性 补 益剂／ 治疗 应用 祛 湿利 水剂／ 治疗 应 用 ＠健脾 益 肾汤
有 可 比性 ， 组 治疗前 的各项 指标无 显著 差异 。 两 并
比较 ， 观察补 体 Ｃ 、 现报 道如下 。 并 。Ｃ ， 临床 资料 本组 ６ Ｏ例 均 为本 院专 科 门诊 病 例 （ 肌酐 在 １ ３ ０ ／ ｌＬ， 血 ２ ～７ ０ ｍｏ／ 病程 在 ６个 月 以 ￣
在 本 院体检人 群 中 ， 随机 取 ６ ４例正 常值为对 照组 ２ 其 中男 性 ３ ， ７例 ， 性 ２ 女 ７例 ， 均 年 龄 ４ 平 ７岁 ，
为使 。全方伍 用恰 合病 机 ， 奏泄 浊排毒 ， 共 逐瘀通
腹 之功 ， 故疗 效较 好 。
（ 收稿 ２ ０ ．０１ ， 回 ２ ０ —Ｏ２ ） ０ ６１． ６修 ０ ６１－８
全身， 以发挥整 体治疗 作用 。据有 关学者 报道 ， 药
益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭32例
益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭32例李成伟;卜国林;于鹏飞【摘要】Objective To investigate the clinical effect of Yishen Xiezhuo Decoction in treating gouty nephropathy complicating chronic re-nal failure. Methods 64 patients with gouty nephropathy complicating chronic renal failure were randomly divided into the study group and the control group,32 cases in each group. The study group adopted Yishen Xiezhuo Decoction,while the control group was given the routine western medicine therapy. The clinical effect and adverse reactions were compared Detueen the two groups. Results The total ef-fective rate was 84. 37% in the study group,which was significantly higher than 68. 75% in the control group( χ2 = 4. 11,P < 0. 05);the indexes of blood uric acid,blood urea nitrogen,serum creatinine,creatinine clearance rate after treatment in the study group had statistically significant differences compared with the control group(t =4. 65,3. 25,5. 01,3. 97,P < 0. 05). The occurrence rate of adverse reactions had no significant difference between the two groups. Conclusion Yishen Xiezhuo Decoction has the definite clinical effect in treating gouty nephropathy complicating chronic renal failure and low occurrence rate of adverse reactions,which is worthy of clinical promotion.%目的：观察益肾泄浊方治疗痛风性肾病并慢性肾衰竭的疗效。
益肾泄浊汤治疗慢性肾衰36例临床体会
益肾泄浊汤治疗慢性肾衰36例临床体会【关键词】益肾泄浊；慢性肾衰慢性肾衰是由于各种原因引起的慢性肾脏损害和进行性恶化的一组临床综合征。
中医认为慢性肾衰主要是由于各种肾脏疾病迁延日久，肾气衰竭，气化失司，湿浊尿毒不得下泄而发诸证。
临床上见面色少华，倦怠乏力，腰膝酸软，纳呆，呕恶不欲食，夜尿清长等征候。
近年来，血液透析，腹膜透析及肾移植的发展普及为慢性肾衰终末肾的治疗提供了有效途径，但不能解决该病的早中期防治问题，研究探索如何延缓或阻止慢性肾衰病情进展，改善症状，具有十分重要的普遍意义，笔者从2002年开始共收治慢性肾衰早中期病人36例，依据中医理论，遵循益肾泄浊路征，自拟益肾泄浊汤进行辩证加减治疗，使患者病情得到较长期稳定，取得了较好的疗效，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料：本组36例病例中门诊18例，住院18例，根据病史，症状体征及实验室检查诊断为慢性肾衰一二期，其中男性24例，女性12例，病程最长9年，最短2年，年龄最大67岁，最小35岁，原发病为慢性肾炎15例，肾病综合征8例，肾结石6例，高血压肾病3例，糖尿病肾病2例，肾萎缩2例，参照人民军医出版社1998年6月第二版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，均符合诊断标准。
1.2治疗方法1.2.1严格低磷优质蛋白饮食控制，同时根据基础病情给予控制血压，血糖，排石等治疗。
1.2.2自拟益肾泄浊汤组方：黄芪30g，白术10g，茯苓15g，山萸芋12g，枸杞12g，杜仲12g，大黄10g，泽泻12g，丹参15 g，甘草3 g。
水煎服每日1剂，早晚分二次温服，一个月为一疗程，坚持连续服用。
1.2.3组方加减运用：气虚甚者加人参；脾虚兼气滞者，加山楂、砂仁；腰膝酸痛明显者，加仙灵脾；浮肿者，加益母草、猪苓；恶心呕吐者，加法半夏、竹茹；尿蛋白++—+++者，加金樱子、芡实、覆盆子；高血压者，加桑寄生，葛根。
1.3观察指标：治疗前及治疗后每月检测BuN，Scr、CCr，同时观察体倦乏力，恶心呕吐，食欲不振，浮肿，夜尿次数等临床症状及体征改变。
益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭30例临床观察
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ Ｙ ｉ ｓ ｈ ｅ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｐ ｉ ｘ ｉ ｅ ｚ ｈ ｕ ｏ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ
ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ．Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ｌ ａ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ．３ ０ ｐ ａ —
ｗ ａ ｓ ｔ ｗ ｏ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｎｇ ａ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｂ ＵＮ，Ｃ ｒ ａ ｎ ｄ Ｃ ｃ ｒ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｗｏ
治疗组治疗后 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｃ ｒ 下降， Ｃ ｃ ｒ 升 高优 于对照组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论
益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭的效果
益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭的效果发布时间：2022-10-26T06:44:15.684Z 来源：《中国医学人文》2022年15期作者：尹雪童张亚琼[导读] 目的：探讨益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭临床疗尹雪童张亚琼乌鲁木齐市中医医院肾病科新疆乌鲁木齐 830000【摘要】目的：探讨益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭临床疗效。
方法：选择2020.5-2022.5我院收治的30例肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者，将其随机分为对照组（15例，给予常规治疗方法）和观察组（15例，在常规基础上给予肾泄浊汤治疗），对两组治疗后的肾功能指标及血钙水平进行收集和分析。
结果：观察组肾功能指标及血钙水平明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者实施临床治疗时，使用益肾泄浊汤能够取得更加确切的临床疗效，安全性更高。
【关键字】益肾泄浊汤；肾虚湿浊型慢性肾衰竭；肾功能慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种严重综合症，起病隐匿，病程较长[1]。
目前常用以保护肾单位为主的治疗方式，不断改善临床症状，但单一使用西药无法取得较好的疗效，且具有毒副反应，因此中医疗法也开始得到了较多关注。
1 对象和方法1.1 对象选择我院2020年5月-2022年5月，2年内收治的30例肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者，将其随机分为对照组（15例，男8例，女7例，平均54.61±4.69岁）和观察组（15例，男9例，女6例，平均54.83±5.21岁）。
两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对所有患者实施控制血压、血糖及饮食调理等治疗方式，同时保证酸碱平衡避免水电解质紊乱，给予口服碳酸钠药物治疗（国药准字H20173278，山东安弘制药有限公司，0.3g，1-3片/次），必要时可通过静脉输入，注意饮食清淡，尽量减少嘌呤、钾、磷等的摄入，观察组在此基础上给予益肾泄浊汤进行治疗。
益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的疗效
control group 15.62% ,the difference was statistically sign Yishen Jiangzhuo Decoction combined with conventional
difference was statistically significant ( <0.05); the observation group was concurrent the incidence rate was 6.25%, which was lower than that of the
western medicine. The observation group was treated with Yishen Jiangzhuo Decoction on the basis of the control group. Compare the total effective
rate of clinical treatment between the two groups, the serum creatinine (Scr), urea nitrogen (BUN) and serum cystatin C (Cys -C), urinary 24h
creatinine clearance (24h Ccr) and complication rate. Results The total effective rate of the observation group was 81.25%, which was higher than
that of the control group 71.87%,the difference was statistically significant ( <0.05). After treatment, the Scr, BUN and Cys-C levels were lower than
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
优 势 ，现 就 我 院采用 中西 医结 合 的方法 治疗 此 病 ，疗 效满 意 ，特 报 告如 下 。
１ 资 料 与 方 法
有效 预 防和 治疗 是 医 学界 面临 的重 要课 题 。现 在 临床 多认 为其 发 病机 制 主要 与 肾实 质减 少及 健存 肾小球 血 液动 力学 改 变 、 肾小球 通透 性 改变 、进 行性 肾小球硬 化 、肾小 管 高代 谢等 因素有 关 。随 着研 究 的深入 ，肾 间质纤 维化 在 Ｃ Ｆ中的 作用 日益 受到重 视 。多数 认 为 Ｒ 肾问 质纤 维化 的发 生机 制与 炎症 细 胞浸 润 、肾 小管 问 质 细 胞活 化 以及 致 纤维 化细 胞 因子 、生 长 因子和 血 管 活 性物 质 的过 度表 达 等 因素 相关 。而近 来备 受关 注 的 Ｃ Ｆ微炎 症状 态与 上述 因素 密切 相关 。在 多种 因素参 Ｒ 与 下 ，使细 胞外 基 质 （ Ｃ Ｅ Ｍ）合成 增 多而 降解减 少 ，
标方面 治疗 组亦 明显优于对照 组。
３ 讨论
Ｃ Ｆ是 严 重危 害人类 健康 的慢 性疾 病 ，它不 是一 Ｒ 种独 立 的疾 病 ，是 由各 种 原 因引起 的肾脏 损害进 展 恶 化达 终末 期 的表现 ，当患者 肾功 能接 近正 常人 １ ％左 ０ 右 时 ，出现 的一 系 列综 合征 ，一般 病程 比较 长 。如 何
组 在 在 上述 常 规 两 医 治疗 基 础 上 加 用 臼拟 益 。 浊 汤 ： 肾化
黄芪 ２ ｇ ０ ，党参 １ｇ 自术 １ｇ ５， ０ ，丹参 １ｇ ５ ，川芎 １ｇ ５，
当归 １ｇ ｉ ０ ，川 石斛 ２ ｇ ０ ，大 黄 １ｇ ０ 。并随症加减 。每 日 ｌ
剂 ，分早晚 ２次服用 。埘照组 采用单纯西医常规 治疗 。２
统 计 学 差 异 Ｐ＜００ 。 ．５
１ 治疗方法 ． ２
所有患者均进 行常规治疗 ，予优质 低蛋
白饮食 ０５ ．ｇ（ ｇ ｄ ，血压偏 高者予降压治疗 ，使 ． ～Ｏ６ ｋ ・ ） 血压控制在 １０８ ｍｍＨ ３ ／０ ｇ以下 ，并及时纠正水 、电解质 紊乱及酸碱 平衡的失调 ，控 制感染 ，纠 正贫 血等 。治疗
（ ４５ ±１ ．５ ５ ．３ ４２ ）岁 。原 发病 慢 性 肾 炎 ２ 例 ，糖 尿 ６
病 肾病 ｌ ８例 ，高血 压 肾损 害 ７例 ，慢性 间质 性 肾炎 ６例 ，狼 疮 ３例 ， 原 因不 明 ２例 。６ 肾 ２例 患者 随 机 分 为 治 疗 组 和对 照 组 ，其 中 治 疗 组 ３ ２例 ，对 照 组 ３ ０ 例 。两 组 在 年 龄 、性 别 、 病 程 、原 发 病 方 面对 比无
自拟 益 肾 化浊 汤 中 ，黄 芪 以益气 补 。 埒，党 参 、白术 以 益气 健 脾 ，丹参 、川芎 、当 归 以活 血 化瘀 ，川 石 斛 以 Ｉ
组均观察治疗 １ 剧 。 ２ ｌ 疗效标 准 参照 《 药新 药 临床 研 究指 导原则 》 － ３ 慢 性 肾衰竭 疗 效 判 定标 准 Ｊ 。显效 ：临床 症 状积 分 减
湿 浊 血 瘀 为 标 。 治 疗 应 以健 脾 补 肾 、 活 血 化 浊 为 法 。
１１ 临床 资料 ．
所选患者 ６ ２例 均 符 合 慢性 。 竭 在 ｌ ３ ４ ０ ｍｏ／ ３ ５ １ ｌ ａ Ｌ之 间 。其 中 ，女 性 ３ ４例 ，男性 ２ ８例 。年 龄 ４ － ７ １ ５岁 ，平 均
少 ≥ ６ ％， Ｃ ｒ 加 ≥２ ％或 Ｓ ｒ降 低 ≥ ２ ％。 有 效 ： ０ ｃ增 ０ ｃ ０ 临 床 疵 状 积 分 减 少 ≥ ３ ％ ， ｃ 增 加 ≥ １ ％或 Ｓ ｒ 低 ０ Ｃｒ ０ ｃ降
滋补 肾阴 ，大黄 以泻腑 通 浊 。现 代 药 理研 究 证 明 ，黄 芪具 有 促进 广质 合 成 ，提 高 机体 免 疫 力 ，保 护 肾Ｊ＝ １ ｌ ｆ ｊ 免 受免 疫 性损 害 的 作用 ；川 芎可 抑 制血 小板 凝集 ，改 Ｉ
Ｅ Ｍ 沉 积 ，纤维 化形 成 。对 肾 间质纤维 化 的控制 主要 Ｃ 在 于 改善 肾脏 炎症 、 制 Ｅ Ｍ 生成细 胞 的活化 、刺激 控 Ｃ Ｅ Ｍ 的降解 。肾 间质 纤 维化 的 治疗 是 目前研 究 的热点 Ｃ 和难 点 ，至 今 尚无 理 想 的抗 纤维 化 的西 药 ，而 中医药 在此 方 面取得 了一定成 效 。 慢 性 肾衰 竭 属 于 中医 学 “ 肿 ” “ 水 、 关格 ” “ 劳 ” 、 虚 等 范畴 ， 其病 变 涉 及 各个 脏腑 ， 机 以脾 肾气 虚 为 本 ， 病
慢 性 肾衰 竭 （ Ｒ Ｃ Ｆ）是 肾 内科较 常 见 的疾 病 ，为 慢 性 肾病终 末 期 的临床 综合 征 ，以代 谢产 物和 毒 物 的 潴 留，水 、 电解 质 和酸 碱平 衡 失调 以及 某 些 内分 泌功 能异常 为主 要表 现 。临床 治疗 效果 不 甚 明显 ，而 随着 中医药 的发 展 ，越 来越 多 的 中药被应 用 到 临床 常见 慢 性疾 病 方面 ，其 效 果更显 示 中医药在 慢 性疾 病 方面 的
第 ８卷第 ｌ ０期 总第 ９ Ｏ期 ２１ ０ ０年 ０ ５月 ・ 半月 刊 下
◎
ＤＤ徼 Ｉ远Ｏ ＳＵＦ ＤＣＣ ，Ａ ＮＴ育 Ｃ程Ｉ ＥＯＮ ＮＡ Ｉ
（ ６ ００） ４６０
自拟益 肾化 浊汤治疗慢 性 肾衰竭 ３ ２例
朱健 南 河 南周 口市 中医院 肾病糖 尿病科
关 键 词：慢 性 肾衰 竭 ：益 浊汤 ： 中两 医结 合疗 法 ；关格 肾化 ｄ ｉ １ ９ ９ ．ｓ． ７—７９２ １ ０ １ ｏ ： ０ ６０ｉ ｎ１ ２２７ ００１． ９ ３ ｓ ６ ０ 文章 编号 ： １７．７９ （０ ０ １．０ １０ ６ ２２７ ２ １ ）．００ ２—ｌ