治疗肾病的一些名方验方

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肾病方剂

肾病方剂

中医医院肾病科常用方剂目录1.八珍汤(《正体类要》)【组成】人参、白术、白茯苓、当归、白芍、川芎、熟地各9g 炙甘草5g【功用】益气补血。

【主治】气血两虚证。

2.八正散(《和剂局方》)【组成】车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草炙、木通、大黄各500g 【功用】清热泻火,利水通淋。

【主治】湿热淋证。

3.白虎汤(《伤寒论》)【组成】石膏50g 知母18g 炙甘草6g 粳米9g【功用】清热生津。

【主治】阳明气分热盛证。

4.白头翁汤(《伤寒论》)【组成】白头翁15g,黄柏12g,黄连6g,秦皮12g【功用】清热解毒、凉血止痢【主治】痢疾5.百合固金汤(《慎斋遗书》)【组成】熟地、生地、归身各9g 白芍6g 甘草3g 桔梗6g 玄参3g 贝母6g 麦冬9g 百合12g【功用】滋养肺肾,止咳化痰。

【主治】肺肾阴亏,虚火上炎证。

6.败毒散(《小儿药证直诀》)【组成】柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草各900g 【功用】散寒祛湿,益气解表。

【主治】气虚,外感风寒湿表证。

7.半夏白术天麻汤(《医学心悟》)【组成】半夏4.5g 天麻、茯苓、橘红各3g 白术9g 甘草1.5g【功用】化痰熄风,健脾祛湿。

【主治】风痰上扰证。

8.半夏厚朴汤(《金匮要略》)【组成】半夏12g 厚朴9g 茯苓12g 生姜15g 苏叶6g【功用】行气散结,降逆化痰。

【主治】梅核气。

9.半夏泻心汤(《伤寒论》)【组成】半夏12g 黄芩、干姜、人参各9g 黄连3g 大枣4枚炙甘草9g【功用】寒热平调,消痞散结。

【主治】寒热错杂之痞证。

10.保和丸(《丹溪心法》)【组成】山楂18g 神曲6g 半夏9g 陈皮6g 连翘6g 莱菔子6g 茯苓9g【功用】消食和胃*11.萆解分清散(《丹溪心法》)(此方了解即可)【组成】益智仁川萆解石菖蒲乌药各等分【功用】温肾利湿,分清去浊。

【主治】膏淋、白浊。

12.补阳还五汤(《医林改错》)【组成】黄芪120g 当归尾6g 赤芍5g 地龙3g 川芎3g 红花3g 桃仁3g【功用】补气,活血,通络。

治肾炎(水肿)秘方(24首)

治肾炎(水肿)秘方(24首)

治肾炎(水肿)秘方(24首)治肾炎(水肿)秘方1、加减益肾汤【来源】印会河,《中医内科新论》【组成】当归、赤芍各15克,川芎9克,丹参15克,桃仁、红花各9克,蒲公英、紫地丁、山豆根、土茯苓、白茅根各30克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】活血(祛风)解毒。

【方解】本方系从山西省中医研究所的“益肾汤”加减而成。

方用桃仁、红花、当归、赤芍、丹参、川芎活血以祛风,蒲公英、紫地丁、山豆根、土茯苓、白茅根,均系清热解毒之药,与活血药配伍,既能解毒消炎,又可活血、治风,“治风先治血、血行风自灭”,故用之多效,故为常用之良方。

【主治】风水型肾炎(泛指所有急、慢性肾炎)。

【加减】贫血,加党参、黄芪各15克;高血压,加夏枯草15克。

【疗效】多年使用,治验甚多,疗效颇佳。

【附记】本方已为印老作“抓主证”的常用方,凡临床见有化验检查符合肾小球肾炎,不论其急性期或慢性期,率多先用此方,疗效颇佳。

虽不能尽愈诸病,但其临床疗效,似觉较以前的“辨证论治”时提高了不少。

2、疏风利水汤【来源】马有度,《医方新解》【组成】紫浮萍、紫苏叶各9克,桑白皮12克,益母草30克,车前子12克,白茅根30克,金银花、连翘各18克,甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】疏风宣肺,清热解毒,利水消肿。

【方解】本方系借鉴仲景越婢汤(麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣)治疗风水之经验。

根据急性肾炎之特点,通过临床实践反复修订而成。

方用紫浮萍、紫苏叶、桑白皮疏风利水为主药;益母草、车前子、白茅根活血祛风,利水消肿;金银花、连翘清热解毒、均为辅药;甘草解毒调和,祛痰止咳为使。

综观全方,解热作用明显,利尿之功效较为突出,有助于控制溶血性链球菌感染,并有抗炎作用。

兼能祛痰止咳。

诸药合用,共奏疏风宣肺、清热解毒,利水消肿之功。

【主治】风水恶风,证见一身恶肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。

可用于急性肾炎、慢性肾炎或隐匿性肾炎急性发作。

亦治上感、支气管炎,扁桃体炎及荨麻疹等病。

国医大师治肾病医案

国医大师治肾病医案

国医大师治肾病医案
国医大师治疗肾病的医案有很多种,具体治疗方法和药方会根据患者的病情进行个体化的调整。

以下是一个示例:
患者信息:
患者X,男性,35岁,肾病患者
临床表现:
尿蛋白增多、血尿、水肿、血压升高
诊断:
慢性肾小球肾炎
治疗方案:
1. 中药治疗:
经过患者详细的辨证施治后,国医大师开出了以下中药方剂:- 石斛养阴汤:石斛、生地黄、玄参、麦冬、知母等,具有清热养阴、祛湿利水的功效,可以改善肾病患者的症状。

- 五苓散加减:茯苓、猪苓、泽泻、葛根、白术等,具有利湿通淋、益气健脾的作用,可以减轻水肿症状。

2. 饮食调理:
患者需要注意饮食的调理,限制高蛋白、高盐、高糖、高脂肪的食物摄入,避免刺激过重的食物和饮品。

3. 生活习惯调整:
患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,规
律作息,注意保暖,避免感冒。

4. 中西医结合治疗:
有必要时,可以结合西医的药物治疗和其他辅助疗法,如血压控制药物、肾上腺皮质激素等。

以上是一个示例的国医大师治疗肾病的医案,但实际的治疗方案会根据患者的具体情况进行调整,并由专业的医师进行实施和监控。

由于肾病的病情复杂,治疗过程中需要患者与医生密切配合,并定期进行复查评估,以获得最佳的治疗效果。

治疗肾脏病的经典方剂

治疗肾脏病的经典方剂

呼伦贝尔市中蒙医院肾内科常用方剂1治疗肾脏病的经典方剂肾脏疾病既有内伤杂病的属性,又与外感热病密切相关;其病位不仅在肾,而且涉及五脏六腑,全身内外表里;其病性则有虚、实、寒、热之不同。

因此,肾脏疾病的治疗,不论其方、其药都有十分复杂而多变的。

因此,临床上经常出现法中有法,方中寓方,全在医者明察病机,圆机而活法。

为更好的指导临床和符合我科今后的发展方向,我们以常见治法为线索,以法统方,以方统药制定治疗肾脏病的经典方剂。

1.五皮饮组成:桑白皮15g 陈皮10g 生姜皮10g 大腹皮 15g 茯苓皮15-30g功效:化湿健脾,理气消肿。

临床应用:本方为治疗水肿的通用方。

以一身悉肿,腹胀气急,小便不利为应用指征。

急慢性肾炎、肾病综合征水肿及心脏性水肿,肝硬化腹水,辨证属气滞水停者,可用本方加减治之。

如腰以上肿甚,兼挟风邪者,可加防风、荆芥、苏叶等以散风除湿;腰以下肿甚,加防己、苡仁、车前子,泽泻以利水消肿;全身悉肿者合五苓散可增加利尿消肿的功效。

实验研究:桑白皮煎剂给家兔口服,利尿作用显著,并有降压效果。

茯苓皮亦有一定的利尿作用。

大腹皮虽属消胀化湿药,但尚未见药理实验证明是否有利尿作用。

陈皮及生姜皮均无直接的利尿作用,但陈皮所含挥发油及生姜所含姜辣素,均对胃肠有温和的刺激作用,能使消化液分泌增加,改善食欲,加强消化机能,有助营养物质的吸收,故能促进营养不良性水肿之消退。

生姜有促进发汗的作用,通过发汗,可排除少量水分,有增强血液循环的作用,对消除血循环障碍所致水肿有一定帮助。

综观全方,有一定的利尿作用,能增强消化机能、促进血液循环、并有轻度的降压作用。

用法:研末冲服,每次l0g,1日3次,或水煎服。

来源:《中藏经》2.五苓散组成:猪苓9g 茯苓9g 泽泻12g 白术9g 桂枝6g功效:利水渗湿,温阳化气。

临床应用:本方为化气行水之代表方剂。

主治主要有二:一是水湿内停所致的水肿、身重、小便不利、泄泻。

如急慢性肾炎、营养不良性水肿、肝硬化腹水等;二是膀胱气化不利所致太阳蓄水证,其辨证要点:小便不利,烦渴欲饮,水人则吐,苔白腻,脉浮等症。

陈明主讲肾病相关验方经验

陈明主讲肾病相关验方经验

【肾病相关验方经验】一、肾为水火之宅:肾藏真阴,又藏元阳,水火交融,被誉为“水火之宅”左肾阴右命门火,左肾属水主阴,右肾属火主阳肾水游于肾水之中,阴中求阳,即生肾气张仲景的“八味肾气丸”(金贵肾气丸)《金匮要略、血痹虚劳病脉证并治》虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。

生地黄| 山茱萸、山药| 泽泻、丹皮| 桂技、附子“慢火炖”八两四两三两一两补肾阳时要补肾阴,好比添灯油现代处方:熟地30g,山茱萸24g,怀山药24g,丹皮10g,泽泻10g,茯苓10g,炮附子9-15g,肉挂3-6g明•张景岳《景岳全书》:善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭二、肾藏精主蛰封《素问•六节藏象论》:肾者,主蛰,封藏之本,精之处也《素问•上古天真论》:肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。

肾藏精,是肾的主要功能,治肾病当围绕于此。

所谓藏精,不是肾对精的贮藏,而是肾对精气的闭藏、把持作用,不使人体精气无故流失。

1、精子成活率低:婚后不育,腰膝酸软,遗精或滑精,乏力,或形寒肢冷,小便频数清长或余沥不尽。

舌淡,脉沉弱。

熟地、山萸肉、炒山药、泽泻、丹皮、仙茅、仙灵脾、菟丝子、枸杞、覆盆子、肉苁蓉、车前子、五味子本方为“六二五合剂”,即六味地黄+二仙汤+五子衍宗丸加减病例:患者婚后数年无子,其妻无恙,房事1次/周,阴囊潮湿。

夜间寐佳,昼问神疲嗜睡,周身多汗,纳佳,大便日2行,小便偏黄,夹泡沫,舌红,苔薄白,脉细弱。

既往史:脂肪肝,吸烟史。

熟地,山萸肉,炒山药,泽泻,丹皮,仙茅,仙灵脾,菟丝子,枸杞子,覆盆子,韭子,车前子,五味子,杜仲,丹参,苦参,陈皮,28剂(一个月后效果明显)畸形率降30%,A+B升了30%,服用了3月后妻子怀孕2、女子不孕(1)偏肾阳虚:婚久不孕,月经后期,量少色淡或月经稀发,甚则经闭,面色晦暗,腰膝酸软,畏寒肢冷,性欲淡漠,大便溏薄,小便清长,小腹冷痛,舌淡胖苔白,脉沉弱右归丸(饮)加减:熟地,山药,山萸肉,杜仲,川断,当归,枸杞子,巴戟天,菟丝子,蛇床子,益智仁,紫石英,茯苓,鹿角胶形寒肢冷者,加制附子,肉桂,15天为1天疗程(2)偏肾阴虚:婚后多年不孕,女子月经后期而量少,或月经先期,量少,色红无块,形体消瘦,腰膝酸软,头晕目眩,咽干口燥,耳鸣,五心烦热,心悸失眠。

肾病方剂

肾病方剂

郸城肾病医院建院几十年来,虽经过了多次风风雨雨,一路艰辛,治俞病人无数,但从没有一次广告,是靠患者的口来传的,是人与人之间的真诚交流,他们有几个中草药秘方,的确很管用,但不知道药材名?方剂(一)〖辨证〗肾气亏虚,水湿泛滥,脾运失职。

〖治法〗益肾健脾,化湿消肿。

〖方名〗益肾健脾汤。

〖组成〗黄芪12克,党参9克,炒白术9克,炒山药9克,甘草4克,茯苓9克,石苇9克,野山楂9克,丹参9克,制萸肉9克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。

10天为1疗程。

方剂(二)〖辨证〗真阳虚衰。

〖治法〗温阳利水。

〖方名〗加味麻黄附子汤。

〖组成〗麻黄4.5克,附子9克,乌豆30克,车前子12克,甘草5克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服3次。

方剂(三)〖辨证〗脾肾两虚,下焦湿热。

〖治法〗调补脾肾,清利湿热。

〖方名〗健肾汤。

〖组成〗黄芪30克,党参30克,山药30克,枸杞30克,山萸肉15克,淫羊藿15克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,泽泻30克,苡米根30克,黄柏9克,益母草30克,红花6克,炙甘草9克,干蟾6克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服3次。

方剂(四)〖辨证〗肾阴阳两虚,浊邪留滞。

〖治法〗益气补肾,行水泄浊。

〖方名〗补泄理肾汤。

〖组成〗黄芪30-50克,巴戟肉15克,黄柏15克,黑大豆15-30克,大枣5-10枚,牡蛎30-50克,土茯苓20-30克,泽泻15-20克。

〖用法〗水煎服,每日1次,日服2次。

〖辨证〗肾气亏虚,水湿泛滥,脾运失职。

〖治法〗益肾健脾,化湿消肿。

〖方名〗益肾健脾汤。

〖组成〗黄芪12克,党参9克,炒白术9克,炒山药9克,甘草4克,茯苓9克,石苇9克,野山楂9克,丹参9克,制萸肉9克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。

10天为1疗程。

肾病医案总结

肾病医案总结

肾病医案总结背景介绍肾病是指肾脏的功能异常或结构异常所引起的一组疾病。

它包括肾小球肾炎、肾小管疾病、肾血管疾病和肾间质疾病等。

肾病严重影响患者的生活质量,甚至威胁患者的生命。

为了有效治疗肾病,许多中医医生通过临床实践总结出了一些有效的医案,本文将对这些医案进行总结和分享。

医案一:中医药治疗慢性肾炎病情描述患者男性,年龄45岁,被诊断患有慢性肾炎,主要症状为腰酸背痛,尿频,尿液呈混浊色,肾功检查显示肾功能不全。

中医诊断和治疗中医诊断患者属于“肾阳虚”证,治疗方案为温补肾阳,活血化瘀。

方剂:四神汤加减组成:人参、鹿角胶、何首乌、熟地黄、麻黄、川芎、当归、白芍、赤芍、茯苓。

用法用量:水煎服,每日3次。

治疗结果及总结经过3个月的治疗,患者的腰酸背痛症状减轻,尿频减少,尿液逐渐明亮,肾功能恢复正常。

该医案通过中药温补肾阳,活血化瘀的治疗方案有效改善了患者的慢性肾炎症状和肾功能。

医案二:中医药治疗肾结石病情描述患者女性,年龄35岁,肾结石反复发作多年,主要症状为尿路绞痛,尿频,尿血。

中医诊断和治疗中医诊断患者属于“湿热蕴结”证,治疗方案为清热利湿,化石消结。

方剂:三峡消石汤加减组成:车前子、滑石、金樱子、黄柏、赤芍、白茅根、苦参。

用法用量:水煎服,每日3次。

治疗结果及总结经过2个月的治疗,患者尿路绞痛症状明显减轻,尿频和尿血消失,肾结石得到有效消除。

该医案通过中药清热利湿,化石消结的治疗方案成功治疗了患者的肾结石,缓解了症状。

医案三:中医药治疗糖尿病肾病病情描述患者男性,年龄50岁,糖尿病多年,近期出现肾病表现,主要症状为多尿,尿蛋白增多。

中医诊断和治疗中医诊断患者属于“阴虚火旺”证,治疗方案为滋阴清热,利尿通络。

方剂:六味地黄丸组成:山药、熟地黄、黄精、玄参、麦冬、五味子。

用法用量:每次10克,水煎服,每日3次。

治疗结果及总结经过6个月的治疗,患者多尿症状减轻,尿蛋白减少,肾功能稳定。

该医案通过中药滋阴清热,利尿通络的治疗方案改善了患者的糖尿病肾病症状,保护了肾功能。

国医大师治肾病验方精选

国医大师治肾病验方精选

国医大师治肾病验方精选作者:李志更赵晖岳利峰来源:《保健与生活》2019年第17期蛋白转阴方(国医大师李济仁方)药物组成黄芪50克,党参20克,炒白术15克,茯苓15克,续断15克,金樱子15克,诃子15克,乌梅炭15克,萆薢15克,石韦20克,白茅根20克,墨旱莲15克,车前草15克。

用法水煎服,每日1剂。

功效主治健脾补肾,收敛固涩。

用于慢性肾炎蛋白尿。

方剂分析方中重用黄芪、党参、白术健脾益气为主药治其本;辅以续断、金樱子、诃子、乌梅炭补肾壮腰、收敛固涩,以防蛋白质大量流失;萆薢、车前草、茯苓、石韦利湿清热;白茅根、墨旱莲凉血止血治其标。

加减运用肺肾气虚型加炙麻黄、连翘、炒杏仁、赤小豆等,风热搏结型加金银花、连翘、生地黄、薄荷、紫草、三七粉(分吞)等。

黑豆薏苡仁饮(国医大师路志正方)药物组成黑大豆30克,生薏苡仁20克,炒薏苡仁20克,赤小豆15克,荷叶6克。

用法以水1000毫升煮至极烂,任意食豆饮汁。

功效主治补肾健脾,化湿散瘀。

用于慢性肾炎后期,多见脾肾双亏,湿阻血瘀,以致蛋白尿长期不愈。

方剂分析黑大豆味甘寒,性平,能补肾、消肿、止痛;薏苡仁甘淡微寒,益肾渗湿、健脾胜水、微寒胜热;赤小豆味甘酸,性平,通小肠、利小便、行水消肿;荷叶轻宣,味苦性平,能升发阳气、散瘀血而不伤好血。

海马健肾丸(国医大师朱良春方)药物组成海马30克,党参30克,山萸肉30克,砂仁30克,熟地黄90克,淫羊藿90克,丹参60克,山药60克,茯苓60克,薄荷15克。

用法研细末,制蜜丸如绿豆大,每次6克,每日2次。

功效主治补肾固涩。

用于慢性肾炎,时肿时消,肾脏损害,蛋白尿持续不消,日久不愈。

加减运用对于慢性肾炎,朱良春常用玉米须煎剂(干品100克,加水1200毫升,煮30分钟约得500毫升,过滤后分4次服完),坚持服用3~6个月可使水肿逐渐消退,蛋白尿减少。

健脾益肾方(国医大师邹燕勤方)药物组成续断15克,桑寄生15克,太子参30克,生黄芪30克,炒白术10克,茯苓30克,生薏苡仁20克。

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治疗肾病的一些名方验方!【加味神芎导水汤】【来源】何炎燊,《名医治验良方》【组成】川芎12克,黑丑20克,大黄(后下)、黄芩各15克,黄连10克,薄荷9克,滑石、苏叶各30克,鲜崩大碗500克(绞汁)。

【用法】每日1剂,上药加水1200毫升、煎煮药得300毫升,入大黄,微火煮沸3分钟,去渣。

另将鲜崩大碗温开水洗数遍,捣烂后绞取汁约200毫升左右,和药液混匀,1日分3次服,神昏痉厥者鼻饲给药。

【功用】荡涤浊邪,泻热行水,降低血中非蛋白氮。

【方解】刘河间制神芎丸,本治男女老幼一切热证及痰饮酒食停积。

王肯堂更名为神芎导水丸,用治水邪久渍、内外俱实、二便闭涩之症。

余则加入苏叶、鲜崩大碗,改为汤剂。

此方大旨乃攻实邪,为急则治标之法。

因为急慢性肾衰发病过程中的病理产物——血中过高的氮质,就是中医所说的“邪”。

邪一日不去则正一日不安。

故用大黄、黑丑荡涤实邪、推陈致新;黄芩、黄连清热解毒;滑石通调水道;又用川芎,薄荷宣行气血,以通其壅塞。

诸药合而为剂,攻邪之力甚猛。

然毕竟不若舟车,浚川诸方之险峻。

故刘河间说,服用此方,“得二便通调,结滞自去,不动脏腑,有益无损”。

现又在原方基础上,加苏叶、鲜崩大碗,降血氮之力更大。

《金匮》用苏叶解鱼蟹毒,历代医家多有验证。

崩大碗即《本经》所教之“积雪草”,主治“大热恶疮,痈疽”,广东农村用之解救钩吻中毒。

解放前,氯霉素尚未问世之时有民间铃医用鲜崩大碗捣汁内服,救治肠伤寒毒血症严重者多效。

故纳此两药于神芎导水汤中,相得益彰。

【主治】急、慢性肾功能衰竭。

【加减】神昏加安宫牛黄丸1粒;咯血、衄血,加白茅根60克,黑栀子15克;呕逆不止,加竹茹18克,半夏9克;水邪射肺、喘急不得息,加葶苈子30克,桑白皮15克;闭尿不通,加川牛膝15克,地龙12克;热盛动风、头痛眩晕抽搐,加羚羊角9克,钩藤15克。

【疗效】临床屡用、效果甚佳。

近年经治尿毒症78例,血氮下降率96.1%,改善症状。

所治存活5年以上者已有6例。

【宁元散】【来源】盛国荣,《名医秘方汇萃》【组成】西洋参、川三七、鸡内金、琥珀、珍珠粉各10克,麝香0.3克。

【用法】上药共研细末、调匀、贮瓶备用,勿泄气。

每次服2克,日服2~3次。

可用温开水送服。

【功用】解毒强心,利尿安神,活血祛瘀。

【方解】《景岳全书》认为本病为肺脾肾相干之病,张氏谓:“水为至阴,故其本在肾;水化为气,其标在肺;水惟畏土,其制在脾。

”《医学入门·水肿》认为:“脾病水流为湿,久则湿热壅滞,经络尽皆浊腐之气,津液与血并化为水。

”故方用西洋参益气补阴。

《医学衷中参西录》云:西洋参“补阴退热,益气扶正气”,配以川三七散瘀消肿。

《本草新编》云:“本品加入补血补气药则更神,盖此药得补而无沸腾之患,补药得此而有安静之休也。

”西洋参、川三七二味配合,补气活血,因气为血帅,血为气母,气行则血亦行。

佐以鸡内金消积滞、健脾胃,《医学衷中参西录》云:“鸡内金,脾胃药也。

居中焦以升降气化,若有瘀积、气化不能升降……无论脏腑何处有积,鸡内金皆能消之。

又凡虚劳之症,其经络多瘀滞,加鸡内金于滋补药中,以化其经瘀滞,而病始可愈。

”加鸡内金为增强气化,而小便自利。

麝香开窍散瘀,能引药透达。

《医学入门》云:“麝香,通关透窍,外达肌肤,内入骨髓。

”《本草纲目》云:“盖麝香走窜,能通诸窍之不利,开经络之壅遏……孔窍不利者,安得不用为引导以开之通之耶。

”琥珀,陶弘景《神农本草经集注》谓:“安五脏、定魂魄、消瘀血、通五淋。

”《本草衍义补遗》云:“琥珀属阴,今古方用为利小便,以燥脾土有功,脾能运化,肺气下降,故小便可通。

”加入麝香、琥珀以益气活血、利尿,对慢性肾炎,小便不利,全身浮肿,气虚倦怠,有尿毒症状出现者,用之多效。

【主治】元气虚衰、倦怠纳呆,头痛恶心,小便短少,心悸气短,出现尿毒症状或心绞痛、心肌梗塞均可服用。

【加减】若肾阳虚、四肢不温,加肉桂2克(研末调匀);若神清惊悸,再加珍珠粉2克;若神志错迷,热痰壅盛,加牛黄1克;若惊悸抽搐,加羚羊角粉2克;若惊悸发热,加熊胆1克;若神错谵语,配服安宫牛黄丸1粒;若烦躁不眠、风痰壅盛,配服至宝丹5丸(如梧桐子大);若痰壅气闭,不省人事,配服苏合香丸1粒。

【疗效】临床屡用,多可收到较好疗效。

【附记】本方是盛教授多年来治疗慢性肾炎出现病情恶化或伴发其他症状之应急方。

在慢性肾炎多方治疗无效时,可试用本方。

【滋阴益肾汤】【来源】杜雨茂,《名医治验良方》【组成】生地15克,山萸肉10克,旱莲草12克,粉丹皮9克,泽泻10克,茯苓12克,猪苓15克,怀牛膝12克,桑寄生15克,白茅根、生益母草、黄芪各30克,小叶石韦12克。

【用法】每日1剂,先将诸药加入清水,以能浸没上药为度,浸泡半小时左右。

用文火煎煮半小时至40分钟,滤汁。

共煎两次,药液混匀,均分2次,早晚各服1次。

病重者日服一剂半,分3次服。

【功用】滋阴益肾,利湿清热,益气化瘀。

【方解】慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰等病,病程较长,久病伤正,故以正虚为主要矛盾。

据临床观察,慢性肾炎随着病程迁延和病情加重,多有一个由阳虚向阴虚的转变过程。

概因久用温燥渗利之品,或西药之激素,免疫抑制剂的长期、大量应用;或湿遏日久,化热伤阴;或肾水不化阴津而溢于肌表等等,皆可导致阴精亏虚。

此类患者相当常见,由此可知,由于热邪久羁耗阴,故临床肾阴虚而水停者居多。

因此,治疗宜滋补肾阴,清利湿热。

本方是在经方猪苓汤合六味地黄汤的基础上,结合现代药理研究化裁而来。

猪苓汤以生地易阿胶,则滋阴作用强,活血散瘀而无阿胶滋腻之弊。

《本草疏注》谓生地“乃补肾之要药,养阴血之上品”。

合旱莲草、山萸肉、桑寄生、怀牛膝以滋补肝肾之阴,滋阴而不助湿,且旱莲草又可凉血止血,山萸肉涩精利尿,桑寄生、怀牛膝具利小便、利腰膝等作用,养血滋阴,平补肾精,以治其本。

又可助茯苓、泽泻、猪苓渗利水湿,开通水道,使水邪外排。

丹皮、益母草,活血凉血,既可散瘀,又可清热。

益母草还具有利尿除湿之功,配合生地、旱莲草散瘀而无伤血之虞。

伍猪苓、茯苓、泽泻等利湿而具散结之功,合小叶石韦、白茅根、清热解毒、利湿通淋、凉而不寒、自无凝滞结聚之忧。

妙在黄芪一味,既可补脾益气,健中促运,又可伍生地等生血补虚,暗合补血汤之意;配泽泻、茯苓等开通水路,利尿排浊;合益母草、丹皮等补气活血,推血循行、周流不息;佐桑寄生、怀牛膝外调肝气,以降眩晕,诚可谓一举而多得。

诸药配伍为用,共奏滋补肾阴、利湿清热、益气化瘀之功。

实验证明:白茅根等具有明显的利尿、抗感染的作用;黄芪煎剂给大鼠皮下注射或麻醉大静脉注射均有利尿作用,对肾炎蛋白尿定量有显著降低作用,对心血管系统有扩张作用,可降低血压,对小鼠有强壮作用等,证明了本方组成药物的科学性。

【主治】肾阴亏虚、水热互结、瘀血内阻之水肿、虚劳(慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等,以及由这些疾病引起的慢性肾功能衰退——尿毒症之较轻者)等。

临床表现具有:①眩晕耳鸣;②腰膝酸软;③五心烦热;④颜面或四肢浮肿;⑤舌淡红少苔或无苔;⑥脉细数。

六项中具有三项以上者,即可确诊应用。

【加减】兼见小便涩痛、灼热、腰痛、少腹胀满者,可加滑石15克(包)、金钱草30克以上,量小则作用不大;兼见头胀痛、面烘热、心烦少寐、血压偏高者,可酌加钩藤、天麻、石决明等,并重用桑寄生20克以上;血尿顽固者,仍用阿胶、并加用炒蒲黄、仙鹤草、大小蓟等。

【疗效】应用本方治疗慢性肾炎阴虚型患者91例。

结果表明,总有效率为91.85%,各项指标如内生肌酐清除率、血清总蛋白、血清白蛋白均有提高,与对照组比较均有显著差异(p<0.01)。

【治尿毒症方】【来源】邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》【组成】①熟附子10克,肉桂心2克(焗服)(或桂枝10克),白芍、云茯苓、白术各15克,生姜10克,猪苓、云苓皮、益母草各30克。

②大黄、槐花、崩大碗各30克,苏叶10克,益母草30克。

【用法】方①为内服方,每日1剂,水煎服,日服2次。

方②为灌肠方,加水煎至200毫升,紫金锭3片,熔化,保留灌肠,上两方宜同用。

【功用】①温阳利水。

②清热解毒。

【主治】尿毒症,方②兼治昏迷,脓毒血症。

【疗效】多年应用,治验甚多,均收到较好的疗效。

【治血升降汤】【来源】洪钦国,《新中医》(3)1987年【组成】黄芪15克,法半夏、竹茹、佩兰各12克,陈皮、枳壳各9克,茯苓20克,崩大碗、虎杖、益母草、丹参各30克,蚕砂15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

同时配用灌肠方:大黄、槐花、崩大碗各30克,煎成200毫升,作高位结肠保留灌肠,每天1次。

【功用】升清降浊,和胃降逆,益气活血,清热解毒。

【方解】方用黄芪益气升清;蚕砂、佩兰化湿降浊;法半夏、陈皮、竹茹、枳壳和胃降逆;丹参、益母草活血化瘀;茯苓健脾利湿;崩大碗、虎杖清热解毒。

配以灌肠方通腑降浊、清热解毒。

配伍为用,共奏升清降浊、和胃降逆、益气活血、清热解毒之功。

【主治】慢性肾功能衰竭。

【加减】阳虚,加熟附子、生姜;湿热内蕴、加黄连;大便秘结,加大黄;神志不清加服安宫牛黄丸。

【疗效】治疗156例,其中氮质血症期50例中,缓解25例,好转18例,无效4例;尿毒症期65例中,缓解6例,好转49例,无效10例;终末期41例中,好转8例,无效33例。

通过临床观察本方以氮质血症期疗效最好。

【徐长卿汤】【来源】潘澄濂,《中医杂志》(4)1989年【组成】徐长卿15克,白茅根9克,木通6克,冬葵子30克,滑石60克,槟榔6克,瞿麦15克。

【用法】上药共研细末,每服15克,加清水煎煮后,冲芒硝3克为1剂。

每日温服2剂,早晚各服1次。

【功用】利湿清热、缓泻解毒。

【方解】本方出自《圣惠方》,是治疗气壅关格不通、小便淋结、脐下痞满的良方。

其效卓著,然鲜为人知。

本方清热稍逊,但利湿缓泻解毒之效较为满意。

故一般先用承气汤类先通腑泻热(阴液亏耗者用增液之类通腑)再用本方。

是方用徐长卿,有活血、利尿、解毒、止痛功效。

现代药物研究其所含的牡丹酚、黄酮甙等对动物有明显的镇静止痛和增加心肌营养血量等作用,其煎剂的抑菌面广且作用明显。

配以白茅根凉血止血;木通、滑石、槟榔、瞿麦利尿利水;冬葵子解毒,且槟榔又有缓泻通腑之功。

故用之其效卓著。

【主治】由急慢性肾炎等多种原因所致的急性肾功能衰竭症。

【加减】如出现血尿者,加小蓟炭、生地、丹皮、琥珀;蛋白尿者,加黄芪、知母、黄柏、地茄;癃闭甚者,加地龙、地骷髅、车前草;恶心呕吐者,加法半夏、竹茹;阳虚者,合用真武汤。

【疗效】临床屡用,疗效卓著。

【温肾排毒汤】【来源】毛如宝,《新中医》(7)1987年【组成】熟附块(先煎)、姜半夏各9~15克,生大黄(后下)6~15克,紫苏30克,绿豆、落得打各15~30克,六月雪30~60克,党参12~30克,川黄连3克,生甘草6克,炒白术12克。

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