压疮知识调查问卷
(完整版)压疮相关知识试题附答案
压疮伤口组测试题（一）科室：姓名：日期：一：选择题1：以下压疮分期的描述错误的是？（）A．Ⅰ期（红斑期）B.Ⅱ期（水泡期）C.Ⅲ期（深度溃疡期）D.不可分期2：以下不是压疮形成的相关因素是？（）A.剪切力，摩擦力，压力B.潮湿，温度C.应激，负性心理D.皮肤因素，营养，年龄3：某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描述正确的是（）A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃B.使用翻身枕，每2h翻身一次C.让其保持左侧卧位D.平卧时抬高床头≥30°4：诺顿评分表包括（）参数，总分（），评分值（），压疮发生的危险性（）A. 5, 20, 越低，越高B. 5, 20，越高，越高C. 4, 25，越低，越低D. 4，25，越高，越低5：诺顿评分表中，评估身体状况时应包括（）A.目前病情B.营养状况C.健康状况D.皮肤和肌肉状况E.以上都是二：多选题1：以下说法正确的是（）A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时，责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名，每月汇总将表格及数据交护理部B. norton评分≤14发生压疮的患者，责任护士应建立压疮护理单，并通知压疮指导小组与护理部C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时，责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况，只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可2：以下哪种情况需要进行压疮风险评估（）A.意识不清B.营养不良极度消瘦C.病情危重D.两便失禁E.强迫体位3：预防压疮的措施有（）A.护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换”B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液D.适当使用压力减缓用具4：以下说法正确的是（）A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮（伤口）应请护理会诊B.长期治疗的慢性压疮（伤口），护理过程中有疑难问题的，反复迁延不愈的压疮（伤口）应请护理会诊C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室，患者床边进行检查指导D.护士长，护理组长，高级责任护士以上人员具备申请会诊资质5：评估皮肤营养状况应包括（）A.弹性B.颜色C.温度D.感觉三：判断题1：正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。
压疮考试题目及答案
压疮考试题目及答案一、单项选择题1. 压疮的高危人群不包括以下哪类？A. 长期卧床患者B. 营养不良患者C. 糖尿病患者D. 健康成年人答案：D2. 压疮的预防措施中，以下哪项是错误的？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 长时间保持同一姿势答案：D3. 压疮的分期中，以下哪项描述不正确？A. 第一期：皮肤发红B. 第二期：皮肤破损C. 第三期：组织坏死D. 第四期：皮肤完整答案：D4. 以下哪项不是压疮护理中常用的敷料？A. 水胶体敷料B. 泡沫敷料C. 纱布敷料D. 塑料薄膜答案：D5. 压疮的评估中，以下哪项不是评估内容？A. 皮肤状况B. 营养状况C. 活动能力D. 患者的性别答案：D二、多项选择题1. 以下哪些因素会增加压疮的风险？A. 长期卧床B. 感觉减退C. 营养不良D. 频繁翻身答案：A、B、C2. 压疮的预防措施包括哪些？A. 定期翻身B. 使用减压垫C. 保持皮肤清洁干燥D. 增加营养摄入答案：A、B、C、D3. 压疮的治疗措施包括以下哪些？A. 清洁伤口B. 使用抗生素C. 定期更换敷料D. 增加患者的活动量答案：A、C、D三、判断题1. 压疮是由于局部压力过大导致的组织损伤。
（正确）2. 压疮只能通过手术治疗。
（错误）3. 压疮的预防比治疗更为重要。
（正确）4. 压疮的发生与患者的营养状况无关。
（错误）5. 压疮的分期是根据伤口的深度来划分的。
（正确）结束语：通过以上题目的学习和练习，相信大家对压疮的预防、评估、治疗和护理有了更深入的了解。
希望这些知识能够帮助大家在实际工作中更好地预防和处理压疮问题，提高患者的生活质量。
压疮评估调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解压疮的预防与护理现状，提高护理质量，我们特开展此次压疮评估调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，请您根据实际情况认真填写以下问卷。
本问卷所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 姓名：（请填写真实姓名）2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：（请填写实际年龄）4. 职务：□ 护士□ 医生□ 护理管理人员□ 其他（请注明）：______5. 工作年限：（请填写实际工作年限）二、压疮知识掌握情况1. 您是否了解压疮的定义？□ 了解□ 不了解2. 您是否知道压疮的病因和分类？□ 了解□ 不了解3. 您是否了解压疮的预防措施？□ 了解□ 不了解4. 您是否了解压疮的护理方法？□ 了解□ 不了解5. 您是否了解压疮的评估方法？□ 了解□ 不了解三、压疮预防与护理实践情况1. 您所在科室的压疮发生率是多少？（请填写百分比）2. 您所在科室压疮的预防措施有哪些？（请列举）3. 您所在科室压疮的护理措施有哪些？（请列举）4. 您认为压疮预防与护理工作中存在哪些问题？（请列举）5. 您所在科室压疮预防与护理工作有哪些改进措施？（请列举）四、压疮评估情况1. 您所在科室是否对压疮患者进行定期评估？□ 是□ 否2. 您所在科室压疮评估的频率是多少？□ 每天□ 每周□ 每月□ 其他（请注明）：______3. 您所在科室压疮评估的方法有哪些？（请列举）4. 您认为压疮评估过程中存在哪些问题？（请列举）5. 您所在科室压疮评估的改进措施有哪些？（请列举）五、压疮护理满意度1. 您对所在科室压疮护理工作的满意度如何？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 您认为压疮护理工作中有哪些方面需要改进？□ 护理人员专业知识□ 护理人员操作技能□ 护理人员责任心□ 护理设施□ 其他（请注明）：______感谢您参与此次压疮评估调查问卷，期待您的宝贵意见！。
压疮的预防和护理试题
压疮的预防和护理试题1、下列哪种因素不是导致压疮形成的主要原因？ [单选题]A. 摩擦力B. 湿度(正确答案)C. 压力D. 缺血2、对于卧床患者，下列哪种姿势有助于减少压疮的发生？ [单选题]A. 仰卧位B. 俯卧位C. 侧卧位(正确答案)D. 背卧位3、以下哪种因素不利于压疮的愈合？ [单选题]A. 营养不良B. 血液循环良好C. 感染(正确答案)D. 高龄4、在评估压疮风险时，通常采用的评估工具是？ [单选题]A. Braden评分表(正确答案)B. 护理记录C. 体温单D. 输液单5、哪种因素会增加患者患压疮的风险？ [单选题]A. 皮肤干燥B. 营养充足C. 活动能力强D. 尿布长时间不更换(正确答案)6、下列哪种措施不是预防压疮的方法之一？ [单选题]A. 定时翻身B. 使用高浓度酒精擦拭皮肤(正确答案)C. 保持皮肤清洁干燥D. 使用床垫减少压力7、以下哪种情况不适合使用气垫床预防压疮？ [单选题]A. 体重较轻的患者B. 活动能力强的患者(正确答案)C. 骨折患者D. 长期卧床的患者8、压疮发生后，应该首先采取的护理措施是？ [单选题]A. 用高浓度酒精清洁B. 用碘伏涂抹C. 保持局部清洁干燥(正确答案)D. 涂抹抗生素软膏9、压疮的分期中，压疮溃疡已扩展到皮下脂肪组织属于哪一期？ [单选题]A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期(正确答案)D. Ⅳ期10、下列哪种情况不属于压疮的高危人群？ [单选题]A. 高龄患者B. 营养良好的患者(正确答案)C. 长期卧床的患者D. 感染患者11、下列哪些因素会增加压疮的发生风险？A. 摩擦力(正确答案)B. 体重过轻(正确答案)C. 高龄(正确答案)D. 湿度过高(正确答案)12、以下哪些部位是压疮好发部位？A. 肘部(正确答案)B. 背部C. 耳朵后(正确答案)D. 膝盖13、预防压疮的护理措施包括以下哪些？A. 定时翻身(正确答案)B. 保持皮肤清洁干燥(正确答案)C. 使用高浓度酒精擦拭皮肤D. 使用硬床垫14、以下哪些因素可能导致压疮恶化？A. 感染(正确答案)B. 营养充足C. 摩擦(正确答案)D. 湿度(正确答案)15、对于压疮患者的护理，下列哪些内容是正确的？A. 定期更换尿布B. 使用碘伏涂抹压疮C. 避免按摩压疮部位(正确答案)D. 鼓励患者多食用富含蛋白质的食物(正确答案)16、以下哪些因素会影响压疮的愈合？A. 营养不良(正确答案)B. 感染(正确答案)C. 血液循环良好D. 适当的体位17、哪些因素可能导致压疮的形成？A. 长时间保持一个体位不动(正确答案)B. 摩擦力(正确答案)C. 皮肤过于湿润(正确答案)D. 皮肤干燥18、哪些人群更容易患上压疮？A. 高龄人群(正确答案)B. 体重过轻人群(正确答案)C. 活动能力强人群D. 感染患者19、下列哪些因素可能影响压疮的愈合？A. 感染(正确答案)B. 营养充足C. 适当的体位D. 血液循环不良(正确答案)20、以下哪些护理措施有助于压疮的预防？A. 定时翻身(正确答案)B. 使用高浓度酒精擦拭皮肤C. 保持皮肤清洁干燥(正确答案)D. 使用气垫床。
压疮知识考试试题
压疮知识考试试题一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、存在下列情况时,审慎进行保守锐性清创,错误的是（C、）正确答案：（C、）A、免疫缺陷B、供血障碍C、全身败血症期间全程抗生素治疗D、相对禁忌症包括抗凝治疗2、Braden评分法中,应判断皮肤感知能力为大部分受限的是（B、）正确答案：（B、）A、对疼痛刺激完全无反应B、对疼痛有反应,但只能用呻吟、躁动不安表示C、机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍D、对其讲话有反应,但不能都用语言表达不适感3、当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用（E、）预防组织损伤正确答案：（E、）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、4、当患者处于坐位或平卧位时,骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达（）cm,才能达到减压的效果｡（B）正确答案：（B）A、10、B、5、C、6、D、10、5、一左胫腓骨闭合性骨折的病人,能经常独立小幅度改变四肢位置,根据Braden评分,其“移动能力”为（C、）分正确答案：（C、）A、完全受限1分B、严重受限2分C、轻微受限3分D、不受限4分6、下列哪些人可以使用碘剂（B、）正确答案：（B、）A、肾功不全B、肝功不全C、碘过敏D、有甲状腺疾病病史7、（）是导致Ⅱ期压疮的重要原因（C）正确答案：（C）A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿8、在描述伤口潜行或窦道时,采用（）法（D）正确答案：（D）A、形状、B、大小、C、长度、D、时钟描述、9、支撑面不包括_（E）正确答案：（E）A、枕头、B、气圈、C、充气或冲水手套、D、轮椅、10、关于医疗器械相关压疮,错误的是（B、）正确答案：（B、）A、要考虑到使用医疗器械的老年人有压疮风险｡B、确保医疗器械型号合适,且贴合度好,以避免压力过小｡C、考虑使用预防性敷料,以预防医疗器械相关的压疮D、确保医疗器械足够安全11、患者坐在没有减压装置椅子上的时间,每次最常不超过_h｡（B）正确答案：（B）A、1、B、2、C、0.5、D、3、12、每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估,哪项除外（E、）正确答案：（E、）A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部D、足趾13、对于浅表性轻度渗出的压疮可使用（）（C）正确答案：（C）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、14、如图所示,属于（C、）期压疮组织结构图｡正确答案：（C、）A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ15、（）的选择应遵循细菌培养结果和药敏试验结果｡（E）正确答案：（E）A、薄膜敷料B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、16、经评估有压疮风险的患者,对其提供充足（）_,以维持正氮平衡｡（B）正确答案：（B）A、糖、B、蛋白质、C、脂肪、D、微量元素、17、关于水胶体说法错误的是（B、）正确答案：（B、）A、水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位,以致不易卷边及融化｡B、考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮｡C、考虑在水胶体敷料下使用填充敷料,以填满死腔｡D、从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料,以减轻皮肤损伤18、对于脊髓损伤患者,对轮椅/支撑面及与姿势及压力再分布相关的设备进行个体化选择,并定期进行复核,应同时考虑到的内容,错误的是（D、）正确答案：（D、）A、体型体态B、姿势及畸形导致的对压力再分布的影响C、行动能力及生活模式的需要D、将患者转诊给座椅专家进行护理19、关于脉冲射频能量（PRFE）说法错误的是（B）正确答案：（B）A、电疗的禁忌症是有电子植入设备的患者及孕妇B、电疗可以用于眼睛、睾丸等局部解剖部位C、电疗时应慎用于循环障碍及组织失活的患者D、电疗禁用于任何恶性肿瘤20、磺胺嘧啶银制剂不推荐用于（A、）正确答案：（A、）A、硫过敏者B、碘过敏者C、过敏体质者D、以上都对21、选择敷料时,要考虑皮肤当前的状况和去除敷料的难易程度,防止对皮肤产生（A）正确答案：（A）A、机械性损伤、B、化学性损伤、C、物理性损伤、D、手术损伤、22、关于儿科患者支撑面选择正确的是（C、）正确答案：（C、）A、为存在高压疮风险的患儿选择一种合适年龄的低规格支撑面B、为未发育成熟的婴儿和幼儿选择低规格支撑面,以防止枕部压疮C、当把患儿放在低气体损耗病床上或交替压力支撑面上时,要确保患儿的体长,体重和年龄/月龄与厂商建议相符｡D、考虑改动支撑面来来促进压力再分布23、关于卡地姆碘敷料使用正确的是（C、）正确答案：（C、）A、肾功不全、甲状腺疾患或已知碘过敏者应可以使用碘剂B、正在敷用锂剂者或孕妇、哺乳期妇女可以使用碘剂C、当碘剂用于大型、较深伤口或长时间使用时,全身吸收的风险升高D、肝功不全的患者避免使用24、有效伤口感染治疗目标是调整（）_之间的平衡以达到加强机体防御机制,减少微生物聚集数量的目的｡（F、）正确答案：（F、）A、坏死组织与肉芽组织、B、患者机体和伤口、C、腐肉与微生物、D、伤口与和微生物、25、皮肤保护可以降低压疮发生率,在受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料均可以减少卧床休息皮肤所承受的（F、）正确答案：（F、）A、潮湿、B、压力、C、摩擦力、D、浸渍、26、每次翻身时对患者侧卧位可能有风险的身体部位做评估,应评估的部位是（D、）正确答案：（D、）A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部D、大转子。
压疮相关知识试题 (1)
压疮相关知识试题1、入院患者评估率达（）A、90%B、96%C、98%D、100%(正确答案)2、压疮风险评估护理单得分（）分提示轻度危险A、15-18分(正确答案)B、13-14分C、10-12分D、<9分3、压疮风险评估护理单得分（）分提示中度危险A、15-18分B、13-14分(正确答案)C、10-12分D、<9分4、压疮风险评估护理单得分（）分提示高度危险A、15-18分B、13-14分C、10-12分(正确答案)D、<9分5、压疮风险评估护理单得分（）分提示极度危险A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、<9分(正确答案)6、评分≤（）分者，须启用“Braden压疮风险评估护理单”，并签署“护理安全知情同意书”。
A、15B、13C、12(正确答案)D、97、对于 Braden 评分<（）分者，做好预防压力性损伤的宣教和积极落实针对性的预防措施，密切观察局部皮肤变化，严格执行交接班制度，及时、准确记录于护理记录单内。
A、18(正确答案)B、15C、12D、98、（）期及以上压力性损伤（含院外带入压疮）必须请专科护理小组会诊A、1B、2(正确答案)C、3D、49、院内发生或院外带入的压力性损伤，均应在（）小时内在填写《压疮（伤口）护理单》和《压疮报告单》A、12B、24(正确答案)C、36D、4810、压疮形成的主要原因（）A、全身营养不良B、年老体弱C、理化刺激D、局部长期受压(正确答案)11、下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A、力学因素B、局部常受潮湿和排泄物的刺激C、石膏绷带或夹板使用不当D、肥胖的病人(正确答案)12、仰卧位最易发生压疮的是（）A、肩胛部B、骶尾部(正确答案)C、肘部D、足跟部13、预防压疮不正确的是（）A、病人不能直接卧于橡胶单上B、温水擦背C、骨隆突处用棉圈，可免去翻身(正确答案)D、翻身时间不超过2小时14、预防压疮的关键在于（）A、消除诱因(正确答案)B、合理安排治疗C、高热量饮食D、合理使用气垫床15、压疮Ⅰ期又称为（）A、淤血红润期(正确答案)B、炎性侵润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期16、Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A、真皮层(正确答案)B、表皮层C、皮下脂肪层D、肌肉17、引起压疮的内源性因素不包括（）A、运动功能减退B、低蛋白血症C、压力(正确答案)D、贫血18、压疮评分高危患者的评估频率（）A、至少每天评估一次，连续评估3天(正确答案)B、此后每周评估一次，连续评估4周(正确答案)C、之后每月评估一次(正确答案)D、每两天评估一次19、进行压疮风险评估的时机（）A、入院(正确答案)B、转入(正确答案)C、手术(正确答案)D、病情变化时(正确答案)20、压疮高危患者的护理措施正确的是（）A、在床头挂“防压疮”警示标识(正确答案)B、必须每班进行床边交接班(正确答案)C、落实三级护理查房(正确答案)D、正确使用预防压力性损伤的设备、材料、辅料(正确答案)。
压疮相关知识试卷
压疮相关知识试卷科室姓名成绩一名词解释(8%)压疮: 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在身体的骨隆突处。
二填空题(28%)1.最新压疮分期:可疑的深部组织损伤、I期压疮、II 期压疮、III期压疮、IV期压疮、难以分期的压疮。
2. 压疮发生的主要原因压力、剪切力、摩擦力、3. 正常的毛细血管内压力为12~30mmHg;当局部压力>16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流。
当局部压力>30~35mmHg,持续2~4h 即可引起压疮。
4. 评估发生压疮的危险因素,包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
5. 压疮治疗过去普遍认为,疮面干爽、清洁就有利于愈合,目前认为,湿性环境有利于坏死组织的溶解;有利于维持伤口局部微环境的低氧状态;有利于细胞增殖分化和移行;湿性环境保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放;降低感染的机会;不会形成干痂,避免敷料更换时再次机械性损伤。
6.Ⅰ期压疮可选择敷料:透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴。
三判断题(40%)1.正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5,尿和粪均为碱性。
(√)2.气垫圈使局部血循环受阻,造成静脉充血与水肿,同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,特别是水肿和肥胖者更不宜使用。
(√)3.局部按摩使骨突处组织血流量下降,组织活检显示该处组织水肿,分离。
应避免把按摩作为各期压疮的处理措施。
(√)4. 危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度,并尽量缩短床头抬高的时间。
(√)5.持续使用烤灯使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加,进而造成细胞缺血、甚至坏死。
(√)6.压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害(√)7.压疮I期,全身的受压部位表现为局部淤血,皮肤呈现红斑有小水疱形成(×)8.压疮Ⅱ期,受压部位出现大小不等的水泡,用手指压时不消退(√)9.受压皮肤在解压30分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间(√)10.对活动受限的患者定时被动变换体位,每3小时一次。
压疮知识调查问卷
压疮知识调查问卷本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March压疮知识调查问卷科室 ____________ 姓名 ____________一、调查1、你是否为病人进行过压疮预防宣传和措施是否2、你有无为病人进行过压疮护理指导？是否3、你有无护理过压疮病人？是否4、你对护理效果是否满意？是否二、单项选择1、导致压疮发生的最主要的原因是A.局部组织受压过久B.皮肤水肿C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部 C．肘部 E.足跟3、压疮的易发部位不包括A. 坐位-坐骨结节B.仰卧-骶尾部C.头高足低位-足跟部D. 侧卧-髋部E.俯卧-腹部4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到A.每半小时翻身一次B.每2～3小时翻身一次C.4～5小时翻身一次D.每5小时翻身一次E.30分钟翻身一次5、压疮瘀血红润期的主要特点A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.局部组织坏死D.表皮有水泡形成E.浅表组织有脓液流出6、受压处局部按摩，下列哪项错误A.蘸少许50%酒精于手上B.发现皮肤发红应用掌心按摩C.作压力均匀的环行按摩D.由轻到重，由重到轻E.每次3～5分钟7、发生褥疮的人如病情许可，可给A.高蛋白，高膳食纤维B.高蛋白，低膳食纤维C.高蛋白，高维生素D.低蛋白，高膳食纤维E.高蛋白，低维生素8、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。
护理措施是A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C. 涂厚层滑石粉包扎D. 剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条E.暴露创面，红外线每日照射一次（以下为9～11题共用题干）周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
压疮试题详版【学习资料】
一、选择题1、压疮分期几期： DＡ３期Ｂ４期Ｃ５期Ｄ６期 E7期2、如果皮肤受压发红进行按摩能预防压疮的发生？ BＡ能Ｂ不能3、预防压疮的发生侧卧时的角度是： AＡ３０度Ｂ４５度Ｃ９０度 D 15度 E 60度4、患者预防压疮发生应每间隔多长时间翻身： CＡ２小时Ｂ１小时Ｃ根据皮肤出现可见性充血反应而定D半个小时 E一天三次5、什么不再被视作压疮原因 CA压力 B剪刀力 C摩擦力 D微环境6、伤口湿性愈合环境理论是在哪一年奥兰发现的 AA1958 B1962 C1963 D1981 E1985 F20007、皮肤完整，局部黑紫，伴有硬结、疼痛属于几期压疮？EA1期 B2期 C3 期 D4期 E深部组织损伤 F不可分期8、皮肤损伤真皮,成表浅性溃疡.属于几期压疮？BA1期 B2期 C3 期 D4期 E深部组织损伤 F不可分期9、皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白属于几期压疮？ A A1期 B2期 C3 期 D4期 E深部组织损伤 F不可分期10、伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等属于几期压疮？ DA1期 B2期 C3 期 D4期 E深部组织损伤 F不可分期11、伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.属于几期压疮？ CA1期 B2期 C3期 D4期 E深部组织损伤 F不可分期12、压疮创面有焦痂或腐肉覆盖属于几期压疮？ FA1期 B2期 C3 期 D4期 E深部组织损伤 F不可分期13、侧卧位时压疮好发于 BA肩峰 B膝关节 C颊部 D骶尾部 E足跟14、俯卧位好发于 CA肩峰 B膝关节 C颊部 D骶尾部 E足跟15、坐卧位好发于 DA肩峰 B膝关节 C颊部 D骶尾部 E足跟16、由于压力引起的皮肤破损最新定义叫什么？ BA压疮 B压疮性损伤 C溃疡 D医疗器械相关性损伤 E黏膜压力性损伤17、压疮危险因素评估（braden量表）中体型身高不包含什么？ DA肥胖 B消瘦 C标准 D过重18、压疮危险因素评估（braden量表）中轻度危险值范围是什么？ BA 19~22B 15~18C 13~14D 10~12E ≤919、压疮危险因素评估（braden量表）中中度危险值范围是什么？CA 19~22B 15~18C 13~14D 10~12E ≤920、压疮危险因素评估（braden量表）中高度危险值范围是什么？DA 19~22B 15~18C 13~14D 10~12E ≤921、压疮危险因素评估（braden量表）中极高度危险值范围是什么？EA 19~22B 15~18C 13~14D 10~12E ≤922、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值需要建立压疮护理评估表？DA ≤24B ≤22C ≤20D ≤18E ≤923、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值每周评估一次？BA 19~22B 15~18C 13~14D 10~12E ≤924、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值每3天评估一次？DA 19~22B 15~18C 13~14D 10~14E ≤925、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值每天评估一次？EA 19~22B 15~18C 13~14D 10~14E ≤926、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值应采取预防措施？DA ≤24B ≤22C ≤20D ≤18E ≤927、压疮危险因素评估（braden量表）中评分多少分者需填写《难免压疮上报表》，及时上报压疮管理组及护理部？EA ≤24B ≤22C ≤20D ≤18E ≤928、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值应悬挂预防压疮标识？DA ≤24B ≤22C ≤20D ≤18E ≤929、压疮危险因素评估（braden量表）中多少分值应建立压疮翻身卡？EA ≤24B ≤22C ≤20D ≤18E ≤930、压疮危险因素评估（braden量表）中感觉评为1分的是：AA由于意识水平下降或用镇静药后或体表对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、退缩或紧握）或者绝大部分机体疼痛的感受受限B只对疼痛刺激有反应，能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适，或者集体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍C对语音指令有反应，但不是总能表达不适，或者需要翻身或1-2个肢体有些感觉障碍从而限制了感觉疼痛或不适能力D对语音指令反应良好，机体对疼痛或不适的感觉未缺失，无感觉障碍，感觉或表达疼痛的能力不受限31、压疮危险因素评估（braden量表）中潮湿符合3分的是：CA由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态，每当移动患者或给患者翻身时就可见患者的皮肤被分泌物和尿液等浸湿B皮肤频繁受潮，虽然经常但不是始终潮湿，床单至少每班更换一次或每次移动时必须更换一次床单C皮肤偶尔潮湿，每天大概需要额外更换1次床单D皮肤通常是干的，床单按常规时间更换，E提出皮肤是干的，只要按常规更换床单即可32、压疮危险因素评估（braden量表）中活动能力评分符合2分的是：BA被限制在床上(只能卧床）B行走能力严重受限或没有行走能力，不能承受自身的重量和（或）必须借助椅子和轮椅活动C白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路或短距离行走或不伴辅助，每天大部分时间在床上或椅子上度过。
压疮评价调查表
全面（5）较全面（3）较少（1）
1.在您入院时护士是否向你介绍主治医生及责任护士
2.护士是否告知您住院期间的规章制度
6.您是否知道什么叫做“压疮”
5.您觉得护士宣教压疮的内容是否简单、明了。
3.护士是否告知您压疮的相关内容
7.护士是否告知您自身的疾病与压疮的关联
8.护士是否给您有关活动、预防压疮发生等促进康复知识的指导。
4.护士告知您的知识是否能解决您对压疮的疑问
9.护士是否给您示范如何翻身及讲解注意事项
10.护士是否给您饮食及营养相关知识的指导
11.护士是否给您指出哪些部位容易出现压疮
12.护士是否教会您如何保持皮肤的清洁干燥
13.护士是否教会您如何使用便盆.
14.护士是否给您压疮相关知识的资料查看
15.对于压疮的疑问您是否能得到及时的解答
16.请写下您对于压疮护理方面的宝贵意见
评价内容危重患者压疮护理健康宣教评价表
为了让你更好地掌握健康知识，不断改进护理服务，提升护理质量，请配合完成以下调查问卷,谢谢你
请选择你现在的治疗阶段：1.刚刚入院 2.治疗中 3准备出院
评价结果
谢谢你的配合!
无（0）。
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压疮知识调查
问卷
科室 _____________ 一、调查
1、你是否为病人进行过压疮预防宣传和措施？
2、你有无为病人进行过压疮护理指导？
3、你有无护理过压疮病人？
4、你对护理效果是否满意？ 二、单项选择
1、导致压疮发生的最主要的原因是
A. 局部组织受压过久
B. 皮肤水肿 D.皮肤营养不良 E. 皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A.骶尾部
B.枕骨粗隆
C. 肩胛部 C ．肘部 E. 足跟
3、压疮的易发部位不包括
A. 坐位 - 坐骨结节
B. 仰卧-骶尾部
C. 头高足低位 - 足跟部
D. 侧卧- 髋部
E. 俯卧-腹部
4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到
分钟翻身一次
B. 皮下产生硬结
C. 局部组织坏死
E. 浅表组织有脓液流出
B. 发现皮肤发红应用掌心按摩
D. 由轻到重，由重到轻
E. 每次 3〜 5 分钟
高蛋白，低膳食纤维 C. 高蛋白，高维生素 高蛋白，低
维生素
是 否
是 否
是 否
是 否
A. 每半小时翻身一次
B. 每2〜3小时翻身一次
C.4 〜5小时翻身一次
姓名 ____________
C. 皮肤受潮湿摩擦刺激
D.每5小时翻身一次
E.30 5、 压疮瘀血红润期的主要特点
A. 局部皮肤出现红、肿、热、痛 D.表皮有水泡形成 6、 受压处局部按摩，下列哪项错误
A. 蘸少许 50%酒精于手上 C.作压力均匀的环行按摩 7、发生褥疮的人如病情许可，可给
A. 高蛋白，高膳食纤维
B. D. 低蛋白，高膳食纤维 E.
8、黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2,有脓性分泌物，创面周围有
黑色坏死皮肤组织。
护理措施是
A. 用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C. 涂厚层滑石粉包扎
D. 剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条
E.暴露创面，红外线每日照射一次
（以下为9〜11题共用题干）
周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
9、支持其判断的典型表现是
A. 患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B. 局部皮肤发红、水肿
C. 伤口周围有坏死组织
D. 创面湿润，有少量脓性分泌物
E. 尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
10、针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥
A. 定时协助翻身
B. 在无菌操作下抽出水疱内液体
C. 将水泡表皮轻轻剪去
D. 创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E. 平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕
11 、患者出现褥疮的主要原因是
A. 局部受压过久
B. 营养缺乏
C. 缺少活动
D. 精神紧张
E. 心肌缺血
三、填空题
1 、造成压疮的三个主要物理力是_____________ 、_____________ 及_____________ 。
2、根据压疮发展过程和轻重程度，可分为____________________ 期、______________ 期、
_____________ 期和_____________ 期。
3、对不能自行翻身的患者，一般每___________ 小时翻身一次，翻身时尽量将患者
___________ ，避免_________ 、 _________ 、_________ 以防擦伤皮肤4、预防压疮的关键在于消除其发生的原因。
因此要求做到六勤，即参考答案（每小题与每空 3.5 分；满分100 分）
一、选择题
1－5 AAEBA 6 －11 BCDACA
二、填空题
1、压力摩擦力剪切力
2、淤血红润炎性浸润浅度溃疡坏死溃疡
3、2〜3 身体抬起推拉拽
4、勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换
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