ICU中医特色护理
中医护理工作总结

中医护理工作总结(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如公文写作、报告体会、演讲致辞、党团资料、合同协议、条据文书、诗词歌赋、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this shop provides you with various types of classic sample essays, such as official document writing, report experience, speeches, party and group materials, contracts and agreements, articles and documents, poems and songs, teaching materials, essay collections, other sample essays, etc. Learn about the different formats and writing styles of sample essays, so stay tuned!中医护理工作总结中医护理工作总结(通用7篇)中医护理工作总结篇1一、基本情况20XX年1月至6月,应用项痹中医护理方案护理住院患者共125例,其中纳入中医临床路径管理的80例,患者平均住院日11.84天。
中医护理特色在ICU中的应用

经 之络穴, 又通 于 阴维 脉 。 八 脉 交 会 穴 之 一 , 刺 内 关 开 启 为 针
血 缺 氧 , 弱 了黏 膜 的 保 护 性 作 用 , 削 胃黏 膜 屏 障 遭 到 破 坏 , 使 胃壁 小 血 管 扩 张 、 透 性 增 高 . 现 水 肿 、 血 和 出血 。 中 医 通 出 淤 认 为 应 激 性 出血 与 胃气 衰 弱 有 关 。 此 . 用 中 药 大 黄 粉 、 因 运 白
二 指 肠 黏 膜 的 小 血 管 也 发 生 收 缩 , 膜 血 流 量 下 降 . 生 缺 黏 发
合现代 医学 先进 的理论 和技 能 , 能 中不 西。 中后 西. 以“ 先 中
西结 合” 为指 导 原 则 . 大 限 度 地 体 现 中 医 特 色 。 用 多 种 综 最 运 合 手 段 , 宽 急 救 范 围 , 高 了危 急 重 症 救 治成 功 率 。 拓 提 1 蠢 脑 开 窍 针 刺 法 在 救 治 神 昏 患 者 的 应 用 及 护 理 急症 中 诸 如 厥 脱 、 克 、 毒 、 风 等 出 现 神 昏 患 者 。 休 中 中 我 们采 用醒脑 开 窍针刺 法进 行救 治. 取 人 中、 关 、 阴交 、 常 内 三 涌 泉 等 穴 . 法 为强 刺 激 , 速 捻 转 、 插 , 次 / 。 当 医生 针 手 快 提 2 d 刺 时 护 士 密 切 观 察 患 者 的 反 应 , 认 真 记 录 。 医 生 进 一 步 并 为 治疗提供依据 。督脉 为 阳脉 之海 。 脑 及各 脏 腑关 系密 切 。 与 通调督脉对 脑及脏腑功能均 有一定 的作 用。人 中属督脉 。 为 醒 脑 之 要 穴 。 之 开 窍 启 闭 , 御 神 机 。 内 关 属 于 厥 阴 心 包 针 调
ICU优势病种诊疗方案

重症医学科(ICU)脏衰病(多器官功能障碍综合征)多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性损伤24h后同时或序贯出现两个或两个以上系统器官发生功能障碍或衰竭。
属中医“脏衰证”范畴,或仍采用西医病名,指机体感受外邪及意外损伤等,致脏间乘侮,一个或几个脏腑序贯引致脏器耗伤、阴阳失衡的一组临床表现。
一、诊断1、中医诊断:参照《中医急诊学》(姜良铎主编,中国中医药出版社,2002)进行诊断。
2、西医诊断:参照2001年国际脓毒症定义会议关于多器官功能障碍综合征诊断的标准以及中华人民共和国卫生部发布的《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征诊断标准》进行诊断。
Levy M M,Fink M P,Marshall J C,et al.2001SCCMES ICMöACCPöA TSöS IS international sepsis definitions conference[J].Crit Care M ed, 2003,31:1250-1256.(1)有明确的原始致病因素,如严重感染、创伤、休克等;(2)有全身炎症反应综合征或全身抗炎反应综合征的症状及实验室检查依据;(3)原功能正常的器官序贯出现两个或两个以上的功能障碍或衰竭。
二、中医治疗(一)辩证论治1、瘀血证症状:疼痛状如针刺刀割,痛处固定不移,肿块,出血,发绀,皮肤、粘膜瘀斑或脉络异常,痛经以及色黑、有血块或闭经,肌肤甲错,偏瘫麻木,瘀血狂躁,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉涩或无脉。
治法:活血化瘀。
方药:血府逐瘀汤加减。
当归9生地9桃仁12红花9枳壳6赤芍6柴胡3甘草6桔梗6川芎9牛膝9。
中成药:血必净注射液配合丹红注射液静脉滴注。
疗效评估:该证型多在脏衰病的早期出现,以实证为主,表现为正盛邪亦盛。
早在20世纪70年代国内著名的王今达教授就提出“菌毒并治”的理论,尤其是以血必净注射液为代表的中成药方剂的出现,极大地提高了脏衰(MODS)的抢救成功率。
中医护理方案实施总结

中医护理方案实施总结中医护理方案实施总结篇1护理安全是医疗安全的一个重要组成部分。
为了认真落实患者安全目标,确保护理安全,避免发生医疗纠纷及差错事故,特制定护理安全工作计划,各科室要认真执行,防范护理安全事故发生。
一、加强学习,提高安全意识,严格依法执业各科室定期组织护理人员进行护理安全学习,至少每月一次,并严格进行考核。
以增强安全意识。
同时加强法律法规的学习,严格按照规定执业,不得违反操作规程,禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。
二、以患者十大安全未目标,严格执行各项护理措施。
1、建立患者身份识别制度,尤其在急诊,重症精神病室,电休克治疗室等重点科室,至少要有两种(姓名,性别)识别患者身份的方法,严格查对,避免发生差错事故。
2、严格执行特殊情况下的有效沟通,确保正确执行医嘱。
尤其是在抢救病人时,对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍,双方确定无误后方可执行,并保留用后的空安瓶,抢救结束,要督促医师补开医嘱,一般情况下,不得执行口头医嘱。
3、严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求,防止交叉感染。
护理人必须人人都能熟练进行洗手操作,清楚洗手的指证。
4、提高用药安全,加强药品管理,执行的过程中严格做到“三查八对”,防范差错的发生,同时要密切观察用药后的效果及反应,避免配伍禁忌。
5、防范与减少患者跌倒及压疮事件发生,建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序,采取有效措施。
6、主动报告医疗安全不良事件,建立护理不良事件报告制度,鼓励主动报告,对瞒报的要严格进行惩处。
护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论,查着原因,进行整改。
各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析,并将讨论结果上报护理部。
7、鼓励患者参与医疗安全,在病房内的走廊、卫生间,洗漱间,开水间等处,要有安全警示标识,同时对病人也要进行安全教育。
三、加强病房管理,防范意外事件发生1.根据精神科护理特点,做好病人的管理,交接好病人的人数,保管好交接班钥匙。
2023年护士行风建设心得体会

2023年护士行风建设心得体会2023年护士行风建设心得体会1在过去的一年,我院紧紧围绕“解决问题,改进作风,强化服务,提升形象”这一核心目标,通过加强领导,健全组织,宣传发动,深化认识,多措并举,全面落实行风建设的各项任务,使医院的.行风建设活动进一步深化,有力地促进了各项工作的圆满完成。
现将情况汇报如下:一、加强领导,健全组织体系。
行风建设好坏不仅事关医院的兴盛衰亡,更重要的是关系到老百姓切身利益。
所以医院对行风建设一直予以高度重视。
特别是今年以来,建立了行风管理制度,健全了行风组织体系。
首先建立了由院长为组长、主管院长为副组长的行风建设领导小组。
各科室主任是本科室行风建设的直接责任人,负责抓好本科室的行风建设工作。
将行风建设纳入全院各科室的综合目标考核,使行风建设工作层层有责任,人人有要求,工作有目标,形成了上下配合,齐抓共管良好局面。
二、广泛宣传,形成浓厚氛围。
行风建设需要全员参与,人人关心。
医院通过召开动员大会、不同层面的座谈会等形式,进行广泛宣传发动。
同时,加强医务人员廉洁行医的道德观的教育。
此外,还组织党员观看警示教育电教片,学习卫生部六条纪律,通过这一系列的活动,使广大医务人员增强了廉洁行医的道德观念和诚信服务、爱心服务意识,提高了抵制不正之风的自觉性,医院内廉洁行医蔚然成风。
激发广大员工爱院、兴院的责任感,在全院范围形成了弘扬优良传统,做好本职工作,更好服务病人的良好氛围。
三、突出重点,扎实有效推进。
实践使我们体会到,医院作为窗口单位,行风建设涉及方方面面,涵盖各项工作。
只有围绕目标,突出重点,从患者反响最大的问题入手,才能扎实有效地推进。
在具体开展过程中我院着重抓了以下工作:1、优化服务流程,不断改善服务环境。
在今年开展的以“满意服务在医院”为主题的活动,通过召开动员大会,发放出院病人征求意见表,落实电话随访制度等,进行全面收集,积极整改。
现在,服务流程得到明显优化,便民惠民得到充分落实。
中医特色护理在骨科中的应用ppt课件

✓ 气功 ✓ 太极拳 ✓ 八段锦
气功调息
通过调息、调神、调身而达到改善 人体机能状态的方法。首先,呼吸的锻 炼法能直接锻炼到肺、胃、肠府的机能, 改善呼吸和消化吸收能力,而增强体质 和身体自身修复能力;意守丹田,能使 患者情志集中,调畅气机和神志,从而 达到疏肝活血、宁神定志的作用,更能 温肾而加速骨折的康复。
骨折早期患者的膳食
活血化瘀,消肿止痛类膳食:
✓ (1)田七煲田鸡瘦肉汤 主料:田七12g、田鸡4只、瘦肉3两。 辅 料:盐适量。功能:活血化瘀,消肿止痛。田七,味甘微苦,具祛瘀 止血,消肿止痛功效。既能止血又能活血散瘀,故止血而无留瘀之弊 ,瘀去则肿消痛止。用法:每天温服一次。
✓ (2)田七当归肉鸽汤 主料:田七10g、当归10g、肉鸽1只,共炖熟 烂。用法:喝汤吃肉,每天1次,连用7~10d。
护理问题
1.疼痛—与创伤有关 2.忧虑—对预后缺乏信心有关 3.伤口感染、皮肤肌肉组织坏死—与创伤、
伤口污染有关 4.伤口难愈合-与伤口肌肉组织大面积缺损
有关
远期护理目标
围绕“伤口感染、伤口难愈合”护理问题 ,制定了护理目标:
控制伤口感染 减少皮肤肌肉组织坏死 缩短疗程,促进伤口愈合
主要内容
骨科常用中医护理技术 临床应用及推广
骨科中医护理特色
常用的中医护理技术:
✓ 穴位按摩
✓ 艾灸 ✓ 拔罐
37项
✓ 中药熏蒸
✓ 刮痧疗法
✓ 贴敷法(中药湿敷、换药)
✓ 膳食疗法
✓ 中医保健功
✓ 。。。。。。。。。。。。。。。。。
一、按摩
✓ 循经按摩或穴位点按,每天1次,每次 15min~20min。
一、取穴:
中医特色护理技术年终总结范文(精选7篇)
中医特色护理技术年终总结中医特色护理技术年终总结范文(精选7篇)时间如流水,转眼间我们又将迎来了新的一年,这一年里大家都接触了许多新的东西、学习了许多新的知识和技巧,现在这个时候,你会有怎样的总结呢?那么如何做出一份高质量的年终总结呢?下面是小编帮大家整理的中医特色护理技术年终总结范文(精选7篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
中医特色护理技术年终总结1(一)以中医整体观为护理工作的指导思想:1.人体是以脏腑经络为核心的有机整体:中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体,人和自然界一切事物都是对立统一的两个方面。
疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程,其中内因是起主要作用的。
因此,在护理工作中不仅要主意局部病变,同时要主意相关脏腑的变化。
体表的变化可影响有关脏腑的功能,而相关脏腑的疾病也可在体表反映出来。
因此,可从机体局部的变化来推断整体的反应状态,测知内脏病变。
根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、病人的体质情况及外界环境对病人的影响等,进行全面观察了解,正确认识疾病,施以妥善护理。
在疾病的护理上,中医十分重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼。
关于这些方面的论述,历代医书均有记载。
2.人和自然界也是相互制约、统一的整体:中医将自然界正常气候变化称为"六气",当气候急剧变化或六气侵犯人体成为致病因素时称为“六淫”。
六淫致病多与季节气候、居住环境有关,故要求护理上主动掌握气候变化规律,做好防范工作,并提倡“春夏养阳,秋冬养阴,动静结合”的养生方法。
护理工作要求做到"因人、因时、因地"制宜,针对病人不同年龄、不同体质和发病的不同季节以及所处的不同环境,采取不同的护理措施。
因此,中医关于整体观护理论特点与现代护理所提倡的对病人作系统、整体、全身心的护理是完全一致的。
(二)“辨证”是护理的主要依据:中医辨证是用望、闻、问、切的方法,采集病人的自觉症状和临床表现来分析、辨别、认识疾病的证候。
重症监护病房——ICU
院讯第11期总第365期江阴市中医院主办 2009/11/06★党总支开展中心组学习10月12日上午,院领导班子在龚伟书记带领下,集中学习了中国共产党第十七届中央委员会第四次全体会议通过的《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》(以下简称《决定》)。
党的十七届四中全会是在国际形势继续发生深刻变化,我国处在进一步发展的重要战略机遇期召开的一次重要会议,对于全面贯彻落实党的十七大精神,深入贯彻落实科学发展观,有效应对国际金融危机冲击、保持经济平稳较快发展,奋力夺取全面建设小康社会新胜利、开创中国特色社会主义事业新局面,具有重大而深远的意义。
学完《决定》各位领导深感高屋建瓴、意涵深远、催人奋进。
龚伟书记强调,学习宣传和全面贯彻落实党的十七届四中全会精神,是当前和今后一个时期的重要政治任务,要下发资料至各支部,要把学习党的十七届四中全会精神与当前工作实际结合起来,以贯彻党的十七届四中全会精神为动力,以良好的精神状态,充分发挥中医药特色优势,为中医院发展而努力。
办公室蒋佳英护理岗前培训顺利完成9月下旬,护理部对今年新分配的护士进行了岗前培训。
此次培训共涉及10个方面的内容。
护理礼仪的学习,告知大家在工作中必须时刻注意自己的言行举止。
通过对管道的护理及压疮预防、急救护理知识、静脉穿刺技巧、护理文件书写规范等相关护理技能的学习,进一步巩固了大家的专业知识。
同时,为了使大家更快地融入工作中,通过“应对工作压力”的讲解,从各个方面帮助大家正确理解和调节工作压力,以积极的心态面对各项挑战。
相关法律法规的学习,使大家明确了自身所应履行的职责与义务。
而野外拓展训练则提醒大家,要做一名称职的护士,还必须有强健的体魄、坚强的意志和团结协作的精神。
护理部通过发放调查表,进一步了解大家的性格特征、工作取向及对轮岗的建议等,加强了互动。
在培训过程中,各位授课老师能毫无保留地传授自己的临床工作经验。
通过此次培训,大家对我们的护理工作有了更深刻的理解。
ICU一科一品创意主题
ICU一科一品创意主题为延伸护理服务内涵,提升护理服务质量,抚顺市中医院护理部在2019年继续开展“护理有特色,一科一品牌”系列活动,中医院ICU护理团队在李柏翠护士长的带领下,积极响应,认真部署,由科室品管圈科研小组及科室质控小组牵头,大家群策群力从细节入手,更多的关注对患者的整体施护,开展了“凝心聚力创精品,温暖护理献真心”特色品牌活动。
ICU科室面向全院主要收治重症、昏迷及术后患者。
患者发病急,病情变化快,合并疾病多。
这就要求我们每一名护士都具备急诊急救能力来面对这些把生命托付给我们的重患。
每当收治一名重患,我们的护士都会全体出动迅速做好分工,争分夺秒执行医嘱对症处置。
根据患者实际病情敏锐判断迅速行动是我们每一名ICU护士必备的能力。
为了不断提高我们的专科应急能力,科室定期组织全员进行应急演练,演练内容涵盖所有临床常见的病种,将应急演练流程实际展现在演练者和学习者的眼前,演练结束后的知识总结和拓展让我们每一个人都受益匪浅。
在一次次的演练和学习中,我们的能力都在不断地提高,只有这样在每一次急救中我们才做到了不慌不乱有条不紊。
为了提高急救效率,科室品管圈小组展开头脑风暴经过不断的实践和改进,在科室中设立了急救箱,这明显提高了急诊急救效率,争分夺秒挽留每一位重患的生命。
ICU中的工作专业性极强,时代在不断进步,各种仪器设备的改进和患者需求的不断变化要求着我们不断学习,刻苦钻研,创新发明。
每一位年轻护士和轮转护士来到我们的团队都会接受到来自护士长、总带教及组长们的分级全面培训。
当有小伙伴在院专科小组及上级医院学习到先进的护理知识和方法,都会第一时间与大家分享,然后应用到临床工作中,为患者提供更加优质的护理服务。
因为患者的病情需要,ICU中的每一位患者都需要留置套管针,因此,如何有效的固定套管针就成为了一个重要的问题。
护士赵丹在外出学习中看到其他医院的固定方法不仅能够保证肝素帽的灵活性还可以有效固定留置针就第一时间与大家分享,教会大家使用方法,现在这种固定方法已经正确的运用到了每一位患者身上。
中医科护理工作计划(6篇)
中医科护理工作计划一、工作计划在总支、院办的领导下,认真学习和____年全国护理工作会议的精神,遵循“以人为本”的____,“以病人为中心”的服务理念,以夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度为主要内容,以确保护理安全为目标,强调过程管理和环节管理,强化内涵建设,提高技术水平和服务质量,创优质服务,让患者满意、社会满意、领导满意。
二、工作目标1、健全和完善各项管理制度,并狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念,认真落实首问负责制,继续开展全程优质无缝服务活动,创优质服务效益。
三、工作指标:1、基础护理合格率≥____%2、特、一级护理合格率≥____%3、专科护理合格率≥____%4、技术水平合格率≥____%5、护理文书书写合格率≥____%6、急救物品完好率____%7、消毒灭菌合格率____%、消毒隔离合格率____%8、病区管理合格率≥____%9、年压疮发生次数010、健康教育病人覆盖率____%、病人知晓率≥____%11、医疗安全管理合格率≥____%12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥____%13、年护理严重差错、护理事故发生次数为014、病人对护理服务的满意率≥____%15、护理人员培训率达____%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流,发表论文≥____篇17、年工作计划完成率≥____%四、工作措施(一)人员管理1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的护士配备比例。
以满足临床工作需要,保证护理工作质量为基础,遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整,制定紧急情况下护理人力资源调配的预案,避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士:(1)、新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理,护师及主管护师应做好指导工作;(2)、主管护师、护师在完成本班工作的基础上,还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;(3)、把病人满意的护理骨干用到临床第一线,如静脉穿刺技术好的护士,可以考虑安排治疗班,以保障护理服务的“优质”,成立静脉治疗小组,解决全院疑难穿刺问题,充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中医院ICU专科中医特色护理中医院于1998年在全国中医院率先开设重症监护室(ICU),经过不断的努力,现已拥有三个ICU:大院ICU、芳村ICU、大学城ICU。
ICU是急危重症救治监护核心单元,ICU患者大多病情危重,内环境紊乱、多脏器功能失调、衰竭,使用大量的抗生素、先进仪器等,易出现一些并发症,瓶颈问题制约病人康复,西医方面无更好的方法解决,如使用呼吸机导致病人的腹胀、使用抗生素后合并口腔感染等。
在院领导的指导下,ICU以中医学丰富的基础理论与临床实践为基础,结合现代医学先进的理论和技能,积极开展辨证施护的中医整体护理,将现代护理与中医传统护理有机结合起来,充分发挥中医中药在急危重症救治中的优势。
通过严密观察病情找出相关因素,减少各种诱发因素,采取相应的最大限度的中医特色的护理措施,既能发挥现代医学作用快、效果突出的特点,又能发挥中医药调整人体内环境,提高患者抗病能力,改善远期效果等优势,减少了护理并发症,提高了患者救治的成功率及生存质量。
一、护理团队建设ICU目前开放床位合计40张,规模较大。
共有护士90名,其中:30岁以上5名,25-30岁45名,20-25岁40名;中医护理研究生1名,在读中医护理研究生3名,本科学历19名,大专学历50名,中专学历18名;主管护师2名,护师26名,护士62名。
二、特色中医护理(一)中药热奄包改善机械通气患者腹胀症状机械通气患者常合并腹胀,导致患者肠蠕动减慢,病人易返流、误吸,通过吴茱萸中药热奄包可预防和改善患者腹胀,达到更好的通气效果。
1.原理:吴茱萸以盐制是味的扶助,使气厚之药得到味的配合,达到“气味相扶”的目的,增强其补肾作用。
因脐与静脉相通,中药敷脐利用脐部皮肤结构有利于药物吸收。
同时按摩可刺激腹部穴位,药穴合用,效用互助,且阴阳相济,经气相会,有温中散寒、理气消胀止泻的作用。
2.适应症:厥阴头痛、寒疝腹痛、寒湿脚气、经行腹痛、脘腹胀痛、呕吐吞酸、五更泄泻、恶性肿瘤化疗后胃肠功能障碍、痛经。
3.禁忌症:局部皮肤有破损、溃疡及水泡者禁用;各种湿热证或麻醉未醒者禁用;身体大血管处、局部无知觉处慎用;孕产妇、腹痛原因不明者禁用。
(二)吴茱萸粉外敷神阙促进老年重症患者的胃肠蠕动ICU患者大多年龄大、长期卧床,胃肠蠕动差,容易便秘,用吴茱萸粉外敷神阙穴,能促进病人的胃肠蠕动,恢复胃肠功能。
1. 原理:神阙为任脉要穴,任脉为阴脉之海,与督脉共司人体诸经百脉,又为冲脉循行之所。
吴茱萸能驱虫除臭,利五脏,消食积等,有散寒止痛、理气止呕、温中止泻的作用。
吴莱萸外敷神阙,通过神阙,疏通五脏六腑、气血经络,使胃肠功能恢复。
从而促进胃肠蠕动,加快胃肠功能恢复,减轻腹胀。
2. 适应症:麻痹性肠梗阻、促进腹部手术后胃肠功能的恢复、机械通气引起的腹胀、长期卧床引起肠胀气及消化不良、呕吐吞酸、五更泄泻等。
3. 禁忌症:脐部皮肤有破损、溃疡及水泡者禁用;各种湿热证或麻醉未醒者禁用;孕产妇、腹痛原因不明者禁用。
(三)耳压疗法缓解ICU综合征重症患者入住ICU有心理恐惧,通过简单易行的耳压疗法,有利于缓解患者紧张焦虑的心情,有利于患者休息及康复。
1. 原理:通过耳穴的刺激,引起大脑网状系统的正常有序化激活和抑制。
王不留行籽具有安神定志、和胃降逆的功效,通过调节植物神经功能,调节情绪,减轻患者对ICU的紧张和恐惧感,有利于休息及康复,提高患者的满意度。
耳压疗法是采用王不留行籽贴于重症患者中合并ICU综合征者耳穴上刺激穴位的耳压疗法。
穴位选择神门、皮质下、交感、心、肾、肝,随症再予配穴。
如食欲不振、恶心欲呕者加脾;腹泻、便秘者加胃、大肠;卧床引起的颈腰背部痛采用对耳轮的脊椎点(颈椎、胸椎、腰骶椎)。
2. 适应症:失眠、血管性眩晕头痛、自主神经功能紊乱、胆石症支气管哮喘、腹痛、胆囊炎、冠心病、高血压病、尿潴留、月经不调、闭经、痛经等。
3. 禁忌症:耳廓皮肤有炎症皮损或冻伤者不宜采用。
习惯性流产者慎用。
(四)复方丁香开胃贴促食欲ICU患者长期卧床,食欲下降,复方丁香开胃贴可健脾开胃促进胃肠运动,增加食欲。
1. 原理:健脾开胃、燥湿和中、调气导滞,可缓解胃肠症状,增加肠鸣音。
2. 适应征:适用于由脾胃虚弱或寒湿困脾所致的食少纳呆,脘腹胀满,大便溏泻,嗳气欲呕,腹痛肠鸣的患者,3. 禁忌症:孕妇禁用(五)四黄水蜜外敷消肿腹痛、关节肌肉红肿痛病人,通过四黄水蜜外敷可消肿1. 原理:利用黄芩、大黄、黄连、黄柏四味药的消肿止痛、散瘀通络的作用疏通筋络,祛瘀散结、消肿止痛。
通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用2. 适应征:实证、温阳症引发的关节、肌肉红肿痛病人,腹痛;缓解因各种疮疡、跌打损伤等病症引起的局部肿胀、疼痛及慢性咳喘腹泻等病症的临床症状。
3. 禁忌症:虚证、寒症引发的关节肿痛病人忌用。
外科急腹症、腹痛原因不明者禁用。
虚证、寒症、阴症患者慎用。
孕产妇忌用或禁用。
皮肤破损处禁用。
皮肤过敏者慎用。
(六)通络宝缓解ICU咳喘症状ICU病人长期卧床,易合并肺炎,有咳嗽、气喘,使用通络宝可宣肺平喘。
1. 原理:宣肺平喘、祛风散寒、祛痰止咳、润肺散结2. 适用征:痰喘咳嗽、支气管炎、老年咳喘、中风痰壅、口眼歪斜、伤风感冒3. 禁忌症:恶性肿瘤、活性结核、出血倾向、孕妇、皮肤感觉障碍、局部急性炎症、急性扭挫伤(24小时以内)(七)中药擦浴(荆防擦浴)降温高热患者临床常用酒精擦浴,但ICU病人虚弱,酒精擦浴易寒颤、体温反弹,且有些病人有酒精过敏,采用中药擦浴,其性温和,降温效果持久,并发症少。
1、原理采用刘伟胜主任经验中药方剂擦浴,主药有薄荷、青蒿、防风、荆芥穗。
其中薄荷具有疏散风热之功效,发汗较强;青蒿具有清虚热、退骨蒸、解暑的功效;防风,其味辛甘,性微温而润,为“风药中之润剂”。
能发汗,又能止汗。
荆芥穗具有发汗解表作用,且有祛风功效。
由于此“荆防擦浴方”中的药物含有挥发性有效退热物质,采用“免煎中药粉”,能使药物与水快速和充分渗透,有效成分快速渗出;棉布包裹,防止了药粉在浴液里残留,影响擦浴的舒适程度;直接用开水冲泡,制备时间短,方便了临床操作,也最大程度上保留了挥发性的有效成分,保证了中药擦浴的临床可行性和有效性。
2、适应症1) 腋温≥ 38.5℃;2) 符合中医高热辨证;3)年龄在20~85岁;3、禁忌症1)患有皮肤疾病者或者需擦浴处有皮肤破损者;2)血液病患者;3)皮肤水肿明显者;4)有出血倾向的患者;5)中枢性的高热患者;6)拒绝合作或因患有精神疾患等无法合作者。
(八) 电针双侧足三里防治机械通气致腹胀ICU使用无创呼吸机通气所致的腹胀是临床护理的一大难题。
采用电针双侧足三里,促进胃肠蠕动,使其通畅,从本源上减轻和防止无创通气所致的腹胀发生。
1.原理电针足三里穴可明显增强胃窦、十二指肠和近端空肠的胃肠消化间期移行性复合运动(MMC)之收缩活动,可促进胃运动抑制状态得以恢复;对胃电慢波高活动相振幅及快波振幅有明显的兴奋作用;可使外周脑肠肽的释放发生变化,提高胃动素、胃泌素在血液及胃窦平滑肌中的含量。
同时对胃运动、胃黏膜损伤有明显的调整和保护作用。
2.适应证1)使用无创呼吸机辅助通气;2)ICU住院患者3)腹胀4)年龄在20~85岁;3.禁忌症1)患有皮肤疾病者或者足三里处有皮肤破损者;2)血液病及出血倾向严重的患者;3)皮肤水肿明显者;4)拒绝合作或因患有精神疾患等无法合作者。
(九) 大承气汤灌肠促机械通气患者胃肠蠕动无创通气及长期卧床的重症患者,胃肠胀气及肠蠕动减弱常有发生,导致患者肠道功能紊乱,严重的还会致胃肠道毒素移位,粘膜受损。
采用大承气汤灌肠,促进胃肠蠕动,局部发挥清除细菌、中和降解内毒素,改善肠道微循环,改善患者临床症状。
1、原理应用具有通里攻下、活血化瘀作用的加味大承气汤通过灌肠的方式,使药物直接被肠道吸收,局部发挥清除细菌、中和降解内毒素,可改善肠道微循环,降低微血管通透性,保护肠黏膜屏障的完整性,对伴发急性应激性胃黏膜病变的患者尤为合适,作用直接而快捷,副作用相对较少。
治疗之关键在于行气破滞、通里攻下,如此则清升而浊降,瘀滞自除,故以大承气汤通里攻下,配丹参活血化瘀。
研究表明,大承气汤对免疫功能、肠源性内毒素、胃肠功能等均具有一定影响,能促进胃肠道平滑肌的蠕动和推进,并能改善腹腔内血运及胃肠壁血液循环,减轻组织水肿,促使坏死组织吸收,拮抗系统炎症反应,预防和治疗胃肠功能衰竭。
2、适应证1)ICU呼吸机辅助通气或长期卧床的住院患者2)腹胀年龄在20~85岁;3、禁忌症1)患有肠道疾病;2)肠道手术后者;3)拒绝合作或因患有精神疾患等无法合作者。
(十) 银荷漱口液口腔护理防治口腔真菌感染ICU多为有创或无创呼吸机辅助通气及脑中风患者,口腔分泌物多,且因病情危重没有口腔自主清洁能力,口腔细菌增殖快,而口腔的清洁度与呼吸机相关性肺炎及坠积性肺炎的发生均有极大的关系。
为此,采用了医院自主制剂银荷漱口液代替传统漱口液进行口腔护理,减少了口腔异味,抑制细菌的繁殖,提高口腔清洁度。
1、原理中医认为口腔类疾病的病理变化多表现为“火”,既有外感风热邪毒、脏腑积热上攻之实火,又有肺、肾阴虚而上炎之虚火。
现代医学研究则认为其病因除了感染细菌、病毒等病原体外,还与人体本身的免疫功能低下及微循环障碍有关。
银荷漱口液方中,金银花味甘、性寒,清热解毒,凉散风热;薄荷性味辛凉散风热,清头目,以加强疏风清热之效;甘草性味甘平,清热解毒,缓急止痛,调和诸药。
三药合用,共奏清利咽喉口腔虚实火热之功。
2、适应证1) ICU住院患者;2)使用呼吸机辅助通气及脑中风患者;2)年龄在20~85岁;3、禁忌症1)清醒患者对该漱口液无法耐受;2)拒绝合作或因患有精神疾患等无法合作者。