(完整word版)手术室护理安全隐患和防范措施
手术室护理中的安全隐患与防范措施
手术室护理中的安全隐患与防范措施手术室是医院的核心部门，承担着为患者实施手术及抢救危重病人的重要任务。
然而，手术室护理工作却存在诸多安全隐患，如接错病人、手术器械准备不充分、护理记录不完整等。
为了保障患者安全，提高手术室护理质量，本文将对手术室护理中的安全隐患进行分析，并提出相应的防范措施。
一、安全隐患1. 接错病人接错病人是手术室护理中最常见的安全隐患。
主要原因有：术前访视时与病人谈话不注意技巧、缺乏心理疏导、填写记录不规范等。
接错病人可能导致患者遭受手术风险，甚至危及生命。
2. 手术器械准备不充分手术器械准备不充分是手术室护理中的另一大安全隐患。
原因包括：器械护士对手术步骤不熟悉，导致器械准备不足；器械护士与手术医生沟通不畅，导致器械需求不明确；器械护士工作态度不认真，导致器械准备失误。
手术器械准备不充分可能导致手术中断，影响手术效果。
3. 护理记录不完整护理记录是手术室护理工作中重要的法律依据。
然而，部分护士在记录时存在以下问题：记录内容不详细，如病人基本信息、手术时间、术中用药等；记录不及时，导致关键信息遗漏；记录不准确，如手术器械数量、病人生命体征等。
护理记录不完整可能导致医疗纠纷，影响医院声誉。
4. 病人隐私泄露手术室护理工作中，病人隐私保护至关重要。
然而，部分护士在护理过程中，忽视病人隐私保护，如谈论病人病情时未回避、未妥善保管病人病历资料等。
病人隐私泄露可能导致病人心理压力增大，甚至引发医疗纠纷。
5. 感染控制不严格手术室是医院感染控制的重点区域。
然而，部分护士在感染控制方面存在漏洞，如未严格执行手卫生规范、未及时更换消毒液、未正确处理医疗废物等。
感染控制不严格可能导致医院感染事件发生，影响患者康复。
二、防范措施1. 加强术前访视加强术前访视，了解病人病情、手术部位及手术方式，与病人进行有效沟通，减轻病人心理压力。
同时，规范填写访视记录，为手术安全提供依据。
2. 完善手术器械管理制度器械护士要熟悉手术步骤，与手术医生充分沟通，确保器械准备充分。
关于手术室护理安全的隐患及预防措施
关于手术室护理安全的隐患及预防措施手术室是医院中进行手术治疗的重要场所，护理工作在手术室中占据着举足轻重的地位。
然而，由于手术室的特殊性，护理工作中存在诸多安全隐患，一旦发生安全事故，将对患者的生命安全造成严重威胁。
因此，分析手术室护理安全隐患，并提出有效的预防措施，对于提高手术室护理质量和患者安全具有重要意义。
一、手术室护理安全隐患1. 接错病人接错病人是手术室护理中最常见的安全隐患之一。
主要原因是护理人员在接病人时，未能严格执行核对制度，导致将手术患者与非手术患者混淆，严重时可能引发医疗纠纷。
2. 手术器械准备不足手术器械是手术过程中必不可少的工具，器械准备不足会导致手术时间延长，甚至延误患者病情。
此外，器械不足还可能导致手术过程中出现意外情况，影响患者生命安全。
3. 护理记录不规范手术室护理记录是患者病历的重要组成部分，不规范的记录可能导致医疗纠纷。
护理人员在记录时，应详细记录手术时间、患者信息、手术过程及术后情况等，确保记录准确、完整。
4. 术中感染手术室是医院感染的高发区域，护理人员若未能严格执行无菌操作规程，可能导致患者在手术过程中发生感染，影响患者术后康复。
5. 药物使用错误手术室护理人员在药物使用过程中，若未严格执行核对制度，可能导致药物使用错误，对患者生命安全造成严重威胁。
二、预防措施1. 加强护理人员培训医院应定期对手术室护理人员进行专业技能和职业道德培训，提高护理人员的安全意识，确保每位护理人员都能熟练掌握手术室护理规范和操作流程。
2. 严格执行核对制度护理人员在接病人、给药、手术器械准备等环节，要严格执行三方或四方核对制度，确保患者信息准确无误。
3. 完善手术室护理记录医院应制定统一的手术室护理记录模板，要求护理人员在记录时详细、准确地记录手术过程及患者情况，确保记录规范、完整。
4. 加强无菌操作管理医院应定期对手术室进行消毒、灭菌，确保手术环境安全。
护理人员在手术过程中要严格执行无菌操作规程，降低患者感染风险。
手术室护理安全隐患与防范措施
手术室护理安全隐患与防范措施手术室是医院内最重要的部门之一，作为医疗机构提供手术服务的关键环节，其安全隐患的防范措施尤为重要。
以下是一些常见的手术室护理安全隐患及相应的防范措施。
1. 感染风险：手术室是高风险的感染场所，医护人员和患者都可能面临感染风险。
防范措施包括：- 手术室负压系统的建设和维护，保证空气质量符合要求。
- 严格执行消毒规范，对手术器械、床单等物品进行彻底的消毒和清洁。
- 医护人员佩戴合适的防护设备，如手套、口罩、护目镜等，减少感染风险。
- 手术室内外空气流通，保持手术室空气新鲜。
- 适当使用抗生素，不滥用抗生素，避免细菌耐药性的产生。
2. 病人安全：手术中，病人的安全是关键。
防范措施包括：- 病人手术前的评估，包括身体状况、药物过敏史等，以避免不良反应发生。
- 注重手术室内温度和湿度的调节，避免病人的体温过高或过低。
- 配备专业的护理设备，如监护仪、呼吸机等，确保病人生命体征的监测和维持。
- 在手术室设置适当的照明设备，以便医护人员观察和操作。
3. 医护人员安全：手术室是高风险的工作环境，医护人员也可能面临一些安全隐患。
防范措施包括：- 医护人员必须穿戴符合标准的工作服和个人防护装备，如手套、口罩、帽子等。
- 严格遵守手卫生规范，如常规洗手、病人接触后洗手等。
- 加强对危险物品的管理，如麻醉药品、各类手术器械等，确保医护人员的安全。
- 提供必要的安全培训和技能培训，保证医护人员能够正确使用和操作设备。
4. 环境安全：手术室环境的安全也是防范措施的重点。
防范措施包括：- 对手术室设备进行定期维护和巡检，确保设备运行正常、安全可靠。
- 定期对手术室设备进行演练和模拟操作，增加医护人员的应急反应能力。
- 建立健全的安全管理制度，包括应急预案、风险评估、事故报告等。
- 加强手术室的安全监控，包括视频监控、进出口管理、专人管理等。
手术室护理安全隐患与防范措施需要从感染风险、病人安全、医护人员安全和环境安全等多个层面进行综合考虑，通过培训、设备维护、规范管理等措施，提高手术室护理的安全水平，为患者提供安全、高质量的手术服务。
手术室护理安全隐患及预防措施
手术室护理安全隐患及预防措施手术室是医院的核心部门，是进行手术治疗的重要场所。
手术室护理工作具有高风险、高强度、高要求的特点，因此，手术室护理安全问题尤为重要。
本文将从两个方面进行探讨。
一、手术室护理安全隐患1. 接错病人接错病人是手术室护理中最常见的安全隐患之一。
由于手术室工作繁忙，医护人员在进行病人交接时，若未进行仔细核对，容易出现接错病人的情况。
这可能导致手术失败、医疗纠纷甚至危及病人生命安全。
2. 手术器械准备不足手术器械是手术成功的关键因素之一。
若手术器械准备不足，可能会导致手术延误、手术风险增加，甚至影响病人预后。
3. 病人隐私泄露手术室是病人隐私暴露最严重的场所之一。
若医护人员在手术过程中未做好隐私保护工作，可能导致病人隐私泄露，给病人带来精神压力和心理创伤。
4. 手术室感染手术室是医院感染的高发区域。
若医护人员在手术过程中未严格执行无菌操作规程，可能导致病人感染，影响手术效果和病人康复。
5. 病人输液反应手术过程中，病人需接受输液治疗。
若医护人员在输液过程中未严格监测病人反应，可能导致病人出现输液反应，影响手术效果和病人康复。
6. 护理记录不完善护理记录是手术室护理工作的重要依据。
若医护人员在手术过程中未做好护理记录工作，可能导致医疗纠纷和法律责任。
二、手术室护理安全隐患预防措施1. 完善制度建设医院应建立健全手术室护理管理制度，明确各岗位的职责和操作规程，确保医护人员在手术过程中严格遵守制度。
2. 加强人员培训医院应加强对手术室护理人员的培训，提高医护人员的安全意识和业务水平，确保医护人员能够熟练掌握手术室护理操作技能。
3. 严格执行查对制度医护人员在手术过程中应严格执行查对制度，确保病人身份、手术部位、手术方式等信息准确无误。
4. 加强器械管理医院应加强对手术器械的管理，确保手术器械充足、完好，避免因器械不足或损坏导致手术延误。
5. 保护病人隐私医护人员在手术过程中应尊重病人隐私，采取有效措施保护病人隐私，避免病人隐私泄露。
手术室护理中的安全隐患及防控措施
手术室护理中的安全隐患及防控措施手术室是医院中非常重要的一个环节，其中的工作人员需要面对许多潜在的安全隐患。
因此，对手术室的安全防控工作非常重要。
本文将重点介绍手术室护理中的安全隐患，并提出相应的防控措施。
1.医疗设备的操作不当：医疗设备是手术室护理工作中不可或缺的一部分，不正确的操作可能引发安全隐患，如手术台、监护仪、吸引机等的使用不当可能导致病人的伤害。
2.错误的使用药物：手术期间需要使用各种药物，错误的使用药物可能会引起药物过敏或药物不良反应等，严重的情况下甚至可能危及病人的生命。
3.感染控制不当：手术室是感染控制的重点区域，手术室护理人员在手术过程中必须采取相应的感染控制措施，如无菌操作、正确使用防护服和手套等。
不正确的感染控制可能导致交叉感染的发生。
4.病人坠床：病人在手术室中由于麻醉、手术操作等原因可能出现昏迷或无力的状况，护理人员需要通过合适的固定措施防止病人坠床。
5.火灾和其他紧急情况：手术室中的大量易燃和易爆物品可能引发火灾，各种紧急情况如停电、设备故障等也可能危及病人和工作人员的安全。
针对以上的安全隐患，下面是一些建议的防控措施：1.建立严格的操作规程：手术室护理人员应该严格按照相关操作规程进行操作和操作设备，避免因为操作不当引发的安全隐患。
2.加强药物管理：建立规范的药品使用标准，确保药物的正确使用和存储，并严格遵守药品的配药和使用流程。
3.加强感染控制：提高手术室护理人员的感染控制意识，严格执行手术室内的操作规范，做好无菌操作，正确使用防护服和手套，以减少交叉感染的风险。
4.加强病人的安全防护：手术室护理人员需要密切监测病人的病情变化，及时发现问题并采取相应的措施，如提供垫子和使用安全带等措施防止病人坠床。
5.加强防火和应急救援培训：手术室护理人员要接受专业的防火和应急救援培训，掌握处理各种紧急情况的方法和技巧，以提高应对突发情况的能力。
总之，手术室护理工作中的安全隐患严重影响着病人和工作人员的安全，因此加强手术室护理中的安全防控工作至关重要。
手术室护理安全隐患与防范措施
手术室护理安全隐患与防范措施
手术室是医院内最重要的部门之一，它是进行手术治疗的地方，保证手术室的安全是
确保患者手术顺利进行的重要条件。
在手术室工作的医护人员要时刻关注手术室护理安全
隐患，并采取相应的防范措施，以确保手术室的安全。
下面我们就手术室护理安全隐患及
防范措施做一下总结。
一、手术室护理安全隐患
1. 感染传播风险：手术室是患者开展手术治疗的地方，患者手术后的伤口和破损皮
肤容易受到感染。
而手术室的医护人员在手术过程中也容易受到患者体液的污染，从而带
来感染传播的风险。
2. 医疗设备故障：手术室内的医疗设备是支持手术进行的重要工具，设备故障可能
会导致手术的中断或失败，甚至对患者造成伤害。
3. 职业暴露：手术室内经常会接触到患者的体液和血液，医护人员面临着感染病原
体的职业暴露风险。
4. 空气污染：手术室内的空气质量对手术有着重要的影响，空气中的微生物和异味
可能对手术造成影响。
5. 医疗废物管理：手术室内产生的医疗废物需要得到妥善的处理，否则容易对环境
和人体造成危害。
1. 严格的洗手消毒：手术室内医护人员严格执行洗手消毒制度，避免交叉感染。
2. 医疗设备定期维护检查：手术室内的医疗设备应定期进行维护和检查，确保设备
的正常使用。
3. 职业防护：医护人员在手术室工作时应做好职业防护工作，包括佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品，以避免职业暴露。
4. 空气净化处理：手术室内的空气净化设备应得到有效的使用和维护，确保手术室
内的空气质量符合要求。
手术室护理安全隐患与防范措施
手术室护理安全隐患与防范措施手术室护理是医院中非常重要的工作之一，手术室护理工作的质量直接关系到患者手术的安全与成功。
由于手术室环境的特殊性，护理工作中存在着各种安全隐患，如果不加以有效的防范措施，将会对患者的生命造成严重威胁。
本文将从手术室护理的安全隐患入手，介绍其中的主要问题及相应的防范措施。
一、手术室护理的安全隐患1. 感染风险手术室护理是直接接触患者血液和伤口的工作，一旦操作不当就会给护士自身和患者带来感染的风险。
比如手术器械、导管、药品等的无菌操作，手术室内空气的清洁度和无菌度等都会影响手术的安全。
2. 药品误用手术室内使用的药品多为麻醉药、止痛药等剧毒药品，一旦误用或者使用不当就会对护士和患者的生命造成严重危害。
3. 设备故障手术室内的设备常常需要长时间运转，如果设备故障就会对手术的顺利进行带来影响，甚至对患者的生命造成威胁。
4. 身体损伤手术室内护士需要长时间站立和操作，如果操作不当就会对自身的身体造成损伤，比如颈椎、腰椎等。
5. 技术安全手术室内护士需要具备高超的护理技术，一旦操作不当就会对患者的安全带来威胁。
二、手术室护理的防范措施1. 加强无菌操作对手术室内的器械、导管、药品等进行严格的无菌操作，保证手术室内的空气清洁度和无菌度，减少感染的风险。
2. 严格管理药品设置专门的药品管理岗位，对手术室内使用的药品进行严格的管理和核对，杜绝药品误用的风险。
3. 定期检查设备对手术室内的设备进行定期的维护和检查，确保设备的安全运转，减少设备故障对手术的影响。
4. 健康护理对手术室内护士的健康进行重视，定期开展健康体检，加强护士的健康管理，减少身体损伤的风险。
5. 技术培训加强手术室内护士的技术培训，提高护士的专业技能，确保护理操作的安全性。
手术室护理的安全隐患是一个非常严峻的问题，对于医院来说，如何有效地防范这些安全隐患，确保患者手术的安全性是至关重要的。
通过加强无菌操作、严格管理药品、定期检查设备、健康护理和技术培训等措施，可以有效的提高手术室护理的安全质量，保障患者的生命安全。
手术室护理中的安全隐患与防范措施
03
清洁与消毒
确保手术室环境整洁，定 期进行空气、物体表面的 清洁和消毒，防止交叉感 染。
温度与湿度调节
维持手术室适宜的温度和 湿度，为手术提供舒适的 环境，避免因环境不适引 起的操作失误。
布局合理
合理布局手术室设备，确 保手术过程中医护人员操 作方便，减少因空间限制 导致的安全隐患。
提高手术室人员操作技能
手术室人员操作隐患原因
操作不规范
手术室护士在操作过程中可能存在不 规范行为，如未严格执行无菌操作、 操作流程不熟悉等。
沟通不畅
手术室医护人员之间的沟通不畅，可 能导致信息传递错误或遗漏，从而影 响手术效果。
手术室设备隐患原因
设备维护不当
手术室设备需要定期维护保养，否则可 能出现故障或性能下降，影响手术效果 。
手术室护理中的安全隐患与 防范措施
汇报人：文小库 2024-01-09
目录
• 手术室护理中的常见安全隐患 • 手术室护理安全隐患的原因分
析 • 手术室护理安全隐患的防范措
施 • 手术室护理安全管理制度的建
立与完善 • 案例分析
01
手术室护理中的常见安全隐患
手术室环境隐患
手术室布局不合理
手术室的空间布局、设备摆放位 置等可能影响手术操作和效率， 如通道狭窄、无菌区和非无菌区 划分不明确等。
案例分析
案例一：某医院手术室火灾事故
总结词
设备故障、管理不当
详细描述
某医院手术室由于设备故障引发火灾，造成严重的人员伤亡和财产损失。事故原因包括设备维护不当 、安全管理制度不健全等。
案例二：某医院手术室感染事件
总结词
卫生条件差、操作不规范
详细描述
某医院手术室发生感染事件，导致多名患者伤口感染。经调查发现，手术室卫生条件不 达标，医护人员操作不规范，未严格执行消毒灭菌程序。
手术室护理中存在的安全隐患以及防治策略
手术室护理中存在的安全隐患以及防治策略手术室是医院中最关键的环境之一，手术室护理中的安全隐患直接关系到患者的生命安全和手术的成功率。
下面将从手术室护理中存在的安全隐患以及相应的防治策略进行探讨。
1.感染风险：手术室是一个高风险的感染环境，存在以下隐患：a.操作不规范：手术室工作人员在消毒、洗手、穿戴手术衣物等操作中不按规范进行，容易引起交叉感染。
b.环境清洁不佳：手术室空气和器械表面的清洁不到位，容易感染患者。
防治策略：a.建立标准操作规程，培训和监测手术室工作人员的操作规范性。
b.定期进行手术室环境清洁和消毒，确保整洁无菌。
2.患者安全隐患：a.药物错误：手术室护士在给患者用药过程中发生错误，如药物配伍问题、用量错误等。
b.麻醉风险：手术室麻醉师在麻醉操作中存在风险，如意外事故、药物反应等。
防治策略：a.建立严格的药物管理制度，规范药物配伍和用量，并加强患者用药的审核和监控。
b.提供麻醉师定期培训，保证其专业技能。
3.外部人员威胁：防治策略：a.限制外部人员进入手术室，严格控制家属的陪护时间和实习生的实习权限。
b.建立安全警示标识，提醒外部人员遵守规定。
4.病历和信息管理：防治策略：a.采用电子病历管理系统，实现病历信息的及时传递和整理。
b.建立信息交流机制，确保手术室工作人员之间的有效沟通和信息交流。
5.物品管理：防治策略：a.建立物品清单和盘点制度，确保手术室中的物品充足并及时更替。
b.加强库存管理，定期对过期、损坏的物品进行更新和处理。
总结起来，手术室护理中存在的安全隐患主要涵盖感染风险、患者安全隐患、外部人员威胁、病历和信息管理、物品管理等方面。
针对这些隐患，需要建立规范的操作规程，加强培训和监控，定期进行手术室环境清洁和消毒，加强药物管理和麻醉师的培训，控制外部人员进入手术室，采用电子病历管理系统，加强物品管理等措施，以确保手术室护理环境的安全和患者的安全。
手术室护理安全隐患与防范措施
手术室护理安全隐患与防范措施手术室是医院内最重要的部门之一，它是医生进行手术治疗的地方。
在手术室护理工作中，安全问题一直是医护人员头等重要的问题。
手术室护理安全隐患对患者和医护人员都是重大的威胁，因此必须高度重视，采取有效的防范措施。
本文将就手术室护理安全隐患及防范措施做详细介绍，希望能够引起大家的重视和关注。
一、手术室护理安全隐患1.器械消毒不彻底手术器械在手术室护理中使用频率非常高，如果消毒不彻底则会对患者的健康造成威胁。
由于手术室的工作强度较大，护士在清洁和消毒器械时难免会出现疏漏，容易导致交叉感染的发生。
2.药品管理不当手术室内有各种各样的药品需要使用，如果管理不当则容易造成误用或者损失，从而对患者的治疗产生不良影响。
药品管理不当还可能导致不合理用药或者过期药品的使用，危害患者的生命健康。
3.操作规范不够手术室内的操作规范影响着整个手术室的安全，操作不规范容易导致手术失败或者对患者的伤害。
护士在手术室护理中需要严格遵守操作规范，任何不规范的操作都可能对患者造成伤害。
4.噪音和环境污染手术室内的噪音和环境污染也是安全隐患，这些因素会影响手术室内的清洁度和气氛，对患者的康复有一定的影响。
5.职业暴露手术室护理工作中，护士接触到的患者血液和体液较多，容易导致职业暴露。
如果没有做好个人防护措施，护士可能会感染各种疾病。
1.严格执行器械消毒制度手术室的器械消毒工作必须严格按照规定流程进行，护士在使用前必须检查消毒是否到位。
对于那些需要长时间浸泡的器械，护士需要做好标志，以免疏忽。
2.加强药品管理手术室内的药品管理需要配备专门的护理人员进行管理，确保药品的使用合理并且不会出现错用或者损失。
定期对药品进行检查，严防过期药品的使用。
3.严格执行手术操作规范手术室护理人员必须严格遵循手术操作规范，确保手术的每一个步骤都按照规定的流程进行。
在手术过程中，需要密切配合医生，以确保手术的顺利进行。
4.加强噪音和环境污染管理手术室内的噪音和环境污染是可以通过一些简单的措施来防范，比如在手术室内设置隔音设施、加强空气净化等。
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手术室护理安全隐患和防范措施
随着医学模式的发展和先进技术的涌现，各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。
而手术室是一个较为特殊的职能部门，是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。
因此，确保手术室护理安全是提高护理质量的关键。
但是，手术室护理还存在着许多安全隐患，有可能造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。
一、存在问题
1、制度不健全新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，许多旧的制度需要及时修订或添加制度。
如手术室安全制度，查对制度，标本管理制度，手术室护理记录单的填写标准等。
只有科学的操作规范和健全的制度，才能保障正常的护理活动，才能减少或避免护理差错事故。
2、技术方面手术室护士所承担的是一项特殊的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的发展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理安全。
3 、环境方面手术室内噪声源，如：吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等，不仅增加了患者对手术的恐惧感，降低其适应性，而且使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。
4、操作方面手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤。
约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。
衬垫不当影响病人循环、呼吸。
术中仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电凝器电极固定不牢，造成脱落或污染。
电凝器不能直接与病人皮肤相接触，也不能放在潮湿的地方，以免造成电灼伤。
5、接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。
6、清点物品有误术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难，
器械完好性被疏忽。
7、用药有误输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用。
手术病人护送不当，护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。
二、防范措施
1 、制度保障完善系统的规章制度是建立质量管理的前提；是防止差错事故，提高工作质量的保证。
2 、加强业务学习定期选派业务骨干外出进修及学术交流，提高专业业务技能及应急能力。
做到术中主动、及时、默契
配合。
3、消除或减弱噪声源，营造安静、严谨手术环境手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作，思想集中是手术安全的关键，制定并实施消除或减弱噪声源，如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修，吸引器不用时及时关闭电源，手机不能带入手术间等，营造一个安静、严谨的手术环境。
另一方面是为了增强患者的安全感和提高护理人员的整体护理水平。
4 、抓好落实手术人员规则洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离制度，接送病人制度，术前做到六查、十二对、四到位制度。
六查：即接病人时查（病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、前用药及过敏性情况）；病人手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前后查。
十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全等；四到位即：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。
5 、定期开展护理安全讨论会对科室内人员变动，新护士上岗，科内护理工作内容增加等变化，定期开展护理安全教育，学习医疗相关的法律知识。
总之，手术室护理安全是为患者提供优质服务的基础，是保证护理质量的根本，我们贯彻预防为主的精神，每一个人行动起来不断吸收经验，更新观念，提高综合素质，最大限度地控制各种不安全因素，保证患者生命安全。
急诊手术;安全隐患;防范对策
不同于择期手术,急诊手术风险大,术中术后并发症及死亡率均高,尤其是遇到多台手术同时抢救,时间紧,病情重,工作人员少的情况,易使工作出现漏洞,轻者影响治疗,延误手术时间;重者使患者致残、致死。
因此,我科针对急诊手术存在的安全隐患采取一系列防范措施,取得满意效果,
一、安全隐患
1、自我保护意识不强
新的《医疗事故处理条例》,加大了对患者的保护力度。
患者自我保护意识增强,但护理人员的法律意识淡漠,工作中易忽视患者的合法权益。
手术患者除全身麻醉外,一般均处于清醒状态,而且有些全麻患者在某种程度上听力依然存在(术中知晓)。
患者对手术的进展情况,尤其对术中医护人员语言的交流十分关注。
医护人员术中谈论与手术无关的话题,这些不当的语言,将引起患者对手术效果的怀疑,对医疗服务的不满;术后一旦出现身体恢复不良,患者很可能将术中这些不规范的言语作为日后纠纷和投诉的证据。
2、查对不全面
急诊手术患者详细病情无从了解,常遇到一台以上危重手术患者抢救,无形中使护理工作量及压力的增加,影响了工作质量。
易出现以下隐患:①接错患者,摆错手术体位;②输血查对不清或输错血;③手术标本未及时送检或丢弃;④患者坠床。
3、急救仪器设备操作不熟练及业务知识不全面
急诊手术的并发症及术中常会发生的意外术前难以作出全面估计,使术中所需物品准备不齐全而延误手术时间。
抢救仪器的使用及技术操作不熟练,不能迅速有效地配合实施抢救而影响抢救的最好时机。
4、手术护理记录不完善
已有很多关于如何规范书写手术护理记录单的报导,在急诊手术过程中就更易出现以下问题:①漏项、记录不全面;②记录不一致,入室及抢救时间记录不准确,与麻醉单、医疗记录单相矛盾;③叙述模糊不清;④术中特殊情况未注明,要求记录的内容未能体现,使手术记录单缺乏说服力;⑤代签字,使手术记录单缺乏真实性。
5、院内感染机率增加
患者术前准备不全,物品准备不完善,巡回护士频繁出入手术间,手术间门开闭次数增加,手术室空气净化效果减弱,影响了空气的洁净度[4]。
急诊手术患者未做术前常规检查,在术中接触到患者的血液、体液、分泌物等;在术中也极易被锐器损伤,已有资料显示,因职业引起的感染途径中,针刺损伤占80%。
常见的乙肝、丙肝和艾滋病病毒通过血液传播的效率最高,且1次即可感染,也增加了院内交叉感染机会。
二、防范措施
1、加强职道德法律意识
手术室护士加强职业道德教育,提高自身素质,加强“慎独”修养,端正工作态度,术中不谈论与手术无关的话题。
并要提高法律意
识,定期组织学习《刑法》、《医疗事故处理条例》、《护士法》等相关知识,知法、懂法,运用法律知识保护自己,必要时约束自己的行为。
2、严格执行查对制度
认真核对每台手术,时刻保持高度的责任心,严格执行各项规章制度,始终把安全医疗放在首位。
例如手术患者的十二查对;主刀医生、巡回护士、麻醉医生三方再次确定手术部位;术中切下的组织标本按规定程序来执行,做到每一项都要有签名,责任到人。
3、强化专业知识技能培训
外科手术的迅速发展,新的仪器设备的不断更新,对手术室护士提出更高的要求,护理人员应及时更新充电以适应手术发展的需要。
4、严格规范手术护理记录单的书写
手术护理记录单是手术室护理工作的文字反映,作为客观病历资料,具有法律效力。
手术室护士应高度重视手术护理记录的真实性、完整性、及时性、准确性和科学性。
术语要规范,字迹要清楚,数据要统一,术中抢救及更改手术等特殊情况记录应及时、客观,巡回和洗手护士核对器械、敷料无误后签全名。
5、减少院内感染
急诊手术的特殊原因,会增加感染的机会,针对这种情况,总结以下几点防范措施:
5.1 加强手术人员管理
按规范严格要求入室的人员的数量及着装,手术间固定存放常规一次性物品,充分准备特殊物品,减少巡回护士频繁出入手术间次数。
5.2 加强患者的管理
将由绿色通道直接送到手术室的患者,根据病情选择在术前接受室进行初步处理,包括换上手术衣裤,备好局部毛发,包括脑外递头;对术中患者的呕吐物、肠内容物等及时清除,封闭后入袋,减少对手术间空气的污染。
5.3 加强手术室环境及用物的管理
对急诊手术患者尽量安排在离手术室入口较近处,建议有条件医院设置正负压层流装置,门口设缓冲室。
5.4 加强自我防护
工作注意力要集中,按标准预防进行每一项操作。
一旦发生锐器伤按规定处理,24h内填写《锐器损伤登记表)备案,并追踪调查。