高血压等三高一低基础
医疗三高一慢阶段总结
医疗三高一慢阶段总结随着社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，医疗领域面临着越来越多的挑战。
其中，医疗三高一慢问题成为了当前医疗领域亟待解决的难题。
本文将从医疗三高一慢的概念、原因、影响以及应对措施等方面进行总结。
医疗三高一慢指的是高血压、高血脂、高血糖和慢性病这四类疾病。
其中，高血压是指血压持续升高达到一定水平，高血脂是指血液中脂肪含量过高，高血糖是指血糖水平持续升高，而慢性病则是指病程较长、发展缓慢的疾病。
医疗三高一慢问题的出现有多种原因。
首先，不健康的生活方式是导致医疗三高一慢问题的主要原因之一。
现代人普遍饮食不规律、缺乏运动，长期处于高强度工作和生活压力下，容易导致血压、血脂、血糖异常增高。
其次，人口老龄化加剧了医疗三高一慢问题的发展。
老年人身体机能下降，对疾病的抵抗力减弱，患病风险增加。
此外，遗传因素也是导致医疗三高一慢问题的重要原因之一。
医疗三高一慢问题对个人和社会都产生了严重的影响。
首先，对个人而言，医疗三高一慢问题增加了患心脑血管疾病、糖尿病等疾病的风险，严重影响了生活质量。
其次，医疗三高一慢问题也给家庭经济造成了很大的负担，治疗费用高昂，且需长期服药治疗。
对社会而言，医疗三高一慢问题给医疗资源带来了很大的压力，加大了医疗成本，影响了医疗服务的均衡性。
为了应对医疗三高一慢问题，我们需要采取一系列的措施。
首先，加强宣传教育，提高公众对医疗三高一慢问题的认知和防范意识。
通过开展健康教育活动，普及健康知识，引导人们养成健康的生活方式，减少疾病的发生。
其次，建立健全的医疗体系，加强基层医疗机构的建设和人员培养，提高基层医疗服务的水平和能力，减轻大医院的压力。
再次，加强科学研究，推动医疗技术的进步，提高医疗水平和治疗效果。
此外，还需要完善医疗保障制度，降低患者的经济负担，提高医疗服务的可及性和可负担性。
医疗三高一慢问题是当前医疗领域面临的重要挑战。
我们必须加强宣传教育、优化医疗资源配置、加强科学研究等方面的工作，全面应对医疗三高一慢问题，为人们提供更好的医疗服务，提高人民群众的健康水平，实现全民健康目标。
中医养生与亚健康资料讲解
非淡泊无以明志, 非宁静无以致 远 ------诸葛亮
自静其心延寿命, 无求于物长精 神 ------白居易
健康的概念
世界卫生组织指出：健康是一种身体、精神和交 往上的完美状态，而不只是身体无病。它包含 四个方面：
生理健康 心理健康
道德健康 社会适应健康
健康的10条标准
1 精力充沛，能从容不迫地担负日常生活的付出和繁重的 工作而不感到过分紧张与疲劳
关注“亚健康” 共创和谐生活
知识就是力量,健康的 力量也同样离不开知识
圣人不治已病治未病,不治已乱治未 乱,此之谓也,夫病已成而后药之,乱 已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而 铸锥,不亦晚乎? ------四气调神大 论篇》
“恬惔虚无，真气从之，精神内守， 病从来” -------《上古天真论》
肢百骸、五官九窍等组成一个整体天人合一：精神 调摄，注意人与四时阴阳的协调
• 形神相依：形态和神志即生理活动与心理活动相互
依存，相互为用，密切联系，不可分割.情志学说：
过喜伤心、暴怒伤肝、忧思伤脾、过悲伤肺、惊恐 伤肾
二、病因病理
1 正气虚衰
正气存内，邪不可干。体质与先天禀赋、饮食调养、身体锻炼有关。 精神状态与正气的关系
躯体亚健康 主要表现为躯体的慢性疲劳，如 经常感到乏力、困倦、肌体酸痛、咽喉痛、低热、 眼睛易疲劳、无缘由的头晕、头痛、耳鸣、目眩、 颈肩僵硬。此外，常见易感冒、易出汗、易便秘、 易晕车、胸闷心悸、性功能低下等身体明显不快感。
心理亚健康 最常见的是焦虑、失眠 ，主要表 现为担心、恐慌。其次是精神不振、记忆力减退、 注意力不集中、健忘、反应迟钝、想象力贫乏、 情绪易激动、遇小事容易生气、爱钻牛角尖、过 于在乎别人对自己的评价等 。
肾病早期的表现及治疗
肾脏是人体最重要的代谢性器官，为机体健康保驾护航。
如未能在早期发现肾脏疾病，极有可能进展为肾衰竭，危及生命。
肾病早期的症状腰部疼痛虽然说通常情况下肾脏不会出现疼痛表现，但针对存在肾结石、慢性肾炎及急性肾盂肾炎者，就会出现腰痛的表现。
尿液异常排尿时，若尿液有久久不散的泡沫，极有可能是肾脏器官过滤功能发生了异常，使蛋白质进入尿液里。
若尿液放置一段时间后仍存在泡沫，则提示尿液中蛋白质水平极高，考虑糖尿病肾病或是肾小球肾炎。
排尿量异常若出现尿量过多或是过少，就要警惕是不是肾病早期阶段。
血压升高得了慢性肾病后，机体会表现出不同程度的血压升高。
长时间处于高压环境下可致肾脏损伤，因此，高血压与肾病为因果关系。
肾病可致血压升高，极易发生心悸、头晕、耳鸣、乏力等症状。
水肿这是肾病的典型表现。
其发生部位以四肢、脸部为主。
易疲乏肾功能不能正常运转，人体内毒素、水分难以有效排出，会出现易疲乏、全身乏力等症状。
肾脏病的易患人群1.糖尿病患者群，约有40%的糖尿病患者会表现出肾脏病。
2.高血压患者群，此原因所致肾脏病占据尿毒症人数排行榜前三。
3.痛风人群，约40%的患者表现出肾脏损伤。
4.肥胖人群，肥胖会诱发高血压、高血糖及高血脂等代谢问题，对肾脏造成间接性损伤。
5.有肾脏病家族史。
6.多发扁桃体炎、上呼吸道感染的青少年。
7.滥用抗生素、止痛药的人群。
肾脏病早期的治疗肾病早期一般只有尿蛋白、潜血，最多是一两个加号，甚至仅仅是单纯的蛋白或潜血，所以除了常规治疗，还需要向患者进行：一是普及肾病知识，此时患者虽然存在肾病，但病情相对较轻，需及时了解此类疾病相关知识，做好日常生活防护及护理；二是形成良好、健康的生活习惯，如规律作息、清淡饮食、科学运动等。
针对以下3种肾病，一定要及时治疗，以免进展至尿毒症。
微小病变性肾病该病多见于儿童，典型症状为“三高一低”，大部分患者服用激素配合免疫抑制剂药物后，病情会在数十天显著缓解，基本能够控制。
医疗三高一慢阶段总结
医疗三高一慢阶段总结近年来，医疗领域面临着一个严峻的挑战，那就是老龄化人口不断增加所引发的三高一慢问题。
三高一慢，指的是高血压、高血脂、高血糖和慢性病，这些疾病成为了困扰人们健康的重要问题。
在这篇文章中，我们将对医疗三高一慢阶段进行总结，探讨其原因和对策。
首先，我们来看看医疗三高一慢问题的成因。
其中一个重要原因是现代人的生活方式发生了巨大变化。
随着社会的发展和经济的繁荣，人们的生活水平不断提高。
然而，同时伴随着现代科技的发展，人们的生活方式发生了巨大变化。
过度依赖高热量、高脂肪、高盐分的食物，缺乏运动以及长时间的坐姿工作，这些不健康的生活方式使得人们更容易患上高血压、高血脂、高血糖等疾病。
其次，医疗三高一慢问题还与环境因素有关。
城市化进程加快，人们生活在日益拥挤的城市中，面临着更高的压力。
车辆尾气、工厂排放的有害气体以及餐馆燃气等污染物对我们的健康构成了威胁。
这些环境因素加剧了人们的肺功能下降、血液循环不畅等问题，增加了患上三高一慢疾病的风险。
那么，对于医疗三高一慢问题，我们应该如何应对呢？首先，我们需要加强全民健身意识，提倡健康的生活方式。
这包括合理膳食、均衡营养的摄入，限制盐分和油脂的摄入量；增加体育运动的时间，如散步、慢跑、游泳等；控制饮酒和烟草的消费等。
通过这些积极的生活方式，可以有效地降低患上三高一慢疾病的风险。
其次，我们需要加强医疗系统建设，提高医生的专业水平和诊疗技术。
医疗科技的不断进步为我们提供了更多的可能。
例如通过大数据、人工智能技术，可以更准确地预测高危人群，提供更有效的治疗方案。
此外，还应该加强医生的培训与学习，提高他们的专业能力和医疗技术水平，为患者提供更优质的医疗服务。
同时，我们也需要加大对医疗三高一慢问题的宣传力度，提高公众对相关疾病的认知度。
通过媒体和社区活动等形式，向广大民众普及有关高血压、高血脂、高血糖和慢性病的知识，提醒人们关注自己的健康状况，并及时进行健康检测和治疗。
（最新）肾内科护理常规（全）
肾内专科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察，包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。
3、有高血压、水肿和心力衰竭者，应限制水分的摄入，每日记录液体出入量。
4、水肿者应予每周测量体重2次，水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。
5、有腹水者，根据病情定期测量腹围。
6、根据病情所需，按医嘱测量血压并予以记录。
7、加强饮食管理，对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。
8、按照检验项目要求，采用不同方式，正确留送各种尿检验标本，并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。
9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。
危重疾病护理常规1、危重患者入院时，护士要了解患者病情，查看患者神志、皮肤、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
2、正确安置患者，对躁动、意识不清的患者正确使用约束帯并加用床挡。
对于心衰不能平卧的病人给予半卧位。
3、开放静脉通路两条，必要时使用一路套管针，保持静脉通路通畅。
4、持续氧气吸入，保持气道通畅。
5、遵医嘱给予患者多功能监护，48-72小时更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤。
根据病情设置报警，监护参数界值。
6、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀，全身有无水肿，及时给予基础生活护理。
7、根据病情及时留置导尿，观察引流物色、量、性质。
8、护士严格执行各项操作规程，用药注意三查十对，杜绝差错发生。
9、护士密切观察生命体征，病情变化，及时准确记录护理记录单。
10、详细准确记录出入量，按要求8小时小结，24小结总结。
11、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
12、护士应给予心理护理，与患者交流沟通，使之配合治疗。
13、危重患者病情及治疗要点，以书面、床头两种形式交接班。
肾病综合症护理【概念】肾病综合症指肾小球弥漫性损害所引起的一组临床症状和体征，其主要临床特点为“三高一低”，高度蛋白尿（3.5克/24小时）、高度水肿、高脂血症及低血浆蛋白（小于30克/dl）。
妊娠期高血压该如何护理？
妊娠期高血压该如何护理？今年31岁的张女士，是一名怀孕6个月的准妈妈，最近时常会感到头晕目眩，到医院进行产检时，发现自己患有高血压。
这令张女士感到疑惑，自己从来没有高血压的毛病，怎么怀孕便得了这个病症。
医生告知这在妊娠期间属于正常现象，只需要配合医护人员进行护理，保持积极的心态，遵循医嘱用药，注意日常休息和饮食，自然会取得较好康复效果。
1什么是妊娠期高血压？妊娠期高血压，顾名思义，发病群体为孕妇。
该病属于常见的产科并发症，会对孕产妇生命安全构成巨大威胁，也会令孕妇生出体重不良或早产儿。
妊娠期高血压的发病机制不一而足，可能和孕妇自身病理情况相关，也会受到妊娠期环境的影响。
相关临床资料显示，首先，孕妇精神长期处于紧张状态下，或中枢神经遭到了较强刺激，孕妇就会增大在妊娠期患高血压的概率，因此女性患妊娠期高血压，往往需要在神经系统功能上找原因；其次，若季节相对寒冷，或温差较大时，也会成为诱发妊娠期高血压的重要原因；再次，若孕妇是初次生产，相较于非初产孕妇，也会增加妊娠期高血压的患病概率；另外，若孕妇在怀孕之前就有抗磷脂综合征、糖尿病、高血压等肾病的病史，也会令身体易于出现变化，进而增加患妊娠期高血压的概率；同时，若孕妇在怀孕阶段没有补充足够营养，患上低蛋白血症，也容易导致在妊娠阶段血压升高；最后，若孕妇子宫张力过大，羊水过多，同样会导致妊娠期高血压病发。
针对妊娠期高血压，应进行以下常规检查：产科超声检查、心电图、肝功能、肾功能、血常规、尿常规等，特别是怀孕超过20周进行产前检查的孕妇，应注意诊断孕妇是否存在各类基础疾病，若有必要，还应检查凝血功能、甲状腺功能和血脂情况。
2妊娠期高血压应如何护理？2.1 保证充分卧床休息护理人员应叮嘱孕妇保持充足休息，每天卧床时间应在10小时以上。
在卧床静养时，采取左侧卧位。
需要注意的是，子痫前期最好不完全卧床休息。
同时，患者仅保证充足卧床休息是不够的，还需要保证较高睡眠质量，如果难以达到深度睡眠，可以让医生为患者开一些助眠的药物，实现患者睡眠质量的提升。
出现“三高一低”，赶快查查尿常规——访同济大学附属同济医院肾脏科主任余晨教授
家庭医药 2019.0130名家面对面 ·人物专访名家随着我国进入老龄化社会，慢性病患者的增加、环境的污染、药物的滥用，肾病患病人群以惊人的速度在上升，发病率已高达10.8%。
但我国成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%，不少患者直至出现肾衰竭、尿毒症后才前往医院就诊，给家庭及社会带来沉重的负担。
同济大学附属同济医院肾脏科主任余晨教授提醒，慢性肾病重在预防，日常生活要做到起居有度，饮食有节，一旦出现眼睑浮肿、尿量减少等肾小球肾炎的早期症状，千万不要忽视，最好到医院里做个尿常规检测。
出现“三高一低”，赶快查查尿常规□特约记者 赵非一―― 访同济大学附属同济医院肾脏科主任余晨教授如果说心脏是我们身体的能量泵，大脑是指挥中枢，那么肾脏就是24小时运转的“污水处理厂”。
一旦肾开始消极怠工，身体内的代谢废物和多余的水分都无法排出，营养物质也不能得到合理的吸收利用，严重时可能危及生命。
作为临床上比较常见的一类代谢系统疾病，肾脏病如今发病率越来越高，患者群体也是越来越庞大，很多人饱受此病的折磨，生活都受到严重的影响。
同济大学附属同济医院肾脏科主任、主任医师余晨教授就此提醒，防治肾病，早发现、早治疗很关键。
“肌酐升高一点点”是大问题慢性肾脏病（以下简称CKD）是绝大多数的肾脏疾病的临床统称。
我国目前有1.3亿慢性肾病患者，若没有得到及时治疗或坚持动态监测和治疗，将会不可避免出现肾脏功能的下降。
国内检测肾功能最常见的指标是血肌酐，但人的肾脏功能具有很强的代偿潜力，一个人只要有一个完好的肾脏，检验血液的肾功指标就可以是正常的。
换句话说，如果血肌酐出现异常或者只是高出临界值一丁点儿时，肾功能的损失可能已经超过50%。
余晨教授介绍，之所以慢性肾病发病率如此之高，主要原因在于糖尿病患者、高血压病患者、代谢性疾病（肥胖、血脂异常、高尿酸）患者，以及长期使用肾毒性药物、有肾脏病家族史等人群均可诱发肾脏病。
“此外，不良生活习惯也会导致慢性肾脏病，比如吃得太咸、口味太重、每天喝水少、大量喝啤酒等。
肾病综合征护理查房
T：36.8°C P：70次/分 R: 20次/分 BP: 122/72mmHg
生命体征
实验室检查
24小时尿蛋白总量：1.12g/24h尿 血清白蛋白：37.2g/l 总胆固醇：5.87mmol/l
药物
添加标题
强的松 免疫抑制 激素
01
添加标题
可意林 保护胃黏膜
02
添加标题
钙尔奇-D 预防骨质疏松
如果患者出现口腔溃疡疼痛时，应指导患者勿食过硬或刺激性的食物
有感染的风险
保持病室通风，定期紫外线消毒 保持皮肤清洁，干燥，着宽松衣物，避免皮肤受摩擦或擦伤 尽量减少病区的探访人次，对有上呼吸道感染者应限制探访 遇冷季节，减少外出，注意保暖 坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激素，注意监测用药浓度，观察有无药物副作用
低蛋白血症
血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。
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水肿
高脂血症
NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和（或）高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白（α）浓度增加，常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加，但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，肝脏合成增加为次要因素。
饮食指导
饮食中低脂肪的摄入,饮食要少油，以清淡为主。 高蛋白质饮食的摄入,一般主张患者每日蛋白质的摄入量应为1克/千克体重，再加上每日尿中丢失的蛋白质。 相关微量元素补充性的摄入,可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。 钠盐、水份的摄入：由于高度水肿每日必须限制水的入量，包括静脉液体和饮水的摄入，摄水量应比尿量要少。水肿时应进低盐饮食以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜。患者应禁用腌制食品，少用味精及食碱。
高血压的分级诊断标准
高血压的分级诊断标准高血压是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。
根据世界卫生组织的定义，高血压是指静息时血压持续升高，通常以收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg来诊断。
为了更准确地评估高血压的严重程度，医学界制定了一套分级诊断标准，以便更好地指导临床治疗和管理。
一、一般分类。
根据血压水平，高血压可分为三个等级，轻度、中度和重度高血压。
其中，轻度高血压的收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg；中度高血压的收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg；重度高血压的收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。
此外，还有一种被称为“高血压危象”的情况，即收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥120mmHg，需要立即就医处理。
二、高危因素。
在进行高血压分级诊断时，还需要考虑患者的高危因素。
高危因素包括年龄、性别、家族史、体重指数、吸烟史、饮酒史、运动情况等。
这些因素会影响高血压的严重程度和治疗方案的选择，因此在进行分级诊断时需要综合考虑。
三、并发症评估。
除了血压水平和高危因素外，还需要评估患者是否存在高血压的并发症。
常见的高血压并发症包括心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变等。
这些并发症会影响治疗方案的选择和预后的判断，因此在分级诊断时也需要进行综合评估。
四、个体化治疗。
最后，在进行高血压的分级诊断时，还需要考虑个体化治疗。
不同患者的身体状况、生活习惯、心理状态等都会对治疗方案产生影响，因此需要根据患者的个体情况进行治疗方案的选择和调整。
总之，高血压的分级诊断是一个综合评估的过程，需要考虑血压水平、高危因素、并发症和个体化治疗等多个方面。
只有通过科学准确的分级诊断，才能更好地指导临床治疗和管理，提高患者的生活质量，降低并发症的发生率，减少疾病的危害。
希望医学界能够进一步完善高血压的分级诊断标准，为患者提供更好的诊疗服务。
如何预防三高
如何预防三高如何预防三高三高就是：高血压、高血脂、高血糖。
肥胖症家族史，长时间吸烟喝酒，运动量不足，饮食结构不合理等原因导致了”三高”疾病群体的迅速扩大．有资料统计，在中国人的十大死亡原因中，与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7％，与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27％。
高血脂可以不可以引起血管栓塞；高血压可以不可以引起脑出血和脑血管破裂；高血糖可以不可以引起糖尿病。
世界卫生组织曾经明确提出，防止心血管病的第一道防线就是减少“三高”和控制“三高”。
“三高”对机体构成的危害是巨大的，我们必须以积极的态度来预防“三高”。
第一，要学会科学饮食。
在一日三餐中朋友们要学会科学地吃、合理地吃。
一是早餐要吃好。
我们在一上午工作所消耗的能量，均早餐提供的。
如果不吃早餐的话，到了上午9－10点钟就会出现低血糖，大脑能量明显供给不足，容易疲倦乏力、记忆力下降、注意力不集中，思维迟钝，严重影响工作效率。
不吃早餐，到了中午就会感到尤其饥饿，必然要多吃。
这样，又会因为热能摄入过多而导致肥胖。
久而久之，血脂和血糖都会出现代谢紊乱，严重时还会导致糖尿病的发生。
不吃早餐得患糖尿病的危险，比按时吃早餐的人要高出4倍以上。
另外，总是不吃早饭，还会引起胃肠道疾病。
有的朋友在每天早晨只吃一点米粥，或者面包、饼干；有的朋友为了省事，干脆只喝一杯牛奶，这是非常不合理的。
米和面等主食消化比有些快，我们非常快就会感到饥饿。
应该在吃主食的同时，吃一些牛奶、鸡蛋和豆制品，补充适量的蛋白质和脂肪。
这样，就可以不可以延长胃的排空时间，不容易饥饿。
有条件的还要在早餐时吃一点凉拌的蔬菜和水果，增加维生素和膳食纤维的摄入，保证食物的酸碱平衡。
二是午餐要吃饱。
有许多朋友喜欢吃洋快餐，其实洋快餐的营养不十分均衡。
洋快餐一般均高蛋白、高脂肪、低维生素和低膳食纤维。
如果长时间食用就会导致高血脂、高血压和肥胖，以及心脑血管疾病。
如果午餐选择中式快餐，要尽量荤素搭配。
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定义:以血液粘稠度增高为主要表现的病
理综合征，血液粘稠度增高后，血液阻力
加大、流动缓慢致组织血液灌注量显著减
少而使心脑等器官产生缺血、缺氧的一系 列表现
a
17
血粘度增高分五种类型！ 由于各种血液粘度增高的原因不同
4，良好的生活习惯，戒烟限酒，保持作息规律和 心情舒畅，劳逸结合。a适当运动，控制体重。 45
药物治疗
（1）口服降糖药
磺脲类（D860、优降糖、达美康等）
① 不用于T1DM。 ② 餐前半小时服。 ③ 最常见的严重副作用低血糖。此外有胃肠反
应、肝损、再障
a
46
双胍类 （降糖灵、美迪康、格华止等）
注意事项 ① 餐中、餐后服 ② 是肥胖者第一线用药 ③ 副作用：胃肠反应 ④ 禁用：休克、心衰、缺氧
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1
亲爱的各位同仁： 您是否满足现在的生活状态?
a
2
学习
选择
改变
a
3
1 2 3
4 5 6
定义:（原发性高血压）指原因不明，以体循环动 脉血压升高为特征，（未服用降压药物前提下高 压大于等于140mmHg和低压大于等于 90mmHg）常伴有心，脑，肾等器官的病理学 改变及功能改变的全身性疾病
a
a
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α葡萄糖苷酶抑制剂 （拜糖平、倍欣等）
① 进餐第一口服药 ② T2DM 一线用药 ③ 副作用：腹胀、腹泻
a
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胰岛素增敏剂（文迪雅等）
① 早餐前30分钟服药 ② 不适用T1DM、孕、乳、儿童 ③ 副作用：损肝、腹胀、腹泻
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手疹青筋示意图
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观手五不看
酒后不看——凶吉难分； 色欲过多者不看——青暗难分； 暴怒后不看——阴阳难分； 自己心情不好不看——心不在焉； 环境光线不宜不看——掌色不清
a
12
定义:
a
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低血压危害
高血压可以危害健康，低血压也容易引起心脑供血 不足，危害程度不亚于高血压，有人统计老年人 中风约有2/5，心梗有1/4有低血压引起，某些缺 血性脑卒中，心绞痛可能为低血压所致
老年人在血压低谷期不恰当应用降压药，容易诱发 脑供血不足、心绞痛等，不应盲目降压
a
14
健康指导
红细胞 变形能 力降低
影响红细胞
的自由活动，
使血液中的
红细胞增
加 ，大多
数老年人多
是如此可口Βιβλιοθήκη 服卡兰片、抗栓丸、脑
益嗪等药物
进行治疗
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外界环境对血粘度的影响
一天之中血粘度最高的时间在清晨 一年之计血粘度最高的日期在夏季
a
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高血粘症的早期信号
◆晨起头晕，晚上清醒 ◆午餐后犯困 ◆蹲着干活气短 ◆陈发性视力模糊
一、对需要长期密切观察血压者要注意四定：定时间、定体位、定血压 计、定部位、以保证测得血压值的准确性与可比性。
二、患者运动后，或饮刺激性饮料后，（理论上）间隔30分钟再测量血 压。
三、测量时，水银柱“0”刻度、肱动脉（肘关节内侧血管搏动最强处） 与心脏在同一水平。
四、充气进速度不宜过猛、过高，防止水银外溢；放气时不可过快，以 2—6mmHg/s的速度为宜，以免读值有误差。
5、多不饱和脂肪酸 可降低甘油三脂，但降胆固醇作用较差 如：鱼油烯康；多烯康；亚麻酸等。
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国际公认 有降血脂作用的十种植物 食疗指导
一、大蒜 二、洋葱
三、芦笋
六、茄子 七、生姜
八、韭菜
山楂消脂饮：鲜山楂，荷叶，生 槐花，石决明洗净煎煮去渣，加 白糖少量调味，代茶饮，可常服 。
四、胡萝卜 五、黄豆芽
1，少量多餐，禁止使用白糖，红糖，葡萄糖以及 甜制食品，少吃油炸食品和瓜子，花生，蛋黄和 动物内脏。
2，多吃高纤维食物。如苦瓜，洋葱，南瓜，紫菜 ，黑木耳，萝卜。可选择含糖量稍低的水果比如 ，青瓜，柚子，草莓，桃子，李子，枇杷，菠萝 。
3，注意饮食清淡，低盐低脂低糖，菜肴烹饪多用 蒸，煮，凉拌，炖为主。
血浆 粘度 增高
血浆中的纤维 蛋白原和球蛋 白增多 ，常见 于动脉硬化和 冠心病患者一 般用血液稀释 法及血浆置换 法降低血浆粘
度
血 细 胞 聚 集
肠溶阿斯匹 林、潘生丁 等药物治疗
许多血小板和 红细胞粘在一 起，形成微小 栓子，阻塞血 管，血流因此 而缓慢。一般 高血压患者的 血粘度增高多
属此型。 a
a
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（一）手部青筋
小孩有积滞一般都在鼻梁上出 现青筋，但是3岁以后往往就不再鼻
梁上出现，而是在手上出现青筋。所 以成人体内的代谢物越多，手上青筋 就越多。某部位出现青筋，表示相应 内脏腑组织有积滞。
1、手背青筋
手背青筋提示腰背部有积滞， 容易导致腰肌劳损，疲劳乏力、常见 腰酸背痛，甚至出现肌肉紧张、硬结 节。
1、过多食用动物油和高胆固醇食物。 2、每日只吃两顿或一顿饭。 3、晚餐太晚，而且吃完就睡。 4、不吃粗粮，缺乏纤维素。 5、挑食、偏食，营养摄入不全。
肥胖诱发高血脂
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临床症状
早期无明显表现
头晕、眼花、乏力、易疲劳等
如冠状A堵塞＞70%时心电图有变化， ＞75%时出现心绞痛，100%时心梗
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九、芹菜 十、菌菇
绿豆海带粥：绿豆，海带，粳米 加水煮粥，清热解毒，降血脂。 每天坚持吃一到二两的熟洋葱可 稳定血压，保持血脂正常
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高脂血症的早期预防
限酒是预防高脂血症的有效措施 预防高脂血症要常饮茶 少饮咖啡可预防高脂血症 预防高脂血症先戒烟 良好的生活方式是高脂血症早预防的重要手段
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内关青筋越靠近关穴，则越早发生心脏方面的症状；内关青 筋越凸起、扭曲、紫黑，则心脏疾病症状越严重。甚则预示 着心脏将要发生大病
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5、生命线附近有青筋，多见于肝胆功能代谢问题，容 易引起口苦口干、烦躁、胸闷，肝病等
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6、虎口生命线起端有青筋，女士多见于月经前后乳房 胀痛
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7、食指指掌横纹有青 筋，提示容易左侧肩周 炎。小指指掌横纹有青 筋，提示容易右侧肩周 炎
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2、大鱼际底部有青筋，往往提示腰腿痛和下肢风湿关 节痛
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大鱼际外侧有青筋，代表心率不齐，心脏跳得快慢 不一，有时会有早搏、心悸、心慌的现象。
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3、腕横纹线有青筋，往往提示妇科疾病，如月经不调、带下等
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4、内关有青筋，往往提示心脏方面疾病，如心肌劳损，心烦 ，心闷，心跳，失眠，多梦等
主要用于降低甘油三脂，对高密度脂蛋白有升高作用。
每半至一年应查一次肝功能（同时查血脂）
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常用的降脂药物（二）
3、胆酸螯合剂 促进胆酸和胆固醇降解，阻止胆固醇合成。 如：考来稀胺（消胆胺）；考来替泊（降胆灵）；
4、烟酸类 抑制环磷酸腺苷的形成，致脂酶活性降低血脂减少 如：烟酸肌醇脂；阿西莫司（乐脂平）
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常用的降脂药物（一）
1、他订类（羟甲基戍二酰辅酶A还原酶抑制剂）
如：洛伐他订（美降之）；辛伐他订（舒降之）；普伐他订（普拉固）；氟伐 他订（来可适）；血脂康（脂必妥）；阿伐他订；
主要用于降低密度脂蛋白胆固醇
2、贝特类（苯氧乙酸类） 如：非诺贝特（力平脂）；苯扎贝特（必降脂）；吉非罗齐（诺衡）；氯贝丁 酯等
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与血压相关的数值
健康成年人安静状态 下高压100-120mmHg,
低压60--80mmHm, 脉压差为30— 40mmHg
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成年人安静时高压高于 140mmHg,低压持续 高于90mmHg视为血
压高于正常水平。 如果高压持续低于 90mmHg,低压低于 60mmHg视为血压低
于正常水平
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测量血压时注意事项
动脉硬化的信号
一、角膜老年病 二、眼睑黄色瘤（疣） 三、耳垂皮肤皱褶 四、内耳反应减退
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角膜环和黄斑瘤
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高脂血症对人体的危害
心血管疾病的罪魁祸首：1）促发和加速全身动脉 粥样硬化；2）冠心病的危险因素；3）高血压病 的易患因素；4）脑血管病的致病因素；
脂肪肝的孪生兄弟： 高脂血症常伴发糖尿病 高脂血症常诱发胆石症
8、拇指指掌关节横纹 有青筋凸起、扭曲，提 示心脏冠动脉硬化。紫 黑冠心病发作
9、中指指掌关节横纹 有青筋凸起、扭曲、紫 黑，提示脑动脉硬化
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（10）手掌青筋，甚至浅现 到连手指节间都能见到，提 示肠道有积滞宿便，其人多 患有习惯性便秘或静脉瘤、 痔疮等。改变排便习惯后， 青筋会逐渐浅淡，消失。 （11）手掌到处可见青紫色 的青筋，表示肠胃积滞、血 脂高，血粘高，血压高，血 液酸性较高，含氧量低，血 液容易凝聚积滞，则容易出 现头晕，头痛，疲倦乏力， 身体虚弱等。
② 食物含大量饱和脂肪酸。
3、与吸烟、饮酒有关。 4、 与肥胖有关。 5、 心情有关。 6、运动有关、睡眠有关、天气。 7、与工作紧张有关
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临床反应：
早期多无症状，部分 病人以头痛为首发症 状，在体检时候发现 血压升高，或在紧张， 劳累，情绪激动后增 高，休息后可恢复。
中晚期：血压升高时可 有头痛，头晕，耳鸣，
④多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品、禽蛋、鱼类。有利于改善血 液粘稠度，是血栓不易形成。
低密度脂蛋白胆固醇 总胆固醇
甘油三酯
高密度脂蛋白胆固醇
与血脂相关的数值
正常值
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