社会经济地位_生活方式与健康不平等_王甫勤
社会经济地位与身体健康
社会经济地位与身体健康在现代社会，人们倾向于把社会经济地位与身体健康联系在一起。
我们常常听到有关富人更健康，与贫困人群或低社会经济地位人士的健康问题相关的言论。
然而，这种联系不是简单的因果关系，而是一个复杂而多维度的问题。
本文将探讨社会经济地位与身体健康之间的关系。
首先，社会经济地位与身体健康之间存在着一定的关联。
研究表明，较高的社会经济地位通常与更好的身体健康状况相关联。
富人通常能够享有更好的医疗资源和优质的保健服务，因此，他们更容易获得高质量的医疗和预防措施，从而提高了身体健康水平。
此外，富人通常拥有更好的生活条件，例如良好的住房、饮食和环境，这些都有助于维持健康的生活方式和身体健康。
然而，我们不能简单地将社会经济地位与身体健康之间的关系视为单一的因果关系。
实际上，这种关系是相互影响的。
较高的社会经济地位可能导致更好的身体健康状况，反之亦然。
研究表明，身体健康状况良好的人更有可能获得高收入和更好的职业机会，从而提高其社会经济地位。
身体健康状况不佳的人则可能陷入贫困和低社会经济地位的困境。
因此，身体健康和社会经济地位之间存在着一个相互作用的循环。
此外，社会经济地位还可以通过多种途径影响身体健康。
一方面，社会经济地位可以影响个体的生活方式。
较高的社会经济地位通常与更健康的生活方式相关，如良好的饮食习惯、适度的体育锻炼和规律的作息时间。
富人通常有更多的时间和资源来追求健康，他们可以选择更好的食物和参加健身活动。
另一方面，较低的社会经济地位可能限制了人们追求健康的能力。
低收入家庭可能无法承担高质量食物的开销，缺乏时间和资源参加体育锻炼，可能处于高压力和不稳定的工作环境中。
除了生活方式之外，社会经济地位还可以影响人们的心理健康。
研究表明，较低的社会经济地位与更高的心理健康问题相关联。
贫困和低社会经济地位可能造成心理压力、焦虑和抑郁等问题，这些问题进而影响身体的健康状况。
心理健康问题可能导致不健康的生活方式选择，如过度饮食、缺乏运动和摄入不健康的食物。
社会经济地位与健康行为的关系
社会经济地位与健康行为的关系人的健康行为是受多种因素影响的，其中社会经济地位是一个重要的因素。
社会经济地位通常指一个人在社会中的地位、收入和教育水平等方面的参考指标。
研究表明，社会经济地位与健康行为之间存在着密切的关系。
本文将探讨社会经济地位如何影响个人的健康行为，并提出应对这一问题的策略。
首先，社会经济地位对个人的健康行为有直接的影响。
社会经济地位较高的人往往能够享受更好的健康资源，例如更好的医疗条件、更健康的居住环境和更丰富的身体锻炼机会。
这些资源的可获得性使得他们更有条件去支持健康的生活方式，如无烟饮食、规律的运动和定期的身体检查等。
相反，社会经济地位较低的人群往往缺乏这些资源，他们可能面临更多的健康风险，例如不良饮食习惯、久坐不动和延误就医等，这些不良的健康行为可能导致健康问题的出现与恶化。
其次，社会经济地位对心理健康也有重要的影响。
社会经济地位较高的人往往在心理健康方面表现更好，如更高的自尊心、更强的社会支持网络和更低的抑郁倾向。
这些因素有助于他们维持积极的健康行为，例如积极应对压力、保持良好的人际关系和寻求适当的心理咨询。
而社会经济地位较低的人群则面临更多的心理压力，如贫困、社会排斥和潜在的社会歧视等，这些压力可能导致不良的心理健康状况，进而影响其健康行为。
然而，社会经济地位并不完全决定一个人的健康行为。
尽管社会经济地位较低的人可能面临更多的健康挑战，但他们仍然有可能选择健康行为。
关键在于教育和信息的普及以及培养正确的价值观和行为习惯。
社会可以通过提供更多的健康教育和信息资源，帮助低社会经济地位的人群了解健康行为的重要性，鼓励他们采取积极的健康行为并提供相应的支持。
此外，社会也应该提供公平的健康资源和环境，以消除社会经济地位对健康行为的不利影响。
例如，建立良好的社区设施，提供高质量的医疗服务和优质的公共教育，为低社会经济地位的人们提供机会和资源，让他们能够享受到与高社会经济地位人群相似的健康待遇。
社会经济地位与健康状况的关联性探讨
社会经济地位与健康状况的关联性探讨社会经济地位与健康状况之间有着密切的关联性。
社会经济地位指的是一个人在社会中的相对地位，包括教育程度、收入水平和职业等因素。
而健康状况则是指一个人的身体状况和心理健康等方面的表现。
在不同的社会经济地位下，人们面临着不同的健康风险和机会，这将影响他们的整体健康状况。
首先，社会经济地位对健康状况有直接的影响。
较高的社会经济地位通常伴随着更好的健康状况。
高收入人群能够更好地满足基本生活需求，如食物、住房和医疗保健等，因此他们更有可能处于良好的健康状态。
此外，高社会经济地位的人们通常能够接触到更多的健康信息和资源，比如更好的医疗服务和更健康的生活方式建议。
这些因素都有助于提高他们的整体健康水平。
相比之下，低社会经济地位的人们往往面临着健康状况差的风险。
贫困和低收入不仅限制了他们获得必需的医疗保健，而且还可能限制他们获得高质量的教育和职业机会。
低社会经济地位的人们可能被迫居住在环境质量较差、缺乏基础设施和医疗资源的地区，这会影响他们的健康状况。
此外，缺乏经济资源可能导致高压力水平和心理健康问题，进而对整体健康造成负面影响。
其次，社会经济地位与健康状况之间存在着一定的社会阶层梯度。
研究发现，社会经济地位越低，人们的健康状况越差。
这种社会阶层梯度意味着社会经济地位与健康状况之间存在着稳定的关联，而不仅仅是单一的个体差异。
例如，一项研究发现社会经济地位较低的人群更容易受到慢性疾病的影响，如高血压、心脏病和糖尿病等。
这种社会阶层梯度的存在表明了社会经济地位对健康的整体重要性。
然而，社会经济地位并不是唯一影响健康状况的因素。
其他因素，如遗传、行为习惯和环境因素等也起着重要的作用。
尽管社会经济地位与健康状况之间存在较强的关联，但并非绝对。
有些人可能拥有较低的社会经济地位，但通过积极的生活方式和健康行为，仍然能够保持良好的健康状况。
反之亦然，即便拥有较高的社会经济地位，但如果无视健康问题，也可能导致不良的健康状况。
社会经济地位、生活方式与健康不平等
社会经济地位、生活方式与健康不平等一、本文概述本文旨在探讨社会经济地位、生活方式与健康不平等之间的复杂关系。
社会经济地位作为决定个体社会地位和生活质量的关键因素，往往直接影响个体的生活方式选择和健康状况。
生活方式，包括饮食习惯、体育活动、休息与睡眠、压力管理等，是连接社会经济地位与健康不平等的桥梁。
健康不平等则体现在不同社会经济群体在健康状况、医疗资源获取和医疗服务利用等方面的差异。
本文首先通过文献综述的方式，回顾了相关理论和实证研究，以理解社会经济地位、生活方式与健康不平等之间的相互作用机制。
随后，利用定量和定性研究方法，收集和分析数据，以揭示这些变量之间的实际联系。
研究将特别关注社会经济地位较低群体在生活方式选择上的限制和健康不平等问题，以提出有效的政策和干预措施，改善这些群体的健康状况和生活质量。
本文的研究结果对于深化我们对社会经济地位、生活方式与健康不平等之间关系的理解具有重要意义，同时也为政策制定者和公共卫生实践者提供了有针对性的建议，以促进社会公平和健康的全面改善。
二、社会经济地位与健康不平等社会经济地位是一个多维度的概念，涵盖了诸如教育水平、职业地位、收入水平等多个方面。
这些方面不仅直接影响个体的生活质量，而且与健康状况有着密切的联系。
社会经济地位与健康不平等之间的关系，一直是社会学和医学领域研究的热点。
教育水平对健康的影响不容忽视。
研究表明，受教育程度较高的个体往往具有更高的健康素养和自我保健能力，能够更好地预防疾病和维护健康。
而受教育程度较低的个体，由于缺乏相应的知识和技能，往往面临更高的健康风险。
职业地位也对健康产生着影响。
一方面，职业地位高的个体往往能够获得更好的工作环境和福利待遇，从而减少因工作环境恶劣或工作压力过大而导致的健康问题。
另一方面，职业地位低的个体往往面临着更多的职业风险和社会压力，这些因素都可能对健康产生不利影响。
收入水平也是影响健康的重要因素。
经济条件较好的个体通常能够享受更好的医疗资源和服务，从而得到更好的治疗和康复。
社会经济地位与身体健康的相关性研究
社会经济地位与身体健康的相关性研究在现代社会中，社会经济地位一直被认为是一个重要的社会因素，它不仅影响个人的财富状况，还与其社会地位和生活质量联系紧密。
近年来，越来越多的研究表明，社会经济地位与身体健康之间存在着密切的关联。
首先，社会经济地位在很大程度上决定了一个人的工作环境和生活条件。
高社会经济地位的人往往拥有更好的工作环境和社交资源。
他们可能享受更高的薪酬，长期从事办公室工作，工作压力较小，能够轻松掌控自己的工作时间。
与此相反，低社会经济地位的人可能会从事体力劳动，承受更大的工作压力，同时还可能缺乏必要的社交支持和资源。
这些差异在一定程度上影响了个体的生活方式和习惯，导致了不同社会经济地位群体之间身体健康的差异。
其次，社会经济地位还与健康保健资源的获取有关。
高社会经济地位的人往往有更多的经济和时间资源，能够更容易地获得高质量的医疗保健服务。
他们可能拥有更好的医疗保险，能够随时随地进行体检和治疗。
而低社会经济地位的人则可能面临医疗资源有限的情况，他们可能无法承担昂贵的医疗费用，也难以获得及时有效的医疗服务。
因此，社会经济地位的不同也直接影响了个体对于健康保健资源的利用和享受程度。
此外，社会经济地位还与心理健康密切相关。
社会经济地位较低的人往往面临更多的生活压力和不确定性，他们可能面临经济的困扰、社会地位的焦虑等问题。
这些压力和焦虑不仅增加了患抑郁、焦虑等心理疾病的风险，还对身体健康产生了负面影响。
长期处于紧张的心理状态下，人们的身体免疫功能会受到抑制，容易引发各类慢性疾病。
值得一提的是，社会经济地位与身体健康之间的关系既存在单向影响，也存在相互作用。
一方面，社会经济地位的增加往往会带来更好的生活条件、医疗保健资源和心理健康，有助于提高身体健康水平。
另一方面，良好的身体健康也可以为一个人提供更多的发展机会，进一步提高社会经济地位。
综上所述，社会经济地位与身体健康之间存在着紧密的联系。
社会经济地位的差异导致了不同社会经济地位群体之间在工作环境、生活条件、健康保健资源和心理健康上的差异。
社会经济地位对健康不平等的影响
社会经济地位对健康不平等的影响随着经济全球化和社会发展的不断推进，社会经济地位对健康的影响越来越受到人们的关注。
本文将探讨社会经济地位对健康不平等的影响，并分析其中的原因和应对措施。
一、社会经济地位对健康的影响社会经济地位是指人们在社会中所处的经济地位和社会地位的综合体现，如收入、教育程度、职业等。
研究表明，社会经济地位与个体的健康存在紧密的联系。
首先，社会经济地位高的人群更容易获得优质的医疗资源和健康服务。
高收入人群能够选择更好的医疗机构和医生，获得更精细的治疗方案，享受更好的医疗设施和技术条件。
相比之下，社会经济地位低的人群往往只能选择较为简陋的医疗资源，得到的医疗服务质量较低。
其次，社会经济地位与生活方式和环境息息相关。
高收入人群往往有更好的生活条件，例如居住环境、饮食习惯和运动方式等，这些因素对健康影响巨大。
而社会经济地位低下的人们可能生活在拥挤、狭窄的住房环境中，面临不良的生活习惯和环境污染等风险，长期累积下来会对健康产生负面影响。
最后，社会经济地位可能决定了个体的心理健康状况。
高收入人群通常拥有更多的社交资源和享受更好的社会支持网络，这对心理健康的维持起到积极作用。
而社会经济地位低下的人们可能面临更多的压力和自卑感，容易出现心理问题，进而影响到身体健康。
二、社会经济地位不平等的原因社会经济地位对健康不平等的现象主要是由下列原因引起的：首先，收入差距导致资源分配不均。
社会经济地位高的人群往往能够享受到更好的医疗、教育、居住等资源，而社会经济地位低下的人们则面临资源匮乏的问题。
这种资源分配不均导致了社会经济地位与健康之间的差距。
其次，教育水平差异限制了低收入人群获取健康信息的能力。
教育程度较低的人群往往对健康问题的认知和理解相对较差，导致了在健康预防、治疗和健康管理方面存在较大的差异。
再次，职业类型和劳动条件不同也是导致健康不平等的因素之一。
某些职业可能需要面对较高的工作压力、长时间的工作强度和危险的工作环境，这些因素都会对健康产生负面影响。
社会经济地位与身体健康的相关性研究
社会经济地位与身体健康的相关性研究在当今社会中，人们普遍认识到健康对于个人的幸福和社会的发展至关重要。
然而，人们的身体健康状况并不是完全由个人的生活习惯和遗传因素所决定，社会经济地位也起着重要的作用。
社会经济地位与身体健康之间有着明显的相关性，本文将从贫富差距、教育和健康资源等方面进行探讨。
首先，社会经济地位与身体健康之间存在着显著的贫富差距。
一般来说，高社会经济地位的人群享有更好的医疗保障和健康条件，从而更容易获得更好的身体健康状况。
相反，低社会经济地位的人们通常面临着贫困、失业和低收入等问题，这将直接或间接地影响到他们的身体健康。
例如，低收入者可能无法负担得起高质量的医疗保健，导致疾病无法及时治疗，进而恶化。
此外，由于经济压力的缘故，低社会经济地位群体中的人也更容易受到压力和焦虑等心理问题的困扰，从而进一步损害他们的身体健康。
其次，教育水平也与身体健康密切相关。
高教育水平往往伴随着更好的工作机会和更高的收入，这意味着人们可以更好地获得健康资源。
大学毕业生通常比只完成高中教育的人们更容易找到好工作，因此他们更有能力购买高质量的食物、居住在有利于身体健康发展的环境中，同时也更容易获得与健康相关的信息和知识。
相比之下，低教育水平者可能会缺乏关于健康生活方式的重要知识，受限于较低的社会经济地位，而无法改变生活中的不健康习惯。
因此，教育不仅对于人们的智力发展、职业发展有重要意义，也对于个人的身体健康起到至关重要的作用。
除了这些因素之外，健康资源的分配也会影响社会经济地位与身体健康之间的相关性。
在某些地区，高社会经济地位的人们更容易获得高质量的医疗服务、健康保险和其他健康资源，而低社会经济地位的人们则经常无法获得这些资源。
这种资源不平等的现象使得低社会经济地位的人们更难以获得适当的医疗和健康保健，从而使他们的身体健康状况进一步恶化。
这种不公平的分配使得贫困和社会经济地位成为贫富差距的根本原因之一。
总之，社会经济地位与身体健康之间存在明显的相关性。
社会经济地位对健康行为的影响研究
社会经济地位对健康行为的影响研究社会经济地位（SES）是衡量个人、家庭或社区经济状况的综合指标，包括收入、教育水平、职业地位等方面。
众多研究表明，SES与健康行为之间存在着密切的关联和互动。
一、收入与健康行为收入作为社会经济地位中的一项重要指标，在很大程度上决定着个体的健康行为。
事实上，高收入人群往往能够获得更多的健康资源和优质的医疗服务，从而更有能力采取积极的健康行为。
例如，他们可能更容易购买有机食品、参加健身活动或定期体检等。
相比之下，低收入人群往往面临经济限制，难以负担得起高昂的健康开支，从而可能在健康行为上表现得较为被动。
二、教育水平与健康行为教育水平对个体的健康行为具有重要的影响。
较高的教育水平不仅为个体提供了更多的健康知识和意识，还培养了较好的健康决策能力和健康行为自我管理能力。
相反，教育水平较低的人可能对健康问题的认识不足，没有掌握科学的健康知识，导致在健康行为上表现相对较差。
例如，他们可能更容易陷入不良的饮食习惯、缺乏运动或烟酒等不健康行为。
三、职业地位与健康行为职业地位是衡量社会经济地位的重要指标之一，与个体的健康行为密切相关。
高职业地位的人往往拥有更好的工作条件和更高的收入，他们可能更能抽出时间参加健身活动、放松心情、减轻工作压力等。
相反，低职业地位的人常常处于紧张的工作环境中，可能面临较高的工作压力和时间限制，缺乏足够的休闲时间来进行积极的健康行为。
四、社区环境与健康行为社区环境在个体健康行为的塑造中也发挥着重要作用。
社区资源的分布情况、社会网络的建立、社区规划和环境设施等因素会对个体的健康行为产生影响。
例如，一个优质的社区环境可能提供丰富的运动设施、健康教育项目等，鼓励并促进健康行为的采取。
相反，社区资源匮乏、犯罪率较高的地区可能会导致个体在健康行为上存在困难和障碍。
综上所述，社会经济地位对个体的健康行为有着重要的影响。
收入、教育水平、职业地位和社区环境等方面的差异会导致不同群体在健康行为上存在差异，这也进一步加剧了社会健康不平等的现象。
健康不平等：社会分层研究新视角
中国社会科学报/2012年/7月/27日/第B03版健康不平等:社会分层研究新视角王甫勤同济大学社会学系良好的健康状况是人们获得优势社会经济地位的重要因素，而社会经济地位的优势又是人们维持良好健康状态的保障。
根据世界卫生组织对健康的定义，健康不仅是指没有疾病，还包括完整的生理、心理状态和社会适应能力。
个人的健康状态可以看做生理、心理和社会所组成的三维空间中的某个点。
每个人都在这个三维空间中占据一定的位置，不同社会个体的健康状况形成了不平等健康体系。
所谓健康不平等，是指不同社会经济地位的个体或群体之间具有系统性差异的健康水平，如学者认为穷人、少数民族、妇女等群体比其他社会群体遭遇更多的健康风险和疾病等社会不平等现象。
从本质上讲，健康不平等是社会不平等的一种表现形式。
在20世纪80年代以前的社会分层研究中，学者们更多关注经济、文化、社会资本等方面的不平等，对健康不平等的研究涉及较少。
1977年，英国卫生与社会保障部设立“健康不平等”研究委员会专门研究不同社会经济地位群体之间健康状况的差异。
该委员会于1980年发表《健康不平等矸究报告》，指出英国社会上层群体正发病率和死亡率等方面明显低于社会下层群体。
这一报告的发表引发厂泛争论，也打破了生物医学的神舌。
生物医学技术的发展不仅不能消灭健康不平等，反而扩大了社会上层与社会下层之间的健康不平等。
随后，欧洲其他各国及美国的一些研究也发现了类似趋势。
于是，健康这一生物医学研究的核心议题受到社会斗学研究者，尤其是社会分层研究者的关注，并逐渐形成了生物医学和社会科学的交叉学科，如社会医学、医学社会学等。
社会分层研究者将健康嵌入在整个社会不平等体系中，研究的核心问题主要包括健康不平等如何形成，健康不平等与其他形式的社会不平等之间有何联系。
社会经济地位是健康不平等的决定性因素欧美各国及中国的研究发现，社会经济地位同人们的健康水平之间存在稳定且普遍的相关关系，这种相关关系并未随着时间和空间的改变而发生改变，具有优势地位的个体或群体在健康水平方面(包括客观上生理或心理疾病的发生以及主观上的健康自评状况)都比那些不占优势地位的个人或群体要好。
社会健康不平等与公共卫生
社会健康不平等与公共卫生社会健康不平等是指在社会群体中，不同人群在健康水平上存在着明显的差异。
这种不平等现象在全球范围内普遍存在，并对公共卫生产生了深远影响。
本文将探讨社会健康不平等的原因以及与公共卫生的关系，并提出改善不平等的对策。
一、社会健康不平等的原因社会健康不平等的产生原因多种多样，以下是一些常见因素：1.社会经济地位社会经济地位是影响健康的重要因素之一。
根据研究显示，收入较低的人群往往面临更多的健康风险。
他们可能无法负担得起高质量的医疗服务，并且可能在工作环境中面临更多的危险因素。
2.教育水平教育水平也与健康状况密切相关。
受教育程度较低的人群在健康知识和保健行为上可能存在缺乏，缺乏健康意识和生活习惯的培养。
因此，他们更容易遭受疾病的侵袭。
3.居住环境居住环境对健康的影响不可忽视。
一些贫困地区可能缺乏清洁的饮用水、良好的卫生设施和适当的垃圾处理方式，这些因素都会增加疾病的风险。
4.社会资源分配不均社会资源的分配不均也是导致健康不平等的一个重要因素。
一些地区可能缺乏医疗设施和服务，导致人们无法获得及时和有效的治疗。
而在资源丰富的地区，人们往往享受更好的医疗保健条件和服务。
二、社会健康不平等与公共卫生的关系社会健康不平等对公共卫生带来了诸多挑战和影响，具体体现在以下几个方面：1.疾病传播社会健康不平等容易导致疾病在弱势群体中迅速传播。
这是因为在资源匮乏的环境中，人们可能无法及时接受有效的治疗，从而使得疾病得到及时控制和隔离的难度增加。
2.心理健康问题社会健康不平等也会对人们的心理健康产生负面影响。
弱势群体往往面临健康问题的双重负担，他们可能经历贫困、歧视和边缘化，这些都会增加心理压力和精神疾病的风险。
3.健康保健行为社会健康不平等也可能导致人们在健康保健行为上的差异。
富裕人群可能更容易获得并接受健康相关的教育，并能够使用高质量的医疗设施和服务，而贫困人群则可能因为经济原因而无法采取适当的保健措施。
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社会２０１２·２ＣＪＳ第３２卷社会经济地位、生活方式与健康不平等王甫勤＊作者：王甫勤 同济大学政治与国际关系学院社会学系，同济大学建筑学博士后流动站（Ａｕｔｈｏｒ：Ｗａｎｇ Ｆｕｎｑｉｎ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｏｃｉｏｌｏｇｙ，Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｏｌｉｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＲｅｌａｔｉｏｎｓ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ；Ｐｏｓｔｄｏｃｔｏｒａｌ Ｓｔａｔｉｏｎ ｏｆ Ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒｅ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ）Ｅ－ｍａｉｌ：ｗｆｑ０９２７＠１６３．ｃｏｍ＊＊本研究得到中国博士后科学基金项目“中国城市中产阶层与社会建设研究”（２０１１０４９００７４）、教育部重大攻关项目“中国目前社会阶层状况研究”（０８ＪＺＤ００２４），以及同济大学国家９８５项目“全球变化与中国国家利益研究”的资助。
［Ｔｈｉｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｗａｓ ｆｕｎｄｅｄ ｂｙｔｈｅ Ｃｈｉｎａ Ｐｏｓｔｄｏｃｔｏｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ“Ｃｈｉｎａ’ｓ Ｕｒｂａｎ Ｍｉｄｄｌｅ Ｃｌａｓｓｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ＳｏｃｉａｌＣｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ Ｒｅｓｅａｒｃｈ”（２０１１０４９００７４），ｔｈｅ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｍｉｎｉｓｔｒｙ’ｓ Ｋｅｙ Ｓｕｂｊｅｃｔ ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｊｅｃｔ“Ｃｈｉｎａ’ｓ Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｓｏｃｉａｌ Ｃｌａｓｓ Ｓｔｕｄｙ”（０８ＪＺＤ００２４）ａｎｄ Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｎａｔｉｏｎａｌ ９８５Ｐｒｏｊｅｃｔ“Ｇｌｏｂａｌ Ｃｈａｎｇｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｃｈｉｎａ’ｓ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｉｎｔｅｒｅｓｔｓ”］本论文使用数据全部来自中国人民大学社会学系与香港科技大学社会科学部执行的“中国综合社会调查（ＣＧＳＳ２００５）”项目。
本文初稿曾在２０１１年中国社会学年会上宣读。
作者感谢上述机构及人员提供的数据协助和研究指导，以及杂志匿审专家、编委提出的修改意见和建议。
文负自责。
摘 要：以往研究多认为社会经济地位是人们健康水平最重要的决定因素，但对其影响机制却缺乏理论解释和检验。
而社会流行病学研究关注与健康相关的生活方式及行为因素对人们健康水平的影响，但忽视了社会结构因素对人们生活方式的型塑作用。
本研究根据健康生活方式模型将生活方式作为社会经济地位影响健康水平的中间机制，通过“中国综合社会调查（２００５）”数据，分析中国民众健康不平等的形成过程。
研究发现，同欧美主要发达国家一样，中国民众也存在明显的健康不平等，社会经济地位越高的人，其健康水平越高。
社会经济地位主要通过健康生活方式影响人们的健康水平，其影响机制可以描述为，社会经济地位越高的人越倾向于拥有和维护健康生活方式，而健康生活方式又直接影响了人们的健康水平。
关键词：社会经济地位 生活方式 健康不平等Ｓｏｃｉｏｅｃｏｎｏｍｉｃ Ｓｔａｔｕｓ，Ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ ＩｎｅｑｕａｌｉｔｙＷａｎｇ ＦｕｑｉｎDOI:10.15992/ki.31-1123/c.2012.02.001社会·２０１２·２Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍａｎｙ ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｎ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｅｑｕａｌｉｔｙ ｉｎ ｍａｉｎ Ｅｕｒｏｐｅａｎ ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ ａｎｄＡｍｅｒｉｃａ ｈａｖｅ ｆｏｕｎｄ ｔｈａｔ ｓｏｃｉｏｅｃｏｎｏｍｉｃ ｓｔａｔｕｓ（ＳＥＳ）ｈａｓ ｐｏｗｅｒｆｕｌ ａｎｄｓｕｓｔａｉｎａｂｌｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ ｗｉｔｈ ｈｅａｌｔｈ．Ｓｏｃｉａｌ ｃａｕｓａｔｉｏｎ ｔｈｅｏｒｙ ｈａｓ ｔｈｕｓｂｅｅｎ ｆｏｒｗａｒｄｅｄ，ｓｔａｔｉｎｇ ｔｈａｔ ＳＥＳ ｉｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ ｏｆｏｎｅ’ｓ ｈｅａｌｔｈ，ｎａｍｅｌｙ，ｔｈｏｓｅ ｗｈｏ ｈａｖｅ ｈｉｇｈｅｒ ＳＥＳ ａｌｓｏ ｈａｖｅ ｂｅｔｔｅｒ ｈｅａｌｔｈ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｔｓ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｈａｓ ｎｏｔ ｂｅｅｎ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｌｙ ｅｘｐｌａｉｎｅｄ ｏｒ ｔｅｓｔｅｄ．Ｏｎ ｔｈｅｏｔｈｅｒ ｈａｎｄ，ｓｏｃｉａｌｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ｈａｓ ｆｏｃｕｓｅｄ ｏｎ ｈｏｗ ｈｅａｌｔｈ－ｒｅｌａｔｅｄ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ ａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ａｆｆｅｃｔ ｈｅａｌｔｈ，ｂｕｔ ｉｔ ｈａｓ ｎｅｇｌｅｃｔｅｄ ｔｈｅ ｆａｃｔ ｔｈａｔ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅｉｓｓｈａｐｅｄ ｂｙ ｓｏｃｉａｌ ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌ ｆａｃｔｏｒｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ Ｃｏｃｋｅｒｈａｍ’ｓ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅｍｏｄｅｌ，ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｔｒｅａｔｅｄ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ ａｓ ｔｈｅ ｍｅｄｉａｔｉｎｇ ｍｅｃｈａｎｉｓｍｂｅｔｗｅｅｎ ＳＥＳ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｉｎ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｉｎｅｑｕａｌｉｔｙ ａｍｏｎｇ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｃｉｔｉｚｅｎｓ．Ｔｈｒｅｅ ｈｙｐｏｔｈｅｓｅｓ ｗｅｒｅ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ：ｆｉｒｓｔ，ｔｈｅｒｅ ｅｘｉｓｔｅｄ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｅｑｕａｌｉｔｙ ａｍｏｎｇ ｐｅｏｐｌｅ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｏｃｉｏｅｃｏｎｏｍｉｃｓｔａｔｕｓｅｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ；ｓｅｃｏｎｄ，ｈｅａｌｔｈ－ｒｅｌａｔｅｄ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ ｗｏｕｌｄ ｈａｖｅ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｈｅａｌｔｈ；ａｎｄ ｔｈｉｒｄ，ＳＥＳ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ ｈｅａｌｔｈ ｖｉａ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ．Ａｌｌ ｔｈｒｅｅｈｙｐｏｔｈｅｓｅｓ ｗｅｒｅ ｓｕｐｐｏｒｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｄａｔａ ｆｒｏｍ Ｃｈｉｎａ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｓｏｃｉａｌ Ｓｕｒｖｅｙ（２００５）．Ａｓ ｔｈｏｓｅ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ ｉｎ Ｅｕｒｏｐｅ ａｎｄ Ａｍｅｒｉｃａ，Ｃｈｉｎａ ａｐｐａｒｅｎｔｌｙｈａｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｅｑｕａｌｉｔｙ ａｍｏｎｇ ｐｅｏｐｌｅ：ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈｅ ＳＥＳ，ｔｈｅ ｂｅｔｔｅｒｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ（ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ ｓｅｌｆ－ｒｅｐｏｒｔｅｄ ｍｅｔｈｏｄ）．ＳＥＳ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ ｈｅａｌｔｈｖｉａ ｈｅａｌｔｈ－ｒｅｌａｔｅｄ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ ｂｙ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ－ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ－ｄｅｍａｎｄ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｔｈｅｇｒｏｕｐｓ ｉｎ ｈｉｇｈｅｒ ｓｏｃｉａｌ ｓｔａｔｕｅｓ ｄｅｍａｎｄｅｄ ｍｕｃｈ ｍｏｒｅ ｆｏｒ ｈｅａｌｔｈｙ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ ａｎｄｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ａｂｌｅ ｔｏ ａｆｆｏｒｄ ｔｈｅ ｅｘｐｅｎｓｅｓ ｔｏ ｍａｉｎｔａｉｎ ｓｕｃｈ ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ，ｗｈｉｃｈ ｉｎ ｔｕｒｎｄｉｒｅｃｔｌｙ ｐｒｏｍｏｔｅｄ ｔｈｅｉｒ ｈｅａｌｔｈ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｈｅａｌｔｈ ｉｎｅｑｕａｌｉｔｙ，ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ，ｓｏｃｉｏｅｃｏｎｏｍｉｃ ｓｔａｔｕｓ（ＳＥＳ） 从２０世纪６０年代到７０年代中期，学术界普遍认为，随着医学技术以及经济水平的发展，健康不平等１状况将会有所减小，至少在发达国家是这样（Ｒｏｂｅｒｔ ＆Ｈｏｕｓｅ，２０００）。
然而在２０世纪７０年代后期及８０年代早期，布莱克等（１９８０）却发现２，英国社会的健康不平等状况不１．社会学研究关注的健康不平等实质上是一种社会不平等，即不同优势的社会群体之间具有系统性差异的健康不平等，如穷人、少数民族、妇女等群体比其他社会群体遭遇更多的健康风险和疾病的社会不平等现象（Ｂｒａｖｅｍａｎ，２００６）。
２．这一发现发表在布莱克报告（Ｂｌａｃｋ Ｒｅｐｏｒｔ，１９８０）中。
社会经济地位、生活方式与健康不平等但没有减小，反而有所扩大；美国及其他欧洲国家的研究也支持这种观点，社会经济地位较高群体的健康状况明显优于社会经济地位较低的群体，这一趋势并未随时间和空间的变化而改变（Ｍａｃｋｅｎｂａｃｈ，ｅｔ ａｌ．，２００８）。
虽然不同国家的人口预期寿命总体上随着社会经济和医疗技术的发展都有所增加，死亡率有所降低，但更多是社会上层人口从中获益，这加剧了健康的不平等。
这种不平等程度的扩大，使得曾经是社会流行病学关注的公共健康问题，逐渐也变为社会学研究的重点领域１，尤其是受到社会分层学者的重视。
社会学家重点探讨的是社会分层所产生的社会经济地位的不平等是如何导致健康不平等的。
当然，相对于社会流行病学和生物医学研究，社会学研究还提供了一种综合性的社会理论框架和方法（Ｒｏｂｅｒｔ ＆Ｈｏｕｓｅ，２０００）。
社会经济地位同健康水平之间的因果关系应当如何确定仍存在争议（Ｗａｒｒｅｎ，２００９）。
这些争议基本形成两种观点：社会因果论和健康选择论（Ｅｌｓｔａｄ ＆Ｋｒｏｋｓｔａｄ，２００３）。
社会因果论认为，个人的健康水平受社会结构因素限制，即个人在社会结构中的位置决定了他们的健康水平，社会经济地位越低的人，其健康状况越差（Ｄａｈｌ，１９９６）。
健康选择论则认为，健康状况是个人社会流动的筛选机制之一，只有健康状况较好的人才能获得较高的社会经济地位，从而产生了健康不平等（Ｗｅｓｔ，１９９１）。
笔者也曾试图用中国综合社会调查数据（ＣＧＳＳ２００５）检验这两种主要观点对于中国民众健康不平等状况的解释力。
研究发现，社会因果论和健康选择论对中国民众的健康不平等状况都有一定的解释力，但相对而言，社会因果论的解释力要比健康选择论强（王甫勤，２０１１）。
因而，同其他很多研究一样，本研究以社会因果论为基础，探讨社会经济地位影响健康不平等的因果机制。
虽然大多数研究都支持这一观点，但是重在阐明社会经济地位影响人们健康状况理论机制的研究却很少（Ｍｉｒｏｗｓｋｙ，Ｒｏｓｓ ＆Ｒｅｙｎｏｌｄｓ，２０００）。
社会流行病学致力于寻找影响人们健康水平的风险因素，包括社会、心理和行为等层面的社会关系、生活或工作压力、悲观情绪、健康生活方式等（Ｈｏｕｓｅ，２００２）。
根据社会流行病学的观点，对于离个人最近１．从笔者检索到的相关文献来看，其作者绝大部分都是社会学领域的研究人员（美国社会学会１９９４年成立医学社会学分会），这一点在后文中关于健康测量方面也会有所涉及。
社会·２０１２·２的（ｐｒｏｘｉｍａｌ）、行为的和生物医学因素的直接干预将会从总体上提高人口的健康水平（Ｌｉｎｋ ＆Ｐｈｅｌａｎ，２０１０）。