血管性头痛

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血管性头痛治疗方法

血管性头痛治疗方法

血管性头痛治疗方法血管性头痛是一种常见的头痛类型,通常由血管扩张或收缩引起。

这种类型的头痛可能是原发性的,也可能是由其他疾病引起的继发性头痛。

治疗血管性头痛的方法多种多样,包括药物治疗、非药物治疗以及一些替代疗法。

下面将就血管性头痛的治疗方法进行详细介绍。

首先,药物治疗是治疗血管性头痛的常见方法之一。

对于急性头痛发作,常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和三叉神经痛药物。

NSAIDs如布洛芬、阿司匹林等能够缓解头痛和炎症反应,而三叉神经痛药物如曲普多林、氟马西尼等则可以通过影响神经传导来减轻头痛。

对于慢性头痛,预防性药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗抑郁药也常常被使用。

其次,非药物治疗也是治疗血管性头痛的重要手段。

一些非药物疗法如生物反馈治疗、针灸、按摩和瑜伽等被广泛应用于头痛的治疗。

生物反馈治疗通过训练患者控制生理功能来减轻头痛,针灸和按摩则可以通过调整身体的能量平衡和促进血液循环来缓解头痛。

此外,一些研究还表明,规律的运动和健康的生活方式也可以减少头痛的发作。

最后,替代疗法也是一些患者选择的治疗方法。

替代疗法包括中草药、营养补充剂和精神疗法等。

一些中草药如白芍、川芎和当归被认为对缓解头痛有一定效果,而一些维生素和矿物质如镁、维生素B2和辅酶Q10也被用于预防头痛的发作。

此外,一些精神疗法如认知行为疗法和放松训练也可以帮助患者减轻头痛。

综上所述,治疗血管性头痛的方法多种多样,患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。

在选择治疗方法时,建议患者首先咨询医生的意见,了解各种治疗方法的优劣势,然后结合自身情况进行综合考虑。

希望本文所述的治疗方法能够对患有血管性头痛的患者有所帮助。

血管性头痛治疗方法

血管性头痛治疗方法

血管性头痛治疗方法血管性头痛是一种常见的头痛类型,它是由血管扩张和缩窄引起的症状,通常与头部剧烈的疼痛、偏头痛和神经系统症状相关。

治疗血管性头痛的方法可以根据病情的严重程度和患者的个体差异而有所不同。

在治疗血管性头痛时,可以采取以下几种方法。

1. 休息:当血管性头痛发作时,休息是最基本的治疗方法。

患者应该尽量避免引起头痛的刺激,如光线明亮、噪音刺耳等。

此外,一定要保证充分的睡眠,避免熬夜和过度劳累。

2. 药物治疗:药物治疗是治疗血管性头痛的常用方法之一。

根据疼痛的严重程度和频率,医生可以选择合适的药物进行治疗。

一般来说,非处方药如布洛芬和阿司匹林可以缓解轻度头痛。

而对于严重头痛,如偏头痛,可以考虑使用三叉神经阻滞剂、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂等处方药进行治疗。

此外,一些特殊的头痛类型,如群集性头痛,可以使用类固醇类药物和激素进行治疗。

3. 改变生活方式:改变生活方式可以帮助预防血管性头痛的发作。

患者应该避免一些触发因素,如饮酒、咖啡因、不规律饮食和精神紧张等。

另外,规律的锻炼也可以帮助改善血管系统的功能,减少头痛的发作。

4. 放松技巧:放松技巧是缓解血管性头痛的有效方法之一。

患者可以学习一些放松技巧,如深呼吸、温水浴、按摩等。

这些方法可以帮助放松身体,减轻头部的压力感,缓解头痛的症状。

5. 物理疗法:物理疗法也可以帮助缓解血管性头痛。

例如,使用热敷或冷敷可以改善血液循环,减轻头痛的症状。

此外,一些物理疗法,如针灸和按摩,也可以刺激神经系统,促进身体的自愈能力。

6. 心理治疗:血管性头痛的发作往往伴随着患者的精神紧张和情绪波动。

因此,心理治疗对于治疗血管性头痛非常重要。

患者可以参加一些心理疗法,如认知行为疗法和放松训练,以帮助他们管理压力和焦虑,减少头痛的发作。

总之,血管性头痛的治疗方法可以通过休息、药物治疗、改变生活方式、放松技巧、物理疗法和心理治疗等多种方式来进行。

针对个体差异和病情严重程度,医生可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

血管性头痛危害及预防PPT课件

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血管性头痛的危害及预防
演讲人:
目录
1. 什么是血管性头痛? 2. 血管性头痛的危害是什么? 3. 谁容易得血管性头痛? 4. 如何预防血管性头痛? 5. 何时就医?
什么是血管性头痛?
什么是血管性头痛?
定义
血管性头痛是一种由于血管扩张或收缩引起的头 痛,常见的类型包括偏头痛和丛集性头痛。
此类头痛通常伴随有其他症状,如恶心、呕吐及 对光和声音的敏感。
什么是血管性头痛?
发病机制
血管性头痛的发作与神经系统的功能失调和血管 的异常变化密切相关。
神经递质如血清素的变化可能导致血管的扩张或 收缩,从而引发头痛。
什么是血管性头痛?
流行病学
血管性头痛在全世界范围内普遍存在,尤其在青 壮年群体中更为常见。
研究显示,约12%的人口受偏头痛影响,女性受 影响的比例高于男性。
血管性头痛的危害是什么?
血管性头痛的危害是什么?
生活质量降低
血管性头痛会严重影响患者的日常生活和工 作能力,导致精神压力和生活质量下降。
频繁的头痛发作会使患者陷入焦虑和抑郁的 情绪中。
血管性头痛的危害是什么?
经济负担
由于频繁的就医、药物治疗和缺勤,血管性 头痛会给患者及社会带来可观的经济负担。
何时就医?
频繁发作
若头痛发作频率增加或以往的治疗效果减弱,建 议咨询专业医生。
及时调整治疗方案有助于改善症状和生活质量。
何时就医?
影响日常生活
当头痛影响到日常工作和生活时,及时寻求医疗 帮助非常重要。
医生可以提供有效的管理方案,帮助患者恢复正 常生活。
谢谢观看
如果直系亲属有偏头痛史,个体风险显著增加。
谁容易得血管性头痛?
性别差异

血管性头痛的治疗方法有哪些

血管性头痛的治疗方法有哪些

/血管性头痛的治疗方法有哪些血管性头痛是颅内血管舒缩障碍引起的头痛,对患者的身心伤害很大,血管性头痛分为原发性和继发性两种类型,造成这两种类型头痛的病因不同,因此它们的治疗方法也不同。

1、改变不良思维方式:对于血管性头痛患者,其症状仅仅只是一种表象的东西,真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。

培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。

2、调整心态:血管性头痛患者的发病原因也可能与对自己的要求有关,在高强度的工作下,完美主义者追求完美的行为,只会让自己陷入自我厌弃的深渊,因此要学会接受自己的不足:孙子说过一句话,“知己知彼,百战不殆”,这句话可以用来指导自己战胜心理疾病,保持心理健康;心平气和地承认自己的不足,这样才能虚心地向别人学习,扬长避短,才不会自欺欺人,也不至于觉得自己“怀才不遇”而愤世嫉俗,凭空增添焦虑、愤懑和痛苦,才能减少发生血管性头痛的机率。

3、建议及时转移注意力:这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。

积极的生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,让自己的生活变得有意义。

4、及时检查:当血管性头痛发作的时候,要自我观察头痛情况,最好是用个小本本记录下每次头痛的时间、程度、性质,同时,要注意神经性头痛时是否有呕吐、恶心、视力降低、肢体抽搐等情况。

如有以上症状最好及时去医院检查。

5、对症治疗:当有轻微血管性头痛的时候,最好是能够对症治疗。

像是有些人在食用了蛋类、肉类、海鲜类等出现过敏,从而引发偏头痛的症状,也是有的。

当情况比较严重的时候,患者最好去医院做个检查,采用药物等方法对症治疗。

6、合理安排时间:要合理的安排好工作与休息的时间,千万不要长时间的工作,这只会加重头痛症状。

另外,头痛患者每天要保持一个良好的心情,在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。

饮食上以清淡为主。

7、宜做腹式呼吸:让病人闭目或注视某一固定物,缓慢地以鼻吸气,以口呼气,吸气时腹部凸起,呼气时腹部凹陷,呼吸尽量缓慢深长。

血管性头疼

血管性头疼

血管性头疼血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型,因为引起这类头痛的原因都来自于血管,故统称为血管源性头痛。

血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。

因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛,称为继发性头痛。

目录1血管性头痛的引起2血管性头痛包括有哪些3血管性头痛资料1.3.1 分类2.3.2 特点3.3.3 诊断依据主要有4实验室检查对脑出血引起头痛的诊断意义5脑出血引起的头痛的手术适应症6短暂性脑缺血发作引起的头痛特点1.6.1 概述2.6.2 诊断要点3.6.3 主要治疗措施如下7实验室检查对脑梗塞引起头痛的诊断意义1.7.1 概述2.7.2 特点3.7.3 诊断依据8血管性头痛的治疗要点9如何治疗出血性卒中所引起的头痛1.9.1 概述2.9.2 积极抗脑水肿、减低颅压3.9.3 病因治疗4.9.4 止血5.9.5 对症治疗10颞动脉炎所致的头痛特点11高原地区头痛原因12颅内动静脉畸形是否会引起头痛13脑动脉瘤破裂时的头痛特点14日常治疗措施15偏头痛的各种治疗方法1.15.1 概述2.15.2 中药疗法3.15.3 食疗方4.15.4 外敷方1血管性头痛的引起原发性血管性头痛又称偏头痛,是一种功能性头痛。

根据头痛的不同表现,又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。

平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛,至于属于哪一种类型,则要根据其临床表现,但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见。

血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛。

2血管性头痛包括有哪些①急性缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。

②颅内血肿:硬膜下血肿;硬膜外血肿。

③蛛网膜下腔出血。

④未破裂的血管畸形:动静脉畸形;囊内动脉瘤。

⑤动脉炎:巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。

⑥颈动脉或椎动脉痛:颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。

血管神经性头痛

血管神经性头痛

血管神经性头痛
血管神经性头痛(Vascular headaches)是一种神经系统疾病,它通常由血管舒缩或扩张引起。

这种头痛通常与血管扩张有关,因为这种情况会增加头颅中的血流量,从而导致疼痛的出现。

血管神经性头痛包括偏头痛和群头痛。

偏头痛是血管神经性头痛的一种形式,它是由于头部血管扩张和神经放电的复杂过程所引起的。

偏头痛的症状包括头痛、恶心、呕吐、光和声敏感、喜欢呆在暗处。

偏头痛常常持续数小时至数日之久。

除了血管扩张以外,偏头痛也可能与神经化学物质如血清素和组胺的变化有关。

群头痛又称丛集性头痛,是另一种常见的血管神经性头痛,其症状包括剧烈的一侧头痛,眼睛红肿、流泪,鼻塞等。

群头痛通常持续较短的时间,每次发作通常只有15分钟到3
小时。

群头痛的具体病因仍不清楚,但神经放电和血管扩张的变化可能在其中发挥了重要作用。

目前,治疗偏头痛和群头痛的方法包括药物疗法和生活方式改变。

药物治疗包括使用预防性药物,例如抗抑郁药物、抗惊厥药物和抗血管紧张素转化酶抑制剂等等。

症状缓解药物包括阿司匹林、布洛芬、三叉神经痛药物等。

医生通常会根据具体情况为患者推荐最有效的药物。

生活方式改变包括改变饮食习惯,避免过度饮酒和吸烟,加强锻炼以及减轻压力等等。

这些生活方式改变有助于减轻头痛的症状,并有可能预防发作。

血管性头痛的病因治疗与预防

血管性头痛的病因治疗与预防

血管性头痛的病因治疗与预防血管性头痛是门诊头痛患者中最常见的类型,因为这种头痛的原因来自血管,所以统称为血管性头痛。

血管性头痛分为原发性和继发性两类。

头部血管舒缩功能障碍引起的头痛称为原发性血管性头痛;脑血管疾病(如中风、颅内血肿、脑血管炎等)引起的明显头痛称为继发性头痛原发性血管性头痛,又称偏头痛,是一种功能性头痛。

根据头痛的不同表现,可分为典型偏头痛、普通偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫性偏头痛和眼肌麻痹性偏头痛5主要类型。

血管性头痛通常被称为偏头痛。

至于属于哪种类型,应根据其临床表现,但普通偏头痛是门诊患者中最常见的。

血管性头痛是指与血管疾病有关的头痛。

血管性头痛的病因:诱因主要是环境变化、外部刺激、身体、精神疲劳、睡眠不足等。

主要症状是持续的头部疼痛、压迫和沉重,一些患者抱怨头部"紧箍"两觉,头痛使我们生活中常见的疾病,导致头痛的原因很多,原因不同,症状也不同。

例如,血管性头痛在年轻人和中年人中更为常见。

那么,血管性头痛的主要症状是什么呢?以下是专家要求你介绍的内容,我希望能帮助你。

1、主要症状是持续性头痛、压迫感和沉重感。

有些病人抱怨他们的头"紧箍"两觉,2、头痛的性质是钝痛、肿痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。

3、头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

4、有些病人可能持续头痛多年,有些病人的症状甚至可以追溯10-20年。

病人可以整天头痛,头痛的时间比不痛的时间多。

5、由于兴奋、愤怒、失眠、焦虑或抑郁等因素,头痛经常加重。

部分患者不仅具有肌肉紧张性头痛的特点,还具有血管性头痛的临床表现,主要抱怨双颞侧搏动性头痛。

有紧张性头痛和血管性头痛的临床表现,称为混合性头痛。

6、神经性头痛患者多伴有头晕、易怒、焦虑、心悸、呼吸急促、恐惧、耳鸣、失眠、多梦、背痛、颈部僵硬等症状部分患者颈枕两侧或颞侧有明显的压痛点。

1.脑电图检查:一般认为,偏头痛患者的脑电图异常发生率高于正常对照组,无论是在发作期还是间歇期。

血管性头痛及顽固性头痛的中医中药治疗

血管性头痛及顽固性头痛的中医中药治疗

血管性头痛及顽固性头痛的中医中药治疗血管性头痛属于中医学中的“头痛、偏头痛”的范畴。

头痛多呈胀痛或跳痛,重症时可出现剧烈疼痛,伴有头晕、视物模糊、畏光等症状。

疼痛多位于一侧的颞部,亦可出现头痛反复发作,经久不愈的特点。

方药:
川芎30g、丹参40g、红花10g、皂角15g
细辛5g、天竺黄15g、白芍20g、桔梗12g
泽泻12g、全蝎5g、党参20g、白术15g
茯苓20g
每日一剂,水煎服。

临证加减:
1、血瘀头痛:疼痛经久不愈,痛处经久不移,痛如锥刺
或有头部外伤史。

舌质紫,苔薄白脉细或细涩。

加三
七5g、血竭1g、赤芍12g。

2、痰浊头痛:头痛昏蒙,胸脘满闷,恶心,呕吐痰涎,
苔白腻脉滑或弦滑。

加橘红10g、制南星5g。

头痛剧
烈者加蜈蚣2条。

3、肾虚头痛:头痛且空,每兼眩晕、腰痛酸软、神疲乏
力、遗精带下、耳鸣少寐、舌红苔少、脉细无力。


山萸肉15g、沙苑子15g、枸杞15g。

4、血虚头痛:面色苍白或萎黄口唇爪甲淡白,头晕眼花,
心悸失眠,手足麻木,舌质淡脉细无力。

加当归15g、
黄芪30g。

引经药:
1、前额眉棱骨之阳明经头痛加:白芷10g。

2、头两侧连于耳部之少阳经头痛加:柴胡15g、黄芩10g。

3、巅顶连于目系之厥阴经头痛加:吴茱萸6g。

4、头后部连于项背之太阳经头痛加:葛根15g。

5、
6、(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕
耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)7、。

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血管性头痛血管性头痛是门诊头痛病人中最多见的一种类型,因为引起这类头痛的原因都来自于血管,故统称为血管源性头痛。

血管源性头痛分为原发性和继发性两大类。

因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛,称为继发性头痛。

原发性血管性头痛又称偏头痛,是一种功能性头痛。

根据头痛的不同表现,又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。

平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛,至于属于哪一种类型,则要根据其临床表现,但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见。

血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛。

包括:①急性缺血性脑血管病:短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。

②颅内血肿:硬膜下血肿;硬膜外血肿。

③蛛网膜下腔出血。

④未破裂的血管畸形:动静脉畸形;囊内动脉瘤。

⑤动脉炎:巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。

⑥颈动脉或椎动脉痛:颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。

⑦静脉血栓形成。

⑧动脉性高血压:对外源性物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫。

⑨与其他血管性疾患有关的头痛。

资料:脑血管疾病引起的头痛分几类,脑出血引起的头痛特点是什么,诊断依据是什么?脑血管疾病引起的头痛分为两类。

(1)出血性脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血)。

(2)缺血性脑血管疾病(短暂性脑缺血发作、脑梗塞)。

脑出血引起的头痛特点是出血早期就可引起严重的头痛,这时头痛的发生部位及性质有时可取决于出血的部位及出血量,表现同侧枕部、颞部出现跳动样胀痛伴恶心、呕吐。

血液进入蛛网膜下腔或脑室者,头痛加重,表现为弥漫性全头剧烈疼痛,常伴发热、抽搐。

小脑出血者头痛最常见。

内囊出血、桥脑出血因病情迅猛,故临床上很少以头痛为首发症状。

诊断依据主要有:① 50岁以上的高血压动脉硬化者。

②体力活动或情绪激动时突然起病。

③病情进展迅速,早期有头痛、呕吐等高颅压症状,很快出现意识障碍。

④具有神经系统局灶体征。

⑤脑脊液为血性,颅内压增高。

⑥CT、MRI扫描证实。

实验室检查对脑出血引起头痛的诊断有何意义?实验室检查对脑出血的诊断有重要意义:(1)脑脊液:颅内压增高,多为血性。

未破入蛛网膜下腔的脑出血,脑脊液虽无血,但白细胞可稍高,蛋白亦稍高。

(2)CT扫描:CT对急性脑出血的诊断价值高,为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。

(3)MRI扫描:MRI 扫描对诊断后颅窝出血特别敏感,由于骨质伪影,后颅窝的病变在CT上往往显示不清,所以MRI显示脑干出血与小脑出血明显优于CT。

脑出血引起的头痛的手术适应症是什么?对出血量大、形成脑疝威胁病人生命的脑出血,手术是挽救病人生命的重要手段。

CT 对选择手术有重要的指导价值。

急症手术的适应症应具备:(1)昏迷不深,瞳孔散大,经内科治疗病情恶化者;(2)脑叶出血血肿超过40毫升,有中线移位者;(3)小脑出血血肿超过15毫升,有脑干受压及破入第四脑室者;(4)内囊出血血肿超过50毫升,中线结构移位大于1厘米者。

手术方法目前多采用颅骨钻孔或骨瓣开颅术清除血肿。

短暂性脑缺血发作引起的头痛特点是什么,如何诊治?短暂性脑缺血发作(TIA)的头痛发生率为4%~36%,一部分病人在TIA发作前可出现无定位意义的先兆头痛,多以眶部、前额部钝痛、麻木痛为主。

椎基底动脉系统TIA的头痛往往比颈内动脉系统TIA偏重,前者以后头痛为主,可以一侧,也可两侧;后者多以前额部或全头钝痛为主。

头痛的发生时间与血压波动及血管痉挛的程度有关,头痛的程度轻微,病人往往不以头痛作为就诊的主诉。

诊断要点:(1)50~70岁的脑动脉硬化者,(2)突然起病,(3)具有神经系统定位体征,持续时间短,24小时内完全恢复,(4)同一症状可反复发作,(5)脑脊液、脑电图、CT、MRI 等检查无异常所见。

主要治疗措施如下:(1)积极治疗原发疾病,如调整血压,治疗糖尿病及脑动脉硬化,稳定心脏功能等。

(2)血容量扩充:常用丹参注射液10~16毫升静脉滴注,每日1次,10~14天为1个疗程。

低分子右旋糖酐500毫升,每日1次静脉滴注。

维脑路通400~800毫克,每日1次静脉滴注。

(3)血小板聚集抑制剂:常用肠溶阿斯匹林40~80毫克,每日1次。

潘生丁50~10 0毫克,每日3~4次口服。

亚磺吡唑酮0 1~0 2克,每日3次口服。

(4)抗凝或溶栓剂治疗,疗效难以肯定,由于出血并发症较多应慎用。

临床常用抗凝剂有肝素、尿激酶等。

如有高粘血症可适当应用蝮蛇抗栓酶或藻酸双酯钠等药物,但应有严格的实验室检查。

实验室检查对脑梗塞引起头痛的诊断有何意义?(1)脑脊液检查多为正常。

(2)CT扫描:发病在24小时以内的脑血栓CT扫描可正常。

24小时以后在受累脑区可见楔形、方块形或不规则形低密度灶。

但脑干与小脑梗塞可因骨质伪影辨认不清。

(3)MRI扫描:发病4小时以前即见T-1 T-2延长,24小时即呈长T-1与长T-2信号,尤其对脑干及小脑梗塞因无骨质伪影辨认清楚。

脑动脉粥样硬化症的头痛特点是什么,诊断依据是什么?其头痛多呈轻至中度全头痛、胀痛,也可表现为枕部、额部、双颞部疼痛,用脑、用力、活动头部及改变体位时头痛加重,常伴有类似神经衰弱症状。

脑动脉粥样硬化症的诊断依据是:(1)年龄在45岁以上者。

(2)具有脑动脉硬化的症状和体征。

(3)眼底有动脉硬化改变。

(4)血脂增高。

血粘度增高,(5)心血管及其他部位具有动脉硬化征象者。

CT及MRI扫描有脑萎缩征象。

该病是一种多因素的慢性退变性疾病,因此,早期预防很重要。

加强体育锻炼,注意劳逸结合,避免长期过度紧张,不吸烟,不饮酒,防止肥胖,对预防本病具有一定作用。

早期诊断、早期治疗也是防治的重要一环。

高血压性头痛的发生机制及头痛的特点是什么,高血压危象头痛的特点是什么,如何进行治疗?高血压产生头痛的机制可表现为三种类型。

第一型是由于高血压的机械作用,使血管异常扩张,动脉壁的痛觉感受器受刺激引起的头痛,表现头部钝痛,搏动性跳痛,局限于一侧或两侧的前头部及后头部,也可弥散至全头部,属非偏头痛性血管性头痛。

第二型是由于头部肌肉反射性收缩,头部周围紧箍样疼痛,多位于枕下颈部痛,伴轻度颈强。

第三型是由于大脑功能紊乱,引起颅内血管的舒缩障碍,产生全头弥漫性胀痛及钝痛。

头痛是原发性高血压病最常见的症状,有时是唯一的症状,头痛的类型与年龄有关,青壮年产生偏侧头痛者多,而老年人全头痛多,往往呈沉重性、间歇样钝痛,胀痛及搏动样痛,有时持续性,但剧烈头痛少见,头痛特点是从半夜到凌晨逐渐加重,早晨时较剧烈,往往不能入睡,一起床从事活动后可减轻。

高血压危象的病人剧烈头痛,呈炸裂样头痛,伴头晕恶心,但很少呕吐,常有植物神经功能障碍症状,或美尼尔综合征症状,或急腹症症状等等。

对高血压性头痛进行心理治疗时首先要调动医务人员和病人两方面的积极性,医务人员要了解病人的思想、生活和工作情况,帮助病人认识高血压病是可以预防和治疗的,消除对本病的恐惧心理与悲观情绪,增强战胜疾病的信心,配合医师积极治疗。

治疗时根据病情合理地安排工作和休息,保持足够的睡眠,注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪为宜,对于精神紧张、头痛失眠者可服用少量的镇静剂或安定剂。

降压药物的使用:①长期给药,宜选用降压作用温和、持久、副作用少、使用方便的口服降压药,如双氢克尿噻、利血平等作为基础降压药;②联合用药,常用利尿药和其他降压药物的合用;③从小剂量开始,逐渐增加剂量达到降压之目的后,可改为维持量以巩固疗效;④急进型高血压病及高血压危象需应用降压作用强的药物,如节后交感神经抑制剂、钙拮抗剂、小动脉扩张剂等; ⑤对血压显著增高多年的病人,不宜使血压下降过多、过快,因病人往往不能适应反觉不适,而且由于血压过低易导致脑血管意外。

如何治疗出血性卒中所引起的头痛出血性卒中是指由于各种原因(包括外伤)引起的脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜外和膜下出血。

由于出血的颅内占位效应,可以引起颅内压增高;加之血液破坏后释放出大量的血管活性物质,可以直接刺激颅内的疼痛敏感结构,而引起剧烈头痛,尤其以蛛网膜下腔出血和脑室型的脑出血头痛最为剧烈。

出血性卒中引起头痛的防治原则如下:(1)积极抗脑水肿、减低颅压快速使用脱水剂抗脑水肿和降低颅内压是治疗出血性卒中的重要措施。

常用20%甘露醇125毫升~250毫升静滴,每6~8小时1次,或用甘油果糖500毫升,每日2次静点,也可用速尿脱水。

必要时行外科手术治疗,如血肿消除术或血肿抽吸术,其目的是清除血肿,降低颅内压。

对于蛛网膜下腔出血所引起的剧烈头痛,可行置换脑脊液疗法(即腰穿成功后,每次缓慢放出脑脊液3~5毫升,然后再缓慢注入等量的生理盐水),头痛可明显减轻。

(2)病因治疗治疗引起出血性卒中常见的原因,如高血压、动脉硬化、脑血管畸形、各种原因引起的颅内动脉瘤及血液系统疾病等。

(3)止血可以用止血环酸、6-氨基己酸、止血芳酸等,以防止再出血,减少血液对颅内头痛敏感结构的刺激。

(4)对症治疗适当地用一些止痛剂、安定和镇静剂。

高血压和脑动脉硬化引起的头痛也称为偏头痛吗,颞动脉炎也是血管性偏头痛吗?高血压和脑动脉硬化所致的头痛可以称为血管偏头痛,但不应称为血管性偏头痛。

前者以老年人多见,大多有家族史,疼痛与血压升高的程度及动脉硬化的程度有关,与颅内外血管舒缩功能紊乱无关。

头痛多为胀痛,部位不定,因血压升高而加重。

血管性偏头痛以一侧额、颞部的跳动痛伴有恶心、呕吐为特征,以青年女性为多,同时可以出现一过性偏头痛和眼肌麻痹等表现。

因此两者较易区别。

颞动脉炎可引起头痛,但不是血管性偏头痛。

颞浅动脉变粗、迂曲、压痛、扪之呈条索状、搏动减弱或消失,早期可有低热、盗汗、无力等全身症状,抗核抗体与类风湿因子阳性,激素治疗效果好。

因此,不论是从发病年龄、病变部位、疼痛性质及体质和实验室检查来看,它和血管性偏头痛均有本质区别。

颞动脉炎所致的头痛有何特点?颞动脉炎又称细胞性动脉炎,是一种非特异性动脉炎,最常侵犯颞动脉,其次多累及眼动脉和枕动脉,50岁以上的人发病率较高,临床更多见于60~75岁的人,女性比男性多见,两者之比为3:1。

本病在出现低热、困倦、恶心、呕吐、肌肉疼痛、眼球活动障碍、视力障碍的同时也会出现头痛,且头痛是颞动脉炎的主要表现。

本病的头痛常为自发性,也会由于触碰面颊部或下颌部、张口或受凉吹风而诱发,咀嚼时可加重,压迫耳屏前方动脉和神经交叉点时也可引起头痛。

头痛的发生与传播符合面动脉的走向,即向下颌放射,终点为内眼角,且面动脉有明显的压痛。

少数病人以下颌、面部、头顶盖及枕区痛为首发症状,面颌动脉区疼痛不明显且在颞动脉供应区颞、额、顶及部分枕区会出现脱发,感觉过敏,溃疡形成。

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