连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎22例
连续性血液净化在救治重症急性胰腺炎患者中的应用及护理
生活护理和 心理 护理 ，严密 观察 病情 变化 ，Ｃ Ｂ Ｐ期 间 ，根 据患者的血压 、中心 静脉压 及水 钠潴 留等情 况调 节超 滤量
及 超 滤 速度 Ｊ 。
是血液净化领域 最新成 就之 一 ，它具 有下 调循 环 中炎性 细 胞 因子 、调节水 电解质 及酸 碱平衡 、保持血 流动 力学 稳定 等作用 ， ’ 随着 Ｃ Ｂ Ｐ机制研究的不断深入 和技术 设备 的 日趋 完善 ， 使Ｃ Ｂ Ｐ治疗 已经从 最初 的治疗重 症急 性 肾衰 竭 ，扩 展 到ｌ 临床用 于抢 救各 种危重 病症 患者 的辅助 疗法 ］ 。急性 重症胰腺炎 （ Ｓ Ａ Ｐ ）在 内科 系统疾 病 的死 亡率 中一 直高 居
导管的护理尤其 重要 ，要 严格 执行无 菌操 作 。置 管处 用胶
在胰腺 内被激 活后 引起胰 腺组 织 自身消 化、水肿 、出血甚 至坏死的炎症 反应 。针 对其 发病 机制 已有胰 酶激 活 、自身 消化学说 、细胞 因子级 联瀑 布效应 学说 等学 说 ，炎症 介质 在疾病 的整个发生 发展 和转归 中均 占有决 定性 作用 。治疗 策略 目前趋 于非手术 治疗 为 主的综合 治疗 ，重点 是液 体复 苏 、纠正 内稳 态失 调 、维 护器 官 功 能 、抑 制 胰 腺 外 分 泌、 预防胰腺坏死继 发感 染和 营养支 持等 。近年来 人们 逐渐 认 识到 ，全身性炎症反 应在 Ｓ Ａ Ｐ中起重 要作 用 ，阻 断炎症 反
费用 。
２ 结 果
应可降低 Ｓ Ａ Ｐ的严重 程度 ，连续 性血 液净 化 （ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ ） 在
临床治疗 中也逐渐得 到应 用 。本科 自２ ０ ０ ９年 １月至 ２ ０ １ ０ 年 １月对 ｌ ０例重症胰腺炎患者采用早期使用连续 性血液净
血液灌流联合持续血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床应用
abstract objective:hemoperfusion combined continuous hemofiltration(crrt) in severe acute pancreatitis(sap) in the therapeutic value.methods:fifteen patients with severe acute pancreatitis patients,while in the conventional treatment,plus hemoperfusion combined continuous blood filtration method to observe the course of treatment vital signs and biochemical changes.results:of fifteen patients after treatment body temperature,heart rate,respiratory rate,mean arterial pressure,oxygen and index,serum amylase,serum creatinine,blood urea nitrogen,total bilirubin,crp and other significant improvement compared with before treatment.conclusion:hemoperfusion combined hemofiltration for the treatment of severe acute pancreatitis conventional methods,early,continuous line hemoperfusion combined crrt therapy is more conducive to improving the prognosis of sap.
连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎22例
０ ０ １ 年制定 《 重症 急性胰腺 炎 的临床诊 断及分级标 准 》［ ２ １ 。 本科 自 ２ ０ １ ０始 与 Ｉ Ｃ Ｕ科 、普 、消化 内科 合作 ，采用 床旁 连 ２ ２例均合 并全 身炎症反应 综合征 （ Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ ） 】 ，６ 合并 急性 肾 续替代 治疗 （ Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ）重症 急性 胰腺炎 ，２ ２例患者都能很 好 ２ 衰竭 （ Ａ Ｒ Ｆ） ，４合并急 性呼吸窘迫综 合征 （ Ａ Ｒ Ｄ Ｓ） ，６合并
《 中 国 医 学 创新》 第１ ｏ 卷第１ ２ 期（ 总 第２ ５ ８ 期） ２ ０ １ ３ 年４ 月 经验体 会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ
连续性 血液滤过治疗 重症急性胰腺 炎２ ２ 例
和 雪梅 ①
【 摘要 】 目的 ：探讨重症急性胰腺 炎是Ｉ ｝ 缶 床上多发 的急危重 症 ，病情发展快 ，死亡率高 ，而床 旁连续替代治疗可 以有效控 制该 病的发
率为 １ ０ ％，均显著优 于传统手术对 照组 。这 表明与传 统修 补
术 比较 ，无 张力 疝修 补术操作更加简单 ，手术耗 时短 ，组织
临床应用 （ 附２ ４ 例报告 ） ［ Ｊ 】 ． 岭南现代临床外科 ，２ ０ ０ ９ ，９（ ４ ） ：
２ ６ ３ － ２ ６ ４ ．
创伤小 ，术 后恢复快 ，感染 发生率低 】 。此外 ，本组 中 ，使
本组研 究中 ，对采用无张力疝修补术治疗腹 股沟嵌顿 性 斜疝进 行 了分析 ，并 与与传统修 补术进行 比较 ，结果 表 明，
无张力疝修补术 观察 组术 后需 镇痛 １ ０ ％、恢 复非 限制 性活动 平均需 （ ３ ． ７±１ ． ５）ｄ ，术 后住 院 （ ５ ． ０ ±１ ． ４ ）ｄ ，并发症发 生
探讨重症胰腺炎患者采用连续性血液滤过治疗的临床疗效
探讨重症胰腺炎患者采用连续性血液滤过治疗的临床疗效许可
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2017(036)029
【摘要】目的探析连续性血液滤过治疗重症胰腺炎患者的效果.方法方便选取选择2010年1月—2016年12月该院重症胰腺炎患者40例,依据随机原则将全部患者平均分成对照组20例,接受常规治疗,观察组20例,接受连续性血液滤过治疗,比较两组效果.结果观察组治疗后3、5 d以及7 d的APACHEⅡ评分均低于对照组;观察组治疗后腹痛、腹胀缓解、住院时间均短于对照组;观察组治疗后一周降钙素原、血清淀粉酶水平为(6.21±2.01)μg/L、(83.75±38.49)U/L,均低于对照组(7.55±2.43)μg/L、(124.62±47.82)U/L.结论重症胰腺炎患者采用连续性血液滤过治疗可以提升治疗效果,值得广泛应用.
【总页数】3页(P78-79,82)
【作者】许可
【作者单位】江苏省南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院重症医学科,江苏宿迁223800
【正文语种】中文
【中图分类】R657
【相关文献】
1.连续性血液滤过治疗急性重症胰腺炎患者的护理 [J], 田锋
2.创伤伴急性肾损伤患者采用连续性静脉－静脉血液滤过治疗对促进肾功能恢复的影响 [J], 蔡露茜;范佳妮;黄朝兴
3.连续性血液滤过治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效分析 [J], 朱贤嫒; 王书强
4.血液滤过仪连续性血液滤过治疗抢救重度有机磷中毒患者的临床疗效观察 [J], 郑兰华; 王爱贞
5.危重患者采用连续性血液滤过治疗中去甲肾上腺素的应用效果及护理总结 [J], 陈玲
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急性重症胰腺炎行床边连续性血液滤过治疗的护理
急性重症胰腺炎行床边连续性血液滤过治疗的护理作者：朱菊琴张艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【关键词】急性重症胰腺炎；连续性血液滤过；护理【中图分类号】R692.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）06-0218-01急性重症胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）是临床上常见的危重症之一，因其早期可以迅速发展为急性呼吸窘迫综合症、休克、多脏器功能障碍，故病情凶险、死亡率高达50%⑴。
连续性血液滤过的方法能有效清除炎性反应介质，调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平，维持电解质和酸碱平衡，保持血液动力学的平衡。
因此连续性血液滤过治疗SAP已成为临床上很重要的手段。
我科共收治了18例SAP均采用内科保守治疗加连续性血液滤过治疗和精心护理，效果满意，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料收治的18例SAP患者中男11例，女7例，年龄31-65岁，均符合SAP诊断标准。
1.2治疗方法1.2.1常规治疗入科后立即予抗休克、扩容、抗感染、禁食、持续胃肠减压、生长抑素抑制胰腺分泌、镇静、并予芒硝外敷腹部，减轻腹胀。
生大黄灌肠、留置肛管排气等措施，必要时给予血管活性剂维持血压，建立人工气道呼吸机辅助呼吸。
1.2.2床边连续性血液滤过治疗（1）建立血管通路，采用双腔静脉置管，均选择股静脉置管。
（2）使用百特公司制造的AquariusCRRT机，CVVH模式，滤器是百特HF1200型，置换液为改良port配方，均以前稀释3000ml，后稀释1000ml方式输入。
血流量为180-250ml/h，置换量为4000/h，每天进行8-12小时。
超滤量根据全天了、治疗量和生理需要量设定。
采用普通肝素抗凝9例，低分子肝素抗凝5例，无肝素生理盐水冲洗抗凝4例，每30-60分钟用生理盐水200ml冲洗血管路和滤器。
1.3结果患者经过治疗13例痊愈出院，2例死亡，3例放弃治疗。
连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者的效果
2 结果
前，两组血清生化指标水平比较，差异均无统计学
2.1 两 组 治 疗 前 后 APACHE Ⅱ、VAS 评 分 比 意义（P>0.05）；治疗后，两组 CRP、AMS、GPT
较 治 疗 前， 两 组 VAS、APACHE Ⅱ 评 分 比 较， 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有
疫分析与临床，2017，24（10）：1133-1137.
出机体内大量有害物质，在一定程度上减轻水肿、 [5] 朱哲 . 连续性血液净化对重症急性胰腺炎并发多器官功能衰
竭患者的疗效及对外周血炎症因子的影响 [J]. 实用临床医药
肢体疼痛等，从而改善病情。本研究结果还显示，
杂志，2019，23（5）：50-52.
Vol. 33 Semimonthly No.1
分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计 VAS、APACHE Ⅱ评分均低于治疗前，且观察组低 数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
为差异有统计学意义。
2.2 两组治疗前后血清生化指标水平比较 治疗
52
2021 年 1 月 中国民康医学 Jan.，2021
第 33 卷 半月刊 第 1 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
1.606
8.779
0.422
14.076
P值
0.055
注：与治疗前比较，*P<0.05
0.000
0.337
0.000
GPT（U/L）
治疗前
治疗后
56.12±4.15 55.36±3.58
连续性血液滤过对重症胰腺炎患者的影响
连续性血液滤过对重症胰腺炎患者的影响罗育红;张晖;张学艳;田敏【摘要】目的：探讨连续性血液净化对重症胰腺炎以及降钙素原的影响情况，为临床治疗重症胰腺炎的方法提供依据。
方法选取2010~2013年就诊于秦皇岛市第二医院的重症胰腺炎患者108例，采用随机数字法将其分为连续性血液净化组及常规治疗组，每组各54例。
比较两组的治疗效果，比较分析两组患者的临床症状缓解、住院负担情况以及治疗前后APACHEⅡ评分、降钙素原、血清酶水平。
结果连续性血液净化组的治愈率为88.89%，明显高于常规治疗组(66.67%)，差异有高度统计学意义(P<0.01)。
连续性血液净化组住院费用和住院时间方面明显少于常规治疗组，差异有高度统计学意义(P<0.01)；连续性血液净化组腹胀以及腹痛缓解所需时间明显少于常规治疗组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。
经过多因素多水平的重复资料的方差分析，连续性血液净化组不同时间APACHEⅡ评分比较，差异有高度统计学意义(P<0.01)；治疗后两组降钙素原、血清淀粉酶均明显降低，且连续性血液净化组下降情况明显优于常规治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论连续性血液净化对治疗重症胰腺炎，降低降钙素原、血清淀粉酶方面较常规治疗更加经济高效，可提高治愈率，为重症胰腺炎的治疗方法提供一定的依据。
%Objective To investigate the effects of continuous blood purification on patients with severe acute pancre-atitis and procalcitonin, and provide the basis for clinical treatment of severe acute pancreatitis. Methods 108 patients with severe acute pancreatitis from 2010 to 2013 in the Second Hospital of Qinhuangdao were selected, and according to the random number method, they were divided into continuous blood purification group and conventional treatment group, with 54 cases ineach group. The treatment effect of two groups were compared, and clinical symptoms, hospital burden condition and APACHE II score, calcitonin, serum enzyme before and after treatment of two groups were ana-lyzed and compared. Results The curative effect the cure rate of the continuous blood purification group was 88.89%, which was significantly higher than that of the conventional treatment group (66.67%), the difference was statistically significant (P<0.01);hospitalization expenses and hospitalization time of the continuous blood purification group were obviously less than those of the conventional treatment group, the differences were statistically significant (P< 0.01);relief time of abdominal distension, abdominal pain of patients in the continuous blood purification group were less than those of the conventional treatment group, the differences were statistically significant (P< 0.01). After variance analy-sis of repeated data at multiple factors level, APACHE II score of the continuous blood purification group at different time was statistically significant (P< 0.01). Calcitonin original, serum amylase of two groups after treatment were de-clined, and the continuous blood purification group was obviously better than conventional treatment group, the differ-ences were statistically significant (P< 0.05). Conclusion Continuous blood purification in the treatment of severe a-cute pancreatitis, reduce the procalcitonin, serum amylase is more economical and efficient than conventional treatment, can improve the cure rate, to provide a basis for the treatment of severe acute pancreatitis.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(000)018【总页数】4页(P19-22)【关键词】重症胰腺炎;连续性血液滤过;降钙素原;疗效【作者】罗育红;张晖;张学艳;田敏【作者单位】河北省秦皇岛市第二医院重症医学科，河北秦皇岛 066600;河北省秦皇岛市第二医院重症医学科，河北秦皇岛 066600;河北省昌黎县人民医院内分泌科，河北秦皇岛 066600;河北省昌黎县人民医院内分泌科，河北秦皇岛 066600【正文语种】中文【中图分类】R576重症胰腺炎即出血坏死性胰腺炎，是一种病死率高、病情险恶急腹症，其特点是并发症多、危害大、全身炎症、多变复杂。
连续性高容量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的护理体会
连续性高容量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的护理体会摘要：目的：总结连续性高容量血液滤过技术治疗急性重症胰腺炎的效果及安全护理对其预后的影响。
方法：回顾性分析2005年7月至2006年12月间入信我院icu病房的重症胰腺炎患者共23例，病人在常规治疗基础上行连续性高容量血液滤过（hvhf）治疗。
结果：患者成活率78.26%28天存活率86.96%。
crrt治疗前、后的apche评分、体温、血肌酐、剩余碱、血清钙离子尝试有显著性差异（p<0.05）。
结论：在常规治疗基础上进行连续性高容量血液滤过能改善脏器功能，降低sap患者死亡率，在治疗期间密切观察病情变化，做好病人的心理护理，血管通路的护理，正确进行液体管理，cbp机器的操作是保证连续性高容量血液滤过治疗能顺利进行的重要原因。
关键词：急性重症胰腺炎连续性高容量血液滤过预后护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0095-01急性重症胰腺炎（sever acute pancreatitis，sap）是临床常见的危重症。
sap起病急，进展快，容易导致多脏器功能障碍，严重威胁患者生命1。
随着对发病机制研究的进展，人们认识到脓毒症是sap的本质。
近年来，连续性血液净化技术（continuous renal replacement therapy，crrt）在危重症是严重脓毒症患者的救治领域取得了显著疗效，已成为icu病房不可缺少的支持治疗手段，对sap患者的预后改善也起到了重要作用，而这些与安全、有效的护理是密不可分的。
本研究回顾性分析了入住我院icu病房的急性重症胰腺炎患者的临床资料，探讨sap患者接受连续性高容量血液滤过治疗的效果和对预后的影响。
1对象与方法1.1病例资料。
2005年1月至2006年12月入住浙江大学医学院附属第一医院重症监护室（icu）的急性重症胰腺炎患者作为研究对象。
急性重症胰腺炎的诊断符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组的临床诊断及分组标准2。
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连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎22例
目的：探讨重症急性胰腺炎是临床上多发的急危重症，病情发展快，死亡率高，而床旁连续替代治疗可以有效控制该病的发展，为临床治疗提供机会。
方法：从2010-2012年本科收住的重症急性胰腺炎患者中选取22例进行床旁连续性血液滤过治疗，置换量为3500～4500 ml/h，通过3～8 d的治疗。
结果：患者的生命征、临床症状、体征和生化指标均有明显好转，差异有统计学意义。
结论：通过应用CRRT等综合治疗SAP的临床观察，感到尽早进行CRRT治疗可控制病情恶化，有效地改善病情，缩短了病程，减轻患者的痛苦，是一种值得推广的治疗。
标签：连续性血液滤过；重症急性胰腺炎；多器官功能障碍综合征
重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）又称急性坏死性胰腺炎（ANP）及急性出血性胰腺炎（AH-NP），是临床上多发的急危重症。
病情发展快，不易控制，早期即可发展为休克和多脏器功能障碍综合征（MODS），死亡率至今仍在25%以上[1]，控制SAP的发展己成为一个重要的问题。
本科自2010始与ICU科、普、消化内科合作，采用床旁连续替代治疗（CRRT）重症急性胰腺炎，22例患者都能很好的控制了疾病的发展，取得了满意疗效。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料2010年2月-2012年8月，本科共收SAP患者22例，其中男15例，女7例，年龄31～70岁，平均（48.4±
2.5）岁，均符合中华医学会外科学分会胰腺外科组2001年制定《重症急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》[2]。
22例均合并全身炎症反应综合征（SIRS）[3]，6合并急性肾衰竭（ARF），4合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），6合并多器官功能障碍综合征（MODS）。
SAP 的诱因为胆道梗阻性4，暴饮暴食10例，酒精性2例，胰腺炎复发2，原因不明4例。
1.2 治疗均给予常规治疗方法，包括禁食、持续性胃肠减压、解痉止痛、抗感染、维持水、电解质平衡、营养支持等治疗。
1.3 床旁连续替代治疗（CRRT）血液滤过方法：一旦确诊SAP，并在急性反应期中，尽早行床旁连续替代治疗（CRRT）。
1.3.1 血管通路行股静脉置管建立临时血管通路流量为200～300 ml/min。
1.3.2 床旁CRRT装置使用百特BM-25血液滤过机，血路管为BM-25专用血路管，使用F60、F60S、AN69、A V600等滤器，血路管不复用，滤器每天更换。
1.3.3 置换液为（改良）PORT配方增减。
1.3.4 治疗时间和方法根据患者病情每天治疗6～8 h，治疗时间约3～8 d，平均治疗天数（4±0.8）d，置换量为20～35 L/d[4]，以保证治疗基本在白天完成的原则（日间CRRT），以便于患者休息、检查及其他治疗；但病情需要也可连续进行。
置换液流量为3500～4500 ml/h。
并根据病情变化调整前后稀释方式。
1.3.5 抗凝剂的应用滤器和管路使用前用0.2 g/L的肝素生理盐水预充浸泡0.5 h。
采用低分子量肝素抗凝，首剂2000～3000 IU，有严重出血倾向者采用前稀释无肝素治疗。
1.3.6 超滤量根据患者容量负荷情况进行调整。
1.4 观察指标
1.4.1 治疗前后呼吸、血压、心率、神智、腹部体征等（生命征、临床体征）。
1.4.2 治疗前后肾功、血、尿淀粉酶、C-反应蛋白（CRP）、电解质、血糖、血气分析。
1.5 统计学处理采用SPSS 10.0软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床改变22例SAP患者在接受CRRT治疗后全部存活。
全部患者CRRT 治疗中血压波动减小，血液动力学渐稳定，治疗后血压、心率、呼吸逐渐稳定；腹痛症状明显缓解并好转。
有7例使用静脉注射升压药减量、停用；5例ARF 患者尿量逐渐增多，肾功渐恢复；其中6例行呼吸末正压（PEEP）通气；4例行急诊剖腹手术，切除坏死胰腺组织，进行胰腺外周引流。
2.2 生化指标的改变经CRRT治疗后11例患者电解质、血糖、血气分析均基本调控在正常范围内，而血尿淀粉酶（AMS）、C-反应蛋白（CRP）均有明显降低，治疗前较高的BUN、Scr也有显著下降；差异有统计学意义（P＜0.05）。
说明了CRRT治疗对SAP有着良好的疗效。
见表1。
3 讨论
SAP的发病机制较复杂，有多种因素参与[5]。
在发病初期，胰腺组织中的巨噬细胞被激活，产生TNF-α、IL-1、IL-6等促炎细胞因子，在合并严重感染和内毒素血症时，可促使产生大量促炎细胞因子，使毛细血管通透性增加及中性粒细胞粘附和渗出，并向局部及全身释放各种毒性介质，激发过度炎症反应即瀑布样效应[6]，引起炎症反应综合征（SIRS），结果使局部病变加重，而全身过度炎症反应使多个器官或系统功能受损。
SAP的死亡原因主要是合并严重的并发症所致，所以及早采取预防措施，防止MODS的发生是提高SAP抢救成功率的关键
[7]。
由于CRRT具有强大的对流、吸附作用，可有效的清除大量的细胞因子，如IL-1、IL-6、TNF-；清除胰腺组织损伤过程中产生的炎症介质，阻断因促炎细胞因子引起的SIRS，使促、抗细胞因子达到新的平衡[8]，并维持水、电解质、酸硷平衡和内环境稳定，改善微循环功能；维持肾功能，防止在急性反应期的多器官功能衰竭的发生，明显改善了SAP的预后。
而且由于肾功能衰竭，液体入量受到限制，行CRRT治疗不必限制液体入量，可为机体提供充足的营养支持，使能量供应充足，药物治疗到位。
所以，SAP早期行CRRT的治疗不仅可以有效的缓解临床症状，更可以对内环境的精确调控，还可通过直接清除致病性炎症介质，改善组织氧的利用，并为积极的营养支持创造有利条件，有益于SIRS病理过程的改善；从而阻止SAP 的进程，达到治疗SAP的目的，明显提高SAP的预后，降低SAP的病死率。
通过应用CRRT等综合治疗SAP的临床观察，体会到尽早进行CRRT治疗可控制病情恶化，有效地改善病情，缩短了病程，也减轻患者的痛苦。
而日间CRRT 不但节约治疗成本，更便于患者的检查、休息及其他治疗。
本组方法疗效确切，值得进一步的推广应用。
参考文献
[1] 季大玺，谢红浪，刘芸，等.连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭救治中的应用[J].肾脏病与透析移植杂志，1997，5：416.
[2] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组.重症急性胰腺炎诊治原则草案[J]. 中华外科杂志，2001，12：963.
[3] 谢红浪.连续性肾脏替代治疗对炎症介质的影响[J].肾脏病与透析移植杂志，1999，3：274.
[4] 不同剂量连续性静脉静脉血液滤过对多器官功能障碍综合征疗效的影响[J].中国急救医学，2011，31（5）：20.
[5] Yekebas E F，Treede H，Knoefel W T，et al.Influence of zerobalanced hemofiltration on the course of severe experimental pancreatitis in pigs[J].Ann Surg，1999，229：514522.
[6] 崔乃强，吴咸中.重症急性胰腺炎治疗的现况和展望[J].中国危重病急救医学，2004，16：705-707.
[7] Honore P M，Jamez J，Wauthier M，et al.Prospective evaluation of shortterm，highvolume isovolemic hemofiltration on the hemodynamic course and outcome in patients with intractable circulatory failure resulting from septic shock[J].Crit Care Med，2000，28：3581-3587.
[8] 白雪巍，孙备，姜洪池，等.血液滤过治疗重症急性胰腺炎的前瞻性临床
研究[J].中华肝胆外科杂志，2009，15（3）：176-179.。