乳腺小细胞神经内分泌癌胸壁复发一例

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乳腺癌患者术后胸壁复发及预后相关因素分析

ＷＵＨｕｉ，ＯＵＹＡＮＧＱｕ — ｃｈａｎｇ，ＸＩＥＮｉｎｇ，ＴＩＡＮＣａｎ，ＬＩＵＮｉ，
ＺＥＮＧＨｕａ — ｇｕｉ，ＹＡＮＧＸｉａｏｈｏｎｇ，ＬＩＵＬｉ～ｐｉｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｒｅａｓｔＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ．ＨｕｎａｎＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ＆ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆｃｈｅｓｔｗａｌｌｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ
表达、淋巴结转移是影响乳腺癌患者术后胸壁复发的相关Ｉｇ素，均Ｐ＜Ｏ．０５。Ｃｏｘ分析显示，肿瘤分期、肿瘤细胞分化程度、肿瘤病理类型及Ｃ — ｅｒｂＢ－２表达是影响患者５年总体生存率的因素，均Ｐ＜０．０５。结论肿瘤分期晚、肿瘤偏大，肿
ＸｉａｎｇｙａＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１３，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ

乳腺癌术后胸壁复发临床分析

ｓｅ，Ｉｉｕ．ｅａｔｅｔｆＲｄａｏｎｏｇ，ｈｎｕＣｎｅＨｓｉｌＳａｔｕ５５３，ｈｎｈｎＬ — ｉｐｒｎａｉｔｎＯｃｌｙＳａｔｅｔｏｔ，ｈｎｏ１０１ＣｉＸｈＤｍｏｉｏｏｒｐａａ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｉｐｐｒｘｌｅｔａｎｆｅａｃｒｎｅｏｂａａｃｒｆｒＡｓａｔｒｂｅｉｔｅｈａｅｅｐｒｅｒｓｒｈｓｗｌｒｕｒｃｆｒｓｃｅａｅｓｏｓｈｅｏｏｃｔｌｅｅｅｔｎｔ
初析．西医药，９７３（）６－．江１９，２２：６６７
是肿大淋巴结，只有通过增强扫描，能使血管显影，这样能准确及时地帮助我们了解颈部是否有淋巴结转移。ＮＣ放射Ｐ治疗后是否复发，对患者的治疗和预后十分重要。临床上肿
参考文献
［］周鹏，１高雪梅．鼻咽癌ｃ诊断及其临床意义．用医学影像杂Ｔ实
志，０３４４：３－９２０，（）２８２．３
疗敏感，Ｔ图像能直观念地显示其放射治疗效果。由于放ｃ射线在一定部位短时间大剂量的照射，可使正常组织产生一
定的放射反应，放射治疗后进行Ｃ故Ｔ复查对比时，应与组织
水肿鉴别。ＮＣ放射治疗后及时ＣＰＴ扫描复查，据鼻咽癌根在鼻咽部的不同ＣＴ改变和部位，可为今后放射治疗照射野大小的选择提供可靠的资料。鼻咽癌放疗后定期ｃＴ扫描复查，可积累不同时期的ｃＴ片进行比较，帮助发现肿瘤的转移

乳腺癌术后胸壁复发的临床分析

乳腺癌术后胸壁复发的临床分析目的：探讨乳腺癌根治性手术后胸壁复发的临床特点、治疗方法及预后。

方法：对我院1998年2月~2002年2月期间诊治的78例乳腺癌根治性手术后胸壁复发患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：78例患者中51例行以手术治疗为主的综合治疗，平均生存期为44.5个月，1、3、5年生存率分别为68.9%、52%、20%，27例非手术治疗的患者1、3、5年生存率分别为49.4%、30%、17.2%，平均生存期为23.3个月。

结论：乳腺癌根治性手术后胸壁复发应采取以手术治疗为主的综合治疗。

标签：乳腺癌；根治性手术；胸壁复发；临床特点；治疗；预后我們收集1998年2月~2002年2 月在我院治疗的首次胸壁复发而无远处转移的78 例患者的临床病例资料，回顾性分析其临床特点、治疗效果及预后因素。

1 对象与方法1.1 一般资料78例患者均为女性，年龄30～81岁，中位年龄45岁。

病理类型分别为浸润性导管癌40例，髓样癌26例，单纯癌10例，黏液腺癌2例。

原发肿瘤临床分期为：Ⅱ期22例，Ⅲ期56例。

手术方式：根治术47例，改良根治术27例，单纯切除术3例，扩大根治术1 例。

术后未辅以其他治疗者6 例，单纯辅以化疗或内分泌治疗者43例，辅以化疗及放疗者29例。

1.2 胸壁复发资料胸壁复发均发生在手术瘢痕处及其附近，其中单发结节38 例，多发结节40 例。

术后第2年内复发55例（70.5%），临床分期为Ⅱ期者11例, Ⅲ期者44例；术后第2年以后复发23例（29.5%），临床分期为Ⅱ期者11例，Ⅲ期者12例。

78例胸壁复发患者中有67 例进行了雌激素受体( ER) 和孕激素受体(PR) 测定。

2项均阴性者36 例，2年内复发33例（91.2%），2项均阳性或1项阳性者31例，2年内复发14例（45.2%）。

1.3 治疗方法78例胸壁复发病灶51例行手术切除后辅化疗或者内分泌治疗，27例行放疗合并化疗，放疗采用全胸壁照射或局部复发灶电子束照射50～70 Gy，化疗采用CAF方案。

胸壁皮肤中分化鳞状细胞癌伴小细胞神经内分泌癌超声探讨1例

胸壁皮肤中分化鳞状细胞癌伴小细胞神经内分泌癌超声探讨1例祝红晶;李彤;黄文慧;杨春荣【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P140-141)【作者】祝红晶;李彤;黄文慧;杨春荣【作者单位】吉林大学第二医院电诊科，吉林长春 130041;吉林大学第二医院电诊科，吉林长春 130041;吉林大学第二医院电诊科，吉林长春 130041;吉林大学第二医院电诊科，吉林长春 130041【正文语种】中文鳞状细胞癌伴小细胞神经内分泌癌最常见发生于肺，也可发生在食管、纵膈、宫颈等部位，但发生在胸壁的罕见。

现报道如下。

患者，女，76岁，7年前发现胸壁一肿物，鸡蛋黄大小，无疼痛，不发热，未经系统治疗，近几个月来肿物逐渐增大并伴有表皮破溃，自行涂抹强力碘，未见好转，就诊于我院，查体:左侧胸壁可见一大小为6 cm×6 cm的赘生物，无包膜，紫红色，无触痛，与周围其他皮肤分界鲜明。

一般状况佳，体重无明显变化。

胸部平片示:双肺纹理增强，紊乱,余未见异常。

既往史:有高血压病史，自行服药，血压控制尚可。

否认糖尿病史，否认外伤及输血史。

实验室检查未见异常。

超声:PHILIPS iU22超声仪器于左腋下胸壁肿物处探查，皮下探及3.3 cm×1.0 cm 的低回声，形态不规则，呈菜花样凸出表面，深约0.9 cm，内部回声不均匀，可见散在点状强回声，内部见丰富的动脉血流信号，阻力指数RI:0.84。

于局麻下行肿物切除术，手术过程顺利，出血10 ml，病理诊断:(左侧胸壁)中分化鳞状细胞癌，浅表糜烂结痂，见团块样鳞状上皮异型增生，全层鳞状上皮细胞排列紊乱，分裂相明显，局部伴小细胞神经内分泌癌，浸润真皮浅层，见肿瘤细胞浸润，基层切缘及周切缘均未见癌，免疫组化染色结果:CK5/6、P40(-)、p63、Ki67(阳性率90%)、CgA(-)、Syn(-)、CD56。

术后安返病房，无不适感。

乳腺癌术后胸壁复发85例分析

Ｍｅｈｄ８ａｉｎｓｗｉｏａ￣ｕｅｃｎｔｅｃｅｔｗｌａｔｒｓｅｔｍｙｃｉｉａａａａｄｐｔｏｏｉａａｗｅｅｒｖｅｄｔｏｓ５ｐｔｔｔｌｃｌｒｃｒｎｅｏｈｈｓａｌｆｔｃｏｌｃｌｄｔｎａｈｌｇｃｄｔｒｅｉｗｅｅｈｅｍａｎ
ｉｗｅｓａｔｒｒｃ￣ｎｅｎｔｏｙａｒｆｅｕｅｃ．Ｔｈｓｇｏｐｐｔｎｓｈｄｕｆｖｕａｌｒｇｏｉｔｈ２ｙａｓｓｒｉｅｔｆ９．ｉｒｕａｉｔａｎａｏｒｂｅｐｏｎｓｓｗｉｔｅ５ｅｒｕｖｖｄｒｅｏｅｈａ２４％．Ｃｏｎ－ｄｕｉｎＴｅｐｔｎｓｗｈａａｇｒｐｉｒｕｒａｄｗｉｏｉｖｘｌａｙｎｄｓｌｍｐａｉｅｓｌｉｖｓｏｓｏｈａｉｔｏｈｄｌｒｅｒｍａｙｔｍｏｎｔｐｓｔｅａｉｒｏｅ，ｙｈｔｖｓｅｎａｉｎ，ｎｇｒｉｅＥＲｅｈｉｌｃｅａｔｖ
本文收集１８９０年１至２０月０９年１２月笔者所在医院诊治的复发而无远处转移迹象的患者８５例，随访６个月至１０年，回顾性分析其临床病理特点及转归，报告如下。
１临床资料
５年以上６例（．％）７１。胸壁复发多发生在术后２年内（５５／８、４７） Ⅲ期患者占大多数（５５６．％），５６．％，３／５、３６中见表１。表１术前临床分期与胸壁复发时间的关系（）ｎ

妇女乳腺癌术后胸壁复发22例多因素临床分析

妇女乳腺癌术后胸壁复发２２例多因素临床分析作者：张树明来源：《中国实用医药》2009年第10期【摘要】目的探讨妇女乳腺癌改良根治术后胸壁复发的临床特点及防治方法。

方法回顾性分析22例乳腺癌改良根治术后胸壁复发而无远处转移患者临床资料。

结果 22例胸壁复发总的1年、3年、5年生存率分别为90.1%、50.4%、36.3%。

结论手术切除彻底，化疗及放疗等综合治疗可以明显减少复发率，是预防和治疗胸壁复发的有效措施。

【关键词】乳腺癌;胸壁复发乳腺癌术后胸壁复发多发生在术后2年内，多数发生在切口疤痕附近，很少有远处复发，预后欠佳，手术彻底及综合治疗是有效预防的方法。

1 资料与方法1.1 一般资料本院1996年1月至2007年1月共收治的22例乳腺癌改良根治术后胸壁复发患者，全部为女性。

年龄34-76岁，平均47岁，均行乳腺癌改良根治术，临床分期（按1997年分期）Ⅰ期3例，Ⅱ期14例，Ⅲ期5例，受体两项均为阴性者为13例，两项均为阳性者5例，一项阳性者4例，术后未进行化疗或未完成化疗者1例，放疗+化疗者4例，内分泌治疗者8例，复发患者中浸润性导管癌18例，单纯癌2例，髓样癌2例。

1.2 诊断方法 22例胸壁复发患者均行外科手术切除，病理确诊。

1.3 复发病灶部位及复发时间复发病灶多发生在手术疤痕附近，位于皮下及肋间肌。

复发时间为1年内1例（4.5%），1~2年间10例（45.5%），2~3年内5例（23.7%）。

1.4 复发与腋窝淋巴结转移数目关系腋窝淋巴结（-）4例（18.1%）,腋窝淋巴结（+）18例（81.9%），腋窝淋巴结（+）患者胸壁复发率明显高于腋窝淋巴结（-）患者。

1~3个淋巴结30.1%（11/22），4个及4个以上淋巴结31.8%（7/22），腋窝淋巴结转移越多胸壁复发率越高。

1.5 复发与病灶大小关系 T1 9.1%(2/22),T236.3%(8/22),T327.2%(6/22),T427.2%(6/22)。

乳腺透明细胞癌术后复发转移1例

乳腺透明细胞癌术后复发转移1例
陈丽芬;周军;耿翠芝;吴祥德
【期刊名称】《河北医科大学学报》
【年(卷),期】2007(28)1
【摘要】乳腺透明细胞癌临床罕见，仅占乳腺癌的1．4％～3％。

恶性度高，生存期短。

作者诊治1例，现报告如下。

【总页数】3页(P58-59,插3)
【作者】陈丽芬;周军;耿翠芝;吴祥德
【作者单位】河北医科大学第四医院外一科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院外一科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院外一科,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院外一科,河北,石家庄,050011
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.乳腺转移性肾透明细胞癌三例报告 [J], 王琼;顾林;郑红;赵妍蕊;张丽娜
2.肾透明细胞癌转移至乳腺及鼻尖部一例 [J], 张国超;李鹏;王伟
3.PSMA-靶向(18)^F-DCFPyL PET/CT在肾透明细胞癌术后复发或转移病灶诊断中的作用分析 [J], 王观筠;刘亚超;关志伟;张晓军;高江平;徐白萱
R3在肾透明细胞癌中的表达及对肾透明细胞癌细胞侵袭、转移能力的影响[J], 易小明;何树光;莫祚群
5.PSMA-靶向18F-DCFPyL PET/CT在肾透明细胞癌术后复发或转移病灶诊断中的作用分析 [J], 王观筠;刘亚超;关志伟;张晓军;高江平;徐白萱
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乳腺小细胞神经内分泌癌一例

６））、Ｋｉ６５（７、Ｅａｈｒ一、Ｅ一、＿７９％图）－ＣｄｅｉｎＲ
Ｐ一、ＧＣＰ５一、ＣＲＤＦ－１Ｋ７一、Ｃ０一最后Ｋ２
癌的病变密切相关［。我们在工作中遇到一例。２ｌ
１病例报告
病人女，５３岁，长春市郊区农民。３个月前发现左乳肿块约花生米粒大小、无痛、渐增大，偶有压痛。当地医院就诊查双乳对称、皮色如常。左乳
一
６ｍ ×４ｍ大小的肿物，质硬，与表面皮肤无粘ｃｃ
诊断：乳腺小细胞神经内分泌癌。术后病人出院，失访。
（文彩图见封面）本
连。边界尚清，可活动，无明显压痛。超声示内上
罕少疾病杂志２１００年１０月第１７卷
肿瘤也伴有浸润癌成分，浸润成分也是神经内分泌型。该肿瘤可能与被描述为梭形细胞导管原位
肿块５ｍ ×３ｍ ×３ｍ，边界不清，无出血、坏死ｃｃｃ
和粘液区。光镜下（Ｏ００３２Ｂ２ｌ０５７）团、片状弥漫性小梭形细胞增生，紧密排列，偶见区域性菊形团
样结构（１；细胞核深染，缺乏胞浆，无核仁，图）
易见病理性核分裂像（２）图，多处片状坏死；问
质纤维化；脂肪内浸润（３）图，边界不清且偶见粘液区（４）图，一侧为萎缩的乳腺小叶，形态诊断恶性肿瘤。免疫组化标记用抗体选自福州迈新生物技术公司，ＳＰ法染色结果：Ｅ弥漫弱＋（ＮＳ图５、Ｓｎ一、Ｃｇ一、ＴＴＦ弥漫＋＋＋（）ｙＡ —ｌ图

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病例报告・
乳腺小细胞神经内分泌癌胸壁复发一例
王维娜朱锡真郭莉李赘
１ｃ１下肿块两个，之质硬、ｉ皮ｉ触边界尚清，动度差，以活予切除送病理检查。胸片及腹部Ｃ检查均未见转移病灶。Ｔ病理检查：肤皮下组织切面见直径１５ｃ和皮．ｍ３５ｃ皮下肿块，白和灰黄色。镜下见肿瘤由大小较．ｍ灰
・
４・８
生堡乳腥杂
子版）００２第４第１ＣｉＪｒｓＩｓＥｅｒｉＦｔｏ）Ｆｂｕｙ００ｖｌ，ｏ１２１年月卷期ｈＢｅｔＮ（ｌｔｎｉｎ，ｅｒ１，０４Ｎ．ｎａｃ０ｃｘｔｉａ２＿
Ⅲ
参考文献
Ⅲ
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（文编辑：本罗承丽）
樊珈榕，力木拉提・艾斯木吐拉，梅香，病理性双侧乳头溢液６９例临床分析［／Ｄ．地栾等．５ＪＣ］中华乳腺病杂志：电子版，
２１，（）７３００４１：８．
癌和大细胞神经内分泌癌四类，中小细胞癌非常罕见。其
本文结合本院１例乳腺小细胞神经内分泌癌进行文献复习，讨其Ｉ病理特点、断、别诊断供临床参考。探临床诊鉴
嘲嘲啪
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Ｅ２施军涛，娟，安秦，．乳管内视镜检查１３例乳头溢液１］许张等３７
ＳｅｈｎＫＷ，ＷｕＪ，ＬｕＪ，ｅ１ｉｅｏｔｕｔｓｏｙｆｒｐｔｎｓＳｔａ．Ｆｂｒｐｉｄｃｏｃｐａｉｔｃｏｅ
ｗｉｉｐｅｄｓｈｒｅｔｎｐｌｉｃａｇ．Ｃｎｅ，２０，９１１５９ｈａｃｒ００８：５２１１．
一
乳腺神经内分泌癌是一种少见的乳腺癌。２００３年世
界卫生组织（Ｈ０）腺及女性生殖器官肿瘤组织分类ｗ乳
将乳腺神经内分泌癌正式命名，并按其细胞形态学特点分为实性神经内分泌癌、典型类癌、细胞或燕麦细胞非小
社，０５：９ — ９８９８４２０８２８８，５６．
［］梁伟．细胞学检查对乳头溢液性疾病的诊断价值．安徽医９
学，９９２：２２．１９，００１
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李金铎，阳涛，王天峰，等．纤维光导乳管镜用于乳头溢欧液的诊断．中国普通外科杂志，０４１：２ —２．２０，９７５７７蒋宏传，克有，李杰。．乳管镜下乳管内病变的诊断及王等定位技术．肿瘤学杂志，２０，：２—２．０２８３６３７
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ＷｏｆｂｒｅｌｓｅｇｒＳ，Ｂｓｌｍａ，ｎｅａＳａａｈＡＰｉｋｒＫ，ｅ１ｔ．Ａｐｌａｉｎｏａｐｉｔｏｆｃｔｒｅ — ｔｓａｈｅｅｌｍａｎｔｃｅｏａｃｉｇｎｆｒｉｇｏｉｎｇｅｉｒｓｎｎｅｍａｉｇｏｄａｎｓｓａｄ