临床医学头部局部解剖
局部解剖学颅顶区、腮腺咬肌区
展望
随着对颅顶区与腮腺咬肌区的深入研究，人们将能够 更加准确地诊断和治疗与这些区域相关的疾病。这将 有助于提高医疗水平和改善患者的生活质量。
随着医学技术的不断发展和进步，人们对颅顶区与腮 腺咬肌区的认识将更加深入。未来，人们可以通过更 加先进的技术手段，如影像学、组织学和分子生物学 等方法，进一步揭示这些区域的生理和病理机制。
颅神经
颅神经是从脑干发出的12对 神经，支配头面部器官的感觉
和运动功能。
03 腮腺咬肌区解剖
腮腺咬肌筋膜
定义
腮腺咬肌筋膜是覆盖在腮腺和咬 肌表面的一层致密结缔组织膜，
具有分隔腮腺和咬肌的作用。
结构特点
腮腺咬肌筋膜分为深、浅两层， 浅层较厚，覆盖在腮腺表面；深 层较薄，覆盖在咬肌表面。两层 筋膜在腮腺前缘处融合，形成一
脑脊液循环
脑脊液循环是脑组织中的重要循环系 统，通过蛛网膜颗粒吸收和释放脑脊 液，以维持颅内压的稳定。
脑组织与颅神经
01
02
03
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大脑
大脑是控制思维、情感和运动 等功能的器官，分为左右两个
半球。
小脑
小脑负责协调肌肉运动和维持 身体平衡。
脑干
脑干是连接大脑和脊髓的重要 结构，包括延髓、桥脑和中脑
等部分。
在腮腺咬肌区，主要的结构包括腮腺、咬肌、颞 骨和颞筋膜等。这些结构在咀嚼、吞咽和语言等 功能中起着重要的作用。
在颅顶区，主要的结构包括头皮、颅骨、硬脑膜 和脑组织等。这些结构在维持人体生命活动中起 着至关重要的作用，如保护大脑、调节体温和保 护神经系统等。
通过对这些区域的研究，人们可以深入了解它们 的生理功能和病理变化，为临床医学提供重要的 指导。
颅顶骨
局部解剖实验报告
局部解剖实验报告局部解剖实验报告一、引言人体解剖学是医学领域中的基础学科之一，通过解剖人体各个器官和组织的结构和功能，可以深入了解人体的构造和运作方式。
本次实验旨在对人体局部进行解剖，以便更加全面地了解人体的解剖结构和器官功能。
二、实验材料和方法1. 实验材料：人体解剖模型、解剖刀、手术刀、解剖镊子、解剖剪等。
2. 实验方法：选择感兴趣的局部进行解剖，先使用手术刀切开皮肤，然后使用解剖刀、解剖镊子等工具进行组织和器官的分离和观察。
三、实验过程和观察结果1. 头部解剖：在头部解剖中，我们观察到头皮下有丰富的血管和神经分布，头骨保护着脑部，颅骨的结构坚固。
我们还观察到眼睛、鼻子、嘴巴等感官器官的位置和结构，这些器官起着重要的感知和交流功能。
2. 胸部解剖：在胸部解剖中，我们观察到胸腔内有心脏、肺部和其他重要器官。
心脏是人体的泵，通过收缩和舒张来推动血液循环。
肺部则负责呼吸，将氧气吸入体内，同时排出二氧化碳。
3. 腹部解剖：在腹部解剖中，我们观察到消化系统的重要器官，包括胃、肝脏、胰腺、肾脏等。
这些器官共同协作，完成食物消化、营养吸收和废物排出等功能。
4. 四肢解剖：在四肢解剖中，我们观察到骨骼、肌肉、血管和神经的分布。
骨骼提供了身体的支撑和保护，肌肉则通过收缩和伸展来实现身体的运动。
五、实验总结通过本次局部解剖实验，我们对人体的解剖结构和器官功能有了更深入的了解。
头部、胸部、腹部和四肢各部位的解剖结构和器官功能相互协调，构成了一个完整的人体系统。
同时，实验过程中我们也深刻认识到人体的复杂性和精密性，每个器官和组织都发挥着重要的作用。
通过实验，我们还了解到解剖学在医学研究和临床实践中的重要性。
只有深入了解人体的结构和功能，才能更好地预防疾病、诊断病情并选择适当的治疗方法。
总而言之，本次局部解剖实验为我们提供了一个深入了解人体解剖学的机会，通过观察和分析，我们对人体的构造和功能有了更全面的认识。
这将对我们的医学学习和未来的临床实践产生积极的影响。
颅部临床应用解剖
颅部
1.颅顶：额顶枕区 和颞区 2. 颅底： 3. 颅腔及其内容物
颅顶是颅的上面，可分为头皮和颅顶骨。
一、头皮应用解剖
头皮是颅顶的软组织，保护颅骨及颅内容 物的屏障。按区域可分为正中的额顶枕区和两
侧颞区。
1.额顶枕区软组织层次及结构特点
1） 皮肤
2）浅筋膜 3）帽状腱膜 4）腱膜下疏松结缔组织（腱膜下层） 5）颅骨外膜
(三)头皮撕脱伤
头皮撕脱伤，是一种开放性头皮损伤。 常因长发被卷入转动的机轮，强力牵扯，而 将头皮撕脱。由于头皮皮肤、浅筋膜、帽状 腱膜被大量纤维束紧密地连在一起，不易分 离，故此三层结构作为一个整体，一并自帽 状腱膜附着处撕裂而断离。头皮撕脱边界， 可与帽状腱膜附着边缘相同，侧面多为暴露 的骨膜。
1）皮肤 2）浅筋 膜
Hale Waihona Puke 3）帽状腱膜4）腱膜下疏松结缔组织
形成：头皮和颅骨外膜之间的 疏松结缔组织，潜在的间隙。 特点：颅顶的“危险区” 此层如果感染 —— 导静 脉 —— 颅内硬脑膜窦。 此层如果出血 —— 整个颅顶。
5）颅骨外膜
即颅骨外板的骨膜是致密结缔组织，易与颅骨分离， 但在骨缝处与缝韧带紧密愈着，不易分开。颅骨外 膜下感染或发生血肿，常局限在一块颅骨的范围内。
头皮损伤根据直接暴力因子的性质、作用 方式不同而表现为各种不同的伤情，直接暴力 作用方式主要为打击、冲撞、切割、穿戳、摩 擦、牵扯、挤压与产伤等，主要损伤类型为擦 伤、挫伤、裂伤、血肿和撕脱伤等。
(一)头皮裂伤
头皮裂伤是一种开放性头皮损伤，可因锐 器刺伤、切伤或砍伤以及高速火器投射所致。 裂伤如只累及皮肤、浅筋膜，伤口由于浅筋 膜内大量致密的纤维束的原因裂开不大。同 样由于浅筋膜内血管壁被纤维束约束于皮肤 和帽状腱膜之间，血管断裂后又不能收缩， 实现不了止血机制，故出血反而比更深层裂 伤要严重，甚至出血凶猛导致出血性休克。
局部解剖学ppt课件
颈 部
43
颈部
境
界
上界： 以下颌骨下缘、下颌角、乳突 尖、上项线和枕外隆凸的连线 与头部分界。 下界： 以颈静脉切迹，胸锁关节、锁 骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突 的连线与胸部及上肢分界。
44
颈部
分 区
1、颈前外侧区（固有颈部） 舌骨上区 颈前区 舌骨下区 胸锁乳突肌区 颈外侧区 枕三角 锁骨上三角 2、颈后区（项部）
26
头部
（2）面静脉 海绵窦 翼静脉丛 眼上静脉 面深静脉 内眦静脉 面静脉
上颌静脉
下颌后静脉 后支 前支 (面总静脉) 颈内静脉
结构特点及临床意义： “无瓣膜”、“危险三角”
27
头部
（3）面神经 出茎乳孔→入腮腺浅部 （主干+末支） 上干→ 面 神 经 下干→ 丛
颞支 颧支 颊支 下颌缘支
颈支
甲状腺下动脉与喉返神经: 近甲状腺处相伴行,远离甲状腺 处分开 (下远结扎动脉） 右侧：神经在前，动脉在后 左侧：动脉在前，神经在后
64
颈部
f.甲状腺最下动脉 10%出现率，气管切开时要注意 g.甲状腺的静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉—切除甲状腺
时危险（粗、薄）
甲状腺下静脉—常形成静脉丛
65
颈部
眉弓
部
翼点
眶上切迹 下颌角 眶下切迹 颧弓 颏孔 乳突
13
头部
体表投影 六条标志线 中央沟 中央前后回
外侧沟
脑膜中动脉
14
头部
颅顶软组织
1、额顶枕区
① 境界 前： 后： 眶上缘 上项线
两侧：上颞线
15
头部
②层次 皮肤 ( 厚而致密，为疖肿和皮脂腺囊 肿好发部位） 浅筋膜 （连接帽状腱膜和皮肤；感 染时炎症不易扩散；血管神经呈辐射 状分布） 帽状腱膜（缝合头皮应将这层缝合） 腱膜下疏松结缔组织（头皮撕脱多自 此层分离，范围大，移动性大，炎症 易扩散。颅顶危险区） 颅骨外膜（骨膜下感染常局限）
局部解剖学 实验报告
局部解剖学实验报告局部解剖学实验报告引言：局部解剖学是解剖学的一个重要分支，主要研究人体各个局部的结构和组织，对于医学生来说，掌握局部解剖学知识是非常重要的。
本次实验旨在通过解剖和观察人体局部结构，加深对人体解剖学的理解。
实验目的：1. 了解人体局部结构的基本组成和功能；2. 掌握局部解剖学的观察方法和技巧；3. 培养观察和分析解剖结构的能力。
实验材料：1. 人体解剖模型；2. 解剖刀、解剖镊等解剖工具；3. 实验手册。
实验过程：1. 头颈部解剖观察首先，我们观察和解剖头颈部结构。
通过解剖模型，我们可以看到头颈部包括颅骨、颈椎、颈部肌肉等组织。
我们仔细观察颅骨的结构，包括颅骨的骨缝、骨突等。
同时，我们还可以观察到颈椎的结构，了解颈椎的构成和功能。
此外，我们还可以通过解剖模型观察和学习头颈部肌肉的分布和功能。
2. 胸腹部解剖观察接下来，我们观察和解剖胸腹部结构。
通过解剖模型，我们可以看到胸腹部包括胸骨、肋骨、腹肌等组织。
我们仔细观察胸骨的结构，包括胸骨的各个部分和关节。
同时，我们还可以观察到肋骨的结构，了解肋骨的构成和功能。
此外，我们还可以通过解剖模型观察和学习腹肌的分布和功能。
3. 上肢解剖观察紧接着，我们观察和解剖上肢结构。
通过解剖模型，我们可以看到上肢包括肩胛骨、上臂骨、前臂骨、手部等组织。
我们仔细观察肩胛骨的结构，包括肩胛骨的骨骺、骨缝等。
同时，我们还可以观察到上臂骨、前臂骨的结构，了解它们的构成和功能。
此外，我们还可以通过解剖模型观察和学习手部的骨骼、肌肉等结构。
4. 下肢解剖观察最后，我们观察和解剖下肢结构。
通过解剖模型，我们可以看到下肢包括髋骨、大腿骨、小腿骨、足部等组织。
我们仔细观察髋骨的结构，包括髋骨的骨缝、骨突等。
同时，我们还可以观察到大腿骨、小腿骨的结构，了解它们的构成和功能。
此外，我们还可以通过解剖模型观察和学习足部的骨骼、肌肉等结构。
实验结论：通过本次实验，我们深入了解了人体局部结构的基本组成和功能。
[局部解剖学]绪论 头面部
![[局部解剖学]绪论 头面部](https://img.taocdn.com/s3/m/5aaab3e29e314332396893f5.png)
与口角中点到耳屏间切迹连线中1/3。
腮腺管乳头
(3) 腮腺淋巴结
(4) 穿经腮腺的结构
纵行：颈外A、下颌
后V、颞浅AV、耳颞N
横行：上颌AV、面横
Aபைடு நூலகம்、面N主干及分支
由浅入深：面神经分
支、下颌后静脉、颈外 动脉、耳颞神经
1）面神经 facial nerve 在颅外分三段：
第1段：腮腺前段，茎乳孔至腮腺,位于乳突与外耳道之间。 第2段：腮腺内段,位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面,分颞 面干和颈面干,由干再发出颞、颧、颊、颈、下颌缘支。 第3段：腮腺后段，为穿出腮腺的部分。
缘的外面和内面。两层之间有颞中血 管、脂肪组织。
颞肌：深面有颞深血管、神经。
颞肌及颞深筋膜均十分坚韧， 经颞区开颅可对脑起到保护作用。
骨膜: 与颞肌之间有大量脂肪，称
颞筋膜下疏松结蒂组织。
二、颅底内面
（一）颅前窝 anterior cranial fossa
由额、蝶、筛骨构成，以蝶 骨小翼后缘和颅中窝分界。 有筛板、筛孔。 与鼻腔相通。
孔裂多，易骨折。
（三）颅后窝 inferior cranial fossa
枕骨大孔→脊髓、左右椎A、
副N脊髓根 舌下N管→舌下N 颈V孔→乙状窦续为颈内V 舌咽N、副N、迷走N
内耳门→面N、前庭蜗N
小脑幕 tentorium cerebeli
小脑幕切迹 小脑幕切迹疝：
海马旁回和钩下 移压迫脑干和动眼 神经，出现同侧瞳 孔扩大和瞳孔对光 放射消失，对侧肢 体轻瘫
（一）掌握头部境界分区。了解头部重要体表标 志. （二）掌握面浅部血管的行径分布、面神经的表 情肌支及“危险三角”概念。 （三）掌握腮腺咬肌区的境界、内容；腮腺的位 臵、形态及毗邻关系，腮腺导管的行径；面神经的 分段、腮腺床的概念,穿经腮腺的结构。 （四）掌握面侧深区的境界、内容，熟悉翼内、 外肌的位臵和作用，翼静脉丛的位臵和交通；上颌 动脉的行程、分支及分布，下颌神经的分支及分布。 掌握面部软组织间隙：咬肌间隙、翼下颌间隙。 （五）掌握额顶枕区和颞区的结构层次以及头皮 的定义。熟悉颅顶血管、神经的分布规律，颅内外 静脉交通途径；海绵窦的位臵、交通及其临床意义； 颅底内面蝶鞍区的形态结构.
骨伤局部解剖
4、颈 A 结 节 — C6横突前结节，颈总A在其前方
5、胸锁乳突肌 — 两头之间的锁骨上小窝阻滞点 6、胸 骨上 窝 — 可触及气管颈段 7、锁骨上大窝 — 锁骨中1/3上方，在窝底可触及锁骨下A、臂丛、第1肋 （二）体表投影 1、颈总A及颈外A： 2、锁骨下A： 3、颈外V： 4、副N： 5、臂丛：在锁骨中点后方比较集中，位置浅表，易于触及，为阻滞部位 6、N点：颈丛皮支穿出点 7、胸膜顶：锁骨内侧1/3段上方约2～3cm为最高点
纵行：颈外A、下颌后V、颞浅A，V、耳颞N 横行：上颌A，V、面横A，V、面N分分支
（1）面N的第二段，在做腮腺切除术时，应避免损伤。 （2）下颌后V： 面 V 面总V — 颈内V 颞浅V 前 支 下颌后V 上颌V 后 支 颈外V 耳后V （3）颈外A： 上颌A 在下颌颈平面分为 颞浅A --- 面横A （4）耳颞N：为下颌N的分支
§2.颈部层次结构
一、浅层结构： 皮肤：较薄，移动性大，皮纹横行 浅fas：前外侧部浅fas内有颈阔肌。 （一）浅V： 颈前V —— 入颈外V，左、右汇合为颈V弓 颈外V —— 合成走行注入怒张 与深fas结合紧密，外伤易致气体栓塞 （二）N： 颈丛皮支：穿刺点分支：枕小N、耳大N、颈横N、锁骨上N 面N 颈支：支配颈阔肌 二、颈fas及fas间隙：详细链接 （一）颈fas： （二）颈fas间隙：
――― 眼V―――
（2）面V
面深V――――翼V丛
海绵窦
2、淋巴：非常丰富，常吻合成网 3 、N
（1）三叉N
（2）面N 颞 支：由腮腺上方穿出达眼轮匝肌上部和额肌。 颧 支：由腮腺前缘穿出达眼轮匝肌下部、提上唇肌、颧肌。 颊 支：由腮腺前缘穿出，支配颊肌和口裂周围诸肌。 下颌缘支：由腮腺下端穿出，支配下唇诸肌和颏肌。 颈 支：由腮腺下端穿出，支配颈阔肌。 眼 N ——— 上颌 N ———– 下颌 N ———– 眶上 N 眶下 N 颏 N
颈部局部解剖(叶)
(5)．甲状腺的静脉 甲状腺上静脉:与同名动脉伴行。 甲状腺中静脉： 横过颈总动脉前 方。 甲状腺下静脉： 沿气管前面下降， 注入头臂静脉。
2.甲状旁腺： 是两对0.6~0.8cm 的扁圆形小体，侧 叶后面，囊鞘间隙 内。
3.气管颈段： 全长6.5cm。上平第六颈椎下缘续环状软骨，下 平胸廓上口进入胸腔
四、局部解剖学的学习方法
Regional anatomy of the neck
颈 部 局 解
一．颈部的境界和分区： （一）境界：
上界:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线、枕 外隆突连线与头部分界。 下界：胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨上缘，肩峰 与第7颈椎棘突连线与胸部分界。
（二）分区：
颈部（固有颈部）
5. 行甲状腺次全切除： 应采用楔形切除甲状腺，保留甲状腺侧叶背面 部分的薄片甲状腺组织及被膜的完整，既能保护 甲状旁腺，又能避免损伤喉返神经。
气管颈段手术的应用要点
1、气管切开的解剖学基础： ●气管切开的体位：一般选用仰卧位，肩下垫一 小枕，头后仰，使下颏、喉及颈静脉切迹三点保 持在一直线上，使气管固定于正中矢状位上，便 于暴露、分离和切开。
2.锁骨下动脉（分3段）：
第1段:椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、肋颈干
第2 段：横跨胸膜顶
第3段：(略)
3.胸导管、右淋巴导管
胸导管：
前方：颈动脉鞘
后方：椎动、静脉
颈交感干
甲状颈干
膈神经
锁骨下动脉
右淋巴管（出现率20%） 1~1.5cm
4.锁骨下静脉：
位于锁骨与前斜角肌之间。
锁骨下静脉插管
甲状腺鞘 颈动脉鞘 颊咽筋膜(覆盖颊肌和 咽缩肌）
⑶．颈深筋膜深层（椎前筋膜） 包裹颈深肌、竖脊肌 上方：附于颅底 下方：在第三胸椎 体平面与前 纵韧带融合 两侧：向外伸形 成腋鞘。
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（五）面部间隙： 咬肌间隙 翼下颌间隙
谢 谢！
腮腺咬肌筋膜 : 腮腺鞘（浅层、 深层） 咬肌筋膜
1.2 腮腺 位置和形态 腮腺管 腮腺淋巴结
❖ 腮腺的局解：
➢ 穿经腮腺的结构
— 横行结构： 上颌动、静脉 面横动、静脉 面神经丛及其分支
— 纵行结构： 颈外动脉 下颌后静脉 颞浅动、静脉 耳颞神经
➢ 腮腺的毗邻： —后：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及其肌、
深面有颞深血管和神经进入。 颅骨骨膜：与颞肌之间有脂肪，称颞筋膜下疏
松结缔组织，与颞下间隙相通。
三、面部
（一）区分：眶区、鼻区、口区、 面侧区（颊区、腮腺咬肌区、面侧深区）
（二）面部浅层： 1.皮 肤：薄、柔软，富弹性，睑部最薄， 皮脂腺、汗腺和毛囊丰富；皮纹。 2.浅筋膜：颊脂体；睑部疏松，易水肿。 内有表情肌、血管、神经和腮腺管
头 部 Head
西安交通大学医学院 人体解剖与组织胚胎学系
头部概述
一、境界与分区
1. 头部与颈部的分界
下颌骨下缘、下颌角、乳突、 上项线及枕外隆凸的连线
2. 颅与面部的分界线
眶上缘、颧弓上缘、外 部的体表标志
眉弓、眶上切迹、 眶下孔、颏孔、 翼点、颧弓、 乳突、枕外隆突等。
二.颞区：
境界： 上－上颞线； 下－颧弓上缘； 前－额骨与颧骨
结合部； 后—上颞线的后下
段
层次： 皮肤: 前薄后厚, 移动性大。 浅筋膜：脂肪少，血管神经分两组 耳前组： 颞浅动、静脉， 耳颞神经 耳后组： 耳后动、静脉， 枕小神经
颞深筋膜：浅层：颧弓上缘外面，与帽状腱膜 融合。
深层：颧弓上缘内面 颞肌：起于颞窝及颞筋膜深面，止于冠突，其
临 床 意 义
3. 帽状腱膜及枕额肌:坚韧致密,头皮裂伤时,伤口较大,应仔细缝合。 4. 腱膜下疏松组织：
头皮与颅骨外膜疏松结合， 头皮撕脱由此层分离。此间隙 范围广,移动性大;腱膜下脓肿 可广泛蔓延至全颅顶.此间隙 感染,可经导血管扩散至颅内 静脉窦。“颅顶部危险区”
5. 5. 颅骨外膜：
易剥离，与骨缝结合 紧密，此层感染常局限 于一块颅骨 。
颈内动、静脉 、9~12对脑神经（腮腺床） —前：咬肌、下颌支、翼内肌 —上：外耳道、颞下颌关节后面 —外：耳大神经、浅淋巴结
（四）面侧深区
1 位置 2 翼内、外肌 3 翼静脉丛 4 上颌动脉 第一段－下颌段 ： 下牙槽动脉 脑膜中动脉 第二段－翼肌段 ： 颊动脉 第三段－翼腭窝段：上牙槽后动脉
5 下颌神经 ：颊神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽 神经
➢血管： 面动脉 面静脉
➢神经： 运动—面神经：
颞支、颧支、颊支、 下颌缘支和颈支
感觉－三叉神经
眶上神经 眶下神经 颏神经
（三）面侧区： 1. 腮腺咬肌区：下颌支外面，下颌后窝 边界： 上：颧弓及外耳道 下：下颌骨下缘 前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌上 部前缘
❖ 腮腺的局解： ➢ 位置和形态 ➢ 腮腺管 ➢ 腮腺淋巴结 ➢ 穿经腮腺的结构
分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。
一 、额顶枕区层次：
1. 皮 肤：厚而致密，多毛囊、汗腺及皮脂腺。血管及淋巴管丰富。 2. 浅筋膜：致密结缔组织及脂肪； 纤维隔丰富，连于皮肤和帽状腱膜
之间；分成无数小隔（感染早期既有剧痛；创伤后出血较多）, 有丰富的血管和神经。
➢ 血管、神经：两组 — 前组：滑车上动、静脉及滑车上神经 眶上动、静脉及眶上神经 — 后组：枕动、静脉及枕大神经
体表标志
（二）体表投影
➢ 标志线； 下水平线、上水平线、矢状线 前垂直线、中垂直线、后垂直线
➢ 脑膜中动脉 ➢ 中央沟 ➢ 中央前、后回 ➢ 外侧沟 ➢ 大脑下缘
头部区分
1. 头部由颅和面两部分组成。 2. 颅部由颅顶、颅底、颅腔组成。 3. 颅顶又区分为额顶枕区和颞区。 4. 面部分为口、鼻、眶区及面侧区；面侧区又