达州中心医院
麻醉恢复室优质护理应用的科普知识

经验交流258 麻醉恢复室优质护理应用的科普知识潘星达州市中心医院 四川达州 635000鉴于麻醉恢复室患者在恢复期间的特殊性来说,保证麻醉室恢复的优质性也是必不可少的。
护士提供良好的服务,满足患者需要,可以给病人提供一个良好的恢复环境,加快患者的病情康复。
加强麻醉工作室的暖心优质服务,是对护士和患者的良好相处和减少医患纠纷的发生。
如今医患纠纷的频繁发生,是我们在医院必须解决的严重问题。
所以这篇文章,我们将会了解一下在麻醉恢复室进行优质服务护理应用的一些知识。
什么是麻醉恢复室麻醉恢复室是对手术麻醉后的病人进行观察和监测的地方,继续治疗直至病人的生命体征恢复稳定的场所,是由有经验的麻醉医师、麻醉科护士共同管理。
在进行麻醉手术后,麻醉药物的残留作用尚未消失,机体保护性反射尚未完全恢复,存在着呼吸循环抑制的风险,为确保病人麻醉恢复期的安全,减低并发症的发生,麻醉后病人都要进入到麻醉恢复室复苏。
为确保麻醉手术后安全,医院设立了麻醉恢复室来对这些患者进行特别的护理,保证患者的安全。
待患者的意识清醒和呼吸恢复、循环稳定后才可以转出麻醉恢复室。
患者转入和转出都需要经过麻醉医师的准许,护士和患者也应该积极配合进行相关的检查和治疗,如果发现不良情况应及时进行治疗。
麻醉恢复室的建立,大大的降低麻醉医师的工作负担,不管在大大小小的医院,麻醉恢复室都在陆续的建立。
麻醉恢复室的位置应建在临近手术室和ICU。
麻醉恢复室优质护理的内容麻醉恢复室的优质服务主要是对护士有着较高的要求,护士对患者的良好护理是患者恢复的关键。
在麻醉恢复室,实行无间断的护理服务,患者术后的治疗以及护理工作,都是由麻醉医师和护士完成。
医护工作者是患者在麻醉恢复室唯一可以信赖的人,所以在麻醉恢复室进行优质服务是十分重要的,专业的专科知识是提供优质服务的关键。
麻醉恢复室的优质服务主要是在术后对患者的护理,麻醉手术后的几个小时内,麻醉作用不会完全消失,有些全身麻醉的患者容易产生不良反应,比如呼吸困难,呕吐等状况的产生,所以对于患者术后的护理也是非常必要的。
达州市中心医院(原:达川地区人民医院)招聘试题及解析

达州市中心医院(原:达川地区人民医院)招聘试题及解析说明:本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)1、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损,称为()。
A、窦道B、空洞C、溃疡D、糜烂【答案】C【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜,脱落后形成缺损。
局限在表皮和黏膜层的浅表缺损,称为糜烂(erosion);深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。
2、典型急性菌痢病人大便呈()。
A、少量脓血便B、灰陶土样便C、果酱样腥臭便D、柏油样便【答案】A【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。
米泔水样大便见于霍乱;柏油样大便见于上消化道出血;灰陶土样大便见于黄疸;果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。
3、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。
A、道德感B、美感C、理智感D、认识【答案】C【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。
故选C。
4、下列说法错误的是()。
A、有利原则与人体实验是相矛盾的B、有利原则是指为了病人的利益应施加的好处C、有利原则要求医务人员不伤害病人,而且要促进他们的健康和幸福D、有利原则要求医务人员权衡利害,使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害【答案】A【解析】有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理原则。
有利原则有两个层次,低层次原则是不伤害患者,高层次是为患者谋利益。
有利原则与人体实验是不相矛盾的,因为两者都是以维护患者的利益为前提。
故选A。
5、下列关于协同凝集试验的叙述中,错误的是()。
A、属于间接凝集反应B、菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合C、以上均错D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体【答案】D【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。
四川医院三甲、三乙(一览表)

绵阳市第三人民医院
三甲
四川省绵阳市剑南路东段190号
1663
绵阳市人民医院(绵阳市妇产科中心)
三乙
绵阳市涪城区剑南路西段10-12号
1000
江油市人民医院
三乙
四川省江油市中坝镇纪念碑路中段
850
江油市第二人民医院(原长钢总医院)
三乙
四川省江油市建设南路
500
九〇三医院
三乙
江油市太平干道
900
三甲
成都市新都区宝光大道中段278号
800
中航工业三六三医院
三乙
四川省成都市武侯区倒桑树街108号
600
四川大学华西学院
三甲
四川省成都市外南国学巷37号
4100
中国人民解放军第四五二医院(成都空军医院)
三甲
四川省成都市锦江区九眼桥顺江路18号
600
四川省肿瘤医院(四川省第二人民医院)
三甲
成都市人民南路四段55号
1212
仪陇县人民医院
三乙
四川省仪陇县新政镇新南路南二段2号
800
内江市
内江市第一人民医院
三甲
交通路沱中巷31号
1500
内江市第二人民医院
三甲
内江市中区新江路244号
1600
内江市中医医院
三甲
民族路河西村42号
900
隆昌县人民医院
三乙
四川省隆昌县金鹅镇康复中路73号
520
隆昌县中医院
三乙
隆昌县康复中路549号
宣汉县人民医院
三乙
宣汉县东乡镇解放路753号
900
大竹县人民医院
三乙
四川省大竹县竹阳镇青年路99号
2020年达州市中心医院三基考试(检验)

2020年达州市中心医院三基考试(检验)总分100分(单选题每题1分,多选题每题4分)您的姓名:您的科室:一、单选题A1(每题只有一个正确答案,共60分,每小题1分)1、下述各组方法同属于发射光谱的是()A、原子发射光谱和紫外吸收光谱B、原子吸收光谱和红外光谱C、红外光谱和质谱D、原子发射光谱和荧光光谱E、原子吸收光谱和磁共振谱2、下列哪种质粒带有抗性基因()A、F质粒B、Col质粒C、接合型质粒D、Vi质粒E、R质粒3、出血时间延长不见于下列哪种疾病()A、血小板减少性紫癜B、血小板无力症C、遗传性毛细血管扩张症D、血友病AE、血管性血友病4、下列都是间日疟原虫大滋养体期的主要形态特点,除外的是()A、形状不规则,有伪足伸出B、疟色素分散于胞质中,棕黄色C、1个核D、被寄生红细胞胀大,有薛氏小点E、细胞核开始分裂5、菌落呈“融蜡状”的细菌是()A、破伤风梭菌B、产气荚膜梭菌C、结核分枝杆菌D、白喉棒状杆菌E、蜡样芽胞杆菌6、检查结果符合病毒性脑膜炎脑脊液特点的是()A、外观如毛玻璃状微浊B、蛋白定性试验(-)C、细胞计数5×106/LD、细胞分类以中性粒细胞为主E、氯化物定量128mmol/L7、下列关于降钙素生理功能的描述不正确的是()A、抑制破骨细胞的活性和数量,抑制骨质吸收B、促进肾1α-羟化酶的活性,增加活性维生素D的生成C、抑制肾小管对钙、磷的重吸收D、调节成骨细胞活性,增强成骨作用E、间接抑制小肠对钙的吸收8、关于PTH作用的叙述以下错误的是()A、对骨的作用是促进溶骨B、对肾的作用是促进钙重吸收C、抑制肾小管对磷的重吸收D、对小肠的作用是促进钙的吸收E、对维生素D的作用是降低25-(OH)D3-1α-羟化酶的活性9、下列选项中,没有广谱抗病毒作用的是()A、补体B、抗体C、细胞因子D、巨噬细胞E、自然杀伤细胞10、下列为血管止血的作用机制,除外()A、血管收缩B、激活血小板C、激活凝血系统D、局部血黏度增高E、激活纤溶系统11、沙门菌属失去Vi抗原的变异称为()A、S-R变异B、位相变异C、V-W变异D、H-O变异E、形态变异12、Wilson病(肝豆状核变性)时不出现以下哪种变化()A、血清总铜浓度升高B、血清游离铜浓度升高C、尿铜排出增加D、血清Cp 浓度下降E、血清ALT升高13、鼠疫耶尔森菌在肉汤培养基中生长48小时后的特点是()A、沉淀生长B、贴壁生长C、形成菌膜,稍加摇动呈“钟乳石”状下垂D、云雾状生长E、均匀混浊生长14、符合渗出液的是()A、淡黄色,透明B、细胞数小于100×106/LC、黏蛋白定性试验阴性D、比重小于1.018E、能自凝15、放射免疫试验的明显缺点是()A、分析敏感度低B、分析特异度低C、放射性污染D、检测时间长E、检测成本高16、尿中所含有不使尿相对密度增高的物质是()A、右旋醣酐B、放射造影剂C、尿素D、高蛋白质E、高葡萄糖17、环卵沉淀试验是常用的血吸虫病的免疫学诊断方法之一,其抗原一般采用()A、活尾蚴B、冻干虫卵C、肝卵切片D、成虫提取物E、虫卵提取物18、不属于血清学试验的是()A、直接凝集试验B、胶乳凝集试验C、沉淀试验D、氧化酶试验E、补体结合试验19、关于布鲁菌的培养特性,下列描述正确的是()A、兼性厌氧B、最适生长温度26~28℃C、最适pH 7.2~7.6D、营养要求不高E、初次分离培养需5%~10%CO220、关于pH 8.6的TEB缓冲液的醋酸纤维素膜电泳,错误的是()A、适合于检出HbA、HbA2、HbS等B、HbF可与HbA分开C、HbH与Hb Bart’s不易分开D、正常成人的HbF<2%E、正常成人的HbA2为1%~3.1%21、HLA组织配型中血清学分型法采用()A、微量抗体依赖性细胞毒试验B、微量补体依赖性细胞毒试验C、单向混合淋巴细胞培养试验D、双向混合细胞培养试验E、多向混合细胞培养试验22、葡萄球菌革兰染色呈()A、棕褐色B、紫蓝色C、红色D、黑色E、绿色23、电化学分析仪器所使用的电极中,常用的内参比电极是()A、铂电极B、银电极C、银-氯化银电极D、甘汞电极E、饱和甘汞电极24、当严重创伤时,血钾()A、无改变B、明显降低C、明显升高D、变化随血钠而定E、变化随尿量而定25、主要通过三带喙库蚊传播的病毒是()A、流行性乙型脑炎病毒B、登革病毒C、新疆出血热病毒D、肾综合征出血热病毒E、森林脑炎病26、中期妊娠位于()A、妊娠第0~13周末B、妊娠第14~27周末C、妊娠第15~35周末D、妊娠第18~28周末E、妊娠第20~30周末27、影响肾移植的主要基因位点是()A、HLA-CB、HLA-DPC、HLA-AD、HLA-DQE、HLA-F28、病毒侵入机体后,是否感染与下列因素无关的是()A、病毒的毒力B、病毒的数量C、机体的易感性D、机体的免疫状态E、红细胞的数量29、哪种情况使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症()A、急性肾功能不全B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、严重呕吐、腹泻E、输钾过多30、白蛋白作为血浆载体蛋白,以下哪项特性错误()A、等电点4.7左右B、带许多负电荷C、能结合Ca2+、Mg2+、Cu2+等正离子D、能运载水溶性好的物质E、能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等31、人免疫缺陷病毒引起的感染类型是()A、隐性感染B、潜伏感染C、慢性感染D、急性感染E、慢病毒感染32、最常用的DNA探针标记方法是()A、随机引物标记B、切口平移标记C、3'-末端标记D、5'-末端标记D、PCR 法33、下列对十二指肠钩虫成虫形态描述中属于错误的是()A、虫体弯曲形成“C”字形B、口囊腹侧缘有一对板齿C、雄虫交合伞展开时呈圆形D、背辐肋在远端分2支,每支再分3小支E、两交合刺末端分开34、有关绦虫成虫的特征描述错误的是()A、均为雌雄同体B、虫体扁平分节C、头上有固着器官D、睾丸滤泡状E、消化道简单35、Dane颗粒的直径为()A、34nmB、27nmC、42nmD、68nmE、22nm36、为了保证速率散射测定分析的测定结果准确性,该类型仪器中特有的设计是()A、抗体过量检测系统B、抗原过量检测系统C、样本自动稀释系统D、信号处理系统E、数字转换系统37、脑脊液生化检查不包括()A、蛋白质B、葡萄糖C、氯化物D、乳酸E、球蛋白38、下列方法中能同时检测几种疟原虫混合感染的是()A、竞争PCRB、巢式PCRC、多重PCRD、普通PCRE、PCR-RFLP39、某胆道感染患者,用头孢菌素、克林霉素治疗一个月后,出现发热、水样便,便中含大量白细胞和假膜,可能是感染了()A、金黄色葡萄球菌B、产气荚膜梭菌C、艰难梭菌D、白色念珠菌E、肉毒梭菌40、关于酶桥法的基本原理,以下叙述不正确的是()A、避免了共价连接对酶活性和抗体的损害B、首先预备特异性强的抗酶抗体C、酶通过免疫反应与抗酶抗体结合D、用第二抗体作桥,将抗酶抗体与第一抗体连接E、抗体被酶标记41、SELDI-TOF-MS中的芯片主要包括两大类,分别是()A、亲水性芯片和疏水性芯片B、阳离子芯片和阴离子芯片C、抗原-抗体芯片和酶-底物芯片D、受体-配体芯片和蛋白质-DNA芯片E、化学芯片和生物芯片42、下列不是微流控芯片常用检测方法的是()A、荧光检测法B、化学发光检测法C、电泳检测法D、紫外吸收检测法E、电化学检测法43、在抗原-抗体反应中,通常用作抗原抗体稀释液的是()A、0.55%NaCl溶液B、0.65%NaCl溶液C、0.75%NaCl溶液D、0.85%NaCl溶液E、0.95%NaCl溶液44、电化学发光反应的发光剂是()A、鲁米诺B、AMPPDC、吖啶酯D、三丙胺E、三联吡啶钌45、参与黏膜局部免疫的主要抗体是()A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD46、引起镰状细胞贫血的珠蛋白基因突变类型是()A、无义突变B、终止密码突变C、移码突变D、错义突变E、整码突变47、关于吖啶酯化学发光反应的特点,叙述错误的是()A、发光迅速B、氧化反应不需要酶进行催化C、发光在酸性环境下进行D、反应的本底低E、试剂稳定性好48、应用放射免疫分析测定血清中胰岛素水平,需将125I标记在()A、待测胰岛素B、已知胰岛素C、抗胰岛素抗体D、第二抗体E、抗抗体49、常用血浆阴离子间隙()的计算是用(E)A、血浆阳离子减去阴离子B、血浆阴离子减去阳离子C、血浆阴离子总和D、血浆[Cl-]与[HCO3-]之和减去[Na+]E、血浆[Na+]与[K+]之和减去[Cl-]与[HCO3-]之和50、HLA与下列哪种疾病关联的相对危险度最高()A、强直性脊柱炎B、Reiter综合征C、急性前葡萄膜炎D、疱疹样皮肤病E、银屑病51.针对新型冠状病毒,哪种条件可以杀灭病毒?()A.在56℃,30分钟条件下B.在26℃,30分钟条件下C.在16℃,20分钟条件下D.在16℃,10分钟条件下52.已知新冠病毒的传播途径不包括()A.接触传播B.飞沫传播C.气溶胶传播D.土壤传播53.新型冠状病毒,对哪类消毒剂不敏感?()A.75%的乙醇B.含氯消毒剂C.过氧乙酸D.氯已定54.目前除下列在哪项标本可检出新型冠状病毒核酸()A.鼻咽拭子、痰B.下呼吸道分泌物C.血液、粪便D.尿55.下列哪些新冠患者可多人同一病房?()A.新冠疑似患者B.疑似患者与确诊患者C.确诊患者D.发热待查患者56.预检分诊处医务人员不需穿戴()A.工作帽B.工作衣C.医用外科口罩D.防护服57.新冠患者室内空气消毒不选()A.过氧乙酸B.二氧化氯C.过氧化氢D.酒精58.新冠患者产生的生活垃圾如何处理? ()A.按生活垃圾处理B.由医院自行焚烧C.按医疗废物回收处理D.由家属处理59.新冠肺炎患者产生的分泌物、呕吐物如何处理?()A.按比例加入消毒液B.直接排入污水处理系统C.按医疗垃圾处置D.紫外线照射60.接触隔离和出院标准()A.症状好转B.体温恢复正常3天以上C.肺部影像学炎症明显吸收D.连续俩次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)E.以上均是二、多选题(每题有一个或多个正确答案,共40分,每小题4分)61、能使尿中HCG增高的疾病有()A、恶性葡萄胎B、绒毛膜上皮癌C、妊娠D、睾丸畸胎瘤E、异位妊娠62、下列病因中可引起少尿或无尿的有()A、休克B、心功能不全C、急性肾功能不全D、慢性肾衰竭晚期E、尿路梗阻63、可使血小板数升高的因素有()A、运动B、新生儿C、饱餐D、妇女月经前E、脾功能亢进64、血小板减少见于()A、脾功能亢进B、急性溶血C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、弥散性血管内凝血65、下列标本,在排除外界污染的情况下,培养出细菌即有确诊意义的是()A、血B、粪便C、脑脊液D、咽拭子E、痰66、下列哪些属于血液生化检查的正常值()A、血清总蛋白(TP)60~80g/LB、空腹血糖4.4~6.7mmol/LC、血清总胆固醇2.86~5.98mmol/LD、血清甘油三酯(TG)0.56~1.7mmol/LE、血清钾3.5~5.1mmol/L67、正确描述胆汁淤积性黄疸的是()A、总胆红素增加B、结合胆红素明显增加C、非结合胆红素轻度增加D、尿胆原增加E、尿胆红素阴性68、关于血沉的叙述正确的是()A、心绞痛血沉明显加快B、急性心肌梗死血沉明显加快C、恶性肿瘤血沉明显加快D、活动性肺结核血沉明显加快E、风湿性关节活动期血沉明显加快69、孕酮增高的病因包括()A、原发性高血压B、妊娠C、绒毛膜上皮细胞癌D、葡萄胎E、卵巢肿瘤70、网织红细胞减少见于()A、溶血性贫血B、急性失血性贫血C、骨髓造血功能低下D、缺铁性贫血治疗有效时E、再生障碍性贫血。
中医康复护理有效促进脑梗死患者功能康复的效果评价

中医康复护理有效促进脑梗死患者功能康复的效果评价发表时间:2016-04-18T16:29:35.037Z 来源:《医师在线》2015年12月第24期供稿作者:杨晓容[导读] 四川省达州市中心医院中医康复科 635000 在祖国医学里,该病属于中风的范畴[3],该病的复发率、致残率、死亡率、发病率都很高,是内科中比较常见的严重疾病。
杨晓容四川省达州市中心医院中医康复科 635000【摘要】目的:探讨在脑梗死患者功能康复中进行中医康复护理的临床疗效。
方法:选取94例就诊于我院神经内科的脑梗死患者,根据使用的康复护理方法的不同进行随机分组:常规组47例,干预组47例。
常规组使用常规的康复护理方法,干预组在常规组护理基础上使用中医康复护理的方法。
经过不同的治疗后,观察两组患者的临床疗效及神经功能缺损评分情况。
结果:干预组患者治疗有效率显著优于常规组(P<0.05)。
治疗之后,干预组患者的神经功能评分较常规组显著降低,差异具有统计学意义 (P<0.05)。
结论:在临床脑梗死康复护理中使用中医康复护理方法进行治疗,临床上显示治疗效果较好,患者的神经功能恢复较好,具有耐受性好的优点,在临床治疗脑梗死过程中应积极进行应用。
【关键词】中医康复护理;脑梗死;功能康复;效果评价[Abstract] Objective:To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine rehabilitation nursing in patients with cerebral infarction.Methods:Select the 94 cases in our hospital neurology patients with cerebral infarction, according to the different methods of rehabilitation care were randomly divided: the conventional group 47 cases, 47 cases in the intervention group. Conventional group using conventional rehabilitation nursing, rehabilitation nursing intervention group using TCM methods in routine care group basis. After different treatment, the clinical efficacy of the two groups were observed and neurologic impairment score situation.Results:The effective rate of the intervention group was significantly better than that of the conventional group (P<0.05). After treatment, the neurological function score of the intervention group was significantly lower than that of the conventional group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:In the clinical treatment of cerebral infarction rehabilitation nursing care, the clinical treatment effect is better, the patients with better neurological function recovery, with good tolerance, in the clinical treatment of cerebral infarction should be actively applied.[Key words] Traditional Chinese medicine rehabilitation nursing;Cerebral infarction;Functional rehabilitation;Effect evaluation 脑梗死[1]指的是脑部的血液急性供应障碍,由此产生的缺血及缺氧所导致局部性脑组织的软化或者缺血性脑坏死,在所有脑卒中疾病中占到百分之八十的比例[2]。
达州市中心医院2022年护士规范化培训结业理论考核模拟考

达州市中心医院2022年护士规范化培训结业理论考核模拟考7.61、监测高压蒸气灭菌效果最有效的方法是() [单选题] *A、生物监测(正确答案)B、工艺监测C、程序监测D、温度计监测E、化学监测2、膀胱高度膨胀而又极度虚弱的病人,导尿时首次放尿的量不应超过() [单选题] *A、500 mLB、1000 mL(正确答案)C、1500 mLD、2000 mLE、2500 mL3、床上擦浴适宜的水温是( F ) [单选题] *A、32℃ ~34℃(正确答案)B、36℃ ~40℃C、41℃ ~45℃D、47℃ ~50℃E、55℃ ~60℃4、乙醇拭浴时头部置冰袋的目的是( F ) [单选题] *A、防止感冒(正确答案)B、防止腹泻C、防止血管扩张引起出血D、防止表皮血管收缩、头部充血E、预防血压下降5、病人张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀。
其最大可能及首要处理是() [单选题] *A、肺水肿,停止输液B、空气栓塞,立即左侧卧位(正确答案)C、过敏,皮下注射地塞米松D、心脏病发作,立即遵医嘱用强心剂E、低血容量性休克,立即补充血容量6、某慢性肺源性心脏病患者,70岁,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绀,宜吸入的氧浓度为() [单选题] *A、21%B、29%(正确答案)C、33%D、37%E、41%7、心理反应处于否认期的l临终患者常表现为() [单选题] *A、忧郁、悲哀B、表情淡漠、嗜睡C、心情不好对工作人员发脾气D、不承认自己的病情,认为“不可能”(正确答案)E、配合治疗,想尽一切办法延长寿命8、应放在4℃冰箱内保存的药物是() [单选题] *A、青霉素B、氨茶碱C、强的松D、苯巴比妥钠E、胎盘球蛋白(正确答案)9、白天病区较理想的声音强度范围是() [单选题] *A、55~60dBB、50~55dBC、45~50dBD、40~45dBE、35~40dB(正确答案)10、给一位左上肢有外伤的患者床上擦浴,下列哪项正确() [单选题] *A、自外眦向内眦擦拭眼部B、脱上衣时先脱左肢C、擦毕按摩骨突处(正确答案)D、穿上衣时先穿右E、擦洗动作要轻慢11、有创面的部位做湿热敷,尤应注意的是() [单选题] *A、床单上垫橡胶单B、皮肤涂凡士林C、保持合适的水温D、严格执行无菌操作(正确答案)E、及时更换敷料12、超声波雾化治疗结束后,先关雾化开关再关电源开关,是防止损坏() [单选题] *A、电晶片B、透声膜C、电子管(正确答案)D、雾化罐E、晶体管13、发生青霉素过敏反应,患者最早出现的症状是() [单选题] *A、意识丧失B、血压下降C、面色苍白D、喉头水肿、气促(正确答案)E、幻觉、谵妄14、以下有关输液的叙述不正确的是() [单选题] *A、需长期输液者,一般从远端静脉开始B、需大量输液时,一般选用较大静脉C、连续24小时输液时,应每12小时更换输液管(正确答案)D、输入多巴胺应调节较慢的速度E、颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟,避免空气进入15、因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的() [单选题] *A、立即停止输血B、维持静脉通路以备给药C、热水袋敷双侧肾区D、酸化尿液(正确答案)E、密切观察生命体征及尿量16、关于消毒的概念,下列哪项是错误的() [单选题] *A、病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒B、预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施C、终末消毒指预防性消毒(正确答案)D、疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒E、消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒17、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为() [单选题] *A、55%~65%B、45%~55%C、40%~45%D、35%~40%E、25%~35%(正确答案)18、健康教育学的主要理论基础是() [单选题] *A、教育学理论B、行为学理论(正确答案)C、预防医学理论D、传播学理论E、伦理学理论19、压力反应警告期的临床表现是() [单选题] *A、肌紧张度增加(正确答案)B、心跳减慢C、血压下降D、呼吸减慢E、血糖减低20、自我照顾模式是由谁提出的() [单选题] *A、纽曼B、佩皮劳C、汉斯·塞利D、马斯洛E、奥瑞姆(正确答案)21、医疗文件具有法律效应,因抢救病人未能及时书写的,应在抢救结束后据实补记,补记的时间限制是() [单选题] *A、2小时内B、4小时内C、6小时内(正确答案)D、8小时内E、10小时内22、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为() [单选题] *A、50~100mLB、100~200mIC、200~500mLD、500~1000ml(正确答案)E、1000~1500mL23、鼾声呼吸多见于() [单选题] *A、喉头水肿病人B、高热病人C、巴比妥类药物中毒D、深昏迷病人(正确答案)E、颅内压增高病人24、下列有关饮食护理的说法,错误的是() [单选题] *A、对禁食或限制饮食的病人,应讲解原因,取得配合B、为病人创造清洁、整齐、安静、空气清新、舒适的就餐环境C、帮助病人纠正错误的饮食习惯和饮食行为D、对食管胃底静脉曲张病人插胃管提供胃肠内营养(正确答案)E、按医嘱确定饮食种类,向病人指导可选择的食物和不可选择的食物25、血液病病人最宜输入() [单选题] *A、库存血B、新鲜血(正确答案)C、血浆D、清蛋白E、水解蛋白26、采用面罩给氧时,氧流量一般为() [单选题] *A、2~4L/minB、4~6L/minC、6~8L/min(正确答案)D、8~10L/minE、10~12L/min27、下列不属于影响舒适的身体方面因素() [单选题] *A、疾病引起的症状B、姿势不当C、活动受限D、不被医务人员重视(正确答案)E、生活不能自理28、关于促进患者睡眠的护理措施,错误的是() [单选题] *A、尽量满足患者睡眠习惯B、调整舒适体位,以助睡眠C、治疗护理相对集中,减少对患者睡眠的干扰D、为患者创造良好的睡眠环境E、当患者出现失眠时,应尽早使用镇静催眠药(正确答案)29、为粉剂、油剂、玻璃器皿选择最适宜的灭菌方法是() [单选题] *A、压力蒸汽灭菌B、干烤法(正确答案)C、燃烧法D、煮沸法E、日光曝晒30、下列属于半污染区的区域是() [单选题] *A、医生值班室B、病室及厕所C、病区内走廊(正确答案)D、浴室E、治疗室31、冷疗控制炎症消散的机制是() [单选题] *A、增强白细胞的吞噬功能B、降低细胞的新陈代谢和活力(正确答案)C、降低神经的兴奋性D、溶解坏死组织E、增强免疫功能32、体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时温度差在1℃以上,最低体温仍高于正常水平。
颅底骨折注意事项及护理措施曾珠

颅底骨折注意事项及护理措施曾珠发布时间:2023-06-15T07:32:03.362Z 来源:《护理前沿》2023年06期作者:曾珠[导读] 在日常生活中会因为各种原因导致身体某个部位出现骨折,似乎是生活中无法避免的,平时热爱运动或是其它活动时,偶尔会有骨折的这种问题,不过大多数是四肢躯干出现骨折,而颅底骨折这种情况比较少见,当然依然会有发生率,颅底骨折的护理都需要注意些什么?让小编带你看看吧!达州市中心医院护理部四川达州 635000在日常生活中会因为各种原因导致身体某个部位出现骨折,似乎是生活中无法避免的,平时热爱运动或是其它活动时,偶尔会有骨折的这种问题,不过大多数是四肢躯干出现骨折,而颅底骨折这种情况比较少见,当然依然会有发生率,颅底骨折的护理都需要注意些什么?让小编带你看看吧!1 什么是颅底骨折颅底骨折顾名思义,是发生在颅底的骨折,主要以线形为主,可以仅限于某一颅窝,亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿颅前、中、后窝[1]。
由于骨折线经常累及副鼻窦、岩骨或乳突气房,使颅腔和这些窦腔交通而形成隐性开放性骨折,故可引起颅内继发感染。
颅底骨折绝大多数都是由颅盖部骨折线延伸至颅底而致,少数可因头颅挤压伤所造成。
2 颅底骨折的分类及症状2.1 颅前窝骨折眼睑和结膜下淤血,即所说的“熊猫眼”。
可出现鼻出血、脑脊液鼻漏,嗅觉丧失。
同时也可有视力减退或丧失或形成颅内积气。
2.2 颅中窝骨折可能损伤面神经和听神经,出现周围性面瘫,听力丧失。
如骨折线经过中耳和伴有骨膜破裂时,多发生耳道出血和脑脊液耳漏。
血液或脑脊液可经过耳咽管流向鼻腔或口腔。
有时损伤颈内动脉,大量血液经过骨折缝流向鼻腔,发生致死性鼻腔大出血。
2.3 颅后窝骨折在伤后数小时或2—3日,分别在乳突部或枕下部出现皮下淤血,多远离受伤打击部位。
可损伤颅神经出现声音嘶哑或吞咽困难。
3 颅底骨折的治疗方法大多数颅底骨折不需要特殊处理,但应重点治疗骨折引起的脑脊液漏、大量鼻出血、颅内高压和颈椎骨折等并发症。
达州市中心医院2023年院内全科专业住培师资培训班考试考核(二 )

达州市中心医院2023年院内全科专业住培师资培训班考试考核(二)您的姓名:您的科室:联系电话:一、单选题(每题3分,共10小题,合计30分)1.全科教学查房至少()A.每周一次B.每两周一次C.每三周一次D.每月一次2.全科教学查房的步骤()A.两阶段五步骤B.三阶段五步骤C.三阶段五步骤D.三阶段六步骤3.全科教学查房第一阶段第一步骤中最先做的是()A.教师自我介绍B.教师介绍病人床号C.教师介绍病人病种D.教师介绍或引导介绍住院医师4.全科教学查房站位正确的是()A.指导医师位于患者右侧,主查住院医师位于患者左侧(查体时位于患者右侧),其他医师在病人左侧或床尾,护理人员位于患者左侧;B.指导医师位于患者右侧,主查住院医师位于患者右侧,其他医师在病人左侧或床尾,护理人员位于床尾;C.指导医师位于患者左侧,主查住院医师位于患者左侧(查体时位于患者右侧),其他医师在病人左侧或床尾,护理人员位于床尾;D.指导医师位于患者右侧,主查住院医师位于患者左侧(查体时位于患者右侧),其他医师在病人左侧或床尾,护理人员位于床尾.5.住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)和住院医师规范化培训基地标准(2022年版)实施的时间()A.2022年7月B.2022年8月C.2022年9月D.2022年10月6.全科临床基地每名指导医师同时带教培训对象不超过()名。
A.1B.2C.3D.47.指导医师副高级及以上专业技术职务人员不少于()A.二分之一B.三分之一C.四分之一D.五分之一8.熟悉基层全科医生工作,在基层实践基地承担以教学为主的专家门诊、会诊及示范教学等工作。
其中,全科指导医师至少每月()次,其他科室指导医师至少每年()次A.1,1B.1,2C.1,3D.1,49.最小培训容量,为确保培训效果和质量,全科专业基地容量连续3年不少于()名。
A.11B.12C.13D.1410.全科专业基层实践基地中全科医疗服务培训时间()A.2月B.3月C.5月D.6月E.7月二、多选题(每题5分,共14小题,合计70分)1.慢病管理内容()对慢性病人管理高危人群的管理对其合理膳食、行为习惯管理健康心理的管理和干预2.慢病管理内涵包括()A.慢病早期筛查B.慢病风险预测C.预警与综合干预D.慢病人群的综合管理3.慢病管理目标()A.促进健康、延缓慢病进程B.减少并发症、降低伤残率、延长寿命C.提高生活质量D.降低医药费用4.以下哪些是我国全科医生的现状?()A.全科医生队伍人员匮乏B.居民信任度不高C.全科医师持续提高临床能力困难,知识普遍老化D.全科医师成就感及获得感欠缺,容易人才流失。
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达州市中心医院绿化及租赁养护管理招标方案一、情况说明(以上为初测面积)院内黄葛树、银杏、云杉等高大乔木为主,红叶李、白玉兰、三角梅等开花植物为辅。
目前我院的植物种类有:小叶榕,黄角树,银杏,黄角兰,西府海棠,紫薇,紫荆,红叶李,碧桃,红梅,桂花。
其它名贵树种:棕竹,铁树,丝兰,刚竹,凤尾竹,斑竹,三角梅,蔷薇,红叶石楠,毛叶丁香,金叶女贞,小叶女贞,麦冬,吉祥草,马蹄筋,茶花,红枫,海桐球,非洲茉莉,鸭脚木,杜鹃,南天竹。
二、承包方式实行总价包干,包工包料。
以满足院区绿化要求为基本条件进行合同约定。
合同总价包括所有工器具使用费、耗材费、人工费、保险费、管理费用、利润、税金等一切费用。
三、招标方式:竞争性谈判,低价中标四、承包期限:两年五、费用结算方式:1、实行年度包工包料总包干价,每满半年经考核验收合格后结算一次,凭票转账支付。
2、对本合同未约定之外的工作内容,如因医院工作需要而发生的灌木移栽、增植等产生的费用另行双方认价支付。
六、投标人资格及要求1、公司具有有效的营业执照,具有相应的绿化养护、苗木花卉种植及销售、病虫害防治等方面的资质。
2、公司有独立的花木培育场所,品种齐全,能满足甲方需要。
(提供资料证明)。
3、近三年来具有相类似的医院、政府、市政园林绿化等服务项目,并提供相关资料(合同、协议)。
4、公司近三年来无重大违规违纪、失信记录(实行一票否决)。
5、具有健全的管理机构和设施设备、技术能力及人力保障,费用合理(针对本项目提供人员配置及承包费用的说明)。
七、服务内容及养护管理方案(一)服务及承包内容1、在合同期内,负责我院门诊部、住院部(不包括新建业务综合楼区域)、西区分院现有(见目前状况内容)的绿化场地、面积、植物品种和盆花等进行日常管护,并按照合同拟定的养护方案执行,确保绿地及植物花卉日常整洁、美观、鲜活。
2、在合同期内,负责日常住院部盆花摆放不低于420盆,门诊部摆放不低于150盆,西区分院不低于40盆的供给及日常养护;3、负责按照医院要求在国庆、春节(门诊、住院部、西区分院大门口)和院内重大检查、大型会议及活动场地(每年不多于5场次)的盆花供给、摆放、回收等工作。
(二)养护管理方案A.一般性的日常养护管理方案1、清洁保洁方案在每天的8:00—17:30内对管理范围内的垃圾、树叶进行清理,保持绿地清洁,无垃圾杂物,无石砾砖块,无干枯枝叶,无粪便暴露,无鼠洞和蚊蝇滋生地等。
归堆后的垃圾杂物和箩筐等器具摆放在隐蔽的地方,垃圾做到日产日清,不过夜,不焚烧。
在不影响绿化景观和植物生长的前提下,计划将落叶归堆后铺撒到灌木地被下,使其自然分化达到改良土壤及增加肥力的目的。
2、强台风、大暴雨等自然灾害对绿地损坏的处理方案1)、建立热带风暴防御紧急预案,在台风季节来临前做好防台风准备工作,如抗台风用的物资、加固绿地中的乔木等,并做好灾后物资的储备以应付紧急情况。
2)、来临前做好充分准备,对浅根性、树冠庞大、枝叶过密的园林植物,将采取疏枝、立柱、绑扎、培土等防御措施。
3)、切留意气象台发布的天气预报,24小时安排人员值班,保证所有的通信设备24小时畅通,发生紧急情况及时汇报并投入抢险,并服从甲方的统一调配。
4)、台风过后,组织所有员工上阵,以最快的速度、最短的时间清理一些被台风吹倒的,有妨碍人行和交通的树木,首先保证交通恢复畅通;对倒伏、受损的树木及时扶正、支撑;折短或劈裂的枝桠,将去除残桩或修整断(裂)口,较大的伤口作防腐处理;损伤严重的,立即清除并及时补植。
3、冻害防护方案对易受寒害或冻害的园林植物,日常将加强管理,提高植物抗寒能力,计划的措施为:加强栽培管理,在生长期适时适量施肥、灌水,促进苗木健壮生长,使树体内积累较多的营养物质与糖分,可以增强树体的抗寒能力。
在秋季必须停止施肥,以免枝条徒长,枝梢来不及木质化而受冻害。
对易受寒害或冻害的园林植物,在寒潮来临之前将做好防护措施,如在立冬前根据树种的不同,分别采取控制晚秋新梢的萌发、剪除已萌发而未充分老熟的新梢、根际培土或覆草、主干包扎或覆盖塑料薄膜架等措施进行防寒。
用于植物的包扎或覆盖物,宜在次年3月底前清除完毕。
4、创伤修复方案树木受到雷电风雨、人畜危害而受到创伤,会造成劈裂、折断、腐枝、疮痂、溃疡、孔洞、剥皮、干枯等创伤。
及时对创伤进行处理,首先加以清除、剪除或挖除,消除腐垢杂物后进行消毒和防腐处理。
5、灌水与排水方案1)、灌溉方法:常用的浇灌方法有喷灌、用胶管浇灌和用水车运水浇灌三种。
喷灌有经济、高效、洒水面积较大而均匀,不会产生深层渗漏,一定程度上可节约用水,若能配合施肥、喷药及除草剂,可节省管理用工等优点。
其不足之处:在风较大的情况下,难以做到灌水均匀,而且蒸发损失、地面流失都会较高;早春或夏季经常性的喷灌,对一些易感病的品种有加重白粉病和其他真菌性病害的可能。
在区内多采用胶管浇灌,其可根据不同植物对水需要的不同有针对性的灌水,但它容易产生深层渗漏。
水车运水是在未能预先埋设管道的绿地用,长期来说,成本过大,且对园林植物伤害较大。
2)、浇水量:根据园林植物的需水量和蒸腾量来确定,某一植物在生长期间的蒸腾量,与其生长期间所生成干物质的重量之比称为需水量。
灌水量可从土壤质地、气候和园林植物特性三方面加以考虑,并在实践中灵活掌握运用“见干见湿”和“灌饱浇透”这两个原则进行适期、适量的浇灌,可保持土壤中有效水分,避免植物萎蔫。
3)、浇水时间日浇灌的时间应根据季节与气温决定,并注意控制水温与表土温差不宜太大,以免造成根系伤害。
计划在夏秋高温季节,避开中午烈日,在10时之前或16时之后进行;冬季及早春,在10时至16时之间进行。
用机械进行浇水时避开交通繁忙时段进行。
4)、排水土壤出现积水时,如不及时排出,对植株生长会严重影响。
这是因为积水过多时,土壤中严重缺氧,此时根系只能进行无氧呼吸,会产生和积累酒精,使细胞内的蛋白质凝固,引起死亡。
土壤通气不良,好气性细菌活动受阻,嫌气性细菌大量活动,会影响土壤内营养元素的有效度。
土壤缺氧时,还会产生毒害根系的还原性物质,造成植物生长缓慢甚至死亡。
计划对城市绿地中的排水设施在每年雨季来临前全面清疏一次。
在绿地中的低洼地,通过增设排水管道、雨水口回改良土壤的通透性等措施排除积水。
暴雨后,及时排去种植穴、树盘内或草坪上的积水。
6、施肥方案施肥原则:1)、提倡应用平衡施肥技术,肥料的种类及数量应根据植物种类(品种)、生长发育阶段及观赏特性不同而确定。
生长期应施氮肥为主的完全肥,发育期应增施磷、钾肥。
每次施肥量尚应考虑施肥方法。
2)、施肥应以有机肥料为主,无机肥料为辅;不应长期在同一块地施用同一种化学肥料,以免破坏土壤的理化性状。
3)、木本植物宜每年施肥2~4次。
其中,观花植物应分别在花芽分化前和开花后各施磷肥一次;观果植物应在花前和果实膨大期各追钾肥一次,必要时,可在果实生长后期追肥一次。
4)、木本植物采用环沟施肥时,其环状沟内径宜与植物冠外缘线保持一致,深度和宽度均可为25—30cm。
5)、施肥应避免在雨天进行。
其中,根外追肥宜在清晨或傍晚进行,浓度一般不宜大于1.5‰。
除根外追肥外,肥料不得触及目的植物的叶片。
6)、施肥方法:施肥方法可采用沟施、撒施或穴施;也可结合浇灌进行。
干施肥料时,应用土层将肥料覆盖,并进行一次浇灌。
根据以上原则,计划对施肥做以下安排:乔木每年施肥两次,每次每株施放1公斤,灌木丛每年施肥两次,每次每株施放0.5公斤,乔灌木的施肥时间为每年的3月及10月,乔灌木的肥料按有机复合肥、磷肥、钾费按比例配好后采用环沟施肥;地被每季度施肥一次,每次每平方米施放0.05公斤的有机复合肥。
7、中耕除草方案中耕是指采用人工方法促使土壤表层松动,从而增加土壤透气性,提高土温,促进肥料的分解,有利于根系生长。
中耕还可切断土壤表层毛细管,增加孔隙度,以减少水分蒸发和增加透水性,因此中耕是不浇水的灌溉。
中耕安排在晴天或雨后2-3天进行,花灌木一年内4-5次,小乔木一年至少2-3次,大乔木至少每年一次。
夏季中耕同时结合除草一举两得,宜浅些;秋后中耕宜深些,且可结合施肥进行。
除草本着“除早、除小、除了”原则,结合中耕进行除杂草,这是一项繁重的工作,一般用手拔除或用小铲、锄头除草,春夏季每月进行2-3次,不让杂草结籽。
对杂草严重的地方采用化学除草剂除草。
8、苗木整形与修剪方案园林植物整形修剪受植物自身和外界环境等诸多因制约,是一项理论性和实践性都很强的工作,而苗木整形与修剪技术的好坏直接影响到园林的景观效果,因此作出以下计划:1)、根据园林植物的生物学特性、生长发育阶段、树龄及景观等要求的不同进行修剪与整形,选择适当的方法和时期进行。
园林树木的整形修剪常年可进行,但大规模修剪在休眠期进行为好,以免伤流过多,影响树势。
2)、遵循“先上后下,先内后外,去弱留强,去老留新”的原则修剪进行,促使园林植物枝序分布均匀、疏密得当,冠形完整、丰满,树形美观。
3)、顶端优势强的植物,保留其顶芽;轮状分枝的树木,不短截其一级分枝;顶端优势不强而萌发力强的,让其形成自然树形,或根据景观需要修剪造型。
4)、早春开花的观花木本植物,在花后轻剪;夏季开花的落叶植物,在冬季休眠期或生长相对停滞期修剪;一年多次开花的,在花后及时轻剪。
5)、观果木本植物根据其开花结果习性进行修剪,以培养健壮的结果母枝和结果枝为主。
6)、休眠期修剪以整形为主,可稍重剪;生长期修剪以调整树势为主,宜轻剪。
有伤流的植物须避免雨期修剪,在休眠期修剪。
7)、树木的徒长枝、下垂枝、交叉枝、并生枝、病虫枝、枯枝、残枝、凋枯的叶片和花梗均安排及时修剪,以促进生长保持美观。
修剪下的枝叶,在当天清运完毕。
9、病虫害防治方案贯彻“预防为主,综合治理”的病虫害防治方针,严格执行有关植物检疫的法规和制度,防止检疫性有害生物、病原菌及虫害带入本地区,防治计划如下:1)、做好病虫害预测预报,制定科学的病虫害防治预案,采用综合防治措施,做到准确、及时、有效。
2)、采用农业防治、物理机械防治或生物防治等方法,尽量少用化学防治,以减少农药对环境的污染,并避免杀死和影响天敌或有益生物的栖息、繁衍。
3)、有必要采用化学防治时,选择符合环保要求,以及对有益生物影响小的高效、低毒农药;同时,掌握适当的浓度,避免发生药害。
对于同一种害虫,避免长时间重复使用同一种农药。
以免使病虫害产生耐药性,影响防治效果。
4)、在开放性的绿地中喷药时,选择人流较少的时段进行;同时采取必要的防护措施,避免危及人畜。
5)、鼠害的防治:对绿地的鼠害采用综合治理的对策,及时的清理鼠类隐蔽的场所和清除绿地中可提供鼠类食用的食物,减少绿地上鼠类种群的容纳量。
当害鼠种群密度较高时,采用对人畜安全的剂型化学杀鼠剂进行灭杀,并在夜间投放。