中医外治法治疗小儿外感发热应用进展及展望

（ 西 壮族 自治 区柳 州 市 妇 幼保 健 院 中 医科 ， 西 广 广 关 键 词 ： 热 ； 医外 治 法 ； 用 进展 发 中 应 中 图 分 类 号 ：２ ２ ６ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ： ０ ９ ８ ２ １ ）５— ０ ０— ２ Ｒ ７． Ａ １ ６— ７ Ｘ（０ ２ ０ ０ ５ ０ ０ 柳 州 ５ ５０ ） ４ ０ １
感发热 的临床观察 ［ ］ 辽 宁 中医杂志 ，０ ６ ９ ：１３— Ｊ． ２０ （ ） １５
１１ ４． ５
［０ 农秀 明． １］ 中药外敷 涌泉穴 治疗 小儿外 感发 热 ５ ０例 ［ ］ Ｊ．
中 医外 治 杂志 ，０ ８ １ （ ） １ ． ２ ０ ，７ ５ ：１
［ ］ 赵 光华 ． ２ 中药肛 门注入 治疗 ｄ Ｊ 发热 的效果 观察 ［ ］ 青 ，Ｌ Ｊ．
域 发 展 局 限 的原 因 。 目前 ， ， Ｌ 疗 发 展 趋 势 是 使 用 的药 物 安 ｄＪ治 全、 疗效好、 给药途径方便 、 创伤 少、 痛苦 ， ｘ Ｌ 无 ｄ Ｊ 及家属 能更容 易接 受 。近 年 来 ， 医 外 治 疗 法 的 广 泛 运 用 取 得 了 一 定 的疗 效 ， 中
１ 灌肠 疗 法
本法是近年来应用较多 的外 治方法 ， 由于肠 黏膜 吸收药物 充 分 ， 吸 收后 不 经 过 肝 脏 而 直 接 进 入 大 循 环 ， 免 了 药 物 的 且 避 首 次 过 滤 效 应 ， 时 又避 免 了 上 消 化 道 酸 碱 度 和 酶 对 药 物 吸 收 同 的影响 ， 以直肠 用药 比 口服 吸收要快 ， 所 其吸 收总量 和生 物利 用度也较 口服 为高 ， 与静 脉给药 吸收 率和 利用 率相仿 ， 具备 且 不需注射 、 胃黏膜不刺激等优点 …。赵光华等 用 中药经肛 对 门注入治疗ｄ Ｊ 发热 ， 照组用 常规 西药 退热 治疗 ， 组疗 效 ，Ｌ 对 两 比较 ， 显 著 性 差 异 。 刘 玉 玲 等 将 ６ 有 ０例 外 感 发 热 患 儿 随 机
后 退 热作 用 比较 ， 疗 组 优 于 对 照 组 ， 小 于 １ 患 儿 在 各 年 龄 治 且 岁 中疗 效最 佳 。何 平 等 采 用 栀 黄 退 热 散 外 敷 特 定 穴 位 配 合 泰 诺 林 口服 ， 退 热 幅 度 和 退 热 持 续 时 间 上 均 优 于 单 用 泰 诺 林 ， 在 说 明 栀 黄 退 热 散 具 有 良好 的 退 热 作 用 ， 者 合 用 有 协 同 效 应 。农 二 秀明等 用 中药外敷涌泉穴治疗ｄ Ｊ ＃ 感发热 ５ ￣ＬＩ ＂ ０例取得 了 良 好 的 疗 效
３ 贴敷 疗 法
将药物研成细末 ， 与 各种 不 同的液体 调制 成糊 状制 剂 ， 并 敷 贴 于 一 定 的穴 位 患 处 ， 治 疗 疾 病 ， 中 医 常 用 的 外 治 法 ２ ｌ卷第 ５期
・
５１ ・
可 是 都 是 在 辅 佐 地 位 ， 不 能 开 展 以 中 医 治 疗 为 主 治 法 ， 少 能 减 患儿 吃药、 打针 等有创 治疗的痛苦有待于 医者 的进一步研究 。 参 考文献 ： ［ ］ 魏 蕾． ，Ｌ Ｆ １ Ａ Ｊ ＃ 感发热 的灌 肠治 疗进展 ［ ］ 现代 中西 医 Ｊ． 结 合 杂 志 ，０ １２ ：０ ６—１ ２ ． ２ １ ，０ １２ ０７
药治疗 ， 疗效不甚理想 ， 且反复应用抗生素易产生一些药源性疾 病 ， ，ｄ Ｊ， 长 和发 育 。 中 医治 疗 ｄ Ｊ ＃ 感 发 热方 法 多 样 ， 影 Ａ ￣Ｉ 的生 ，Ｌ ｂ 体温下降平稳 ， 温复升率低 ， 体 可以标本兼治 ， 随证 加减化裁 ， 不 良反应少 。可是也有许多 的不足之处 ， 比如剂 型的单一 ， 汤药煎 服麻烦 ， 由于 ｄＪ 天性 造成 服药 困难 ， 也 是 造 成 中 医在 儿 科 领 ｘＬ 这
５ 其 他疗 法
如 刮 痧 、 罐 、 鼻 、 化 等 。张 美 琴 等 采 用 刮 痧 疗 法 辅 拔 滴 雾 助治疗ｄ Ｊ ｇ 感发热 １０例 ， ｘＬ ｂ ５ 取得 良好 的疗 效。王华兰 等” 刮采 用推拿 与拔罐疗 法治 疗ｄ Ｊ ＃ 感 发 热 ３ ￣Ｌ ｂ ６例 ， 取得 了 良好 的疗 效 。王 丽 清 等 采 用捏 脊疗 法 治 疗ｔ Ｊ ｇ 感 发 热 ， 仅 缩 短 了 ｌ Ｌｂ ， 不 热程 ， 随的流涕 、 嗽、 泻等症状亦较快地改善 、 失。 伴 咳 腹 消
６ 小 结 与 展 望
ｄ Ｊ ＃ 感 发 热 症 是 Ａ Ｊ 时 期 最 常 见 的 疾 病 ， 病 率 占儿 科 ￣Ｌ ｌ ＂ ｘＬ 发
２ 中药外用
由 于 中 药 剂 型 单 一 ， 药 煎 服 麻 烦 、 且 口味 苦 ， 成 患 儿 汤 而 造
疾 病 的 首 位 。其 病来 势 急 ， 变 生 他 病 ， 易 目前 多 应 用 抗 生 素 等 西
一
。
陈赛斌等 临床研究表明 ， 中药 敷贴涌 泉穴治疗 ｄ Ｊ ＃ 感 ￣Ｌｂ
高热退热疗效优于利 巴韦林 ， 结合 中药 内服对缓解 咽部充 血、 咳 嗽、 流涕等症状 ， 疗效 明显提高 。夏新红等 随机将 ２ ０例患儿 ２ 分成ｄ Ｊ 退热贴敷脐 治疗组 及复方 阿 司匹林 治疗对 照组 。４ｈ ，Ｌ
外感发热是指感受六淫之邪 或者温热 疫毒之气 ， 导致 营卫 失和 、 脏腑 阴阳失调 ， 出现病理性 体温升高 ， 并伴 有一 系列不 同 表现 的临床症状 的外感 病症 ， 是儿 科 临床 常见症 状 ， 如不 及 时 退热很容易引起患 儿高 热惊 厥、 水 等症状 ， 至危 及患 儿生 脱 甚 命 。／ Ｊ ｂ ｂ Ｕ＇ 感发热类 同 于现代 医学 之急 性上 呼吸道 感染 引起 的发热 ， 多具有起病急 、 病程短 、 传变迅速 的特 点 ， 是婴幼儿最常 见 的 急症 。在 治 疗 小 儿 外 感 时 ， 医 无 论 是 中 药 内 服 或 是 外 治 中 都 能 取得 较好 的疗 效 ， 其 中 医 外 治 法 治 疗 小 儿 外 感 发 热 ， 尤 因 其方 法简便 、 毒副作用小 、 疗效可靠 、 患儿易接受 ， 而备受 医者及 患儿家长的重视。现就其 中医外治 近况综述如下 。
服药困难 ， 为了弘扬 祖 国传统 医学 的优 势 ， 越来 越多 的学者 致 力于研究 中药外用 以达到 治疗效 果来 减轻 患儿 治疗及 服药 痛 苦 。解玲芳等 采用 中药 退热 煎剂 足浴法 辅助 治疗 ｄ Ｊ ＃ 感 ￣Ｌ ｂ 发热 ， 结果显示退热快 ， 体温不宜复升 ， 经济 、 方便且 副作 用小 。
脉 络 ， 出 少量 血液 ， 放 以外 泄 内 蕴 之 热 毒 ， 到 治 疗 疾 病 的 一 种 达
方法 ， 具有 消肿 止痛 、 祛风止 痒、 开窍泄热 、 吐止泻 、 镇 通经 活络 之功效 。不 同部位放血也有不 同的功 效 ， 在儿科领 域 中多采用 耳尖 、 耳背 、 少商等穴位 居多 。刘 翠瑛 耳尖 放血 治疗小 儿外 感发热 ４ ６例 ， 效 １ 显 ３例 ， 效 ２ 有 ２例 ， 效 １ 无 １例 ， 有 效 率 总 ７ ．９％。王燕军 等 对 １ ６例外感发热患儿实施 ３次为 １ ６Ｏ ２ 疗 程的放血治疗 ， 疗程内痊愈 ６ 例 ， 效 ４ １ １ 显 １例 ， 效 ２ 有 ｌ例 ， 效 无 ３例 ， 总有效率为 ９ ．２％ 。胡 爱娥等 应用 针刺放 血治疗 小 ７６ Ｊ，ｂ 发 热 ５ ｌ 感 ￣ ０例 ， 得 了 较 好 的 疗 效 。孙 丽 峰 毫 针 点 刺 足 取 三里 、 四缝 穴 治 疗 小 儿 外 感 发 热 ２ 例 ， 有 效 率 ９ ．４％ ， 明 ｌ 总 ５２ 说 此 法 有 良好 的临 床 疗 效 。
岛 大 学 医 学 院 学 报 ，０ １４ ３ ）３ ５—３６ ２０ ， （７ ：３ ３．
［ １ 刘翠 瑛 ． 尖放 血 治疗 Ａ Ｊ ＃ 感发 热 ４ １］ 耳 ，Ｌ Ｆ ６例 临 床观 察 ［］ 中医儿科 杂志 ，０９，１５— ． Ｊ． ２０ １ ， ６ ［２ 王 燕 军 ， 春 兰． 尖 放 血 治疗 小 Ｊ ＃ 感 发 热 １６例 １］ 李 耳 ＬＦ ２ ［ ］ 辽宁 中医杂志 ，０ ６ ２ ：９ Ｊ． ２０ （ ） １４—１５ ９． ［ ３ 胡爱娥 ， １］ 来曼丽． 针刺放血治疗小 儿外感发热 ５ ０例 ［ ］ Ｊ．
广 西 中 医药 ，０ ８ １ ：１ ２ ０ （ ）４ ．
［ ］ 刘 玉玲 ． ３ 退热合剂保 留灌 肠治疗 ｄ Ｊ ＃ 感 发热 ３ ￣Ｌ Ｆ ０例临床 观 察［ ］ 新 中医 ，ｏ ２ ｚ ． Ｊ． ｚ １（ ）
［ ］ 龚 建明． ４ 中药保 留灌肠 治疗 ｄ Ｊ ｇ 感发 热 临床观 察 ［ ］ ￣Ｌ Ｆ Ｊ． 四川中医 ，０ ０ ３ ：７— ８ ２１ （）９ ９． ［ ］ 宋立军 ． ５ 直肠滴 人治疗 小儿 外感 发热 ２０例 ［ ］ 中 医外 ０ Ｊ． 治杂志 ，０ ９ １ （ ） ２ ． ２ ０ ，８ １ ：１ ［ ］ 解玲芳 ， ６ 王 晶， 张 琼． 中药 退热 煎剂 足浴 法辅 助治疗
ｄ Ｊ ＃ 感 发 热 的 疗 效 观 察 ［ ］ 西 部 中 医 药 ，０ ２（ ） ，Ｌ Ｆ Ｊ． ２１ ３ ：
６ —６ ４ ６．
［４ 孙丽峰 ， 申田． １］ 孙 毫针点刺足 三里 、 四缝穴治疗小 儿外感 发热 ２ 例 ［ ］ 针灸临床杂志 ，０ ０ １． １ Ｊ． ２ １ ：Ｉ ［ ５ 张美琴 ， １］ 金 晶． 刮痧疗 法辅助 治疗￣Ｊ ＃ 感发 热疗效 ＬＦ 观察 ［ ］ 浙江中西 医结 合杂志 ，０ １ ３ ：８ Ｊ． ２ １ （ ） １４—１５ ８． ［６ 王 华 兰 ， 智 文 ． 拿 加 拔 罐 治 疗 小 儿 外 感 发 热 ［ ］ 中 １］ 潘 推 Ｊ． 国针 灸 ，０ ０ ９ ：３ ． ２ ｌ （ ）７ ０ ［ ７ 王丽 清 ， 金玲． １］ 葛 捏脊疗 法治疗 Ａ Ｊ ＃ 感 发热临床 观察 ，Ｌ Ｆ ［ ］ 河南 中医学院学报 ，０ ６ ５ ：７ Ｊ． ２０ （ ）４ ． 收 稿 日期 ：０ ２一 ７ ｌ ２ ｌ ｏ —２