2009_2015年济南市手足口病流行特征及时空聚集性分析_常彩云
基于ARIMA模型的2009年山东省手足口病疫情分析及预测
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吴孟泉 ， 赵
（ 东大学 鲁
凯
地 理 与 规 划学 院 ， 东 烟 台 ２４ ３ ） 山 ６０ ９
摘要 ： 山东省 ２０ 对 ０ ９年第 １ ３周至第 ３ ５周 （ ３月 ３ ０日至 ８月 ３ ３） ０ １ 手足 口病 发病数 作时 间序列 分 析， 用 应
ＳＳ 件建立 Ａ Ｉ Ｐ Ｓ软 Ｒ ＭＡ模 型 ， 对 预 测 效 果 进 行 评 价 ． 果 表 明 Ａ Ｉ （ ２ １ 模 型 很 好 地 拟 合 了 既 往 时 间 并 结 Ｒ ＭＡ ０， ，）
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4032例手足口病流行病学分析
4032例手足口病流行病学分析发表时间：2016-03-14T10:00:04.293Z 来源：《健康世界》2015年22期作者：张卫东[导读] 济南市长清区皮肤性病防治所托幼机构应加强对幼儿的个人卫生指导，同时对家长进行健康防护的宣传。
济南市长清区皮肤性病防治所长清 250399根据疾病网络直报录入病例统计，2008年—2013年共报告我区手足口病4032例。
现就病例进行回顾性分析，了解其流行病学特点。
1 资料和方法1.1 资料来源选取2008—2013疾病网络直报，我区报告登记手足口病例数。
1.2 选取标准长清区辖区内按照现住地址病例数，根据2008年卫生部印发的《医疗机构手足口病诊疗技术指南（试行）》。
1.3 统计学方法资料采用word2010软件统计，应用描述性流行病学方法进行分析。
2 结果2.1 概括 6年间疾病网络直报共登记长清区内手足口病患者4032例，各年份发病数依次为152例、675例、1056例、832例、732例、585例。
2.2 年龄分布发病年龄为5个月—40岁，其中0—2岁组2264例，占56.2%。
3—5岁组1519例，占37.7%。
6—8岁组171例，占4.2%。
9—10岁组59例，占1.5%。
11—15岁组6例，占 0.1%。
16—20岁组3例，占0.07%。
21—25岁组5例，占0.12%。
26—30岁组2例，占0.05%。
31—40岁组3例，占0.07%。
发病年龄集中在0-5岁3783例，占93.9%。
见图1。
2.3 性别 4032手足口病例中，男2435例占60.4%，女1597例占39.6%，男女比为1.52：1。
2.4 时间分布手足口病全年均可发病，但有明显的季节性，以春、夏季为多，其中在4、5、6、7、8月份3524例，占总数的87.4%，9、10、11三个月427例（10.6%），发病数最少的是1、2月份，14例，占总数的0.3%。
见图2。
2.5 诊治情况在4032例患者中12例（0.3%）因重症住院治疗，其余均为门诊治疗，无死亡病例。
2015—2016年290例儿童手足口病流行病学分析
2015—2016年290例儿童手足口病流行病学分析目的分析儿童手足口病（HFMD）的流行病学特点，为疾病诊疗提供相关的参考意见。
方法抽查2015年1月—2016年1月间至该院就诊的290例手足口病患儿，对其流行病变与临床特点进行分析判断。
结果所有患儿中，男占56.21%，1～3岁的小儿占63.10%，散居儿童占63.79%，相比幼托儿童、学生发病率均较高（P＜0.05）；地域分布情况：主要集中在乡村，发病率为55.17%，相比城区明显较高（P＜0.05）；分析该类疾病的临床表现主要包括发热、皮疹、神经系统症状等。
结论分析小儿手足口病的危险因素包括年龄、地域、季节等，加强儿童家属与幼师的防范意识意义重大。
标签：儿童；手足口病；流行病学手足口病主要是由于肠道病毒感染导致的一类传染性疾病[1]，主要表现为手部、足部皮肤与口腔黏膜出现疱疹现象，且为自限性疾病，预后较为良好，少部分患儿疾病继续发展可导致肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜炎[2-3]等并发症，且该类疾病以学龄前儿童较为多见，为此，该次研究对该院收治的290例手足口病患儿的临床资料进行回顾性的分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽查至该院就诊的290例手足口病患儿，所有患儿均经过临床常规诊断后疾病被确诊，符合《手足口病诊疗指南》（2010年版）的相关内容，包括197例为门诊患儿，93例为住院患儿；7例为危重患儿。
1.2 方法回顾性分析所有患儿的基本资料，包括年龄、性别、来源、临床特征等。
1.3 统计方法将该次研究涉及的相关资料均纳入SPSS 21.0统计学软件中，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 流行病学情况2.1.1 人群分布情况分析290例患儿中，经过流行病学调查，得知男163例，占56.21%（163/290），女127例，占43.79%（127/290），说明男童构成相比女童明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；发病年龄最小的3个月，最大的10.5岁，包括26例为年龄<1岁的婴儿，占8.97%（26/290），183例为年龄在1～3岁的小儿，占63.10%（183/290），3～6岁的小儿共有75例，占25.86%（75/290），6岁以上的小儿共有6例，占2.07%（6/290），说明年龄≤3岁构成相比其他年龄段的小儿明显较高，比较组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
某市2009～2011年手足口病的流行病学特征分析
某市2009～2011年手足口病的流行病学特征分析
宿涌涛;尹素凤
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(000)024
【摘要】目的研究手足口病流行病学特征及影响因素，为制定防控救治措施提供科学依据。
方法采用填表法收集资料，用SPSS19.0进行统计分析。
结果2897例手足口患儿中，5岁以下婴幼儿2751例，占94.96%；男性1795例、女性1102例；农村患儿1831例、城市患儿1066例；实验室诊断病例中，EV71感染占48.60%，CoxA16感染占38.32%，其中重症病例EV71感染达86.28%；运用Logistic 回归分析手足口病的重症危险因素时，发热、热程、嗜睡、肌阵挛、血糖和EV71感染入选回归模型。
结论该病多发于5岁以下婴幼儿，男性多于女性，农村发病率高于城市；重症病例以EV71感染为主；发热、热程、嗜睡、肌阵挛、血糖和EV71感染等是重症危险因素。
【总页数】2页(P599-600)
【作者】宿涌涛;尹素凤
【作者单位】河北联合大学公共卫生学院,河北唐山,063000;河北联合大学公共卫生学院,河北唐山,063000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.1
【相关文献】
1.2009～2011年钦州市手足口病流行病学特征分析 [J], 梁业邦
2.江桥社区2009-2011年手足口病流行病学特征分析 [J], 莫瑜洁
3.2009～2011年蛟河市手足口病流行病学特征分析 [J], 吕胜民
4.宁夏某市2009年手足口病流行病学特征分析 [J], 施建平
5.探究2011年～2017年某市小儿手足口病的流行病学特征及预防控制 [J], 窦丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中国手足口病时空分异特征及影响因素
内容摘要
在过去的几十年里，中国农业经历了快速的发展。然而，在新的历史时期， 我国农业面临着许多挑战，如气候变化、土地和水资源的短缺以及市场需求的变 化等。为了更好地应对这些挑战，我们需要深入了解中国农业发展韧性的时空分 异特征，以便制定相应的农业政策和规划。
内容摘要
为了研究中国农业发展韧性的时空分异特征及影响因素，我们采用了定性和 定量相结合的研究方法。首先，我们对中国农业发展历史进行了梳理，分析了不 同时期农业政策的演变和影响。其次，我们收集了大量有关中国农业发展的数据， 运用统计分析和空间计量模型等方法，对农业发展韧性的时空分异特征进行了深 入研究。
内容摘要
手足口病是一种常见的小儿传染病，主要表现为发热、手足皮疹和口腔溃疡 等症状。本次演示将对手足口病患儿的临床特征和危重症危险因素进行分析，为 临床诊疗提供参考。
内容摘要
疾病特征手足口病患儿发病后，首先出现发热症状，体温升高，持续时间因 个体差异而异。手掌、脚掌和口腔黏膜出现散在性皮疹，通常伴有明显瘙痒和疼 痛。口腔溃疡则表现为口腔黏膜的溃疡面，疼痛剧烈，影响患儿饮食。部分患儿 还会出现咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染症状。
预防控制措施
3、开展环境整治，改善生活环境。对于居住环境拥挤、卫生条件差、空气质 量差的地区，应进行环境整治和改善，例如增加公共卫生设施、提高垃圾处理能 力、加强空气质量监测等。
预防控制措施
4、加强医疗卫生体系建设，提高诊断和治疗水平。特别是在农村地区，应加 大对基层医疗卫生机构的投入，提高其手足口病的发现、诊断和治疗能力，同时 加强与上级医院的合作和交流，提升整体诊疗水平。
中国城镇化的影响因素众多，本次演示主要从以下几个方面进行探讨： 1、人口因素：人口迁移是城镇化进程中的重要驱动力，特别是向城市中心的 聚集。东部沿海地区吸引了大量的人口流入，导致这些地区的城镇化水平较高。
2009年手足口病专题分析
2009年XXX手足口病疫情专题分析一、概述2009年1月1日～12月31日，XXX累计报告手足口病病例642例，无死亡病例；其中临床诊断病例600例，实验室诊断病例42例。
全区病例均为散发病例，未接到手足口病暴发疫情报告。
二、流行病学分布特征(一) 地区分布及实验室检测结果分析表1 2009年1月1日至12月31日XXX手足口病例重症及实验室结果(二)时间分布(三) 人群分布发病人群以1～4岁儿童为主，占病例总病例数的86.43%。
职业分布以幼托儿童和散居儿童为主。
表2 2009年1月1日至12月31日XXX手足口病分职业发病情况表3 2009年1月1日至12月31日XXX手足口病分年龄发病情况四、趋势预测与防控建议（一）趋势预测手足口病是以手掌、脚掌、口腔黏膜上发生水疱为特征的一种病毒性皮肤病,其病原体以柯萨奇病毒A16 型和人肠道病毒71 型最为常见,埃可病毒和其他一些肠道病毒亦可致病。
疾病进程为自限性,一般预后良好,少数病例可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症甚至死亡。
2009年XXX手足口病发病人群以1～4岁儿童为主。
职业分布以幼托儿童和散居儿童为主。
幼托机构和学校是人群聚集的场所，极易造成手足口病在人群中的传播。
预计我区2010年夏秋季手足口病疫情仍将呈高发态势，部份地区存在暴发、流行的可能，此外，3月、9月份中小学开学，可能会有一个小高峰出现。
依据如下：1. EV71检出率高，为重症和死亡病例较高的主要原因；2. 该病的传播途径多样，隐性感染率较高，给防控工作带来一定难度。
（二）防控建议1．目前，手足口病仍处于高发期，应进一步加强手足口病防控工作，切实做好重症病例早期发现和临床救治，努力降低病死率。
2. 要继续做好病原学监测，及时发现EV71流行苗头，为病例救治和现场防控提供信息支持。
3．应加强聚集性病例的流行病学调查，及时深入分析主要流行因素，为科学防控提供依据。
4．加强手足口病的健康教育工作，特别是对重点人群（农村地区散居儿童及家长）、重点场所（托幼机构）的健康宣传和防控指导。
2014年济南市市中区手足口病流行病学和病原学特征分析
2014年济南市市中区手足口病流行病学和病原学特征分析王琳琳【期刊名称】《疾病监测与控制》【年(卷),期】2016(0)4【摘要】目的了解济南市市中区手足口病流行病学特征和病原学特点,为下一步的工作提供科学参考。
方法应用描述流行病学方法对2014年济南市市中区手足口病疫情和病原学信息进行分析。
结果 2014年市中区手足口病确诊病例数1 652例,发病率为228.2/10万,男女比例为1.33：1,分析差异有统计学意义（χ^2=22.914,P=0.000）。
发病儿童以≤5岁儿童为主1 494例（90.44%）,以散居儿童934例（56.54%）和托幼儿童634例（38.38%）为主。
病例的多发社区主要集中在城乡结合处（47.27%）。
发病高峰集中在5~9月份。
病原体以Cox A16（42例,47.2%）为主。
结论济南市市中区手足口病疫情比较严重,在以后的工作中需要加大宣传教育力度,尽早控制和处置聚集性疫情是预防和控制手足口病疫情的重要举措。
【总页数】3页(P264-266)【关键词】手足口病;流行病学;病原学;市中区;济南市【作者】王琳琳【作者单位】济南市市中区疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R512.5【相关文献】1.济南市2009-2011年手足口病病原学及基因特征分析 [J], 刘岚铮;岑瑞琦;王春荣;吕燕;赵红;杨国樑;张雯;关恒云2.青岛市市南区2009--2015年手足口病的病原学与流行病学特征分析 [J], 杨英彩;王秋忆;张平;王宁;姜宝法3.青岛市市南区2009——2015年手足口病的病原学与流行病学特征分析 [J], 杨英彩;王秋忆;张平;王宁;姜宝法4.某市手足口病病原学检测和流行病学特征分析 [J], 郑毅;樊旭成5.2018—2020年天津市西青区手足口病流行病学及病原学特征分析 [J], 敖杨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手足口病的流行病学特征分析及预防策略
手足口病的流行病学特征分析及预防策略作者：李会纳来源：《中国实用医药》2015年第09期【摘要】目的分析手足口病的流行病学特征及其预防策略。
方法随机选取手足口病236患儿为研究对象，借助现代研究方法对手足口病流行病学特征与临床表现进行分析，并针对其提出相应预防策略。
结果发病例数的男女比例为1.27：1；0～4岁儿童的手足口病发病率最高。
手足口病全年均可发病，多发于4～11月，其中4～6月是发病的高峰期。
诱发手足口病的肠道病毒多为肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16型。
结论依据手足口病的流行病学特征，提出加强儿童个人卫生、保证儿童良好的生活学习环境及加强疾病防控知识宣传等预防策略。
应加强手足口病的早期诊断与及时治疗，从而改善手足口病疗效，进行针对性预防，以降低手足口病的发病率。
【关键词】手足口病；流行病学；特征；预防策略DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.09.090手足口病是由肠道病毒引起的流行性传染病，多发于学龄前儿童，临床多表现为发热、手足和背部疱疹等症状，部分患儿出现咳嗽及咽部疼痛等表现，严重者甚至引发脑炎、脑膜炎及肺水肿等多种并发症，严重影响患儿的正常生活[1]。
为探究手足口病的流行病学特征，本研究选取236例手足口病患儿，依据病学分析提出其预防策略，以期减少手足口病的发病率，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2012年7月～2014年7月手足口病患儿236例的临床资料为回顾性分析对象，所有患儿均符合《手足口病预防控制指南》中手足口病的诊断标准。
1. 2 方法回顾性分析手足口病患儿的一般资料，从年龄、性别、发病季节及病原学等方面进行流行病学特征的分析，并针对其特征提出手足口病的预防策略。
2 结果2. 1 手足口病的流行病学特征分析①性别与年龄分布：236例手足口病患者中男130例，占55.08%，女106例，占44.92%，男女比例为1.27：1。
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由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，主要 通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。大多数 患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或 疱疹为主要症状，少数患者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊
现代预防医学 ２０１７ 年第 ４４ 卷第 ８ 期 Modern Preventive Medicine ,2017 ,Vol.44 ,NO.8
手足口病（Ｈａｎｄ － Ｆｏｏｔ － Ｍｏｕｔｈ Ｄｉｓｅａｓｅ， ＨＦＭＤ）是
基金项目：济南市卫生局科技计划项目（２０１２２１０７０） 作者简介：常彩云（１９８１ －），女，硕士，主管医师，研究方向：传染病预
防控制、突发公共卫生事件监测预警风险评估 通讯作者：张济，Ｅ－ｍａｉｌ： ｚｈａｎｇｊｉ１９６７＠１６３．ｃｏｍ
Epidemiological characteristics and temporal-spatial clustering analysis on hand-foot-mouth disease in Jinan city, 2009-2015
ＣＨＡＮＧ Ｃａｉ－ｙｕｎ， ＣＨＥＮＧ Ｈｏｎｇ－ｑｉ， ＧＥＮＧ Ｘｉｎｇ－ｙｉ， ＸＵ Ｈｕａ－ｒｕ， ＸＵ Ｓｈｕ－ｈｕｉ， ＺＨＯＵ Ｊｉｎｇ－ｗｅｎ， ＺＨＡＮＧ Ｊｉ Jinan Center for Disease Control and Prevention, Jinan250021,China
时空聚集性采用 ＳａＴＳｃａｎ９．１ 软件，依据时空重 排扫描统计方法对数据进行分析。根据既往文献可 知，聚类区域个数不宜超过总地理区域个数的 ３／４， 聚类区域最多覆盖地理区域个数不应超过总数的 １／１０［２］，通过对不同参数进行探索性分析，本研究设置
参数如下：时间范围为每年的 １ 月 １ 日 － １２ 月 ３１ 日，时间间隔为“日”，空间维度的最大扫描半径为 １００ ｋｍ，时间维度的最大半径为 ９０ ｄ，蒙特卡罗模拟 次数为 ９９９ 次，当对数似然比 （Ｌｏｇ Ｌｉｋｅｌｉｈｏｏｄ Ｒａｔｉｏ， ＬＬＲ）检验的 P 值＜检验水准 ０．０５ 时，则认为该区域 存在聚集性，最终选择 ＬＬＲ 值最大的窗口作为一类 聚集区，其他 ＬＬＲ 具有统计学意义的窗口为二类聚 集区［３，４］。 1. 3 质量控制 对监测信息报告管理系统中报告的 病例进行基本信息审核，对重卡和出现逻辑错误等情 况的信息进行剔除，所有病例的诊断标准均严格按照 《手足口病诊疗指南（２００８ 年版）》和《手足口病诊疗指 南（２０１０ 年版）》。
1 资料与方法
1. 1 数据来源 ２００９ － ２０１５ 年济南市手足口病监 测数据来自“国家疾病监测信息报告管理系统”，病例 诊断标准以卫生部制定的 《手足口病诊疗指南（２００８ 年版）》和《手足口病诊疗指南（２０１０ 年版）》中普通病 例和重症病例为依据。人口数据来自于“国家疾病监 测信息报告管理系统”基本信息系统。济南市县级边 界地图及乡镇边界地图均由中国疾病预防控制中心 提供。 1. 2 分析方法 采用描述性流行病学方法对 ２００９ － ２０１５ 年济南市手足口病的流行特征和病原学结果 进行分析 ，数据 管 理 和 分 析 工 具 采 用 Ｅｘｃｅｌ２０１０、 ＳＡＳ９．３ 及 ＡｒｃＧＩＳ ９．３ 软件。
·1362·
现代预防医学 ２０１７ 年第 ４４ 卷第 ８ 期 Modern Preventive Medicine ,2017 ,Vol.44 ,NO.8
·流行病与统计方法·
２００９ － ２０１５ 年济南市手足口病流行特征 及时空聚集性分析
常彩云，成洪旗，耿兴义，许华茹，徐淑慧，周敬文，张济
济南市疾病预防控制中心，山东 济南 ２５００２１
2结果
2. 1 疫情概况 ２００９ － ２０１５ 年，济南市共报告手足 口病病例 ７３ ７６３ 例，年均发病率为 １５６．８３／１０ 万。累 计报告重症病例 １１５ 例，死亡病例 ３ 例。２００９ － ２０１５ 年 济 南 市 年 报 告 发 病 率 分 别 为 １２７．６３／１０ 万 ， ２０５．９９／１０ 万 ，１２６．２６／１０ 万 ，１３１．７８／１０ 万 ，１２１．２１／１０ 万，１８９．０３／１０ 万，１９６．３３／１０ 万。 2. 2 流行病学特征 2. 2. 1 时间分布 ２００９ － ２０１５ 年，济南市手足口病 流行强度略有不同，２０１５ 年发病水平明显高于其他 年份，且各年发病呈单峰分布。手足口病发病具有明 显的季节性变化规律，发病高峰均出现在 ４ － ７ 月， ２００９ － ２０１０ 年的发病高峰在 ５ 月，２０１１ － ２０１５ 年的 发病高峰在 ６ 月份，有后移现象，见图 １。
Abstract: Objective To analyze the epidemic characteristics and temporal-spatial clustering of hand-foot-mouth disease in Jinan city. Methods The case data of HFMD in Jinan city during 2009-2015 were downloaded from the Chinese National Notifiable Infectious Disease Reporting System. Comprehensive analysis on the epidemiological characteristicsit was conducted with descriptive epidemiological methods and retrospective space-time permutation scan statistics. Results A total of 73763 cases were reported in Jinan from 2009 to 2015, with an annual incidence of 156.83 per 100 000. There were 115 severe cases and 3 deaths in the 7 years accumulatively. Incidence peaked between April and July every year. The cases of patients being 5 years old or younger accounted for 97.22% and scattered living children accounted for 59.78% of the total cases, respectively. The epidemic of HFMD was observed in each district of Jinan city, with the lowest annual incidence of 20.03 per 100 000 and the highest one up to 393.93 per 100 000. Regions as Licheng, Shizhong and Huaiyin district had the highest incidence in the city, with cases in these three areas accounting for almost 50.00% of all. One cluster of spatial temporal distribution of HFMD was detected from 2009 to 2015．4119 cases of HFMD were confirmedin laboratory．EV71 and CoxA16 accounted for 36.44% and 33.87% , respectively. Conclusion HFMD was highly endemic in Jinan city. Scattered living children of 5 years old or younger were the major population at risk，and the epidemic varied with regions and seasons． Spatial-temporal cluster distribution of HFMD was detected from 2009 to 2015. EV71and CoxA16were the major etiologic agents. Keywords: Hand-foot-mouth disease; Epidemiological characteristics; Temporal-spatial clustering analysis; Township
摘要：目的 研究手足口病的流行病学特征，并对时空聚集性进行分析，为手足口病的重点防控工作提供依据。方法 从国家疾病监测信息报告管理系统中获取济南市 ２００９ － ２０１５ 年手足口病疫情资料，采用描述性流行病学方法及时空 重排扫描统计方法分析手足口病病例的流行病学特征、空间分布和病原学分布特征。 结果 ２００９ － ２０１５ 年济南市累 计报告 ７３ ７６３ 例，年均发病率为 １５６．８３／１０ 万。累计报告重症病例 １１５ 例，死亡病例 ３ 例。全年只有 １ 个发病高峰，最高 峰出现在 ４ － ７ 月。病例主要分布在≤５ 岁儿童，占病例总数的 ９７．２２％；男女性别比为 １．４８∶１。病例以散居儿童为主，其 次为幼托儿童和学生，分别占病例总数的 ５９．７８％、３１．０８％和 ２．８４％。全市各地区发病均处于较高水平，年均发病率在 ２０．０３／１０ 万～３９３．９３／１０ 万间波动；历城区、市中区和槐荫区是主要高发地区，报告病例数约占全市病例总数的 ５０．００％。 在区县尺度上有时空聚集性，总病例探测到 １ 个时空聚类区域。全市共报告实验室诊断病例 ４ １１９ 例，病原学构成以肠 道病毒 ７１ 型（ＥＶ７１）、柯萨奇病毒 Ａ１６ 型（ＣｏｘＡ１６）为主，分别占 ３６．４４％和 ３３．８７％。结论 济南市手足口病处于高度流 行态势。≤５ 岁散居儿童是主要发病人群，各地流行强度不同，且存在季节性变化规律。手足口病存在时空聚集性，病原 学构成以 ＥＶ７１、ＣｏｘＡ１６ 为主。 关键词：手足口病；流行特征；时空聚集性；乡镇 中图分类号：Ｒ１８１．２＋２ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００３ － ８５０７（２０１７）０８ － １３６２ － ０５