子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血的护理
一例产后出血行子宫动脉栓塞术的个案护理PPT课件
确保导管准确插入子宫动脉，选择合 适的栓塞剂，掌握栓塞剂的用量和注 射速度，以及密切观察患者生命体征 和并发症情况。
并发症预防与处理措施
并发症预防
严格掌握手术适应症和禁忌症，做好 术前准备和术后护理，避免感染、血 栓形成等并发症的发生。
处理措施
对于已经发生的并发症，应及时采取 相应治疗措施，如抗感染、溶栓、止 血等，同时密切观察患者病情变化， 及时调整治疗方案。
05
护理效果评价及总结
止血效果评价
01
02
03
手术止血效果
子宫动脉栓塞术后，患者 出血迅速得到控制，手术 止血效果显著。
术后观察
术后24小时内，患者生命 体征平稳，未出现再次出 血的情况。
影像学检查
术后影像学检查显示，栓 塞剂准确堵塞出血血管， 达到预期止血效果。
并发症发生情况分析
栓塞后综合征
03
子宫动脉栓塞术介绍
手术原理及适应症
手术原理
子宫动脉栓塞术是一种介入性手 术，通过导管将栓塞剂注入子宫 动脉，阻断血流，达到止血或治 疗疾病的目的。
适应症
主要用于治疗产后出血、子宫肌 瘤、子宫腺肌症等妇科疾病，尤 其适用于不能耐受或不愿意接受 传统手术治疗的患者。
手术步骤及操作要点
手术步骤
患者准备、消毒铺巾、穿刺置管、造 影定位、栓塞治疗、拔管加压包扎等 步骤。
01
患者术后出现一定程度的栓塞后综合征，包括下腹部疼痛、发
热、恶心等症状，经对症治疗后缓解。
穿刺部位并发症
02
穿刺部位未出现血肿、感染等并发症，愈合良好。
其他并发症
03
患者未出现其他与手术相关的严重并发症，如膀胱或直肠损伤
植入性胎盘病人行子宫动脉栓塞治疗的护理
宫 壁 无 自然分 界 ． 妊娠 较 少 见 的严 重 并 发 症 …， 是 其 发病 率 约 占 ９５ １ ［。 ． ０万 ２ 由于人 流 刮 宫 的增 多及 剖腹 ／ ］ 产率 的增 高 ．植 人性 胎 盘 的发 生率 有 上 升 的趋 势 ， 如 处理 不 当常可 导致 严重 出血 、 宫穿孔 和继 发感 染 。 子 为 了挽 救 患 者生 命 。 内外 学 者 多 主 张 急 诊 切 除 子 宫 ， 国 随着 介 入 放 射 技术 在妇 产 科 领 域 的开 展应 用 ＿ 们 ３人 ， 也 成 功 将 经 导 管 动 脉 栓 塞技 术 应 用 于 植 人 性 胎 盘 的 治 疗 我 院 从 ２０ ０ ４年 ５月 至 ２ ０ ０ ６年 １月应 用 导管 经 子 宫 动脉 栓 塞成 功 治 疗 ６例 植 人 性胎 盘 的病 人 ， 将 现
院 ７～１ ， ６ｄ 出院 前 Ｂ超 复 查 均 未见 宫 内残 留 物 ， 出院 后 护 理 ． 作 满 意度 调 查 均 达 ９ ％以 上 。 结论 ： 宫 动 脉 栓 塞 Ｙ － ５ 子 术 治 疗 植 入 性 胎 盘 ， 强 术 前 病 情 观 察 ， 中密切 配 合 ， 后 精 心 护 理 是 其 疗 效 的保 证 。 加 术 术 关健 词 胎盘 ， 入性 侵 栓塞 ， 疗性 治 护 理
成手 术期 护 理 工作 任 务 。
４ 参 考 文 献
［ ］ 张耀 南 ， １ 冯世庆 ， 黄公怡． 第六届 日本一 北欧肩关节 外科 会议纪 要 ［］ 中华骨科杂 志 ， ００ ２ （ ） ３ ３ Ｊ． ２０ ，０ ６ ：８ ． Ｅ ］ 孙 材江 ， 学仁 ． ２ 腾 关节 镜学 ［ ． 沙 ： 南科 学技 术 ｍ版社 ， Ｍ］ 长 湖
子宫动脉栓塞治疗胎盘植入出血的疗效
小， 仍 需进一步扩大样本量研究 。
参考文献
［ １ ］ 金海 ， 张仁宝 ， 于伟勇 ， 等． 巨大纵 隔肿瘤 的诊断和外科 治疗 ［ Ｊ ］ ． 肿瘤 ， ２ ０ ０ ４ ， ５ ： ２ ９ ６ － ２ ９ ７ ． ［ ２ ］ 段德溥 ， 秦文瀚． 现代纵 隔外科 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民军 医出版 社 ，
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — １ ６ ）
（ 本文编辑 ： 傅 利霞 ）
子 宫 动脉 栓 塞 治 疗 胎 盘 植 入 出血 的疗 效
刘岩 王晓宏 王玉 强 靳 海英
【 摘要 】 目的 探 讨子宫动脉介入栓塞治 疗胎盘植 入 出血 的疗效。方法 对１ ４例胎盘植 入 出血 患者 ， 行经
ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ａ ｓ ｉｎ ｆ ｕ ｍ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ｕ ｍ ：ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ
综上所述 ， 对于 良性 前纵隔肿瘤 ， 大部分手术 切除 即可 ； 但 恶性前纵隔肿瘤不仅在手术治疗 的同时仍需放 、 化疗 等综合治
１ 资 料 与 方 法
皮子宫动脉超选择插 管术， 而后采用明胶海绵颗粒栓 塞双侧 子宫动 脉 ， 术后辅 以米非 司酮联合 治疗 。观 察其术后 出血 、 胎 盘组织排 出、 ３ － 人 绒毛膜促性腺激素 （ ３ － Ｈ Ｃ Ｇ） 下 降， 并对其月经复潮 、 规律 月经 出现 时间 、 复 孕情况进行 随 访 。结果 本组 １ ４例 ， 经治疗后 止血 良好 ， 胎盘娩 出良好 ， 短期 内出现 月经复潮 ， ５个月 内恢复 月经规律 ， 且术后 复 胎盘植入 出血采 用子宫动脉栓 塞治疗 止血效 果好 ， 胎 盘娩 出良好 ， 再 次孕 孕率较 高， 治疗有效率达 １ ０ ０ ％ 。结论
针对产后出血的病例护理
针对产后出血的病例护理简介产后出血是指产妇分娩后，子宫内膜脱落引起的大量出血。
这是一种紧急情况，需要及时采取措施来控制出血，并提供适当的护理。
护理目标1. 控制出血：通过采取有效的措施，减少或停止产后出血。
2. 维持血压稳定：保持产妇的血压在正常范围内，防止血压过低导致意识丧失或休克。
3. 维持产妇的生命体征稳定：监测体温、呼吸和心率，并及时采取措施处理异常情况。
4. 提供心理支持：产妇可能会感到紧张、恐惧或焦虑，需要提供安慰和支持。
5. 教育产妇和家属：提供相关知识和技巧，帮助他们更好地应对产后出血。
护理措施1. 紧急抢救措施：- 立即呼叫医生或护士，报告出血情况。
- 同时通知血库准备输血所需的血液制品。
- 记录出血量和时间，以便医疗团队评估情况。
- 保持产妇的平卧位，抬高下肢，有助于减少出血量。
- 将静脉通路建立好，以备急需输液或输血时使用。
2. 医疗干预：- 根据医生的指示，给予药物治疗，如子宫收缩剂和止血药物。
- 可能需要进行手术干预，如子宫切除术或子宫动脉栓塞术。
3. 监测和评估：- 监测产妇的血压、心率、呼吸和体温，及时记录并报告异常情况。
- 定期测量和记录产妇的血红蛋白水平，以评估出血程度和输血需求。
- 观察产妇的阴道流血情况，记录出血量和血块的大小和颜色。
4. 心理支持：- 向产妇和家属解释产后出血的原因和处理方法，提供安慰和支持。
- 倾听产妇的感受和需求，积极回应并提供必要的帮助。
- 鼓励产妇参与决策，增强其对治疗和康复的信心。
5. 教育指导：- 向产妇和家属提供关于产后护理的知识和技巧，如正确的会阴冷敷、卫生习惯等。
- 强调产妇休息和饮食的重要性，以促进康复和恢复体力。
- 指导产妇进行适当的锻炼，帮助恢复体力和促进子宫恢复正常。
结论针对产后出血的病例，护理工作的目标是控制出血、维持生命体征稳定、提供心理支持和教育指导。
护士应在医生的指导下，采取紧急抢救措施，并提供全面的护理和监测。
关于产后出血的几个治疗措施
关于产后出血的几个治疗措施分娩是一种常见的生理现象，产妇在分娩完成后，胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血。
产后出血主要是由于产妇宫缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍以及胎盘因素引起的出血。
通常情况下，大部分产后出血都发生在产后的两个小时之内，晚期产后出血多见于产后的一至两周。
产后出血是产妇分娩非常严重的一种并发症，也是导致产妇死亡的重要原因。
据调查显示，产后出血是引起我国孕产妇死亡的首要原因，尤其是在医疗条件落后的偏远地区。
因此对于产后出血来说，医生一定要引起重视。
一旦发现产妇有产后出血现象时，则需要立即采取正确的措施进行处理，防止产妇由于出血量过多而引起失血性休克、继发性贫血甚至是死亡等现象。
那么下面就让我们来了解一下关于产后出血的相关治疗措施。
临床中在处理产后出血时，其治疗原则为根据出血的病因，采取应对的处理措施来达到迅速止血的目的，同时给予患者补充血容量、纠正休克以及防止感染处理。
因此在具体治疗时，应该根据患者的出血原因来采取针对性的处理措施。
对于由软产道裂伤而引起出血的产妇来说，最主要的处理措施就是及时对裂伤的部位进行修补缝合。
若患者的宫颈裂伤较为严重时，还可能会沿及其穹窿处，甚至还可能深入其邻近组织。
因此如果对于疑似宫颈裂伤的患者来说，应该在消毒完成后暴露患者的宫颈，然后利用卵圆钳并排钳夹患者的宫颈前唇，并将其向着阴道口方向牵拉，之后沿着顺时针的方向移动卵圆钳，在直视下观察患者的宫颈状况，若发现患者的宫颈出现裂伤情况，则需要立即使用1号肠线进行缝合。
在缝合时，注意第一针应该从患者裂口顶端（以上0.5cm）开始，最后一针则应该在患者宫颈外侧的0.5cm结束，以防止宫颈口狭窄。
若患者为阴道裂伤时，则需要注意缝合至裂口底部，避免死腔的现象发生，并且在缝合过程中需要避免缝线穿过直肠，最主要的需要达到组织对合以及止血的效果。
若患者为会阴部裂伤，则可以按照解剖部位来缝合肌层以及黏膜下层，最后再缝合患者的阴道粘膜等。
子宫动脉化疗栓塞术联合米非司酮在胎盘植入治疗中的应用
在抗 休克 同时使 用 Ｇ Ｅ数字减 影机 ， 采用 Ｓ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ 技术 行 双侧 子宫动脉化疗 栓塞术 。将子宫动 脉导管经股动 脉顺序插 入
左侧 子宫 动脉 、 造影 ， 注入 甲氨蝶呤稀 释液 ， 用 明胶海绵 颗粒栓 塞， 最后 用 ５ ｍ ｍ 弹簧 圈进行加 固栓塞 ， 再将导 管插入对 侧子 宫 动脉栓塞 。造影复查见子 宫动脉血流消失 ， 确认栓 塞成功 ， 拔管
过去 在抢救胎盘植 入大出血病人 的治 疗中 。首选 为全 子宫切 除
术， 这严重影 响了术后患 者的生活质量 ， 同时也丧失 了病人 的生
育能力 。随着流产 、 剖宫产率 的增加 ， 胎盘植入也在逐年增加 ， 故
５例患者均成功止血 ， 并保 留子宫。４例患者分别 于术后 ３ — １ ５ ｄ 排 出胎盘组织 ， １ 例患者 术后 ７ ｄ监测 血 ＨＣ Ｇ及 Ｂ超提示 无效 ． 行二 次子宫动 脉动脉 化疗栓塞 术 。所有 患者均 于治疗后 １ 个月后血 Ｈ Ｃ Ｇ恢复正 常 ， 复查 Ｂ超未见异 常 ， 并于术后 ２ － ３ 个 月恢 复正常月经周期。
喃 要】 目的 探讨胎盘植入采用子宫动脉化疗栓塞保守治疗的临床疗效。方法 回顾 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月—２ Ｏ １ ２ 年１ ２ 月该院收治
的胎盘植入患者 ５ 例， 初产妇 ２例 ， 经产妇 ３ 例， 疤痕 子宫 １ 例， 有流 产史 ４例 ， 剖 宫产分娩 １ 例， 阴道分娩 ４例 。诊断胎盘
在９ ０ ％以上 １ ３ １ 。 ３ ． ２ 子 宫 动脉 化 疗 栓 塞 术联 合 米 非 司酮 治 疗胎 盘植 入 的机 制
回顾 该院收治 的胎 盘植 入患者 ５例 ， 年龄 为 ２ ３ — ３ ３ 岁， 平 均 年龄 为 ２ ９ ． ４岁 ， 孕周 为 ３ ５ — ４ Ｏ周 ， 初产妇 ２例 ， 经产妇 ３例 ， 疤痕
子宫动脉灌注化疗栓塞术在胎盘植入治疗中的应用
内灌 注 ＭＴ Ｘ，可使 高 浓度 的药 物 直接 进 入靶 血 管 ， 到达 植 入 的胎 盘 组 织 内 ， 著 提 高局 部 血 液 内的药 显 物浓 度 ， 提高 杀灭 效 能 。栓 塞 两侧 子 宫 动 脉 能迅 速 控 制 子 宫 出 血 ， 断植 入 胎 盘血 供 ， 塞 后 行 清 官 阻 栓 术， 出血 少 ， 免 大 出血 风 险 。应用 明胶 海绵 颗 粒及 避 小 条栓 塞 子宫 动 脉 ， 能栓 塞 子 宫动 脉 主 干及 末 梢 只
安徽 省立 医院眼科 专 家温耀 春教授 专程来为 池州 市第 二人 民医院 １ 白 内障患者进 行 白内障超声乳化联合人工 ２名 晶体植入手术。 超声乳化是 目前最先进的治疗白 内障手 术方 式 ， 术 快捷 安 全 ， 口小 ， 后 反 应 轻 微 ， 大减 轻 了 白 内 手 切 术 大 障手 术 病 人 的 痛 苦 。 据 了解 ，超声乳化手术是通过不到 ３毫米的微创切 口， 应用超 声波将 晶状体核粉碎 ， 使其呈乳糜状 ， 吸 出， 后 然后植 入 折 叠 式人 工 晶状 体 ， 口不 需要 缝 合 ， 切 术后 恢 复 迅速 。与传 统白 内障手术方式相比 ， 声乳化 治疗白内障具有更好的手 超
１ ｐ ｔｅ ｓ ｏ ａ ｉｎｔ ｃ ｍｂｉ ｅ ｕ ｅ ｉ ｅ ｌ ｅ ｎ １ ｔ ｐ ａ ｅ ｔ ｃ ｒ ｔ ｎ ａ ｔ ｏ ｓ ｈ ｓ ｔ１ｖａ ｂ ｌｔ ｒ ｌ ｕｔｒＢｅ ｒｅ ｉｓ ０ ｎ ｄ ｔｒｎ ｂ ｅ ｄｉ ｇ ｗｉｈ ｌ ｃ ｎ ａ ａ ｃ ｅａ ｉ ｕ ｈ ｒ ｏ ｐｉａ．ｉ ｉａ ｅ ａ ｅ ｉ ａｔ ｒｅ ５０ Ｘ ｒ ｎ ｕ ｅ ｅ ｒ ｔｌ ，ｗｈｉｈ ｗａ ｏｌ ｗｅ ｙ ｅ ｏｉａ ｉ ｎ ｏ ｉａｅ ａ ｔｒｎ ｒｅ ｉ ｓｗｉｈ ｇ ｌｏ ｍ． ｍｇ ＭＴ ｗｅ ｅ ｉ ｆ ｓ ｄ ｓ ｐａ ａｅ ｙ ｃ ｓ ｆｌｏ ｄ ｂ ｍｂ ｌ ｔｏ ｆｂ ｌｔ ｒ ｌｕ ｅ ｉ ｅ ａ ｒｅ ｔ ｅｆ ａ ｚ ｔ Ｃｕ ｅ ｔ ｇ ｆｕ ｅ ｕ ｓ ｃ ｒｉ ｄ ｏ ｔ ｉ —１ ａ ｓ ａ ｔｒ ｔ ｅ ｐ ｅ ｅ ｕ ｅ．Ｒｅ ｈ ：Ｔｈ ｅ ｈ ｉ ａ ｕｃ ｅ ｓ ｒ ｔ ｆ ｒ ｔａ ｅ ｏ ｔ ｒ ｓ ｗａ ａ ｒｅ ｕｔｗｉｈ ｎ ３ ｄ ｙ ｆｅ ｈ ｒ ｃ ｄ ｒ ０ ｓ ｓ ｕ ｅ ｔｃ ｎ ｃ ｌ ｓ ｃ ｓ ａ ｅ ｏ ｂｉ ｔ ｒ ｌ ｔ ｒｎ ｒｅ ｙ ｃ ｅ ｅ ｏ ｉａ ｉｎ ｗａ １ ０％ ． ｅ ｂｌｏ ｓ ｌ ｓ ｄ ｒｎ ｈ ｐ ｏ ｅ ｒ ｏ ｕ ｅ ｔｇ ｆ ｌ ｅ ａ ｕ ｅ ｉ ｅ ａ ｔ ｒ ｈ ｍｏ ｍｂ ｌｚ ｔｏ ｓ ０ ａ ｔ ｏ ｄ ｗａ ｏ ｓ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅ ｒ ｃ ｄｕ ｅ ｆ ｃ ｒ ｔ ｅ ｏ ｈ ａ ｕ ｅ ｕｓｎｏ ｅ ｉｕ ｃ ｍｐｌｃ ｔｏ ｏ ｃ ｒｅ ． Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｔ ｎ ． ｓ ｒｏ ｓ ｏ ｉａ ｉｎｓ ｃ ｕ ｒ ｄ ｎ ｌ ｓｏ ：Ｔｈ ｕｔｒｎｅ ｒｅ ｃ ｍｏ ｍｂｏｉａ ｉｎ Ｓ ｅ ｅ ｉ ａ ｒ ｔ ｙ ｈｅ ｅ ｌｚ ｔ ｉ ｎｏ ｏ ｌ ａ ｏ ｔ ｎｙ ｎ ｅｆ ｃ ｉｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｐｌｃ ｎ ａ ｃ ｒ ｔ ｂ ｔ ｌｏ ｖ ｉ ａ ｅ ｈｅ ｉｋ ｆ ｎｎ ｃ ｓ ａ ｕ ｅ ｅ ｔ ｍｙ ｒ ａ ｌ ｔ ｉ ｆｅ ｔｖ ｔｅ ｔ ｎ ｆｒ ａ ｅ ｔ ａ ｃ ｅ ａ ｕ ａ ｓ ａ ｏ ｄ ｎｃ ｔ ｒｓ ｏ ｕ ｅ ｅ ｓ ｒ ｙ ｔ ｒ ｃｏ ｇ ｅ ｔ ｈ ｓ ｙ． ｔ ｃ ｉ ｕ ａ ｎｓ ｒ ｐ ｒ ｔｏ ｆｃ ｒ ｔａ ｅ ｏ ｔ ｍｓ ｅ ｈｎ ｑ ｅ ｃ ｎ ｅ ｕ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ｅｔ ｇ ｆｕ ｅ ．
子宫动脉栓塞术后观察与护理
子宫动脉栓塞术后观察与护理术后第一天是患者恢复最为关键的阶段，因此需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
特别注意患者是否有大出血的迹象，如阴道出血量增多、血块或血栓的排出等，以及是否有贫血的表现，如面色苍白、乏力等。
若发现上述情况，应立即报告医生，并给予相应的处理措施。
此外，术后第一天还需要观察患者是否有腹痛的症状。
由于手术时需要置入导管，可能会刺激子宫和子宫附属器，导致患者出现腹痛的感觉。
如果疼痛随着时间的推移逐渐加重或持续不减，应考虑是否存在血管血栓等并发症的可能性。
术后第二天起，患者可以逐渐恢复进食，但需要注意饮食的选择。
建议患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，以促进消化道的恢复。
同时，也要避免食用刺激性食物，如辛辣食品、煎炸食物等。
在进行日常活动时，患者需要注意避免剧烈运动和过重的劳动，以免加重腹部压力，造成出血或伤口裂开。
此外，术后患者应保持良好的休息，避免过度劳累，为身体的恢复创造良好的条件。
术后定期复查也是非常重要的一项观察和护理内容。
患者应按医生的要求定期到医院进行复查，以确保术后恢复情况的良好。
医生会通过B超、血常规等检查手段，了解患者的子宫情况、血液指标等，避免并发症的发生。
此外，术后患者还需要接受一些药物治疗，如抗感染药、止血药等。
护理人员在给药时需要注意按时按量给药，并注意观察患者对药物的不良反应，如过敏反应、药物不耐受等。
同时，也要告知患者关于药物的使用方法和注意事项，以确保患者正确使用药物。
除了医院内的观察和护理，术后患者还需要进行一些日常的护理工作。
在洗澡时，患者需要注意保持伤口的清洁，避免感染的发生。
在用卫生巾时，也要选择适合的型号和材质，以减少对伤口的刺激。
同时，患者还需要注意个人卫生，勤换内裤和衣物，以维持身体的清洁和舒适。
总结起来，子宫动脉栓塞术后的观察和护理涉及到生命体征观察、疼痛与出血的评估、饮食和活动的指导、定期复查以及药物治疗和伤口护理等多个方面。
子宫动脉栓塞术对产后出血的疗效评价
子宫动脉栓塞术对产后出血的疗效评价目前产后出血仍然是产科研究的热点，产后出血的治疗与管理越来越注重细节及多元化。
近年来，随着子宫动脉栓塞技术的不断成熟，广泛应用于产后出血的治疗中，尤其是子宫收缩乏力导致的产后出血，其效果十分显著。
子宫动脉栓塞术以其安全有效，并发症少且可以代替大部分子宫切除而受到更多的青睐。
本文旨在探讨子宫动脉栓塞术对不同原因导致的产后出血的疗效，以期能予以临床工作一定参考价值。
标签：产后出血;子宫动脉栓塞术;疗效Abstract：At present，postpartum hemorrhage is still a maternity research hot spot，the treatment and management of postpartum haemorrhage is more and more attention to detail and diversity. In recent years，with uterine artery embolization technology matures，widely used in the treatment of postpartum hemorrhage，especially of uterine contractions fatigue leading postpartum hemorrhage，the effect is significant .Uterine artery embolization has safety，effect，less complications and can replace most hysterectomy. The uterine artery embolization has many advantages，but there are still a series of complications. The purpose of this paper is to discuss uterine artery embolization for the effect of different causes of postpartum hemorrhage，in order to give a certain reference value for clinical work.Keywords：Postpartum hemorrhage; Uterine artery embolization ; Effect产后出血是指胎儿娩出后24小时内，经阴道分娩出血量达到500ml，经剖宫产出血量达1000ml，是目前最常见的产科危急重症之一，也是导致产妇死亡的首要原因，占孕产妇死亡原因25%[1]。
子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床观察及护理
子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床观察及护理刘燕;晁翠薇;许丽;刘爱英【摘要】目的总结子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血围手术期护理要点。
方法 14例难治性产后出血患者经皮股动脉穿刺行选择性插管双侧髂内动脉、子宫动脉进行栓塞治疗。
护理人员完善术前准备和心理疏导,术中密切配合,术后加强患者生命体征监测,观察子宫收缩、阴道流血情况,积极预防并发症,开展出院前指导。
结果栓塞术后12例患者出血立即停止,2例伴有少量出血,经对症处理后5~7 d内出血逐渐停止。
6例出现下腹胀痛、2例为臀部痛伴右下肢麻木,3例出现低热。
随访6个月无晚期产后出血和并发症发生。
结论子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血效果良好,加强围手术期病情监测和对应护理配合,积极预防术后并发症,能有效促进患者康复。
【期刊名称】《中西医结合护理（中英文）》【年(卷),期】2018(004)006【总页数】4页(P126-129)【关键词】产后出血;子宫动脉;介入治疗;子宫动脉内栓塞;栓塞综合征【作者】刘燕;晁翠薇;许丽;刘爱英【作者单位】徐州医科大学附属医院产科,江苏徐州221002;徐州医科大学附属医院产科,江苏徐州221002;徐州医科大学附属医院产科,江苏徐州221002;徐州医科大学附属医院产科,江苏徐州221002;【正文语种】中文【中图分类】R473.71产后出血是指胎儿娩出后24 h内，经阴道分娩者出血量≥500 mL，剖宫产分娩者出血量≥1 000 mL[1]。
产后出血若不及时控制，易导致患者发生感染、失血性休克甚至死亡，是导致全球范围内孕产妇死亡的主要原因之一，占孕产妇死亡总数的27.1%[2-3]。
对于难治性产后出血者，经子宫收缩剂、子宫按摩等保守措施无效，多行髂内动脉结扎或子宫切除术[4]。
近年来，随着介入治疗技术的发展，经导管动脉栓塞术应用越来越广泛[5-6]，其能有目的地栓塞出血血管同时保留患者子宫生育能力和内分泌功能，为产科出血性疾病的治疗开辟了一条有效、安全的新途径[7]。
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《 外 学 》 ０ 第１期（ 第１ 期）０ 年５ 现代 护 理 Ｘｉｎ ａｈ ｌ 中 医 研究 第１卷 ３ 总 ６ ２ ２ 月 ５ １ ａ ｄ ｉｕ
子 宫动 脉 化 疗 栓 塞 术 治 疗 胎 盘 植 入 合 并产 后 出血 的 护理
骆绮云① 陈耀庭① 张少璇① 谭绮尹①
【 摘要 】 目的 ： 探讨子宫动脉化疗栓 塞术治疗胎盘植 入合并产后出血 的护理。 方法 ： ２ 例 确诊 胎盘植人合并产后 出血 的患者进行 经导管以甲氨 对 ３
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【 ｅ ｏｄ 】 Ｕｅ ｎ ｔｙ ｈｍ ｅ ｂｌａｏ ； Ｐａｅｔａｃ ｔ Ｋ ｙ ｒｓ ｔｉｅ ｒｒ ｅ ｏｍ ｏｚ ｉ ｗ ｒ ａｅ ｃ ｉｔ ｎ ｌ ｎａ ｃｒｅ； Ｐｓ ａ ｕ ｅ ｏ ｈｇ ｃ ｅ ｏ ｐｒ ｍｈｍ ｒ ａｅ ｔ ｔ ｒ
蝶 呤和明胶海 绵颗粒行双侧子宫动脉化疗 栓塞术 ，术后 给予对 症护理。 结果 ：３ ２ 例患者 中，５ 例植 入胎盘组织于介入治疗后完全 自 行排 出，１ 例 胎盘 ６
组织未排出者而行 清官术， 例行子宫次全切除术 ， １ ２ ２ 例保 留了子宫。 结论： 子宫动脉化疗栓塞术对治疗胎盘植入合并产后出血具 有较高 的临床 应用价值 。 【 关键 词】 子宫动脉化疗栓塞术 ； 胎盘植入 ； 产后 出血
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பைடு நூலகம்
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