护理行政查房内容
护士长行政查房记录内容
护士长行政查房记录内容日期：XXXX年XX月XX日
时间：上午8:00
主治医生：XXX
护士长：XXX
患者：XXX
年龄：XX岁
性别：男
病床号：XXX
1. 体温测量
患者体温正常，为37℃。
2. 血压测量
收缩压：XXX mmHg
舒张压：XXX mmHg
血压处于正常范围内。
3. 心率测量
心率：XXX bpm
心率正常，节律齐。
4. 呼吸频率测量
呼吸频率：XXX 次/分钟
呼吸频率正常，呼吸平稳。
5. 意识状态
患者清醒，对周围环境有较好认识。
6. 饮食摄入情况
患者正常进食，饮食量适宜。
7. 小便情况
患者小便通畅，颜色正常。
8. 大便情况
患者大便通畅，形状正常。
9. 疼痛评估
患者自述疼痛程度为XXX级，已按时给予止痛药物。
10. 病情观察
患者病情稳定，无不适症状。
11. 医嘱执行情况
患者按时给予了所有医嘱，并完成了相应的护理操作。
12. 与家属沟通情况
护士与患者家属进行了沟通，向其详细介绍了患者的病情及治疗
计划，并解答了其疑问。
备注：
患者病情稳定，生命体征正常，无异常情况。
护理团队将继续密切观察患者的病情变化，并按照医生的嘱托继续执行护理措施。
同时，与家属保持良好的沟通协调，及时解决其关切与疑虑。
如有异常情况，请及时上报。
护理查房内容
护理查房内容
1、夜班护士长负责夜查房，每晚至少一次。
2、重点关注重危、抢救病人的护理情况。
3、及时解决夜间护理工作中遇
到的问题。
4、记录查房情况并及时汇报。
行政查房是一项重要的工作，旨在检查护理质量、服务态度、规章制度的执行情况、岗位职责落实情况、护理记录、护理操作、病房管理和护理安全隐患等方面。
护理部、科护士长和病区护士长分别负责不同层面的查房工作，并做好查房记录。
业务查房则是针对重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理进行分析讨论，查基础护理、专科护理的落实情况，结合病例研究国内外护理新动态、新业务、新技术。
护理部、科护士长和病区护士长都要参与并组织业务查房，每次都要预先告知有关人员查房的内容、目的，并做好查房记录。
教学查房则是对护生进行指导，分析典型病例，指导护生运用护理程序，检查教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。
负责教学的护理部主任应参与护理教学查房，
带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次，护士长也要安排护生每月参加护理查房一次。
夜查房则是夜班护士长负责的工作，重点关注重危、抢救病人的护理情况，认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作，及时解决夜间护理工作中遇到的问题，并记录查房情况并及时汇报。
这项工作也是非常重要的。
科护理行政查房记录
科护理行政查房记录日期：XX年XX月XX日地点：XX病房时间：上午XX时主管护士：XXX团队成员：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX参与患者：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX记录人：XXX一、患者情况及处理措施1.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX症状，XXX处理，患者症状缓解，生命体征平稳，随访观察。
2.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日查房时出现XXX问题，XXX处理，给予相应治疗措施，观察患者反应。
3.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX情况，XXX处理，症状有所改善，继续监测并调整治疗。
4.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
查房时发现XXX异常，XXX处理，观察患者反应，并通知医生做进一步评估。
5.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX状况，XXX处理，生命体征稳定，继续随访观察。
二、医嘱执行情况1.患者XXX，执行XXX治疗，按医嘱计划进行。
2.患者XXX，执行XXX护理措施，注意XXX，XXX。
3.患者XXX，执行XXX检查，结果正常/异常，通知医生评估。
4.患者XXX，执行XXX治疗，观察患者反应并记录。
5.患者XXX，执行XXX药物给予，观察患者反应，记录相关数据。
三、病情进展1.患者XXX，症状有所改善，生命体征平稳，情绪稳定。
继续监护观察。
2.患者XXX，病情稳定，无不适症状，生命体征正常。
继续按医嘱执行治疗措施。
3.患者XXX，病情稍有好转，但仍需持续治疗。
与患者及家属进行交流，解释病情，鼓励患者保持乐观。
4.患者XXX，症状明显缓解，生活自理能力提高。
停止一些治疗，继续随访观察。
5.患者XXX，症状加重，生命体征不稳定。
及时通知医生进行进一步评估和处理。
四、其他事项1.与患者及家属进行交流，解答相关问题，提供心理支持。
医院护理行政查房制度
医院护理行政查房制度
1.护理院领导行政查房是院领导深入科室基层，调查研究，检查指导工作，及时解决问题的一种形式。
2.行政查房由院长或副院长主持，各相关职能科室负责人、查房科室负责人及工作人员参加;原则上每月1次，具体时间由院长办公室安排。
3.行政查房内容
（1）主要围绕科室建设、人才培养、科室管理、经济运行等听取科室汇报，检查指导工作。
（2）检查各科室对护理院各项规章制度的执行情况，围绕患者安全，提出改进意见与措施。
（3）了解临床科室医疗、护理服务等开展情况，征求科室对护理院管理工作的意见和建议等。
4.行政查房要求
（1）院办负责安排和通知参加查房的人员，通知有关科室做好查房前的准备。
（2）行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，做好准备。
（3）行政查房所涉及的内容，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时汇报。
（4）院办负责院长查房的记录，经院领导签发形成纪要后印发
至相关科室，并负责督办。
(完整版)护理行政查房内容
护理行政查房内容1 组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。
查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成。
第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看1～2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1～2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。
第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等。
第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。
第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。
检查抢救药品及物品的完好率；药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。
1.2 方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提前1h通知各科室，使其积极做好迎检准备。
每次检查1～2个科室。
检查当天，护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约2～3h全面认真检查，找出存在的问题或安全隐患。
各组汇总意见后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。
1个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果，制定新目标，复查结果与科室绩效考核挂钩。
2 体会2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标，也是促进质量持续改进的有效途径［1］。
护理行政查房记录范文
护理行政查房记录范文
日期，2022年10月15日。
地点，XX医院。
时间，上午9:00。
参与人员，护理部主任、护士长、护士、医生。
查房记录：
今天我们来到XX医院进行护理行政查房，首先我们来到了病房一，对病人进
行了全面的查房工作。
我们发现，病人的生活护理工作做得非常到位，床铺整洁，病人个人卫生情况良好，护理员态度亲切，给病人带来了舒适的护理体验。
在这里，我们要对护理员们的辛勤工作表示感谢，同时也要对病人的配合和信任表示感谢。
接着，我们来到了病房二，对病人进行了仔细的观察和询问。
我们发现，病人
的情况有所好转，生命体征稳定，情绪较为平稳，对治疗和护理工作也表现出了积极的态度。
护理员们在日常护理中也发挥了重要作用，给予了病人充分的关怀和支持。
在这里，我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意，也要对病人的配合和信任表示感谢。
最后，我们来到了病房三，对病人进行了全面的查房工作。
我们发现，病人的
情况较为复杂，需要进行更加细致的护理工作。
护理员们在日常护理中也发挥了重要作用，给予了病人充分的关怀和支持。
在这里，我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意，也要对病人的配合和信任表示感谢。
总结，通过今天的护理行政查房，我们对病房的护理工作有了更加全面的了解，也发现了一些问题和不足之处。
我们将及时与相关部门进行沟通，解决存在的问题，提高护理服务质量，为病人提供更好的护理服务。
希望全体医护人员能够继续努力，为病人的健康贡献自己的一份力量。
以上就是今天的护理行政查房记录，谢谢大家的配合和努力！。
护理行政查房记录范文
护理行政查房记录范文
xx年xx月xx日上午，我作为护理部主任进行了查房工作，本次查房记录如下：
1. 病房号：301
患者姓名：张某
年龄：58岁
病情描述：患者张某因呼吸困难入院治疗，经过治疗病情稳定，精神状态良好，进食量正常。
护理措施：入住后安排高位卧床，定期记录生命体征，监控呼吸情况，适时翻身，注意口腔卫生，加强营养调理，并进行良好的心理护理。
2. 病房号：302
患者姓名：李某
年龄：72岁
病情描述：患者李某为难治性肺结核患者，呼吸困难，咳嗽加重。
护理措施：加强氧疗，定时监测患者呼吸情况，每日测量体温，协助患者进行痰吸及呼吸道护理，做好感染控制措施。
3. 病房号：303
患者姓名：王某
年龄：65岁
病情描述：患者王某为糖尿病患者，最近血糖升高，且出现一些并发症。
护理措施：控制饮食，监测血糖，及时给予胰岛素注射，加
强足部护理，预防及处理糖尿病足，定期进行并发症筛查。
4. 病房号：304
患者姓名：赵某
年龄：42岁
病情描述：患者赵某因冠心病导致心绞痛频发，需要进行定
时监测和疼痛缓解。
护理措施：监测心电图，每日测量血压、心率，观察心绞痛
发作情况，及时给予硝酸甘油鼻喷或含化药物，安排适当的活动和休息。
5. 病房号：305
患者姓名：刘某
年龄：25岁
病情描述：患者刘某因外伤导致多发性骨折，需要固定和疼
痛管理。
护理措施：进行骨折部位固定，每日监测患者疼痛指数，给
予适当的镇痛药物，协助康复科进行功能锻炼。
以上为本次查房记录，将继续配合医疗团队做好患者护理工作，确保患者得到安全、贴心的护理服务。
护理部行政查房记录表
5、骨胸外科：14、31、33、34床均无床头卡；13床床单元脏，23床插线板直接放在病床上；41床床头柜上有烟及打火机，还有数个烟头。
6、神经泌尿外科：保存药品专用冰箱内有鸡爪。
7、普外科：病人均不知晓自己输什么药，起何作用。
1、护士应加强责任心，做好优质护理工作，加强对病人的宣教。
2、要及时巡视病房，严格按照《护理技术操作规范标准》执行。
3、加强晨晚间护理，保持床单元的整洁，给病人一个舒适的环境。
4、要严格执行三查八对制度。
5、科室护士长要加强病房管理。
6、科室护士长要重视科室药品管理，定期查看药品效期，及时发现过期药物。
8、妇产科：15、17床均未摇平，16床床单有血迹。
9、儿科：抽查病人均不知自己的管床护士，C11（XX会之女）手腕带（双）上住院号均填写错误（将数字写反）。
10、感染科：保存药品专用冰箱内胰岛素注射液有几支过期（有效期为17年11月）。
11、五官科：4床无床头卡。
对于以上不足之处杨维凤主任提出以下整改措施：
2、各科护士长已安排好春节期间备用物资。
3、各科室消防安全情况均良好，门窗已检查。
4、外出病人均作外出登记，并做好《劝阻病人外出告知书》的签字。
存在问题：
1、康复科：护士值班室插线板放在窗帘上。
2、心内科：巡视卡签字潦草，多数病人不知道自己的管床护士。
3、呼吸内科：11床（XX）头孢哌酮组液体输注过慢，滴速约为10滴/min。
时间
查房科室
各护理单元
主持人
XXX
记录人
XXX
查房内容
药品管理、科室物资管理、病区消防................
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护理行政查房内容
1组织与方法
组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，
由护理部主任、护理部做事、全体护士长参加。
查房人员由护理部主任、护理部做事、部分护士长构成。
第一组负责检查病房管理、业务
学习、护理查房、护理技术操作；随机查察 1～2个病房环境能否整齐、舒坦；随机抽问护士对专科护理惯例、岗位职责、应急方案等知识的
掌握状况；每科现场随机抽考 1～2项护理技术操作；护士长手册记录能否客观、实时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记
录等能否按要求达成。
第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、
基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神相貌；每科
抽查 1～2名危重患者，认识专业护士应用护理程序的熟习程度，检查基础护理质量、护理举措和健康教育的落真相况及成效评论；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共
1～2份；输液卡填写能否规范实时等。
第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供给室布局、流程能否合理，各样资料能否按要求记录。
第
四组负责检查消毒隔绝、急救物件管理。
检查急救药品及物件的完
满率；药品管理能否切合要求，如药品分类能否清楚、标签能否醒
目、药质量量、有无过期、麻醉药品管理等。
方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提早1h 通知各科室，使其踊跃做好迎检准备。
每次检查 1～2个科室。
检查当日，
护理部组织检查人员分组进行检查，经过大概2～3h 全面仔细检查，找出存在的问题或安全隐患。
各组汇总建议后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通告检查结果，提出科室管理存在的共性和潜伏问题，经全体人员议论后，护理部主任总结对共性问题的解决方法和潜
在问题的防备规范，要求被查科室护士长制定整顿计划，实时整顿。
1个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改良举措及成效，
拟订新目标，复查结果与科室绩效查核挂钩。
2领会
提升患者满意度患者对医院护理工作满意度是反应护理
质量高低的重要指标，也是促进质量连续改良的有效门路［1］。
经过查找问题，实时发现护理工作中存在的单薄环节或安全隐患，有针对性地采纳对策，最大限度地知足患者对护理的需求，使患者满意度提升。
2.2 提升护理人员的整体素质护理行政查房经过检查者当面向护士指出在工作中存在的不足，如护理程序应用不熟习、护理操作中缺少人性化交流、护理知识和应急方案掌握较差等，护士找到自己的不足，促进护士自觉学习护理知识、人文知识等。
同时，护理部和各科增强对护理人员的“三基”培训、查核，不按期派护士到上司医院深造学习或院内轮转学习，增强学习新业务、新技术，进一步转变服务观点，提升护理人员的整体素质，对培育一支工作能力强、业务水平高的护理队伍有很好的促进作用。
2.3 提升护理文书质量，保证医疗安全护理记录是护理人员对患者的病情察看和实行护理举措的原始客观文字记录，它是临床护理工作的重要构成部分［ 2］。
经过护理行政查房发现有的护理记录反应不出专科护理特色，表现不出护理的连续性；对已实行的护理举措及健康教育无成效评论；记录顶用词和术语不规范。
有的护士法律意识淡漠，造成多履行或漏履行医嘱及履行不规范医嘱等安全隐患。
经过护理行政查房现场检查和剖析护理文书质量，重申护士要提升法律意识和自我保护意识，促进护理文书质量的提升，保证医疗安全。
提升护理管理人员的管理水平护士长是医院护理管理层
最基层管理者，是病房或护理单元工作的详细领导者和组织者，在完成病房管理和基础护理业务技术管理中起着主导作用，是医院护理管理中的重要角色［ 3］。
护士长的管理能力、经验和方法各有重视，护理行政查房为护士长供给互相交流的场所和气氛，不单能培保养士长发现问题、解决问题的能力，还可以激发护士长对护理工作研究、思虑和探究的热忱；对管理中存在的问题和不足提出建议和建议，在发挥年青护士长的踊跃性和创建性的同时，使高年资护士长的经验和有效管理方法得以推行，进而达到互相促进，扬长避短，共同提升的目的。
促进护理质量的连续改良质量改良是全面质量管理的精
髓和中心，代表着全面质量管理中的不停进步、改良、完美、不知足
现状、千锤百炼的创新精神［4］。
经过护理行政查房，护理部对全院各科的护理质量和存在问题有全面、详尽的认识，为制定下一步的护理工作计划指了然方向。
护理行政查房是对护理质量和护理管理的全面、深入的检查方法。
我院经过一年多的护理行政查房实践，表示护理行政查房可提升患者满意度，提升护士整体素质，提升护理管理水平，促进护理质量的连续改良。