扶严宁治疗真菌性外耳道炎的疗效观察
真菌性外耳道炎的外用药物的治疗疗效观察
1602018 年第 5 卷第 26 期2018 Vol.5 No.26临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical真菌性外耳道炎的外用药物的治疗疗效观察张燕茹（海南省文昌市文城镇卫生院五官科，海南 文昌 571100）【摘要】目的 探讨真菌性外耳道炎的采用外用药物治疗的临床疗效。
方法 随机选择本院于2015年9月～2017年9月期间收治的真菌性外耳道炎患者进行研究，共100例，136耳，随机分组，对照组为3%硼酸酒精滴耳液治疗，共50例，66耳，观察组为派瑞松软膏治疗，观察两组临床疗效。
结果 观察组治疗有效率为98.57%，对照组为81.82%，经比较差异显著，P ＜0.05。
结论 对真菌性外耳道炎采用外耳道注射派瑞松软膏进行治疗可促使患者尽快康复，且不良反应较少，临床治疗价值较高。
【关键词】真菌性外耳道炎；派瑞松软膏；不良反应【中图分类号】R763 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.29.160.02真菌性外耳道炎主要是由于受到酵母菌、念珠菌、芽生菌、曲霉菌等病菌感染而引发的炎症，主要表现为瘙痒、耳痛、耳胀满感、听力下降等症状，影响患者生活质量[1]。
由于该疾病很容易在温热潮湿的环境下发生，若患者治疗依从性不高则难以获得良好的疗效。
为确保患者配合治疗，应选择外用药物进行治疗，操作简单，而选择何种药物则成为临床研究重点[2]。
为此，本次研究对不同外用药物应用在真菌性外耳道炎的临床疗效进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共选择本院于2015年9月～2017年9月期间收治的真菌性外耳道炎患者100例作为研究对象，患耳136耳。
依据随机数字抽取表法分组各50例，其中对照组患耳66耳，其中男患者28例，女患者22例，年龄在25～65岁之间，平均年龄为（39.65±3.58）岁，病程0.8～5年，平均病程（2.69±1.13）年；观察组患耳70耳，其中男患者29例，女患者21例，年龄在25～66岁之间，平均年龄为（39.58±3.52）岁，病程0.8～5年，平均病程（2.61±1.25）年；两组患者基本资料比较差异不显著，P ＞0.05。
扶严宁治疗真菌性外耳道炎的疗效观察
扶严宁治疗真菌性外耳道炎的疗效观察汇报人：日期:•引言•真菌性外耳道炎概述•扶严宁药物介绍•疗效观察指标与方法目•扶严宁治疗真菌性外耳道炎疗效分析•结论与展望录01引言观察扶严宁治疗真菌性外耳道炎的疗效本研究旨在观察扶严宁治疗真菌性外耳道炎的疗效，为临床提供参考。
真菌性外耳道炎的流行病学特点真菌性外耳道炎是一种常见的外耳道感染性疾病，多由曲霉菌、青霉菌等真菌引起。
近年来，随着抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，真菌性外耳道炎的发病率有所上升。
目的和背景扶严宁治疗真菌性外耳道炎的有效性本研究将探讨扶严宁在治疗真菌性外耳道炎方面的有效性，包括治愈率、显效率等指标。
扶严宁治疗真菌性外耳道炎的安全性本研究还将关注扶严宁在治疗过程中的安全性，包括不良反应发生率、药物耐受性等方面。
研究问题疗效评价治疗结束后，对患者的症状、体征等指标进行评价，包括治愈率、显效率、不良反应发生率等。
同时，对患者的听力进行复查，以评估治疗效果。
研究对象选择符合真菌性外耳道炎诊断标准的患者作为研究对象，排除合并其他严重疾病、过敏史等不符合纳入标准的患者。
研究分组将研究对象随机分为扶严宁治疗组和对照组，其中对照组采用常规治疗方法。
治疗方案扶严宁治疗组患者给予扶严宁滴耳液治疗，对照组患者给予常规滴耳液治疗。
治疗周期均为2周。
研究方法02真菌性外耳道炎概述真菌性外耳道炎是由真菌（主要为曲霉菌、青霉菌等）感染引起的外耳道炎症。
定义外耳道环境潮湿、温暖，适宜真菌生长。
当外耳道受损或免疫力下降时，真菌易侵入并引发感染。
发病机制定义与发病机制外耳道瘙痒、疼痛、肿胀，伴有分泌物。
严重时可能出现听力下降、耳鸣等症状。
通过外耳道分泌物镜检或培养，发现真菌菌丝或孢子即可确诊。
临床表现与诊断诊断临床表现治疗现状及挑战常用抗真菌药物（如克霉唑、制霉菌素等）局部涂抹或滴耳治疗。
对于严重病例，可口服抗真菌药物。
挑战部分患者治疗效果不佳，易复发。
长期使用抗真菌药物可能导致耐药菌株出现。
耳内镜下外耳道冲洗联合康酸莫米松乳膏治疗真菌性外耳道炎的疗效观察
耳内镜下外耳道冲洗联合康酸莫米松乳膏治疗真菌性外耳道炎的疗效观察摘要：目的观察真菌性外耳道炎应用耳内镜下外耳道冲洗联合康酸莫米松乳膏治疗的疗效。
方法 100例真菌性外耳道炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。
观察组采用耳内镜下外耳道冲洗联合康酸莫米松乳膏治疗,对照组采用耳内镜下单纯生理盐水治疗。
比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、临床症状改善时间。
结果观察组治疗总有效率95.0%显著高于对照组的79.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论真菌性外耳道炎应用耳内镜下外耳道冲洗联合康酸莫米松乳膏治疗时具有显著的治疗效果,可快速缓解耳痛、耳痒等症状,且不良反应较少,安全性较高。
关键词：真菌性外耳道炎外耳道冲洗曲康酸莫米松乳膏真菌性外耳道炎是一种弥漫性炎症性疾病,发病部位为外耳道皮肤及皮下组织,发病原因是外耳道被真菌侵入,包含曲霉菌、青霉菌、念珠菌等,发病后患者以局部瘙痒、耳鸣、耳痛、耳堵塞感等为常见症状,极大影响其日常生活及工作,降低其生活质量[1]。
目前,临床治疗真菌性外耳道炎时,可采用抗真菌滴耳液、外耳道冲洗、口服抗真菌药物等方法,但受到外耳道狭窄的影响,患者较难自行用药,导致治疗依从性降低,进而影响治疗效果。
近年研究发现,真菌性外耳道炎应用耳内镜下外耳道冲洗治疗过程中联合康酸莫米松乳膏后,能明显提升治疗效果[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2018年1月～2019年12月接收的100例真菌性外耳道炎患者,其中男76例,女24例；年龄23～57岁,平均年龄(41±5.7)岁；病程6个月～3年,平均病程(1±0.5)年。
将患者随机分为观察组和对照组,各50例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准：(1)与真菌性外耳道炎的诊断标准[3]相符；(2)临床症状表现为耳痛、耳痒、听力下降等；(3)经真菌培养、涂片检查等确诊；1.2 方法观察组采用耳内镜下外耳道冲洗联康酸莫米松乳膏松治疗：(1)耳内镜下外耳道冲理：如患者伴有轻微感染,冲洗时采用碘伏,冲洗后要彻底清理分泌物,最后用消毒棉签擦拭干净；(2)康酸莫米松乳膏：采用康酸莫米松乳膏,外耳道布药1次/d,7 d为1个疗程,共治疗2～3个疗程。
两种不同药物治疗真菌性外耳道炎的疗效比较
两种不同药物治疗真菌性外耳道炎的疗效比较
文娟;马永明
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》
【年(卷),期】2024(32)1
【摘要】目的比较曲安奈德益康唑乳膏和硼酸酒精滴耳液治疗真菌性外耳道炎的疗效。
方法 2019年2月~2022年5月期间我院收治的真菌性外耳道炎患者124例,随机分为A组和B组,每组62例。
A组于耳内镜下局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏,B组予以硼酸酒精滴耳液滴耳,分别连续治疗3周,然后比较分析两组治疗效果。
结果 A组的耳痒、耳闷、耳溢液、外耳道红肿表现及霉菌斑块改善效果优于B组,而两组的听力下降、耳痛症状改善效率相当。
两组总有效率分析显示,治疗1周后分别为88.7%,69.4%;治疗2周后,总有效率分别为95.2%,75.8%;治疗3周后,分别为100%,80.6%,均显示了明显的统计学意义(P<0.05);3月后,两组的复发率分别为6.5%、11.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹治疗真菌性外耳道炎的效果优于硼酸酒精滴耳液。
【总页数】5页(P9-12)
【作者】文娟;马永明
【作者单位】江苏省镇江市第一人民医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R76
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真菌性外耳道炎的治疗进展农丽红
真菌性外耳道炎的治疗进展农丽红发布时间：2021-10-22T07:18:46.101Z 来源：《航空军医》2021年8期作者：农丽红[导读] 真菌性外耳道炎是一种常见的临床疾病，是由于真菌导致的急性或亚急性的感染病。
（广西钦州市妇幼保健院 535000）摘要：真菌性外耳道炎是一种常见病、多发病。
治疗困难，主要局部用药为主。
常见用药有：氟康唑氯化钠注射液外用、酮康唑滴耳剂、水杨酸乙醇、派瑞松药膏、达克宁软膏、.制霉菌素粉剂涂布、药液粉与剂联合：5%碳酸氢钠联合达克宁硼酸粉的应用等治疗。
上述各种治疗方法都收到较好疗效关键词：真菌性外耳道炎；治疗；进展真菌性外耳道炎是一种常见的临床疾病，是由于真菌导致的急性或亚急性的感染病。
多发生于外耳道，但也有部分或者发生于中耳转移或乳突腔浸润，主要是由于真菌进入外耳道引起的感染。
常见的有曲霉菌、桔青霉菌、白色念珠菌、放线菌等，最常见的致病菌是曲霉菌[1-2]。
真菌性外耳道炎与如下因素有关：1.相关因素（1）解剖因素：外耳道是个狭小的管道，加之弯曲又长有耳毛，使得外耳道的分泌物排除不通畅。
很容易招致患者挠耳，由于使用不洁净东西而导致外耳道的感染（2）环境因素：在温度高、湿度大的热带和亚也带地区好发。
常见致病菌以曲霉菌，白假丝酵母菌和毛霉菌为主。
在夏季发病率明显增高。
真菌是条件致病菌，在外耳道的pH值发生改变或者机体抵抗力降低是容易发病。
（3）个人习惯：有不良的挠耳习惯。
常使用不干净的棉签、纸条、小木棍长期挠耳，导致外耳道真菌感染或细菌和真菌的双重感染。
患者本身其他部位有真菌感染，如脚廯、股廯、霉菌性阴道炎。
通过自己污染的手而感染。
（4）自身因素.患者本身由于全身性疾病、抵抗下降。
如糖尿病、肿瘤晚期、严重消耗性疾病等。
（5）.医源性感染。
如门诊的外耳道清洁使用污染的棉签，吸引头。
多见于中耳手术后。
（6）长期应用抗生素导致的二重感染。
长期应用糖皮质激素或局部长期应用激素性乳膏都可导致局部抵抗力下降，而感染真菌病。
伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床疗效观察研究进展
伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎的临床疗效观察研
究进展
钟钰;雷雯阳;肖红俊
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)5
【摘要】真菌性外耳道炎(Fungal Otitis Externa)是一种由真菌感染引发的外耳道炎性病变,属于常见的耳鼻喉科疾病。
该病多见于生活环境潮湿、温暖的人群,并具有较高的复发率,易进展为难治性复发性真菌性外耳道炎(Refractory and Recurrent Otitis Externa Mycotica),增加治疗难度。
伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物,广泛应用于多种真菌性疾病的临床治疗,具有高效和高安全性的特点。
临床观察表明该药物在难治性复发性真菌性外耳道炎的治疗中显示出显著效果。
本文通过对中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science等文献库进行系统检索,搜集了近15年来与临床应用伊曲康唑治疗难治性复发性真菌性外耳道炎相关的文献,旨在全面综述和深入讨论该药物在此领域中的治疗效果,以期为相关学科提供可靠的参考依据。
【总页数】6页(P1836-1841)
【作者】钟钰;雷雯阳;肖红俊
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉
【正文语种】中文
【中图分类】R76
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耳内镜下清理耳道+扶严宁膏外涂治疗外耳道真菌病
耳 内镜下清理耳道＋ 扶严宁膏外涂治疗外耳道真菌病
覃宏康 ， 庞淑 馨 ， 苏和超 ， 梁小云
（ 广 西 民族 医 院 ， 南宁 ５ ３ ０ ０ ０ １ ）
【 关键词】 外耳道 ； 真菌感染 ； 扶严宁膏； 耳内镜； 耳道清理
中图 分 类 ＂ ￣： Ｒ ７ ６ ４ ． １ 文献标识码 ： Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ ． １ ３ ８ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ３ ４
外 耳道真 菌 病是 门诊 常见 病 ， 处 理 不 当或 延 误 １ ． ２ 治疗方 法 （ １ ） 在耳 内镜下 彻底 清理耳 道分 泌 治疗 可引起更 严重危 害 ［ １ ； 局部 治疗效 果显 著 ， 但 缺 物 ： 对 于耳道分 泌 物柔 软 或 稀薄 、 呈 烂 泥状 的 ． 直 接 少相关对 比试 验 ［ ２ ］ 。我 们 回顾 性分 析 ２ ０ ０ ９年 １月 用温生 理盐水将耳 道 冲洗 、 清理 干净 ； 较 硬真 菌 团状
组４ ９例 （ ５ ７耳 ， 单耳 ４ １例 ， 双耳 ８例 ） ； 对照组 ４ ９例 挖耳及禁 水入耳道 或耳 内滴药等 。 （ ５ ８耳 ， 单耳 ４ ０例 ， 双耳 ９例 ） ， 两 组 的年 龄 、 病情 、 １ ． ３ 疗效 评定标 准 治愈 ： 症状 消失 ， 耳道 干燥 、 清 左 右耳 、 男 女 比例 等 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ 洁， 无充血 、 肿胀 ， 鼓 膜 标 志清 ， 镜 检 真菌 呈 阴性 ， 听
如合并细菌感染可引起耳内痛流脓等检查可有耳内异味或臭味耳道流出少许脓性分泌物或脓液样物耳道内段见少量灰白脓性分泌物或膜状物豆渣样物或呈粉末状丝状颗粒状物堆积或绒毛状物附着可呈灰黄色灰白色白色黄褐色绿色黑色物易拭去清除后可见耳道皮肤充血肿胀甚至糜烂湿疹样变或苔藓化或伴不同程度的狭窄鼓膜轻度充血肿胀
呋喃西林治疗真菌性外耳道炎的效果观察
【经验交流】呋喃西林治疗真菌性外耳道炎的效果观察杜婷婷（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）【摘要】 目的：探讨呋喃西林治疗真菌性外耳道炎的效果。
方法：选取80例真菌性外耳道炎患儿为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。
对照组实施常规治疗，观察组在对照组基础上应用呋喃西林治疗，比较两组治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：呋喃西林治疗真菌性外耳道炎效果显著，能有效提高临床疗效，改善症状积分，且安全性好。
【关键词】 耳道冲洗；真菌性外耳道炎；康复新液；呋喃西林doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2019. 21. 059中图分类号: R764.11 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369（2019）21-0131-02真菌性外耳道炎是真菌侵犯人体外耳道后引起的外耳道炎症性病变。
真菌性外耳道炎发病后常导致患者出现耳内溢液、耳痛、头痛等症状，严重时可引起患者耳鸣、听力下降[1]。
目前临床多通过耳道冲洗配合外耳道用药治疗真菌性外耳道炎[2]。
呋喃西林为消毒防腐药，可维持外耳道处于干燥环境，抑制真菌生长繁殖。
本文探讨呋喃西林治疗真菌性外耳道炎的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年11月沈阳市儿童医院耳鼻喉科收治的80例真菌性外耳道炎患儿为研究对象。
纳入标准：参照《实用耳鼻喉科学》中相关标准确诊为真菌性外耳道炎[3]，患儿存在不同程度的耳道奇痒难忍，可伴随出现耳内溢液、头痛、耳痛、听力下降症状，耳内窥镜下出现外耳道弥散性充血、渗液、糜烂等，外耳道深部存在菌丝，外耳道涂片检测结果为真菌阳性；意识清晰者；实施冲洗联合药物治疗者；患儿法定监护人自愿配合研究且签署知情同意书。
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扶严宁治疗真菌性外耳道炎的疗效观察
目的观察扶严宁治疗真菌性外耳道炎的疗效，并与3%水杨酸乙醇比较。
方法经外耳道霉苔皮屑、痂皮涂片镜检，均发现真菌丝体或芽孢状物的78例患者，按初诊顺序将患者随机分为治疗组39例和对照组39例。
先彻底清除外耳道污垢。
治疗组用棉拭子将扶严宁涂擦外耳道，每日早晚各1次，对照组以3%水杨酸乙醇滴耳，3次/d，两组均连用1周。
结果治疗组治愈率94.8%，对照组治
愈率74.4%，两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。
两组真菌学疗效比较，
治疗组为84.6%（33/39），对照组为64.1%（25/39），差异有统计学意义
（P<0.05）。
结论扶严宁治疗外耳道真菌有明显疗效，且对人体无毒性反应，值得临床应用。
近年来，随着抗生素、激素的滥用及气候环境的恶化，真菌性外耳道炎、鼓膜炎的发病率逐年增加，发病年龄有逐渐下降的趋势。
本病是外耳道皮肤和鼓膜的亚急性或慢性炎症性疾病，多数认为系由真菌感染所致，常合并细菌感染［1］。
本病临床表现为耳道感染渗出，与耳道疖肿流脓及化脓性中耳炎穿孔流脓颇为相似，且发病率不高，故易被接诊医生忽略和误诊，以致延误治疗，甚至引起其他并发症。
笔者所在科于2009年6月～2011年6月使用扶严宁（醋酸曲安奈德益康唑乳膏，扬子江药业集团有限公司生产）治疗真菌性外耳道炎，取得满意疗效，
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料门诊真菌性外耳道炎患者78例，均经真菌镜检和（或）真菌培养阳性，1个月内未口服抗真菌药物，近1周内无局部应用抗真菌药物，排除妊娠及哺乳期妇女、对本乳膏过敏及有系统性疾病者、治疗期间合用其他抗真菌药物、不遵医嘱、中断治疗、因不良反应终止治疗者。
其中男42例，女36例；年龄15～52岁，平均31.4岁；病程3周～12年。
均有耳痒、外耳道流少量稀薄分泌物。
体检：外耳道深部有灰黄色或白色膜状物，呈粉状、丝状、筒状、块状
脓性分泌物，表面有白色菌苔，除去膜状物及分泌物，其表面充血糜烂。
78例患者取外耳道霉苔皮屑，痂皮涂片镜检，均发现真菌丝体或芽孢状物。
69例培养出致病真菌，阳性率为88.5%。
分离出的69株真菌中，曲霉菌属51株，约占73.9%；白色念珠菌10株，约占14.5%；桔青霉菌6株，约占8.7%；毛孢子菌属2株，约占3.0%。
1.2 方法按初诊顺序将患者随机分成两组，治疗组39例，用扶严宁治疗；对照组39例，用3%水杨酸乙醇治疗。
先彻底清除外耳道汚垢。
治疗组用棉拭子将扶严宁涂擦外耳道，每日早晚各1次，连用1周；对照组采用3%水杨酸乙醇滴耳，3次/d，连用1周。
如无效，不再进行，治疗期间不再用其他药物，忌挖
耳及外耳道进水。
1.3 疗效评定标准痊愈：症状消失，外耳道清洁，无充血糜烂，真菌镜检和培养均阴性。
显效：症状消失，外耳道中仍有轻度充血及糜烂，真菌镜检和培养阴性。
好转：症状和体征较治疗前改善，但真菌镜检和（或）培养阳性。
无效：症状和体征无改善。
真菌镜检和（或）培养阳性。
真菌学治疗评定：真菌镜检及
培养均阴性为清除；真菌境检和（或）培养阳性为未清除。
1.4 统计学处理采用SPSS 16.0统计软件进行统计学处理，计数资料比较采取卡方检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗后，治疗组痊愈18例，显效15例，好转4例，无效2例，总有效率为94.8%；对照组痊愈10例，显效15例，好转4例，无效10例，总有效率
为74.4%。
两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。
两组真菌学疗效比较，治疗组为84.6%（33/39），对照组为64.1%（25/39），差异有统计学意义（P<0.05）。
说明扶严宁治疗外耳道真菌病优于对照组。
两组差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
真菌是一种条件病菌，机体抵抗力下降、长期滥用抗生素以及一些慢性代谢疾病或免疫功能障碍者，均有发生真菌性疾病可能。
反复挖耳可使外耳道内正常耵聍的保护作用减弱，耵聍腺的分泌功能受到限制，外耳道的正常防御功能受到破坏。
尤其当外耳道皮肤或鼓膜出现不同程度的擦伤、划伤时，附着在不洁挖耳工具表面的真菌等致病菌便可真接进入耳中，为真菌的生长繁殖起到了传播作用。
外耳道狭窄、幽深、温暖潮湿的环境为真菌的生长提供了良好的生存环境，外耳道壁被擦伤后的渗出液或血液又为真菌菌丝及孢子的生长繁殖提供了培养液，在此环境条件下，真菌菌丝及孢子的生长、繁殖将极为迅速，繁殖的真菌反
过来又会加重外耳道及鼓膜的损伤。
真菌性外耳道炎是一种慢性或亚急性传染病，为真菌进入外耳道后繁殖生长所引起的一种皮肤感染，多局限于外耳道，偶可侵及中耳或乳突根治术腔。
局部瘙痒和渗出性炎症为其主要特征。
致病的真菌种类很多，以曲霉菌、念珠菌、青霉素及毛霉菌等较为常见。
外耳道潮湿（游泳、中耳流脓）、长期应用抗生素滴
耳液、气候湿热时可诱发本病。
益康唑为咪唑类广谱抗真菌药，其作用机制与克霉唑相同。
其抗菌效价与制霉素相近或略大。
作用机制：（1）干扰细胞色素P450的活性，从而抑制真菌细胞膜麦角固醇等固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏；（2）抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成；（3）抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化酶在细胞内过度聚积,引起真菌亚微结构变性和细胞坏死；（4）对白念珠菌则可抑制其芽孢转变为侵袭性菌丝。
本药外用后大部分进入表皮，亦可达到真皮，仅1%吸收入血液。
局部用药后经肾脏及粪便排出
率均低于1%。
曲安奈德又名曲安缩松。
常用其醋酸酯，为白色或类白色结晶性粉末,无臭。
作用与曲安西龙相似，其抗炎和抗过敏作用较强，且持久。
肌内注射后在数小时
内生效，经1～ 2 d达最大效应，作用可维持2～3周。
适用于各种皮肤病（如
神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等）、支气管哮喘、过敏性鼻炎、关节痛、肩周围炎、
腱鞘炎、急性扭伤、慢性腰腿痛及眼科炎症等［2］。
真菌性外耳道炎的诊断容易，当看到明显的菌丝时多可确诊［3］,菌丝涂片或真菌培养检查亦可进一步证实。
治疗外耳道真菌病应首先清除外耳道内的所有真菌皮痂和分泌物，尽量保持外耳道干燥，可局部用药治疗，一般不需要全身应用抗真菌药。
扶严宁的主要成分为硝酸益康唑与曲安奈德，益康唑为抗真菌药，而乳膏中的曲安奈德为糖皮质激素，具有抗感染、止痒及抗过敏作用，两药合并在一起可提高疗效，本组病例治疗有效率（94.8%）、真菌清除率（84.6%）均明显高于对照组（分别为74.4%、64.1%），两组差异有统计学意义，说明扶严宁治
疗外耳道真菌病有明显疗效，且对人体无毒性反应，值得临床应用。
参考文献
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（收稿日期：2011-10-28）
（本文编辑：李静）。