中西医结合法治疗慢性鼻窦炎临床疗效观察
中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效观察
ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｌ ／Ｙ ｉ ｎ ｇ — ｒ ｕ ｉ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｂ ｅ ｉ ｌ ｉ ｕ Ｍｕ ｎ ｉ ｃ ｉ ｐ ａ ｌ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ５ ３ ７ ４ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
滴 丸、 氯雷他 定颗粒 ， 局部喷活性银离子抗菌液 ， 对 小儿 慢性 鼻窦炎有较好疗效 ， 并且 避免 了使 用抗 生素 的副 作用 。
［ 关键词 ］ 儿 童 ； 慢性鼻窦炎 ； 苍 耳子鼻炎滴 丸 ； 活性银离子抗菌液 ［ 中图分类号］ Ｒ ７ ６ ５ ． ４ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章 编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ３ ６ — ０ ３
期 间要 注意维 持 电解 质 和酸 碱平衡 。
参 考文献
１ 陈灏珠主编． 实用 内科 学 （ 上册 ） ［ Ｍ］ ． 第 １ １ 版． 北京 ： 人 民卫生
出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ７ ５ ９— ７ ６ １ ．
类， 对光 、 热、 氧均较 稳 定 ， 遇碱 易 分 解 破 坏 （ 敌百 虫 例外 ） 。因此 ， 利用蒙 脱 石 散 的 吸 附作 用 ， 治 疗 经 消 化 道 中毒是可 行 的 。 由于 成 人肠 腔 大 ， 故 需 大 剂 量
［ 摘 要］ 目的 探讨 中西 医结合 治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 慢性鼻窦炎的临床疗效 。方法
将１ ３ ５例慢性 鼻窦炎患儿半
随机分 为观察组 ６ ８例和对照组 ６ ７例。观察组 口服苍耳子 鼻炎滴丸 、 氯雷他定颗粒 ， 局部 喷活性银 离子抗菌 液； 对照组 口服头孢他美酯 片、 氯雷他定颗粒 ， 局部 喷活性银离子抗菌液。均连用 １ ４ ｄ 。结果 观察组总有效 率为８ ２ ． ３ ５ ％， 对照组 总有效 率为 ６ ４ ． １ ８ ％， 两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 口服苍耳子鼻炎
中西医结合治疗慢性鼻窦炎164例疗效观察
摘要： 目的 探 讨 中西 医结 合 治 疗慢 性 鼻 窦 炎的 临床 疗 效 。方 法 对 １４例 单 纯 性 慢 性 鼻 窦 炎 患 者采 用 中西 医结合 的方 法治 疗 ． ６ 阿 奇 霉 素 口服 、 部 应 用 减 充 血 剂 和 糖 皮 质 激 素 、 窦置 换 治 疗 、 颌 窦 穿刺 冲 洗 ， 时 配 以 中 药 方 荆 清 热解 毒 、 窍 排 脓 。 结 局 鼻 上 同 通 果 痊愈 ６ ６例 （０ ％）显 效 ４ ４． ， ２ ２例 ，２ ． ， 效 ３ （５ ％） 有 ６ ７例 ，２ ． ， 效 １ （２６ ％）无 ９例 ，１． ， （１ ％） 总有 效 率 ８ ， 结 论 中西 医 结合 治 疗 慢 ６ ８４ ％。
膜 色红 、 痛 、 昏加 黄 芩 、 翘 、 花 、 叶 。 咽 红 肿 痛 加 板 头 头 连 二 桑
１１ 临 床 资 料 ．
自 ２０ ０ ６年 ８月～ ｏ ８年 ９月 就诊 的慢 性 鼻 窦炎 患 者 ２ｏ
１４例 ， ９ ６ 男 ６例 ， ６ 女 ８例 ， 龄 １ — ０岁 。病 程 ６个 月 一 ３ 年 ８６ ２
鼻腔检查及鼻窦 Ｃ Ｔ检查无变化。
２ 结 果
年 。经详细 的病史询 问、 体格检查 、Ｔ检查 ， Ｃ 排除鼻息 肉 、 鼻 腔肿瘤 、 牙源性上颌 窦感染 等 ， 其分型分期参照文献【 标准 ： １ 】 单纯性慢性鼻窦炎 １ １ ４ 例 ； 型 期 ５ 单纯性慢性鼻窦炎 １ ２ 型 期 ８ ６例； 单纯性慢性鼻窦炎 １ ３期 ３ 型 ３例。
性 鼻 窦 炎 具 有较 好 的 临床 应 用价 值 。 关 键 词 ：慢 性 鼻 窦 炎； 奇 霉 素 ： 阿 中西 医结 合
慢 性 鼻 窦 炎 是 耳 鼻 咽 喉 科 常 见病 、 发 病 。 具 有 病 程 较 多
中西医结合治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后56例临床观察
感 冒又影 响鼻腔 黏膜 的恢 复 照《 中医妇科 学 》１即月 经周期 已建 立后 又 中断 ６个 ［ １ ， 肺开 窍于 鼻 ．中医认 为本病 病 机乃肺 经 素有 郁 月 以上者 年 龄 １ ～ ５岁 ， 均 年龄 ３ ５４ 平 Ｏ岁 ； 中 ３ 其 ６ 例 已生育 。２例有 流产史 ，８例有服 避孕 药史 ，５例 ２ １ ｌ 热 。 于宣 畅 ， 饮食 不节 ， 胃受 损 ， 致 湿 热 内 失 或 脾 导
慢 性鼻 窦炎 鼻息 肉临床 症状 以脓 涕 、 鼻塞 、 头晕 头痛和 嗅觉减退 或消失 为 主。近十几 年来 ， 随着功能
性鼻 内窥镜 鼻窦 手术 的推广应 用 ． 使术 区暴 露 良好 ． ２０ ０ ５年 ８月～ ０ ９年 ｌ ２０ ０月 ． 者采 用 中西 医结 笔 能彻底 清 除病变组 织 ． 改善解 剖变 异 ． 扩大 阻塞 的窦 合 治疗 继 发性 闭经 ４ ６例 。 得较 好 疗 效 ． 报道 如 取 现
辑委 员会 ．慢 性 鼻 窦 炎鼻 息 肉 临床 分 型 分 期 及 内镜 鼻 窦
炎 手 术 疗 效 评 定 标 准 ．中 华 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志 ．９ ８ ３ １９ ．３
（ ：３ ３） １ ４
石 膏 １ｇ 知母 １ｇ 枇杷 叶 １ｇ 升麻 １ｇ 甘 草 ６ 。 ５， ５， ２， ２， ｇ 水煎 服 ． １日 ｌ ， ５ 剂 服 ｄ停 ２ ． 用 ２ ３月 。有 条 件 ｄ服 ～
“ 血瘀 ” 三者 相互联 系 本 病 病性 以虚 为 本 ． 风 寒 息 肉患者 ． ． 兼 术前均 行鼻 窦冠状 位 Ｃ Ｔ扫描 和鼻 内窥镜 湿 瘀阻肌 肤筋 脉之 实 ，不荣 则 痛 ” “ 通 则痛 ” 发 检查 ． “ 、不 为 均为 Ⅱ型 （ １标 准 ，９ ７ 【 随机 分为治 疗组 海５ １９ ）】 ｌ 。 病 机制 治疗 根据 “ 以虚 为主 、 复感 外邪 、 血 留滞 ” 和 对 照 组 ， 疗 组 ５ 瘀 治 ６例 ， ３ 男 ２例 ， ２ 女 ４例 ： 龄 年 的病 机 ， 确立 甘温补 虚 、 益气 祛 邪治 法 ， 以扶 正 为主 ， ｌ ５岁 。 ８６ 平均 年 龄 ４ ６岁 ： Ⅱ型 ｌ ５例 ． 期 Ⅱ型 ２期 祛邪 为辅 ． 兼温 通经 脉 方 中重 用黄 芪 配 当归 ， 当 ２ 取 ７例 ． Ⅱ型 ３期 ２ ４例 对 照组 ５ ６例 ， ３ 男 ０例 ， ２ 女 ６ 年 ４７ 平 ０岁 ； Ⅱ型 １期 ８例 ， 归补 血汤 之意 ： 白芍 配 生甘 草 即仲景 芍 药甘 草汤 ． 酸 例 ： 龄 ２ ～ ２岁 ， 均 年 龄 ５
中西医结合治疗慢性鼻窦炎156例疗效观察
０９ ．％氯化钠注射液 １０ｍＬ替硝唑注射液 １０ｍ ， ５ ， ０ Ｌ 环丙沙星注
菌、 流感嗜血杆菌等均有杀灭作用１ 庆大霉素为氨基糖苷类广 ５ １ 。 谱抗生素 ， 对多种细菌均有作用 。 环丙沙星抗菌谱广 ， 对多种革
兰阳性及 阴性菌 均有 强大 的抑 菌作用 。据文献报道 ， 成人上颌 窦炎的细菌学表现多 为细 菌混合感染 ， 窦腔内多种致病 菌对环 丙沙星与庆大霉素敏感度分别为 ９ ． ５８ ％和 ８ ．％ 局部冲洗未 ６７ ，
鼻 甲充血 、 大 ５ ， 肥 ８例 中鼻道 、 嗅裂有脓性分 泌物 ９ 。全部 ８例
病 例经 Ｘ线摄片或鼻窦 Ｃ Ｔ检查 ， 中全组鼻 窦炎 ４ 其 ６例 ， 上颌 窦炎及筛窦炎 １５例 ， ０ 额窦炎 ５例。 ｘ线或 Ｃ Ｔ检查有上颌窦炎 者经上颌窦诊断性穿刺 ， 冲洗出脓性分泌物及黏液性分泌物者
１ 诊 断标 准 ． ２
参考《 耳鼻咽喉科诊 断学》 ， 啪 全部病例均
有持续性鼻塞 、 流脓涕或黏液性鼻涕、 闭塞性鼻音 ， 部分患者有
耳 鸣 、 闷等咽鼓管功能 障碍症状 ， 耳 嗅觉可减退 ； 常伴 头 昏胀 、
失 眠、 精神萎靡 等症状 。鼻镜检查 ： 鼻黏膜慢性充血肿胀 ， 双侧
全部病例经 １ 个疗程 ～ ３个疗程治疗后 ，观察疗效 。本组
１６ ， ５ 例 痊愈 ５ 例 ， ３ ． 显效 ７ ， ４ ． 有效 １ ９ 占 ７８ ％； ２例 占 ６ ％； ２ ８例，
占 １．％； １ ５ 无效 ７例 ， ．％， 占４５ 总有效率为 ９ ． ５５ ％。
３ 讨论
性鼻窦炎患者作为观察治疗 对象 。 其中男 ８ ， ７ ２例 女 ４例 ， 年龄
８ ２例 １６ 。 ４侧
中西医结合治疗慢性单纯性鼻窦炎疗效观察
皮质激素 ， 可减轻水肿 ， 改善鼻腔通气 ， 但总体效果不甚满意… 。
慢性鼻窦炎属于 中医 “ 鼻渊 ” 畴 。多 为邪毒 内困 ， 慢 范 正气
耗 伤 ， 卫 力 弱 ， 气 失 宣 ， 失 运 化 ， 液 清 化不 利 ， 毒 湿 浊停 外 肺 脾 津 邪 聚 窦 窍所 致 。治 疗 原 则 为 扶 正 祛 邪 ， 脾 益 气 ， 肺 开 窍 。清 热 补 宣 解 毒 。鼻 腔 中药 冲洗 液 中 ， 芪 补 气 升 阳 ， 卫 固表 ， 提 高 机 体 黄 益 能
中西 医结 合 治 疗慢 性 单 纯性 鼻 窦炎 疗 效 观 察
黎钢 谢华 陈 药
兴 国县人 民 医 院 （ 西 兴 国 ３ ２ ０ ） 江 ４ ４ ０
【 摘要 】 目的 观察 ｑ 药鼻腔 冲洗 结合 西药治疗慢性单 纯性鼻 窦炎的临床效果 。方 法 治疗组 ８ 用 中药鼻腔 冲洗结合西 药 － ３例
１ 资 料 和 方 法
的免疫 机能 ； 白芷祛风解 表 ， 肿排脓 ， 消 主治 鼻渊头 痛 ； 耳子可 苍 通鼻 窍 ， 祛风湿 ， 对金 黄色葡萄 球菌有抑 制作用 ； 辛夷 可散 风寒 ， 通鼻 窍 ， 主治鼻渊 ， 可与局部产 生蛋 白凝 固及 收缩鼻 黏膜血管 并 作用 ； 黄芩 清热燥湿 、 泻火解毒 ， 菌 ， 抗 抗病毒 ， 过敏 ； 抗 金银 花 、 野 菊花清热解毒 ， 对金黄色葡 萄球菌及链 球菌有 杀菌作 用 ； 丹参活 血祛瘀 ， 其丹参酮成分有抑 菌消炎作 用 ； 草补脾 益气 ， 甘 解毒 ， 调 和诸药 。诸药合用 ， 可抑菌 消炎 、 肿止痛 、 过敏 ， 消 抗 增强 机体功 能 ， 而有效 治疗慢性鼻 窦炎 Ｊ 从 。 中药局部冲洗 ， 可使 药 气从 鼻孔 直 达肺 ， 经贯 络 ， 通 透彻 全 身 。鼻腔给药具有起效快 ， 用药方 便 ， 全身 副作用 小等特 点。而 对于慢性炎症来说 ， 全身用药起 效缓慢 ， 时问服药 又有可 能影 长 响患者所患其他疾病 的治疗 ， 易产 生副作 用。因此 ， 且 中药 鼻腔 冲洗结 合西药治疗慢 性鼻窦炎疗效 显著 ， 治愈率高 。
中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果
中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果张恩琴;林丹【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)009【摘要】目的观察中药内服联合鼻内窥镜术加低温等离子消融进行筛前神经及蝶腭神经阻断术治疗过敏性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法将过敏性鼻-鼻窦炎患者102例随机分两组,每组51例.对照组采用鼻内窥镜术加低温等离子行双侧筛前神经及蝶腭神经阻断治疗;治疗组在对照组基础上配合口服中药治疗.观察两组治疗效果、SNOT-20评分及Lund-Kennedy评分,以及术后复发情况.结果治疗组治疗总有效率96.08％显著高于对照组的76.47％(P<0.05);治疗后,两组SNOT-20评分均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后12个月,治疗组Lund-Kennedy评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组术后复发率略低于对照组(P>0.05).结论对过敏性鼻-鼻窦炎患者采用中药内服联合鼻内窥镜下低温等离子消融技术进行筛前神经及蝶腭神经阻断治疗,效果确切,能显著改善患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广.【总页数】2页(P115-116)【作者】张恩琴;林丹【作者单位】陕西省安康市中医医院耳鼻咽喉科,陕西安康,725000;陕西省安康市中医医院耳鼻咽喉科,陕西安康,725000【正文语种】中文【中图分类】R765【相关文献】1.鼻內镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床效果分析 [J], 高健宸2.中西医结合治疗慢性鼻－鼻窦炎疗效及对鼻纤毛传输功能的影响 [J], 邓清红3.鼻窦炎口服液超声雾化吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果初评 [J], 魏晓萍4.洗鼻剂冲洗治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者的临床效果 [J], 李玉霞5.增液汤鼻熏蒸治疗慢性鼻炎、不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎致鼻塞多涕的临床效果[J], 王实因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医联合治疗慢性鼻窦炎效果观察
０ ０ Ｕ， １ ～ ２次／ 周 。观 察 组 患 者 在 此 基 础 上 给 予 自 慢性 鼻 窦炎 是 耳 鼻 喉 科 临 床 常 见 疾 病 之 一 ， 多 ０ 拟 中药汤 剂 Ｅ ｌ 服 治疗 ， 连续 治疗 ３周 ｊ 。 由于急性 鼻 窦炎 未得 到及 时 、 有 效 的治 疗 所致 ， 反 复
全部数 据 均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 采用 随 机数 字表 法将 全部 患者 随 机分 为 观察 组 的不 良反 应计 一次 。 ． ４ 统计 学方法 和对 照 组 各 ６ ８例 。对 照 组 患 者 年 龄 ｌ ８～６ ９岁 ， 平 １
计 数 资 料 以百 分 率 （ ％） 表示 ， 比 均年 龄 （ ４ ５ ． ２ １ ±１ １ ． ６ ５ ） 岁； 病程 ０ ． ５— ８年 ， 平 均 病 学软 件进 行 处 理 ， 程（ ３ ． ５ ８±０ ． ８ ６ ） 年； 其中， 男性 ３ ４例 ， 女性 ３ ４例 。 观察 组 患 者 年 龄 ２ ０ ～７ ０岁 ， 平均 年 龄 （ ４ ４ ． ７ ５士 １ ０ ． ５ ９ ） 岁； 病程 １ —７ ． ５年 ， 平均病程 （ ３ ． ６ ６± ０ ． ９ １ ） 年； 其 中， 男性 ３ ５例 ， 女性 ３ ３例 。两 组患 者从 性 别 、
１ １月收 治 的慢性 鼻 窦 炎 １ ３ ６例 ， 均 符合 中华 医学 会 肿消 失 ， 鼻 腔无脓 性 分泌 物 ； 鼻 窦 ｘ线或 Ｃ Ｔ检 查结 鼻塞 、 流脓 涕 等临 床症 状 消 耳鼻 咽 喉科 学分 会 关 于 慢 性 鼻 窦 炎 诊 断 标 准 ， 并 经 果提 示恢 复正 常 。有效 ： ｘ线 片 或 Ｃ Ｔ检 查 确 诊 。Ｉ 临床 表现 为 反 复 发作 的鼻 失或 明显 改善 ， 内窥 镜 检 查结 果 提 示 鼻 窦 黏膜 部 分 塞、 流脓 涕 、 嗅觉 减 退 ； 内窥 镜 检 查 结 果 提 示 鼻 黏 膜 区域 充血 、 水肿 ， 或 形 成 肉芽 组 织 ， 鼻 腔 有 少 量 脓性 鼻 窦 ｘ线或 Ｃ Ｔ检 查 结果 提 示 未完 全恢 复 。 充血 、 水肿 ， 中鼻 甲或下鼻 甲肥大 ， 色泽暗红 ， 鼻腔内 分泌 物 ； 临床 症状 和体 征未 见改 善 Ｊ 。总有效 率 ＝（ 显 可见 脓性 分 泌物 ， 部分 患 者还伴 有 头痛 、 记 忆 力减 退 无效 ： 例数／ 总例 数 ×１ ０ ０ ％。 等症 状 。排 除鼻 腔先 天 畸形 、 鼻 咽 部恶 性 肿 瘤 、 牙 源 效 ＋有效 ） 性感 染 、 高血 压 、 高血 糖 和对青 霉素 过敏 患者 。 如 同一患 者发 生 几 种 不 良反 应 ， 以症 状 最 严 重
中西医结合治疗慢性鼻窦炎90例疗效观察
７． ０．
Ｃｌ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉｉ ｅ２ ＶＯＬ （） ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０ ｎ Ｊ ｏ １ ０ ２
．
ＮＯ． ２ ４
中 西 医 结 合 治 疗 慢 ， 鼻 窦 炎 ９ 陡 ０例 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔ ｅｏ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ９ ｆ ｃ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ａｉ ０ ｖ ｒ ｎ ｃ ｓ ｓｏ ｎ ｓｔ ｅｉ ｔｇ ａｉ ｅｍｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｅ ｆ ｉ ｕ ｉ ｓｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｓ ｉ ｎ ｈ ｎ ｖ
次 。７天为 １ 程 ， 可连 服 ２个 疗 程 。 疗
编 号：Ｅ ．０ １７ ０（ 回：２ １．２２ ） Ｒ １ １２ １ 修 ０ ０ １．１
３ 治疗结果
３１ 统 计学 方 法 ．
史者 １６例； ４ 有头痛病史者 １２例 ， １ 头痛部位一般 以前额居多，
依 次 为 颞 部 、顶 部 、 枕 部 ；有 嗅觉 障碍 者 １４例 。治 疗 组 ９ ４ ０ 例 中 ，男 ５ ， 女 ３ 例 ；年 龄 为 （ ８ ．） 岁 ；病 程 为 （ ４例 ６ ２ ±２６ ５ ±２ ）年 。对 照 组 ９ 例 中 ，男 ５ ． ２ ０ ２例 ，女 ３ ； 年龄 为 （９ ８例 ２
ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖ ｄ ｎ ｏ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ， ｒ ａ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｔｅ ｔｄ ｉ ｈ ｔｇ ａｉ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ａｅ ｙ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｉｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ａｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｅ ｒ ｔ ， ｏ ｔ ｏ ｐ ｔｅ ｔｄ ｂ ｏ ｖ ｎ ｉ ａ ｒ ｇ ｍ ｎ ｖ ｏ ｇ ｏ ｔｅａ ｙ ｈ ｒｐ ．Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔ ｅ ｔｔ ｌ ｅ ｅ ｔ ｒ ｔ ｆ ｔ ａｍ ｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ ｗａ ６ ６ ％，７ ． １ ，ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ，Ｐ ０ ０ ． ｓｌ ｓ ｈ ｏ ａ ｆ ｃ ａｅ ｏ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ｓ ８ ．７ ｅ １％ １ ｏ ａｉ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ ＜ ．５ ｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔｒａ ｉ ｇｓｎ ｓｔ ｅｉ ｔｇ ａｉ ｅｍｅ ｉ ｉ ｅｈ ｖ ｏ ｄ ｅ ｅ ｔ ｎ ｌ ｓ ： ｅ ｔ ｉｕ ｉ ｓｉ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ａ ｅａｇ ｏ ｆ ｃ ． ｏ ｎ ｉ ｎｈ ｎ ｖ
中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎临床疗效观察
和鼻 窦 Ｘ线 检查 均无 明显 改 变 。
１ ５ 统 计 学 处 理 ．
（） １ 急性 鼻窦 炎治 疗 ３个 月后 未彻 底 治愈 或者
有 反复 发作 史 ；２ 鼻 塞 脓 涕 多 ， 分病 人 有 头 痛 、 （） 部
义
采 用
检验 ， ＜００ Ｐ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意
疗 。结果 ： 总有 效 率 中西 药组 ９ ． ， 药组 ７ ． ， 比差 异 有显 著 性 （ ０ ０ ） 治 疗后 两组 症 状 、 ３３ 西 ３３ 对 Ｐｄ ．５ ， 体征 均有 明显 改善 ， 西药组 与 西药 组对 比差 异有 显 著 性 （ ＜ Ｏ ０ ） 结论 ： 中 Ｐ Ｃ．５。 中西 医结合 治 疗慢 性 鼻 窦
头 昏， 忆力 减退 ， 记 嗅觉减 退 等 ； ３ 检 查见 ： （） 中下鼻 甲肿 大 、 中鼻 道和 （ ） 或 嗅裂 有 脓涕 ；４ 鼻 内镜检 查 （）
可 见 脓 液 ， 肉 样 变 ， 线 或 Ｃ 检 查 ； 示 ： 腔 息 Ｘ Ｔ 提 窦
２
结 果
２ １ 两 组 治 疗 效 果 比 较 （ 表 １ ． 见 ） ２２ 两组 治疗后 症 状 改善状 况 比较 （ ． 见表 ２ ）
黏膜 增厚 有 时可见 液 平面 。
作者单位 高 平 市 中 医 院 （ ４ ４ ０ ０８０）
３２ ８ ２ ３ 两组 ６个 月 后 复 发 情 况 对 比 ．
长 治 医Байду номын сангаас学 院 学 报
表 １ 两组慢性鼻窦炎患儿疗效比较 组 别 例 数 例（ ）
中西 药 组 显 效 １ ５例 中 复 发 ２例 ， 发 率 为 复 １ ． ； 药组 显效 １ ３３ 西 Ｏ例 中， 发 ３例 ， 发 率 为 复 复 ３ ， 组复发 率 对 比 ， ＜ ０ ０ ， 异 有 显 著 性 Ｏ 两 Ｐ ．５差
小儿慢性鼻窦炎的中西医结合治疗观察
激 内皮释放纤溶酶激活物 ， 降低血小板表面活性 ， 抑制血 小板聚 １ ． ３临床疗效评 定标准 ： 患者心绞 痛分级 改善大 于 ２ 级别或 者心 集 和黏附 ， 个 同时降低心肌耗氧量 ， 降低全血 黏度 、 血浆纤维蛋 白 电图 下移的 ｓ 段恢 复大 于 ０ Ｍ ， Ｔ ． ｙ为显效 ； 心绞痛 分级改 善 １ 原含量 ， １ 患者 抑制平滑肌增殖而抗动脉粥样硬化作用。 ②可 以减慢心
２ 结 果
增 加超 氧 化物 歧 化 酶 的活性 。
两组 患者 治疗 结 束后 ，根 据 临 床效 果 评定 标 准对 两组 患 者 结 果 显示 除 常规 治 疗外 ，加用丹 红 注射 液能 够 有效 地 控 制 治疗 效果 进 行评 定 ， 结果 见 表 １ 。 心 绞痛 的发作 、 改善 生 活质 量 ， 两组 比较 ， 异有 统 计 学意 义 。 差 通
１ ． ４统计学分析 ： 对两组患者所得数据建立数据库 ， 采用统计学 管 内皮功能 ， 可以使正常及痉挛 的冠状血管扩张。 ④改善正常及 软件 Ｓ Ｓ １．对 两组 患 者 所得 数 据 进行 统 计 学 分析 ， 的 比较 缺血心肌代谢 。 Ｐ Ｓ３０ 率 与缺血再灌注时 自由基的清除有关系 ， 具有较强 采用 卡 方检 验 ， ＜ ． ， Ｐ ００ 显示 差异 有 统计 学 意义 。 ５ 的清 除脂 质 过 氧化 物 和氧 自由基 的能力 ， 明显 减少 心 肌 丙 二醛 、
同时给予低分子肝素皮下注射 。观察组在对照组治疗基础上给 状。在此发病过程中 ， 血小板的黏附、 活化和聚集起着非常重要 予丹 红 注 射 液 ４ｍ 加 入 ５ ０ｌ ％葡 萄糖 注射 液 ２０ ｌ ５ｍ 中静脉 滴 注 ， 作用。 丹红注射液能够改善心肌供血 ， 降低心肌耗氧量而抗心绞 每 天 １ ， 续应 用 ７天 。 组患 者共 治疗 １ 。 组患 者在 治 痛 与 以下 因 素有 关 ： 抗 凝 、 加纤 溶 活 性抑 制 凝 血 酶 活 性 ， 次 连 两 ４天 两 ① 增 刺
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中西医结合法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效观察【摘要】目的：观察中西医结合法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。
方法：选择2009年3～2010年9月我院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎患者124例，随机分成2组，对照组和观察组各62例。
对照组患者给予阿莫西林胶囊口服，0.5g/次，3次/d；替硝唑片口服，0.5g/次，2次/d；呋麻滴鼻液滴鼻，1～3滴/次，3次/d。
观察组患者在对照组的治疗基础上加服自拟鼻渊汤，1剂/d。
两组患者均以10d 为一个疗程，连续治疗2个疗程，观察两组患者的临床疗效。
结果：对照组患者中显效22例，有效28例，无效12例，总有效率80.65%；观察组患者中显效25例，有效31例，无效6例，总有效率90.32%。
两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：采用中西医结合法治疗慢性鼻窦炎，可以取得较为理想的治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合法；慢性鼻窦炎；临床疗效treatment of integrated traditional and western clinical efficacy of chronic sinusitistian hongmei（shuangliu county, sichuan province, sichuan province people’s hospital, the second double 610 213）【abstract】objective integrative medicine clinical treatment of chronic sinusitis patients. methods 2009 3 september 2010 in our hospital ent patients with chronicsinusitis were treated 124 cases were randomly divided into 2 groups, control group and observation group 62 cases. the control group were treated with oral amoxicillin, 0.5g / time, 3 times / d; tinidazole tablet, 0.5g / time, 2 times / d; furosemide ma intranasal nasal drops, 1 to 3 drops / times , 3 times / d. the patients in the control group treatment services on the basis of self nasosinusitis add soup, 1 / d. 10d are two groups of patients for a course of treatment, continuous treatment of 2 courses, the clinical efficacy were observed. results patients in the control group, 22 cases markedly effective in 28 cases, 12 cases, total effective rate 80.65%; the patients in the 25 cases markedly effective in 31 cases, 6 cases, total effective rate 90.32%. the total effective rate between two groups of patients, the difference was statistically significant (p <0.05). conclusion treatment of integrated traditional and western chronic sinusitis, can obtain a more desired therapeutic effect, is worthy of clinical application.【keywords】integrative medicine law; chronic sinusitis; clinical efficacy慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见病之一，具有治疗效果不佳、病程反复、迁延难愈、愈后复发率高等特点[1]。
我院采用中西医结合法治疗慢性鼻窦炎患者124例，取得了较为理想的治疗效果，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2009年3～2010年9月我院耳鼻喉科收治的124例慢性鼻窦炎患者，年龄19～61岁，平均年龄（41.2±15.9）；男性73例，女性51例；病程6个月～16年。
全部患者均有不同程度的鼻塞、脓涕、嗅觉减退、鼻粘膜充血、鼻腔脓性分泌物等症状，常伴有头痛，x线片提示一侧或双侧鼻窦密度增高、混浊或积液。
全部患者入院后均经详细的病史询问、体格检查、影像学检查等确诊为慢性鼻窦炎，其中单纯性慢性鼻窦炎ⅰ期36例；ⅱ期68例；ⅲ期20例。
同时排除肿瘤、息肉、牙源性上颌窦感染等。
将124例患者随机分成2组，对照组和观察组各62例。
两组患者从性别、年龄、病程、临床分期等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者给予阿莫西林胶囊（四川好医生制药有限公司，规格：0.25g，国药准字h20057442）口服，0.5g/次，3次/d；替硝唑片（湖南正太金琥药业有限公司，规格：0.5g，国药准字h43020095）口服，0.5g/次，2次/d；呋麻滴鼻液（上海运佳黄浦制药有限公司，规格：10ml，国药准字h31022695）滴鼻，1～3滴/次，3次/d。
观察组患者在对照组的治疗基础上加服自拟鼻渊汤，1剂/d。
两组患者均以10d为一个疗程，连续治疗2个疗程，观察两组患者的临床疗效。
自拟鼻渊汤处方组成：辛夷10g、白芷10g、细辛3g、苍耳子10g、麻黄9g、桂枝10g、金银花20g，鱼腥草15g、川芎10g、藁本10g、黄芩9g、桔梗10g、黄芪30g、薄荷6g（后下）、藿香6g（后下）、生甘草6g。
上药每日一剂，水煎2次，合并煎液，分早晚2次温服[2]。
1.3疗效标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》拟定疗效标准。
显效：鼻塞、脓涕、头痛等症状完全消失，鼻黏膜肿胀消退，鼻腔未见脓性分泌物，ct检查提示鼻窦腔透亮；有效：鼻塞、脓涕等症状有不同程度的减轻，偶有头痛，鼻黏膜轻度肿胀，鼻腔脓性分泌物减少，ct检查提示鼻窦腔浑浊减轻；无效：临床症状无改善甚至恶化，鼻腔及鼻窦ct检查提示无变化[3]。
1.4统计学处理采用spss11.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用x2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果经过2个疗程的治疗后，对照组患者中显效22例，有效28例，无效12例，总有效率80.65%；观察组患者中显效25例，有效31例，无效6例，总有效率90.32%。
比较两组患者总有效率，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
具体数据见表1。
表1治疗后两组患者总有效率比较[例数（%）]组别（n=62）显效有效无效总有效率对照组 22（35.48） 28（45.17） 12（19.35） 50（80.65）观察组 25（40.32） 31（50.00） 6（9.68）56（90.32）* 注：与对照组比较，*p＜0.053讨论慢性鼻窦炎多由于急性化脓性鼻窦炎未得到及时有效的治疗演变而成，又称慢性化脓性鼻窦炎。
主要临床症状为鼻塞、脓性鼻涕、嗅觉减退或消失及头痛等。
目前一般认为与致病菌感染、变态反应、鼻腔或鼻窦局部解剖异常、免疫功能低下等因素有关，其中致病菌感染是首要发病因素，也有学者认为与先天性遗传因素有关。
西医对慢性鼻窦炎的治疗包括药物治疗、局部冲洗、手术治疗。
多数临床工作者首选药物治疗慢性鼻窦炎，只有在药物治疗无效的情况下才考虑手术治疗。
药物治疗可使黏稠或干燥的鼻腔分泌物溶解或软化。
目前临床上对慢性鼻窦炎的药物治疗主要有抗炎、抗过敏、促进黏膜纤毛传输、增强机体免力等，以达到控制感染、改善通气等作用[4]。
中医学理论将慢性鼻窦炎归纳于“鼻渊”之范畴。
阴阳学说认为鼻为阳中之阳，是一身血脉所经，与脏腑经络联系密切。
鼻渊表现于鼻，反映脏腑、经络的病变。
鼻渊属于本虚为主，夹杂实证，多为肺、脾、肾三脏虚弱，冷暖失调导致气血瘀阻。
治则上应健脾益肺、温肾通窍、活血排脓为法[5]。
我院自拟的鼻渊汤处方组成中：辛夷，又称木笔花，功能祛风、通窍，单味用来治疗鼻渊头痛、鼻塞不通即可起到较好的疗效。
现代药理研究表明辛夷挥发油有收缩鼻黏膜血管、改善微循环、抗组胺等作用；白芷祛风止痛、消肿排脓、通鼻窍，为足阳明诸经祛风除湿之主药，现代研究认为白芷水提取物对致病菌有一定的抑制作用。
细辛祛风散寒、行水开窍，治疗风寒头痛、鼻渊有奇效。
现代研究认为细辛水提取物可提高新陈代谢，抗组胺、抗变态反应。
苍耳子散风寒、通鼻窍，临床常用于风寒头痛，鼻渊流涕。
现代研究发现苍耳子水提取物对金葡菌、链球菌、肺炎双球等均有较强的抑制作用，还能抗炎、抗过敏、抗组胺，并可降低毛细血管通透性。
麻黄配伍桂枝，可增强发汗散寒、活血排脓之功效。
金银花清热解毒，对痈肿疔疮有较好的疗效。
鱼腥草清热解毒、消肿排脓，具有广谱抗菌作用，配伍桔梗，可增强消痈排脓之功效。
川芎辛散善升，能上行头目巅顶，为治头风头痛之要药，配伍藁本，可治疗巅顶头痛。
黄芩清热解毒，具有抗菌、抗病毒、解热、镇痛、抗炎的作用。
黄芪升阳举陷，现代研究表明：黄芪水提取物可提高机体免疫力。
薄荷疏散风热，藿香芳香化湿，生甘草调和诸药[6]。
诸药合用，共奏清热解毒、消痈排脓、活血通窍之功效。
本研究结果表明：采用中西医结合法治疗慢性鼻窦炎，可以取得较为理想的治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献[1]叶进．慢性鼻窦炎药物治疗进展[j]．国外医学耳鼻咽喉科学分册，2003，27（2）：68～71．[2]孙剑光.中西医结合治疗慢性鼻窦炎162例分析[j].当代医学，2009，15（2）：150～151.[3]黄岳.慢性鼻窦炎的药物治疗概况[j].中外医疗，2008，22：135～136.[4]周凌，秦丽影，秦红.慢性鼻窦炎的治疗概况[j].中医药信息，2005，22（6）：15～17.[5]车翔.中西医结合治疗慢性鼻窦炎164例疗效观察[j].医学信息，2009，22（5）：736～737.[6]楼兴华，吴军武．鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎疗效观察[j]．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2007，15（1）：31～32．。