钬激光碎石术
钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石效果
钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石效果一、钬激光碎石取石术治疗效果1. 治疗效果显著钬激光碎石取石术是一种通过激光技术将结石进行粉碎并取出的微创治疗方式。
相比于传统手术的切开和取石，钬激光碎石取石术可以更加精准地针对结石进行处理，大大减少了手术的创伤和并发症的产生。
临床数据显示，钬激光碎石取石术的治疗成功率高达95%以上，可以有效地将结石治愈，避免结石复发。
2. 恢复期短钬激光碎石取石术的微创特点使得患者术后的恢复期大大缩短。
一般情况下，患者术后1-2天即可出院，恢复期只需1-2周就可以回到正常生活和工作中。
相比之下，传统手术所需要的恢复时间较长，往往需要3-4周才能完全康复。
3. 术后疼痛轻由于钬激光碎石取石术是微创手术，术后疼痛轻，并且术后也不需要留置尿管。
这对于患者来说是一个很大的优势，可以减少患者的痛苦和不适感。
4. 小概率并发症由于钬激光碎石取石术是经尿道进行的微创手术，术后的大出血、感染和尿道损伤等并发症的概率相对较小。
这也是患者选择钬激光碎石取石术的一个重要原因。
二、传统手术治疗泌尿系结石的效果1. 治疗效果一般传统手术治疗泌尿系结石多采用开放手术或腹腔镜手术进行取石，这种方式需要进行切开，取石过程比较复杂。
传统手术治疗的成功率一般在85%左右，相对于钬激光碎石取石术来说，治疗效果略显不足。
2. 恢复期长传统手术治疗泌尿系结石通常需要留置尿管一段时间，而且切口较大，术后的恢复期需要3-4周才能完全康复。
这对于患者来说是一种不小的折磨，也增加了术后的不适感。
3. 较大概率并发症传统手术治疗泌尿系结石的术后并发症较多，包括术后出血、感染、尿道狭窄等，这也给患者的康复和治疗带来了一定的不确定因素。
三、结语通过对比可以看出，钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石相比，具有治疗效果显著、术后恢复期短、术后疼痛轻和小概率并发症等明显优势。
对于泌尿系结石的患者来说，钬激光碎石取石术可以被视为一种更加优越的治疗选择。
关于输尿管软镜钬激光碎石取石术 文章
关于输尿管软镜钬激光碎石取石术文章
输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种治疗输尿管结石的微创手术。
该手术采用钬激光作为能量源，通过输尿管软镜将钬激光引入体内，精确瞄准结石，利用激光的高能量瞬间击碎结石，将碎片排出体外。
该手术具有微创、无创、恢复快、并发症少等优点。
手术前需要进行全面的术前准备，包括体检、血液检查、B超等检查。
手术需要在无菌条件下进行，麻醉下进行。
手术过程中需要经验丰富的医生操作，根据结石的大小、位置、形状等情况，选择合适的治疗方案。
手术结束后，患者需要适当的休息和饮食，避免剧烈运动，以免影响手术效果。
可能出现的并发症包括输尿管损伤、感染、出血等，但是这些并发症发生的概率较低。
在手术后，患者需要定期进行随访和复查，以确保结石完全清除，并避免复发。
总的来说，输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种安全有效的治疗输尿管结石的方法，但是手术前需要进行全面的术前准备，手术过程需要有经验的医生进行操作，术后需要适当的休息和饮食，以确保手术效果。
钬激光碎石注意事项
钬激光碎石注意事项
使用钬激光碎石进行手术时，需要注意以下事项：
1. 手术前准备：在手术前，医生需要对患者进行全面的身体检查，了解患者的病情和健康状况。
确保患者适合使用钬激光碎石进行手术。
2. 术前禁食：手术前需要禁食一定时间，以避免手术过程中引起呕吐。
3. 麻醉选择：根据患者情况和手术需要，可以选择全身麻醉或局部麻醉。
医生会根据患者的情况和个人偏好来决定麻醉方法。
4. 术中监测：手术过程中，需要有专业的医护人员进行实时监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征。
5. 知情同意：在手术前，医生应全面告知患者手术的风险和可能的并发症，并取得患者或其家属的知情同意。
6. 预防感染：手术过程中，需要采取严格的无菌操作，以减少感染的风险。
使用消毒剂清洁手术区域，确保手术器械的无菌。
7. 碎石技术：钬激光碎石技术是一种微创手术，医生使用高能钬激光器碎化结石，通过导管或内窥镜引导进入结石所在的部位。
8. 术后护理：手术结束后，患者需要进行适当的术后护理，如规范用药、观察术后反应、定期复查等，以确保康复效果。
需要注意的是，以上内容仅为一般性建议，具体的手术操作和相关注意事项应该由专业医生根据患者的具体情况来决定和指导。
钬激光碎石术
自动化控 制：现代 的钬激光 设备通常 配备自动 化系统， 能够根据 手术需求 自动调整 激光能量 和照射时 间
减少术后 疼痛：由 于手术过 程中对周 围组织的 损伤较小 ，术后疼 痛症状相 对较轻
-
谢谢欣赏
主讲：xxx
13
优势与特点
特点
高能破碎 ：钬激光 能够产生 高能光束 ，迅速破 碎结石
精准控制 ：通过光 纤传输的 激光能量 能够精确 控制照射 范围和深 度
水吸收特 性：由于 钬激光的 波长位于 近红外区 域，水能 够很好地 吸收激光 能量，减 少对周围 组织的损 伤
非接触式 破碎：钬 激光碎石 过程中不 与结石直 接接触， 减少了对 周围组织 的损伤
手术过程
手术步骤
患者需 采用全 身麻醉 或半身 麻醉： 并取截 石位
通过尿 道将输 尿管镜 插入膀 胱：并 找到目 标结石 所在的 输尿管 或肾盏
插入钬 激光光 纤：对 准结石 进行照 射
调整激 光能量 和照射 时间： 确保结 石被破 碎但不 会损伤 周围组 织
破碎的 结石颗 粒将随 尿液排 出体外
20xx
钬激光碎石术
-
手术原理 手术过程 优势与特点
钬激光碎石术
A
钬激光碎石术 是一种现代医 疗技术，利用 高能激光束破 碎结石，从而
达到治疗目的
B
这种技术在泌 尿外科领域广 泛应用，特别 适用于治疗肾 结石和输尿管
结石
C
以下是关于 钬激光碎石 术的详细介
绍
手术原理
1
手术原理
1
2
3
4
钬激光是一种固态激光 ，通过刺激光纤传输的
脉冲式能量产生
它的波长为2100纳米， 位于近红外区域，因此 可以被水很好地吸收
钬激光碎石术常见问题及处理方法
一、概述钬激光碎石术是一种常见的泌尿外科手术，用于治疗泌尿系统内的结石。
随着手术技术和设备的不断进步，钬激光碎石术已经成为治疗泌尿系统结石的首选方法之一。
然而，患者在接受钬激光碎石术过程中常常会遇到一些问题，本文将针对这些常见问题进行讨论，并提供相应的处理方法。
二、术前准备问题及处理方法1. 术前饮食注意事项在接受钬激光碎石术前，患者需要注意饮食，避免摄入过多的含钙食物，如奶制品、豆制品等。
患者需要保持充足的水分摄入，以促进结石排出。
对于存在严重肾功能不全或心功能不全的患者，需要在医生的指导下调整饮食。
2. 术前体检和准备在术前，患者需要接受一系列的体检，包括血常规、尿常规、肾功能检查等。
需要告知医生自己的药物过敏史和药物使用情况。
术前准备包括清洁肠胃、禁食禁水等，以确保手术过程的顺利进行。
三、术中操作问题及处理方法1. 结石位置不明确在手术过程中，由于结石位置不明确，导致手术难度增加和操作时间延长。
对于这种情况，医生需要根据临床经验和影像学资料进行综合判断，选择合适的导丝技术和设备，以辅助找到结石的位置，并进行精准碎石。
2. 结石过大或过硬有些患者的结石较大或较硬，这会增加手术的难度和风险。
对于这种情况，医生可以采用适当增大碎石通道，选择合适的碎石装置和技术，以及调整激光功率和频率，来进行有效碎石。
四、术后护理问题及处理方法1. 术后出血在术后，部分患者可能会出现术后出血的情况。
对于这种情况，医生需要加强术后患者的观察，并给予适当止血和补液治疗，必要时进行再次造影检查，以排除残留结石或血管损伤等原因。
2. 术后感染术后感染是术后并发症中较为严重的一种，可能导致尿路感染、发热和尿路出血等症状。
对于术后感染，医生需及时进行细菌培养和药敏试验，从而选择适当的抗生素治疗，并加强术后伤口或尿路口护理，避免感染的扩散和加重。
五、术后康复问题及处理方法1. 术后尿路绞痛在术后，患者可能会出现一定程度的尿路绞痛。
钬激光碎石术的基本原理
钬激光碎石术的基本原理钬激光碎石术（Holmium Laser Lithotripsy，简称HoLAP）是一种使用钬激光器将尿路结石碎裂的外科手术技术。
该手术技术具有微创、高效、安全等优势，在泌尿外科领域得到广泛应用。
下面将详细介绍钬激光碎石术的基本原理。
钬激光碎石术是利用钬激光器产生的激光束对结石进行精确照射和击碎的操作。
激光器通过发射钬元素产生的持续谐振激光进行碎石，其波长为2,140纳米，属于红外线激光。
这种红外线激光可以在结石表面的水分子上吸收和产生热量，使结石迅速达到汽化温度，并形成高压气泡。
激光束照射到结石上时，激光束与水分子发生相互作用。
在较低的功率下，激光能够引发氢氧化反应并产生热量，使结石升温。
随着温度的升高，结石内部的水分子蒸发，并形成蒸汽泡。
当激光束的功率达到一定水平时，结石内部的水分子会在瞬间汽化，并形成高压气泡。
由于气泡内部温度高达数千摄氏度，会产生瞬间的爆炸效应。
这种爆炸效应可以迅速击碎结石，将其分解成小颗粒。
钬激光碎石术的鲜明特点是可精确控制和调节的能力。
激光束可以通过碎石器具精确照射到结石的特定位置，由于结石本身对激光的吸收能力较强，可以最大限度地利用激光的作用减少对周围正常组织的损伤。
此外，钬激光碎石术还具有较大的力量和穿透能力。
由于激光束的功率较高，它可以通过较厚的结石，即使是较硬的结石也可以被迅速击碎。
在进行钬激光碎石术时，一般需要使用特殊的碎石器具，这种器具通常包含一个光导纤维，可以将激光束导入结石所在的部位。
碎石器具的设计使激光束能够均匀地照射到结石表面，并使结石迅速碎裂。
在手术中，医生通过尿道或经皮穿刺将碎石器具引入尿路，并将激光束导入结石的部位。
在激光束的照射下，结石逐渐碎裂成小颗粒，小颗粒可通过尿液排出。
总之，钬激光碎石术是一种利用钬激光器进行结石碎裂的外科手术技术。
激光束照射到结石上，通过与水分子的相互作用，使结石迅速升温并产生高压气泡爆炸。
这种技术具有精确控制和调节的能力，可最大限度地减少对周围正常组织的损伤。
钬激光碎石术后护理
钬激光碎石术后护理钬激光碎石术是一种用激光器将结石粉碎并排除体外的手术。
术后护理对于术后康复和恢复至关重要。
以下是一些建议的钬激光碎石术后护理措施：1. 饮食与饮水：术后的最初几天，可能会出现恶心、呕吐等症状。
饮食方面应以流质和半流质的食物为主，如米汤、果汁、饮料等。
避免食用刺激性食品，如辛辣、油炸等。
2. 休息与活动：术后的第一天通常需要静卧休息，避免剧烈运动和过度劳累，让身体恢复。
逐渐增加活动，避免长时间保持同一姿势，预防术后感染和深静脉血栓。
3. 疼痛管理：术后可能会感到疼痛和不适。
医生通常会开具止痛药物来缓解术后疼痛。
按医嘱正确使用止痛药，并遵循医生的建议。
4. 保持伤口清洁：注意伤口的干燥与清洁。
避免使用过热的水洗澡，以免刺激伤口。
轻轻擦洗伤口并用干净的毛巾轻拍干燥。
术后注意观察伤口是否有发红、肿胀、渗液等异常情况，如有，请及时咨询医生。
5. 遵循医嘱：术后的康复期可能需要几周的时间。
遵循医生的建议并按时复诊。
不要自行随意调整药物剂量，如果有任何疑问或不适，请及时咨询医生。
6. 注意卫生与预防感染：术后应注意个人卫生，勤洗手，保持环境通风清洁。
避免尿液感染：多喝水，常小便，避免憋尿。
避免性生活、剧烈运动和搬重物等过度劳累。
7. 注意饮水量与排尿：增加饮水量，多喝温水有助于排尿，稀释尿液中的结石碎片，并有助于清洗尿道。
尽量多排尿，预防结石在尿路中滞留。
这些是一般的钬激光碎石术后护理事项，具体的护理方法应根据医生的指导和个人情况进行。
术后如果出现严重疼痛、发热、排尿困难或尿液异常等异常情况，请及时就医。
《钬激光碎石术》课件
钬激光碎石术的原理还包括利用光纤将激光能量传输到结石部位，通过精确控制激光能量的大小和作用时间，确保结石破碎的同时不损伤周围组织。
钬激光碎石术需要使用的设备包括激光器、光纤、摄像头、显示器等。
激光器是核心设备，能够产生钬激光能量。光纤用于传输激光能量到结石部位。摄像头用于实时监测结石的位置和破碎情况。显示器用于展示手术过程和效果。
特点
钬激光碎石术自20世纪90年代问世以来，经过不断的技术改进和临床实践，逐渐成为治疗泌尿系结石的主流方法。
随着激光技术的不断进步，钬激光碎石术在功率、光束质量、碎石效率等方面得到持续改进，为临床治疗提供了更可靠的技术支持。
发展
历史
主要适用于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系结石的治疗。
对于部分胆结石患者，在特定情况下也可采用钬激光碎石术进行治疗。
钬激光碎石术是一种安全有效的治疗方法，可以提高结石治疗的成功率，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。
钬激光碎石术的操作流程
03
麻醉
手术入路
碎石操作
取石
01
02
03
04
根据患者的年龄、病情及手术需要，选择合适的麻醉方式。
选择合适的手术切口或通道，确保手术视野清晰。
使用钬激光将结石逐步击碎，过程中需注意保护周围组织。
术后恢复
手术后，李女士恢复良好，腰部疼痛消失，血尿症状得到缓解。
患者情况
患者王先生，65岁，因膀胱结石导致尿频、尿急等症状。
手术过程
经过检查，医生决定采用钬激光碎石术进行治疗。手术过程中，医生通过膀胱镜将激光探头送入膀胱内，将结石破碎成细小颗粒。
术后恢复
手术后，王先生恢复良好，尿频、尿急等症状得到缓解。
钬激光碎石术操作流程
钬激光碎石术操作流程一、概述钬激光碎石术是一种常见的泌尿外科手术技术，用于治疗尿路结石等疾病。
本文将详细介绍钬激光碎石术的操作流程，包括准备工作、手术操作、术后处理等方面的内容。
二、准备工作在进行钬激光碎石术前，需要进行一系列的准备工作，以确保手术的顺利进行。
2.1 患者准备1.患者需提前进行全面的体格检查，包括血常规、尿常规、肾功能等方面的检查。
2.根据患者的具体情况，进行术前评估，确定手术的适应症和禁忌症。
2.2 手术室准备1.准备好所需的手术器械和设备，包括钬激光设备、输尿管镜、碎石器、导丝等。
2.对手术室进行消毒，并确保手术室内的温度和湿度适宜。
2.3 团队准备1.组织一支经验丰富的手术团队，包括主刀医生、助手、麻醉师等。
2.分工明确，确保每个人都清楚自己的任务和责任。
三、手术操作钬激光碎石术的手术操作分为几个步骤，下面将逐一进行介绍。
3.1 麻醉在手术开始前，麻醉师会给患者进行麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
3.2 输尿管镜插入1.主刀医生会选择合适的输尿管镜，并将其插入患者的尿道，逐渐推进到膀胱。
2.在插入过程中，主刀医生需要注意避免损伤尿道和膀胱。
3.3 结石定位1.通过输尿管镜，主刀医生可以清晰地观察到患者的尿路结石。
2.主刀医生会使用导丝将输尿管镜引向结石的位置，确保准确定位。
3.4 钬激光碎石1.主刀医生会将钬激光器插入输尿管镜，并将激光光纤引向结石。
2.通过激光的作用，主刀医生可以将结石粉碎成较小的颗粒，便于排出体外。
3.在操作过程中，主刀医生需要控制激光的能量和时间，以避免对周围组织造成伤害。
3.5 结石清除1.使用碎石器或吸引器，主刀医生会将碎石清除出体外。
2.清除过程中，主刀医生需要仔细观察，确保所有的碎石都被清除干净。
四、术后处理手术结束后，还需要进行一系列的术后处理工作，以确保患者的恢复顺利进行。
4.1 监护观察患者需要进入恢复室进行监护观察，包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。
钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石效果
钬激光碎石取石术与传统手术治疗泌尿系结石效果泌尿系结石是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量。
治疗泌尿系结石的方法有很多种，其中钬激光碎石取石术和传统手术是比较常见的两种治疗方式。
本文将对这两种治疗方式进行比较，探讨它们的优缺点和治疗效果差异。
一、治疗原理1.钬激光碎石取石术：是通过激光仪器产生的高能量光束，将结石直接击碎成碎片，然后通过输尿管排出体外。
2.传统手术：传统开放手术和腹腔镜手术是传统手术的两种方式，都是通过手术切割体表或通过腹腔镜进入体腔，直接取出结石。
二、手术创伤比较1.钬激光碎石取石术：手术创伤小，一般采用经尿道入路，不需要切开体表，减少了手术创伤和术后恢复时间。
三、治疗效果比较1.钬激光碎石取石术：该术式对结石的粉碎效果较好，能够粉碎各种类型和大小的结石，同时对周围组织损伤较小，术后恢复快。
2.传统手术：传统手术是直接取出结石，但对于较大或较硬的结石，手术难度较大，有一定的损伤周围组织的风险，术后恢复时间长。
四、手术并发症比较1.钬激光碎石取石术：由于手术创伤小，并发症较少，一般情况下术后恢复较顺利。
2.传统手术：传统手术创伤大，术后并发症包括术后出血、感染等风险较大。
五、术后生活质量比较1.钬激光碎石取石术：术后恢复快，患者能够快速恢复正常生活，生活质量较高。
2.传统手术：传统手术创伤大，术后恢复时间长，需要较长时间的康复和休息，影响生活质量。
六、结论钬激光碎石取石术相对于传统手术在治疗泌尿系结石上具有明显的优势。
它能够通过激光精准地击碎结石，减少了手术创伤和术后并发症的风险，同时术后恢复快，患者生活质量较高。
在选择治疗泌尿系结石的方法时，患者可以考虑采用钬激光碎石取石术，以获得更好的治疗效果和术后生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
是较常见的并发症之一，主要是由于双J管放置不当
或是双J管移动，膀胱内导管留置过长刺激三角区或者后尿
道所致。球囊尿管球囊注水过多，牵拉过紧及膀胱内血凝块 形成也是其常见原因，表现为阵发性的下腹部胀痛不适、频
发尿意、尿管周围漏尿，对于轻度的膀胱痉挛，通过自行调
整体位，膀胱区热敷，症状可减轻或者消失；必要时可通过 膀胱镜调整双J管的位置或将球囊内注水减至5-8ml,对于出现 突发而严重的膀胱痉挛应及时报告医生，检查双J管位置， 双J管若完全滑脱于膀胱内应通过膀胱镜取出或重置入输尿
适用性
不良反应
体外冲击波 碎石 气压弹道碎
需要两次以上治 疗才能粉碎结石 为小结石排出体 外
易造成体重限制
小管的破坏，肾功 能下降，甚至肾萎 缩。
需要一次以上
石术
88.7%
仅能在硬性输尿管 镜下进行
术后并发肾绞痛
钬激光碎石
只需要一次
99.57%没有局限性 无后遗症，不复发
管中。
术后并发症的护理
输尿管穿孔
多为术中操作不慎所致，表现为腰腹肌紧张
、腰部胀痛不适，术后严密观察以便早期发现有无 损伤引起的尿外渗。
逆行感染
与经腔道手术操作或留置双J管、导尿管有关
。要注意观察患者有无高热、寒战、持续存在膀胱 刺激症或者突发腰痛等症状；应保持尿道口清洁，
并给予有效的抗生素控制感染。
支持治疗，术后第二日查腹部平片了解双J管位置，12月30 日拔除尿管，次日予办理出院手续，嘱1月后返院拔除左输
尿管双J管。
目录
疾病相关知识 钬激光碎石术相关知识
围手术期护理
健康指导
定义
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或
体外震波后结石碎块降落所致。
临床多见于青壮年，25～40岁发病率最高，男与 女之比为3∶1，在某些人群中，如高温作业的人 、飞行员、航海员、外科医生、办公室工作人员 等发病率相对较高。
输尿管镜、膀胱镜检查
钬激光碎石术
钬激光波长2.1μ m， 冲式激光，是目前众多外科手术用 激光中，最新的一种。产生的能量 可使光纤末端与结石之间的水汽化 ，形成微小的空泡，并将能量传至 结石，使结石粉碎成粉末状。因此 在碎石时可以做到对周围组织损伤 最小，安全性极高。
比较 治疗
疗效
一次治疗
成功率
钬激光碎石术围手术期护理
泌尿外科 刘小成
病历
患者郑密枝，女，51岁，因检查发现左输尿管结石1年余予 2014-12-26日入院，入院诊断：左输尿管下段结石并左肾积 液，入院后查全腹CT及B超显示：左输尿管下段结石并左肾 积液；予完善术前准备后予2014-12-29日在腰硬联合麻下行
左输尿管结石钬激光碎石术，术程顺利，术后予抗炎、对症
术后护理
泌外术后常规护理
去枕平卧4-6小时,予中流量吸氧及 心电监护，密切观察患者生命体征 变化，协助翻身，预防压疮。
术后护理
尿管常规护理及尿液观察
做好尿管常规护理，保持尿管通畅。
术后出现肉眼血尿是正常现象，但尿色应逐渐变浅 至血尿消失，若发现血尿较多，或者逐渐加重应 及时报告医生，予止血治疗。
，并沿输尿管行径放射至
同侧腹股沟、大腿内侧， 男病人的阴囊及女病人的 大阴唇，常伴有恶心、呕 吐等消化道症状。
临床表现
血尿
肉眼血尿
初始血尿、终末血尿、全程血尿分 别提示在哪些部位出血？ 镜下血尿
临床表现
其他症状：
畏寒、发热 脓尿
肾区压痛
膀胱刺激征
肾积水
无尿
辅助检查
实验室检查｛尿液检查、血液检查｝ 影像检查｛CT、IVP、B超｝
病理生理
尿路结石在肾和膀胱内形成，在排出 过程中可停留在输尿管和尿道。输尿
管结石常停留或嵌顿于生理狭窄处。
病因
输尿管结石
环境因素： 地区、气温、 职业
尿液因素： 成分、PH值、 尿量、抑制 物
个体因素： 种族遗传、 饮食习惯、 疾病、药物
临床表现
疼痛
常引起患侧肾绞痛，表现 为腰部或上腹部剧烈疼痛
留置双J管护理
术后护理
留置时间：一般4-6周拔管 ；术后指导病人尽早取半 卧位、多饮水、勤排尿， 勿使膀胱过度充盈引起尿
液反流；鼓励病人早期下
床活动，避免活动不当（ 如过度弯腰、突然下蹲） 引起双“J”管滑脱或上下 移位。留置双J管作用？？
术后护理
膀胱痉挛
并发症的护理
输尿管穿孔
逆行感染
术后并发症的护理
术
100%
手术步骤
麻醉成功后取截石位，常规消毒会阴部、铺巾→ 沿尿管放入输尿管镜→输尿管镜进入输尿管后， 尽量减低水压力，以免结石冲走→沿导丝找到结 石，小结石用取石钳直接取出，大石头用钬激光 击碎→结石处理完毕后，退出输尿管镜，直视下 沿导丝放入双J管→留置尿管，手术结束。
术前准备
常规准备｛完善各项检查、皮肤（ 腹部手术、肾区手术的备皮范围？ ）、胃肠道准备｝ 术前心理指导
健康指导
生活指导： 指导患者出院后多饮水，不憋尿，定 时排尿，以防尿液反流，引起尿路感染。根据结 石的性质，做好相应的饮食指导。
复诊：术后4-6周复查B超或X线片，观察排石情况 ，如有出现剧烈腰部疼痛伴恶心、呕吐、发热、 寒战及血尿，应及时就诊。
留置双J管期间不能做腰部及四肢伸展运动，勿突 然下蹲及做重体力劳动，以防双J管脱落，并告知 患者拔管时间。