(整理)免疫球蛋白检测的临床意义.
免疫球蛋白五项的临床意义
免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白五项（immunoglobulin panel）是一种检测血液中免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM、IgD、IgE）浓度的常规临床检测方法。
免疫球蛋白是人体免疫系统的主要组成部分，对于维持机体免疫功能至关重要。
通过评估各种免疫球蛋白的水平，可以对免疫系统的功能状态和疾病发展进行评估。
以下是免疫球蛋白五项的临床意义：1.诊断和监测各种免疫相关疾病：免疫球蛋白五项检测可用于诊断和监测多种免疫相关疾病，如先天性免疫缺陷病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
通过测量各种免疫球蛋白的浓度，可以评估机体的免疫功能状态，有助于疾病的早期诊断和治疗。
2.评估免疫功能的缺陷或过敏反应：免疫球蛋白五项检测可评估机体的免疫功能缺陷或过敏反应。
免疫球蛋白G（IgG）是最常见的免疫球蛋白，它对细菌和病毒产生特异性免疫反应。
免疫球蛋白M（IgM）则是在初始感染或再感染过程中产生的，浓度升高通常与急性免疫反应相关。
免疫球蛋白A（IgA）主要存在于黏膜表面，通过保护机体表面抵御感染。
免疫球蛋白E（IgE）则通常与过敏反应有关，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
通过综合评估各种免疫球蛋白的浓度变化，可以判断免疫功能的缺陷或过敏反应的状态。
3.指导免疫治疗：在一些免疫相关疾病的治疗中，免疫球蛋白五项的检测可以指导免疫治疗的过程。
例如，对于先天性免疫缺陷病患者，如果发现其中一种或多种免疫球蛋白浓度低下，可以通过输注相应的免疫球蛋白来增强机体的免疫功能。
另外，对于过敏反应患者，若发现IgE浓度过高，则可以采取相应的免疫治疗措施，如抗IgE治疗。
4.评估感染状态：免疫球蛋白五项检测可辅助评估感染状态。
在一些细菌或病毒感染的早期，免疫球蛋白M（IgM）浓度会升高。
而一些病毒感染后，IgG抗体产生的平台期较长，通过测量IgG抗体浓度可以判断感染的慢性程度和恢复情况。
此外，还可以通过测量IgA抗体浓度来评估黏膜感染的状况。
免疫球蛋白五项检测有什么临床意义？
免疫球蛋白五项检测有什么临床意义？免疫球蛋白（Ig）指具有抗体（Ab）活性或化学结构，与抗体分子相似的球蛋白。
免疫球蛋白可分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A （IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。
临床上，部分人会表现为反复过敏、湿疹等呼吸道感染或其他部位感染，面对这样的情况，除了常规检查淋巴细胞亚群、白细胞等，还应该检测免疫球蛋白五项。
免疫球蛋白由浆细胞产生，广泛存在于血液、组织液、外分泌液中，在血浆蛋白总量中约占20%。
其中，IgA、IgG、IgM常用于慢性肝病及自身免疫系统疾病的诊断中。
近些年，免疫球蛋白五项检测成为临床疾病诊治的重要手段，临床意义显著。
一、免疫球蛋白五项检测的相关知识（1）IgG：IgG由浆细胞合成，是唯一可通过胎盘的抗体，婴幼儿出生后3个月开始合成。
正常人血清中IgG含量最多，在血清Ig总量中约占3/4，是体液中最为重要的抗病原微生物的抗体。
IgG标准值位于6-16g/L 区间内。
IgG升高表示可能患上慢性肝炎、结缔组织病等；IgG减少则需警惕肾病综合征、蛋白质遗失性肠病、遗传或继发性抗原缺乏症、混合型免疫缺陷综合症等。
（2）IgA：IgA主要分布在各种黏膜表面以及唾液、初乳、泪液、汗液、鼻腔分泌液、支气管中分泌液和消化道分泌液中，参与机体粘膜局部抗感染免疫反应。
IgA无法通过胎盘屏障，初生婴儿只能够经母乳中获得所需IgA，出生后4-6个月开始自身合成，1岁后合成水平约为成人的25%，8岁左右可达到成人水平。
IgA标准值位于760-3900mg/L 范围内。
IgA升高可能与慢性肝炎、本身免疫系统疾病、急性或亚急性感染病等有关；IgA减少提示反复性呼吸系统感染、肾病综合征、免疫增强剂医治或怀孕中后期、本身免疫系统疾病等。
（3）IgM：IgM因其分子量最大，故也称巨球蛋白，主要分布在血液中，在血清Ig总量中约占1/10，IgM是个体发育中最早合成的抗体，机体感染后最早产生IgM型抗体。
免疫球蛋白补体检查项目及临床意义
免疫球蛋白补体检查项目及临床意义
常见的免疫球蛋白补体检查项目包括以下内容：
1.补体总量测定：用于评估患者补体的整体水平，包括C3和C4等成分。
补体总量的减少可能提示免疫缺陷或自身免疫性疾病。
2.单项补体成分测定：通过测定补体成分C3、C4、C1q等单项指标的
浓度，可以评估补体特定组分的异常与否。
例如，C3浓度降低可能与肾炎、系统性红斑狼疮等疾病相关。
3.补体功能测定：评估补体系统的功能状态，以及与疾病相关的异常。
常见的补体功能测定方法包括溶血试验、免疫球蛋白沉淀试验等。
1.诊断和监测自身免疫性疾病：免疫球蛋白补体检查可以帮助诊断和
监测自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
这些疾病的
补体成分和功能常常出现异常。
2.感染性疾病的诊断和治疗：感染性疾病常常伴随着免疫系统的变化，包括补体的异常。
通过检测免疫球蛋白补体可以帮助评估感染的严重程度
和疗效，指导抗生素的使用和治疗方案的制定。
3.评估免疫功能的改变：一些疾病或治疗方法可能导致免疫功能的改变，如免疫抑制剂的使用、器官移植术后等。
免疫球蛋白补体检查可以评
估机体免疫功能的改变，帮助医生调整治疗方案。
4.评估预后和疾病进展：一些疾病的严重程度和预后与补体的变化相关。
通过定期监测免疫球蛋白补体的变化，可以评估患者的预后和疾病进
展情况。
总之，免疫球蛋白补体检查是一种简单且重要的临床检查方法，可用于评估机体免疫功能的变化以及一些疾病和感染的诊断和治疗效果。
通过充分理解免疫球蛋白补体检查项目及其临床意义，能够更好地指导临床工作，改善患者的诊疗效果。
免疫功能检测及临床意义
目录免疫功能检测指标及临床意义生化指标1、免疫球蛋白GIgG单位：克/升g/L.单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血7.6～17.0克/升,新生儿7.0～14.8克/升,1～6个月3.0～10.O克/升,6个月～岁5.0～12.O克/升,6～12岁7.0～15.0克/升,12～16岁7.5～15.5克/升,成人7.6～16.6克/升.增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病.降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等.2、免疫球蛋白AIgA单位：毫克/升mg/L.参考值:新生儿0～120毫克/升,1～6个月30～820毫克/升,6个月～2岁140～1080毫克/2～6岁230～1900毫克/升,6～12岁290～2700毫克/升,12～16岁500～3000毫克/升,成人710～3350毫克/升.增高:常见于免疫球蛋白AIgA型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染.降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征.3、免疫球蛋白MIgM单位：毫克/升mg/L.单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50～200毫克/升,1～6个月150～700毫克/升,6个月～2岁250～1300毫克升,2～6岁350～1500毫克/升,6～12岁400～1800毫克/升,12～16岁500～1800毫克/升,成人700～2000毫克/升.增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病.降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等.4、免疫球蛋白DIgD单位：毫克/升mg/L.参考值:成人血清免疫球蛋白DIgD为0～80毫克/升.增高:见于免疫球蛋白D型骨髓瘤、慢性感染、结缔组织病、某些肝病和少数葡萄球菌感染者.降低:见于各种遗传性和获得性免疫缺陷病.5、免疫球蛋白EIgE单位：毫克/升mg/L.EIA法:成人为O.1～0.9毫克/升.增高:见于免疫球蛋白EIgE骨髓瘤、湿疹、支气管哮喘、过敏性疾病、寄生虫感染、药物及食物过敏等.降低:某些进行性新生物、运动失调毛细血管扩张症及某些无丙种球蛋白血症.6、游离轻链单位：毫克/升mg/L.参考值：1.O毫克/升.临床意义增高,见于肾小管疾病、单克隆性丙种球蛋白病、轻链型淀粉样变性、华氏巨球蛋白血症及骨髓瘤者.7、冷球蛋白正常值血清为阴性.临床意义冷球蛋白阳性,见于巨球蛋白血症、各种淋巴瘤、自身免疫病及某些感染性疾病.8、循环免疫复合物CIC正常值血清抗补体法:为阴性；PEG沉淀比浊法:血清浊度值等于或小于8.3.临床意义阳性或比正常值增高,可见于慢性活动性肝炎、流行性出血热、麻风、登革热、疟疾、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等.9、总补体溶血活性CH50单位：/升kU/L.75～160千单位/升.增高:见于皮肌炎、心肌梗死、伤寒、多发性骨髓瘤、硬皮病等.降低:见于急性肾小球肾炎、膜增殖性肾炎、狼疮性肾炎:自身免疫性疾病、亚急性细菌性心内膜炎、急慢性乙型肝炎、流行性出血热等.10、补体成分CqCq单位：毫克/升mg/L.197±40毫克/升.增高:见于类风湿性关节炎、皮肌炎、痛风、过敏性紫癜、肿瘤及某些慢性感染.降低:见于严重的联合免疫缺陷、低补体性脉管炎、低丙种球蛋白血症、混合性结缔组织病等.11、补体成分C3C3单位：克/升g/L.:0.85～1.93克/升.增高:急性炎症、传染病早期、肝癌、组织损伤等.降低:肾小球肾炎、活动性红斑狼疮、自身溶血性贫血、冷球蛋白血症、肝脏疾病等.12、补体成分C4C4单位：克/升g/L.:O.12～O.36克/升.增高:见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗死、肝癌、关节炎等.降低:系统性红斑狼疮SLE、慢性活动性肝炎、肾病、胰腺癌晚期等.13、补体成分C5C5单位：克/升g/L.:O.07～O.09克/升.增高:红斑狼疮及狼疮综合征、类风湿性关节炎、反复感染等.降低:系统性红斑狼疮、严重营养不良、大量蛋白丢失出血、烧伤等.14、补体成分C6C6单位：克/升g/L.:0.04～0.065克/升.增高:某些慢性感染和自身免疫性疾病.降低:淋病、脑膜炎双球菌感染、雷诺现象、系统性红斑狼疮、营养不良等.15、补体成分C7C7单位克/升g/L.正常值速率散射法:为0.048～0.055克/升.临床意义降低,见于强直性脊柱炎、扩散性淋球菌感染、肾病等.16、补体成分C9C9单位克/升g/L.正常值速率散射法:为0.05～0.062克/升.临床意义降低,见于遗传性缺陷、肾病、肝脏疾病等.17、B因子单位毫克/升mg/L.正常值血清B因子为100～400毫克/升.临床意义1增高:见于急性感染、炎症及手术后.2降低:见于膜增殖性肾炎、系统性红斑狼疮SLE、慢性活动性肝炎、肝炎性肝硬化、重症肝炎、晚期血吸虫病、流行性出血热等.18、备解素P单位毫克/升mg/L.正常值血清备解素P为28±4毫克/升.临床意义降低,见于链球菌感染后肾炎、革兰阴性菌菌血症等.细胞检测19、T淋巴细胞%单位百分比%正常值抗体致敏红细胞花环法或碱性磷酸酶一抗碱性磷酸酶APAAP法:为71.5%±6.2%.临床意义1增高:见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力和器官移植后排斥反应.2降低:见于病毒感染、变态反应性疾病、原发性细胞免疫缺陷病、胸腺发育不全综合征等20、淋巴细胞亚群%.单位百分数%.正常值：CD30.64～0.7764%～77%,CD40.41～0.5141%～51%,CD8O.23～O.3323%～33%,CD4/CD8=1.3:2.O.临床意义1CD3增高,见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力、器官移植后排斥反应、慢性活动性肝炎、瘤型麻风、恶性肿瘤、急性淋巴细胞性白血病、红斑狼疮等；CD3减低,见于麻疹后、麻疹脑炎、腮腺炎、流感、带状疱疹、皮肌炎、全身性系统性红斑狼疮等.2CD4增高,见于类风湿性关节炎、干燥综合征等；CD4减低,见于联合免疫功能缺陷、普通多样性免疫缺陷、原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎、艾滋病等.3CD8增高,见于乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、麻风、艾滋病等；CD8减低,见于类风湿性关节炎、干燥综合征、过敏性皮炎等.4CD4和或CD8增高,如CD4和或CD8器官移植后比器官移植前明显增加,可能引发排斥反应；CD4和或CD8减低,见于传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、再生、障碍性贫血、血友病、艾滋病、恶性肿瘤等.5CD4/CD8比值增高,如移植后CD4/CD8比值较移植前明显增加,则预示可能发生排斥反应；CD4/CD8比值减低,见于以上CD4减低和CD8增高的疾病.21.E花环形成试验单位百分数%.正常值65%～75%.临床意义1升高:见于慢性淋巴性甲状腺炎、毒性甲状腺肿大、传染性单核细胞增多症、某些急性淋巴细胞性白血病、器官移植后出现超急或急性排斥反应时等.2降低:低于50%为降低,见于细胞免疫缺陷病,如原发性细胞免疫性疾病、联合性免疫缺陷病；某些自身免疫性疾病,如全身性系统性红斑狼疮、皮肌炎等；某些病毒感染性疾病,如麻疹、流感、腮腺炎、带状疱疹等；还有,恶性肿瘤、慢性肝病、淀粉样变性和皮质激素类药物和免疫抑制剂治疗后.22.B淋巴细胞花环形成单位百分数%.正常值13%～20%.临床意义体液免疫缺陷时,EA-RFC花环百分率显着下降；产生大量抗体的某些自身免疫性疾病,EAC花环百分率均升高；慢性淋巴细胞性白血病时,患者外周血中EAC-RFC花环百分率明显增高.23.旧结核菌素OT或结核菌素纯蛋白衍化物PPD试验单位国际单位/毫升IU/m1.正常值注射量为旧结核菌素OT5国际单位/O.1毫升或0.1微克PPD/0.1毫升,72小时测量皮丘直径,无反应,为阴性；4毫米以下,为可疑阳性；5～10毫米,为+阳性；11～20毫米,为++阳性；大于20毫米,为+++阳性；出现水疱或溃烂,为++++强阳性.临床意义旧结核菌素OT或结核菌素纯蛋白衍化物PPD试验强阳性者,多患有活动性结核病；阳性者,疑为结核菌感染.24.淋巴细胞转化试验LTT单位百分比%.正常值形态学方法淋巴细胞转化率LTT为60.1%±7.6%.临床意义淋巴细胞转化试验降低,见于乙型肝炎、肾综合征出血热流行性出血热、麻疹、巨细胞病毒感染、重症真菌病、重症结核、瘤型麻风、全身性红斑狼疮、进行性肝实质病变、免疫缺陷病等.25.白细胞促凝血活性LPCA单位秒s.正常值在植物血凝抗原PHA的刺激下,促凝值血浆凝固时间减少值大于3秒.临床意义促凝值在1～3秒时,为细胞免疫功能偏低；促凝值为O时,细胞免疫功能低下.其与疾病的关系同淋巴细胞转化试验LTT.26.自然杀伤细胞NK单位百分比%.正常值K562细胞51Cr释放法为39.49%±12.01%.临床意义自然杀伤细胞NK降低或缺失,对病毒诱发的癌基因肿瘤、细胞突变,以及致癌物质诱发的新生肿瘤杀伤均不力,以致使这些肿瘤的发病率提高；自然杀伤细胞降低,使肿瘤转移加速；自然杀伤细胞降低,还见于系统性红斑狼疮SLE、硬皮病、多发性硬化症及原发性胆汁性肝硬化.27.中性粒细胞N吞噬杀菌功能单位百分比%.正常值白色念珠菌法:37℃45分钟min,吞噬率为91.04%士5.77%；杀菌率为32.72%±7.83%.临床意义吞噬、杀菌功能缺陷,见于慢性肉芽肿、肌红蛋白功能不全、膜糖蛋白缺陷症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G-6-PD高度缺陷症、髓过氧化物酶缺乏、反复感染及恶性肿瘤等.28.中性粒细胞N趋化功能正常值趋化指数:新生儿为2.O～2.5,成人为3.O～3.5.临床意义中性粒细胞趋化功能缺陷,见于补体C1r、C2、C3、C4缺陷病、无丙种球蛋白血症、糖尿病、类风湿性关节炎、迟钝白细胞综合征、肌红蛋白功能不全、膜糖蛋白缺陷症、高IgE综合征、烧伤等.其他29、抗肿瘤及慢病能力评估8种试剂盒疫苗30、免疫组库分析免疫组库immunerepertoire是指在任何指定时间,某个个体的循环系统中所有功能多样性B淋巴细胞和T淋巴细胞的总和.T、B淋巴细胞,分别负责人体的细胞免疫和体液免疫.其表面的T细胞受体TCR和B细胞受体BCR,可特异性地识别并结合抗原进而清除病原体或体内肿瘤细胞.免疫组库是机体免疫系统的完全反映,对免疫组库分析,可以全面评估机体的免疫状态.。
免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用
免疫球蛋白参考值、临床意义及与流感、癌症、风湿病疾病关系和作用免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，存在于血清、体液、外分泌液和一些细胞膜上，免疫球蛋白的英文写作im－munoglobulin，一般常缩写为Ig，通常可以分为五类，即IgA、IgG、IgM、IgD、IgE。
免疫球蛋白测定的目的在于了解机体的免疫功能，了解人体对各种病毒、细菌的抵抗力、机体对各种抗原入侵的识别能力。
临床上常用的是测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM三项。
各项免疫球蛋白的参考值和临床意义如下：IgA参考值：０.７～３.８g／L；IgG参考值：７.０～１７.０g／L；IgM参考值：０.６～２.５g／L；IgD参考值：IgD＜１００IU／ml（＜０.1４g／L）；IgE参考值：IgE＜１００IU／ml（＜０.2４mg／L）。
免疫球蛋白多克隆性升高常见于：各种慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
单克隆性增高：多发性骨髓瘤可见IgG、IgA、IgD、IgE升高；IgM的单克隆增高又称为"巨球蛋白血症"。
过敏性疾病和寄生虫病常见IgE升高。
免疫球蛋白减低：常见于先天性和获得性免疫缺陷病如原发性免疫缺陷病、先天性丙球蛋白缺乏症、慢性淋巴细胞白血病、肾病综合征、大面积烧伤烫伤患者、长期使用免疫抑制剂的患者。
免疫球蛋白和流感流行性感冒是由病毒感染引起的。
流感病毒要侵入人体，必须面对的一道关卡就是人体的免疫系统。
免疫力强，病毒就不得其门而入；免疫力弱，流感病毒就能轻松突破防线。
流感的症状对婴幼儿、老年人和患有慢性病者的生命更是威胁，因为婴幼儿、老年人和有慢性病的患者自身的免疫力低下，当病毒侵入人体的时候，免疫系统不足以消灭病毒，而患上流感。
青壮年身体机能活跃，免疫功能强，当流感病毒入侵时，能够产生大量免疫细胞和免疫球蛋白杀死或降低病毒的活性，预防感冒。
抗体（免疫球蛋白），能识别进入人体的各种致病菌并与其结合使其丧失对人体的致病能力，直接提高人体的免疫力。
慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义
大肠杆菌等革兰氏阴性菌具有良好的杀灭与抑制 作用 ?@7 成人参考值为 "<%A#<B @C3是个体发育 过程中最早合成分泌的抗体在胎儿发育晚期即 可产生 ?@7随着出生水平逐渐升高在 & 岁左右 即可达到成人水平 ?@7 是体液免疫应答中最早的 抗体可实现特异性早期诊断 ?@7 水平升高多见 于自身免疫性疾病巨球蛋白血症病毒感染恶 性淋巴瘤等?@7 水平降低多见于烧伤 多发性骨 髓瘤营养不良免疫低下等疾病
表 3 观察组患者治疗前后免疫球蛋白指标对比（±，g/L）
时间
IgM
IgGห้องสมุดไป่ตู้
IgA
治疗前 治疗后
100 100
4.15±0.52 3.89±0.15 15.63±2.85
1.26±0.12 1.97±0.25 7.15±1.05
54.1537 65.8555 27.9198
<0.05
<0.05
?@7 是高效能抗体! 具有较强的杀菌能力!对
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实验与检验医学 !"!# 年 $ 月第 %& 卷第 # 期 '()*+,-*./01 0.2 3045+0/5+6 7*2,8,.*9 :;.<!"!#9=51<%&9>5<#
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液'血液通过输血'药物注射'针刺等方式进行传 播)母婴传播方式包括通过胎盘'分娩'哺乳与喂 养等进行传播& 慢性乙型肝炎发生后!患者机体长 时间处于炎症环境之中! 导致机体免疫系统功能 紊乱!导致肝组织出现较大损伤!预后效果差& 临 床研究证实! 乙型肝炎造成的损伤是乙型肝炎病 毒感染后引起机体产生不同的特殊免疫反应!导 致肝组织出现的病理性免疫性损伤! 而非由乙型 肝炎病毒在肝细胞内复制' 繁殖造成的肝组织损 伤EHF& 多数慢性乙型肝炎患者多在幼年期感染乙型 肝炎病毒& 乙型肝炎病毒的变异性较强!在机体内 易发生突变! 导致耐药性提升! 临床治疗难度较 大!因此!早期筛查发现!及时治疗!可避免病情进 一步恶化! 对慢性乙型肝炎患者预后康复具有积 极意义& #<! 免疫球蛋白检验 免疫球蛋白是人体血清'体 液内具有抗体活性的一类蛋白质! 又称为丙种球 蛋白!具有抗病毒'抗菌作用!可使细胞吞噬作用 加 强EIF!在 补 体 协 同 下 可 将 病 原 微 生 物 杀 灭 或 溶 解 ! 是机体抵抗疾病发生的重要成分& 血清免疫球蛋 白可分为五类! 分别 为 ?@7'?@A'?@B'?@J'?@'!随 着检查对象'年龄'地区'方法等方面出现差异!血 清免疫球蛋白五项指标水平也会出现差异& 各种 免疫球蛋白在量与功能方面均具有明显差异& ?@A 具有抗菌'抗病毒'抗毒素的作用!是唯一能通过 胎盘的免疫球蛋白EKF& ?@A 水平升高多见于类风湿 性关节炎'多发性骨髓瘤'慢性活动性肝炎'结核 病等)?@A 水平降低则多发生于白血病' 肾病综合 征'部分免疫缺陷病&
免疫球蛋白五项的临床意义
免疫球蛋白五项的临床意义免疫球蛋白是一类由免疫系统产生的蛋白质，对于维护人体免疫功能起着重要作用。
其中，免疫球蛋白五项（IgG，IgA，IgM，IgD，IgE）是免疫系统中最为常见的免疫球蛋白。
它们在许多免疫反应中发挥着不同的作用，对于临床诊断、预防和治疗具有重要的意义。
首先，免疫球蛋白五项在临床诊断中具有重要意义。
通过检测患者体内的免疫球蛋白水平，可以判断患者是否存在免疫功能异常或免疫系统疾病。
例如，IgG是机体内最常见的免疫球蛋白，它参与体内的细胞和体液免疫反应，其水平的异常变化可以用于诊断各种免疫相关的疾病。
另外，IgA主要存在于黏膜表面，其水平的变化可以提示黏膜免疫功能的异常，常用于炎症性肠道疾病的诊断。
其次，免疫球蛋白五项在预防疫苗接种中起着重要作用。
疫苗接种是预防传染病的有效手段，免疫球蛋白水平的检测可以判断疫苗接种后机体的免疫应答情况。
例如，IgM是早期产生的免疫球蛋白，其水平的升高可以提示机体对疫苗的初次免疫反应。
而IgG则是后期产生的免疫球蛋白，其水平的升高可以提示机体已经建立了长期免疫保护。
通过监测免疫球蛋白水平的变化，可以及时评估疫苗接种的有效性，为预防疫苗接种提供依据。
此外，免疫球蛋白五项在治疗免疫相关疾病中有重要意义。
某些疾病与特定的免疫球蛋白异常水平有关，通过调节这些免疫球蛋白的水平，可以改善患者的病情。
例如，IgE水平的升高与过敏反应密切相关，通过控制IgE的水平，可以减轻过敏的症状。
另外，一些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，与IgG的异常水平密切相关，通过调节IgG的水平，可以控制疾病的活动度。
综上所述，免疫球蛋白五项在临床意义上具有重要作用。
通过对其水平的检测和分析，可以帮助医生进行疾病的诊断、预防和治疗。
未来，随着免疫球蛋白研究的深入以及技术的提升，相信免疫球蛋白五项在临床中的应用将会更加广泛，为人类的健康带来更大的福祉。
免疫球蛋白免疫测定及临床意义
1967年，Ritchie等报道了散射比浊法 (nephelometry)。
1977年，Sternberg等进一步发展建立了速率散射 比浊法(Rate nephelometry)。
免疫比浊测定方法与免疫沉淀方法相比，灵敏度
高，重复性好，测定范围宽，已用于临床体液特
定蛋白含量的测定，现已有多种自动化检测仪器
C反应蛋白 (CRP) 、免疫球蛋白及亚类、补体C3
和C4、抗链球溶血素O (ASO) 、类风湿因子 (RF)、
前白蛋白 (Prealbumin) 、白蛋白 (Albumin) 、微白
蛋白 (Microalbumin) β2微球蛋白
(蛋β2白Mi(cCraoegrluolboupllians)m、in)α1、抗结胰合蛋珠白蛋酶白(α1AT) 、铜蓝
期出现于病人血清中的一种糖蛋白，它能与肺炎双球菌的荚膜成分C-多糖蛋 白质起反应，故称为C-反应蛋白。具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞吞 噬作用。
正常值为：800-8000μg/L。
CRP是急性时相反应的一个极为灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗 死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常
应用于临床检验，尤其是免疫散射比本文浊档所测提供定的信。息仅供参考之用，
不能作为科学依据，请忽模仿。文
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免疫透射比浊
基本原理：一定波长光线通过抗原抗体反应混合 液时，被其中的免疫复合物（IC）反射或遮挡、 吸收而减弱。在一定范围内，透射光被吸收的量 与免疫复合物的量呈正比，后者又与相应抗原和 抗体的量呈函数关系。抗体量一定，即可从标准 曲线获知抗原的量。
生理学背景：纤维蛋白溶解系统——FDP 意义： 肺栓塞和深V血栓及A血栓的诊断 溶栓监测
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免疫球蛋白检测的临床意义
免疫球蛋白IgG检测临床意义：
生理性变化：胎儿出生前可从母体获得IgG，在孕期22-28周间，胎儿血IgG浓度与母体血IgG浓度相等，出生后母体IgG逐渐减少，到第3、4月胎儿血IgG降至最低，随后胎儿逐渐开始合成IgG，血清IgG逐渐增加，到16岁前达到成人水平。
病理性变化：
(1)IgG增高：IgG增高是再次免疫应签的标志。
常见于各种慢性感染、慢性肝病、胶原血管病、淋巴瘤以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎；单纯性IgG增高主要见于免疫增殖性疾病，如IgG型分泌型多发性骨髓瘤等。
(2)IgG降低：见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、重链病、轻链病、肾病综合征、病毒感染及服用免疫抑制剂的患者。
还可见于代谢性疾病，如甲状腺功能亢进和肌营养不良也可有血IgG浓度降低。
正常参考值：7.0-16.6g/L.
免疫球蛋白IgA检测临床意义：
生理性变化：儿童的IgA水平比成人低，且随年龄的增加而增加，到16岁前达成人水平。
病理性变化：
(1)IgA增高：见于IgA型多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹和肾脏疾病等；在中毒性肝损伤时，IgA浓度与炎症程度相关。
(2)IgA降低：见于反复呼吸道感染、非IgA型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、原发性和继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病和代谢性疾病(如：甲状腺功能亢进、肌营养不良)等。
正常参考值:0.7-3.5g/L.
免疫球蛋白IgM检测临床意义：
生理性变化：从孕20周起，胎儿自身可合成在量IgM，胎儿和新生儿IgM浓度是成人水平的10%，随年龄的增加而增高，8-16岁前达成人水平。
病理性变化：
(1)IgM增高：见于初期病毒性肝炎、肝硬化、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
由于IgM是初次免疫应签中的Ig，因此单纯IgM增加常提示为病原体引起的原发性感染。
宫内感染可能引起IgM浓度急剧升高，若脐血中IgM＞0.2g/L时，表示有宫内感染。
此外，在原发性巨球蛋白血症明，IgM呈单克隆性明显增高。
(2)IgM降低：见于IgG型重链病、IgA型多发性骨髓瘤、先天性免疫缺陷病、免疫抑制剂疗法后、淋巴系统肿瘤、肾病综合征及代谢性疾病(如：甲状腺功能亢进、肌营养不良)等。
正常参考值:0.5-2.6g/L.。