医学影像诊断学呼吸系统
医学影像诊断学呼吸系统全课件
医学影像诊断学呼吸系统全课件一、引言在医学影像诊断学中，呼吸系统是一个重要的研究领域。
通过各种影像学的技术手段，医生可以对呼吸系统的疾病进行准确的诊断和评估。
本课件将全面介绍医学影像诊断学在呼吸系统疾病中的应用。
二、X射线影像学1. 胸部X射线检查1.1 高位胸片的解读和诊断1.2 透视和摄影技术的应用1.3 气管插管导管位置的判断1.4 X线体位的选择与判断2. CT扫描在呼吸系统病变中的应用2.1 肺实质病变的识别和分析2.2 支气管病变的观察和评估2.3 CT增强扫描的临床应用2.4 CT扫描中的放射剂量控制三、核磁共振影像学1. MRI扫描在呼吸系统疾病中的优势1.1 解剖结构清晰显示1.2 对软组织病变有较好的分辨率1.3 对血液供应和灌注有较好的显示2. MRI在肺癌诊断中的应用2.1 肺癌的分期和评估2.2 肺癌的转移和淋巴结侵犯的判断2.3 MRI对放射治疗的指导和评估四、超声影像学1. 超声技术在呼吸系统疾病中的应用1.1 透射超声和彩色多普勒超声的基本原理 1.2 肺部实质病变的超声检查方法1.3 支气管病变的超声检查方法1.4 超声引导下的经皮穿刺技术2. 超声在气胸和胸腔积液评估中的价值2.1 胸腔积液的定位和程度评估2.2 气胸的诊断和定位2.3 腹腔积液和心包积液的鉴别诊断五、PET-CT扫描在呼吸系统疾病中的应用1. PET-CT的基本原理和技术1.1 正电子发射和CT成像的原理1.2 PET-CT的图像融合技术2. PET-CT在肺癌筛查和定位中的作用2.1 早期肺癌的诊断和定位2.2 肺癌的术前分期和治疗效果评估2.3 PET-CT在肺癌复发和转移中的应用六、结语医学影像诊断学在呼吸系统疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。
通过准确的影像学评估，医生可以更好地制定治疗方案，提高疾病的诊断率和治疗效果。
未来，随着影像学技术的不断发展，医学影像诊断学在呼吸系统疾病中的应用也将不断拓展。
呼吸系统影像诊断学(供医学影像本科用)
葡萄球菌肺炎
X线表现为肺叶或肺段实 变，可出现空洞和气液平 面。CT可显示支气管肺炎 、脓胸和肺气囊等。
病毒性肺炎
X线表现为双肺弥漫性磨 砂样密度增高影，CT可见 支气管血管束增粗、磨玻 璃样密度影和胸膜下线。
肺部肿瘤
肺癌
X线表现为肺部结节或肿块，边缘不 光滑，可有毛刺征。CT可显示支气 管阻塞、胸膜凹陷征和淋巴结转移等 。
辅助诊断
通过人工智能技术，对医学影像进行自动分析和解读，为医生提供 辅助诊断的依据和建议。
提高诊断效率
人工智能技术可以快速处理大量的医学影像数据，提高诊断的效率 和准确性，减少医生的工作负担。
分子影像学在呼吸系统疾病中的应用
1 2 3
分子成像
利用分子成像技术，对呼吸系统疾病进行早期、 精准的诊断，为疾病的治疗和预后提供依据。
过放射性核素标记的示踪剂对肺部进行成像。
02
核医学检查可以显示肺部肿瘤的代谢活性，有助于判
断肿瘤的性质和恶性程度。
03
核医学检查还可以用于肺癌分期、疗效评估和预后判
断等方面。
03
CATALOGUE
呼吸系统疾病的影像学表现
肺部感染性疾病
01
02
03
肺炎链球菌肺炎
X线表现为肺叶或肺段实 变，密度均匀增高，边缘 模糊，可累及多个肺段。 CT可见支气管充气征。
慢性阻塞性肺疾病的病情评估
通过影像学检查，可以对慢性阻塞性肺疾病的病情进行评估，如肺气肿的程度、肺部炎症的范围以及是否伴有肺 动脉高压等，从而判断病情的严重程度和预后。
05
CATALOGUE
呼吸系统影像诊断的展望
人工智能在呼吸系统影像诊断中的应用
人工智能技术
呼吸系统影像诊断学供医学影像本科用
胸部CT常见异常表现及诊断
肺结节
肺炎
肺内出现圆形或类圆形高密度影，边缘清 晰或模糊，根据结节大小、形态、密度等 特征可初步判断良恶性。
肺内出现斑片状或大片状磨玻璃样密度影 ，边缘模糊，可伴有支气管充气征或胸腔 积液等表现。
肺癌
胸腔积液
肺内出现肿块或结节影，边缘毛糙、分叶 状，可有毛刺征、胸膜凹陷征等恶性征象 。
多模态影像技术
将多种影像检查方法（如X线、CT、MRI等）结合起来，进行多模态影像分析，以提高 诊断的全面性和准确性。
功能成像技术
利用影像技术观察呼吸系统的功能和代谢变化，如肺通气/灌注成像、弥散加权成像等 ，为呼吸系统疾病的早期诊断和治疗提供更多信息。
THANKS
感谢观看
核医学在呼吸系统中的应用
01
02
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肺部炎症诊断
核医学成像可以检测肺部 炎症的部位和程度，有助 于早期诊断和治疗。
肺癌诊断
核医学成像能够检测肺部 肿瘤的生长和转移情况， 为肺癌的诊断和治疗提供 重要依据。
肺血管性疾病诊断
核医学成像可以检测肺血 管的狭窄、阻塞等病变， 有助于肺血管性疾病的诊 断和治疗。
影像解读
医生需要结合患者的病史、临床表现和影像结果， 进行综合分析，作出准确的诊断。
诊断报告
医生需要根据自己的分析和判断，撰写详细 的诊断报告，包括病变的部位、性质、程度 等方面的描述。
呼吸系统影像诊断的最新进展
AI辅助诊断
人工智能技术在呼吸系统影像诊断中得到了广泛应用，能够帮助医生提高诊断准确性和 效率。
胸腔内出现液体密度影，可单侧或双侧出 现，需结合临床病史及其他检查综合诊断 。
04
CATALOGUE
医学影像诊断PPT课件图文详解完整版呼吸系统
影像解读
观察影像特征
根据影像的形状、大小、边缘、 密度等特征，初步判断病变的性
质和部位。
对比分析
将当前影像与之前的影像进行对 比，观察病变的变化情况和发展
趋势。
鉴别诊断
结合患者的病史、症状和体征， 进行综合分析，鉴别诊断不同类
型的病变。
诊断报告
报告内容
诊断报告应包括患者的基本信息、影像特征描述 、病变性质判断、鉴别诊断和诊疗建议等信息。
肺癌的诊断与鉴别
通过结合患者的临床表现、影像学，以制定合适的治疗方案。
肺结核
肺结核概述
01
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过空
气传播。
肺结核的影像学表现
02
肺结核在影像学上通常表现为肺部斑片状、结节状或空洞性病
灶，可能伴随有胸腔积液、淋巴结肿大等征象。
肺结核的诊断与鉴别
03
通过痰结核分枝杆菌检查、影像学特征和其他辅助检查，可以
对肺结核进行诊断和鉴别，以制定合适的治疗方案。
肺炎
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肺炎概述
肺炎是指肺组织发生的炎症性疾病，可能是由于 细菌、病毒或其他微生物感染引起。
肺炎的影像学表现
肺炎在影像学上通常表现为肺部斑片状或磨玻璃 样病灶，可能伴随有支气管充气征、胸腔积液等 征象。
CT检查
CT检查是一种计算机断层扫描 技术，通过多个X线束从不同角 度对目标进行扫描，再由计算机
重建形成三维图像。
CT检查在呼吸系统诊断中具有 很高的分辨率，能够发现微小病 变，如肺结节、支气管扩张等。
CT检查的优点在于无创、无痛 、无辐射损伤，但价格相对较高
。
MRI检查
MRI检查是一种利用磁场和射频脉冲 对人体进行成像的技术。
呼吸系统的影像学诊断(上)
呼吸系统的影像学诊断(上) 呼吸系统的影像学诊断是医学领域中非常重要的一项技术，它可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更有效的治疗方案。
本文将从理论和实践两个方面来探讨呼吸系统的影像学诊断。
一、理论基础1.1 呼吸系统结构呼吸系统主要由呼吸道和肺组成。
呼吸道包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺泡等部分，而肺则是呼吸系统的核心器官。
在呼吸过程中，空气通过呼吸道进入肺部，完成气体交换后排出体外。
1.2 呼吸系统的生理功能呼吸系统的主要生理功能是完成氧气和二氧化碳的交换。
在吸入空气时，氧气进入肺部并被吸收到血液中，而二氧化碳则从血液中排出并通过呼吸道排出体外。
呼吸系统还具有调节酸碱平衡、维持水分平衡等功能。
二、实践应用2.1 影像学检查方法目前常用的呼吸系统影像学检查方法包括X线摄影、CT扫描、MRI等。
其中，X 线摄影是最常用的一种方法，可以清晰地显示肺部的结构和病变情况；CT扫描则可以提供更为详细的信息，对于一些难以确定位置或性质的病变有很好的诊断价值；MRI则可以提供更为精细的图像，对于一些深部病变的诊断也有很好的帮助。
2.2 影像学诊断标准在进行呼吸系统影像学诊断时，需要根据不同的病变类型和程度来确定相应的诊断标准。
例如，对于肺炎来说，其典型的影像学表现是肺实质密度增高、肺纹理增多等；而对于肺癌来说，则需要结合临床症状和其他检查结果来进行综合判断。
2.3 影像学诊断的应用前景随着科技的不断进步和发展，呼吸系统的影像学诊断也在不断地完善和发展。
未来，随着更高分辨率、更快速、更安全的影像学检查设备的出现，我们有理由相信，呼吸系统的影像学诊断将会更加精准、高效。
三、结论与展望呼吸系统的影像学诊断是一项非常重要的技术，它可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更有效的治疗方案。
在未来的发展中，我们需要不断地完善和发展这项技术，以提高其诊断准确率和治疗效果。
呼吸系统影像诊断完整
呼吸系统影像诊断完整呼吸系统影像学诊断是通过使用不同的影像学方法来评估和诊断呼吸系统疾病。
常见的影像学方法包括X射线检查、CT扫描、MRI和超声波等。
这些方法能够提供详细和准确的图像，帮助医生确定疾病的类型、位置和严重程度，指导治疗方案的制定。
首先，X射线检查是最常用的影像学方法之一。
它可以快速、经济地显示肺部和胸腔内的结构。
X射线影像能够检查肺部病变、肺部感染、胸腔积液等病症。
通过观察X射线影像的亮度和密度变化，医生可以初步判断病变的性质和位置。
其次，CT扫描是一种先进的影像学技术，可以提供更加详细的图像信息。
它通过多个角度和切片对呼吸系统进行扫描，产生高分辨率的图像。
CT扫描不仅可以显示肺部病变，还可以检查淋巴结、肿块和肿瘤等。
与传统X射线相比，CT扫描具有更高的分辨率和对细节的敏感度，能够更准确地评估病变的性质和严重程度。
此外，MRI是一种非侵入性的诊断方法，通过磁场和无害的无线电波来生成图像。
它可以提供高分辨率的三维图像，并对软组织进行准确定位和评估。
MRI对于评估肺部病变、血管结构和淋巴结有很高的敏感性，特别适用于儿童和孕妇等特殊群体。
最后，超声波又称为超声检查，是一种安全、无创的检查方法。
它通过超声波的回声来生成图像，对呼吸系统的器官和病变进行评估。
超声波可以检查气管和支气管的病变、肺部感染和胸腔积液等。
它几乎没有任何副作用，对于患有其他疾病或无法耐受其他影像学检查的患者具有重要的临床应用价值。
综上所述，呼吸系统影像学诊断是一种非常重要的诊断方法，它能够提供详细和准确的图像信息，帮助医生确定疾病的类型、位置和严重程度。
在不同的影像学方法中，X射线检查、CT扫描、MRI和超声波都有其独特的优势和适用范围。
医生根据具体情况选择合适的影像学方法进行诊断，可以更有效地治疗和管理呼吸系统疾病。
除了上述提到的常见影像学方法，还有一些其他辅助诊断工具可以用于呼吸系统影像学诊断。
一种常见的辅助工具是核医学扫描，如正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）。
医学影像诊断学呼吸系统全ppt课件
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
肺实变
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弥漫性阻塞性肺气肿
图片
正位
侧位
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胸部病变的基本X线表现
2. 阻塞性肺不张 阻塞性肺不张（obstructive atelectasis）：
系多种原因所致肺内气体减少和体 积缩小的改变。 原因：支气管阻塞、肺外压迫、肺内瘢
肿块
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胸部病变的基本X线征象
（五）空洞与空腔阴影(cavity and air containing space) 1. 空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏
死组织经引流支气管排出而形成。
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
呼吸系统X线诊断
一、X线检查方法 二、正常胸部X线表现 三、基本病变X线表现 四、常见病的X线诊断
在整堂课的教学中，刘教师总是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
❖减少胸壁、软组织 及肋骨对肺部病变 的干扰。
(医学课件)新版医学影像诊断学呼吸系统
肺癌手术治疗
对于早期肺癌患者，手术是首选治疗方法，包括肺叶切除、 放疗和消融等。
肺癌放化疗
对于中晚期肺癌患者，放化疗是主要治疗方法，可缩小肿瘤 、缓解症状、延长生存期。
气胸与胸腔积液的治疗策略
气胸治疗
对于自发性气胸患者，可采取保守治疗、胸腔闭式引流或手术治疗等方法。
胸腔积液治疗
根据病因和症状严重程度，采取保守治疗、胸腔闭式引流或手术治疗等方法 。
经皮肺活检
在CT引导下进行经皮肺活检，可获取病 变组织进行病理活检，是诊断肺部病变 的常用方法之一。
06
治疗策略
支气管扩张的治疗策略
支气管扩张药物治疗
使用抗生素、激素、支气管舒张剂等药物，以减轻咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状 。
支气管扩张手术治疗
对于局限性病变或反复发作的患者，可考虑手术治疗。
肺癌的治疗策略
02
根据肺癌的组织病理学分为鳞状细胞癌、腺癌和小细胞肺癌，
每种肺癌的CT影像学表现略有不同。
肺癌可引起肺门淋巴结肿大，也可发生远处转移。
03
气胸与胸腔积液的CT影像学表现
1
气胸的CT影像学表现为胸膜腔内积气，肺组织 被压缩，纵隔向健侧移位。
2
胸腔积液的CT影像学表现为胸腔内积液压迫肺 组织，肺组织边缘呈弧形，纵隔向健侧移位。
胸部X线平片是常用的影像学检查方法，可 以发现肺部病变的位置、范围、性质等，如 肺炎、肺癌、胸腔积液等。
CT检查对肺部病变的分辨率更高，可以发 现更小的病变和更丰富的信息，如肺结节、 肺脓肿、气胸等。
MRI检查
其他影像学检查
MRI检查在肺部疾病诊断中应用较少，但可 用于某些特殊情况下，例如显示肺动脉栓塞 等。
影像诊断学-呼吸系统
影像诊断在呼吸系统中的应用价值
早期发现病变
通过影像检查可以早期 发现肺部病变，避免病
情恶化。
明确病变性质
影像检查可以明确病变 的形态、大小、密度等 特征，有助于判断病变
的良恶性。
指导治疗
根据影像表现可以制定 合适的治疗方案，如手
术、放疗、化疗等。
评估治疗效果
通过影像检查可以评估 治疗效果，及时调整治
CT检查的优缺点及注意事项
01
优点
CT检查分辨率高，可清晰显示肺部细微结构；检查方便快捷，患者无
痛苦；对于肺部疾病的诊断具有重要价值。
02
缺点
CT检查有辐射性，对人体有一定伤害；对于某些肺部疾病的诊断有一
定局限性；价格相对较高。
03属物品；检查过程中要听从医生指
肺癌
CT表现为肺门肿块或纵隔淋巴结 肿大，可伴有阻塞性肺炎或肺不 张，肿块边缘可有分叶，毛刺及 胸膜凹陷征。
常见呼吸系统疾病的CT表现
肺炎 CT表现为肺实变，可见空气支气 管征，肺叶或肺段实变，实变区 密度均匀，边缘模糊，可伴有胸 腔积液。
支气管扩张 CT表现为“双轨征”及“印戒 征”，即支气管壁增厚，管腔增 宽，周围可见轨道样高密度影。
X线检查的优缺点及注意事项
优点
操作简便、快捷，价格相对较低，对于大多数呼吸系统疾病具有较高的诊断价值。
缺点
对于某些细微病变或早期病变的显示效果不佳，容易受到其他因素的干扰（如体位、呼吸 运动等），且具有一定的辐射性。
注意事项
在进行X线检查时，患者应去除金属饰品等可能影响成像的物品；对于孕妇或疑似怀孕的 女性，应尽量避免进行X线检查；同时，医生应根据患者的具体情况选择合适的检查方法 和体位，以获得最佳的检查结果。
医学影像学呼吸系统课件
医学影像学呼吸系统课件xx年xx月xx日contents •呼吸系统影像学基本知识•肺部常见疾病影像学表现•呼吸系统影像学诊断思路与技巧•呼吸系统影像学新技术与应用•呼吸系统影像学典型病例分析目录01呼吸系统影像学基本知识鼻腔、喉、气管、支气管和肺是呼吸系统的基本组成部分。
鼻腔具有过滤、加湿和温暖进入的气体的功能；喉是气体通道，也是发音器官；气管是连接喉和肺的通道；支气管分叉为两个或两个以上的分支，最后形成肺泡。
呼吸系统基本结构呼吸系统影像学常用检查方法包括胸部透视和摄片，适用于病变早期或较小的病变，如支气管炎、肺炎等。
X线检查CT检查MRI检查超声检查具有更高的分辨率和更好的组织对比度，常用于显示肺部小结节、支气管扩张等病变。
适用于显示纵隔病变、肺门淋巴结肿大等，但价格昂贵，一般不作为首选检查方法。
主要用于显示胸腔积液、胸膜间皮瘤等病变。
呼吸系统影像学基本病变表现肺癌可表现为肺内肿块、支气管阻塞、胸膜转移等征象。
支气管扩张表现为支气管增粗、壁增厚和周围炎症反应。
肺结核可表现为肺内空洞、结核球、干酪样坏死等征象。
肺炎可表现为肺内浸润影、肺脓肿等征象。
肺水肿可表现为肺门血管扩张、肺淤血、间质性水肿等征象。
02肺部常见疾病影像学表现高密度支气管影，支气管壁增厚，周围伴有炎症反应，如条状密度增高影和点状钙化。
支气管扩张CT表现扩张支气管周围炎症反应，T2WI序列可见高信号影，T1WI 序列呈等信号或略高信号。
支气管扩张MRI表现支气管扩张影像学表现中央型肺癌X线表现肺门区肿块影，边缘毛糙，与支气管关系密切，常伴肺不张。
外周型肺癌X线表现肺野内结节或肿块影，边缘呈分叶状或毛刺状，有时出现胸膜凹陷征。
肺癌影像学表现肺透亮度增加肺野透亮度增加，肺纹理稀疏，肺门血管影扩大。
肺体积缩小肺体积缩小，肋间隙增宽，膈肌位置降低。
肺气肿影像学表现肺叶或肺段出现密度增高影，边缘模糊不清，可伴有空洞或肺脓肿。
肺叶或肺段实变肺内出现纤维条索状、斑点状或团块状密度增高影，边缘清楚锐利。
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第二章 呼吸系统
第二节 正常影像学表现
鹤壁职业技术学院 李敬哲
一、正常胸部X线正位片
锁骨 肩胛骨
右侧肺门
气管 肋骨
右侧膈肌
左侧肋膈角
一、正常胸部X线侧位片
胸骨
心脏 膈肌
上叶
中叶
下叶
胸椎 降主动脉
后肋膈角
一、正常胸廓软组织与骨骼影像示意图
一、正常肺门结构示意图
气管
右主支气管 下后静脉干
肺门角 右下肺动脉 中间支气管 右上肺静脉 右下肺静脉
A图:主动脉弓层面
二、正常支气管的CT表现
右上叶支气管
B图：主动脉窗层面
左上叶尖后段支气管
二、正常支气管的CT表现
右中间段支气管
左舌叶支气管
C图：气管分叉层面
二、正常支气管的CT表现
右中叶支气管 右下叶支气管
左下叶支气管
D图：左心房层面
二、正常纵隔CT表现
右颈总动脉 右头臂静脉
右锁骨下动脉
左头臂静脉 左颈总动脉
外基底段 后基底段
二、正常胸部肺野的CT表现
下舌段
前基底段
內基底段 外基底段 后基底段
I图 ：经三心腔层面肺窗
二、正常胸部肺野的CT表现
内侧段
前基底段 內基底段 外基底段 后基底段
下舌段 前基底段 內基底段
外基底段 后基底段
J图 ：经膈腔静脉孔层面肺窗
二、正常支气管的CT表现
右上叶尖段支气管
左上叶前段支气管 左上叶尖后段支气管
右心房 胸主动脉
肺动脉干 升主动脉 左心房
E图：左心房层面
二、正常纵隔CT表现
右心房 左心房
右心室 左心室
胸主动脉
F图：四心腔层面
第二章 呼吸系统 第三节 异常影像学表现
鹤壁职业变 的x线表现
右肺上叶显示致密影，下缘以水平裂为界
一、异常x线表现
钙化的X线 表现
三、MRI检查
MRI检查由于多方位成像和流空效应等特点，对纵隔病 变、肺门部肿块、肺癌的诊断和鉴别诊断有一定的价值。 但由于肺为含气结构，MRI上呈无信号，因此MRI对肺部其 他病变显示效果不佳，一般不作为肺部疾病的首选检查方 法。
四、各种检查方法的优选
1.肺部病变：胸部平片是目前肺部病变最常用的检查 方法。
液气胸的 X线表现
一、异常x线表现
左上肺可见结节状高密度钙化影
一、异常x线表现
钙化的X线 表现
心脏后方肿块内可见更高密度钙化影
一、异常x线表现
良性肿块的 X线表现
右肺中野显示良性肿块，形态规则呈圆形，边缘光滑清晰
一、异常x线表现
恶性肿块的 X线表现
右上肺恶性肿块，形态不规则，边缘有分叶征及毛刺征
一、异常x线表现
薄壁空洞的 X线表现
医学影像诊断学
《医学影像诊断学》第3版
第二章 呼吸系统
第二章 呼吸系统
第一节 影像学检查方法
鹤壁职业技术学院 李敬哲
一、X线检查
1.胸部透视：方法简单，可多体位观察病变 。 2.胸部平片：是胸部疾病最常用的检查方法。 3.造影检查：主要有支气管造影、肺动脉造影、支气 管动脉造影等。由于CT的发展和广泛应用，支气管造影和 肺动脉造影已基本不用；支气管动脉造影目前主要用于肺 癌和咯血病人的介入治疗。
左锁骨下动脉
A图：胸腔入口层面
二、正常纵隔CT表现
上腔静脉
主动脉弓
气管 食管
B图：主动脉弓层面
二、正常纵隔CT表现
上腔静脉 奇静脉
升主动脉 气管 降主动脉
C图：主动脉窗层面
二、正常纵隔CT表现
升主动脉
右肺动脉 右侧主支气管
食管
主肺动脉
左侧主支气管 左肺动脉
D图：肺动脉层面
二、正常纵隔CT表现
右上肺可见薄壁空洞
一、异常x线表现
癌性空洞的 X线表现
右上肺可见不规则的癌性空洞，洞壁厚薄不一，内壁凹凸不平，可见壁结节
一、异常x线表现
肺叶不张示 意图（黑色 区域）
一、异常x线表现
中等量胸腔 积液的X线 表现
左侧中等量胸腔积液：上缘呈外高内低弧线影
一、异常x线表现
大量胸腔积 液的X线表现
右侧大量胸腔积液:右侧胸腔致密阴影，肋间隙增宽，气管纵膈明显向键侧移位
R 前段
后段 上段
C图：主-肺动脉窗层面肺窗
前段 尖后段
上段
二、正常胸部肺野的CT表现
R 前段
前段
上段
D图：气管分叉层面肺窗
上段
二、正常胸部肺野的CT表现
R 内侧段 外侧段
上段
上舌段 下舌段
上段
E图 ：主动脉根部层面肺窗
内侧段 外侧段
二、正常胸部肺野的CT表现
上段
F图 ：左心房层面肺窗
上舌段 下舌段 上段
二、叶间裂的CT表现
HRCT扫描：右水平裂为椭圆形无肺纹理的“透明带” （箭头） ， 两侧斜裂为高密度线样影（箭头）
二、正常胸部肺野的CT表现
R 前段 尖段 后段
A图 : 胸腔入口层面肺窗
尖后段 上段
二、正常胸部肺野的CT表现
R 前段 尖段 后段
B图：主动脉弓层面肺窗
前段 尖后段
上段
二、正常胸部肺野的CT表现
二、CT检查
1．平扫： 是指不使用对比剂的常规扫描。 2．增强扫描：多在CT平扫发现病变的基础上应用。 3．高分辨力扫描（HRCT）： 其技术要点是使用薄层 （1～2mm）扫描、缩小FOV、提高扫描条件（如mA）以及 采用高分辨力重建算法（即骨重建）等。主要应用于观察 肺部小病灶的细微结构、弥漫性肺间质病变以及支气管扩 张的诊断等。
2.纵隔病变： CT或MRI检查通过平扫和增强扫描能发 现纵隔的各种病变，并对其中的多数病变能明确诊断。
3.胸膜病变：胸部平片是目前胸膜病变较常用的检查 方法；CT或MRI检查能发现胸膜的各种病变，特别是MRI有 利于胸、腹水的鉴别。
4.胸部外伤：胸部平片能显示肋骨骨折、胸膜损伤和 肺损伤，因此对胸部外伤病人可先行胸片，再根据情况行 CT检查，也可直接行CT检查。
内侧段 外侧段 前基底段
外基底段 后基底段
二、正常胸部肺野的CT表现
G图 ：经左、右下肺静脉层面肺窗
上舌段 下舌段 前基底段
外基底段 后基底段
内侧段 外侧段
前基底段 內基底段
外基底段 后基底段
二、正常胸部肺野的CT表现
H图 ：四心腔层面肺窗
下舌段
前基底段 內基底段 外基底段 后基底段
外侧段 内侧段 前基底段 內基底段
左肺动脉弓 舌叶动脉 右肺动脉 左上肺静脉 左下肺动脉
左下肺静脉
一、肺段划分示意图
尖段 后段 背段 外侧段 前基底段 外基底段
尖后段
前段 上舌段
下舌段 外基底段
前段 内基底段 内侧段 后基底段
背段 前内基底段 后基底段
一、纵隔六分法示意图
二、叶间裂的CT表现
普通CT扫描：两侧斜裂表现为无肺纹理的“透明带”（箭头）