清洗灭菌的操作流程
器械清洗消毒灭菌流程
器械清洗消毒灭菌流程器械清洗消毒灭菌是医疗机构和实验室中重要的环节，它能有效杀灭细菌、病毒和其他微生物，防止交叉感染的发生。
本文将详细介绍器械清洗消毒灭菌的步骤和流程，以确保流程清晰且实用。
1. 器械预处理在进行器械清洗消毒灭菌之前，需要进行器械的预处理，包括以下几个步骤：1.1 收集器械收集使用完毕的器械，将其放置在指定的容器或篮子中，以便后续处理。
1.2 确认器械类型对收集到的器械进行分类和确认，根据不同的器械类型选择相应的清洗消毒灭菌方法和工具。
1.3 器械预清洗对器械进行预清洗，主要是清除器械表面的血液、分泌物和其他污物。
可以使用清水或生物酶清洗剂，在温和的条件下进行清洗。
1.4 器械标记对已经预清洗的器械进行标记，包括器械名称、编号和清洗消毒灭菌日期等信息，以便后续的追溯和管理。
2. 器械清洗清洗是器械清洗消毒灭菌的重要环节，主要目的是彻底清除器械表面的污物和污染物。
下面是器械清洗的步骤：2.1 清洗工具准备准备清洗工具，包括清洗盆、清洗刷、清洗剂和清洗水。
清洗盆应选用耐腐蚀、易清洗的材料制作。
2.2 温水浸泡将预处理的器械放入清洗盆中，用温水将其浸泡片刻，软化和溶解附着在器械表面的污物。
2.3 清洗剂使用添加适量的清洗剂到清洗盆中，根据器械的类型和污染程度选择合适的清洗剂。
清洗剂应具有良好的去污能力，并且不会对器械造成腐蚀。
2.4 清洗刷清洗使用清洗刷对器械进行彻底的清洗，包括器械的各个角落和难以清洗的部位。
刷洗时应注意不要刮伤器械表面。
2.5 冲洗将清洗干净的器械放入清洗盆中，用清水进行冲洗，将清洗剂和污物冲洗干净。
2.6 检查清洗效果检查清洗后的器械表面，确保没有残留的污物和清洗剂。
如发现异常，重新进行清洗。
2.7 器械标记对已经清洗的器械进行标记，包括器械名称、编号和清洗消毒灭菌日期等信息，以便后续的追溯和管理。
3. 器械消毒灭菌清洗后的器械需要进行消毒灭菌，以杀灭潜在的病原微生物。
清洗消毒灭菌技术操作规范
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
回收 a 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一 次性使用物品分开放置；重复使用的诊疗器械、器具 和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处 理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封 闭包装并表明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处 理。 b不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进 行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。 c 回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。
手工清洗
1 操作程序 a 冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 b 洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。 c 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 d 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 2 注意事项 a 手工清洗时水温宜为15℃～30℃。 b 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。 c 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 d 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 e 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具 、用品，避免器械磨损。 f 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
注：CSSD指消毒供应中心central sterile supply department
清洗消毒及灭菌技术操作规范
PartII: standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztion
医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度
医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌制度是医院感染控制的重要组成部分，为确保患者安全和医疗质量，医院必须严格执行以下制度：一、清洗制度1.清洗对象：所有使用过的医疗器械，包括内镜、窥镜、手术器械、各种穿刺针、注射器、体温计等。
2.清洗时间：医疗器械在使用后应及时清洗，避免污物干燥，增加清洗难度。
3.清洗人员：指定专业人员进行清洗，并进行培训，确保清洗质量。
4.清洗剂：根据医疗器械的材质和污染程度选择合适的清洗剂。
（1）手工清洗：使用软毛刷、清洁布等手工工具，按照器械的清洗指南进行清洗。
（2）机械清洗：使用专业的清洗设备，如清洗机、超声波清洗机等。
6.清洗质量控制：定期检查清洗后的医疗器械，确保清洗彻底，无污物残留。
二、消毒制度1.消毒对象：所有清洗后的医疗器械，特别是高度危险物品，如手术器械、内镜等。
2.消毒时间：清洗后的医疗器械应立即进行消毒，避免再次污染。
3.消毒人员：指定专业人员进行消毒，并进行培训，确保消毒质量。
4.消毒剂：根据医疗器械的材质和病原体特性选择合适的消毒剂。
（1）化学消毒：使用化学消毒剂，如75%酒精、碘酊、氯化物溶液等。
（2）物理消毒：使用高温蒸汽、紫外线辐射等物理方法进行消毒。
6.消毒质量控制：定期检测消毒后的医疗器械，确保消毒效果达到规定标准。
三、灭菌制度1.灭菌对象：所有消毒后的医疗器械，特别是高度危险物品，如手术器械、内镜等。
2.灭菌时间：消毒后的医疗器械应立即进行灭菌，避免再次污染。
3.灭菌人员：指定专业人员进行灭菌，并进行培训，确保灭菌质量。
4.灭菌剂：根据医疗器械的材质和病原体特性选择合适的灭菌剂。
（1）高压蒸汽灭菌：使用高压蒸汽灭菌器，如高压锅、灭菌箱等。
（2）化学灭菌：使用化学灭菌剂，如环氧乙烷、过氧化氢等。
（3）物理灭菌：使用高温蒸汽、紫外线辐射等物理方法进行灭菌。
6.灭菌质量控制：定期检测灭菌后的医疗器械，确保灭菌效果达到规定标准。
医疗器械的清洗消毒灭菌制度
医疗器械的清洗消毒灭菌制度医疗器械是医疗行业中必不可少的工具，但同时也存在着潜在的传染病传播风险。
为了保护患者和医护人员的健康安全，医疗机构必须建立适当的医疗器械的清洗消毒灭菌制度。
本文将讨论医疗器械的清洗、消毒和灭菌三个方面的制度。
清洗医疗器械的清洗是制度的第一步，也是非常重要的一步。
清洗的目的是去除器械表面的污垢和污染物，减少细菌和病毒的存在。
清洗过程应该遵循以下步骤：1. 分类和分拣：将医疗器械按照类型和特性进行分类，确保每个器械都能得到适当的清洗处理。
2. 原位清洗：对于可进行原位清洗的器械，应根据其使用频率和特性，选择适当的清洗方法，如手工清洗或清洗机清洗。
3. 预处理：在进行清洗之前，应先将器械进行预处理。
这包括将可拆卸零件拆下，并进行初步冲洗，以确保器械表面上的大部分污垢被去除。
4. 清洗剂选择：根据器械的种类和特性，选择适合的清洗剂。
清洗剂的选择应考虑到其对细菌、病毒和其他微生物的杀灭效果。
5. 清洗程序：按照医疗机构的制度和要求，进行规范的清洗程序。
这可能包括使用刷子、海绵或清洗机等工具，同时保持适当的清洗时间和温度。
消毒医疗器械的消毒是为了杀灭残留在器械表面的细菌和病毒，以防止交叉感染。
消毒的步骤如下：1. 消毒剂选择：根据器械的种类和特性，选择适合的消毒剂。
医疗机构应参考相关的法律法规和标准，选择符合要求的消毒剂。
2. 消毒过程：按照器械的要求，选择适当的消毒方法。
常见的消毒方法包括化学消毒、热消毒和紫外线消毒等。
3. 消毒环境：确保消毒环境的卫生和洁净。
消毒过程中，应避免交叉污染的发生，确保操作人员的安全。
4. 消毒时间和浓度：根据消毒剂的要求，确保器械在规定的时间和浓度下进行消毒。
灭菌医疗器械的灭菌是为了杀死器械表面的所有微生物，包括细菌、病毒、真菌和孢子等。
灭菌的步骤如下：1. 灭菌剂选择：根据器械的种类和特性，选择适合的灭菌剂。
医疗机构应参考相关的法律法规和标准，选择符合要求的灭菌剂。
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范全解
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范全解县人民医院清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心提供以下术语和定义：1.清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
1.1冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
1.2洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
1.3漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
1.4终末漂洗：用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。
1.5超声波清洗器：利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
1.6清洗消毒器：具有清洗与消毒功能的机器。
2.基本原则2.1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被感染体、气性坏疽及原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具的物品应按照本标准第6章要求进行处理。
2.2应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。
2.3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。
2.4耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。
2.5应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD 不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。
2.6 在使用设备、药械及耗材时，必须遵循国务院卫生执行部门的相关规定，并按照生产厂家的使用说明或指导手册进行操作和使用。
3、诊疗器械、器具和物品的处理流程3.1 回收3.1.1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置。
将重复使用的诊疗器械、器具和物品放置在封闭中，由CSSD集中回收处理。
对于被感染的诊疗器械、器具和物品，如朊毒体、气性坏疽以及突发原因不明的传染病病原体污染的，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
3.1.2 不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，应采用封闭方式回收，避免反复装卸。
3.1.3 回收工具每次使用后应清洗、消毒，并保持干燥备用。
清洗消毒及灭菌技术操作规范
• 呼吸机管路等消毒后使用的物品与高度危险物品应分开处理、 不应混同装载进行清洗。
应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
• 器械清洗前的分类操作原则：
• 根据器械物品材质、精密程度进行分类，保证清洗的质量，防 止器械损伤。
• 将器械关节打开，摆放在清洗篮筐中。 • 管腔器械应放在专用清洗架上。 • 难以清除的污染器械，应分开放置处理。
洗涤 • 是指使用清洗剂，乳化、分解和分离表面污 物的过程。
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漂洗
•用流动水冲洗去被清洗剂分散脱离的污染物 和化学清洗剂残留的过程 •防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面，保 证器材洁净度 。
终末漂洗
•终末漂洗用于机械清洗、精密器械的清洗步骤 •终末漂洗是最后一次清洗的步骤，应选用软水、 纯化水或蒸馏水进行漂洗，可进一步提高器材洁
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温度
清洗温度
– 合适的清洗温度 可提高酶的活性，依据厂 家的说明设置
– 高温下使用碱性清洗剂通常会得到很好的 清洗结果，通常在70-90度范围清洗。
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日常维护
• 每天清洗机器底部过滤网 • 每天清除清洗腔内异物 • 定期检查管路有无漏水现象 • 定期检查架子及旋转臂是否工作正常
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超声清洗：
• 应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处 理方法。
如何应用清洗、消毒、灭菌技术和方法？
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诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
过去处理的方法和程序 • 非感染 — 消毒 — 消毒 — 清洗 — 灭菌 • 感染 — 消毒 — 消毒 — 清洗 — 灭菌 — 灭菌 • 消毒 — 消毒 — 灭菌 — 清洗 — 灭菌等 过去的选择 • 通过反复消毒处理增加安全性 • 通过选择超出规定的消毒作用水平增加安全性 忽视环节质量、器械损伤问题
口腔科医院感染管理清洗消毒流程
牙科手机消毒灭菌流程卫生部《消毒技术规范》：“牙钻结构复杂，又经常接触破损的粘膜，有血液污染，属高度危险性物品，必须灭茵。
”牙科治疗手机等器械的消毒灭菌流程共分为四个步骤：清洗—加油—封口—灭菌。
1、清洗口腔疾病治疗过程中，手机或其它器械不可避免地会沾上病人的唾液、血液等含菌物，同时还会附着上一些污物。
在正式灭菌前应将此类污物清洗干净。
可采用超声波清洗，不但能将手机表面的污物洗净，还可将手机内部（如手机轴芯及管道）的脏物清除，从而达到里外干净。
2、加油将润滑清洗油的接口接到手机加油孔上（其中四孔手机为第二大孔，二孔及三孔手机为最大孔），将润滑油注入手机内，以手机前端有油喷出为止。
通过加油，可以使手机管道内壁及轴芯内的轴承上覆上一层油膜，这样就能避免在高压蒸汽灭菌时手机金属氧化，从而延长手机的使用寿命。
手机的消毒方法必须按照手机厂家的文字说明来进行。
消毒灭菌前应使用专用的润滑喷雾剂。
劣质润滑剂会在加热消毒时聚积成为粘滞的腊状物，其结果首先是使手机的转速减慢，最后会将轴承卡死。
3、封口封口就是使用封口机将加过油的手机封在消毒纸袋内，然后放人高压蒸汽灭菌器内。
封口的意义在于：可以检验灭菌是否达到预期效果；可以区分手机是否己消毒；可以避免消毒后的手机存放时受到污染；打开即用，操作方便；当患者面拆封，患者感觉自然不同。
防止润滑油蒸发，长时间积累造成灭菌器内部污染。
消毒纸袋上一般有消毒指示剂，灭菌前后，纸袋的颜色有变化。
通过观察颜色变化，就能得知袋内器械的灭菌情况。
4、灭菌将封口后的手机放入高压蒸汽灭菌器内，然后按说明书进行灭菌操作。
这是消毒流程的最后一道程序手术室环境和物体表面消毒流程1.空气：手术室房间每日常规消毒2次→术后(层流)、消毒每次30分钟；普通房问消毒每次1小时→层流滤网每周清洗1次，动态消毒机滤网每月清洗1次→周末空气消毒1次→细菌培养每月监测1次。
2.物体表面：抹布分室使用每日常规擦拭2次→有血液、分泌物、排泄物时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭→500mg/L 含氯消毒剂擦拭1遍，待干→清水擦拭2遍→再清洗抹布→250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清洗晾干备用。
牙科手机清洗、消毒与灭菌操作流程
监测
打开灭菌锅，检验爬行卡是否合格，将灭菌合格的手机取出并按从各科室回 收时的数目进行分配，并将爬行卡粘贴、登记以备查，然后发放。
感谢聆听
汇报人姓名
来水冲洗。
02 托盘内必须加防震物品垫在盘内，如海绵等，防止 手机碰撞、损坏。
04
精洗
精洗
精洗前检查软化水装置运转 是否正常，清洗剂的量是否
充足。
装入手机时要轻拿并放稳。
水压是否够用。
05
干燥
干燥
手机取出后用手甩干机1 腔内的水分，再用 三用枪吹干手机枪内残留水分。
06
养护
养护
检查手机的清洁度，检 查手机注油机的气压是 否充足，润滑油和清洗 剂是否够用。
注油后擦去多余的养护 油。
07
封口包装
封口包装
03
装机前检查封装袋
有无破损，无误后
封口。
02Βιβλιοθήκη 在包装袋上写清科 室代码，标明消毒
日期及责任者。
01
操作前将封口机预
热7min。
08
装锅灭菌
装锅灭菌
将封装完毕的手机按要求（每1锅最多放入30把，纸面朝上） 放入灭菌机内并加放爬行卡，进行消毒灭菌。
09
牙科手机清洗、消毒与灭菌操作 流程
演讲人
汇报日期
01
个人防护
个人防护
按标准做好个人防护，戴口罩、手套。
02
收回手机
收回手机
供 应 室 护 士 将 各 科 室 的 有1菌 手 机 统 一 收 回 ， 同 时 进行检查核对（数量、科室号码、手机外形、手 机部件），确定无误后接收。
03
初洗
初洗 01 必须用托盘盛装手机，防止松动的部件丢失，用自
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清洗灭菌的操作流程
清洗灭菌是在医疗、实验室等领域中常见的操作步骤，它的目的是杀灭病原体和其他微生物，确保操作环境的洁净和安全。
下面将介绍清洗灭菌的详细操作流程。
一、准备工作
1. 确定清洗灭菌的设备和材料，包括清洗剂、消毒剂、洗涤器具等。
2. 检查设备和材料的完整性和质量，确保其正常工作。
3. 准备好个人防护用具，包括手套、口罩、防护眼镜等。
二、清洗操作
1. 将待清洗的器具放入洗涤器具中，加入适量的清洗剂。
2. 按照清洗剂的使用说明，选择合适的清洗程序和参数设置。
3. 启动洗涤器具，开始清洗过程。
4. 清洗结束后，取出器具，用清水充分冲洗至无清洗剂残留。
5. 对于一些难以清洗的器具，可以使用刷子等工具进行辅助清洗。
6. 清洗结束后，对洗涤器具进行清洁和维护，确保其正常工作。
三、灭菌操作
1. 将清洗干净的器具放入灭菌器中。
2. 根据器具的特点和要求，选择合适的灭菌方法，包括高温蒸汽灭菌、化学灭菌等。
3. 根据灭菌器的使用说明，设置合适的灭菌参数和时间。
4. 启动灭菌器，开始灭菌过程。
5. 灭菌结束后，等待灭菌器内的压力和温度下降至安全范围，然后打开灭菌器门。
6. 将灭菌好的器具取出，放置在干净、密闭的容器中，以免再次受到污染。
四、清洁操作
1. 将用过的清洁剂和消毒剂进行合理排放，避免对环境造成污染。
2. 清洁使用过的洗涤器具，包括清洗器具的外部和内部。
3. 对灭菌器进行清洁和维护，包括清理灭菌器的内部和外部，以及更换灭菌器中的过滤器等。
4. 对工作台面、操作区域等进行清洁，保持整洁和卫生。
五、记录和验证
1. 对清洗灭菌过程进行记录，包括清洗和灭菌的时间、温度、压力等参数。
2. 进行灭菌效果验证，可以使用生物指示物或物理指示物进行验证。
通过以上的操作流程，可以确保清洗灭菌过程的安全和有效。
遵循正确的操作方法，严格控制各项参数，可以有效杀灭病原体和其他微生物，保护操作环境的洁净和安全。
同时，及时清洁和维护设备，可以延长其使用寿命，提高工作效率。
清洗灭菌是保障医疗和实验室操作质量的重要环节，需要严格按照操作规程进行操作，确保操
作的准确性和可靠性。