易黄汤加减治疗带下病50例
带下病怎样治疗？
带下病怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍带下病的治疗方法，治疗带下病常用的西医疗法和中医疗法。
带下病应该吃什么药。
*带下病怎么治疗？*一、中医【分型治疗】1、湿热治法：清利湿热。
方药：易黄汤加减。
黄柏10克知母10克车前子10克(包煎)土茯苓15克六一散10克(包煎)椿根皮10克白果10只山栀10克川牛膝10克加减：兼见脾虚者，加山药10克、白术10克、芡实15克、薏苡仁15克;肝经湿热偏甚者，加龙胆草6克、柴胡10克、木通6克、黄芩10克、生地12克。
2、热毒治法：清热解毒。
方药：五味消毒饮加减。
蒲公英15克金银花15克野菊花10克紫花地丁15克天葵子10克白花蛇舌草15克鸭跖草30克。
加减：挟瘀腹痛者，加桃仁10克、生苡仁15克、红藤15克、败酱草12克;热甚伤津者，加生地15克、赤芍12克、麦冬12克。
3、脾虚治法：健脾益气，除湿止带。
方药：参苓白术散加减。
炒党参10克炒白术10克淮山药12克白扁豆15克茯苓12克炙甘草3克木香6克莲子肉10克茁仁15克砂仁3克(后下)。
加减：腰酸腰痛者，加杜仲10克、川断10克、桑寄生10克;下肢肿者，加猪苓12克、车前子15克(包煎);阴痒者，加蛇床子12克、花椒6克。
4、肾阳虚治法：温补肾阳，固涩止带。
方药：内补丸加减。
鹿角霜10克(包煎)茧丝子10克潼蒺藜10克黄芪10克桑嫖蛸12克制附块5克(先煎)杜仲10克补骨脂10克赤石脂12克(先煎)煅龙牡各15克(先煎)。
5、肾阴虚治法：益肾滋阴，清热止带。
方药：知柏地黄汤加减。
知母10克黄柏10克生地12克丹皮10克泽泻10克山药12克地骨皮15克茯苓10克麦冬10克。
加减：腰膝酸软者，加川断12克、怀牛膝10克;头昏目眩者，加枸杞子12克、旱莲草12克、女贞子10克;失眠多梦者，加酸枣仁12克、夜交藤30克。
*温馨提示：上面就是对于带下病怎么治疗，带下病中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关带下病方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“带下病”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
带下过多
带下过多一.脾虚型：带下量多，色白，质稠粘，无臭气。
全身症状：面色苍白或萎黄，四肢欠温，颜面及足跗浮肿，精神倦怠，纳少或便溏，舌质淡，苔白或腻，脉濡弱。
完带汤或参苓白术散。
或渗湿消痰饮加减二.肾虚型：1.肾阳虚证：带下量多，色白如鸡蛋清，或清冷如水，绵绵而下无休止，甚则滑不禁。
全身症状：腰脊酸楚，形寒畏冷，小腹冷坠，或脑转耳鸣，小便清长，夜尿增多，大便溏薄。
舌质淡嫩，苔白，脉沉弱。
鹿角菟丝子丸或金锁固精丸。
肾阳虚证临床见证：白带量多，质稀清冷，终日淋漓，腰酸腰痛，小腹冷感，形寒肢冷，面色苍白，小便频数清长夜尤甚，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉沉迟。
①内补丸②补宫丸。
2.肾阴虚证：一般带下量虽不多，但色呈淡红或赤白相兼，质或粘稠，或感阴道干涩灼热。
全身症状：心烦少寐，手足心潮，咽干口燥，腰酸耳鸣，或头昏眼花，舌质红，少苔，脉细数。
可用知柏地黄丸或愈带汤。
三.温热型：带下量多，色黄或赤，或赤白相兼，质稠，有臭味，或少腹疼痛拒按，或阴中灼热，或有月经增多或经期延长。
全身症状：小便黄热或淋涩，大便或溏，或有低烧（37.5C左右），舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
可用止带汤或龙胆泻肝汤。
四.湿毒型：带下量多，色黄质稠，或黄绿如脓，或挟血色，臭秽，阴部灼痛，或浑浊如豆渣，阴部搔痒，或并见月经过多，经期延长，阴痒，阴疮等病。
全身症状：或见发热（38C 以上），小腹疼痛，拒按。
烦渴不欲饮，小便短黄，大便燥结，舌质红，苔黄腻，脉数或滑数。
如病变仅局部好无发热的。
可用银甲丸或萆薢渗湿汤。
五．血瘀证带下量多，质正常或稍稠，腰腹疼痛，喜温拒按，或痛引腰骶，小腹胀满，或有下坠，舌淡黯或紫，舌苔白，脉弦或涩。
①桃核承气汤②少腹逐瘀汤③桂枝茯苓丸。
带下病系湿邪影响冲任，带脉失约，任脉失固，以带下量明显增多，色、质、气味异常为主要表现的病症。
包括西医的炎症性白带增多，如阴道炎、宫颈炎非炎症性白带增多，如全身多种虚弱性疾病、服用避孕药后等。
用《傅青主女科》经方治疗带下病
用《傅青主女科》经方治疗带下病摘要:《傅青主女科》在论治带下病时，论述简明扼要，举证详明，理法严谨，药简方效。
在书中提出了带下病的核心病因，五证对应五方,用药配伍精当，其精辟的理论对后世治疗带下病有非常大的参考价值。
关键词：傅青主女科；傅青主；带下近代中医名家认为，广义的带下，是指所有的妇科性疾病，即经、带、胎、产等多种疾病；而狭义的带下分为生理性带下以及病理性的带下，其中病理性带下为带下病，可分为带下过多及带下过少两种情况。
在《中医妇科学》中关于带下病的定义为:带下量、色、味、气出现了很大的异常，并且具有特殊的症状。
带下病为现代妇科常见疾病之一，古代许多医家对此病提出了不同的看法，其中以明末清初著名医家傅山所著的《傅青主女科》对带下病有独到的见解。
赵彦主任，师承河北省名中医田淑霄教授，从事中医妇科临床工作30余年，经验丰富，中医妇科理论功底扎实，对用《傅青主女科》治疗带下病有着深入的研究，作为硕士研究生有幸随师学习，受益匪浅1.1易黄汤方药分析傅山认为黄带一证，是由于任脉的湿热所致。
易黄汤是由傅山为治疗黄带下而创，但是傅山认为它不是“特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带之黄者，功更奇也”。
易黄汤由荧实、山药、白果、黄柏、车前子等五味药构成，能益肾健牌、收敛固湿。
1.2易黄汤病案刘某，女，未婚，25岁，2021年10月16日初诊。
患者以“近2个月左右，带下量多兼腥臭味”为主诉来诊。
Lmp9.6兼症色黄，黏稠，性交后更甚，外阴瘙痒，面色萎黄，心烦易怒。
五心烦热，口苦口干，失眠，梦多，尿频黄，无尿痛、腰骶酸楚不适，时有便意，肠鸣时作，大便干，舌红苔黄腻。
脉数。
中医诊断：带下病，属肾阳虚弱，夹有湿热。
治法以补肾助阳，清热利湿主。
方用:易黄汤加减。
处方：熟地黄10g，牡丹皮10g炒山药10g，茯苓15g，山英肉9g，泽泻10g，芡实15g，盐黄柏9g，车前子6g，白果6粒，覆盆子10g。
14剂，水煎服，日1剂。
中医治疗湿热下注型带下过多研究进展
中医治疗湿热下注型带下过多研究进展梁银【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2017(033)002【总页数】3页(P224-226)【作者】梁银【作者单位】湖南中医药大学,湖南长沙410007【正文语种】中文【中图分类】R271.131.73带下过多是指带下量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴有全身、局部症状。
常合并月经不调、闭经、阴痒、阴痛、不孕、癥瘕等，是妇科中仅次于月经病的常见病、多发病。
西医妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎性疾病及生殖道良性肿瘤引起的带下过多可参考本病辨证施治。
殷瑛等［1］通过对带下病中医分型与阴道微生态的关联性分析，发现临床中以霉菌性阴道炎湿热下注型为多。
带下过多系湿邪为患，而脾肾功能失常又是发病的内在条件，感受湿热、湿毒之邪是重要的外在病因，任脉损伤，带脉失约是带下病的基本病机，常由脾阳虚、肾阳虚、阴虚夹湿、湿热下注、湿毒蕴结所致［2］。
湿热下注型带下过多的病因病机为素体脾虚、湿浊内生、郁久化热或情志不畅、肝气犯脾、脾虚湿盛、湿郁化热或感受湿热之邪，湿热流注下焦，损及任带，约固无力。
主要证候为带下量多、色黄、黏稠、有臭气，或伴阴部瘙痒、胸闷心烦、口苦咽干、纳食较差、便溏、小腹或少腹作痛、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数。
治疗湿热下注型带下过多以清热利湿止带为治则。
现代医家在继承古籍及历代医家的经验基础上，结合现代医学理论与大量临床实践，对湿热下注型带下过多的中医治疗有新的见解与经验。
现将近年来中医治疗湿热下注型带下过多的研究进展综述如下。
林洁等［3］治以补脾、清热、祛湿法，用易黄汤加减治疗湿热下注型带下过多50例，基础方药组成为山药15g、芡实15g、薏苡仁15g、党参15g、白芍15g、车前子12g、黄柏10g、白果10g、泽泻10g、茵陈10g、柴胡10g、荆芥10g，随证加减。
7天为一疗程，连服2个疗程，经期不间断。
结果痊愈31例、显效8例、有效6例、无效5例，总有效率90.0%。
中医妇科：带下病
中医妇科：带下病带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”，又称“下白物”、“流秽物”。
相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。
“带下”之名，首见于《内经》，如《素问·骨空论》说：“任脉为病……女子带下瘕聚。
”带下一词，有广义、狭义之分，广义带下泛指妇产科疾病而言，由于这些疾病都发生在带脉之下，故称为“带下”。
如《金匮要略心典》说：“带下者，带脉之下，古人列经脉为病，凡三十六种，皆谓之带下病，非今人所谓赤白带下也。
”又如《史记·扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊名闻天下，过邯郸，闻（赵）贵妇人，即为带下医。
”所谓带下医，即女科医生。
狭义带下又有生理、病理之别。
正常女子自青春期开始，肾气充盛，脾气健运，任脉通调，带脉健固，阴道内即有少量白色或无色透明无臭的粘性液体，特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多，以润泽阴户，防御外邪，此为生理性带下。
如《沈氏女科辑要》引王孟英说：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。
”若带下量明显增多，或色、质、气味异常，即为带下病。
《女科证治约旨》说：“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵弛，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断，即所谓带下也。
”在《诸病源候论》中还有五色带下的记载，有青、赤、黄、白、黑五色名候，指出五脏俱虚损者，为五色带俱下。
临床上以白带、黄带、赤白带为常见。
但也有带下过少者，带下与月经都有周期性，带下过少常与月经量少、闭经的某些病症相一致，故这里不予赘述。
带下病以带下增多为主要症状，临床必须辨证与辨病相结合进行诊治。
西医妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及肿瘤等均可见带下量多，应明确诊断后按带下病辨证施治，必要时应进行妇科检查及排癌检查，避免贻误病情。
带下病以湿邪为患，故其病缠绵，反复发作，不易速愈，而且常并发月经不调、闭经、不孕、症瘕等疾病，是妇科领域中仅次于月经病的常见病，应予重视。
如何治疗带下病
如何治疗带下病带下的治疗一般从带下的量、色、质、气味异常及兼证辨证论治。
①脾虚带下。
带下量多，色白而清稀，无腥臭，兼见疲倦乏力，胃纳不佳，口淡乏味，面浮肢肿，大便溏薄，舌质淡，脉细弱。
治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。
②肾虚带下。
带下量多，色白而清稀如水或透明如鸡蛋清，或质黏呈拉丝状，兼见头晕耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软，少腹及阴部有明显冷感，夜尿多，舌淡苔白，脉细弱。
治宜补肾温阳、固任涩带，方用内补丸、桂附止带汤加减。
③湿热带下。
带下量多，色黄或赤或黄绿如脓，质黏稠厚，有臭味，兼见心烦易怒，口苦且腻，大便干结，小便热赤，阴部瘙痒，舌苔薄黄或黄腻，脉弦数。
治宜清热利湿止滞，方用易黄汤加减。
④湿毒带下。
带下量多，色黄如脓或赤白带下，或带下混浊如米泔，臭秽难闻，兼见心烦口干，小便短赤，小腹胀痛，阴部作痒或灼痛。
治宜清热解毒、除湿止带，常用龙胆泻肝汤加减。
⑤痰湿带下。
带下量多、色白、质黏，兼见胸闷泛恶，纳差，神疲乏力，嗜睡，肢体困重，苔白厚腻，脉濡滑。
治宜健脾燥湿，化痰止带，方用渗湿消痰饮加减。
其他方法：①针灸疗法。
取带脉、足三里、三阴交、白环俞、气海、中极等穴。
②耳穴贴敷。
取穴子宫、盆腔、内分泌等。
③滴虫或霉菌引起的带下增多，可选用蛇床子、土茯苓、苦参、白藓皮、野菊花、烟叶丝等煎汤外洗。
带下久治不愈，尤其带下兼见五色，或脓血相杂腥臭秽浊者，或带下色白如豆渣、黄绿如脓或呈肥皂泡状者，应进一步作有关检查，及早明确诊断，便于采取其他治疗方法。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
易黄汤的功效作用
易黄汤的功效作用【方剂名】易黄汤，出自清《傅青主女科》。
【组成】山药（炒）30克、芡实（炒）30克、黄柏（盐水炒）3克、车前子（酒炒）3克、白果10枚。
【用法】水煎服。
【功效】清热利湿止带。
【主治】主治湿热蕴阻下焦引起的妇女带下黏稠色黄之症。
【临床医案】临床主要用于治疗带下病、细菌性阴道炎、慢性盆腔炎、排卵期出血等病症。
1.带下：易黄汤加减治疗湿热型带下48例，7日为1个疗程。
结果：服药1～2个疗程，带下色黄或黄白相兼或黄赤相兼消失，随访1年未复发者为治愈，共21例；黄带显著减少，或变白色为显效，共23例，总有效率为91.6%。
（《甘肃中医》2003年第4期）2.细菌性阴道炎：以加味易黄汤阴道冲洗结合西药治疗与单纯西药治疗细菌性阴道病的疗效对比。
将加味易黄汤阴道冲洗结合西药治疗设为研究组，单纯西药治疗设为对照组，各60例，10日为1个疗程，观察其疗效。
结果：研究组60例治疗后56例痊愈，4例无效。
对照组60例治疗后20例有效，无效40例。
（《买用中西医结合临床》2012年第11期）3.慢性盆腔炎：以易黄汤加味治疗慢性盆腔炎，将96例慢性盆腔炎患者随机分为观察组与对照组各48例，观察组给予易黄汤加味治疗，对照组给予青霉素、甲硝唑静脉滴注，治疗14日为1个疗程，比较2组患者的临床疗效。
结果：观察组治愈22例，显效18例，有效7例，无效1例，总有效率为83.3%；对照组治愈13例，显效14例，有效19例，无效2例，总有效率为56.3%。
（《中国中医药现代远程教育》2012年第12期）4.排卵期出血：以易黄汤加减治疗排卵期出血。
治疗组30例，口服加味易黄汤；对照组30例，口服裸花紫珠片。
结果：治疗组总有效率93.3%，对照组70%。
（《时珍国医国药》2006年第8期）【方解】本方主治肾虚湿热带下证，临床应用以带下黏稠、色黄、苔薄黄、脉濡为辨证要点，临床如见带下量多，伴胸闷口腻、不思饮食、苔黄腻、脉濡略数之湿热较重者，可加茵陈、木通、猪苓、茯苓、椿根皮。
易黄汤加味治疗湿热蕴结型宫颈糜烂体会
白果 １ ， ０ｇ 炒薏苡仁 ３ ，车前子 （ ０ｇ ， 布包 ）０ｇ 黄柏 １ ， ３ ， ０ｇ
苍术 １ ， 苓 ３ ， ０ｇ茯 ０ｇ 椿根 皮 ３ ， 风 １ ， 肤 子 １ 。 ０ｇ 防 ０ｇ 地 ５ｇ 每 日 １ ， 煎 ２次 取 汁 ３０ｍ ， 早 晚 ２次服 。加 减 ： 剂 水 ０ Ｌ 分 腰 痛 者 加 川 续 断 １ ５ｇ以 补 。 腰 ； 躁 易 怒 者 加 白芍 药 以 强 烦
肃 和 肾 的蒸 腾 气 化 功 能 正 常 是津 液排 泄 正 常 的 关 键 ， 肾 而
的 蒸 腾气 化 则 起 着 主宰 作 用 。 若 外 感 六 淫 、 内伤 七 情 、 饮
食 劳逸 等 导 致 脏 腑 功 能 失 调 ， 津 液 在 体 内 环 流 迟 缓 停 则 滞 ， 液 不化 ， 会 聚 而成 湿 。湿 的产 生 虽 然 与 肺 、 、 、 水 就 脾 肾 肝、 三焦 的功 能 失 调 均 有 密 切 关 系 ， 与 脾 的 关 系 最 为 密 但
１９ ４８
河北中医 ２ １ ０ ０年 １ 第 ３ 第 １ ０月 ２卷 ０期
Ｈ ｂｉ Ｃ ，ｃｏｅ １ ． ｏ ３ ． ｏ １ ｅｅ ＪＴ Ｍ Ｏ ｔ ｒ ０ ０ Ｖ ｌ ２ Ｎ ．０ ｂ ２
易 黄 汤 加 味 治 疗 湿 热 蕴 结 型 宫 颈 糜 烂 体 会
刘士梅
（ 河北 省廊坊 市广 阳 区人 民 医院 中医科 ， 河北 廊坊
会丧失体内水分而不能正常 生存 。鉴于微 生物与空 气相 对湿度的密切关 系 ， 们在考 虑湿 邪对 机体 的致 病作 用 我
时 ， 不 能 忽 略 微 生 物 的存 在 及 其 影 响 。宫 颈 糜 烂 的 发 就 生就 是 在 理 化 因 素 的刺 激 下 ， 性 生 活 、 产 、 娩 、 腔 如 流 分 官 操 作 等 机 械 性 刺 激 或损 伤后 ， 体 免疫 力 下 降 ， 原 体 （ 机 病 主 要为葡萄球菌 、 球菌 、 肠杆菌及厌氧菌 、 毒的主要病因是“ 邪为患 ， 傅青主女科》 ： 湿” 《 谓
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
易黄汤加减治疗带下病50例
【摘要】目的观察易黄汤加减治疗带下病的效果。
方法对50例患者采用易黄汤加减治疗。
结果显效38例，占76%；好转10例，占20%；无效2例，占4%；总有效率96%。
结论易黄汤加减治疗带下病有较好的疗效。
【关键词】易黄汤；带下病；脾虚湿热
带下病是妇科临床常见病之一，现代医书常按其性质分为肝经湿热、脾虚湿注、肾虚不摄等分型辨治，古代医书则常根据带下的色泽分为青、赤、黄、白、黑五色带下，设立专家专治，如《傅青主女科产后编》一书中的易黄汤即是治黄带而设，几年来笔者用该方加减治疗多种带下病，取得了较满意的效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 50例均为门诊患者，以带下增多为主要表现，量、色、质、气味异常为主诉，其中带下色黄者25例，色白者18例，色赤者4例，色青者3例，年龄在18～30岁者35例，31～40岁15例。
1.2 治疗方法易黄汤：炒山药30 g，炒芡实30 g，白果20 g，炒车前子12 g（包煎）、黄柏10 g，加减，带下色黄稠厚者加败酱草
20 g，土茯苓20 g；带下色白清稀者加苍术10 g，防风10 g，川朴6 g；带下色青者加柴胡12 g，白芍10 g；带下色赤者加生地18 g，丹皮10 g，赤芍10 g。
2 结果
显效：带下消除，38例，占76%；好转：带下明显减少，10例，占20%；无效2例，占4%；总有效率96%。
服药最少5剂，最多15剂，平均9剂。
3 典型病例
患者，35岁，2006年4月23日就诊，自诉半年前月经干净后出现白带增多，经西医治疗后效果欠佳而来我科就诊，症见白带增多，夹有气味，伴见少腹胀痛，口苦咽干，小便热赤，舌质暗红，苔黄腻，脉濡略数；妇科检查见宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈举痛，白带量多，色黄，呈脓性，夹有臭气味。
西医诊断：宫颈糜烂，阴道炎。
中医诊断：带下病，证属湿毒蕴结，注于下焦，郁滞气机。
治疗以清热化湿，健脾止带为主；采用易黄汤加味治疗，药物组成：炒山药30 g，炒芡实30 g，白果20 g，炒车前子12 g（包煎），黄柏10 g，败酱草20 g，土茯苓20 g，金银花15 g，生甘草6 g，3剂水煎服，每日一剂，药后复诊诉带下明显减少，少腹胀痛减轻，诸证好转，再续上方减金银花加炒扁豆15 g，连服5剂，带下止，诸证消失，舌脉正常，随访半年无复发。
4 体会
易黄汤为清代妇科名医傅山所创，历来被奉为治疗黄带专方，黄带之因多是湿热为标，脾虚是本，本方有健脾除湿，清热止带之功，带下的产生虽说与肝、脾、肾等多个脏腑有关，但带下毕竟为粘滞秽浊之物，无不由湿产生，而脾主运化，脾虚则运化水湿郁而化热，则常形成湿热内蕴之带下症，此外，由于湿热轻重不同，脏腑影响各异，而表现各种不同的带下，不过，脾虚湿盛则为各种带下万变不离其宗之根本，易黄汤重用山药、芡实健脾补气，益肾固本，甘淡之品，兼有收涩止带，使补中有消，清中有通，正如傅氏所说“淮山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入经脉之中，加用黄柏清肾中之火”，诸药相配，补而能清，清而能敛，使脾健湿去，热清带止，再加临床随证加减，药症相合，用于多种带下证，都能收到良好的效果。
. .。