小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作56例
1 对象与方法
1.1 研究对象
收集 ２０１４ 年 ９ 月至 ２０１５ 年 １１ 月我院呼吸科收治的慢 性支气管炎急性发作患者 １１２ 例， 患者均符合全国慢性支气 管炎临床专业会议修订标准 ［２］。以咳嗽、 咳痰为主要症状或 伴有喘息， 每年发病持续 ３ 个月， 且连续 ２ 年以上； 肺部均有 不同程度哮鸣音及湿哕音， 肺部 Ｘ 片可见肺纹理增粗增多且 紊乱， 部分有斑片状或条索状阴影； 血嗜酸粒细胞有不同程 度增高。排除肺炎、 肺结核等引起咳、 痰、 喘。根据随机数字 表法将患者分为治疗组和对照组， 每组 ５６ 例。治疗组男 ３７ 例， 女 １９ 例； 年龄 ５５ ~ ７９ 岁 （６２．７±３．９） 岁； 病程 ３ ~ ２８ 年 ； 单 纯 型 １８ 例， 喘 息 型 ３８ 例； 病 情轻度 １１ 例， 中度 ２８ 例， 重度 １７ 例。 对 照 组 男 ２９ 例， 女 ２７ 例； 年 龄 ４８ ~ ８０ 岁 （６３．８±４．２） 岁； 病程 ２ ~ ３０ 年； 单纯型 ２０ 例， 喘息型 ３６ 例； 病情轻度 １２ 例， 中度 ２６ 例， 重度 １８ 例。两组患者性别、 年龄、 病程、 病情等 方面无显著差异 （ P> ０．０５）， 具有可比性。
1.3 治疗方法
对 照 组 用 西 药 头 孢 噻 肟 钠 ２ｇ 加 入 ０．９ ％ 氯 化 钠 溶 液 ２５０ｍＬ 中静滴， 每 １２ｈ 滴注 １ 次； 硫酸特布他林 ５ｍｇ、 吸入用 布地奈德混悬液 １ｍｇ， 雾化吸入， 每日 ２ 次； 并给予其他对症 治疗。治疗组在对照组基础上加小青龙汤加减治疗， 患者于 入院当日即予小青龙汤加减内服， 方药组成： 炙麻黄 １０ｇ， 桂 枝 ６ｇ， 五味子 ９ｇ， 干姜 ３ｇ， 制半夏 １５ｇ， 细辛 ３ｇ， 白芍 １０ｇ， 炙
咳嗽 治疗前 ５６（１００） ５６（１００）
▲
注 ： 与对照组比较， 两组治疗前的咳嗽、 咳痰、 喘息及胸片提示肺纹理增重 发生率无统计学差异 （ P> ０．０５）， 治疗后治疗组的咳嗽、 咳痰、 喘息、 胸片提示肺纹理增重发生率明显低于对照组， 差异显 著 （ P< ０．０５）， 见表 １。
喘息 治疗后 治疗前 １５（２６．８） １３（２３．２） 治疗后 ４（７．１）
▲
表 1 两组治疗前后症状改善情况比较
组别 治疗组 对照组 例数 ５６ ５６ 咳痰 治疗后 ９（１６．１）
甘草 ６ｇ。随证加减： 表证明显者加前胡 １２ｇ， 咳血者加白芨 １５ｇ， 喘息者加杏仁 １０ｇ， 厚朴 １２ｇ； 痰液黄稠者加黄芩 １０ｇ， 鱼 腥草 １５ｇ， 石膏 ３０ｇ： 喉中有水鸣音者加射干 ｌ０ｇ， 款冬花 １０ｇ， 紫菀 １０ｇ； 体弱者加党参 １５ｇ， 黄芪 ３０ｇ， 白术 １０ｇ； 病久兼瘀 者加地龙 １５ｇ， 丹参 １０ｇ； 咳喘日久， 肺。肾两虚， 痰稀色白， 呼多吸少， 动则尤甚， 形寒肢冷， 苔白滑， 脉沉细无力者加炙 附片 １２ｇ， 肉桂 ６ｇ， 熟地 ２０ｇ， 补骨脂 １０ｇ。水煎服， １ 剂 ／ｄ， 分 ２ 次煎服， 煎取 ２００ｍＬ／ 次， 连续治疗 １４ 天。
1.4 疗效标准
临床控制： 症状、 体征消失， 血 ＷＢＣ 分类计数正常， Ｘ线 胸片提示片状阴影消失； 显效： 症状、 体征改善， 血 ＷＢＣ 分类 计数正常或明显改善， Ｘ 线胸片示片状阴影消失 ８０ ％ 以上： 有效： 症状、 体征有所改善， 血 ＷＢＣ 分类计数有所改善， Ｘ线 胸片提示片状阴影消失 ５０ ％ 以上； 无效： 症状、 体征、 血 ＷＢＣ 分类计数及 Ｘ 线胸片结果无改善， 甚或加重。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 69 期
201
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作 56 例
李冬梅 １，李春梅 ２
（１． 山东省煤炭临沂温泉疗养院，山东 临沂；２． 山东省临沂市河东区汤头中心卫生院，山东 临沂）
· 药物与临床 ·
摘要：目的 探讨小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法 收集慢性支气管炎急性发作患者 112 例，根据随机数字表
关键词：小青龙汤；慢性支气管炎 中图分类号：R322.3+4 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.69.145
0 引言
慢性支气管炎是呼吸道常见疾病， 中老年发病率高达 １５ ％ ～ ３０ ％ ， 常因急性期失治或治疗不当、 不彻底迁延而成， 临床以咳嗽、 咳痰或有喘息及反复发作为特征。急性发作期 是因外感风寒、 痰饮内伏而引起表寒引动内饮， 以咳喘胸闷、 喉中痰鸣为主要临床表现 ［１］。慢性支气管炎属中医学中 “喘 证” 、 “咳嗽”范畴。本虚标实是其主要病机。本文用中医辨 证论治理论为指导， 用小青龙汤加减治疗喘息型慢性支气管 炎急性发作期 ５６ 例， 观察期疗效及安全性， 现介绍如下。
1.5 统计学分析
计数资料用率表示， 采用 c２ 检验， 以 P<０．０５ 为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组疗效比较情况
治 疗 组 的 总 有 效 率 明 显 高 于 对 照 组， 差异有显著性 （ P< ０．０５）， 见表 １。
表 1 两组疗效比较情况
组别 治疗组 对照组 例数 ５６ ５６ 临床控制 ２１（３１．４） １５（２６．８） 显效 ２８（５０．０） ２７（４８．２） 有效 ３（５．４） ３（５．４） 无效 ２（３．６） ７（１２．５） 总有效率 ９６．４ ▲ ８０．４
法将患者分为治疗组和对照组，每组 56 例，对照组用西药常规治疗，治疗组则在对照组基础上加小青龙汤加减治疗，比较两组的临 床疗效及症状改善情况。结果 治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有显著性 (P<0.05)。治疗后治疗组的咳嗽、咳痰、喘息、胸 片提示肺纹理增重发生率明显低于对照组，差异显著 (P<0.05)。结论 小青龙汤治疗可明显提高总体疗效、缓解症状、缩短病程，是 治疗慢性支气管炎急性发作期较理想的方剂之一，值得临床推广应用。
小青龙汤加减辅助治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期疗效的影响
１ ． ４疗效判定标准 ． 参照 患者 的临床症状改善情况与实验室检查情况 ，患者 经治疗后 ，咳嗽、咳痰 以及 喘息等 临床症状与 阳性体征均消 失为治愈 ；咳嗽、咳痰 以及 喘息等 临床症状 与阳性体征显著 改善为有效 ；不符合上述标准者为无效，治疗总有效率为治 愈率 与有效率之和 。 １ ． ５统计学方法 所有数据均使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件 包分析处理 ，计量资料 以 （ ±Ｓ ）表示，以 ｌ ｔ检验 ，计数 资料 以 （ ％ ）表 示 ，进 行 ｘ ２检验 ， 以 Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５为差 异具 有 统 计学 意义 。 ２结果 ２ ． １两组 患者 临床疗 效比较 两组 患者经治疗后 ，对照组 的治疗总有效率 以 ９ ０ ． ０ ％ 明 显 高于 对 照组 的 ７ ０ ． ０ ％ ，见 以下 表 １ 。 表 １ 两组患者治疗总有效率比较 （ 例，％ ）
最 为常见 。我 院在慢性 喘息性 支气管 炎急性 发作 患者治疗 中， 采用 了小青龙 汤加减辅助治疗 ，效果显著，现报道如下。 １资料与方法 １ ． １一般 资料 选取我 院 ２ ０ １ ３ 年５ 月一 ２ ０ １ ４ 年 ５月收 治的慢性喘 息性支 气管炎急性发作患者 ６ Ｏ例作为本次研究 的对象 ，其 中，男 性 患者 ３ ６例 ，女性 患者 ２ ４例 ；年龄 为 ５ ３ － ７ ９岁，平均年龄 为 （ ６ ３ ． ８ ±５ ． ４ ）岁；病程为 ７ － １ ６年不等 ，平均病程为 （ ８ ． ３ ±２ ． Ｏ ）年 。按 照随机分组法 ，将 其分为对照组与观 察组， 每组 ３ Ｏ例，两组 患者 的年龄 、病程 、性别等一般资料 比较
３ 讨论 慢性支气管炎反 复发 作、病程时间长 以及发病缓慢，易 会导致患者的分泌功能亢进 、气管与支气管腺体肥大，从而 使气管与支气管壁出现不 可逆 的转变 ，急性发作时，应及时 治 疗 ， 以降低 肺 源 性 心脏 病 、肺 气 肿 等 疾 病 的 发 生 率 ，从 而 促 进 康 复 进 程 ，有 效 减 轻 患者 的病 痛 折 磨 。祖 国 医学 认 为 本 病 的 关 键 是 宿 痰 内 伏于 肺 ，常 与 外 邪 、饮食 、情 志等 诱 因 有关 ， 尤与气候变化最为密切。 《 时方妙用 ・ 哮证 》 篇说 ：“ 哮 喘之病 ，寒邪伏于肺 腧，痰巢结于肺膜 ，内外相应，一遇风 寒暑湿燥火六气即发 ” 。 慢 性 喘 息 性 支 气 管 炎 急性 发作 者 的 身体 机 能 相 对 较 差 ， 旦 接 触 到 有 害 或刺 激 性 气体 ，或 气 候 突 变 ，便会 出现 剧 烈 喘 息 、咳 嗽 咳痰 等 症 状 ，其 病 理 表 现 为 机体 内 中性 粒 细 胞 短 期 内大量聚集浸润，造成支气管粘膜严重卡他，甚至会 出现 化脓性炎症 ，同时，大量 的痰液会 为细菌 的繁殖提供机会 ， 使感染不受控，故而给予 患者常规解痉、平喘以及抗感染治 疗的效果不甚理想 。该病 就中医角度属 “ 咳嗽 ” 、“ 喘病 ”范 畴 ，且多因风寒 上受 、寒饮伏肺等因素使患者复感外寒 、邪 袭于肺 ， ． 进 而 使 肺气 不得 宣 畅 ，导 致 喘 促 上 气 、咳 嗽 咳 痰 ， 以 “ 风寒臃肺、寒饮 内停 ”为主要发病机理，小青 龙汤中的 桂枝 、炙麻黄为君药 ，桂枝可温肺化气消痰 ，炙麻黄可 宣肺 平喘咳 ；细辛、 干姜 为臣药，可祛痰平喘，增幅桂枝与炙麻 黄 的疗效；五味子 可止咳，白芍可养血，二者与干姜 、桂枝、 炙 麻 黄 、细 辛 配 伍后 ，不 进 可 平 喘 止 咳 ，还 可 制 约诸 药 的辛 散温燥太过之弊 。 本 研 究 的结 果 表 明，观 察 组 中 施 加 小 青 龙 汤加 减辅 助 治 疗、 对 照片采用常规治疗后 ， 对 照组 的治疗总有效率 以 ７ ０ ． ０ ％ 显于低过观察组 的 ９ Ｏ ． ０ ％ ， 且 症状 时间明显 改善高过观察组 。
小青龙汤的组成与功效作用、加减
⼩青龙汤的组成与功效作⽤、加减【组成⽤量】半夏12g，⿇黄、桂枝、⼲姜、⽩芍各9g，五昧⼦、⽢草各6g，细⾟3g。
【服⽤⽅法】⽔煎服。
【功效作⽤】⽅以⿇黄发汗平喘，宣肺⾏⽔为主药，桂枝⾟温解肌，温阳化⽓，⾏⽔涤饮为⾂药，⼲姜温脾暖肺，细⾟、五味⼦⽌咳平喘，半夏祛痰降逆，⽩芍、⽢草缓急痉挛。
全⽅共呈涤饮解表、⽌咳平喘，温肺散寒之功效。
主要⽤于治疗外感咳喘，或痰饮咳喘之病证。
本⽅具有消炎，排痰，解除⽀⽓管痉挛，促进肺泡⾎循环，增强肺的换⽓功能；松弛⽀⽓管平滑肌；抗组胺、抗⼄酰胆碱和抗氯化钡等作⽤。
【辨治病证】中医临床运⽤以咳嗽⽓喘，痰稀⾊⽩为其汤证之要点。
本⽅适⽤于治疗痉挛性⽀⽓管炎、⽀⽓管扩张、⽼年性肺⽓肿、百⽇咳、肺源性⼼脏病、肾炎、过敏性⿐炎，卡他性中⽿炎、⽼年遗尿等病证。
⽽必须症见痰多稀⽩，咳喘，胸满，⼝不渴，苔⽩滑，脉浮或滑者之病⼈。
【现代运⽤与主治疾病】1.慢性⽀⽓管炎(外寒内饮急性发作型)治宜散寒宜肺，化痰⽌咳。
以本⽅加葶苈⼦15g(包煎)，杏仁、⽵茹、半夏各10g为主治⽅。
若头痛恶寒，⾝痛⽆汗，⿐塞或流清涕者，加荆芥、防风、⽩芷各10g。
⾷少腹胀，恶⼼，⼝泛清⽔者，⼲姜改⽤炮姜9g，加⽩蔻仁(后下)9g，砂仁(后下)6gc寒痰郁久化热，⾝热不甚，痰⽩质粘不易出者，减桂枝、于姜为半量，加⽣⽯膏(先煎)20g，地⾻⽪15g，黄芩10g。
胸闷、苔⽩腻者，加茯苓、薤⽩、⽩芥⼦各10g。
2.⽀⽓管哮喘(寒哮型)治宜温肺散寒，化痰平喘。
以本⽅加厚朴、⽩芥⼦、⽵茹各10g，枳实6g，⾁桂粉(冲服)3g为主治⽅。
若⾼⾎压，⼼律失常，⼼率偏快者，去⿇黄，改⽤黄荆⼦15g。
痰多不能平卧者，加车前⼦(包煎)、葶苈⼦各15g。
咽痒、清涕、⿐塞严重者，加蝉⾐、苍⽿⼦、⾟夷花各10g、胸膈满闷，饮⾷不⾹者，加莱菔⼦、苏⼦、薤⽩各10g。
夜半发作喘憋者，加⽯菖蒲20g，乌贼⾻15g，于临睡前服药1次。
形寒肢冷，腰膝酸软者，加紫⽯英(先煎)20g，制附⼦(先煎)、当归、熟地各10g·3.急性肾⼩球肾炎(风寒束肺、风⽔相搏型)治宜疏风散寒，宣肺⾏⽔。
小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作56例疗效观察
小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作56例疗效观察
刘淦新
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2006(12)4
【摘要】目的观察小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作的疗效.方法采用随机法设立治疗组56例,对照组55例.治疗组用小青龙汤治疗,对照组用5%G·N·S 250ml+头孢拉定4g静脉滴注,口服必消痰2粒Tid.结果治疗组治愈44例,好转8例,无效4例,总有效率92.85%.对照组治愈30例,好转13例,无效12例,总有效率78.18%.结论小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作疗效显著,优于西药治疗疗效.
【总页数】1页(P83-83)
【作者】刘淦新
【作者单位】四会市妇幼保健院,广东,四会,526200
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2+1
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5.小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察 [J], 李毅;沈玲妹
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小青龙汤加减治疗老年慢性支气管炎急性发作期60例
高 的特点 。主疾病发病 机制 尚不 明确 ， 可能与吸人刺激物造成气 两组 ， 各３ ０例 。Ａ组 中男 ｌ ８ 例， 女１ ２例 ； 年龄 ６ ０～ ７ ４岁 ， 平 道炎症 ， 黏液分泌增多及纤毛清除能力受损等诱发咳嗽有关。本 均 （ ６ ８ ． ５ ±１ ６ ． ４ ） 岁； 病 程 ８～ ２ ４年 ， 平均（ １ ６ ． ８ ±８ ． ５ ） 年 。Ｂ组 病好发于冬春气候变化之时， 患者多以老年人为主 。临床治疗多 中， 男 １ ９例 ， 女 １ １ 例； 年龄 ６ ０～ ７ ３岁 ， 平均 （ ６ ８ ． ４ ±１ ５ ． ３ ）岁 ； 使用 西药治疗达 到祛 痰、 解痉 、 抗感 染的 目的。但 由于本病 病程 病程 ７～ ２ ５ 年， 平均（ １ ６ ． １ ±９ ． ２ ）年 。所 有患者 入 院时一 般资 较 长且 复发率较高 ， 长期应用西药导致患 者不 良反应增多 ， 对其 料差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 治疗及预后造成不利影响 。随着 中医药事业不断发展， 中药以其 标 本兼治、 安全 性高、 疗效显著 等优势近年来被 临床各科 广泛推
气、 活血 、 祛瘀 、 通络 、 健脾 、 滋养 等功效 ， 可 以改善 患者 的血 流动
力 学， 降低 并发症 的产生 ， 改善患 者脏腑 的亏虚状态 ， 促进颈 动
表 ２： 两 组 患 者 的 血 流 动 力 学 变 化 情 况 比较
与对照组 的并发症发生率 分别为 ２ ． ５ ０ ％、 １ ７ ． ５ ０ ％， 组 问差异具有 脉狭 窄的治疗有关 嘲 。 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
Ｊｏ ｕｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｐｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｒ ｕ ｇ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ． ３
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎治验
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎治验小青龙汤方出自东汉张仲景《伤寒论》《金匮要略》，“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也。
小青龙汤主之”［1］。
“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮，心下有水，小青龙加石膏汤主之”“咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之”［2］。
原著中小青龙汤方药组成：干姜3两，桂枝去皮3两，麻黄去节3两，芍药3两，炙甘草3两，细辛3两，洗半夏半升，洗五味子半升。
笔者行医多年，用之治疗慢性支气管炎，收效較好，现将主要辨证论治及用药心得体会阐述如下，供读者参考。
病因病机慢性支气管炎属中医痰饮、咳嗽之类。
《金匮要略》：“病痰饮者，当以温药和之”。
患者多为阳虚之体，饮邪内伏，一旦感受外邪，每从寒化，发为表寒里饮之证，用小青龙汤治之，疗效颇佳。
北方气候寒冷，常用寒邪引发伏饮，寒饮多于痰热，舌苔白滑，脉象弦紧，痰色白黏，恶寒无汗，宜温化法，小青龙汤主之。
若呈寒包热之象，口渴烦热，可以小青龙加石膏汤主之。
总之，慢性支气管炎其标多在肺气实，其本多在脾肾虚，即“脾肾为生痰之源，肺为贮痰之器。
”是也。
小青龙汤条文的临床特点：其伤寒表不解，即代表恶寒、发汗、无汗，脉浮紧等太阳伤寒证的必具表现。
里有水饮之邪，其见干呕，咳嗽，气喘，为水饮泛滥，干犯肺胃，致肺失宣降，胃气上逆，若水饮内停，不能化生津液则口渴，水饮超于大肠则下利。
为外表寒里有寒饮的病理，属太阳伤寒兼停水饮证。
小青龙汤加石膏汤则用于由内饮外寒，饮甚于热，其病机是由外感风寒，内有饮邪郁热所引起。
辨证分型慢性支气管炎需辨证分型。
急性发作期需分寒、热、燥、湿：①痰稀白者属寒，治以散寒化痰，宣肺降气，以小青龙汤治之。
麻黄15g，芍药15g，细辛15g，干姜15g，炙甘草15g，桂枝15g，五味子20g，半夏20g。
②痰黄黏不爽者属热，多发热口干，治以清肺化痰，以小青龙加石膏汤上方加石膏20g。
③痰黏口干咯出不利者，痰阻之象，属燥痰，上方加蚤休10g，竹沥10g，以润燥。
小青龙汤合二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作
摘要：慢性支气管炎是指支气管壁的慢性，非特异性炎症。
如果患者咳嗽达三个月以上或连续2年以上，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可诊断为慢性支气管炎。
一、临床资料：通过临床观察运用小青龙汤合二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作110例患者辨证施治；结果控制60例，显效25例，好转15例，无效10例，总有效率91%，治疗后所得结论：运用小青龙汤合二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作疗效显著。
1. 临床表现：症状：咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，可有喘息或胸闷，伴有或不伴发热。
体征：桶状胸、肺部过清音、心浊音音界缩小、肥下界和肝浊音界下降，呼吸音减弱，呼气延长，有干性或湿性罗音，可闻及哮鸣音。
血象：病毒感染，白细胞正常或偏低、淋巴细胞比例增高。
细菌感染，白细胞与中粒细胞增高。
胸部x光：肺纹理增多、增粗、紊乱伴有肺气肿时两肺透亮度增强。
2. 治疗方案：以小青龙汤合二陈汤加减合用解表、温肺、化痰。
方药组成：麻黄10克、芍药12克、细辛6克、干姜8克、炙甘草6克、桂枝10克、茯苓15克、法半夏12克、陈皮12克、五味子10克，肺热、痰黄去桂枝、干姜、细辛、黄芩20克、鱼腥草25克。
肺气虚加党参18克、黄芪20克、蛤蚧1对，肺肾阴虚加知母15克、黄柏12克，脾肾阳虚加太子参20克、制附片10克，服用方法：每日一剂，一日三次，每次200ml3. 疗效观察：临床运用小青龙汤合二陈汤治疗慢性支气管炎急性发作时的咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平，其检查指标基本正常，治疗效果，咳、痰、喘及肺部哮鸣音明显减轻，其他检查指标明显改变。
4. 治疗结果：临床慢性支气管炎发作运用小青龙汤合二陈汤加减治疗110位患者中，临床控制60例，显效25例，好转15例，无效10例总有效率91%。
二、病例：三、讨论：慢性支气管炎是一种以呼吸道性，非特异性炎症，以慢性咳、痰、气短或呼吸困难，可有喘息或胸闷为主，临床表现与吸烟、汹酒和其它呼吸道感染因素有关。
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察
７ ８岁 。病 程 ２ ～ ２ ６年 。两组 一般 资 料无 统计 学 差异
２ 结 果
治疗组 ４ ０例 。其 中临 床 控 制 １ ０例 ，显 效 ２ ０ 例， 有 效 ８例 ， 无 效 ２例 ， 总 有效 率 ９ ５ ％。对 照 组 ４ ０
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。所有人选病例的诊断都符合《 内科学》 慢
第３ ３卷
第 １ １期
甘Байду номын сангаас科 技
Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
Ｖｏ １ ． ３ ３ Ｎｏ ． １ １
２ ０ １ ７年 ６月
Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ７
小 青 龙 汤 加减 治 疗 慢 性 支气 管炎 急性 发 作 期 的疗效 观 察
吴 灵 年
（ 张掖 市 山丹 县 清 泉 镇 卫 生 院 ， 甘肃 张掖 ７ ３ ４ １ ０ ０ ） 摘 要： 观 察 小 青 龙 汤加 减 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 的 疗 效 。 按照随机对照原则将 ８ ０例 慢 性 支 气 管 炎 患 者 分 为 治 疗 组 和
对 照 组各 ４ ０例 ， 对照组常规抗感染 、 止 咳、 祛痰、 平 喘 等 西 药 治 疗 。治 疗 组 在 对 照 组 常 规 西 药 治 疗 的 基 础 上 。 加 用 小 青龙 汤加 减 １ ５ ： Ｉ 服， 两 组 都 连续 治 疗 ｌ ４天 后评 定效 果 。治疗 组 临 床控 制 １ ０例 ， 显效 ２ ０例 ， 有 效 ８例 ， 无 效 ２例 ， 总 有 效率 ９ ５ ％。对 照 组 临 床 控 制 ９例 ， 显效 １ ２例 ， 有 效 ８例 ， 无效 １ ｌ 例， 总有效率 ７ ２ ． ５ ％ 。治 疗 组 疗 效 优 于对 照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 小 青 龙 汤加 减 配 合 西 药 治 疗 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作有 较好 的治 疗 效 果 。 关键 词 ： 小 青 龙 汤 加减 ； 慢性支气管炎 ； 急性发作 ； 观察
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作临床效果观察
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作临床效果观察摘要目的观察小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床效果。
方法80例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为研究组（47例）和对照组（33例）。
对照组采用西医常规治疗，研究组在西医常规治疗基础上采用小青龙汤加减治疗，对比两组中医症候积分和不良反应。
结果两组治疗后中医症候积分情况均较治疗前显著改善，且研究组改善程度显著优于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应率 4.26%与对照组的12.12%比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作患者临床效果显著，且未引发严重不良反应，具有重要的临床应用价值。
关键词小青龙汤；慢性支气管炎；急性发作；不良反应；效果慢性支气管炎是临床常见疾病，具有病程长、反复发作、缠绵难愈等特点，通常表现为长期咳嗽、咳痰、喘息等症状，于急性发作期在上述症状加重基础上，伴有发热恶寒、头痛流涕等症状[1]。
中医学上将本病归为“咳嗽、痰饮、水肿、哮喘、胸痹”范畴[2]。
临床西医采用抗感染等对症支持治疗，容易使患者产生耐药性而影响疗效，故采用中医中药治疗慢性支气管炎急性发作成为目前主要研究方向。
本院47例慢性支气管炎急性发作患者采用小青龙汤加减治疗，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析2014年3月～2015年10月本院诊治的80例慢性支气管炎急性发作患者的资料，所有患者均经临床表现、实验室检查确诊。
按照治疗方式不同分为对照组（33例）和研究组（47例），对照组男18例、女15例，年龄50～75岁，平均年龄（59.48±5.18）岁，病程3～25年，平均病程（13.16±3.95）年；研究组男25例、女22例，年龄51～78岁，平均年龄（60.95±5.69）岁，病程3～27年，平均病程（12.16±4.95）年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
小青龙汤在慢性支气管炎急性发作期临床治疗中的应用
小青龙汤在慢性支气管炎急性发作期临床治疗中的应用发布时间：2023-02-13T04:59:30.901Z 来源：《医师在线》2022年9月18期作者：苏雅[导读]小青龙汤在慢性支气管炎急性发作期临床治疗中的应用苏雅（江阴南闸医院呼吸内科；江苏江阴214405）【摘要】目的：研究慢性支气管炎急性发作期在临床治疗中运用小青龙汤的效果。
方法：2020年1月～2022年06月，62例慢性支气管炎急性发作期患者纳入本次研究。
对照组（n=31）予西医常规治疗；研究组（n=31）在对照组基础上加用小青龙汤。
治疗10天后进行评价，包括临床疗效及治疗前后中医证候积分。
结果：①治疗后研究组总有效率（93.55%）高于对照组（74.20%）（P<0.05）。
②研究组中医证候积分（5.03±1.02分）低于对照组（9.82±1.68分）（P<0.05）。
结论：慢性支气管炎急性发作期患者在临床干预过程中推荐使用小青龙汤加减进行治疗，可有效缓解临床症状并提高疗效。
【关键字】慢性支气管炎；急性发作期；小青龙汤；疗效慢性支气管炎作为临床常见病，多发于中老年人群，具有反复发作、迁延难愈的特点。
其病理特征为多因素引起的气管、支气管粘膜及周围组织非特异性的慢性炎症，西医常采用茶碱类、β2受体激动剂、抗生素等药物进行抗感染、解痉平喘、祛痰等对症治疗[1]。
对于急性发作期的患者，由于病程较长，单纯依赖西药的短期疗效已无法满足对该病的治疗需求，而西药的长期疗效欠佳，且长期用药易形成耐药性并增加用药不良反应。
祖国医学具有多靶点、多方向、综合治疗的优势，且较少出现耐药性及不良反应，在呼吸系统多种疾病中的运用疗效确切。
慢性支气管炎当可以中医学“咳嗽、喘证、痰饮”进行论治，文献指出小青龙汤可显著缓解急性发作期患者临床症状、改善肺功能[2]。
为进一步探讨小青龙汤加减对慢性支气管炎急性发作期患者的治疗作用，笔者选择2020年1月～2022年06月的共62例患者进行研究，成果汇报如下。
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性期50例
个月， 并连续 ２年以上； 部有不同程度哮鸣音及湿 罗音， 部 肺 肺
好转标准 》 制定 。临床 控制：症状 、体征 消失， Ｗ Ｃ分类 血 Ｂ
ｘ片均提示肺纹理增 粗增多且紊乱 ， 部分有斑 片状或条索状 阴
影；血嗜酸粒细胞有不 同程 度增高 。 排除肺炎 、 结核、肺癌 、 肺 支气管哮喘等所致 的咳、痰 、喘 。
表 ３ ２组 患者 治疗 前 后血 液流 变 学指标 测 定结 果 比较 Ｃ ５ ，
组 别
／ ７
咳嗽
喘 息
咯 痰
注 ：与本 组治 疗前 比较 ，户＜ ．５ ｛户＜． １ 与 对 照组 治疗 后 比较 ， ｛ Ｏ０ ，｛ Ｏ ０ ： ＡＰ＜． ５ Ｏ ０
３ 讨 论
合用， 能发 散外寒， 既 又能化痰蠲饮， 切合慢性支气 管炎急性期 病机 。现代药理研究 也表 明， 小青龙汤水煎剂可稳 定肥 大细胞 细 胞膜， 抑制 脱颗粒和 释放过敏 介质 ， 组织胺， 乙酰 胆碱， 抗 抗
缓 解支气 管平滑肌 痉挛 ；降低血 液粘稠度 ， 强血液流 动性， 增
慢性支气管 炎属 中医学 “ 咳嗽 ” 哮喘 ”范畴 。其 急性期 、“ 病机主要 为外感 风寒 、痰饮 内伏 ， 治以外 散风寒 、内化 痰饮为
主 。小 青 龙 汤 中 麻 黄 、 桂 枝 相 伍 辛 温 解 表 散 寒 ， 黄 宣 通 肺 气 麻
１ ２ 病例 分组 ．
计数正常， 线 胸片示片状 阴影 消失；显效 ：症状 、体征改善， ｘ
血 Ｗ Ｃ分类 计数正常或 明显 改善， 线胸片示片状 阴影消失 ８ ％ Ｂ Ｘ ０ 以上 ； 效： 有 症状 、 体征有所改善， Ｗ Ｃ分类计数有所 改善， 血 Ｂ Ｘ 线胸片示片 状阴影消失 ５％ ０ 以上；无效 ：症状 、体征 、血 Ｗ Ｃ Ｂ 分类计数及 Ｘ线 胸片结果无改善， 或加重 。 甚 １ ５ 统 计学方法 ． 所有数据采 用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ２ ０统计软件包处理 。计量 资料采用