1、心脏解剖学
心外科常用知识点总结
心外科常用知识点总结一、心脏解剖学1.心脏位置和形态：心脏位于胸腔中，介于肺两侧的中央，呈锥形，顶端向左前方，底部向右下方。
2.心脏外形：心脏外形呈倒半球形，大小约为成人拳头大小。
3.心脏分室：心脏内有四个腔室，分别为左心房、左心室、右心房和右心室。
4.心脏瓣膜：心脏内有四个瓣膜，分别为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，这些瓣膜主要起到防止血液逆流的作用。
5.冠状动脉：冠状动脉是心脏供血的主要动脉，主要分为左冠状动脉和右冠状动脉，为心脏提供氧气和营养物质。
二、心脏生理学1.心脏的起搏和传导：心脏起搏和传导是由心脏起搏细胞和传导细胞共同完成的，它们通过电信号传导来调节心脏的肌肉收缩和舒张。
2.心脏的收缩和舒张：心脏的收缩和舒张是通过心房和心室的协调收缩和舒张来完成的，这一过程主要由心脏的兴奋传导系统和肌肉细胞共同完成。
3.心脏的血液供应：心脏的血液供应主要通过冠状动脉来完成，当冠状动脉供血不足时会导致心脏缺血，严重时可能导致心肌梗死。
4.心脏的电生理学：心脏的电生理学是指心脏内电信号的产生和传导过程，包括心房和心室肌肉细胞的去极化、复极化和肌肉收缩等过程。
三、心脏疾病的诊断和治疗1.冠心病：冠心病是指冠状动脉疾病，主要表现为心绞痛、心肌梗死等症状，诊断主要通过心电图、心肌酶、冠脉造影等检查。
2.心律失常：心律失常是指心脏搏动的节律和频率异常，包括心动过速、心动过缓、心房颤动等，诊断主要通过心电图和 Holter 监测等检查。
3.心肌病：心肌病是指心肌结构和功能的异常，包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，诊断主要通过心脏超声、心导管和核磁共振等检查。
4.心包疾病：心包疾病是指心包膜的炎症、积液和增厚，包括心包炎、心包积液等，诊断主要通过心包穿刺、心包超声等检查。
5.心脏瓣膜疾病：心脏瓣膜疾病是指心脏瓣膜的功能异常，包括瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全等，诊断主要通过心脏超声、心导管和MRI等检查。
6.先天性心脏病：先天性心脏病是指出生时即存在的心脏结构异常，包括室间隔缺损、动脉导管未闭等，诊断主要通过心脏超声、心导管和心脏 CT 等检查。
心血管系统解剖学知识点深入了解心脏和血管的解剖结构和循环机制
心血管系统解剖学知识点深入了解心脏和血管的解剖结构和循环机制心血管系统是人体内的重要系统之一，它由心脏和血管组成，负责输送氧气和营养物质，同时排出代谢产物。
深入了解心脏和血管的解剖结构和循环机制对于理解心血管系统疾病的发生发展和治疗非常重要。
本文将介绍心脏和血管的关键解剖结构和循环机制。
一、心脏的解剖结构心脏是心血管系统的核心器官，位于胸腔中央，由心房和心室组成。
心脏的外部被心包包裹着，心脏的内部有四个心腔：左心房、右心房、左心室和右心室。
心脏内部还有四个瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们的作用是控制血液的流动方向。
心脏的解剖结构不仅包括心房和心室，还包括心脏的血供和神经支配结构。
心脏的血供主要来自冠状动脉，这些动脉分布在心脏表面，为心脏提供了丰富的血液供应。
而心脏的神经支配主要来自迷走神经和交感神经系统，这些神经对心脏的收缩和舒张起到重要的调节作用。
二、血管的解剖结构血管是心脏和全身组织之间输送血液的通道，包括动脉、静脉和毛细血管。
动脉是将氧合血液从心脏输送到全身各个组织器官的血管，静脉是将脏器组织产生的代谢废物和二氧化碳输送回心脏的血管，而毛细血管则是动脉和静脉之间的连接通道。
血管的解剖结构包括血管壁的三层：内膜、中膜和外膜。
内膜是血管壁最内层，它由内皮细胞构成，并具有平滑肌和弹性纤维层。
中膜是血管壁的中间层，由平滑肌和弹力纤维构成，具有保持血管管径和血液流动的重要作用。
外膜是血管壁最外层，由结缔组织构成，能够提供血管的保护和支持。
三、心血管循环机制心血管循环是人体内血液循环的过程，通过心脏的收缩和舒张，推动血液在血管中的流动。
心血管循环包括体循环和肺循环两大循环系统。
体循环是指血液从左心室开始，通过动脉系统送氧和营养到全身各个组织器官，然后通过静脉系统将代谢废物和二氧化碳带回心脏右心房。
肺循环是指血液从右心室开始，通过肺动脉进入肺部，在肺泡中与空气进行气体交换，然后通过肺静脉回到左心房。
心脏解剖学心脏的结构和心脏循环
心脏解剖学心脏的结构和心脏循环心脏解剖学: 心脏的结构和心脏循环心脏是人体重要的器官之一，它的结构和功能对于保持身体的正常运行具有至关重要的作用。
心脏解剖学是研究心脏的结构和组织构成的学科，通过深入了解心脏的解剖结构以及心脏循环过程，有助于我们更好地理解心脏的功能和疾病的发生。
一、心脏的结构心脏是一个位于胸腔内的肌肉器官，呈锥形，大小约为拳头大小，重量约为200-400克。
它主要由心房、心室、心包以及相应的瓣膜组成。
1. 心房：人体的心脏由两个心房组成，分别为右心房和左心房。
心房位于心脏的上部，它们负责接受来自体内和体外的血液，并将其传输给相应的心室。
2. 心室：心室位于心脏的下部，也分为右心室和左心室。
心室是心脏的主要泵功能部分，它们通过收缩将氧合血液推向全身，将经过各个组织和器官的代谢废物和二氧化碳带回心脏。
3. 心包：心脏外部由一层叫做心包的薄膜包裹着。
心包分为两层，一层附着于心脏表面，另一层附着于胸腔内壁。
心包的主要功能是保护心脏并维持心脏的正常位置。
二、心脏循环心脏循环是指血液在心脏和全身循环系统中流动的过程。
正常的心脏循环通过循环血管系统将氧和营养物质输送到全身各个组织和器官，并将废物和二氧化碳带回心脏。
下面是心脏循环的简要过程：1. 循环的起点：血液从全身各个组织和器官的静脉系统流入右心房，其中包括逐渐失去氧气的静脉血液。
2. 循环的第一部分：血液通过右心房进入右心室。
当右心室收缩时，心脏瓣膜打开，将血液推向肺动脉。
血液经过肺动脉进入肺部，通过肺毛细血管和肺泡与外界的氧气交换，氧合后的血液从肺静脉回流到左心房。
3. 循环的第二部分：氧合后的血液通过左心房进入左心室。
左心室收缩时，将氧合血液推出心脏通过主动脉进入全身各个组织和器官供氧。
随着氧和营养物质的供应，血液中的废物和二氧化碳被各个组织和器官收集，并通过静脉系统返回心脏。
4. 完成一次循环：经过一系列的供氧和收集废物的过程后，血液返回右心房，整个循环过程重新开始。
心脏解剖知识点总结大全
心脏解剖知识点总结大全1. 心脏位置和外形心脏位于胸腔中，位于胸腔的中央，位于胸骨后面，大约占据了胸腔宽度的2/3。
心脏呈锥形，底部略呈圆形。
心脏的大小约为人体拳头的大小，重量约为200-400克。
2. 心脏分为四部分心脏由左、右两个心房和左、右两个心室组成。
心房位于心脏的上方，心室位于心脏的下方。
左心房和右心房之间由房间隔分隔，左心室和右心室之间由室间隔分隔。
3. 心脏壁的结构心脏壁主要由心外膜、心肌层和心内膜组成。
心外膜为一层薄膜，紧贴心脏表面；心肌层由肌肉组织构成，负责心脏的收缩和舒张；心内膜为光滑的内壁，分为内、外两层，内层称为内膜，外层称为心包腔内壁。
4. 心脏内部结构在心脏内部，心房和心室之间有四个瓣膜，分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
这些瓣膜起着防止血液逆流的作用。
此外，心脏内还有递减皮质与心室之间的通道，称为房室沟。
5. 心脏供血心脏的血液供应主要来自冠状动脉。
左冠状动脉主要分为左前降支和左回旋支，分别供应心脏的前部和后部。
右冠状动脉为主动脉第一支，主要分为对侧支、钩支和右心室支，供应心脏的右心室和一部分右心房。
6. 心脏的舒缩心脏的舒缩是由心室的充盈和收缩来完成的。
心房的收缩将血液推入心室，然后心室的收缩将血液推送到全身循环系统。
心脏的收缩和舒张受到心脏传导系统的调控。
7. 心脏的传导系统心脏的传导系统包括窦房结、房间束、房室结和希氏束。
窦房结位于右心房壁，是起搏点，控制心房的收缩。
房间束将激动传递到心室，房室结将激动从心房传递到心室，而希氏束是心室传导系统的一部分。
8. 心脏的生理学功能心脏的主要生理功能是将血液泵送到全身循环系统，以供应身体各个组织和器官。
心脏的活动受到自主神经系统的影响，可调节心脏的收缩力和心率。
9. 心脏疾病心脏疾病包括心肌梗死、冠心病、心力衰竭、心律失常等。
这些疾病会影响心脏的正常功能，严重时甚至会威胁生命。
预防心脏疾病的关键是保持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、适量的运动和减少压力。
心脏解剖学知识点整理
心脏解剖学知识点整理心脏是人体最重要的器官之一，它通过不断的跳动将氧和养分输送到全身各个组织和器官。
心脏解剖学是研究心脏结构和组织的学科，对于医学生和心血管专业人士来说尤为重要。
本文将对心脏解剖学中的关键知识点进行整理和概述。
一、心脏的位置和外形心脏位于胸腔中，靠近胸骨的左侧，大致呈倒置的梨形。
它的顶部称为心尖，底部称为心底，前后两侧分别为心前面和心后面。
二、心脏的组成和分区心脏由四个腔室组成：左心房、右心房、左心室和右心室。
左心房和右心房位于心脏的上部，而左心室和右心室则位于下部。
这四个腔室之间由心间隔分开，左心房和左心室之间有二尖瓣，右心房和右心室之间有三尖瓣。
三、心脏的循环系统心脏通过体循环和肺循环来完成血液的循环。
体循环将氧合血输送到全身各个组织和器官，而肺循环则将含有二氧化碳的血液送到肺部进行气体交换。
这两个循环通过主动脉和肺动脉相连，由心脏收缩产生的压力推动血液流动。
四、心脏瓣膜心脏瓣膜是心脏中起关键作用的组织，它们位于心腔和大血管之间，起到防止血液倒流的作用。
主要的心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
这些瓣膜可以通过收缩和松弛来控制血液的流动，并保持心脏的正常功能。
五、心脏的血供和神经控制心脏本身也需要血液供应，它主要通过冠状动脉来获得血液。
冠状动脉分布在心脏表面，并分为左冠状动脉和右冠状动脉。
此外，心脏也受到自主神经系统的控制，包括交感神经系统和副交感神经系统。
这些神经系统可以调节心率和心脏收缩的力度，从而维持心脏的正常功能。
六、心脏疾病与常见病理情况心脏疾病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
在解剖学方面，了解心脏疾病的病理情况对于诊断和治疗至关重要。
例如，心肌梗死是由于冠状动脉的堵塞导致心肌缺血坏死，这会对心脏的结构和功能产生严重的影响。
心脏解剖学是心血管领域的基础知识，对于理解心脏的结构和功能至关重要。
通过学习和掌握这些知识点，我们可以更好地认识心脏，并在临床实践中应用于心血管疾病的诊断与治疗。
心脏解剖学
6
胸骨柄后方邻胸腺， 下部在左侧第 4-6 肋软骨之间的部分直接紧贴胸前壁， 是 心包穿刺的良好部位。在心包前壁上借上、下两条胸骨心包韧带 （sternopericardial ligaments） 固定于胸前壁。 胸骨心包上韧带起于胸骨柄后面， 向下编人心包纤维层，该韧带长约 4-6cm，宽约 1cm。胸骨心包下韧带连于心 包纤维层与胸骨下端和剑突相连结处，长约 2-3cm，宽约为 0.5cm。 2．外侧部 心包的左、右两侧部与纵隔胸膜疏松相连，有膈神经与心包膈 动、静脉相伴行，在肺根的前方下行于心包壁层与纵隔胸膜之间。渗出性心包 炎时可刺激膈神经出现嗝逆症状。心包外侧部的上端有纤维束连于第一肋软 骨，以固定心包。 3．后部 以疏松结缔组织贴于主支气管、气管、食管和胸主动脉的前面。 大量心包积液时，可压迫食管和支气管引起咳嗽、呼吸困难和吞咽困难，甚至 可压迫左喉返神经产生声音嘶哑。大量心包积液患者，多自动采取坐位，躯干 前倾， 可减轻积液对后方结构的压迫而使症状缓解。 心包后壁的上部有纤维束 环绕主动脉弓，向后上连于第三胸椎，并移行于椎前筋膜, 被叫做脊柱心包韧 带(vertebropericardial ligament)。心包上部也有少量纤维向上移行为气管前筋 膜，形成气管心包韧带(tracheapericardial ligament)。以上两韧带均起固定心包 的作用。 4．膈部 该部心包壁层紧贴于膈的中心腱上，呈卵圆形。其中部大部分区 域与膈的中心腱只是疏松相连， 易于分离。 而沿膈部的周缘有一圈膈心包韧带 (diaphragmatispericardial ligament)，借此将心包固定于中心腱上。其两侧部， 尤其是右侧的下腔静脉周围， 纤维组织特别发达。 手术如果需要分离心包膈部 时， 可切断四周的膈心包韧带， 然后再钝性分离中部与中心腱相连的区域即可。 二、心包脏层(visceral layer of pericardium or epicardium) 心包的脏层是指紧贴于心肌层外表面的一层膜样结构，又称心外膜。由表 面光滑的浆膜性心包脏层及纤维组织构成。 心包脏层不仅覆盖在心肌表面， 而 且还包绕出入于心脏的大血管的根部，并在此反折移行为壁层。在升主动脉、 肺动脉干的前面、后面及两侧面，心包脏层如管鞘状包绕着两动脉、在肺动脉 干分叉的高度反折至心包壁层的内面。动脉韧带多数(80％)没有被心包遮盖， 少数(20％)韧带前面有心包的一个小盲囊。 在动脉导管未闭结扎术中， 要注意
人体心脏解剖学知识点
人体心脏解剖学知识点人体心脏是人体最重要的器官之一，它的作用是保持血液循环，为身体其他组织和器官提供所需的氧气和养分。
心脏的解剖结构十分复杂，了解其基本知识点对于学习心脏疾病的发生机制以及相关疾病的预防和治疗十分重要。
本文将介绍人体心脏的主要解剖知识点，以帮助读者更好地理解和掌握这一领域的知识。
1. 心脏的位置和形状人体心脏位于胸腔内，略偏向左侧，通过心包被保护。
它的形状像一个倒置的三角锥，顶部指向左前方，底部指向右后方。
心脏被骨骼和肺脏所包围，不同的解剖学部位有不同的名称，包括心尖、心底、心尖搏动点等。
2. 心脏的外部结构心脏的外部由四个心腔和相应的血管组成。
左心房和右心房是位于心脏的上部，其主要功能是接收血液并将其输送到下部的左心室和右心室。
左心室和右心室是心脏的下部，它们负责将血液从心脏抽送到全身。
3. 心脏的内部结构心脏的内部结构包括心房、心室和心瓣等。
心房位于心脏的上部，左右各有一个。
它们通过房间隔分开，各自与相应的心室相连。
心室位于心房的下部，也是左右各有一个。
它们通过室间隔分开，分别与主动脉和肺动脉相连。
心瓣是心脏内部的重要结构，起到阻止血液逆流的作用。
主要有四个心瓣：三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
三尖瓣位于右心房和右心室之间，二尖瓣位于左心房和左心室之间，主动脉瓣和肺动脉瓣分别位于左心室和右心室与主动脉、肺动脉相连的处所。
4. 心脏的供血和排血心脏自身也需要血液供应，以保持其正常的功能。
冠状动脉是心脏的主要供血血管，分为左冠状动脉和右冠状动脉。
它们分别沿着心脏表面分布，为心肌提供氧气和养分。
心脏的排血功能通过心脏收缩和舒张来完成。
心脏舒张时，血液从房室闲置进入心室；心脏收缩时，心脏肌肉收缩将血液推出心室，分别进入主动脉和肺动脉，然后通过动脉分支输送到全身以及肺部。
5. 心律与心电图心律是指心脏的收缩和舒张的节律性变化。
正常情况下，心脏的自律细胞会在一定的节律下发放电信号，使心脏按照一定的节奏收缩和舒张。
心脏解剖学位置的描述
心脏解剖学位置的描述心脏位于胸腔中，呈锥形，位于胸骨的左侧，略偏向中线的左侧。
心脏的位置相对固定，大致与胸骨的第二到第五肋骨之间相对应。
下面将详细介绍心脏的解剖学位置。
1.心脏的前后位置心脏的前侧是胸骨，后侧是食管、主动脉和背部的脊柱。
胸骨前部与心脏的最近距离为3-5厘米，而背部脊柱距离心脏较远。
2.心脏的上下位置心脏的上极是心尖，位于胸腔的第五肋间隙，略向左侧。
心尖的位置大致对应于胸骨的第五肋骨的内侧。
心脏的下极是心基部，位于胸腔的第二肋间隙。
心基部的位置大致对应于胸骨的第二肋骨的内侧。
3.心脏的左右位置心脏的左侧是左肺，右侧是右肺。
心脏的左缘与胸骨的左缘紧密贴合，与胸腔中线的距离约为2-3厘米。
心脏的右缘与右肺相邻，与右肺的中叶和下叶紧密接触。
4.心脏的内外位置心脏的内侧是心腔，外侧是心包。
心腔包括四个腔室：左心房、右心房、左心室和右心室。
心包是一个包裹心脏的袋状结构，由两层膜组成。
5.心脏的倾斜角度正常情况下，心脏与胸腔中线的夹角大约为60度。
心脏的倾斜角度使得心脏的大部分位于胸骨的左侧。
总结起来，心脏位于胸腔的左侧，略偏向中线的左侧。
它的前侧是胸骨，后侧是食管、主动脉和背部的脊柱。
上极是心尖，位于胸腔的第五肋间隙，略向左侧；下极是心基部，位于胸腔的第二肋间隙。
左侧是左肺，右侧是右肺。
内侧是心腔，外侧是心包。
心脏与胸腔中线的夹角大约为60度。
这些位置的描述对于了解心脏的位置和解剖结构非常重要，有助于医学工作者在临床工作中进行心脏的检查和治疗。
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以室上嵴为界分两部
室上嵴
流入道（窦部）
肉柱
室上嵴
隔缘肉柱
右房室口－三尖瓣－腱索－乳头肌
隔缘肉柱
流出道（动脉圆锥）
肺动脉口－肺动脉环－肺动脉瓣
右室流入道、流出道间在小儿约 成35°角，成人则55°角。 即血流通过右室经流入道 绕三尖瓣前瓣游离缘至流 出道改变方向，小儿为145 ° 成人为125 ° °
下腔静脉瓣
心 脏 内 部 的 分 隔
原始心房的分隔
畸形 • 房间隔缺损（atrial septal defect）
卵圆孔未闭
①卵圆孔瓣有穿孔
②卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔
③卵圆孔过大
④卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小
继发性房间隔缺损 （继发孔未闭）
静脉窦房间隔缺损 共同心房
2、右心室
位置 壁厚 3～5mm 室腔 三角锥形 前壁 后（下）壁 内（后）壁
3
4
右房某些部位新的命名
房上部 右房 房下部
（下腔静脉－三尖瓣峡） 上腔静脉 界嵴 梳 状 肌 前庭 隔峡
上腔静脉口邻近区域 前庭 围绕三尖瓣附着线的光滑环形 带状区 隔峡 冠状窦口与三尖瓣附着线之间 前带 中带 后带 下峡 冠状窦口后下方的区域
右房室口
冠 下腔静脉 下 下腔静脉瓣 峡 状 窦
隔峡 其实是前庭的一部分 也可说在Koch三角范围内
ห้องสมุดไป่ตู้
心脏的特殊传导系统
特化的心肌细胞
窦房结
房室结 房室束 终支
•房室结区 房室结 •房室束
右束支
左束支
前组
左束支
间隔组 后组
六、心的血管
动脉
静脉 左冠状动脉 右冠状动脉 冠状窦 右心房
冠脉循环
心占体重的约0.5％， 总的冠脉血流量占心输出 量的4～5％。
（一）房间隔
很薄，位置与身体正中面成 向前开放的45°角
宽度 成人2.55cm 幼儿1.83cm
腔静脉 心系膜
（二）室间隔
（心室隔壁）
室间隔膜部
室间隔膜部
成人 从主动脉口至肌 性部上缘约1cm 前后径约1.2cm 室间隔肌部 厚约1mm
由于三尖瓣隔侧瓣附着线在右侧面横过室间隔膜部，将其分为 后上、前下两部。 后上部分隔右房与左室－房室隔 前下部分隔左、右心室－室间部
Similar functions for pulmonary and aortic valves Opening during systole, with cusps pressed toward wall of vessel as blood is forced upward Closed during diastole Ventricular pressure drops in diastole Floating together of valve cusps, with free borders meeting, thus closing the valve
4
血管 房室瓣的血管网自心房壁延伸而来进入瓣膜基部的 淋巴管 环形肌束中。瓣的心房面有毛细淋巴管。 神经 有肾上腺素能、胆碱能（运动）和肽能（感觉）神经
5
腱索
左心室乳头肌按形态分3型 指状型
乳头肌 2组
前外侧乳头肌
结合型 中间型
后内侧乳头肌
4、主动脉口和主动脉瓣
周界7.5cm（7～9cm）
无冠状动脉窦
右 缘 左 缘
下缘
4条沟 冠状沟（房室沟） 前室间沟 后室间沟（下） 房间沟 房室交点 下锥体间隙
冠状沟与后室间沟交汇处 向深部伸展成三角锥体形 空间（两房壁相对处与心 室壁之间）
心尖切迹
后房间沟 房室交点 冠状沟 后室间沟
心室有大动脉相连
肺动脉 主动脉
上腔静脉 下腔静脉 左、右肺静脉
主动脉窗（aortic window）
2、左心室
位置
壁厚 9～12mm
分部 流入道（窦部）
肉柱层占室壁的内1/4，较薄
流出道（主动脉前庭）
平滑无肉柱 左心室底即冠状沟平面，对向右上后方。底处有两口 •左房室口 居左后，位置稍低 •主动脉口 居右前，稍高
流入道流出道间是锐角。 在心室收缩期， 二尖瓣关闭时， 整个左室腔成一 个完整的输出腔。 血液经流入道而至 流出道，血流方向改变 几乎是180°
胎儿血循环及生后的变化
变化的原因是出生后的断脐和肺循环开始。
胎儿血液循环和出生后的变化
胎盘循环中断、肺循环建立
• 脐静脉→肝圆韧带
• 脐动脉→脐外侧韧带、
膀胱上动脉
• 静脉导管→静脉韧带
• 动脉导管→动脉韧带
• 卵圆孔关闭
四、心壁的构造
肺动脉瓣环 左纤维三角
（一）心纤维性支架 右纤维三角 圆锥韧带 左纤维三角 主动脉瓣环 4个瓣纤维环 右纤维三角 圆锥韧带 室间隔膜部 室间隔膜部 Todaro腱 瓣膜间隔
流出道前壁即右室前壁 后内壁即室间隔
肉柱分类 1、真正是肌束隆起 2、两端附于室壁，中间架空似桥状 3、一端附于室壁，另一端游离于室腔构成乳头肌
3、右房室口和三尖瓣复合装置
右房室口及右房室环 （三尖瓣环） 前
三尖瓣
隔
后
前尖 后尖 隔侧尖 前内侧连合 后内侧连合 外侧连合
连合
三尖瓣环 并非完整的结缔组织环 包括 1 瓣膜附于室间隔膜部（是右纤 维三角向前下的延续）的附 着线 2 瓣膜附于右纤维三角右侧面处 3 右纤维三角向前后分别伸出半 环形叉状鞭样的纤维弹力组 织束，称冠状丝，末端未会 拢 4 两冠状丝尖端间冠状沟深部 薄弱的结缔组织
梳状肌
壁薄（厚约0.2cm）
卵圆窝
右房后内侧壁可分为4部 1、右房后内侧壁后部 即房间隔，
卵圆窝
Todaro腱
2、右房后内侧壁前上部 （或顶、上壁）
矢状带 主动脉隆凸
3、Koch三角
（三尖瓣上室间隔） 深面为房室结
4、室间隔膜部
卵圆窝（18.68 ×5.72mm）
右房后内侧壁可分为4部 1 右房后内侧壁后部 即房间隔，其下部有卵圆窝18.68x5.72mm 后上缘和前缘清楚，下缘束内有一腱性结构－Todaro腱。
闰盘
线粒体
Ⅲ 心外膜
组成: 间皮＋结缔组织 构成心包脏层
心包受损 影响心脏功能
Ⅳ 心瓣膜
心瓣膜
构成: 内膜向心腔 内折叠
功能: 防止心室和大 血管的血液逆流
五、心的传导系统
• 窦房结
• 结间束 •房室结区 房室结 •房室束 左束支 右束支 •Purkinje纤维网
前结间束 中结间束 后结间束
右纤维三角
左纤维三角
二尖瓣
前瓣 位于左房室口与主动脉 口之间，半圆形或三角形
后瓣
附着线约占左房室环的后 2/3
前
前外侧连合 后内侧连合
后 连合腱索 裂隙腱索
前
支撑腱索
后
瓣膜的构造 是心内膜向心腔突入的薄片状的结构，由表面覆盖的内皮 细胞及内部的结缔组织等构成 1 2 3 内皮 结缔组织 是大量的胶原纤维和少量的弹性纤维组成 肌组织 有心肌和平滑肌 在房室口处心肌纤维排列成环状 作为房室口的括约肌
（四)左心系统 1、左心房
位置最靠后，较其他心腔高， 并靠近中线。 左房较右房小， 壁稍厚，约3mm
左心房
左心耳 左心房窦 左肺静脉（2）
左心耳
4个入口 右肺静脉（2） 1个出口 左房室口
左心室
肺静脉口无瓣膜，但左房壁 环形肌伸展到肺静脉根部达 1～2cm，起括约肌样作用。 肺静脉心肌袖
左房的右前壁是房间隔
腱索 乳头肌
腱索 前乳头肌
瓣膜连合 • 前内侧连合（前隔） • 后内侧连合（后隔） • 外侧连合（前后） 前内侧连合
三尖瓣 腱索分类 • 游离缘腱索 • 基底带腱索 • 粗糙带腱索 • 扇状腱索（连合腱索）
基底区 透明区 粗糙区
闭合线 粗糙带上界有一明显的隆起线，瓣膜关闭时各瓣的 粗糙带部分互相贴合，非常紧密，形成水密封。
下面
右1/5 中3/5 左1/5
后面 （心底）
高后壁（正后壁）
靠近冠状沟的左室壁 High posterior wall
侧面 前面 （肺面、侧壁） （胸肋面、前壁）
下面 （膈面、下壁）
Three borders
三缘
Inferior border 下缘 Left border 左缘 Right border 右缘（面）
心脏的应用解剖学
第一部分 心脏的解剖
一、心的位置和毗邻
胸腔内 纵隔中 两肺间 膈肌上 稍偏左 拳头大
表面裹以心包 膈
2 T5 6 T8 心膈角 脂肪垫
心的位置
声学窗口：胸骨左缘第3、4、5肋间隙
二、心脏的外形结构 心底 主要为左、右房后壁 心尖 左室 心尖切迹
心尖
四面
胸肋面（前面） 膈面（下面） 侧面 后面
三尖瓣复合装置
乳头肌
• 前乳头肌 • 后乳头肌 •内侧乳头肌
内侧乳头肌 圆锥乳头肌
（右束支在其后下方经过）
后乳头肌 前乳头肌
4、肺动脉口和肺动脉瓣 肺动脉口在整体上其位置最高，
口面向左上后方，与主动脉口 平面几乎成直角。 肺动脉瓣是三个半月形的内夹 纤维结缔组织板的双层心内膜 皱襞。左、右、后 半月瓣小结 肺动脉窦
左、右心在人体的位置关系
左后右前
（三）右心系统 1、 右心房
位置 壁薄 腔大 右心耳 连上、下腔静脉 界沟
上腔静脉
右心耳
右心房 固有心房
界嵴
梳状肌
心耳内小梁交织成网
腔静脉窦
光滑
上腔静脉口 3个入口 下腔静脉口 冠状窦口 1个出口：右房室口 右心室 卵圆窝