PPH手术后尿潴留的原因及护理措施

患 者经保 守 治疗 可 以好转 , Ⅲ、 期 内痔 多 多 但 Ⅳ 多 有 长期 便 血 和痔 块 脱 出 , 药 物治 疗 不佳 。P H 术 是 当今 治 疗 Ⅲ 、 对 P Ⅳ 期 内痔 最新 的手 术 方 法 。1 9 9 8年 意 大利 著 名直 肠 类 及 肛 肠科 病 理 研 究 专 家 L g n首次提 出 了此方 法 , 内称其 为吻合 器痔 上直 肠 粘膜 环 切术 。 oo 国 复 旦大 学附 属 中山医 院教 授 姚 礼庆 于 2 0 年 完 成 第一 例 P H 手术 , 00 P 成 功 应用 于临 床治 疗 。其 原 理是 通 过 切 除 肛 垫 上方 的环 状 直 肠 粘 膜 脱 垂 带; 同时 阻断直 肠静 脉外 面 分支 , 减少 黏 膜 下 的血 流量 及 黏 膜 脱 垂 ; 提 上 肛 垫 , 复肛管 黏膜 上 的正 常局 部 解剖 结 构 , 善 肛 门 的 自制 功 能 , 恢 改 降低 了肛管 内压 , 整 内外 括 约肌 的活 动 。由于其保 留了肛 垫 组 织 , 肛管 的 调 使 组 织结 构完 整 , 其术 后疼 痛 大大 缓 解 , 且对 肛 门 功 能 的影 响 也 较轻 微 。 而 我 院 20 .9 21 . 0 7 0  ̄ 0 0 6应用 P H 治疗 Ⅲ 、 P Ⅳ期 内痔 8 8例 , 中发 生后 尿 其 潴留 3 8例 , 现将 P H 术 后并 发尿 溜 留的原 因及护理 分 析报 道如 下 。 P 1 一般 资料 本组 8 例 , 5 8 男 9例 , 2 例 , 龄 2 ~7 女 9 年 7 O岁 , 平均 4 . 岁 。全 部病 65 例 均有 大便 出血 , 手术前 均经 过药 物治疗 , 其中 8例 曾予 内 痔硬 化 治疗 , 6 例 有痔 切 除术史 , 内痔 3 例 , 合痔 3 例 。分期 , 6 混 8 Ⅲ期 3 例 , 0 Ⅳ期 2 例 。 8 均 采用 P H术 治疗 , P 所有 病人 达到 止血 、 痔块 回缩 , 术后 发生 尿潴 留 3 但 8 例 , 中轻 度尿 潴 留 2 其 O例 , 重度 尿潴 留 1 例 。经 积极 的 护 理收 到 较好 的 8
1 临床 资料
双足 一次 , 察足部 皮肤 颜色 、 观 温度及 感觉 变化 , 持 患者 皮 肤清 洁 , 免 保 避 摩擦 损伤 。 防止糖 尿病 足的发 生 。 2 2 饮 食护理 : 食 控制 是 重 要 的基 础 性治 疗 措施 , . 饮 应严 格 和长 期 执行 。应 向病人 介绍 饮 食 治 疗 的 目的 、 义 及 具 体 措 施 , 意 使病 人 积 极 配 合, 以取 得最 大的效 果 。①控 制 总 热量 : 尿 病人 应 制订 总 热 量 , 据 理 糖 根 想体 重计 算出每 日所需 总热 量 。 合理 分 配碳 水 化 合 物 、 白质 、 肪 的 蛋 脂 量 。高血 压病人 宜减 轻体 重 , B 控 制 在 <2 k / 。② 减少 钠 盐 的 将 MI 5 g m 摄入 : 日食 盐量 以不超 过 6 每 g为 宜 。③ 增 加膳 食 纤 维 : 尿 病人 每 日饮 糖 食 中食用膳 食纤 维 的含 量 以 不少 于 4 g为 宜 , 0 因为膳 食 纤 维 可延 缓 食 物 吸收 , 降低 餐后 血糖 。提 倡食用 绿 叶蔬菜 、 粗谷 物 、 糖成 分 低 的水果 等 。 含
参 考 文 献
出版 社 . 0 7 9 1 0 — 1 0 20 .. 35 36

E 3 陈灏珠. 梅先 等. 1 何 实用心 脏 病学[ . 四版. M] 第 上海 . 海科 学技 术 上 [ ] 祝 之 明. 成斌. 2 徐 应加 强代 谢 综 合 征 的研 究 和 防治 [ 中 华心 血 管 刀.
临床护理
2 1年 1, 0 0 1 l 第2 卷 第1期 e 3 1
医学 信 息
代 谢 综 合 征 病 人 的 临 床 观 察 护 理
陈 双 燕
【 要】 摘 目的 : 分析 探讨 代谢 综合征 病人 的 临床 观 察与 护理 。 方法 : 2 0 对 0 6年 1月至 2 1 0 0年 1月期 问在 我 院住 院 的 2 0例 确诊 为 代谢 综合 征病 人 8 的 临床 资料 进行 分 析 总结 。结果 : 7 2 0例 患者住 院期 问经 过知 识 宣教 、 食调 理 、 物 治疗 、 疗 等 中西 医结 合治 疗及 护 理 , 得 了满 意 的治 疗效 果 , 饮 药 理 取 其 中有 2 O例 因 出现 严重 的 并发症 导致病 情加 重 结论 : 强代 谢综 合征 病人 的卫 生知识 宣教 , 到早 发现 、 诊 断、 加 做 早 早治 疗 , 以降低 并发症 的发 生 , 少 可 减 致残 率及 死 亡率 。 【关 键 词 】 谢 综 合 征 ; 察 护 理 ; 效 代 观 疗 【 中图分 类号 ] 7 . R4 3 5 【 献标识 码】 文 B 【 章编号 ] 0 6 9 9 2 1 ) 1 2 0 0 文 1 0 —1 5 ( 0 0 l —0 0 - 1
2 护 理 实 践
代 谢综 合征 治疗 的核 心 为多 重 心血 管危 险 因 素 的干 预 , 善胰 岛素 改 抵 抗 , 少或 逆转靶 器 官损 害 , 体 可分 为 综合 干 预 和个 体 化 治 疗 , 减 具 但应 根 据危 险 因素 确 定 不 同 的 阶段 目标 , 中 治疗 性 生 活方 式 贯 穿 病 程 的 其 始终 。 2 1 一 般 护 理 . 2 1 1 休 息 与活 动 : 高血 压病 人 保证 身 心休 息 及 适 当 活 动 , .. ① 提高 机 体活 动能 力 。高血 压病人 初期 可适 当休 息 , 证 足够 睡眠 , 排 合适 的 保 安 运 动 , 散步 、 太极 拳 、 功 等 , 宜提 取 重物 、 烈运 动 等 。血 压 较 高 如 打 气 不 剧 者 或有 并发 症的 病人 需要 增 加 卧床 休 息 , 助生 活 料理 。② 糖尿 病 人 运 协 动宜在 餐后 进行 , 动量 不宜 过大 , 续 时间 不 宜过 长 , 动 时 间 每 次 1 运 持 活 5 3 o分 钟 , 日 1 次 , 每 —3 每周运 动 3 —5次 , 动 的方式 可根 据 病人 的爱 运 好 选择 , 最好做 轻缓 的有 氧 运 动 。③保 持 病 室安 静 , 免 环 境 嘈 杂 , 导 避 指 病 人活 动方 式及运 动 量 , 避免 劳累 、 情绪 激 动 、 精神 紧 张等 , 可适 当 组 织病 人 听音 乐 、 读报 纸 、 棋等 。④ 指 导病 人 运动 时 若 出现 胸 闷 胸 痛 、 力 模 下 视 糊 等不适 时 应立 即停 止运 动并及 时处 理 。 J L 4 2 1 2 皮 肤护 理 :部分 糖尿病 人可 能存 在 糖尿 病 足 , 以 每 日检 查 .. 所
代 谢综 合征 是一 组与 增加 发生 粥样硬 化性 心血 管 病及 2型糖 尿 病 危 险有关 的 l 临床综 合征 。它 以多 种代谢 性 和心血 管危 险 因素 在 同一 个 体集 合 为特 征 。这些 代谢 异常 因素 有 : 腹部肥 胖 , 动脉 粥样 硬 化 的异 常 脂 血 致 症, 包括 高甘 油三 酯 ( G) 高 密度 脂 蛋 白胆 固醇 ( T 、 HDL 和 低密 度 脂 蛋 白 ) 胆 固醇( DL ; L ) 高血 压 ; 岛 素抵抗 或葡 萄糖 不 耐 受 ; 身 性 血 栓 前 状态 胰 全 ( 浆 高纤维 蛋 白或纤 溶酶 原 激 活 抑制 物 一 1水 平 升高 ) 以及 全 身 性促 血 , 炎症状 态 ( C反应 蛋 白水平 ) L 代 谢综 合征并 非单 一 因素所 致 , 确切 高 。】 ] 其 病 因 目前 尚未 明确 。 目前 普 遍认 为 , 岛素 抵抗 始 终贯 穿 于 代 谢 综 合征 胰 中, 成为 其 中心环 节 。 强代 谢综 合 征病 人 的 卫生 知 识 宣教 , 到 早发 ∞加 做 现、 早诊 断 、 早治 疗 , 以降 低并发 症 的发生 , 少致 残率及 死 亡率 。 可 减
④按 时进 食 , 格 限制各 种 甜食 , 食油 炸 、 煎食 品 , 食 植 物油 , 食 严 忌 油 宜 忌 动物 油 。少食动 物 内脏 、 虾子 、 子等 胆 固醇高 的食 物 。 鱼
代 谢综 合征 的诊 断标 准采 用 2 0 年 中国糖尿 病 学会 提 出 的定 义 ( 04 简 称 2 0 年 C S建议 ) 04 D 。具备 以下的三 项或更 多者 诊断 为代 谢综 合征 。① BM I 2 k / ≥ 5 g m ; 血 TG≥ 1 7 mmo/ 1 0 / 1 ③ 血 HDL— C 男 < ② .0 lL( 5 mg d); 0 1 .9 mmo/ ( 5 / 1 女 < 1 0 mmo/ 3 mg d); 血 压 ≥ l 0 lL 3 mg d ), .1 lL( 9 / 1 ④ 4/ 9 mmHg ⑤ 空腹 血 糖 ≥ 6 1 mo/ 1 0 g d) 或 糖 负 荷 2 0 ; . m lL( 1 m / 1 , h血 糖 ≥ 7 8 mo/( 4 mg d) . m l11 0 / 1或有 糖 尿 病史 。3本 组 确 诊 为代 谢综 合 征 的 患者 E ] 2 0例 , 中男 性 1 0 , 8 其 8 例 女性 1 0 , 龄介 于 3 — 8 0例 年 0 0岁 , 7 2 O例 患 者住 院期 间经过 综合 治疗 及护 理 , 得 了 满 意的 治疗 效 果 , 中 2 取 其 0例患 者 因 合 并严 重 的并发 症病 情加 重 。
病 杂 志 . 0 5,3:0 — 1 6 20 3 15 0
[ ] 中华 医学会糖 尿病 分会代 谢 综合征 研 究协作 组. 3 中华 医 学会耱 尿病 分会 关 于代谢 综 合 征 的 建 议 [ . M] 中华 糖 尿 病 杂 志, 0 4 1 : 5 20 .2 16

1 61
[ ] 李 秋萍 主编. 4 内科 护理 学. 民卫 生 出版 社. 0 8 3 7 1 人 2 0 。1 —3 8 作 者单位 :1 8 0 广 东省 广州 市 中西医结 合 医院 500
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肛肠术后尿潴留护理措施

肛肠术后尿潴留护理措施

一、引言肛肠疾病术后尿潴留是常见的并发症之一,多发生于术后24小时内,严重影响了患者的康复和生活质量。

因此,对肛肠术后尿潴留的护理措施至关重要。

本文将针对肛肠术后尿潴留的护理措施进行详细介绍。

二、肛肠术后尿潴留的原因1. 麻醉因素:麻醉药物可引起膀胱平滑肌松弛,导致排尿困难。

2. 术后疼痛:手术创伤导致局部疼痛,使患者不敢用力排尿。

3. 心理因素:患者对手术及术后恢复的担忧,导致心理压力增大,进而影响排尿。

4. 膀胱功能受损:手术创伤导致膀胱神经受损,影响膀胱功能。

5. 导尿管刺激:导尿管留置时间过长,刺激膀胱黏膜,导致排尿困难。

三、肛肠术后尿潴留的护理措施1. 心理护理(1)耐心倾听患者的主诉,了解患者的心理状态。

(2)向患者讲解尿潴留的原因及护理措施,消除患者的恐惧心理。

(3)保持良好的沟通,鼓励患者积极配合治疗。

2. 环境护理(1)保持病房安静、舒适,避免嘈杂声音刺激患者。

(2)为患者提供私密的空间,保护患者隐私。

3. 疼痛护理(1)评估患者的疼痛程度,根据疼痛程度给予相应的止痛措施。

(2)指导患者进行深呼吸、放松训练,减轻疼痛。

4. 排尿诱导(1)指导患者进行膀胱训练,如定时排尿、间歇性夹闭导尿管等。

(2)鼓励患者多饮水,增加膀胱容量,刺激排尿。

(3)给予温水坐浴,放松尿道括约肌,促进排尿。

5. 物理治疗(1)按摩下腹部,促进膀胱肌肉收缩,帮助排尿。

(2)热敷下腹部,缓解疼痛,促进排尿。

6. 导尿管护理(1)保持导尿管通畅,避免导尿管扭曲、受压。

(2)定期更换导尿管,预防感染。

(3)观察尿液颜色、性状,及时发现异常情况。

7. 饮食护理(1)鼓励患者多饮水,保持尿量充足。

(2)饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物。

四、总结肛肠术后尿潴留的护理措施包括心理护理、环境护理、疼痛护理、排尿诱导、物理治疗、导尿管护理和饮食护理。

通过有效的护理措施,可以减轻患者痛苦,促进患者康复。

护理人员应具备丰富的专业知识,为患者提供优质的护理服务。

普外科术后尿潴留的原因及护理分析

普外科术后尿潴留的原因及护理分析

普外科术后尿潴留的原因及护理分析近年来,随着手术技术的不断进步,普外科的手术越来越受到人们的关注。

然而,在手术后的恢复过程中,很多患者都会出现尿潴留的情况,这不仅会影响患者的生活质量,还可能引起一系列并发症。

本文将从普外科术后尿潴留的原因及护理分析两个方面进行讨论。

一、普外科术后尿潴留的原因1.手术用药手术中的麻醉药和镇痛药会引起膀胱颈部肌肉松弛,降低排尿的反射性收缩,使患者出现尿潴留的情况。

2.手术创伤普外科手术大多伴随着腹腔或盆腔创伤,术后可能会造成膀胱或输尿管的损伤,导致尿路梗阻或尿控功能障碍。

3.患者自身因素如老年患者排尿功能减退、前列腺增生等疾病,都会增加尿潴留的发生率。

二、普外科术后尿潴留的护理分析1.术前护理在手术前要对患者进行全面检查,了解患者的病史、排尿情况和排尿习惯等信息,针对不同情况制定个性化的护理方案。

2.术中护理术中要密切监测患者的生命体征和尿液输出情况,及时记录尿液量和颜色,防止出现尿潴留等情况。

3.术后护理(1)及时拔管术后要及时拔除导尿管、气管导管等,尽早恢复自主排尿功能,避免尿潴留的发生。

(2)局部热敷可以在患者下腹部局部热敷,增加血流量,促进膀胱收缩和尿液排放。

(3)应用药物在医生的指导下,可以采用利尿剂、促进尿流动力学等药物来促进尿液排放。

(4)及时监测术后要密切监测患者的尿液输出情况,及时记录尿液量和颜色,以及是否有尿潴留等情况的发生。

综上所述,普外科术后尿潴留是一种常见的并发症,可能会影响患者的生活质量,甚至引起严重的并发症。

为此,在进行手术前要制定个性化的护理方案,术中要密切监测患者的尿液输出等情况,术后要及时采取各种合理的措施进行护理,以降低尿潴留的发生率,促进患者尽早康复。

尿潴留手术后护理措施

尿潴留手术后护理措施

一、概述尿潴留是指尿液在膀胱内潴留,无法正常排出体外。

术后尿潴留是泌尿外科手术后常见的并发症,给患者带来极大的痛苦。

因此,术后尿潴留的护理至关重要。

本文将针对尿潴留手术后的护理措施进行详细阐述。

二、术后尿潴留的常见原因1. 手术操作对膀胱和尿道的刺激,导致膀胱收缩无力;2. 术后疼痛,引起膀胱括约肌痉挛,导致排尿困难;3. 神经系统损伤,如骶神经损伤,影响膀胱功能;4. 膀胱出口梗阻,如前列腺增生、膀胱结石等。

三、术后尿潴留的护理措施1. 心理护理(1)安慰患者,消除紧张、焦虑情绪,鼓励患者积极配合治疗;(2)讲解术后尿潴留的原因及护理方法,提高患者的自我护理能力。

2. 生理护理(1)保持尿管通畅:术后及时检查尿管是否通畅,如有堵塞,及时进行冲洗;(2)观察尿液颜色、性状和量:密切观察尿液的颜色、性状和量,发现异常及时报告医生;(3)定期更换尿袋:每天更换尿袋,保持尿袋清洁,预防感染;(4)保持尿道口清洁:每日用碘伏消毒尿道口,预防尿路感染。

3. 促进排尿(1)调整体位:协助患者取舒适体位,如半卧位、坐位等,有利于尿液排出;(2)按摩膀胱:按摩患者下腹部,促进膀胱收缩,帮助尿液排出;(3)温水坐浴:温水坐浴可缓解肌肉紧张,促进排尿;(4)针灸、穴位按摩:针灸、穴位按摩可刺激膀胱收缩,促进排尿。

4. 药物治疗(1)根据医嘱给予解痉药物,如山莨菪碱、阿托品等,缓解膀胱括约肌痉挛;(2)对于神经源性膀胱,可给予抗胆碱能药物,如奥昔布宁等,促进膀胱收缩。

5. 导尿术(1)在上述护理措施无效时,及时进行导尿术,解决尿潴留问题;(2)导尿时注意无菌操作,预防感染;(3)导尿后,密切观察患者病情,如有不适,及时处理。

6. 健康教育(1)指导患者养成定时排尿的习惯,避免憋尿;(2)讲解术后注意事项,如保持尿管通畅、保持尿道口清洁等;(3)告知患者如出现排尿困难、尿液颜色异常等情况,应及时就医。

四、总结术后尿潴留是泌尿外科手术后常见的并发症,给患者带来极大的痛苦。

术后尿潴留原因护理措施

术后尿潴留原因护理措施

一、引言术后尿潴留是指患者在接受手术后,由于各种原因导致膀胱内尿液不能正常排出,从而引起的一种常见并发症。

术后尿潴留不仅给患者带来痛苦,还可能引起尿路感染、肾功能损害等严重后果。

因此,了解术后尿潴留的原因,采取有效的护理措施至关重要。

二、术后尿潴留的原因1. 麻醉因素:术后患者由于麻醉药物的影响,可能出现膀胱麻痹、括约肌痉挛等症状,导致排尿困难。

2. 神经损伤:手术过程中可能损伤支配膀胱的神经,导致膀胱功能异常,出现尿潴留。

3. 疼痛刺激:术后疼痛可能导致患者不敢活动,进而影响排尿反射,引起尿潴留。

4. 心理因素:患者对手术的恐惧、焦虑等心理因素,可能导致膀胱括约肌痉挛,引起尿潴留。

5. 膀胱功能障碍:如膀胱出口梗阻、膀胱结石等疾病,可导致膀胱内尿液排出受阻。

6. 术后饮水不足:患者术后卧床休息,饮水较少,导致尿液浓缩,膀胱内压力降低,影响排尿。

三、术后尿潴留的护理措施1. 心理护理(1)加强与患者的沟通,了解患者的心理状况,给予心理支持和安慰。

(2)向患者解释术后尿潴留的原因和护理措施,消除患者的恐惧和焦虑情绪。

2. 疼痛管理(1)遵医嘱给予止痛药物,减轻患者疼痛。

(2)指导患者采取舒适的体位,减轻疼痛对排尿的影响。

3. 排尿训练(1)指导患者进行膀胱功能训练,如定时排尿、深呼吸等。

(2)鼓励患者多饮水,增加尿量,冲洗尿道,减少尿路感染的风险。

4. 环境调节(1)保持病房安静、舒适,避免患者因环境不适而影响排尿。

(2)为患者提供私密空间,保护患者隐私,减轻患者的心理压力。

5. 物理治疗(1)热敷法:将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区,促进膀胱肌肉收缩,缓解括约肌痉挛。

(2)按摩法:轻轻按摩患者下腹部膀胱膨隆处,帮助患者产生尿意。

6. 导尿术(1)在上述护理措施无效时,可考虑进行导尿术。

(2)严格无菌操作,预防尿路感染。

(3)指导患者注意个人卫生,保持尿道口清洁。

四、总结术后尿潴留是常见的并发症,了解其原因并采取有效的护理措施至关重要。

分析PPH术后并发尿潴留的原因及护理

分析PPH术后并发尿潴留的原因及护理

分析PPH术后并发尿潴留的原因及护理目的:探讨PPH术后发生尿潴留的原因与护理措施。

方法:回顾性分析我院2013年1月-2015年1月行PPH手术治疗病人术后发生尿潴留的原因及护理。

结果:术后疼痛、精神因素、排尿习惯改变、麻醉方式、手术刺激、液体输入量、敷料压迫等因素对术后尿潴留都会产生影响。

結论:做好病人围手术期心理护理和健康教育,及时采取有效措施,可以预防和解除术后尿潴留的发生,有利帮助患者早日康复。

标签:尿潴留;PPH;护理痔是临床上最常见、多发的肛肠疾病,主要是由于肛垫病理性肥大、下移、和肛周皮下的血管从血流淤滞形成的团块[1],其治疗方法很多,但根治则需手术治疗。

根据临床研究显示:痔的发病率呈逐年上升趋势[2]。

随着医学技术的不断进步和手术器械的不断创新,吻合器痔上直肠粘膜环切术(PPH)作为治疗痔的新技术在临床上广泛应用,取得了良好的治疗效果。

其优点是:1.治愈或显著改变术前症状;2.手术、住院时间短;3.术后并发症少,无肛门狭窄和大便失禁;4术后恢复快;比传统痔手术切除更加安全有效。

Longo于1998年首次提出了此方法。

我院2013年1月-2015年1月应用PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔288例,其中发生术后尿潴留159例(约55.2%),现将PPH术后并发尿潴留的原因及护理分析总结如下:一、资料与方法1.1一般资料:本组288例,男198例,女90例,年龄23-77岁,平均47.5岁。

全部病例均有大便出血,手术前均经过药物治疗,其中13例有痔切除术史,内痔101例,混合痔187例。

分期,Ⅲ期192例、Ⅳ期96例。

均采用PPH术治疗,所有病人达到止血、痔块回缩。

1.2手术方法:麻醉满意后,患者取俯卧位,充分暴露肛门,常规固定双臀消毒铺巾。

缓慢扩肛可容四指通过,置入肛门镜检查,了解齿线上下痔核情况。

退出肛门镜,置入扩肛器(使远端能直视正常直肠粘膜),用2-0可吸收线于距痔核上方2cm处正常粘膜下做一荷包,荷包完成后将强生33mm痔疮吻合器插入肛门,使其头部位于荷包上方,收紧并结扎于吻合器两侧小孔处插入钩线器,分别将荷包线的两端钩出。

术后尿潴留的预防与护理

术后尿潴留的预防与护理

术后尿潴留的预防与护理(作者:___________单位:___________邮编:___________)术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症。

如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或者患者不能自行有效排空而残余尿量大于100ml,即诊断为术后尿潴留。

患急性尿潴留时膀胱极度膨胀,下腹部隆起,患者感觉下腹部胀痛、尿意紧迫、焦虑不安、辗转呻吟,但又不能排出尿液或仅排出点滴尿液;亦有患者下腹部虽隆起而无尿液,这是应用麻醉药或使用镇痛泵所致。

临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,最后不得不采用导尿术。

如果尿潴留未能及时排除,会给患者造成不良后果,不仅增加了病人的痛苦,也会影响治疗和护理工作。

我科2007年5月至2009年11月有36例患者术后出现尿潴留,经过治疗和护理,症状均得到缓解,现报告如下。

1临床资料36例患者中,男12例,女24例,年龄35-72岁,平均年龄52岁。

其中腰麻28例,硬膜外麻醉8例。

临床表现在术后8h内患者不能排尿,下腹部膨胀或疼痛,有尿意而不能自行排尿,个别无尿意但( 膀胱区胀痛。

2 发病原因2.1 心理护理患者常因手术创伤惧怕疼痛而不敢或不愿用力排尿。

2.2 习惯因素患者术后不习惯床上排尿。

2.3 麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射。

麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大。

2.4 术后使用自控镇痛泵所致自控镇痛泵所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰了生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。

3 预防3.1 加强术前宣教(1)病人入院第 1 天即由责任护士向病人讲解术前练习卧位排尿的目的、意义及方法,并指导病人练习床上卧位排尿;请有经验的术后病人现身说法,使病人意识到其重要性,并请陪护督促训练以适应卧位排尿。

PPH术后尿潴留的原因分析和护理

分 娩 方 式 终止 妊 娠 。
体征的变化 ,及时发现血压及胎儿异常情况 ,报告 医师及时处
理 ,运用相关知识为产妇及家属解释病情及有关注意事项 , 做好
心理 护理 ,解除思想顾虑 ,缓解紧张焦虑心理 ,有利于病情恢
复 ,运用 药物给予必要的治疗 ,以控制病情并密切观察药物的
毒副作用 ,有效降低 了孕婴的病死率 。团
成 活 5 例 ,成 活率 达 9 .% ,无孕 产 妇 死 亡 ,全 部 痊 愈 出 院 。 2 81
3讨论 针对妊高征产妇 ,应详细询 问病 史、家族 史,以确定产妇 为原发性 高血压 还是继发性高血压引起的妊高征 ,以便治疗 。
1 3 4 2 防止受伤 使用开 口器 ,并用绕纱布的压舌板放 .. . 在上下 臼齿之间 ,防止抽搐时 咬伤 舌、唇 ,以舌 钳夹舌向外牵 拉 ,防止舌后坠者堵塞呼 吸道 ,必要时用 吸引器 吸出喉部粘液
1 1 一般 资料 :2 0 年3 . 0 6 月至2 0 年5 的1 4 住院患 08 月 2例
者 ,临床诊断 混合 痔 lo ,直 肠粘膜脱垂 1 例 ;其 中女性 5 N 1 4 6 P H术 ,术后按常规要求去枕平 ̄6 , P b4 时。 1 2 护 理 观察 项 目 : ( )术前 有无 床上排 尿 体验 ; . 1 的程度 ; ( )术后患者排尿情况。 4
影响 、液体输入量、术后疼痛 、敷料压 迫等都会对术后尿潴留产 生影响。根据 不同原 因引起的术后尿潴 留, 提出相应 的护理对策,为护士有针对性
压力,减 轻术后痛苦,有利 于术后恢复。 [ 关键 词】 P H P 术;尿潴 留;护理
地开展护理 工作提供依据。 结论 做好患者的健康教育和心理疏导, 及 时采取有效的护理对策, 预防和解除术后尿潴 留发生, 可以缓解患者心理

术后尿储留护理措施

一、概述术后尿储留是指患者在接受手术后,由于各种原因导致尿液无法正常排出,从而引起的一系列症状。

术后尿储留不仅给患者带来极大的痛苦,还可能引发尿路感染、膀胱炎等并发症。

因此,做好术后尿储留的护理工作至关重要。

本文将针对术后尿储留的护理措施进行详细介绍。

二、护理措施1. 心理护理(1)了解患者心理状态,关心、安慰患者,消除其焦虑、恐惧等不良情绪。

(2)向患者讲解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施,使其树立战胜疾病的信心。

2. 生活护理(1)保持病房安静、舒适,定时开窗通风,保持空气新鲜。

(2)协助患者卧床休息,避免剧烈运动,防止尿潴留加重。

(3)鼓励患者多饮水,保持尿路通畅,预防尿路感染。

3. 排尿护理(1)观察患者排尿情况,了解排尿次数、尿量及尿液颜色。

(2)指导患者进行膀胱功能训练,如定时排尿、站立排尿等。

(3)在患者耻骨上区交替施以冷、热敷,刺激膀胱收缩以促其排尿。

(4)轻轻按压耻骨上膀胱区,帮助排尿。

4. 导尿护理(1)严格执行无菌操作,防止尿路感染。

(2)保持导尿管及引流袋的清洁,定期更换。

(3)每日用1:5000呋喃西林溶液冲洗膀胱,以防止尿路的逆行感染。

5. 药物护理(1)遵医嘱给予患者药物治疗,如利尿剂、抗感染药物等。

(2)观察药物疗效和不良反应,及时调整用药方案。

6. 并发症护理(1)观察患者是否有尿路感染、膀胱炎等并发症的发生,及时发现并处理。

(2)保持会阴部清洁,预防尿路感染。

三、注意事项1. 护理人员应具备丰富的专业知识,了解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施。

2. 加强与患者的沟通,了解患者的需求,提供心理支持。

3. 严格执行无菌操作,防止尿路感染。

4. 观察患者病情变化,及时调整护理措施。

5. 加强健康教育,提高患者对术后尿储留的认识。

四、总结术后尿储留是一种常见的并发症,做好护理工作对患者的康复具有重要意义。

护理人员应全面了解术后尿储留的护理措施,加强心理护理、生活护理、排尿护理、导尿护理、药物护理和并发症护理,以提高患者的康复效果。

《肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究5100字》

肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理研究目录1 概述 (2)1.1 肛肠疾病及尿潴留概述 (2)1.1.1 肛肠疾病介绍 (2)1.1.2 尿潴留介绍 (2)1.2 肛肠疾病术后尿潴留发生原因分析 (3)1.2.1 患者心理因素 (3)1.2.2 术后疼痛 (3)1.2.3 麻醉作用 (3)1.2.4 精神心理因素 (3)1.2.5 前列腺增生 (3)2 资料与方法 (4)2.1 一般资料 (4)2.2 干预措施 (4)2.2.1心理干预 (4)2.2.2体位干预 (5)2.2.3 诱导排尿 (5)2.2.4疼痛干预 (5)2.2.5口腔及呼吸道护理 (5)2.3 预防 (6)2.3.1 术前健康教育 (6)2.3.2 选用确切有效的麻醉方法 (6)2.3.3 选择适当的麻醉药物 (6)2.3.4 手术操作要熟练轻柔 (6)2.3.5 术后要保持大便通畅 (6)2.3.6 术后应用止痛及解痉药 (7)12.4 观察指标 (7)3 结果 (7)4 讨论 (7)5 结论 (8)参考文献 (8)1 概述肛门直肠疾病后尿潴留是尿潴留而不是自行排出的症状。

这是手术后常见的并发症。

将首次排尿时间及相关症状作为观察指标,如术后8h不能排尿,膀胱超过600ml患者,或患者不能有效排空膀胱残余尿量超过100ml,术后尿潴留的诊断。

对于局部按摩、热敷、诱导或药物治疗等对症治疗,可自行排尿,用于轻度尿潴留;膀胱充盈明显,不能自行排尿,必须经导尿才能进行严重尿潴留。

1.1 肛肠疾病及尿潴留概述1.1.1 肛肠疾病介绍肛肠疾病是多种疾病的常见病,特别是在肛门和结肠,包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口梗阻性便秘、痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿的是最常见的,被称为四大肛肠疾病。

肛肠病的常见症状:肛门和腹部疼痛,便血,还常常有便秘或肛门脱出现象肛门粘液、血液流动等;同时会发生肛门肿块突出,腹泻,直肠感觉;有时伴随恶心和呕吐的现象。

手术室护理论文:PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理

PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理【摘要】:痔是常见病、多发病,多数患者经保守治疗可以好转,但Ⅲ、Ⅳ期内痔多有长期便血和痔块脱出,对药物治疗不佳。

PPH术是当今治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔最新的手术方法。

Longo于1998年首次提出了此方法。

国内称其为吻合器痔上直肠粘膜环切术。

其原理是通过切除肛垫上方的环状直肠粘膜脱垂带。

同时阻断直肠静脉外面分支,减少黏膜下的血流量及黏膜脱垂。

上提肛垫,恢复肛管黏膜上的正常局部解剖结构,改善肛门的自制功能,降低了肛管内压,调整内外括约肌的活动。

由于其保留了肛垫组织,使肛管的组织结构完整,其术后疼痛大大缓解,而且对肛门功能的影响也较轻微。

现将PPH术后并发尿溜留的原因及护理分析报道如下。

关键词: 尿潴留; PPH; 护理1 一般资料本组58例,男41例,女17例,年龄27~75岁,平均46.5岁。

全部病例均有大便出血,手术前均经过药物治疗,其中8例曾予内痔硬化治疗,6例有痔切除术史,内痔36例,混合痔22例。

分期,Ⅲ期30例,Ⅳ期28例。

均采用PPH术治疗,所有病人达到止血、痔块回缩,但术后发生尿潴留38例(65.5%),其中轻度尿潴留16例,重度尿潴留18例。

经积极的护理收到较好的效果。

2 尿潴留原因分析PPH术后并发尿潴留是最常见的并发症,文献报道其发生率为40%~80%[5,6]。

本组58例中发生尿潴留38例(65.5%),其中轻度26例,重度12例,与文献报道基本一致。

分析尿潴留原因与以下有关:①肛门疼痛,腰麻等引起膀胱括约肌和尿道括约肌反射性收缩引起;因麻醉阻滞了阴部神经和盆内脏神经,引起会阴部感觉丧失、肛门肌松弛、膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛,加上疼痛引起交感神经兴奋,逼尿肌收缩无力,出现排尿困难,尿潴留。

②精神因素和排尿习惯改变:由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张,适应能力差。

或不习惯在床上排尿,或对手术后首次排尿高度紧张,导致精神过度紧张,从而导致尿潴留;③手术刺激,反射性引起尿道括约肌痉挛而导致尿潴留;④年老体弱,因膀胱平滑肌收缩无力,而出现排尿困难,如合并前列腺增生,更易引起尿潴留。

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