社区卫生诊断报告
卫生院社区诊断报告
卫生院社区诊断报告雨金中心卫生院社区诊断报告为确定本辖区的主要公共卫生问题，寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响因素，确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及可干预的相关因素，了解相关的背景资料和社会支持系统，分析本社区的卫生服务实际需求，制订本社区卫生服务的策略和措施。
一、社区概况及资料来源（一）社区概况雨金社区位于临潼区渭河以北5公里，东邻渭河，南邻任留乡现有11个居民小组，居民总户数5524户，总人数22961人。
（二）资料来源1、社区基本资料：由村居民委员会、雨金街道提供。
2、社会、经济、环境与人口资料来源于雨金街道统计办、环保、村户口资料、民政办、计生办。
3、患病资料来源于雨金中心卫生院的统计资料及对居民的健康调查。
4、死亡监测资料来源于雨金中心卫生院。
5、传染病资料来源于雨金中心卫生院统计资料。
6、计划免疫资料来源于雨金中心卫生院。
7、慢性病资料、精神病资料来源于雨金中心卫生院。
二、人口学诊断（一）静态人口学特征1、人口总数、总户数、性别情况。
根据2011年底的资料，村总人口22961人，总户数5524户，外来人口1545人2、年龄构成（附图一）0—7岁学龄前儿童数917人占3.47%，7—15岁1436人占5.96%，15—34岁为6428人占26.70%，35—59为9834人占40.75%，60岁以上4349人占23.13%。
雨金社区年龄构成图3、雨金社区育龄期妇女数1869人。
（二）动态人口学特征1、本社区人口密度约153人/平方公里，人口自然增长呈下降趋势。
60岁以上老年人比例已达25.44%，远大于10%的老年社会标准，已进入老龄社会，且此比例可呈逐年增高的趋势，老年人各种疾病尤其是慢性的发病率是一般人群的二到三倍。
全社会应高度关注老年人的健康状况，使老年人“老有所养、老有所医、老有所乐”，应加强老年人的预防保健卫生防病知识的贯输，促进老年人身心健康，2、外来人员有逐年增多的趋势，大部份流动人口卫生观念差、预防意识不强，妇幼保健、计划免疫、传染病防治参与意识差，有输入传染病病源及发生暴发疫情的隐患。
上海市静安区宝山路街道社区卫生诊断报告
摘 要 目的 ：分析社区卫生相关资源，为制定疾病控制和健康促进策略提供依据。方法 ：收集 2016 年 1 月—2018
年 12 月宝山路街道居民的健康资料。人口学资料来源于静安区公安分局宝山路派出所 ；人口变动情况、死亡指标、疾
病状况、医疗服务及卫生人才资源情况等来源于静安区疾病预防控制中心和宝山路街道社区卫生服务中心。结果 ：
居民的健康水平。
关键词 慢性非传染性疾病 ；社区卫生诊断 ；老龄化Βιβλιοθήκη 中图分类号 ：R197.1
文献标志码 ：A 文章编号 ：1006-1533（2019）16-0018-04
Community health diagnostic report of Baoshanlu Neighborhood of Jingan District,
Shanghai
ZHAO Kaidong1, JI Xiaoying1, TANG Hongxia2 (1. Health Management Department of Baoshanlu Community Health Service Center of Jingan District, Shanghai 200071, China; 2. Baoshanlu Community Health Service Center of Jingan District, Shanghai 200071, China; 3. Preventive and Health Care Department of
·社区卫生管理·
上海市静安区宝山路街道社区卫生诊断报告
赵开栋 1 季晓颖 1 汤红霞 2*
（1. 上海市静安区宝山路街道社区卫生服务中心健康管理部，上海 200071 ；2. 上海市静安区宝山路街道社区卫生服务 中心，上海 200071 ；3. 上海市静安区北站街道社区卫生服务中心预防保健科，上海 200071）
社区诊断报告（范文）
社区诊断报告<进入微机管理部分>万源市社区卫生服务中心为掌握本中心辐射的燎原、古马儿、裕丰、新华、秦川5个社区居民健康状况及其有害健康的危险因素，查明社区人群主要健康和社区卫生问题，制定社区疾病控制和健康促进策略与措施，提高社区居民健康水平，特对这5个社区进行社区诊断。
一、相关资料来源1、社区基本资料：由相关社区提供后汇总；2、社会、经济、环境与人口资料来源于市统计局；3、患病资料来源于对居民的健康调查及社区各医疗卫生机构的统计资料；4、居民出生及死亡资料来源于社区生命统计资料；5、居民危险因素和不良习惯通过对社区居民调查形成的健康档案资料；二、社区的基本情况：1、5个社区、户数14708、总人口数43029、涉及28条街道，总共3.5平方公里，中小学校3所（其中中学2所、小学1所），幼儿园11所，医疗机构8个，其中:中心医院1所，中医院1所，社区服务中心1所，疾病预防控制中心1所，保健院1所，私立医院3所，个体医疗点有77个。
社区中原来的几大企业厂矿如：万新铁厂、化肥厂、红旗水泥厂、烟登坡煤厂、陶瓷厂均已搬迁出城市居民居住区以外，消出了粉尘、噪声、有害毒气物对居民健康的威胁，有效的增进了人类与环境的和谐。
但，本地小煤窑较多，水污染较严重，肉眼感官较差。
2、社区产业，经济状况：本地区人群经济状况较差，属于国家级贫困地区，2005年，全市国内生产总值28.5069亿元，城镇人均可支配收入6186元/年；家庭月均收入842.52元，居住条件良好，平均住房使用面积73.05m2 ，人均居住面积为13.1m2。
3、居住环境卫生状况：居住环境卫生状况基本良好，但原万新铁厂家属院和红旗水泥厂家属院及化肥厂家属院蚊蝇较多，防四害设施较差；家庭餐具消毒保管还未普及，有家庭药箱的较少，购买健康教育书刊的较少，爱卫会每年均普及灭四害知识和给予灭四害措施1次；社区卫生服务中心为当地群众提供可阅读健康教育书籍和健康教育咨询场所并发放健康教育处方。
社区诊断及诊断报告的撰写
定性资料应用时应注意评价内容：
重点看访谈对象的态度与合作程度，访 谈环境，主持人访谈技巧及记录质量，以此 来评价访谈资料的质量。
可发现的社区健康问题：
1
2 3 4
引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位
潜在寿命损失的主要原因 本社区发病、死亡情况严重于全国水平的疾病 主要危险因素，包括行为和非行为危险因素
需要什么信息
从现有资料中是否能得到
向谁做调查
到什么地方去做调查
调查什么
用什么方法调查
可能的结果是什么
结果有什么用
第二类：通过流行病学调查收集的定量资料 ①面访调查：就是面对面的访谈，收集所 需 的信息和资料。这种调查具有灵活性大，应 答率高，有非言语行为佐证，能控制调查环 境，记录的完整性好等特点，但不足是入户 难，且耗费时间多，耗人力、物力和财力。
③自然资源
④风俗习惯
2、人口学特征
人口数量：绝对数（户籍数）； 相对数（居民+流动人口）
静态人口
人口构成：年龄、性别、职业、文化 程度、民族、就业人口、抚 养人口、医学敏感人口
人口增长率：自然增长率（出生率、死亡率） 社会增长率（迁入率、迁出率）
动态人口
构成变化率：人口发展趋势（如老龄化）
3、 经济状况
诊断报告一般格式
题名
作者及单位 （摘要） （关键词） 前言/背景 资料与方法
社区诊断结果 社会学诊断
流行病学诊断
行为与环境诊断 教育学与组织诊断 管理与政策诊断 社区诊断小结
参考文献
报告题名
要求醒目、简洁和确切
常用“*********社区诊断报告”的形式 前半段为该社区的规范行政名称 用字不宜超过20个汉字 尽可能少用副标题
社区诊断报告
社区诊断报告索河社区卫生服务中心居民健康状况社区诊断报告为掌握本辖区居民健康状况及其有害健康的危险因素，查明社区人群主要健康和社区卫生问题，为制定社区疾病控制策略与措施提供依据，为今后开展社区慢性病综合防治及其过程和效果评价提供本底资料，首先对辖区居民进行社区诊断。
1社区诊断资料来源社区诊断资料的来源是根据本中心片医整理的社区居民家庭健康档案、门诊病人登记以及社区居委会提供的数据资料整理而来。
2社区基本情况索河社区卫生服务中心，辖区有8个居民社区居委会和5个行政村。
服务人口54644人,男女性别比例为1.02:1.00。
社区家庭规模3.23人/户；0-3岁儿童占总人口数1.9%，7-59岁占总人数81.9%，60岁以上占总人口13.3%，经片医下社区调查，社区高血压患者741人，冠心病113，糖尿病292，恶性肿瘤9人，慢阻肺占9人，重症精神病29人。
说明这些所谓的慢性疾病已经构成了对居民健康和生命的严重侵害。
同时经对近几年社区死亡人口的调查发现，对于心脑血管病的人口占所有死亡人口的70%以上。
除此以外老年痴呆、恶性肿瘤、肺部感染、骨质疏松、前列腺增生等疾病也有较高的发病率、死亡率和致残率。
由此可见慢性非传染性疾病的危害不容小视。
3社区居民健康状况3.1几点慢性非传染性疾病的现状和发展趋势随着社会的进步、经济的发展、人民生活水平的提高、人口的老龄化、生活方式的改变、与社会心理和行为等因素密切相关的慢性非传染性疾病的发病与死亡日趋增多，我们在不断与传统的和新出现的传染病作斗争。
3.2患病率的情况经过调查发现社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。
按照发病率高低排位依次为中老年高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、慢阻肺、恶性肿瘤、重症精神病及其他慢性病。
慢性病患者中高血压占5%，冠心病占1%，糖尿病占1%，另外本社区有肢体、聋哑、智障等残疾病人10名，精神残疾病人29名，虽然人数占总人数比例不高，但因为大多数属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量造成了较大的影响。
社区诊断报告
社区诊断报告（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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中医社区卫生诊断专题报告
（2）研究并分析社区卫生服务机构中医药资源状况，
供给与利用效率 （3）调查并分析居民中医药知识，行为与态度，中医 药知识水平，中医药需求 （4）建立并分析居民中医体质辨识状况，提出社区中
医药体质分型构成及其特点
二、中医社区卫生诊断的目的
（5）了解并分析发展社区中医药服务的政策环境 及其社区中医药资源综合支持特征 （6）分析并提出本社区需要优先中医药干预项目 （7）根据中医药社区诊断的结果，针对性
社区卫生诊断报告的一个重要组成部分。
（1）学术论文版 包括首页、目录、摘要、正文和参考文
一般可分为两种
献，其中数据要求准确详实、讨论合理。 （2）简报版 包括目的、方法、结果、结论。
六、中医社区卫生诊断专题报告的设计与干预实施
八个步骤 1．设计与准备 2.收集资料 3.资料核实录入
5.确定主要问题和优先解决项目
1、采用调查表的形式进行定量分析
问卷调查法是中医社区卫生诊断的主要方法
优点：
（1）能够较全面地了解社区的中医药机构调查及居民对中医药
服务需求，包括服务对象满意度调查
（2）为制定社区卫生规划及社区综合防治方案，中医
药方向的基础数据提供科学依据
四、中医社区卫生诊断的方法
（1）调查问卷表
1）社区居民中医药知识、行为与态度，（KAP）问卷调查 2）社区居民对中医药需求调查问卷
简捷、方便、全面、深入
选题小组是一种程序化的小组讨论，其目的是为了寻找
中医药健康问题，并把发现的问题按其重要性程度排序。 通过由10人左右组成小组，由主持人提出讨论的问题，然
后参与者独自列出与问题相关的重要性几项因素、并分析
原因，然后主持人合并。 归纳所列出的中重要项目 每个人对此项按程序打分
ⅹⅹ街道ⅹⅹ社区卫生诊断报告
财源街道社区卫生诊断报告财源社区位于繁华的泰安市商业中心，交通便利，ⅹⅹⅹⅹ固定居民ⅹⅹ户，人口ⅹⅹ人。
现进行社区卫生诊断调查具体如下：本次共调查ⅹⅹ份，涉及ⅹⅹ人，男性ⅹⅹ人、女性ⅹⅹ人、男女性别比为ⅹⅹ一、社会人口学特征：人口平均年龄为ⅹⅹ岁，人口以老龄化为主，60岁以上占全人口的ⅹⅹ，老年负担系数ⅹⅹ，离退休人口所占比例大为ⅹⅹ，说明本地区已成为老龄化社区，今后服务对象也主要是老年人，家庭主要劳动年龄人口比重下降，社区和家庭经济压力增加，文盲率不多为ⅹⅹ，知识文化结构良性发展。
上二、社会自然环境状况1、本地区人群经济状况良好，家庭月均收入842.52元，居住条件良好，平均住房使用面积63.05㎡,人均居住面积为11.1㎡²。
2、居住环境卫生状况基本良好，蚊蝇多的家庭应增加防四害设施；没有消毒柜的家庭应提倡用煮沸法消毒餐具，经济条件许可的家庭增设家庭药箱，购买健康教育书刊。
3、各居委会应普及灭四害知识，为当地群众提供可阅读健康教育书籍的场所或健康教育咨询机构。
三、人群疾病谱及主要危险因子1、疾病谱排序：高血压、白内障、骨关节病、心脏病、糖尿病、脑血管病、消化性溃疡、精神病、病毒性肝炎、恶性肿瘤、肺结核等。
2、人群吸烟率15.7%、饮酒率12.6%、味偏咸4.1%、缺少体育运动71.8%3、本地与高发的慢性病有关的影响因素，根据相关系数，危险度依次为：缺乏体育锻炼、吸烟、嗜酒、及味偏咸。
4、根据上述危险因素，提倡以不吸烟、少吃盐、合理膳食、多运动为主要内容，利用各种场所和条件开展健康教育传播活动。
四、卫生资源分布及利用1、家庭支付医院预防、保健经费高，年平均1929.45元，其中500元以下占75.61%、500—1000元占12.91%、1000元以上占11.42%。
2、卫生医疗机构分布基本合理,家庭离卫生机构一公里以内占79.6%，一公里以上占19.1%。
3、支付医疗费用的方式以医疗保险为主占58.4%，其次是自费:31.5%，按下去依次为：公费、劳保、统筹、合作医疗、半劳保等。
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社区诊断报告大兴农场社区卫生服务中心社区卫生服务是以社区健康促进为基础，控制危险因素为基本手段的“综合防治”模式。
社区诊断是社区开展综合防治之前，为摸清本社区慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)基本情况及危险因素，了解本社区威胁人群健康的主要慢性病的现状和其他有关情况，找出辖区的主要公共卫生问题，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定健康优先解决问题，以及提高社区居民健康水平，为今后开展社区慢性病综合防治、制定社区疾病控制和健康促进策略与措施提供依据的方式方法。
为掌握我场社区居民健康状况及其有害健康的危险因素，查明社区人群主要健康和社区卫生问题，制定社区疾病控制和健康促进策略与措施，提高社区居民健康水平，大兴农场社区卫生服务中心收集整理了自2013－2014年实际工作中社区调查及有关资料的和分析工作，现报告如下：一、相关资料来源1、社区基本资料：由大兴农场相关部门、大兴农场社区居民委提供。
2、患病资料来源于大兴农场社区卫生服务中心、大兴农场社区卫生服务站对居民的健康调查、免费健康体检、妇女病普查的统计资料。
3、居民危险因素和不良习惯来源于健康档案资料和通过对居民的随访调查。
二、辖区基本情况大兴农场地处黑龙江省富锦市境内，地处七星河与挠力河交汇的三角地带，东与西丰镇、山里乡交界，南隔挠力河与853农场、红旗岭农场、饶河县为邻，北隔七星河与七星农场相望，西与富锦市宏胜乡接壤，国道建虎高速公路穿境而过。
辖区总面积806.6平方公里，现有耕地面积70万亩，其中水稻田60万亩、旱田10万亩、林地9万亩。
属寒温带季风大陆气候，全年平均气温2.77度，年降水量520.1毫米。
到2014年底，农场现有常住人口5925户15237人，共分为6个居民委。
辖区居民主要从事种植业，居住条件良好，95%以上的居民住房为砖混结构。
平均住房使用面积101m2 ，人均居住面积为39.3m2。
辖区内目前有中学1所，小学1所，幼儿园1所。
餐馆、商店等50余家。
医疗单位：社区卫生服务中心1所，医务人员58人；社区卫生服务站1个，工作人员15人；学校托幼机构卫生室3个，卫生员3人；计划生育信息员10人，共同负责辖区内居民基本医疗、预防保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等基本公共卫生服务。
通过上门走访、免费健康体检、妇女病普查等取得的资料，社区卫生服务中心已建立健康档案人数14187人，建档率90%以上。
大兴农场交通发达，群众安居乐业，人口、治安相对稳定。
社区医疗制度健全，运转良好，能保障社区居民的基本医疗需求。
三、人文状况及流行病学诊断1、人群分布：大兴农场社区卫生服务中心辖区总人口数15237人，其中健康人群约10000人、亚健康人群约4000人、患慢病人群1000人。
男女比例为1.04：1，其中男性7757人，女性7480人，育龄妇女3819人，约占41%，60岁以上老年人约占16.8 %。
7岁以下儿童约占比例3.9%，2014年出生率为4.7‰，死亡率4.3‰，人口自然增长率1.3 ‰。
平均期望寿命74岁。
其中男性72 岁，女性76岁。
2、社区居民死因顺位：2014年目前为止辖区共死亡67人，死亡率为约4.3‰。
死因顺位前5位分别是心脑血管疾病29人、肿瘤20人、泌尿系统3人、交通事故意外9人、内分泌、营养代谢系统3 人、其它3人。
3、流行病学：社区常见慢性病患病率按照发病率高低排位依次为（高血压、胃及十二指肠疾病、脑血管病、冠心病、糖尿病、其它心血管病、结石、慢性肝病、恶性肿瘤、其它慢性病）。
另本社区有肢体、聋哑、智障、盲人等残疾病人248 名，精神残疾病人60名，虽然人数虽然人数占总人口比例不多，但因为大多属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量造成了较大的影响。
这些人是社区康复的主要对象。
4、社区健康与疾病状况：从慢病统计情况分析，影响社区居民健康的主要问题是高血压，其病因可能与生活方式有关，心脑血管疾病是居民死亡顺位是第一位，影响社区居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下，因此对居民的预防工作生活方式的干预应是重点。
社区常见慢性病的阳性家族史统计学分析显示：高血压、糖尿病、肿瘤、结石的发病多与遗传有关。
四、调查情况分析：1、居住状况：其中居住楼房占70%、平房占30%2、、收入状况：总其中富裕户占5%、较好户占8%、一般户占80%、困难户占7%。
3、职业分布：其中纯务农53 %、养殖1%、打工16 %、经商2%、学生16%、儿童3%、其他9%。
4、饮用水情况：自来水占95%、井水占5%。
5、家庭卫生状况：其中家庭卫生好占53%、一般占45%、差占2%。
6、社区卫生管理情况：场部辖区配有室外公共厕所0座，设室外垃圾回收箱106只，配垃圾清运车6辆，社区居民委卫生保洁员及环卫工人200多人。
五、社区主要高危人群及主要危险因素分析：行为因素的分布及顺位：依次为不参加体育锻炼、生活无规律、吸烟率、饮酒率、超重、口味重、饮浓茶。
危险因素分析：与本地高发慢性病有关的主要行为危险因素是：社区居民缺少体育锻炼、生活不规律、超重、口味偏咸、吸烟、过量饮酒、饮用水源和饮水饮浓茶习惯。
卫生问题分析：主要疾病死因死亡率排序：脑血管病、恶性肿瘤；现患率排序：高血压、慢性胃病、结石。
社区主要高危人群及主要危险因素分析1、60岁以上老人主要危险因素：（1）老年动脉硬化易导致高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、椎动脉供血不足等病；（2）机体组织功能减退，免疫力下降，易患多种慢性感染性疾病；如：气管炎、肺炎、肿瘤等；（3）孤独感，常有不良心理因素，易发生抑郁症和老年性痴呆；（4）部分老年人吸烟、饮酒，不利于老年保健养生；（5）部分人健康及医学知识缺乏，有时患者为图方便直接到私人药店或个体诊所就医，而不愿到医院就医；（6）饮食习惯。
2、20岁至50岁人群主要危险因素：（1）工作环境欠佳，收入偏低，压力大，心理不稳定。
（2）对医学知识缺乏，不懂自我保健。
不愿意参加体育锻炼，吸烟、嗜酒、口味偏咸、饮食不规律等因素。
3、7岁以下儿童主要危险因素：（1）正值发育阶段，免疫功能尚未完善，易患感染性疾病和传染病。
（2）无生活经验，易发生意外。
六、社区优先干预内容和干预措施（一）社区居民就医需求：社区居民主要就医需求：一部分为老年慢性非传染性疾病，在专科或上级医院确诊后，来医院或社区卫生服务站取药、治疗、定期复查及接受慢性病管理、健康教育、康复等；另一部分为社区常见病和多发病的诊断、治疗。
社区卫生服务中心平均门诊每人医疗费用为61元，平均每张处方40元。
（二）社区卫生服务的可及性及居民满意度：社区卫生服务覆盖面95%以上，平均步行到卫生院或卫生站时间15～30 分钟。
居民对社区卫生服务知晓率为85%；居民对社区卫生服务满意度为90%。
（三）实施社区干预摸清常住人口分布，将其作为上门访视服务重点，了解掌握社区居民患病情况，分析目标人群对健康问题的态度，明确社区优先干预的健康危险因素排序，特别是主要慢性病患病情况，以此作为重点干预对象。
1、在生活方式疾病干预方面，要加强对心脑血管疾病的干预，根据本次调查社区优先干预的疾病是心脑血管疾病。
它是社区疾病谱排位第一的疾病，又是造成社区居民潜在寿命损失的主要疾病，同时高血压病又是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的危险因素,因此，心脑血管疾病的干预特别是高血压病防治是社区首要的干预内容。
我社区已开展了高血压分级管理，要在此基础上，进一步提高高血压的服药率、控制率，重点加强对35-59 岁人群，尤其是有家族史的男性的健康干预。
另外，对肿瘤的一级预防即工作生活方式的干预应作为健康教育的重点。
A、发生高血压的主要危险因素是高盐和肥胖。
正常人每年需要测一次血压，高血压病人应终身治疗。
控制体重在理想值内；经常进行中等量的有氧运动；饮酒量少于1两/日（白酒）；对其他心血管病的危险因素如高血脂、吸烟要更积极地干预；避免口服避孕药。
B、调查发现，一般高血压患者远远超过我社区已知有高血病史者，说明高血压漏诊较多，应落实好医院内科门诊35岁以上首诊病人常规血压测量制度。
既往高血压患者中，不服药的占半数以上，这可能是导致本地脑血管病死亡率偏高的主要原因之一，医院及社区卫生服务站内可建立健康教育咨询机制，组织为病人开展高血压病防治讲座。
C、提供测量血压、指导用药等家庭保健服务，具体见本中心制定的《家庭病房签约合同》。
2、在健康干预方面：确立语言简单易懂，能为公众所接受，能影响人们态度和行为的宣传主题，采用多种方式(广播电视、网络、散发宣传单，电视讲座等)多种渠道的形式和措施对居民进行健康教育，充分利用卫生院的健康教育宣传栏、黑板报等张贴宣传资料；通过组织居民开设健康教育课；责任医生上门服务时分发健康教育资料，开展针对性健康宣教，指导居民保持健康的生活方式：保持家庭卫生、保持良好的心理状态、每年进行健康体检、欲婚青年参加婚前体检、待孕妇女参加孕前检测、怀孕妇女参加定期的孕期检查和高危筛查等，以提高人群的健康水平。
3、在危险因素干预上，工作重点是以运动、限盐、合理膳食为重点，社区设有活动器械和活动场所，有利于推广运动防病，卫生服务站的责任医生应多指导老年人科学运动，积极推广适当运动的概念，限盐是危险因素干预的另一重点，应对居民进行限盐干预的健康教育活动，使群众明白不良的生活方式对健康的危害。
同时加强戒烟、限酒、降体重、不良卫生习惯和饮食方式、心理因素等方面和宣教和管理。
（1）、社区多提供适当、免费的运动健身器材和场地，提供一些简单的讯息让社区居民能够知道运动的重要性；建议在各个居委会能够在居民居住比较集中的地方多建一些健身场地，满足广大居民的需求。
（2）、盐摄入量少于6克/天；（3）、合理膳食膳食干预应以食物和传统烹调方式为基础、食物多样化、多吃蔬菜和水果、少吃油、盐、特别是动物脂肪。
七、社区干预评价由于此项工作开展时间短,还无法评价社区干预的效果。
我们将在今后的工作中把干预活动开展后的情况与制定的目标和工作计划相比较，检查每项干预活动的目标是否达到覆盖的人群及人群对活动的态度和满意度，以及干预活动是否按计划开展情况，是否有可行性，关注目标人群的知识、态度和行为的改变情况、环境改变情况、疾病及其危险因素的变化情况，然后进行综合评价。
八、社区诊断小结：为了提高社区居民的健康水平和健康知识及对危险因素的认识，并能够采取良好有效的措施予以预防，大兴农场社区卫生服务中心本次的社区诊断共走访、调查了4872户、12037人，历经二个半月才完成并进行了统计分析后，作出了以下的社区诊断：1、本社区的主要卫生问题：A、主要疾病：高血压、糖尿病、心血管疾病、结石（泌尿系和胆系）、骨质增生、乙型肝炎、支气管炎、慢性胃炎、慢性肾炎（肾功能不全）等B、主要危险因素：饮食习惯、缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒、家境贫困等。