支气管肺炎护理PPT课件
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支气管肺炎的护理
血液儿科
1
支气管肺炎
一、定义 二、病因 三、发病机制 四、临床表现
五、治疗 六、护理 七、健康教育
2
一、定义
支气管肺炎又称小叶 肺炎，是小儿常见病， 多见于婴幼儿。
• 北方多发于冬春季节，南 方夏季多见。
• 患病后免疫力不持久，容 易再次感染。
3
二、病因
• 1、内在因素：婴幼儿神经系统发育未 完善，机体免疫力不健全，呼吸道生理 解剖特点等
用 对晚期腺病毒肺炎疗效不明显
病
{毒
唑
该药尚可试用于流感病毒肺炎
治 疗
பைடு நூலகம்
对呼吸道合胞病毒疗效不明显
14
4、对症治疗
• 咳嗽有痰者不可滥用镇咳嗽剂，因抑制 咳嗽而不利于排痰;
• 为避免痰液阻塞支气管可选用祛痰剂， 如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根 糖浆、敌咳糖浆等;
• 痰液粘稠可用a-糜蛋白酶5mg加生理盐 水10～15ml。
8
消化系统
胃纳差 吐泻 腹胀
其他系 统障碍
心肌炎 心力衰竭 循环系统
神经系统 精神萎靡 烦躁不安
嗜睡
9
五、治疗
• 1、氧气疗法 • 2、抗菌药物治疗 • 3、抗病毒药物治疗 • 4、对症治疗
10
1、氧气疗法 是纠正低氧血症、防止呼吸衰竭和肺脑
水肿的主要疗法之一。
（1）有呼吸困难者可经鼻前庭给氧，氧流量 0.5-1L/min，氧浓度不超过40%。 （2）缺氧明显者予面罩或头罩给氧，氧流量 2-4L/min，氧浓度50%-60%。
18
2、保持呼吸道的通畅 （1）及时清除患儿口鼻分泌物：转换体位，拍 背，促使痰液排出；给予雾化吸入，以稀释痰 液：必要 时予以吸痰。
19
（2）给予易消化、营养厘定的流质 、半流质 饮食，少食多餐；喂食时应耐心，防止呛咳引 起窒息。
（3）遵医嘱给予祛痰剂，严重喘憋者给予支气 管解痉剂。
20
3、降低体温 监测体温变化并警惕高热惊厥的发生，
23
七、健康教育
• 1、向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理 要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼， 以改善小儿呼吸功能。
• 2 对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外 出时，避免着凉。
• 3 定期健康检查，按时预防接种。
24
Thank You!
25
5
四、临床表现
• 1、轻度症状 轻度仅表现为呼
吸系统的症状及相应的 肺部体征主要症状为发 热、咳嗽、气促等。
6
（1）、发热：热型不一，多数为不规则热。
（2）、咳嗽：较频，初为刺激性干咳，恢复期 咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。
（3）、气促：多在发热、咳嗽之后出现。
7
2、重度症状 重症除全身中毒症状及呼 吸系统的症状加重外，尚 出现循环、神经、消化等 系统的功能障碍，出现相 应的临床症状。
对高热者给予降温措施。
21
4、密切观察病情
（1）如患儿出现烦躁不安，面色苍白， 气喘加剧，心率大于160-180次/分，肝脏短 时间急剧增大等心力衰竭的表现及时报告医 生，给予吸氧并减慢输液速度，遵医嘱给予 强心药，利尿药以增强心肌收缩力减轻心脏 负担。
22
（2）若患儿出现烦躁不安，惊厥，昏迷， 呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医 生积极抢救。
15
六、护理
• 1、改善呼吸功能 • 2、保持呼吸道的通畅 • 3、降低体温 • 4 、密切观察病情
16
1、改善呼吸功能 （1）保持病室环境的舒适：空气流通、温湿 度适宜；尽量使患儿安静，以减少氧的消耗。
（2）呼吸困难者可半卧位，并常更换体位， 以减少肺部流血和防止肺不畅。
17
（3）给氧。 （4）谨遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交 换。
11
2、抗菌药物治疗
抗 生 素
细菌性肺炎
支原体肺炎
衣原体肺炎 继发细菌感染的病
毒性肺炎
12
• （1）治疗前应作咽部分泌物或血液胸腔穿刺 培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。
• （2）在病原菌未明且未用过抗生素治疗的 患儿应首选青霉素。
13
3、抗病毒药物治疗
{国
内
对早期腺病毒肺炎有一定疗效
• 2、病原体：凡能引起上呼吸道感染的 病原均可诱发此病，以细菌和病毒为 主，其中RSV最为常见。
4
三、发病机制
1 由于气道和肺泡壁
的充血水肿和渗出
2
导致气道阻塞和呼 吸道膜增厚、甚至
肺泡填塞或萎陷
4
其他系统损害：如 脑水肿、中毒性脑
病、消化道出血等
3 引起低氧血症和(或)
赖祖高亮碳@小酸木虫血症发生呼 吸衰竭
血液儿科
1
支气管肺炎
一、定义 二、病因 三、发病机制 四、临床表现
五、治疗 六、护理 七、健康教育
2
一、定义
支气管肺炎又称小叶 肺炎，是小儿常见病， 多见于婴幼儿。
• 北方多发于冬春季节，南 方夏季多见。
• 患病后免疫力不持久，容 易再次感染。
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二、病因
• 1、内在因素：婴幼儿神经系统发育未 完善，机体免疫力不健全，呼吸道生理 解剖特点等
用 对晚期腺病毒肺炎疗效不明显
病
{毒
唑
该药尚可试用于流感病毒肺炎
治 疗
பைடு நூலகம்
对呼吸道合胞病毒疗效不明显
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4、对症治疗
• 咳嗽有痰者不可滥用镇咳嗽剂，因抑制 咳嗽而不利于排痰;
• 为避免痰液阻塞支气管可选用祛痰剂， 如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根 糖浆、敌咳糖浆等;
• 痰液粘稠可用a-糜蛋白酶5mg加生理盐 水10～15ml。
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消化系统
胃纳差 吐泻 腹胀
其他系 统障碍
心肌炎 心力衰竭 循环系统
神经系统 精神萎靡 烦躁不安
嗜睡
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五、治疗
• 1、氧气疗法 • 2、抗菌药物治疗 • 3、抗病毒药物治疗 • 4、对症治疗
10
1、氧气疗法 是纠正低氧血症、防止呼吸衰竭和肺脑
水肿的主要疗法之一。
（1）有呼吸困难者可经鼻前庭给氧，氧流量 0.5-1L/min，氧浓度不超过40%。 （2）缺氧明显者予面罩或头罩给氧，氧流量 2-4L/min，氧浓度50%-60%。
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2、保持呼吸道的通畅 （1）及时清除患儿口鼻分泌物：转换体位，拍 背，促使痰液排出；给予雾化吸入，以稀释痰 液：必要 时予以吸痰。
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（2）给予易消化、营养厘定的流质 、半流质 饮食，少食多餐；喂食时应耐心，防止呛咳引 起窒息。
（3）遵医嘱给予祛痰剂，严重喘憋者给予支气 管解痉剂。
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3、降低体温 监测体温变化并警惕高热惊厥的发生，
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七、健康教育
• 1、向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理 要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼， 以改善小儿呼吸功能。
• 2 对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外 出时，避免着凉。
• 3 定期健康检查，按时预防接种。
24
Thank You!
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5
四、临床表现
• 1、轻度症状 轻度仅表现为呼
吸系统的症状及相应的 肺部体征主要症状为发 热、咳嗽、气促等。
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（1）、发热：热型不一，多数为不规则热。
（2）、咳嗽：较频，初为刺激性干咳，恢复期 咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。
（3）、气促：多在发热、咳嗽之后出现。
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2、重度症状 重症除全身中毒症状及呼 吸系统的症状加重外，尚 出现循环、神经、消化等 系统的功能障碍，出现相 应的临床症状。
对高热者给予降温措施。
21
4、密切观察病情
（1）如患儿出现烦躁不安，面色苍白， 气喘加剧，心率大于160-180次/分，肝脏短 时间急剧增大等心力衰竭的表现及时报告医 生，给予吸氧并减慢输液速度，遵医嘱给予 强心药，利尿药以增强心肌收缩力减轻心脏 负担。
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（2）若患儿出现烦躁不安，惊厥，昏迷， 呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医 生积极抢救。
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六、护理
• 1、改善呼吸功能 • 2、保持呼吸道的通畅 • 3、降低体温 • 4 、密切观察病情
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1、改善呼吸功能 （1）保持病室环境的舒适：空气流通、温湿 度适宜；尽量使患儿安静，以减少氧的消耗。
（2）呼吸困难者可半卧位，并常更换体位， 以减少肺部流血和防止肺不畅。
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（3）给氧。 （4）谨遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交 换。
11
2、抗菌药物治疗
抗 生 素
细菌性肺炎
支原体肺炎
衣原体肺炎 继发细菌感染的病
毒性肺炎
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• （1）治疗前应作咽部分泌物或血液胸腔穿刺 培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。
• （2）在病原菌未明且未用过抗生素治疗的 患儿应首选青霉素。
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3、抗病毒药物治疗
{国
内
对早期腺病毒肺炎有一定疗效
• 2、病原体：凡能引起上呼吸道感染的 病原均可诱发此病，以细菌和病毒为 主，其中RSV最为常见。
4
三、发病机制
1 由于气道和肺泡壁
的充血水肿和渗出
2
导致气道阻塞和呼 吸道膜增厚、甚至
肺泡填塞或萎陷
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其他系统损害：如 脑水肿、中毒性脑
病、消化道出血等
3 引起低氧血症和(或)
赖祖高亮碳@小酸木虫血症发生呼 吸衰竭