辨证论治之我见
疳证辨证论治之我见
【中 图分 类 号 １ Ｒ２ ２ 【 献 标 识 码】 Ａ ７ 文
【 章 编 号 】 １ ７ — ８ ５ ２ ０ ） １０ １ — ３ 文 ６ ４３ ６ （ ０ ９ ０ —０ ０ ０
疳证 的 病 名 ， 见 于《 病 源候 论 ・虚 劳 骨 蒸 首 诸
候 》 “ 盛 过 伤 ， 则 变 为 疳 ， 人 五 脏 ” “ 蒸 不 ：蒸 内 食 ，久 除 ， 变 成 疳 ” 儿 科 著 作 中《 囱经 》 已 有 疳 证 的 多 。 颅 中
【 要 】 “ 者 甘 也 ” 是 言 其 病 因 和 病 机 ， ４， 恣 食 肥 甘 厚 腻 ， 成 积 滞 。 久 生 热 ， 耗 阴 液 ， 摘 疳 ， 指 ＂Ｄ Ｊ 形 积 热 日 久 成 疳 的 病 机 。疳 证 为儿 科 四 大 要 证 之 一 ， 文 从 疳 证 的 含 义 、 床 表 现 、 断 、 因 、 机 进 行 阐述 ， 本 临 诊 病 病 对
４ 疳 证 的 病 因 、 机 病
４ １ 疳证 的病 因 疳 证 ， 由于 积滞 、 食 、 吐 、 ． 是 厌 久 久泻 等多 种疾病 的进 一步 发展 ， 使脾 胃受 损加重 ， 气 液耗伤 而 引起 的一种 慢性 病证 。或 由于 长期过 用苦 寒 攻伐 、 下等 药物 ， 峻 耗损 阴液 而形成 。 ４ ２ 疳证 的病 机 ． 《 儿 药证 直诀 ・ 证 治 法 》 小 脉 指 出 ，疳 皆脾 胃病 ， 津 液之 所 作 也 。 高 度 阐 明 了疳 “ 亡 ” 证 的病机 。概括 而 言“ 疳证 是 由于 积滞 ， 食 ， 厌 久吐 、 久泻 等疾 病久 治未 愈 ； 长期 过用 苦寒攻 伐 、 下之 或 峻 品， 日久损 伤 了脾 胃之 阴 ， 而形 成疳 证 。 ” 本病 的病 位 主要在 脾 胃 ， 因脾 胃受 损程度 不一 ， 病程 长短 有别 ， 情 轻 重 差 异悬 殊 。脾 胃阴 液受 损 病 之初 ， 肌肤 失 荣不 著 者 ， 病情 轻 浅 ， 病 情 进 一 步 为 若 发展 或失 于调 治 ， 胃 日渐 衰败 ， 脾 津液 消 亡 ， 血 耗 气 伤 ， 气衰 惫 者 ， 导 致 干疳 。若 脾 虚失 摄 ， 不 归 元 则 血 经 ， 出脉外 者 ， 可见 皮肤 紫斑瘀 点 及各种 出血证 溢 则
辨证论治丙型肝炎之我见
浙江中医杂志 ２０ 年 １ 第 ４ ０７ 月 ２卷第 １ 期
辨证 论 治 丙 型肝 炎 之 我 见
胡 斌 燕
贵州 水城矿 业 （ 团）有 限责 任公 司总 医院 贵 州 六 盘水 ５ ３ ０ 集 ５ ００
关 键 词 丙 型 肝 炎 辨 证论 治 临床 经验 。
不更方 ， 原方 再 服 ５剂 后 ， 肋 胀 痛 明显 好 转 ， 心 消 胁 恶
失 ， 出现 灼 热 感 。舌尖 红 、 薄 白 ， 弦 。上方 去香 但 苔 脉 附 、 芎 、 皮 、 前 子 、 泻 、 壳 ， 南 沙参 ２ ｇ 麦 川 陈 车 泽 枳 加 ０， 冬、 生地 各 １ｇ 枸 杞 １ ｇ 川 楝子 １ ｇ 当归 ９ ， 枯 草 ５， ８， ０， ｇ夏 ３ｇ ０ 。又进 ６剂 后 诸 症 明显 改 善 ， 上方 随症 稍 作 加 减 ，
恶 心纳 差 、 口苦 。舌 紫 红 、 微 黄 腻 ， 弦 滑 。早 期 多 苔 脉 见 肝郁 气滞 ， 湿热 疫 毒 内蕴 ， 正 气 不 虚 ， 当疏 肝 解 而 治 郁 、 热除 湿 ， 用柴 胡 疏 肝 散 合 茵 陈 蒿 汤 加 减 ， 气 清 常 然
滞 血亦 滞 ， 佐 以丹 参 、 血藤 等 活血 化 瘀 ； 故 鸡 中后 期 邪
舌质 紫红 、 黄 腻 ， 弦稍 滑 数 。 胆 红 素 １ ． ￣ ｌ 苔 脉 ３ ５ ｍｏ ／ Ｌ， 谷丙 转 氨酶 ５ Ｕ／Ｌ， ＨＣ 阳性 ； ６ 抗一 Ｂ超 检 查 示 肝微 肿 ， 点增 强 。诊 断 为丙 型肝 炎 。证 属 肝郁 气 滞 ， 光 湿热 毒 蕴 。治 拟 疏 肝 理 气 活 血 ， 热 解 毒 化 湿 。处 方 ： 清 丹 参 、 血藤 、 陈各 ３ ｇ 车前 子 （ ） ８ ， 泻 、 鸡 茵 ０， 包 １ｇ 泽 白花 蛇 舌草 、 白芍 、 胡 索 各 １ ｇ 柴 胡 、 壳 、 芎 、 附 、 延 ５， 枳 川 香 陈 皮 、 芩 、 子各 １ ｇ 甘 草 ６ 。５剂 后 诸 症 均 减轻 ， 黄 栀 ２， ｇ 效
·中医外科辩证论治体会
·中医外科辩证论治体会本文是我南京中医药大学毕业论文，当时学习中医时日尚浅小有感触而作此文，时至今日理论和临床经验已大非当日可比，许多疾病的诊疗思想也有了较大的突破，但现在重读此文依然对当时的学习精神和中医思辨的灵性不无感叹，现原文照登以与中医爱好者及初学者共勉。
中医外科辩证论治体会------南京中医药大学毕业论文李鹏中医外科之所以具有中医特色，关键不在其药，而在其法。
法有诊法和治法，诊法为治法的基础，治法是诊法的具体体现方式。
诊法之中最具特色的应是中医辩证论治的理论内涵，其中包括：四诊八纲，寒热虚实，五行脏象，经络循行。
外科在很大程度上是全身疾病在体表的反应，所以明代医家汪机就提出了一个著名的论点：治外必本诸内。
即使纯属外来小恙的蚊虫叮咬，其在体表的病变反应也与个人的内在体质（即整体状况）有着密切的联系，大多数人微痒之后并无任何状况，但也有的人会引起急性的全身过敏状况。
病因虽自外来，但病势发展及预后轻重却取决于内因。
那么内因又是怎么变化的呢？我们的祖先在没有任何现代解剖和生理病理知识可借助的情况下，以实践为基础将现有医学知识与朴素的古代哲学相结合，居然能创造出一套哲学化的医学，这就更能从较高的层次上对治病和预防进行指导。
现代医学发展到今天才提出“社会—心理”医学模式，其实早就包含在我们的中医经典《内经》及其他许多著作中了，而且在中医范围内早已成了共识。
那么具体说来，人的“内因”到底是怎样的呢？——看不到。
看不到怎么办呢？——类比、倒推，然后在实践中加以验证。
最后终于找到了规律：人的内部就是一小天地——天人相应，小大同理；五行生克——脏腑之间相互支持，互相制约；经络循行——脏腑经气在体表都可以找到按规律分布的循行路线，且可以定出相对固定的刺激点：穴位。
所以，变诸内必见诸外，只要在体表引起了病变，即属于我们外科病的范畴了。
外科外治固然重要，然必须了解整体情况和变化趋势，寒热虚实和脏腑所属，不然未免有瞎子摸象和扬汤止沸之嫌了。
中医辨证论治实训报告总结
一、引言中医学作为我国传统医学的重要组成部分，其独特的辨证论治方法在临床治疗中具有显著优势。
为了提高自身对中医辨证论治的掌握和应用能力，我参加了为期一个月的中医辨证论治实训课程。
现将实训过程及收获总结如下。
二、实训过程1. 理论学习实训期间，我们系统学习了中医基础理论、中医诊断学、中药学等相关知识。
通过学习，我对中医的整体观念、辨证论治、中药四气五味、归经等基本概念有了更加深入的了解。
2. 临床见习在临床见习环节，我们跟随经验丰富的中医师学习病例分析、诊断、处方等实际操作。
通过观察病例、询问病史、查体等方法，我们学会了如何准确辨证、合理处方。
3. 实践操作在实践操作环节，我们分组进行临床实习，分别负责患者的接诊、问诊、查体、诊断、处方等工作。
在实习过程中，我们充分发挥所学知识，运用中医辨证论治方法为患者提供治疗方案。
4. 案例讨论实训期间，我们定期进行案例讨论，分析典型病例，探讨辨证论治的技巧和方法。
通过案例讨论，我们提高了对中医辨证论治的实践能力。
三、实训收获1. 提高了对中医理论的认识通过实训，我对中医理论有了更加深入的理解，特别是对辨证论治、中药四气五味、归经等概念有了更加清晰的认识。
2. 增强了临床实践能力在实训过程中，我们学会了如何运用中医辨证论治方法为患者提供治疗方案，提高了临床实践能力。
3. 培养了团队协作精神在实训过程中，我们分组进行临床实习，学会了与他人协作、沟通，提高了团队协作精神。
4. 了解了中医辨证论治的局限性实训过程中，我们也认识到中医辨证论治存在一定的局限性，如缺乏客观指标、辨证难度大等。
这为我们今后在临床实践中不断探索、完善中医辨证论治方法提供了启示。
四、实训体会1. 理论与实践相结合中医辨证论治是一门实践性很强的学科，只有将理论与实践相结合，才能提高自己的临床实践能力。
2. 严谨治学，精益求精在中医辨证论治过程中，我们要严谨治学，精益求精，不断提高自己的诊断水平和处方能力。
中医辨证论治演讲稿范文
尊敬的各位领导、亲爱的同仁们：大家好！今天，我非常荣幸能在这里与大家分享关于中医辨证论治的几点心得。
中医，作为我国传统医学的重要组成部分，源远流长，博大精深。
辨证论治是中医的核心思想，也是中医临床实践的根本原则。
下面，我将从中医辨证论治的基本概念、重要性、具体方法以及实践中的应用等方面进行阐述。
一、中医辨证论治的基本概念中医辨证论治，即通过望、闻、问、切四诊合参，对病人的病情进行全面、细致的观察和分析，从而得出病因、病机、病位的辨证结论，并据此制定相应的治疗方案。
这里的“证”，指的是疾病发生、发展过程中所表现出的症状和体征；“治”，则是指针对“证”所采取的治疗方法。
二、中医辨证论治的重要性1. 确保治疗效果：中医辨证论治强调个体化治疗，针对不同体质、不同病情的病人采取不同的治疗方法，从而确保治疗效果。
2. 防止误诊误治：辨证论治有助于中医医生全面了解病情，避免因片面看待症状而导致的误诊误治。
3. 促进中医理论的发展：辨证论治是中医理论的核心，通过临床实践不断总结、完善，推动中医理论的发展。
4. 弘扬中医文化：中医辨证论治体现了中华民族优秀的传统文化，有利于传承和发扬中医文化。
三、中医辨证论治的具体方法1. 望诊：观察病人的神色、形态、舌象等，了解病情。
2. 闻诊：通过听声音、嗅气味等，判断病情。
3. 问诊：询问病人的病史、主诉、生活习惯等，全面了解病情。
4. 切诊：包括脉诊和按诊，通过脉象和身体各部位的反应，判断病情。
四、中医辨证论治在实践中的应用1. 内科疾病：如感冒、咳嗽、发热、头痛、失眠等，通过辨证论治，可选用相应的中药方剂进行治疗。
2. 外科疾病：如疮疡、痔疮、骨折等，通过辨证论治，可选用内外兼治的方法进行治疗。
3. 妇科疾病：如月经不调、痛经、不孕等，通过辨证论治，可选用中药调理、针灸等方法进行治疗。
4. 儿科疾病：如感冒、发热、腹泻、便秘等，通过辨证论治，可选用中药、推拿等方法进行治疗。
中医辨证心得体会(热门19篇)
中医辨证心得体会（热门19篇）通过写心得体会，我们可以对自己的所思所想进行总结，从而更好地认识自己。
下面是一些关于心得体会的实例，希望可以帮助大家提升写作水平。
中风中医辨证论治心得体会中风是一种较为常见的疾病，其会在人们的生活中带来严重的健康问题，影响人们的日常生活质量。
而中医作为我国传统的医疗方式，对于中风的治疗也有着独到的理论和实践经验。
本文将从个人医疗实践中总结出中风中医辨证论治的心得体会。
中医辨证论治是中医理论的核心和诊疗方法，它把人体看作一个整体，并对不同的病症进行综合分析和治疗。
这样的治疗方法在中风治疗中也同样适用。
中风分为主病和兼病，主病指中风的原病，而兼病则是指在原病的基础上出现的其他病症。
中医辨证论治的重要性在于确定中风的主病和兼病，根据不同病症进行综合治疗，从而达到治愈中风的目的。
首先，在辨证过程中要准确判断中风的主病和兼病，这需要医生具备较高的医学知识和辨证能力。
同时，医生还需要结合病人的具体病情，仔细询问病史和症状，从而得到更全面和准确的诊断。
其次，在论治过程中，医生应该根据病人的具体情况制定个性化的治疗方案。
例如，对于中风的早期阶段，医生可以采用中药逐渐调理身体，增强病人的体质和免疫力。
而在中风的晚期阶段，则需要采用针灸、推拿等方法进行针对性治疗，并结合药物治疗，加速病人康复。
最后，在治疗过程中，医生还应该在指导病人饮食和生活习惯，以加速病人的康复。
相较于西医的治疗方法，中医辨证论治的优势在于注重综合治疗。
中医把人体看作一个整体，注重从整体上调理身体，而不仅仅是对症治疗。
同时，中医还注重病因病机，通过辨证论治，病人不仅能够得到当下的症状缓解，还可以改善身体健康状况，从根本上解决病症。
而且，中医药物的治疗作用温和，较少出现副作用，非常适合长期服用。
第五段：结论。
总之，中风是一个严重的疾病，对人们的健康带来很大的威胁。
而中医辨证论治作为一种传统的治疗方法，相信将在中风治疗中发挥着越来越重要的作用。
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中医要坚定不移辨证论治，辩证规范化。
辨证方法一般分为：1、八纲辨证（表里寒热虚实阴阳）2、病性辨证（六淫，阴阳虚损，气血，津液，情志）3、脏腑辨证（脏病，腑病，脏腑兼病）4、六经辨证（张仲景《伤寒杂病论》中即用此法）5、卫气营血辨证（清朝叶天士始运用于外感温热病）6、三焦辨证（清朝吴鞠通《温病条辨》起始）以上方法在临床应用中多交错应用。
一、中医辨证论治首先分为外感，内伤。
（一）外感。
外感分寒热。
风寒风热恶寒发热恶寒重于发热发热重于恶寒咯痰稀薄稠粘汗无汗有汗疼痛关节痛咽痛舌苔，脉象苔薄白，脉浮紧苔薄黄，脉浮数治则辛温解表辛凉解表方药麻黄汤，桂枝汤，荆防败毒散桑菊饮，银翘散注意事项：1、外感病宜透窍2、特殊类型：暑湿感冒---藿香正气散（二）、内伤1、分虚实（1）四个基本虚证：气虚证气短，苔薄白，舌质淡，脉沉细血虚证面白，唇淡，脉细数。
阴虚证五心烦热，苔薄质红，脉细数。
阳虚证形寒，苔薄白，质淡胖，脉沉细。
虚证实证气肺气虚：气喘息短，自汗，言语无力中气虚：四末微冷，腹胀时减，痛而喜按，不欲食，便溏或泻。
肺气实：胸痞头眩痰多气壅不得卧胃气实：中满，嘈杂懊憹，嗳腐吞酸，呕吐呃逆肠气实：腹胀满，绕脐痛，大便2虚证 实证病程 长（久病） 短（新病） 元气虚：多虚阳上浮两颧嫩红带白，耳鸣虚聋，头晕心跳，两手发战，气不接续秘结，或下利赤白，潮热谵语， 肝气实：头痛目眩血 唇淡面白，心烦不寐，精神衰弱，津液不足，夜热盗汗，筋惕肉瞤，甚则手足瘈瘲。
瘀在腠理，则局部青肿疼痛。
在经络，则身痛筋挛。
在上焦，则胸膈肩膊刺痛。
在中焦则脘腹窜痛。
在下焦，则小腹胀满，刺痛。
五脏 心：多悲。
肝：视物模糊，阴囊挛缩，筋挛，善恐。
脾：四肢不用，饮食不化，腹痞满，善忧。
肺：少气息微，皮毛不泽。
肾：头晕眼花，腰酸阳痿，大便虚秘，小便失禁或不通，遗精，五更泄泻。
心：神志失常，喜笑不休。
肝：两胁少腹痛，多怒。
脾：腹胀满便秘，身肿。
肺：气逆喘咳。
浅谈对祖国医学辨证论治的体会
浅谈对祖国医学辨证论治的体会标签：辨证论治；中医学；体会笔者从事中医临床工作以来，对祖国医学辨证论治在临床运用有了进一步的认识，并取得了满意的疗效，体会如下。
辨证是中医认识疾病本质的主要方法。
这种方法首先通过“四诊”合参对病情进行详细了解，也就是以“四诊”资料为依据，然后运用“八纲”辨证对所收集的临床资料进行分析、归纳，再从病因、病位和邪正斗争反映，辨别脏腑经络、气血津液的病理变化，判断证候属性，这就是中医临床上辨别疾病的主要方法。
在临床工作中要树立“整体观念”掌握“辨证论治”的实质，把“辨证、立法、选方、用药”，四个环节统一起来，也就是平常所说的“理、法、方、药”要丝丝如扣。
其中法要对症、方要对法、药要对方，四者不能相互矛盾，法从证出、方寓法中、舍弃证，无从谈法，也就是不能定方。
首先要求辨证明确则立法准确。
所谓“证”，证不只是一个症状或一个综合症群，而是概括了产生疾病的各方面因素和条件，这些因素结合着不同体质而表现出各种不同的证。
所谓辨证明确，中医辨证虽从症状着手分析症状的部位，(脏腑辨证)原因(病因辨证)，性质(Jk纲辨证)而归纳成为比症状更接近于疾病本质的证，或是这个阶段的主要矛盾，就因此区别于仅偏重方药，脱离辨证理论的盲目用药，见痰治痰、见血治血、见热退热等对症治疗。
辨证明确了，然后论治，论治仍然是复杂而又细致的，如何论治准确，首先确定大法，如表证用汗法，热证用清法；再结合具体情况。
表证：属风寒的用辛温发汗；属风热的用辛凉发汗；热证在胃，热而不适用清法，热而且实则用泻法。
定大法，才能依次选方用药，对证施治，不易之谓方，可准之为法。
治疗之时可不拘泥于一方，必须确定方法，依法选药自然成方。
辨证施治既不同于一般的“对症治疗”也不同于现代医学的“辨病治疗”，而是以“证”为基础的普遍应用的一种诊治方法。
因此在辨证论治的过程中，相同的证，用基本相同的治法，不同的证，用基本不同的治法，即所谓“证同治亦同”；而不同疾病只要证候相同，也可运用同一治疗方法，即所谓“同病异治、异病同治”。
《伤寒论》六经辨证之我见
《伤寒论》六经辨证之我见《伤寒论》以三阴三阳表示伤寒病证的形成、发展和变化规律。
后世医家总结出六经辨证,对六经的本质研究形成各种学说,有经络说、脏腑说、气化说、部位说、阶段说、症候群说、综合说等。
六经辨证包含了太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六气病机,并蕴含着“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”八纲。
历代研究《伤寒论》者众多,迄今有医家逾700人,产生专著1700多部,发表论文逾3万篇。
从源到流,从本到末,从内涵到外延,有以文解论、以经解论、以论解论、以注解论、有以心解论等。
历代医家多重视六经实质的研究并形成了多种学说,但解释六经离不开其所属脏腑、经络及气化功能。
本研究以六经为纲,脏腑经络气血为目,用八纲作为纽带,对伤寒六经病证进行重新疏理,以揭示六经病证及其方系的变化规律,同时以各经的特性和组合分析六经变证。
此外,就少阴心肾进行中西医理论汇通的探讨,以期为临床上急危重病症的中医治疗提供理论依据。
1 六经辨证是最经典和最根本的辨证体系张仲景“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎卢》、《药录》并平脉辨证,为《伤寒杂病论》,合十六卷”,创立了六经辨证论治体系。
《伤寒论》本无“六经”之说,六经之名源自《内经》。
如《素问·阴阳应象大论》云:“六经为川”。
《素问·气交变大论》云:“六经波荡,五气推移。
”《灵枢·刺节真邪》曰:“六经调者,谓之不病” 等。
后世论《伤寒论》者,对六经演绎有经络说、脏腑说、气化说、部位说、阶段说、症候群说、综合说等。
《伤寒论》以六经分病、论证、辨治并断转归,其三阴三阳论证,清楚地表达了疾病的病性、病位、病势和转归,实际上后来提炼出的“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”八纲辨证已在其中得到表达,后世温病的“卫、气、营、血”和“三焦辨证”也是以六经辨证为框架进行发挥和充实。
既然三阴三阳已表达了整个有机体的各个层面和状态,其自然具有脏腑、经络的生理病理基础。
辨证论治感悟作文
辨证论治感悟作文从小我就对中医充满了好奇，总觉得那一碗碗黑乎乎的药汤和一根根细细的银针里藏着无尽的奥秘。
长大后，因为一次亲身的经历，让我对中医的辨证论治有了更深切的感悟。
那是一个阳光并不怎么明媚的日子，我突然感觉身体极度不适。
整个人像是被抽走了力气，头晕乎乎的，胃里也翻江倒海。
一开始，我以为只是普通的感冒或者吃坏了肚子，没太当回事，随便吃了点常见的药，想着睡一觉就好了。
然而，事情并没有我想象的那么简单。
过了两天，症状不仅没有减轻，反而越发严重了。
我开始频繁地呕吐，几乎吃不下任何东西，就连喝水都会马上吐出来。
这时候，我慌了神，意识到不能再这样硬扛下去了。
在家人的陪伴下，我来到了一家中医诊所。
给我看病的是一位头发花白但精神矍铄的老中医。
他先是仔细地观察了我的面色，让我伸出舌头看了看舌苔，又为我把了脉。
这一系列的操作让我心里直犯嘀咕：“就这么看看摸摸，能知道我到底是怎么了？”老中医倒是一脸淡定，不紧不慢地开始询问我一些问题。
“最近是不是压力太大啦？”“睡觉怎么样？”“大小便正常不？”我一一回答着他的问题，心里却还是半信半疑。
最后，老中医综合了所有的情况，给出了诊断：我这是肝郁脾虚，胃气上逆。
我听得一头雾水，啥是肝郁脾虚啊？老中医似乎看出了我的疑惑，耐心地跟我解释起来。
他说，我的压力和不良情绪导致肝气郁结，而脾胃又比较虚弱，消化功能不好，再加上一些外部因素的影响，这气不顺了，胃里的东西也就往上跑，所以才会呕吐不止。
接下来，老中医给我开了一副中药，并叮嘱我一些注意事项。
“小姑娘，回去要放松心情，别给自己太大压力，饮食也要清淡些，按时吃药，很快就会好的。
”我拿着那包中药，心里还是有点忐忑。
回家后，按照老中医的嘱咐熬好了药，那味道，真的是苦得让人直咧嘴。
但为了能快点好起来，我还是一咬牙一闭眼，咕噜咕噜地灌了下去。
说来也神奇，喝了两天的药之后，呕吐的症状明显减轻了，我也能勉强吃进去一些东西了。
随着日子一天天过去，我的身体逐渐恢复了力气，精神也好了起来。
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４ ４・ １
光 明 中医 ２ １ 年 ３月 第 ２ ０１ ６卷 第 ３期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｍａ ｈ２ １ ． ｏ ２ ． Ｊ ＭＣ ｒ ０ １ Ｖ ｌ ６ ３ ｃ
手 段 ， 靶 点 的特 性 之 上 的 。 多
６２ 祛邪 类 ． 此类 中药 ， 括 活血化瘀 、 湿化 痰 、 包 祛 清
止心 、 、 肝 肾功 能 的 损 害 ， 护 ＮＫ 细胞 活 性 。 保
７ 结 语
中医药 的祛邪剂 ， 其应 用原则 ， 要遵 照《 内经 》 大毒 治 “
病 ， 去 其 六 ， 毒 治 病 ， 去 其 七 ， 毒 治 病 ， 去 其 十 常 十 小 十
八， 无毒治病 ， 十去其 九” 以免 过而克伐 正气 。 ， ６３ 扶正祛邪 类 此 类 多指 具 有扶 正补 益 与祛 邪抗 ．
机体 对致病 因素做 出反应 的一 种功 能 态 。 笔者 细 心 阅读 、 揣摩诸 家论述 ， 多 年 临证 体会 ， 到 辨证 论 治 经 感
乃 医者 运 用 中 医 理 论 诊 治 疾 病 的 全 过 程 。 它 体 现 了 中
医 诊 治 疾 病 有 别 于 西 医 的 一 大 特 色 。 这 个 全 过 程 是 相
蛭等 祛瘀 活血解 毒之 品 ， 又有 芍 药 、 黄 、 地 白蜜等 养血
补 虚 ， 中之 品 ； 迪 注 射 液 中 ， 有 祛 邪 抑 癌 的 去 甲 缓 艾 既 斑 蝥 素 ， 含 有 扶 正 抗 癌 的 人 参 皂 甙 等 成 分 。 需 要 强 又
的疗 效 ， 中西 医并 用治癌 的优势合 理互补 ， 但 并非是 简 单 的用一些 中药加 西 药所 能及 ， 以如 何 才 能发 挥 中 所 西 医阶段性 治癌 的优势 得 到合 理 的互 补 ， 已成为 目前
６ ４ 滋 补 肝 肾 类 药 理 研 究 表 明 ， 六 味 地 黄 丸 为 代 ． 以 表 的 制 剂 ， 增 强 免 疫 、 肿 瘤 、 衰 老 、 血 糖 、 血 有 抗 抗 降 降
辨 证 论 治 之 我 见
施 晓瑜
关键词： 辨证论治； 中医治疗学
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ３８ １ ．０１ ． ３ ０ ５ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ —９ ４ ２ １ ０ ． ０ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ｉ 一３０ １ —４ １０ —９ ４ ２ Ｉ ）０ —４ ４ ０
癌两 种含义 的组方 ， 大黄麈虫 丸 ， 有 大黄 、 虫 、 如 既 虻 水
肿瘤 是全身 疾病 的局部 表 现 ， 由于早 期 阶段 无 但
特 殊 症 状 ， 使 多数 患 者 首 诊 则 病 已 至 中 晚 期 阶段 ， 致 致 使 单 用 中 医 或 西 医 均 无 法 达 到 理 想 的 疗 效 ， 至 对 于 甚 肿 瘤 的复 发 转 移 趋 势 难 以 控 制 ， 据 目前 的 肿 瘤 治 疗 根 现状， 只有 采 取 中西 医优 势 互 补 结 合 ， 有 望 得 到 理 想 可
去粗取精 、 去伪存 真 ， 错综 复 杂 、 从 千变 万 化之 现 象 中 找 出与疾 病本 质有 关联 的症状 与 体征 。② 据 此 ， 确定
瘤诱 发率 ； 对多种 移植性肿 瘤的增殖 ， ② 均有 明显 的抑 制作 用 ； ③对 于癌细 胞 Ｇ ２期和 Ｍ 期有 阻断作用 ； ④可
逆转 肿瘤细胞 。
近代药理研 究发现其 抗癌机 制 ， 主要有 ： ①诱导 细胞分
化； ②促 进细胞凋亡 ； ③抗信 息传递 ； 逆转 多药耐药 ； ④
辨证论 治是 中医的传统 特色 ， 精华 所在 ， 独特 的 是
中医理论 与临床实 践结 合 的具 体体 现 ， 理法 方药 运 是
用 于 临 床 的 过 程 。几 千 年 来 ， 累 了 丰 富 的 经 验 ， 断 积 不 充 实 发 展 ， 为 诊 疗 疾 病 必 须 遵 循 的 基 本 法 则 。但 从 成
当前Ｉ 临床实 际运用看 ， 况 相 当复 杂 ， 法 很不 一 致 ， 情 看 临床与文献记 录混乱 ， 有深入探 讨之 必要 。 很
１ 辨 证 论 治 的概 念
当 复 杂 的 ， 至 少 应 进 行 如 下 几 方 面 的 工 作 ： 对 四诊 它 ① 获得 的全部 资料 ， 中医 理论 ， 行综 合 、 析 、 纳 ， 用 进 分 归
肿瘤 临床亟 待解决 的问题 。
（ 文校对 ： 春渝 本 庞 收稿 日期 ：０ ０—０ ２１ ７—２ ） ９
调 的是 中药的 临床应 用 ， 不开辨证 论治 的理 论指导 ， 离
特 别 是 对 于 病 情 复 杂 易 变 的 晚 期 患 者 ， 定 要 保 证 辩 一
证的 准确性 和适度性 ， 以免犯 “ 虚虚实 实” 之戒 。
⑤抑制 Ｄ Ａ Ｒ Ａ 的生 物合 成 ； 抗 侵袭 转 移 等 多方 Ｎ Ｎ ⑥
面 的协 同 作 用 。 并 发 现 ， 类 药 具 有 抑 杀 肿 瘤 细 胞 该 （ 与 西 医 的 细 胞 毒 性 药 物 相 比 作 用 较 弱 ） 毒 副 作 用 但 ，
另外 ， 味地黄 丸 口服液 ， 能抗化 疗 （ 如 阿霉 六 还 诸 素、 顺铂 、 长春新 碱 、 磷 酰胺 、一 环 ５氟脲 嘧 啶 等 ） 物 的 药
毒 副 作 用 。 动 物 实 验 显 示 ， 化 疗 期 间 用 此 药 ， 明 显 在 能
小， 并具有 免疫调节 的特点 。
另 外 ， 要 强 调 说 明 的 是 ， 用 西 医 的 放 化 疗 作 为 需 若
延长生存 率 ， 护血红 蛋 白、 保 白细胞。 并 证 实 滋 阴 补 肾 类 药 ， 有 增 强 吞 噬 细 胞 具
的吞 噬功能 和诱生 干 扰 素 的作 用 。有 资料 报 道 ， 味 六
热解毒 、 坚散结 、 便 排 毒等类 药物 所组 成 的方药 ， 软 通
地黄 丸抗肿 瘤的作用 为 ： 降低 某 些化 学 致 癌物 的肿 ①