糖尿病足23例临床分析
32例糖尿病足临床分析
ｏ ｂｉｕｉ ｘ ｐａＪ ．ｉ ｈｍ Ｐ ａ ｏ ２Ｏ ， ： １ ７４ ｆ ｉ ｎ ａ ｈ［］ Ｂ ｃｅ ｈ ｍｅｌ Ｏ２６ ７ — ４ ． ｌ ｂ ｉｌ ｒ ｏ ｎ ， ４ ４
近年 来 ， 着糖 尿 病人 群 的增 多 、 程 的延 长 ， 随 病
１ 资料与 方法
视 网膜病 变 ， 尿 病 肾病 ： 尿 病 肾病 Ⅲ度 以上 （ 糖 糖 除
１１ 一般 资料 ：０２ １ 一 ０５ １ 月收治的 ． ２０ 年 月 ２０ 年 ２
［ 作者单位 ］ 宁夏 医学院附属医院， 宁夏 银 川 ７００ ５０ ４
红素浓度降低可减少胆 固醇的溶解及从胆汁中的排 泄， 从而升高血脂 ， 致动脉粥样硬化形成。 综上所述 ， 血清胆红素水平较低是 冠心病 的危 险因素， 临床动态检测血清胆红素水平对冠心病 防
３ 讨论
治具有实际意义。同时为使用能升高血清胆红素水 平 的药 物或 方 法 ， 防 和治 疗 冠 心 病 提 供 了一 条 新 预
并 加重 血 管 ｓ表示 ， 组 间 的数 据 比较 采用 ｔ 验 ， Ｐ ＜０ ０ 血酶活性 ， 作为 抗原 诱 发抗 原抗 体 反 应 ， ） 两 检 以 ．５
的活性 减弱 ， 促进 动脉 粥 样斑块 的形 能 冠心病组血清总胆红素水平、 直接胆红素水平 、 力反应 蛋 白 ） 成 ［。（） ２ ３ 免疫反应 和炎 症反应 在 动脉硬化 过程 中起 ］ 间接胆红素 水平均 明显低 于对照组 ， 异有统计学 差
胆红 素 主要 是 由血 液 中衰 老 的红 细胞 经 脾脏 加 的思路 。
盐酸沙格雷酯治疗糖尿病足表浅性溃疡30例临床分析
盐酸沙格雷酯治疗糖尿病足表浅性溃疡30例临床分析李波，房泽慧，张瑛琦(通讯作者)(哈尔滨医科大学附属第四医院，黑龙江哈尔滨150001)15摘要目的观察盐酸沙格雷酯治疗糖尿病足表浅性溃疡的疗效。
方法将2007年6月～2008年3月在我科住院，患有2型糖尿病的足溃且诊断均符合D F国际w a鼬er分类I级的患者分为对照组和治疗组，两组患者同时给予抗生素、前列素E1、外科清创换药，同时治疗组在常规治疗基础上加服盐酸沙格雷酯片。
结果治疗组足背动脉血流量较对照组明显增加(P<0．05)，且其治疗后溃疡面积较对照组缩小明显(P<O．05)。
结论盐酸沙格雷酯用于2型糖尿病足表浅溃疡治疗疗效显著，在促进其早期愈合中起到积极作用。
关键词盐酸沙格雷酯；糖尿病足[中图分类号]R587．2[文献标识码]B学科分类代码：320．2440文章编码：100l一8131(2008)05一0015一01糖尿病足(D i abet i c Fo o，t D F)是糖尿病(D i abe—t e8m eU．i t cs，D M)的一种常见并发症。
一旦发生，临床治疗效果差，创伤愈合慢，截肢率高，是糖尿病患者致死致残的严重慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量。
本文对盐酸沙格雷酯治疗糖尿病足表浅性溃疡30例进行资料分析，为进一步做好D F的防治提供参考。
l资料与方法1．1研究对象及分组：患有2型糖尿病足溃疡患者30例，均系2007年6月一2008年3月在我科住院的患者，30例中，男18例，女12例；年龄(56．68±10．76)岁；病程(11．70±7．17)年。
诊断均符合D F国际w a印e r分类I级标准。
所有对象随机分为对照组和治疗组，每组各15人。
1．2治疗方法1．2．1常规治疗：两组均采用常规治疗。
①控制高血糖：利用节制饮食，口服降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在空腹4．6～8．2m m o杪L、餐后5．6～9．om m oL／L。
中医综合疗法治疗初期糖尿病足临床观察
中医综合疗法治疗初期糖尿病足临床观察发表时间：2019-05-23T09:11:25.400Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第03期作者：成旗伟[导读] 中医综合疗法治疗初期糖尿病足疗效更佳，可作为优选治疗方案推广使用。
麻阳苗族自治县岩门镇卫生院内科湖南怀化 419400摘要：目的：观察中医综合疗法治疗初期糖尿病足的临床疗效。
方法：利用简单随机抽样法将我院2016年10月~2018年10月收治的44例初期糖尿病足患者分为对照组（西医治疗）及观察组（中医综合疗法治疗）各22例，对两组临床疗效进行比较。
结果：两组治疗前足背动脉血流动力学无明显差异，治疗后各指标差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中医综合疗法治疗初期糖尿病足疗效更佳，可作为优选治疗方案推广使用。
关键词：中医综合疗法；糖尿病足；血流动力学ABSTRACT: Objective: To observe the clinical effect of comprehensive therapy of traditional Chinese medicine (TCM) on early diabetic foot. Methods: 44 patients with early diabetic foot in our hospital from October 2016 to October 2018 were divided into control group (western medicine treatment) and observation group (traditional Chinese medicine combined therapy treatment) with 22 cases each. The clinical effects of the two groups were compared. Result: There was no significant difference in hemodynamics of dorsal pedal artery between the two groups before treatment, and there was significant difference in each index after treatment (P < 0.05). CONCLUSION: TCM combined therapy is more effective in the treatment of early diabetic foot, and can be widely used as an optimal treatment scheme. Key words: TCM comprehensive therapy; diabetic foot; hemodynamics糖尿病足是指糖尿病患者因足部神经、大血管和微血管发生病变，动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡、坏疽的一种病理状态，为糖尿病患者致残、致死的重要诱因之一[1]。
糖尿病足护理论文范文
糖尿病足护理论文范文下面是为大家整理的糖尿病足护理论文，供大家参考。
糖尿病足护理论文范文一：糖尿病病足的护理【摘要】目的探讨糖尿病病足的临床护理方法。
方法2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通过对25例患者的临床护理方法进行总结分析。
结果25例患者在有效积极的护理下，病情未进一步发展，患者的生存质量得到了大大提高。
结论临床治疗对糖尿病的治疗固然重要，结合有效的临床护理更能抑制病情的发展。
【关键词】糖尿病病足;临床护理;效果分析糖尿病病足是糖尿病的常见并发症，主要是由于糖尿病造成血管病变以及神经病变和感染因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种较为严重的病变，严重威胁糖尿病患者的身体健康，给患者的及其家庭社会造成一定的影响与负担[1]。
2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足，通过对25例患者的临床护理取得了良好的效果，现论述如下。
1临床资料2012年5月以来，我院共收治糖尿病患者100例，其中25例合并糖尿病病足。
其中男12例，女13例，年龄45-65岁，平均年龄55岁。
病程1-10年，平均5年。
其中出现皮肤表面溃疡，但无感染的患者10例，出现穿透性溃疡并合并软组织感染，但是无骨髓或深部脓肿的患者10例，深部溃疡影响到骨组织的5例。
2临床护理2.1一般护理在患者糖尿病确诊后，首先积极有效地控制糖尿病，同时控制患者的高血脂以及各种原因导致的早期动脉硬化，将预防糖尿病病足作为一项长期的任务。
定期测量患者的体重，观察患者的饮食量、尿液的颜色以及气味。
观察患者的皮肤颜色，特别是双足，检查双足是否有发红、发热或发凉的症状。
同时嘱咐患者养成良好的生活习惯，每天用温水洗脚，保持足部的卫生。
2.2对症护理对于多饮多食的患者，结合患者的病情，严格制定饮食规定，对于患者出现饥饿比较明显的症状，非低血糖造成的，可以适当给予少量粗纤维食物进行充饥;对于多尿患者，便后要注意保持清洁，预防感染;对于合并慢性病的患者如：高血压、冠心病等，嘱咐患者一定要卧床休息，低盐低脂饮食，预防心脑血管疾病的发生，患者住院期间，准备好一切急救物品，发现异常立即报告给上级医师，做相应处理。
糖尿病足的特点及诊断
糖尿病下肢缺血影像学的特点
胫前动脉病变率：64.5% 胫后动脉病变率：59.9% 腓动脉病变率： 31.6% 动脉中膜钙化突出，以踝部动脉为多发。
---齐立行，谷涌泉，张建，等. 中华糖尿病杂志，13（6）：412
临床表现
足部麻木，皮肤发凉，仅在活动后有疼 痛感；
足部静息痛； 足部溃疡者，甚至溃疡伴感染； 足部部分组织坏疽者，甚至坏疽且伴有
测量电极下皮肤的 tcpO2 最多可配6个电极 彩色触摸屏,操作简单 多种数据储存和输出选择
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缺血的分期
I期：轻度缺血 II期：中度缺血； III期：重度缺血； VI期：极重度缺血。
轻度缺血
中度缺血
重 度 缺 血
极重度缺血
极 重 度 缺 血
极 重 度 缺 血
第三部分，诊断
一、整体情况
三因素：糖尿病、足部创面、神经或血管病变。 ------前提
1、糖尿病的病史：通过询问病史可以获得，通 过一些常规的化验可以得到印象。
下肢动脉硬化闭塞症的概念
1、由动脉粥样硬化造成的下肢动脉闭塞，远端 组织缺血而出现一系列临床征候群。包括单纯 下肢动脉粥样硬化和糖尿病性下肢动脉硬化。
2、糖尿病性下肢缺血目前是主要原因。在我们 外科治疗的88例100条下肢中，糖尿病性下肢 缺血占73.9%。
3、动脉硬化往往是全身性，因此下肢动脉硬化 闭塞症的患者经常伴有其他复合性血管病变
糖尿病合并脑梗死23例临床分析
产生不 良影响 ， 愈合 效果差 、 瘢痕 明显 、 术后 并发症 多。包
皮 去 除 环 是 治疗 包 皮 过 长 和 包 茎 的 一 种 新 器 械 ， 年 来 方法 与传统 的包 皮环 切术 相
比， 具有如下优 点… ①操作简单方便 ， １： 手术时间短 ， 在门诊 即可 以完成 ， 熟练后单人操作几分钟便 可完成 ； ②能准确控 制切除范围 ， 并且均 匀 、 齐， 整 而包皮 环切术则 常出现包皮 两侧不对称的情况 ； ③手术无 出血 ， 无结 扎线头 ， 没有拆线
１ １ 临床资料 ： ． 本组 ５ ０例 ， 中≤ ２ 其 ０岁 ２ ４例 ， ０岁 ２ ＞２ ６ 例 。均为门诊患者 ， 诊断 ： 包皮过长 。 １２ 手术方法 ： ． 常规 清洁皮肤 、 备皮 ， ． ％碘伏 消毒手术 ０５ 部位皮肤 ， 洞巾铺 于手术部位 ， １ 用 ％盐酸利 多卡因行 根部 神经麻醉 ， 根据患者情况选择大小合适 的环 ， 将内外环 夹住 包皮 内外板 ， 冠状沟 ０ ５ｕ ， 距 ． ｒ 用松 紧绳 缠 紧多余 内外 板 ｎ 包皮 ， 同时切 断血液供应 ， 然后将多余包皮剪除 ， ．％碘伏 ０５ 沿着 创面擦拭 １ ， 遍 告诉患者 ３ｄ取外环 ， 取 内环 ， 疗 ７ｄ ｌ 程 ７ｄ 。同时服用抗生素 ， 以达到抗 菌消炎及治疗 的效 果， 术后 ３ｄ常规眼用 乙烯雌酚 ， 抗勃起 。
２ 结 果
痛苦， 无术后血肿 、 染等 ； 感 ④术 后疼 痛较 轻 ， 生活 没有 不
便， 术后可以洗澡 ， 甚至勃起 时也无妨碍 ； ⑤根据 个体差 异 有不 同型号环可 供选择 。经过临 床验 证 ， 良率 达 ９ ％， 优 ４ 而效果不佳常见为伤 口不愈合 、 局部伤 口感染和结痂出血。 究其原 因， 可能是术 后剧烈活动 ， 或者 自身对环不适 应 、 过 早 见水 、 早勃等； 主要与术前 、 中的无菌操作及 内环紧渗 术 出物引流不畅有关［ ； ２ 可能 因结 痂与新生组织 未完全分离 时外力作用 的结果 ， 防只需无菌纱布保护 ， 预 并让结痂 自然 脱 落。经过临床验证 ， 用包皮 去除环治疗包皮 过长 可推 应
糖尿病临床病例分析案例
对临床工作的启示与建议
启示
通过本次病例分析，我们认识到糖尿病患者的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，包括 年龄、性别、病程、并发症等。同时，需要重视患者的教育和生活方式干预，提高患者
的自我管理能力。
建议
为了提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量，我们建议在今后的临床工作中加强以下几 个方面的工作：1.加强患者的教育和生活方式干预，提高患者的自我管理能力；2.加强 并发症的预防和处理，及时发现并处理并发症；3.加强多学科协作，为患者提供全面的
05
04
鉴别诊断
根据患者症状和体征，结合实验室检 查结果，与其他疾病进行鉴别诊断。
04
治疗与护理方案
治疗策略与方案
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议，选择合适的降糖药物，如口服降糖药或胰岛素注射。同时 ，根据患者的具体情况，可能需要配合其他药物进行治疗，如降压药、降脂药等。
饮食控制
糖尿病患者的饮食应以低糖、低脂、高纤维为主，避免过度摄入糖分和脂肪。同时，根据 患者的具体情况，可能需要配合营养师的建议进行饮食调整。
糖尿病临床病例分析案例
汇报人： 日期:
目录
• 病例介绍 • 病例分析 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理方案 • 讨论与总结
01
病例介绍
患者基本情况
患者姓名：张先生 年龄：52岁
性别：男
患者基本情况
01
职业：退休
02
身高：175cm
03
体重：80kg
04
家族史：无糖尿病家族史
就诊及诊断过程
诊疗服务。
未来研究方向与展望
研究方向
未来可以进一步研究糖尿病的发病机制、新的治疗方法以及患者自我管理的新方 法等。
糖尿病足Wagner诊断分级法临床治疗实例
糖尿病足Wagner诊断分级法临床治疗实例作者：籍胤玺金文波徐娜来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：总结47例糖尿病足病人的临床治疗经验。
[方法]将26例糖尿病足病人按Wagner分级法进行分级，分别实施对应的诊断和治疗。
[结果] 0级的23例病人21例病情无发展，2例发展为1级；1级的10例病人9例溃疡面达到好转标准，1例无变化；2级的7例病人3例达到好转标准，3例无变化，1例恶化；3级的4例病患3例有好转，1例无变化；4级的3例病患3例均有好转。
[结论]在Wagner分级法的指导下有效地减缓和控制了糖尿病足的病情发展。
【关键词】糖尿病足；Wagner分级法；临床治疗【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0076-01全球约1.5亿糖尿病患者中，其中有15%-20%出现足部溃疡或坏疽，即不同程度的糖尿病足。
糖尿病足的起因是糖尿病引发的血管、神经病变，进而导致下肢血液循环不畅、缺血、溃疡、直至坏死。
Wagner FW Jr在他1981年的文章中提出了Wagner糖尿病足分级法，其目的在于通过足部病情的严重程度反推病人的实际病情，从而帮助评估糖尿病足预后，选择最合适配套疗法。
Wagner分级法自问世后得到极其广泛的应用。
虽然目前对糖尿病足的诊断还能采用1996年的TEXAS大学分类法，但就其实际效果优劣，医学界仍无定论。
本文将就Wagner 分级法在临床中的运用进行具体的实验与分析。
一资料与方法（一）一般资料我科2007年至2012年收治糖尿病足病人47例.其中男29例，女18例；年龄58岁～78岁，平均（67±5.43）岁；病程15～37年。
1型糖尿病22例，2型糖尿病25例，且有不同程度的足部病变或足部溃疡病史。
（二）分类方法糖尿病足溃疡按Wagner分级法分为6级，以溃疡深度为主要参照。
0级：皮肤完整，有潜在足溃疡可能；1级：皮肤表面有较浅破溃，无感染；2级：有深及跟腱、骨或关节的溃疡，无感染；3级：深度溃疡，伴有骨髓炎或脓肿；4级；部分足部坏疽（趾、足跟或前足背）；5级：全足坏疽。
《糖尿病足筛查》PPT课件【50页】
❖ ABI结果可以出现假阴性，运动实验可以提高敏感性。
❖ 糖尿病患者或肾病患者可以下肢动脉的钙化，以致动脉不 能收缩，出现假性ABI升高，这时测定足趾动脉压及TBI。 因为足趾动脉很少发生钙化。
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19
三、多普勒（Dopplex）超声检查血管检查
❖检测踝肱比值（ABI） ❖检测足背动脉/胫后动脉血压（ASBP） ❖足趾血压（TBP） ❖多普勒血流声音分析 ❖血流速度波形分析 ❖RI(血管弹性指数)、PI(血流阻力指数)等
糖尿病足形成
容易受
外伤 溃疡
下肢周围神经病变
经久不愈 下肢周围血管病变
感染
坏疽截肢
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6
整体病情评估
❖（１）患者年龄、病程、经济条件、对糖 尿病知识掌握情况及家庭支持度、有无吸烟 史。
❖（２）代谢指标控制：空腹血糖、糖化血 红蛋白、血压、体重指数、血脂（高、低密 度脂蛋白，甘油三酯等）等指标。
8
伤口局部评估
❖视评 ：伤口基底部颜色:RYB 3种颜色评估伤口； 伤口渗液；伤口周围皮肤情况。
❖嗅评 靠近伤口闻渗出物有无异味或臭味。恶臭为 伤口感染的第一指针。
❖触评 触摸伤口周围皮肤温度、弹性、水肿范围, 是否触痛。
❖测评 测量较规则伤口面积、深度、潜行的方向和 深度。
❖摄评 在同一角度用同一摄像机摄取伤口照片,以 记录不同阶段变化情况和计算不规则伤口的面积。
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16
血管检查
踝肱指数(Ankle-Brachiallndex，ABl)
❖定义: 通过测量踝部胫后动脉压或胫前动脉以及 肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动 脉压之间的比值
中药熏蒸治疗护理糖尿病足临床观察
• 648•光明中医2021 年2 月第36 卷第4 期CJGMCM February 2021. Vol 36.4出现腹胀、纳呆等症状。
此外，脏腑脉络气血受损、瘀 阻、血脉运行不畅，脾胃功能失调，脾胃阳气不足，胃气 不降，通化受阻，不通则痛，气郁化火导致肠道失润，继 而患者可出现胃痛、腹胀。
《本草经疏》曰：“痞气，属脾 气虚及气郁所致。
”故中医多以消食导滞、化痞散结、理 气通腑和健睥利湿法以恢复失常的胃肠功能[7]。
本研 究采用小承气汤治疗与上述治疗原则相符。
本研究所采用的小承气汤最早见于《伤寒论》，其 属于寒下法的代表汤剂，主要由党参、姜半夏、厚朴、枳 实、黄芪、大黄、炒莱菔子、丹参和焦白术组成。
党参、黄芪、焦白术可补气健脾、补血暖胃；枳实、厚朴和半夏具有除满消胀、和胃降逆之功效；炒莱菔子、大黄具有通便除积、荡涤肠胃之功效；丹参具有凉血消痈、活血 化瘀之功效。
全方具有行气导滞、暖胃健脾、补正益气之功效。
现代药理学研究[8]表明，黄芪具有清热消炎的作用，可促进胃肠蠕动，缓解胃肠功能紊乱；枳实可减轻胃肠平滑肌痉挛症状，进而缩短术后排气、排便时间；大黄可有效调控胃肠激素以保护胃肠平滑肌细胞，增加其收缩功能从而增加胃肠蠕动，促进胃肠功能的恢复；丹参可提高患者免疫力，消除肠壁水肿，促进胃 肠功能恢复。
多模式镇痛护理采用药物疗法、心理护理以及健康教育等多种方式对患者疼痛进行护理，术 后通过全身按摩、播放患者喜好音乐或电视节目，必要 时给予氟比洛芬酯等镇痛药进行止痛，一定程度上改善患者腹部术后的疼痛程度，纠正患者对疼痛的错误认识，减轻患者心理负担;9]。
本研究结果表明，观察组的临床疗效较对照组高；观察组术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间和恢复正常进食时间均较对照组低；治疗后，观察组的MOT水平较对照组高，GAS、SST水 平较对照组低，与王劲松等[1°;研究结果一致。
表明小 承气汤联合多模式镇痛护理通过调节胃肠激素水平，进而促进胃肠功能恢复，提高临床总有效率，且临床疗 效显著。
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糖尿病足23例临床分析
摘要：糖尿病足是因为神经病变而失去感觉和因缺血失去活力,合并感染的足。是糖尿病
的严重并发症之一，尤其是老年患者致残致死的严重并发症之一，故早期诊断，及时有效的
治疗至关重要。我科2002年6月—2005年1月收治的750例糖尿病中并发糖尿病足23例加
以临床分析，现报告如下。
关键词：糖尿病足 老年患者 神经病变 合并感染
1 资料与方法
1.1 病例选择 24例糖尿病足患者均属2型糖尿病，男17例，
女6例，年龄45—81岁，60岁以上20例（83.3%）；糖尿病病程4
—35，糖尿病足病程35天—9年，平均8.3个月。入院时血糖15
—33.6mmol/L。23例均合并周围神经病变，18例出现溃疡坏疽者均
合并感染，糖尿病肾病11例，冠心病15例，脑血管病12例，高血
压病16例。神经性溃疡多发生于足底足趾，1例在踝关节处。溃疡
面积最小为1.32cm，最大为7cm×11cm。
1.2 检测方法 血糖测定采用邻甲苯胺法。
1.3 治疗方法 （1）综合治疗：本组血糖控制均采用胰岛素
皮下注射，20制后的空腹血糖在5.2—7.1mmol/L，占87.9%；3例
空腹血糖在7.4—9.8mmol/L，占12.5%；餐后2h血糖在7.4—
10.6mmol/L。（2）糖尿病足的治疗：严格控制血糖，抬高患肢，避
免负重，积极纠正影响愈合的不良因素。（3）药物治疗：静点丹参、
川芎嗪、弥可宝、血塞通冻干粉，根据药物敏感实验选用抗生素。
营养神经治疗：重组神经生长因子，30mg/d。加强营养支持疗法，
同时纠正代谢紊乱，治疗各种并发症。（4）溃疡处理：深部脓肿引
流，局部双氧水冲洗，清除陈旧肉芽组织及坏死组织。部分采用自
体皮瓣移植或转移。（5）截趾或截肢手术。
2 结果
经过上述综合治疗，5例无溃疡创面者，间歇性跛行及痛麻感
觉消失，15例溃疡创面愈合，游离皮片移植溃疡愈合1例，截趾3
例（占12.5%，术后恢复良好）。
3 讨论
糖尿病足由Oakley于1956年首先提出，1972年Catterall将
其定义为：因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力，合并感染的
足。1995年世界卫生组织（WHO）将糖尿病足列为糖尿病四大并发
症之一［1］。另将糖尿病足分为缺血性足病变与神经性足病变两类。
糖尿病足的发病是由于血管闭塞缺血、神经病变和感染三大因
素所致。糖尿病足的病理基础是动脉和小动脉粥样硬化，导致脉管
狭窄、阻塞，以致所支配的组织器官缺血、缺氧而造成坏疽或溃疡，
经久不愈，以老年糖尿病患者多见，致残率高。糖尿病足危害甚大，
如何减少糖尿病足的发生率，降低截肢率和病死率，是广大医务工
作者面临的一大课题。
控制血糖和抗感染是治疗DF的关键，高血糖状态下巨噬细胞
对细菌的吞噬作用降低，因此，控制血糖在治疗中尤显重要，本组
痊愈患者出院时空腹、餐后血糖均控制正常。近年来发现糖尿病足
一般非单一细菌感染，对感染严重者使用敏感的抗生素治疗是积极
有效的。另外，由于大、小血管病变及动—微循环静脉短路的存在，
可影响局部抗生素的浓度，因此局部用药可能弥补这个缺陷。本组
病人经局部用药，收到一定的治疗效果。血管病变是糖尿病足发生
的主要因素之一，改善局部在糖尿血液循环病足治疗中是至关重要
的。糖尿病患者血小板聚集性增高、血黏度增高、血流缓慢，易发
生微血栓，而且长期高血糖可加速患者中、小血管的粥样硬化，最
终造成局部组织缺血，同时血红蛋白糖化后携氧释氧功能下降，造
成组织缺氧，而丹参、川芎嗪具有活血化瘀、扩管、降低血黏度、
抗凝血、抗血栓形成、耐缺氧、促进组织修复、降低血脂、降血糖
等作用。本组病人在控制血糖、抗感染的同时采用丹参、川芎嗪改
善血循环治疗取得了较好的临床疗效。
本组截趾率为12.5%，截趾率高的原因：经济条件差，群众文
化水平低，健康知识缺乏，很多患者患糖尿病后，不控制饮食，不
服药，不接受胰岛素治疗，直至出现严重的并发症。
糖尿病足如果预防和治疗得当，大部分的糖尿病足可以通过保守
治疗而愈合。加强糖尿病相关知识教育，争取早期诊断，及时有效地
控制血糖水平，重视足部护理，定期检查。足病变早期即给予改善微