全髋关节和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
全髋关节与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比
2结果 2. 1 两组临床疗效评估 观察组优良率显著高于对照组，差 异均有统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。见表 1。
表 1 两组病人疗效比较〔n（ %） 〕
〔关键词〕 全髋关节置换术； 人工股骨头置换术； 老年股骨颈骨折 〔中图分类号〕 R68 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（2012）17-3682-02；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 17. 031
随着我国老龄化的发展，老年股骨颈骨折的发生率逐渐增 高。据调查，股骨颈骨折约 50% 发生于 70 岁以上的高龄病人， 是降低老年人生活质量、威胁其生命安全的重要疾病〔1〕。本文 收集应 用 全 髋 关 节 置 换 术 （ THA ） 治 疗 的 老 年 股 骨 颈 骨 折 （ AFNF） 患者的临床资料，与人工股骨头置换术（ FHA） 进行对 比，比较两种手术方法的临床特点。
全髋关节与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比
周忠华 何 劲 赵银必 （ 金坛市人民医院骨科，江苏 金坛 213200）
〔摘 要〕 目的 评估全髋关节置换（ THA） 治疗股骨颈骨折的疗效。方法 回顾性分析 THA 治疗 57 例股骨颈骨折病人（ 观察组） 的临床资 料，与既往应用人工股骨头置换术（ FHA） 治疗的对照组进行比较，分析两组手术时间、住院时间、术中出血量及卧床时间等，同时应用 Harris 评分标 准，评价 THA 髋关节功能的临床特点。结果 观察组预后优良率 71. 9% ，显著高于对照组（ P ＜ 0. 05） ； 而术后并发症如假体松动、假体中心性脱位、 异位骨化、髋臼塌陷及假体端骨折的总发生率为 10. 5% （ 6 /57） ，显著低于 FHA 组（ P ＜ 0. 05） 。观察组术中出血量较大，患者住院时间较对照组延 长，但无显著性差异（ P ＞ 0. 05） 。结论 THA 治疗老年股骨颈骨折临床疗效显著。
人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折
例 ， 组 全髋关 节置 换组 ８ 例 。 Ⅱ Ｏ １ ２ 方 法 所 有患 者均 做好 充分 的术前 准备 ， ． 常规 完 善各项 术 前检 查 ， 拍标 准骨 盆 Ｘ线 平 片及 患髋 正 侧 位片 （ 括股 骨 中上段 ） 积极 治疗 患 者 各种 合并 包 ， 疾病 以提 高患者 的手 术耐 受力并 保证 患者术 后 的快
高龄 患者股 骨 颈骨折手 术 治疗是 安全 的 。
（ ０ ０ ０ —０ ２ １ — ３ ９收 稿 ）
１ １ 临床 资 料 选 择 我 院 ８年来 １ ０例 老 年股 骨 ． ５ 颈 骨折患 者 ， 中男 ８ 其 ５例 ， ６ 例 ； 女 ５ 年龄 ６ Ｏ岁 ～８ ７
岁， 平均 ７ ． 岁 。 折类 型为 Ｇａｄ ｎⅢ、Ｖ 。 用 ３４ 骨 ｒｅ Ｉ型 采 回顾 性 分析 的方 法 ， 分为 Ｉ 人工 股骨 头 置换 组 ７ 组 Ｏ
抗 生 素治疗 。
２ １ ２组患 者 术 后 并 发症 发 生 率 比较 人工 股 骨 ． 头置 换组 出现假 体 松 动及 中心性 脱位 ７例 ， 臼塌 髋
陷 ４例 ， 位 骨 化 ３例 ， 远端骨 折 ５例 ， 异 假 占全 部手 术 病 人 的 ２ ． （ ９ ７ ） 全 髋 关 节 置换 组 异 位 骨 ７２ １ ／０ ；
股 骨头 置 换 术 ， 后 常 规抗 感 染 ６ ７ ， 给 予预 术 ｄ ｄ并 防性静 脉滴 注低 分子 右旋糖 酐 、 参抗凝 治疗 ； 丹 术后 患 肢抬 高 １ ０ 置外 展 中 立 位 防止 关 节 脱 位 ； 极 ５并 积
补充 高蛋 白物 质 、 维生 素并 适 当补充 钙质 ； 术后 ４ ｈ ８ 内拔除 引流 管 ， 加强 功能锻 炼 。 录 ２组患者 手术 并 记
全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较分析
照组４ ３ 例。 对 照 组 患者 行 人 工 股 骨头 置 换 术进 行 治 疗 ； 观 察 组 患 者 行 全 髋 关 节 置 换 术 进 行 治 疗， 两组患者治疗结 束后， 将 治 疗 效
果、 术 中患 者 出 血 量 、 手 术时 间 、 并 发 症 发 生情 况 、 住 院费 用 、 住 院
长 春市 中心 医 院骨 科 ， 吉林 长 春 １ ３ ０ ０ ５ １
【 摘要 】目 的 分 析 和 研 究 全 髋 关 节 置 换 术 与人 工 股 骨 头 置换 术 治 疗 老 年人 股 骨 颈 骨折 的疗 效 。 方法 我们 选 取 ２ ０ １ ０ 年５ 月一
２ ０ １ ２ 年５ 月股骨颈骨折老年患者８ ６ 例， 按 手术方 法不 同将其分为两组， 即： 观察组４ ３ 例与对照组４ ３ 例。 对照组患者行人工股
具 体 内容 汇 报 如 下。
１资 料 与方 法 １ ． １一 般 资 料
采 用 Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 髋 关 节 功 能 评 分 标 准 对 患 者 的 髋 关 节 功 能 形 、 活 动 度 四个 维 度 。 分 值 在
我们 选 取 ２ ０ １ ０ 年５ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年５ 月股 骨 颈骨 折 老年 患 者 ８ ６ 例，
外展。 术 后第１ 天 指 导 患者 进 行 踝 关节 与 股 四 头肌 的屈伸 训 练 ， 术
行走 。
１ ． ３ 评 价 指 标
天 患 者 可坐 起 ， 术后第４ 天指导患者下床活 动， 练 习 站 立 与 时 间等 项 指 标 进 行 对 比， 观 察 组 取 得 了比较 满意 的 治疗 效 果 ， 现 将 后 第 ３
比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效
比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效【摘要】老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，手术治疗是目前的主要治疗方式。
全髋关节置换术和半髋关节置换术是两种常用的手术方法。
全髋关节置换术具有术后稳定性好、功能恢复快的优势，适用于股骨颈骨折伴有明显骨折间隙、严重骨质疏松的患者。
而半髋关节置换术具有手术创伤小、恢复快的特点，适用于骨折边缘不稳定、患者年龄大、术前功能受限的情况。
术后康复效果方面，全髋关节置换术能够更好地改善患者的功能状态。
在临床实践中，医生应综合考虑患者的具体情况选择合适的手术方式，以获取更好的治疗效果。
全髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中有其独特优势，而半髋关节置换术也有着广阔的应用前景。
临床医生应在实践中灵活选择合适的手术方式，以最大程度地促进患者的康复和生活质量。
【关键词】老年股骨颈骨折、全髋关节置换术、半髋关节置换术、手术适应症、并发症、康复效果、治疗优势、应用前景、手术选择。
1. 引言1.1 研究背景老年股骨颈骨折是老年人常见的一种骨折类型，由于老年人骨质疏松，摔倒等原因导致髋部骨折的情况较为普遍。
随着人口老龄化进程的加快，老年股骨颈骨折的发病率也在逐年增加。
这种骨折严重影响了老年患者的生活质量，甚至可能导致严重并发症的发生，给患者及家庭带来沉重的负担。
为了降低老年股骨颈骨折患者的痛苦并提高治疗效果，全髋关节置换术和半髋关节置换术作为两种主流的手术治疗方式被广泛应用。
全髋关节置换术相对于半髋关节置换术来说，其手术范围更广，术后功能恢复相对更好。
不同手术方式的适应症、并发症及康复效果也存在差异，临床医生在面对老年股骨颈骨折患者时需要综合考虑患者的具体病情及手术方式的特点来选择最合适的治疗方案。
本研究旨在比较全髋关节置换术和半髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床疗效，为临床医生提供更科学的治疗决策依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较全髋关节置换术与半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的临床疗效，为临床医生提供更加科学和客观的选择依据。
三种术式治疗老年人股骨颈骨折疗效对比观察
１２ 治疗方法 术前控制其合并症 ， ． 预防性应用抗 生素 。新 鲜骨 折在伤后 １ ５ｄ手术 ； 旧骨折 均采 ～ 陈 用股骨髁上骨牵引， 至床旁 ｘ线片证实 已恢复到原 下肢长度时再行手术治疗。所有患者采用持续硬膜 外麻醉或全身麻醉。行全髋关节置换术者 ７ ３例（ Ａ 组）其 中非骨水泥型全髋置换 ３ ， ３例 ， 混合型全髋 置换（ 非骨水 泥型髋 臼杯 ＋ 骨水泥型股骨假体柄） １ ， ０例 骨水泥型全髋置换 ３ 例 。行人工股骨头置 ０ 换术 ５ 例（ ２ Ｂ组）均采用双极人工股骨头。采用 内 ， 固定术治疗 ４ ７例 （ Ｃ组） 均用空心钉行骨折 固定 ，
４９ 、８ ． ４ ３ 分 ， ．） （８ ２± ． ） ｃ组分别为 （９ ３± ． ） ７． ６ ５ 、 （３３ ８７ 分 ； ８ ． ± ． ） Ａ组高于 Ｂ Ｃ组 ， 、 Ｂ组高于 Ｃ组 ， Ｐ
均 ＜００ 。Ａ、 、 组 髋 关 节 功 能 优 良率 分 别 为 ．５ ＢＣ ８．％ （５７ ） ８ ． ％ （３５ ） ７ ． ％ （６４ ， ９Ｏ ６／３ 、２ ７ ４／ ２ 、６ ６ ３／７） Ａ组 高于 Ｂ Ｃ组 ， 高于 Ｃ组 ， 、 Ｂ组 Ｐ均 ＜ ．５ ００ 。Ａ组
三组并发 症 发 生 率 比较 ， 组 低 于 Ｂ、 Ａ Ｃ组 ， Ｂ组 低
于 Ｃ组 ， Ｐ均 ＜ ．５ ００ 。
术。三组患者年龄、 性别、 病情 、 合并症等比较， Ｐ均
＞ ．５ 具有 可 比性 。 ００ ，
１３ 统计学方法 采用 Ｓ Ｓ １． 统计软件。数据 ３ 讨论 ． Ｐ Ｓ００ 以 －ｓ 示 ， Ｉ表 － 各组 数 据 比较采 用 ｔ 验 和 检验 。 检 ３１ 老年人股骨颈骨折 的特点 ．
人 工髋关节 置换术与 内固定
两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的效果观察 许树明
两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的效果观察许树明发表时间：2019-05-15T17:08:14.290Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：许树明[导读] 全髋关节置换术远期疗效显著，人工股骨头置换术创伤小，根据具体情况进行选择。
（哈尔滨市双城区骨伤科医院黑龙江哈尔滨 150100）摘要：目的探讨两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。
方法选择2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者46例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各23例，对照组采用人工股骨头置换术治疗，观察组采用全髋关节置换术治疗，比较两组手术时间、术中出血量及优良率。
结果观察组手术时间为（123.2±20.6）min、术中出血量为（76.5±18.5）ml；对照组手术时间为（82.7±15.3）min、术中出血量为（51.6±15.1）ml，P<0.05。
随访1年后，观察组优8例（34.78%）、良10例（43.48%）、可3例（13.04%）、差2例（8.70%），优良率为78.26%；对照组优5例（21.74%）、良7例（30.43%）、可6例（26.09%）、差5例（21.74%），优良率为52.17%，P<0.05。
结论全髋关节置换术远期疗效显著，人工股骨头置换术创伤小，根据具体情况进行选择。
关键词：人工股骨头置换术；全髋关节置换术；股骨颈骨折股骨颈骨折在老年患者中较为常见，保守治疗效果较差，并发症多[1]，临床多采取手术治疗，为提高老年股骨颈骨折手术的治疗效果，本研究通过对2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者采取两种手术方式进行对比，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者46例为研究对象，患者均经X线、CT扫描等检查确诊，符合股骨颈骨折的相关诊断标准。
所有患者在骨折前均可行走，股骨颈骨折均为单侧，患者对本次试验知情同意，并签署知情协议通知书。
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比
较
老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，也是导致老年人死亡、残疾和机能丧失的主要原因之一，因此治疗老年股骨颈骨折至关重要。
目前，全髋关节置换术和半髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的两种常见手术方式，那么这两种手术的疗效如何？本文将对全髋关节置换术和半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折方面的疗效进行比较。
全髋关节置换术是将整个髋关节进行置换，包括股骨头和髋臼的置换。
这种手术方案可以重建髋关节的解剖结构，减轻患者的疼痛，改善患者的髋关节功能，是治疗老年股骨颈骨折的一种有效手术方式。
而半髋关节置换术则是在全髋关节置换术的基础上，只置换股骨头的手术方案。
这两种手术方式各有优势，下面我们将从手术效果、手术并发症、康复情况等方面对全髋关节置换术和半髋关节置换术进行比较。
从手术效果来看，全髋关节置换术的手术效果相对更为持久稳定。
由于该手术置换了整个髋关节，可以恢复患者的髋关节功能，减轻疼痛，大大提高了髋关节的稳定性和移动性。
而半髋关节置换术只置换了股骨头，髋臼未进行置换，因此在稳定性和移动性上不如全髋关节置换术。
全髋关节置换术和半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折方面各有优势和劣势。
全髋关节置换术手术效果更为持久稳定，手术并发症更少，康复情况更好；而半髋关节置换术在术后的稳定性和移动性上存在一定的不足。
在选择手术方式时，需根据患者的具体情况和医生的建议进行选择，不可一概而论。
希望本文对治疗老年股骨颈骨折的手术选择有所帮助。
全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较
【 关键词 】 全髋关节置换术 ； 人工股骨头置换术 ； 高龄股骨 颈骨折 ； 疗效 比较 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ７— ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ０ ６ ５— ０ ２
观察术 中出血 量 、 平 均手术 时间 、 住 院费用 、 总
住 院时间。平 均随访 ３ ６个 月 ， 采用 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分标准 ， 评估患者术 后髋关节 功能 ， 总分 为 １ ０ ０分 。优 ： ９ ０—１ ０ ０分 ； 良： ８ ０—８ ９ ； 可： ７ ０—７ ９ ； 差 ＜ ７ ０分 ， 优 ＋良 ＋可 ＝总有效 。并 观察 记录并发症 。 １ ． ４ 统计 学分 析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０统计学 软件 ， 两样本 均数采 用ｔ 检验 比较 ， 非参数统计应用 秩 Ｗｉ ｌ ｃ ｏ ｘ ｏ ｎ检验 比较。Ｐ＜０ ． ０ ５ 差异有统计学 意义。
１ ． ２ 手术方法
观察 组 ： 摄 ｘ线平 片了解 骨折移 位情 况 ， 行胫
骨结节 牵引 ， 完善术 前检查 ， 伴 有骨质疏 松者遵 医嘱服 用钙剂 ，
表１ ２组总有效率 比较
［ ｎ （ ％） ］
积极治疗合并症 ， 待病情稳定后 手术 。硬膜外麻 醉或全 麻 ， 取 健
侧卧位 ， 保持躯 干冠状轴 面术 中始终 与手术 床呈 ９ Ｏ 。 夹 角。于患
可 南外科学杂志 ２ ０ １ ３年 ３月 第 １ ９卷 第 ２期 Ｈ Ｅ Ｎ ＡＮ Ｊ ＯＵ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ ＯＦ Ｓ ＵＲ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｍａ ｒ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９， Ｎ ｏ 人 工 股 骨 头 置 换 术 治 疗 高 龄 股 骨 颈 骨 折 的疗 效 比较
人工股骨头置换与人工全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效比较
两 组 患 者 的手 术 时 间 、 出血 量 和术 后 并 发 症 发 生 率 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞００ ） ． ５ 。人 工 股
骨 头置 换 和 人 工 全 髋 关 节 置 换 术 后 优 良率 分 ．％ Ｐ＞ ．５ 。
９ ． ％ ｒｓｅｔｅ Ｐ＞ ．５ ． ｏ ｃ ｓｏ Ａ ｉｃ ｌ Ｈ ｄｔ ｒｆ ｉ ＨＲＣ ｕｅ ｍ ｒｌ ｅｋｆ ｃｕ ｓ ５ Ｏ ｅｐｃｖｌ ｉ ｙ（ ０ ０ ） Ｃ ｎｌ ｉｎ ｕ ｔｉ ａ Ｆ ｒｆ ｉ Ｒ ａ ｅａｔ ｃ Ｔ ａ ｃ ｒ ｆ ｏａ ｎｃ ａｔｒ ｎ ｈ ｉ ａ ｉ ｌ ｎ ｅ ｒ ｅ
ａｔｉａ ｔａ ｈｐｒｐ ｃｍ ｎ Ｔ Ｒ）ｉ ｅｔ ａｍ ｎ ｆ ｒ ｅｋｆ ｃ ｒｓ Ｍｅ ｏ ｓ Ｔ ｅ４ ａｅ ｏ ｆ ｏａ ｒｆ ｉ ｔ ｉ ｅｌ ｅ ｅ ｔ（ Ｈ ｉｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｎｔ ｒ ｔ ｅｔ ｅ ａ ｎ ｃ ａｔ ｅ． ｔ ｄ ｈ ２ｃｓｓｆ ｅ ｒｌ ｈ ｅ ｍｏ ｌ ｒ ｕ ｈ ｍ
ｎ ｃ ｒｃｕ ｅ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｔ ｗ ｒｕ ｓ ｔ ｓ ｒ ｆ ｉ ｌＦ ｄ ａ ｔ ｃａ ＨＲ ｆ ｒｒ ｐ ａ ｅ ｎ ｕ ｇ ｒ ｏ ｅ ｋ ｆ ｔ ｒ ｓｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｏ ｕ ｅ ａ ｔ ｃ ａ ＨＲ ａ ｒ ｆ ｉｌ Ｔ ｏ ｅ ｌ ｃ ｍｅ ｔｓ ｒ ｅ ｙ ｆｒ ａ ｎ ｉ ｉ ｎ ｉ ｉ ｔ ａｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅｏ ｅ ａｉｅ ｔ ｒ ｔ ｎ ． ｓ ｌｓ ｅ ｈ ｐ ｒｔ ｍｅ， ｅｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅｃ ｍｐ ｉ ａｉｎ ｎ ｅ ａ ｕ ｔ ｆｂｏ ｄ ｂ ｔ ｅ ｎ ｖ ｉ ｈ ｔ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｖ ｏ ｌ ｔ ｓ ａ ｄ ｔ ｍｏ ｎ ｌｏ ｅｗ ｅ ｉ ｃ ｏ ｈ ｏ
全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年患者股骨颈骨折疗效比较论文
全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年患者股骨颈骨折的疗效比较【摘要】目的：探讨全髋关节、双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。
方法：对2007年1月～2012年1月我院收治的老年股骨颈骨折实行髋关节置换的患者108例。
按照手术方式分为人工全髋置换组（全髋组）和双极人工股骨头置换组（双极组），全髋组55例，双极组53例。
全部病例平均随访24个月，从手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后不良反应、术后关节功能、harris评分等方面进行比较和随访，进行回顾性分析。
结果：全髋组与双极组在手术时间、出血量方面有统计学差异（p0.05）；两组在平均住院时间方面无统计学差异（p>0.05）；全髋组与双极组术后并发症的发生率比较无统计学差异（p>0.05）。
全髋关节置换组harris评分平均为88.67±3.1分，双极人工股骨头置换组harris评分平均为79.16±3.5分，两组比较差异有显著性意义（p80分例数，计算优良率。
1.4统计分析：统计学处理所有数据采用spss18软件进行处理，组间比较用t 检验，以p≤0.05为差异有统计学意义。
2.结果：2.1两组在手术时间、出血量方面比较有显著统计学差异（p0.05）。
全髋关节置换组平均住院时间（19.5±5.5）d，双极人工股骨头置换组平均住院时间（17.8±3.8）d，两组相比差异无显著性意义（p>0.05）。
见表1。
2.2髋关节功能：全髋组优34例，良14例，可5例，差2例，优良率为87.27%；双极组优29例，良14例，可9例，差3例，优良率为77.35%。
两组间比较有统计学差异（p0.05）。
见表2。
3 讨论随着人口老龄化的到来，股骨颈骨折的发病率也呈逐年上升趋势[1]。
由于股骨头特殊的血液循环供应的解剖特点，并且多数老年人合并有骨质疏松，股骨颈骨折后骨愈合能力明显下降，传统的非手术治疗和内固定治疗有一定疗效，但骨折不愈合及股骨头坏死的发生率仍较高，大约有20%～30%需再次手术[2]。
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疗 效 。 见 的 有全 髋 关 节 置 换 术 和 人 工股 骨 头 置换 术 ， 了 比较 常 为 ２ 种方 法 的优 缺 点 ， 我们 分 别 应 用２ 方法 对 老年 股 骨 颈 骨折 病 例 种 进 行 了 治疗 ， 现将 结 果 报 道 如 下 。 １ 资料 与方 法 １ １ 一 般资料 ． 来 我科 住 院治 疗 的 １ ７ 股 骨 颈 骨折 的老 年 患者 被 随 机 分 为 ０例
该 部位 的 血运 情 况 较差 ， 不及 时 处理 或 处 理 不 当很 容 易 Ｂ Ｓ 骨 若 Ｉ
男性 ３ 例 ， 性 ２ 例 ， ｌ 女 ｌ 年龄 在 ６ ～８ 岁 ， 均年 龄 ６ ． 岁 ， 折 原 ｌ ５ 平 ９５ 骨
因 ： 伤 ３ 例 ， 祸 伤 ｌ例 ， 空 坠 落伤 ２ ， 摔 ６ 车 ０ 高 例 重物 砸 伤４ ｌ 折类 例 骨
所 有 患 者 术前 常规 完 善 相关 检 查 ， 影像 学 检 查 包括 拍 摄 骨盆
ｘ 平 片 和患 髋 的正 侧 位 （ 括股 骨 中 上段 ） 线 包 Ｘ线片 ， 其 他 相关 并请 科 室 医 师前 来会 诊治 疗 合 并 症 ， 保 手 术 能够 顺 利 实 施 。 确 术前 ｌ ｄ
【 章 编 号 】１７ － ７ ２２ １） ２ａ－ ０ ２ ０ 文 ６ ４ ０ ４ （ ０ １０ （） ０ ５ － ２
随 着我 国进 入 老龄 化 社 会 ， 年 人股 骨颈 骨 折 的 发病 率 呈 现 老 上 升趋 势 。 由于 老年 患 者 身 体抵 抗 力 降低 ， 易患 骨 质 疏松 ， 且 导致 股 骨颈 质地 脆 弱 ， 轻微 的 碰 撞 或 跌 倒 即 可 导 致 股 骨颈 骨折 ， 之 加
型２ 例 ， 底型 ｌ例 ， ３ 基 ４ 经颈 型 ｌ例 ， ８ 病程 ： 鲜 骨 折４ 例 ， 旧性 骨 新 ９ 陈 折６ ， 例 合并 症 ： 合并 高 血 压 ５ ， 例 糖尿 病 １ 例 ， 气 管 哮 喘４ ， ２ 支 例 慢 性 支 气管 炎２ ， 有其 他 部位 骨折 ３ 。 工 股 骨头 置换 组 ５ 例 ： 例 伴 例 置换 组 。 中 髋关 节 置换 组 ５ 例 ： 其 ５ 男性 ３ ２
例 ， 性２ 例 ， 女 ３ 年龄 在 ６ ～８ 岁 ， Ｏ ４ 平均 年 龄６ ． ７ ； 折 原 因 ： ８４ 骨 摔伤
３ 例 ， 祸 伤 ｌ例 ， ９ 车 ｌ 高空 坠 落伤 ２ ， 例 重物 砸 伤 ３ ； 折类 型 ： 下 例 骨 头
型 ： 下型 ２ 例 ， 底 型 ｌ例 ， 颈型 ｌ例 ｌ 程 ： 头 ０ 基 ４ 经 ８ 病 新鲜 骨折 ４ 例 ， ７ 陈
旧性骨 折 ５ ， 并 症 ： 并 高血 压 ７ ， 例 合 合 例 糖尿 病 ｌ 例 ， 气 管哮 喘 ２ ３ 支 例， 慢性 支 气 管 炎４ ， 有 其 他部 位 骨折 ３ 。组患 者 的 性 别 、 例 伴 例 ２ 年
【 关键 词 】 股骨 颈骨折 全 髋关 节置换术 人 工股骨 头置换术 老年
全ｔ 关节置换术和
人 工股骨 头置换术 治疗老年股 骨颈骨折近 期疗效均 显著 ， 但在远期 疗效 上 ， 全髋关 节置换术 的疗效比人 工股 骨头置基术 好 。
Ｉ 图 分 类 号 ｌＲ９ 中
【 献 标 识 码 】Ａ 文
临 床
医 学
全 髋 关 节 和 人 工 股 骨 头 置 换 术 治 疗 老 年 股 骨 颈 骨 折 的 疗 效 比 较
李林 聂志 奎 牛 建兵
（ 济宁 市 第一 人 民医 院骨 二科 山东济 宁 ２ ２ １ ７１ ） １
Ｉ 要 ｌ 目的 比较全 髋关 节王抉术 和人 工股 骨头置换术 治疗老年股骨 顼骨折患者 的临床疗效 。 法 将来我科 进行 治疗的１７ 摘 方 ０ 例老 年股骨囊骨折忘者随机分 为ｌ关 节置换组和股骨头置换组， 瞳 【 其中髋关节１挟 纽５ 例， ５ 进行奎髋关 节王换术 ， 头置换纽５倒 。 人工置 骨 股骨 ２ 行 头置换术 ， 比较 ２ 纽患者手术持 续时间 ． 中出血量 ， 后 引流量 ， 术 术 早期 并发症及远期疗效 。 结果 ２ 组患者 手术持 续时 间． 中出血 量， 术 术 后 引流量、 早期 并发症 等情况相比较 ， 差异无统计 学意义（ 尸＞Ｏ ０ ）随访观察 第１ｆ 组患者Ｈ ｒ 卿 吩 及优良卒差异不王著 ＞０ ５ｗ ．５ ｌ ．２ ￣ － ａｉ ｒ ．０ ）第 ３ 年及 第５ Ｅ 节王挟姐Ｈｒｉ 分和优 良率 明显优于股骨 头置换蛆 ，组比较差异有 统计学意 义（ ＜００）结论 年ｌ关 ａｒ评 ｓ ２ ， ．５。
龄、 因、 病 类型 等 一般 情 况 经过 统 计学 处理 ， 异 不显 著 ＞００ ） 差 ．５
具有可比性。
１ ２ 治疗 方法 ．
折不 愈 合 ， 重者 还 会 出现 多种 并发 症 如股 骨 头 坏死 等…。 年 来 严 近
关节 置 换 术开 始 应用 于 老年 股 骨 颈 骨折 的 治 疗 ， 且 取得 了满 意 并
给 予抗 生 素 ， 根 据 患髋 正 侧 位摄 片 选 择 合适 的 人 工髋 臼和 股骨 并 假体 。 工 股 骨 头 置 换 术 ： 用 连 续 的 硬 膜 外 麻 醉 ， 俯 卧 位 ， 人 采 侧 患 肢在 上 ， 髋 屈 曲４ 。手 术 采 用前 侧 方 入路 ， 留大 转 子 ， 患 ５， 保 切断 臀
中肌 暴 露 关 节 囊 ， 将关 节 囊 切 开 并 翻 向两 侧 ， 开 股 骨 颈 基 底部 推
关节囊 ， 充分 显 露 股 骨 头 及 基底 部 。 转 患 肢 ， 查 股 骨头 颈 颈 旋 探 骨 折 处并 显 露 出 留 在髋 臼内 的股 骨 头 的 折端 ， 用股 骨 头 取 出器 钻