贝朗CRRT机规范操作流程
贝朗DIAPACT-CRRT-操作培训讲义
贝朗DIAPACT CRRT 操作培训讲义目录：一、治疗项目和示意图二、机器外观结构三、管路安装图解四、操作步骤五、报警和消除一、治疗项目和示意图参见操作手册第1.2节。
培训目的：了解机器可以做哪些治疗项目；掌握每个项目中血液、滤器、秤和其它液体（置换液、超滤液、透析液、血浆、盐水等）之间的连接关系；理解项目之间的区别和联系；理解机器的实现方法。
●连续治疗项目：SCUF、CVVH、CVVHD、CVVHFD●间隙治疗项目：HF、HD、HFD●血浆治疗项目：PEX、PAP以CVVH为例，管路连接示意图中词语中文解释如下：Air detector 静脉空气检测器AirD 补液空气检测器BLD 漏血检测器Blood flow 设定的血流量Blood side 血液侧BSSTOP 开停血泵信号From PA TIENT 自病人Haemofilter 血滤器Heater feed-back control 加热反馈控制Load cell 秤Measured Fluid Balance (UFvolume) 测得的液体平衡量（超滤量）MP1 血泵MP2 超滤泵MP3 补液泵PA 动脉压PBE 血液滤前压PD1 补液压力PD2 超滤负压（血滤器膜外压）Postdilution 后稀释Predilution 前稀释PV 静脉压SAD 静脉空气检测器Safety clamp 静脉夹子SSTOP 开停补液信号Substitution flow 设定的补液流量Substitution temperature 设定的补液温度Substitution side补液侧To PATIENT 去病人UF flow 要求的超滤流量UFP flow 超滤泵流量Ultrafiltration 超滤液Venous chamber 静脉壶二、机器外观结构参见操作手册第2章。
培训目的：了解机器各部件的名称和用途。
1.前视图2.后视图3.右视图4.屏幕、按键和指示灯三、管路安装图解培训目的：会安装各种治疗项目的管路。
CRRT操作规程
CRRT操作规程标题：CRRT操作规程引言概述：连续性肾脏替代疗法（CRRT）是一种重要的治疗方法，用于重症患者的肾功能支持。
正确的CRRT操作规程对于确保治疗效果和患者安全至关重要。
本文将详细介绍CRRT的操作规程，帮助医护人员正确地进行治疗。
一、设备准备1.1 确认设备完好：在进行CRRT治疗前，医护人员应仔细检查CRRT设备，确保各部件完好无损，无泄漏或松动现象。
1.2 设置治疗参数：根据患者的具体情况，设置合适的治疗参数，包括置换速率、超滤速率、抗凝剂剂量等。
1.3 连通管路：将CRRT设备与患者的血管连通，确保血流通畅，无气泡或漏血现象。
二、监测患者情况2.1 监测生命体征：在进行CRRT治疗过程中，医护人员应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况。
2.2 监测治疗参数：定期检查治疗参数，确保置换和超滤速率在正常范围内，避免治疗过度或不足。
2.3 注意并发症：CRRT治疗可能引起并发症，如低血压、感染等，医护人员应及时处理并监测患者的病情变化。
三、护理操作3.1 保持通路通畅：定期检查连通管路，避免堵塞或漏血现象，确保血流通畅。
3.2 定期更换滤器：根据设备说明书和医嘱要求，定期更换滤器，避免滤器堵塞或失效。
3.3 注意皮肤护理：对于长期进行CRRT治疗的患者，应注意皮肤护理，避免皮肤损伤或感染。
四、药物管理4.1 确认药物相容性：在给予患者药物时，医护人员应确认药物与CRRT治疗相容，避免药物对治疗效果的影响。
4.2 调整药物剂量：由于CRRT治疗可能影响药物的清除速率，医护人员应根据患者的肾功能状态和治疗参数调整药物剂量。
4.3 监测药物浓度：定期监测患者的药物浓度，避免药物过量或不足导致治疗效果不佳。
五、结束治疗5.1 缓慢停止治疗：在结束CRRT治疗时，应缓慢减少治疗参数，避免对患者造成不良影响。
5.2 检查患者情况：结束治疗后，医护人员应仔细检查患者的生命体征和治疗效果，确保治疗达到预期目标。
CRRT操作规程
CRRT操作规程
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1. 引言
本文档旨在为医生和护士提供CRRT（持续性肾脏替代治疗）的操作规程，以确保操作的准确性和安全性。
2. 操作准备
在进行CRRT前，必须进行以下操作准备：
- 确保设备完好无损并经过清洁消毒。
- 检查所需材料和药品的完整性和有效性。
- 准备好合适的导管和插管工具。
- 确保操作人员已经接受相关培训并熟悉设备操作步骤。
3. 操作步骤
3.1 插管操作
1. 对插管部位进行消毒，确保无菌操作。
2. 使用适当的导管插入工具，将插管插入血管。
3. 观察患者是否出现异常反应，如出血或疼痛。
4. 将导管固定并连接到相应的设备。
3.2 设备设置
1. 将CRRT设备连接至导管，并将设备进行适当的设置。
2. 设置适当的流速和置换液。
3. 监测设备的正常运行，并确保无泄漏和堵塞现象。
3.3 监护和维护
1. 监测患者的生命体征，并定期记录。
2. 定期检查设备和导管的状态，如有异常，及时采取相应措施。
3. 根据患者的情况和医嘱，及时调整治疗参数。
4. 结束操作
在结束CRRT操作时，必须进行以下步骤：
1. 逐步将治疗参数调整为适当值。
2. 依次拔除导管，注意消毒和止血。
3. 检查设备的完整性和清洁度。
4. 记录治疗过程和结果，并向医生进行汇报。
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本文档对CRRT操作规程进行了简单概述，对于具体操作细节，请参考设备使用手册和相关培训资料。
在操作过程中，务必保证患
者的安全和舒适，并遵循相关卫生和安全准则。
CRRT操作操作规范
CRRT操作操作规范连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）是一种用于治疗重症患者急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）的治疗方法。
CRRT的操作规范对于提高治疗效果、降低并发症风险具有重要意义。
下面将详细介绍CRRT操作规范。
一、设备准备：1.确保设备完好无损，配备齐全，如滤器、导管、透析液等。
2.根据患者情况选择合适的滤器类型和规格。
3.检查治疗设备的连接，确保通畅无阻。
二、患者准备：1.评估患者的适应症和禁忌症，并征得患者或其家属的同意。
2.测量患者血常规、生化指标和凝血功能等相关检查。
3.确保患者的血流通路畅通，必要时进行暂时性的血管通路建立。
三、操作过程：1.规范洗手，戴好手套、口罩和帽子。
2.对患者进行适当的局麻或镇静药物的使用，以确保疼痛和不适的最小化。
3. 建立静脉通路，可选择中心静脉通路或体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO）的通路。
4.将滤器连接到适当的管路上，并根据患者情况调整滤器的血流速度、置换液速度和压力参数。
5.监测滤器的正常工作状态，确保滤器的通畅性和滤经的效果，排除滤器的漏气、堵塞等异常情况。
6.监测患者的血流动力学参数和生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、尿量等。
7.定期检测和调整置换液的成分和浓度，根据患者的电解质、酸碱平衡和水分平衡情况进行必要的调整。
8.监测患者的凝血功能，根据需要进行抗凝治疗，必要时进行血浆置换和红细胞输注等处理。
9.定期记录患者的治疗过程、生命体征变化和疗效评估，必要时向医生汇报治疗情况。
四、并发症处理：1.监测患者的血流动力学参数，及时发现和处理低血压、心力衰竭、休克等情况。
2.监测患者的电解质、酸碱平衡和水分平衡情况，发现异常时及时调整置换液配方和速度。
3.监测患者的凝血功能，发现出血或凝血功能障碍时及时处理，包括调整抗凝剂用量和输注血浆等。
贝朗DIAPACT-CRRT-操作培训讲义
贝朗DIAPACT CRRT 操作培训讲义目录：一、治疗项目和示意图二、机器外观结构三、管路安装图解四、操作步骤五、报警和消除一、治疗项目和示意图参见操作手册第1.2节。
培训目的：了解机器可以做哪些治疗项目；掌握每个项目中血液、滤器、秤和其它液体（置换液、超滤液、透析液、血浆、盐水等）之间的连接关系；理解项目之间的区别和联系；理解机器的实现方法。
●连续治疗项目：SCUF、CVVH、CVVHD、CVVHFD●间隙治疗项目：HF、HD、HFD●血浆治疗项目：PEX、PAP以CVVH为例，管路连接示意图中词语中文解释如下：Air detector 静脉空气检测器AirD 补液空气检测器BLD 漏血检测器Blood flow 设定的血流量Blood side 血液侧BSSTOP 开停血泵信号From PA TIENT 自病人Haemofilter 血滤器Heater feed-back control 加热反馈控制Load cell 秤Measured Fluid Balance (UFvolume) 测得的液体平衡量（超滤量）MP1 血泵MP2 超滤泵MP3 补液泵PA 动脉压PBE 血液滤前压PD1 补液压力PD2 超滤负压（血滤器膜外压）Postdilution 后稀释Predilution 前稀释PV 静脉压SAD 静脉空气检测器Safety clamp 静脉夹子SSTOP 开停补液信号Substitution flow 设定的补液流量Substitution temperature 设定的补液温度Substitution side补液侧To PATIENT 去病人UF flow 要求的超滤流量UFP flow 超滤泵流量Ultrafiltration 超滤液Venous chamber 静脉壶二、机器外观结构参见操作手册第2章。
培训目的：了解机器各部件的名称和用途。
1.前视图2.后视图3.右视图4.屏幕、按键和指示灯三、管路安装图解培训目的：会安装各种治疗项目的管路。
CRRT操作规程
CRRT操作规程一、背景介绍连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，简称CRRT）是一种用于治疗急性肾损伤（Acute Kidney Injury，简称AKI）及其他肾功能衰竭患者的重要治疗手段。
本文旨在制定CRRT操作规程，确保医务人员能够准确、安全地进行CRRT治疗。
二、设备准备1. 确保CRRT设备完好无损，包括滤器、血泵、透析器、输液泵等。
2. 检查设备连接是否紧固，管路是否畅通。
3. 准备所需的透析液、置换液、抗凝剂等。
三、操作步骤1. 患者准备a. 将患者置于适当的体位，通常为卧位。
b. 为患者留置合适的血管通路，如中心静脉导管或动脉导管。
c. 对患者进行必要的监测，包括血压、心率、体温等。
2. 设备连接a. 将透析器和滤器连接到血管通路上，确保连接紧固。
b. 将输液泵连接到透析液和置换液的输液袋上。
c. 将血泵连接到透析器和滤器之间，确保连接紧固。
d. 将抗凝剂泵连接到滤器入口，设置合适的抗凝剂流速。
3. 参数设置a. 根据患者的具体情况，设置透析液和置换液的流速、温度、电解质浓度等参数。
b. 根据患者的肾功能情况，设置滤器的超滤速度、置换率等参数。
c. 根据患者的血液动力学稳定情况，设置血泵的流速、压力等参数。
4. 治疗监测a. 定期监测患者的血压、心率、体温等生命体征。
b. 监测患者的尿量、尿液的颜色和性状，评估治疗效果。
c. 定期监测患者的电解质、酸碱平衡、血红蛋白等生化指标。
5. 治疗调整a. 根据患者的病情变化，及时调整透析液和置换液的参数。
b. 根据患者的尿量和尿液情况，调整滤器的超滤速度和置换率。
c. 根据患者的血液动力学情况，调整血泵的流速和压力。
6. 预防并发症a. 定期检查滤器和透析器的状态，如有异常及时更换。
b. 注意抗凝剂的使用，避免出现出血或凝血问题。
c. 防止感染，注意消毒和无菌操作。
四、注意事项1. CRRT治疗需要经过专业培训并获得相应资质的医务人员进行操作。
CRRT的上下机流程
三：管路连接病人
确保在治疗前把管路里的肝素盐水冲掉 确保静脉壶充满液体 “Go to connection” “Yes”（单/双连接） “连接动脉端到病人” “Start blood pump “静脉端连接病人” “Start treatment” 注疗方式：“CVVH” 检测失败，阅读“Help”， 纠正操作后，确认“Help”、
“Error Help”
系统转至“Preparation mode”后，如需换另一个治 疗方式，选择“Previous”
返回前一个屏幕
注意：系统检测前应确保取 下各压力感应器盖子，回输 夹放置正确位置
管路内血液分层
液面出现泡沫
监测血电解质和出入水 量
定时监测
严格查对 疗效观察
及时沟通
随时调整
五：结束治疗－时机
何时结束治疗？
目标完成：时间/脱水量 选择“Options” “End treatment” 通路、滤器内严重覆盖层/凝血，压力增高 频繁报警：需立即结束治
上机过程中突发情况 根据监测电解质的结果，调整抗凝剂的量 各压力值的监测 准确记录患者的脱水量，抗凝剂及相关数据观察、护理
四:预防感染
严格病室和医疗用品的消毒制度，防止医源性感染的发 生。
开管、封管严格执行无菌技术操作，尽量保持整个管路 的密闭。 每次更换置换液时应仔细，检查液袋有无破损，液体有 无混浊，要认真消毒连接口，减少致热源反应的发生。
棉签擦拭压力感应器、漏血探测器、气泡监测器、如有 污垢可蘸清水擦拭，然后用干棉签擦干
抗凝泵底座注意不要进盐水，容易导致探测开关不能正 常弹出（已经不能正常使用） 小心推动，尽量减少机器的震动，以防损坏电路元件
贝朗DIAPACTCRRT操作培训讲义
贝朗DIAPACT CRRT 操作培训讲义目录：一、治疗项目和示意图二、机器外观结构三、管路安装图解四、操作步骤五、报警和消除一、治疗项目和示意图参见操作手册第1.2节。
培训目的：了解机器可以做哪些治疗项目；掌握每个项目中血液、滤器、秤和其它液体（置换液、超滤液、透析液、血浆、盐水等）之间的连接关系；理解项目之间的区别和联系；理解机器的实现方法。
●连续治疗项目：SCUF、CVVH、CVVHD、CVVHFD●间隙治疗项目：HF、HD、HFD●血浆治疗项目：PEX、PAP以CVVH为例，管路连接示意图中词语中文解释如下：Air detector 静脉空气检测器AirD 补液空气检测器BLD 漏血检测器Blood flow 设定的血流量Blood side 血液侧BSSTOP 开停血泵信号From PATIENT 自病人Haemofilter 血滤器Heater feed-back control 加热反馈控制Load cell 秤Measured Fluid Balance (UF volume) 测得的液体平衡量（超滤量）MP1 血泵MP2 超滤泵MP3 补液泵PA 动脉压PBE 血液滤前压PD1 补液压力PD2 超滤负压（血滤器膜外压）Postdilution 后稀释Predilution 前稀释PV 静脉压SAD 静脉空气检测器Safety clamp 静脉夹子SSTOP 开停补液信号设定的补液流量Substitution flowSubstitution temperature 设定的补液温度Substitution side补液侧To PATIENT 去病人UF flow 要求的超滤流量UFP flow 超滤泵流量Ultrafiltration 超滤液Venous chamber 静脉壶二、机器外观结构参见操作手册第2章。
培训目的：了解机器各部件的名称和用途。
1. 前视图2. 后视图3. 右视图4. 屏幕、按键和指示灯三、管路安装图解培训目的：会安装各种治疗项目的管路。
CRRT护理技术操作规范
CRRT护理技术操作规范CRRT护理技术操作规范一、操作目的1、清除病人体内毒素。
2、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
3、使病人得到肾脏替代治疗，提高生活质量，延长生命。
二、评估要点1、患者意识状态，理解配合程度。
2、深静脉穿刺部位皮肤状况，敷料有无污染等。
3、导管固定是否牢固，是否通畅。
4、CRRT 机器的性能是否完好备用。
三、物品准备用物准备：CRRT 机器，CRRT 管路一套，生理盐水，肝素盐水，废液袋，置换液，透析液等。
四、操作要点1、核对医嘱，准备用物。
2、洗手戴口罩，携用物至患者床旁，再次核对。
3、连接电源，打开机器背面开关键。
4、打开操作面板开关键（I/O 键按三秒）。
5、缓冲 100%按 OK 键。
6、进入自检模式，缓冲至 100%选“select new treatmet”。
7、按 OK 键选择所需治疗模式（CVVHDF）。
8、按 OK 键选择 conditions fulfilled。
9、按指示安装管路系统。
10、连接 0.9%氯化钠，预冲管路系统，输入治疗参数。
11、超过滤冲洗，动静脉端再循环，等待病人。
12、连接患者开始治疗，调节参数。
13、完成治疗：结束治疗 end of treatment 并确认。
14、关闭血泵。
15、动脉端与患者断开，接 0.9%氯化钠开始回输。
16、回输完毕，降静脉端与患者断开。
17、卸下管道系统。
18、记录治疗历史。
19、关机、清洁机器。
20、处理用物，洗手取口罩，记录。
21、操作速度，完成时间 20 分钟以内。
五、注意事项1、置管肢体不宜剧烈活动，股静脉置管时大腿不可屈曲，以免折断导管。
2、深静脉置管不宜另作他用，如抽血、输液等。
3、防感染。
4、电源要接到墙壁插座上，同时要妥善固定。
CRRT操作步骤
CRRT操作步骤CRRT（连续性肾脏替代治疗）是一种用于治疗肾功能衰竭的重要方法。
下面是一份操作步骤的指南。
在进行CRRT之前，请确保您已经接受过适当的培训，并严格遵循相关的临床准则和协议。
1. 患者准备：- 安置合适的静脉通道，例如中心静脉导管（CVC），双腔动静脉导管（TDC）等。
- 监测患者的基本生命体征，包括血压、心率、体温等。
- 确保患者处于适当的体位，如卧位或半卧位。
2. 设备准备：- CRRT设备的组装和校准。
确保所有连接器和管道的完整性。
- 连接适当的血液透析袋（滤器），根据患者的情况选择适当的滤器类型。
- 确保所有用于连接的管道和装置都经过消毒和清洁。
3. 治疗操作：- 确定适当的治疗参数，如滤过率、置换液流率和超滤率等。
这些参数应根据患者的临床情况和血液检查结果进行调整。
- 开始CRRT治疗，确保滤器和设备的连接无泄漏和异常。
- 定期监测患者的生命体征和血液参数，包括血压、尿量、电解质浓度等。
- 根据需要，调整治疗参数并记录治疗过程中的任何异常。
4. 并发症管理：- 监测患者的体位、血液流动和滤器的效果，以便及早发现并处理任何并发症。
- 注重液体平衡和电解质的监测和管理，避免发生低血压、电解质紊乱等并发症。
- 观察患者的血小板计数、凝血功能等，及时识别和处理可能发生的出血或凝血异常问题。
5. 治疗终止和总结：- 当达到治疗目标或需要终止治疗时，根据医生的指示缓慢降低滤过率和置换液流率，并监测患者的反应。
- 停止CRRT治疗后，确保所有管道和装置的拆卸和清洁，然后妥善处置。
- 记录CRRT治疗的细节和重要观察结果，以供日后参考和评估。
请注意，以上是一份基本的CRRT操作步骤指南。
在实施CRRT之前，请根据具体的患者情况和临床准则进行个性化的治疗计划和操作步骤的制定。
在操作过程中，请始终遵循严格的医疗操作规范和感染预防措施。