XX区家庭医生一站式移动综合服务管理系统需求说明

XX区家庭医生一站式移动综合服务管理系统需求说明
一、项目概述
项目主要践行深化推进医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革向基层延伸和数智化转型要求。

着力提供医共体基层机构家庭医生的慢病随访健康管理工具，打破基础医疗和公共卫生不同业务应用条线应用系统业务协同的“系统壁垒”。

建设切实可行的集移动诊疗、健康管理和即时结算的一体化智慧综合服务移动工作站。

为家庭医生上门随访筛查、诊断、医防融合、医养结合提供确实有效的数智化支撑。

巩固我区基层医疗和公卫作业思路领先的格局，积极弥补城乡医疗服务的差距，为XX健康大脑和紧密型数字医共体建设提供硬核有效的医患新场景作业路径。

（-）项目建设周期
根据省卫建委的慢病管理具体部署要求和我区实际工作统筹进度计划20XX年度内完成，建设时间为6个月，其中试运行期不少于1个月。

（-）项目建设范围
此项目建设覆盖24家社区卫生服务中心，IOO个家庭医生管理团队。

（三）项目建设内容
1、建设XX区医疗卫生家医一站式综合服务管理系统实现家庭医生携带家医移动智能终端对居民进行面对面电子化签约服务，无需纸质协议，并进行现场医保收费结算。

2、对已签约居民进行随访服务、可进行体温、体重、血糖、血压、尿液项目检查、随访，信息自动化录入。

在做随访服务的过程中需要测量血压、血糖、体温、心电等，家庭医生在家医移动智能终端中取出相应的设备，进行测量，数据会自动传到家庭医生系统中去。

3、家医移动诊疗服务。

对于家庭病床、行动不便的患者，家庭医生入社区或入户服务，打开家医移动终端系统，输入账号密码登录。

扫描居民的身份证或医保卡，也可以扫描居民手机上安装的居民端APP所生成的二维码、健康码、或者通过人脸识别，系统就会显示该居民的信息，基
层医生进行移动诊疗时可以直接从XX区基层HIS平台获得的历史诊疗数据（包括门诊电子病历，信息、检查检验结果信息、历史医嘱处方信息、住院病案信息、出院记录信息和住院医嘱等）,医生根据患者病情利用智能家医移动终端进行诊断、开具发放药品、进行医保或线上结算。

也可现场进行远程专家会诊。

家庭医生在对居民进行诊疗服务的时候查看居民的既往病史，形成一个初步诊断。

然后打开新增诊疗服务界面，填写这次的门诊病历。

每个医生根据科室的不同，根据专业的不同，维护了五六十种常见病的病历模板。

家庭医生可以根据当前居民的疾病种类,选择相应的病历模板,然后开医嘱处方。

4、家医移动终端可进行体检、健康档案信息管理，医生根据公共卫生需要利用家医移动终端入村、入户对群众进行测量血压、血糖、体温、体重、尿生化等体检项目，同时也可以与院内生化设备、血常规设备进行接口连接实现数据自动化实时上传到公共卫生社服系统。

项目将采用数据异构与RPA技术实现医疗卫生家医一站式综合服务管理系统将与分级诊疗签约服务平台、XX区基层HIS平台打通,实现资源协同共享,该技术方案的对接费用不高,有效降低了项目成本。

公共卫生社服系统数据与分级诊疗家医平台数据同步更新。

医生在对居民进行诊断之后，可以判断这次需不需要按照原来的诊疗方案进行治疗，形成了一个完整的门诊病历。

门诊病历保存之后，在系统后台将对保存的信息进行分析，抓取出公共卫生相关的信息,推送到基本公共卫生服务平台，形成一条完整的随访记录;抓取出签约家庭医生服务的相关信息，推送到XXXX区签约家庭医生服务平台，形成一条完整的履约服务记录；将门诊诊疗记录推送到XX区域医疗卫生信息平台，形成一条新的门诊病历信息。

5、项目数据汇总后可以将XX城市大脑（区全民健康信息平台）要求的公共卫生体检信息、个人健康档案、家庭医生签约信息通过上传至大脑，方便辖区居民进行便捷的查阅，同时将签约率、有效签约率、区域就诊率同步上传方便各行政监管部门调阅。

6、基于XX省一体化数字资源系统（简称IRS）对该项目进行项目、应用、数据、云
资源、组件5大目录编目。

二、系统技术总体架构要求
（-）系统架构设计
家庭医生一站式移动综合服务管理系统服务体系设计以“利用原有系统架构、统一支撑”为基本思路，基于数字化改革整体架构进行设计。

（二）部署架构设计
家庭医生一站式移动综合服务管理系统主要从服务端、管理端、移动客户端三个层面设计业务功能。

（≡）功能架构设计
系统主要从服务端、管理端、客户端三个层面设计业务。

（四）管理端实现（统计分析表）
（五）数据中心存储要求
数据中心存储即基于一体化智能化公共数据平台划分的家庭医生一站式综合服务系统数据仓空间，存储该项目建成后运行过程中产生及所需的所有数据，同时基于一体化平台提供的dataworks数据处理工具对数据仓内的数据进行处理加工，并根据该项目需要建设对应的专题库。

三、现有软硬件资源的共享与利用
（一）统一消息服务平台
本项目使用“城市一体化智能化数据服务平台”提供的统一消息服务平台。

通过统一消息服务平台支撑本项目消息通知功能，本项目通过统一消息服务平台将对应事项提醒等通知信息通过手机短信发送给指定人员O本项目整体预估短信量为每年50万条。

统一消息服务平台作为“城市一体化智能化数据服务平台”基础架构项目组件的核心，统一消息服务平台是XX区政务数字化建设的重要支撑，是政府服务转型的重要体现部分，也是政府服务公共社会的重要手段。

统一消息服务平台具备统一的登录页面并支持钉钉扫码、手机短信等多种登录方式,支持短信、邮件、钉钉消息等不同形式的消息发送服务。

消息发送过程中系统可通过配置实现消息接入管理、配置管理、消息构造管理等功能，具体服务能力如下：
本项目使用“城市一体化智能化数据服务平台（城市大脑-XX平台）提供的统一地图服务平台，平台中地图相关功能均调用统一地图服务平台能力，避免重复建设。

统一地理信息平台面向XX全区各级各单位提供统一的二维、三维地图服务。

截止2023年7月20日，可提供三款XX区二维地图服务和数据服务；转发两类XX市二维地图服务、发布两类三维地图服务。

此外，平台还可提供丰富的电子地图API、网络地图服务、网络要素服务）、网络覆盖服务、网络地图瓦片服务、网络地图缓存服务）、目录和元数据服务、在线制图服务、地理编码服务、地理信息实时定位、物联网节点定位、空间查询服务、空间分析服务、热点分析服务、地理数据编辑服务等服务接口和二次开发接口等服务。

具体服务能力
如下：
（三）硬件资源共享与利用
服务器数量3台，可利用政务资源和现有卫健局资源。

（四）系统软硬件配置清单
（五）软硬件物理部署方案
服务器、机房、网络安全采用利旧设备和方案。

软件用B/S部署。