护理缺陷分类及评定标准

护理缺陷分类及评定标准
护理(不良）事件分类及评定标准：
根据差错事故发生的原因分为两类：由于工作责任心不强而造成的为责任差错、事故。

由于设备条件或技术水平所限而造成的为技术差错事故。

差错和事故的区分主要根据其性质、后果的轻重不同而确定。

（一）事故：
凡在护理工作中，由于不负责、不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者。

1、事故等级分类：
一级：直接造成死亡者。

二级：造成残废或严重功能障碍，全部或部分丧失劳动能力或生活不能自理者。

三级：损伤病人组织器官和肢体，造成病人残疾或部分功能障碍，以致部分丧失劳动者。

2、责任事故范围：
（1）护理人员工作不负责任，交班不认真，观察病情不细致，病情变化发现不及时，以致失去抢救机会，造成严重不良后果者。

（2）不认真执行查对制度而打错针、发错药、输错血液、护理不周到，发生严重烫伤或三度褥疮、昏迷躁动病人或无陪伴的小儿坠床，造成严重不良后果者。

（3）对疑难问题，不请示汇报，主观臆断，擅自盲目处理造成严重不良后果者。

（4）延误供应抢救物资、药品、或因无菌操作不严而发生感染不良后果者。

（5）不掌握医疗原则，滥用麻醉药品，造成严重不良后果者。

（6）手术室护士误点纱块、器械、因而遗留在体腔或伤口内，造成严重不良后果者。

（二）护理差错：
凡在护理工作中责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生护理过失，对病人产生直接或间接影响，但未给病人造成死亡、残疾、组织器官损伤等严重不良后果者称差错。

1、护理差错分级：
一般差错：指未对病人造成影响，或对病人轻度影响但未造成不良后果的护理过失。

严重差错：指由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定痛苦，延长了治疗时间。

护理缺点：
2、护理差错的评定标准：
严重差错：
（1）护理监护失误造成了不良后果者（如：病情观察不周失时抢救，仪器监护违反操作规程者）
（2）不认真执行查对制度，打错针，发错药，灌错肠等造成严重不良后果者。

（3）因护理不周，导致昏迷、坠床或绝对卧床病人自动下床并有不良后果者。

（4）擅离职守，延误护理、治疗和抢救，造成严重后果者。

（5）凡需要作皮试的注射药，未作皮试或标号不符即行注射，产生严重的后果者。

（6）输液或静注外漏，造成组织坏死达3cm×3cm以上者。

（7）执行医嘱错误造成严重后果者。

（8）因交接班不认真，延误治疗，护理工作，造成严重后果者。

（9）发生Ⅲ度褥疮者。

一般护理差错：
（1）执行查对制度不认真，发错药、打错针，给病人增加痛苦者。

（2）护理不周发生Ⅱ度褥疮。

（3）实施热敷造成Ⅱ度烫伤面积不超过体表的0.2%者。

（4）未进行术前准备或术前准备不合格，而推迟手术，尚未造成严重后果者。

（5）各种护理记录不准确，影响诊断、治疗者。

（6）监护失误，对引流不畅未及时发现，影响治疗者。

（7）监护失误，致使静注外漏，面积达到3×3cm者。

（8）病人入院无卫生处理又无补救措施。

护理缺点：
（1）各种护理工作（基础护理、重病护理、专科护理）未达到标准要求，尚未造成后果者。

（2）各种护理记录不准确，医学术语不当，项目填写不全，不签名，尚未不良影响者。

（3）标本留置不及时，尚未影响诊断者。

（4）执行查对制度不认真，发错药（一般药物）被他人发现，无不良后果者。

（5）诊断前准备不好，尚未影响诊断者。

（6）错做或漏做医嘱，核对医瞩发现，未发生不良后果者。

（7）未严格执行交接班制度，未完成本班职责及工作程序者。

（8）检查前指导不祥，给病人带来不便，检查单未及时交给病人。

（9）发错药，但被他人发现并及时更正。

（10）违反操作规程如：作治疗护理未戴口罩，打针、加药、拔针未端治疗盘，配药时浪费药物。