化疗药物的不良反应
紫杉醇化疗副作用
紫杉醇化疗副作用
紫杉醇是一种常用的抗癌药物，用于治疗多种肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌和肺癌等。
然而，使用紫杉醇进行化疗可能会引起一些副作用。
以下是一些常见的紫杉醇化疗副作用：
1. 消化系统不良反应：紫杉醇可能引发恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等消化系统不适。
这些副作用多数会在化疗结束后逐渐减轻。
2. 骨髓抑制：紫杉醇对骨髓的影响可能导致白细胞、红细胞和血小板的减少，从而增加感染、贫血和出血的风险。
密切的血液监测和支持性治疗可以减轻这些不良反应。
3. 神经病理反应：紫杉醇可能导致周围神经病变，表现为感觉异常、手脚发麻、疼痛和运动障碍等。
这些症状通常在化疗后数天到数周内恢复，但有时可能持续数月。
4. 皮肤变化：一些患者可能会出现头发脱落、皮肤干燥、瘙痒和色素沉着等皮肤反应。
适当的护理和治疗可以帮助缓解这些不适。
5. 过敏反应：少数患者可能对紫杉醇产生过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难和血压下降等。
紫杉醇治疗前会进行过敏测试，以预防此类反应的发生。
总体而言，紫杉醇是一种有效的抗癌药物，但其化疗副作用需进行合理管理和处理。
及时告知医生有关不适和副作用的情况，
并接受医生的指导和治疗，可以帮助减轻不良反应，提高治疗效果。
化疗后不良反应分级标准
化疗后不良反应分级标准化疗后不良反应的分级标准是评估化疗副作用的重要依据，其中世界卫生组织（WHO）毒性分级标准使用最为广泛。
根据WHo毒性分级标准，化疗后不良反应可分为四级，具体如下：1.轻度：这类不良反应程度较轻，通常不需要治疗。
患者可能会出现轻度乏力、恶心、呕吐等症状，但通常不会对生活质量产生严重影响。
2.中度：中度不良反应需要治疗，患者可能会出现较为严重的症状,如重度恶心、呕吐、脱发、疲劳、感染风险增加等。
需要采取一定的治疗措施，如药物治疗、调整化疗方案等，以减轻症状、提高生活质量。
3.重度：重度不良反应威胁生命，但可恢复。
这类不良反应可能导致严重的器官功能损害、免疫力降低等，甚至可能危及生命。
然而，通过积极的治疗，如药物治疗、支持疗法等，患者通常可以恢复。
4.严重：严重不良反应直接致死或促进死亡。
这类反应极其严重，可能导致多个器官功能衰竭、不可逆的损伤等，最终导致患者死亡或加速死亡。
除了WHO毒性分级标准，白细胞下降程度也是评估化疗副作用的一种方法。
根据白细胞下降程度，化疗后不良反应可分为四级：1.一级：白细胞计数在3000-4000之间，属于轻度不良反应。
2.二级：白细胞计数在3000-2000之间，属于中度不良反应。
3.三级:白细胞计数在2000-100o之间，属于重度不良反应。
4.四级：白细胞计数低于1000,属于严重不良反应。
通过这些分级标准，医生可以更准确地评估化疗副作用，制定合适的治疗方案，提高患者的生活质量。
除了上述提到的分级标准，化疗后不良反应还可以根据其他因素进行分类。
例如，根据反应的时间效应关系，不良反应可以分为急性不良反应和延迟性不良反应。
急性不良反应通常在给药后数分钟至数小时内出现，如过敏反应、恶心、呕吐等；而延迟性不良反应则可能在给药后数天至数周内出现，如骨髓抑制、肺部毒性等。
此外，根据不良反应对器官系统的损害程度，也可以将其分为局部不良反应和全身不良反应。
局部不良反应主要影响给药部位及其附近的器官,如静脉炎、口腔黏膜炎等；全身不良反应则涉及多个器官系统，如消化系统、血液系统、神经系统等。
2024化疗的常见不良反应及处理方式总结
2024化疗的常见不良反应及处理方式总结局部反应1、局部药物渗漏后组织反应药物外渗可导致轻微红斑、局部不适、疼痛，甚至组织坏死、皮肤溃疡及深部结构损伤，引起组织损伤的化疗药物包括慈环类、长春碱类、氮芥、鬼臼毒素等。
化疗药物外渗应以预防为主，应采用迅速的静脉输注，通过中心静脉或使用最近路程插管给药。
出现外渗时，首先立即停止输液。
处理慈环类抗生素和丝裂霉素外渗时，局部给予抗氧化剂二甲亚碉，可合用1%的氢化可的松软膏。
硫代硫酸钠可作为窃芥类药物外渗后特异的解毒剂，若无解毒剂，可用2%普鲁卡因或用50-10Omg氢化可的松于患处注射。
还可以氟轻松软膏或如意金黄散外敷，硫酸镁湿敷。
如果外渗引起的组织损伤严重，必要时应该借助外科治疗。
2、血栓性静脉炎输入刺激性化疗药物可导致血管壁的损伤，导致血栓形成，常见于卡莫司汀、长春瑞滨、氮芥或药物分散剂（如乙醇）等引发。
临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显压痛，并可触及索状静脉。
停止输液后，抬高患肢及热敷，症状可在短期内消退且不易复发。
全身反应1.发热部分化疗药物可引起药物热，如吉西他滨、阿糖胞甘、博来霉素等，可对症退热，需要与感染性发热、肿瘤热等区别。
2、变态反应多种化疗药物可引起过敏反应，如左旋门冬酰胺酶、紫杉醇、博来霉素和一些靶向治疗药物等。
最严重者为速发型过敏反应，包括喘鸣、瘙痒、皮疹、血管水肿、肢体痛、低血压，多于输注后几分钟内发生，与剂量无关。
紫杉醇给药前应常规给予皮质固醇和抗组胺药物，预防或减轻过敏反应的发生。
3、消化系统毒性（1）恶心（&吐图心呕吐是抗髀痛药物最常见不良反应,5发色箱等多种神经递质与此有关。
按腺呕吐与化疗的时间关系.可分为急性IeQi（化疗后24小时内）、延迟慢IE吐（化疗后24小时后）和预期性8E吐（化疗前）ΞW.技烈致吐帔力将化疗药物分为强致吐药物（麻tB.大剂■环确依HL放线的索D.氨芥）.中度致吐药物（紫杉类，多菜比屋.坏碉徐股.大剂■甲飙媒岭）和低致吐药物（长春够、氟尿I!发、低剂■甲ftβ⅛）.止吐药物可分为的嗅酬类、激素.5低色IS受体拮抗剂、NK受体宿抗剂,应根据药物效吐程度及呕吐类型选用.一般在化疗前堤前给药.（2）口腔贴膜炎口腔黏膜炎是化疗.口腔放疗患者出现的■严■的不费反应之一,与细胞需药物对细Ifi分裳旺盛的口腔补膜地胞的直接损伤和壁发性感染等因素有关,典金的带床表现是,在化疗后1—2周左右口股内出现伴有烧灼样嬉Al的”Bt萼缩.红肿.X至深浅不一的溃症,严重者可形成大片的白色假BL孤腰炎可因感染成其他搔伤加《,也可18若化疗药物的停止应用而逐渐恢艮，易引起口腔髓腺炎的药物包括甲氨1«岭.藏屎后淀.多柔比星.培关曲塞等，帖Bl炎的治疗以对症治疗为主，注朦口腔清沟及陵防«%.局部止痛可选用0.5%-1%的和叁卡因溶液含激.口及清清可使用O02%的洗必泰溶液含漱,如果合并念珠8!惠染，可使用制骞菌素泥患液含激或涂抹Bft.(3)腹泻化疗相关性腹泻的主要原因是药物对肠道黏膜的急性损伤导致的肠道吸收和分泌失衡。
化疗对身体危害有多大,化疗后的不良反应有哪些
化疗对身体危害有多大，化疗后的不良反应有哪些化疗药物治疗的九大损伤一、局部损伤。
患者接受化疗药物静脉注射或肌肉注射，出现药物外渗，常见引起皮下或静脉的无菌性炎症，干性坏死，皮肤溃疡，疤痕疙瘩。
二、三、全身损伤。
许多化疗药物均可引起头晕目眩，疲乏无力，不思饮食，恶心呕吐，失眠多梦，二便失调，多汗，日渐消瘦，营养不良等。
可以配合口服pizvdn白蛋白肽营养素，它里面有四十多种营养，可以在短时间内快速密集补充患者所需营养。
四、三、消化道损伤。
许多抗肿瘤药物都可引起程度不等的消化道反应，几乎所有用化疗的病人都领教过，一般比骨髓抑制出现还早，最初的反应是口干，以后是食欲减退，恶心、呕吐，腹痛、腹泻、便秘，甚至血性腹泻。
一般在用药后1至数小时内出现;引起全消化道黏膜反应，包括口腔炎，胃炎，肠炎，少数有食管炎。
现将最常见的恶心、呕吐，腹痛、腹泻，便秘，口腔炎、口腔溃疡。
pizvdn白蛋白肽里不仅有优质蛋白、不饱和脂肪酸、多种维生素和矿物质，还含有多种菌菇多糖，其中就有猴头菇多糖，还添加了益生菌，补充营养、升白升血象的同时修胃肠道粘膜，缓解呕吐，并且防止营养不良和脱水的情况发生。
四、骨髓抑制。
绝大多数抗肿瘤药物均可引起程度不同的骨髓抑制，这可以说是化疗药的最大弊端。
它导致白细胞、血小板及红细胞、血红蛋白减少，主要是白细胞尤其以粒细胞减少最为显著。
白细胞减少的患者可表现为乏力，头晕，低热，食欲下降，容易造成呼吸系统及泌尿系统感染和顽固性口腔溃疡。
建议可以搭配pizvdn白蛋白肽来帮助提升体质升白升血象。
五、肺损伤。
化疗药物对肺的损伤主要是：肺水肿、肺嗜酸细胞浸润和间质性肺炎(肺纤维化)和呼吸窘迫综合征，其中以间质性肺炎为多见，其临床表现多见亚急性发作，症状如：发热、咳嗽，进行性呼吸困难，心动过速。
六、心脏损伤。
化疗导致的心脏损伤临床症状主要有心率加快，呼吸困难，咳嗽，颈静脉怒张，双肺罗音，肝瘀血，心室肥大或缺血性心功不全，充血性心衰等。
常用化疗药不良反应试题及解析
常用化疗药不良反应试题及解析一、试题以下是一道关于常用化疗药不良反应的试题：题目：请简述常用化疗药物的不良反应及其处理措施。
二、解析化疗是癌症治疗的重要手段之一，通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长。
然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定的损害，导致一系列不良反应。
下面，我们将针对常用化疗药物的不良反应及其处理措施进行解析。
1.恶心呕吐恶心呕吐是化疗过程中最常见的不良反应之一。
处理措施包括：饮食调整，如分次进食、避免油腻食物等；药物治疗，如使用止吐药等。
1.骨髓抑制化疗药物会抑制骨髓的造血功能，导致贫血、白细胞减少和血小板减少等。
处理措施包括：定期监测血常规，根据病情调整化疗药物剂量；使用升血药、升白细胞药等。
1.脱发部分化疗药物会导致头发脱落。
处理措施包括：使用温和的洗发产品，避免过度梳理头发；佩戴假发或帽子以减轻心理负担。
1.口腔黏膜炎化疗药物可能导致口腔黏膜炎，表现为口腔黏膜红肿、疼痛等。
处理措施包括：保持口腔清洁，定期漱口；避免刺激性食物和饮料；使用口腔黏膜保护剂。
1.肝功能损害部分化疗药物可能对肝脏造成损害。
处理措施包括：定期监测肝功能指标；避免饮酒等加重肝脏负担的行为；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。
1.肾功能损害部分化疗药物可能对肾脏造成损害，表现为尿量减少、血尿等。
处理措施包括：定期监测肾功能指标；避免使用肾毒性药物；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物；保持充足的水分摄入。
1.神经系统毒性某些化疗药物可能导致神经系统毒性，表现为手足麻木、震颤、记忆力下降等。
处理措施包括：定期评估神经系统功能；使用营养神经药物；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。
1.心脏毒性部分化疗药物可能对心脏产生毒性作用，表现为心悸、气短、心电图异常等。
处理措施包括：定期监测心脏功能；使用保护心脏的药物；根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。
总之，化疗药物的不良反应因个体差异和药物种类而异，处理措施也需根据患者的具体情况进行调整。
常见化疗药物不良反应及护理
常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，尽管它能够有效杀灭癌细胞，但同时也会对人体其他细胞造成损伤，引起一系列不良反应。
这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量，还可能影响治疗的效果。
因此，护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。
1.恶心和呕吐：化疗药物对胃肠道刺激性极大，容易引起恶心和呕吐。
预防和护理包括：-饮食护理：提倡多进食少量、少刺激性的食物；避免咖啡因、油腻、辛辣食物；-药物治疗：给予抗恶心药物，如口服多潘立酮等；-放松心情：提供良好的治疗环境，减轻焦虑和压力；-注重口腔护理：保持口腔卫生，避免口腔感染。
2.脱发：化疗药物会影响毛发的生长周期，导致脱发。
预防和护理包括：-给予心理疏导和支持：帮助患者接受脱发的现实，保持良好的心态；-提供合适的头发护理产品：选择温和无刺激性的洗发水和护发素；-避免热处理：避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具；-避免刺激性的发型和头饰：选择柔软的头巾或帽子。
3.乏力：化疗药物会导致身体疲乏，影响日常生活和工作。
预防和护理包括：-合理安排活动和休息：适当休息，避免过度劳累；-提供营养支持：合理膳食安排，补充足够的营养；-鼓励适量运动：适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。
4.食欲减退：化疗药物可能导致患者食欲不振，影响营养摄入。
预防和护理包括：-给予多次少量的饮食：避免大量进食，可以选择多次少量进食的方式；-提供营养补充品：如口服补充剂、营养液等。
5.口腔溃疡：化疗药物损伤口腔黏膜，容易引起口腔溃疡。
预防和护理包括：-注重口腔护理：定期漱口，保持口腔清洁；-提供适当的饮食：避免辛辣、酸性的食物，选择柔软易咀嚼的食物；-给予合适的口腔溃疡护理药物：如含漱剂、贴片等。
6.消化道不适：化疗药物可能引起胃肠道不适，如腹泻、便秘、腹胀等。
-提倡合理饮食：避免食用刺激性食物，平衡膳食，增加膳食纤维摄入；-给予适当的药物治疗：如止泻药、缓泻药等。
化疗药物的常见不良反应有哪些？
化疗药物的常见不良反应有哪些？引言化疗是治疗癌症的常用方法之一，它通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长。
然而，化疗药物的使用也会伴随着一系列不良反应，这些不良反应对患者的生活质量和治疗效果产生了重要影响。
本篇文章将讨论化疗药物的常见不良反应及其管理方法，以帮助患者和医生更好地应对这些问题。
1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗药物最为常见的不良反应之一。
化疗药物会刺激胃肠道和化学感受区域，激发恶心和呕吐反应。
恶心和呕吐的程度和持续时间因人而异，但临床上普遍存在。
管理这些不良反应的方法包括：•采取药物预防：可使用抗恶心和抗呕吐药物，如5-羟色胺受体拮抗剂（如奥洛塞隆和登莱塞隆）或多巴胺受体拮抗剂（如多巴酚丁胺）来预防恶心和呕吐；•饮食调整：避免进食过多或过饱的食物，尽量选择清淡易消化的食物，避免刺激性食物；•心理支持：提供心理支持和舒缓技术，如深呼吸和放松练习。
2. 脱发脱发（也称为脱发症）是化疗药物使用后常见的副作用之一。
化疗药物会影响毛发的生长周期，导致毛发变薄、断裂和脱落。
脱发管理的方法包括：•使用假发或头巾：患者可以选择合适的假发或头巾来遮盖脱发区域，提高自信心；•洗发方式调整：使用温和的洗发水，避免使用热水和辛辣的头皮刺激物，可用温水轻柔地清洁头皮；•避免染发或烫发：避免使用化学染发剂或烫发剂，以减少对头发的负担；•保持头皮清洁：保持头皮清洁和干燥，避免积聚油脂和细菌感染。
3. 骨髓抑制骨髓抑制是化疗药物常见的不良反应之一，它导致造血功能受损，从而降低血小板、红细胞和白细胞的数量。
骨髓抑制管理的方法包括：•进行血常规监测：密切监测血细胞计数，了解患者造血功能的变化；•补充造血因子：根据患者具体情况，可以考虑给予血小板转输、红细胞输注或白细胞生长因子治疗；•注意感染的预防：因为白细胞减少容易导致感染，患者应避免接触病原体，保持良好的个人卫生。
4. 神经系统副作用一些化疗药物可能对神经系统产生损害，导致神经病理学改变和功能障碍。
常见化疗药物不良反应PPT课件
伤口愈合综合征
11
8/11/2024
依维莫司（飞尼妥）
口腔炎：口腔溃疡，黏膜炎 感染：风险增加 乏力 咳嗽 腹泻 肺感染性肺炎
12
NCCN指南致吐风险分级
分级5 分级3-4 分级2
HIGH 高度致吐风险
>90%
MODERATE 中度致吐风险
30-90%
分级1
LOW 轻度致吐风险
10-30%
4
8/11/2024
紫杉醇（白蛋白结合型）
骨髓抑制：粒细胞减少 过敏反应：严重过敏少见，部分患者表现为皮肤瘙痒和皮疹 神经毒性：表现为轻度麻木和感觉异常 心血管系统：低血压，心动过缓 脱发，乏力，肌肉关节疼痛 消化道反应：恶心，呕吐（低度致吐风险）
血 神经毒性 外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药 消化道反应：恶心，呕吐（低-中度致吐风险）
8/11/2024
曲妥珠单抗（赫赛汀）
输液反应：第一次输注本药时，约40%患者会出现通 常包括寒战和/或发热等的症候群。
心脏毒性：心力衰竭，左室射血分数下降 每3月行心脏超声检查
10
贝伐珠单抗（安维汀）
8/11/2024
高血压
蛋白尿
出血
血栓事件
---动脉血栓事件
---静脉血栓事件
胃肠道穿孔
8/11/2024
常见化疗药物不良反应及处理
1
8/11/2024
阿霉素、表柔比星、吡柔比星
消化道反应：恶心，呕吐（中-高度致吐风险） 骨髓抑制：粒细胞减少 心脏毒性：心肌损伤，心力衰竭 外周静脉炎：尽量避免外周静脉给药
2
8/11/2024
紫杉醇
过敏反应：发生率39%，严重为2%，需要地塞米松、西咪 替丁、苯海拉明预处理。
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血液科业务学习学习时间2015-05-29
学习地点血液科办公室
主讲人李慧
参加人员N3
姜玲玲宋建芳
N2
张丽倪卫红薛海燕顾冬梅仇杰王龙清N1
成玉露邢露严珊珊李慧周佩佩仓龙艳
徐静洪丹丹叶梦瑶周欢欢王静刘敏
吕雅洁陈英裴俊芳朱嘉陈玉
N0 陈晓娟陈金宝顾艳
学习主题血液科常用化疗药不良反应的护理
学习内容
1、静脉炎及组织坏死的防护：化疗药物分类：根据化疗药物外渗对皮下组织损伤的程度，化疗药物可分为三类：①发疱性化疗药：一旦渗到血管外，短时间可发生红、肿、热、痛，甚至皮肤及组织坏死，也可导致永久性溃烂，如多柔比星、表柔比星、柔红霉素、长春新碱、长春地辛、放线菌素D、丝裂霉素、氮芥等；②刺激性化疗药物：可引起轻度组织炎症和疼痛，一般不会导致皮下及组织坏死，如达卡巴嗪（DTIC)和足叶乙苷（VP-16）等；③非刺激性化疗药物：对皮肤及组织物明显刺激，如5-氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）、甲氨蝶呤（MTX）等。
1）静脉炎及组织坏死：一些化疗药物对组织刺激性
学习内容大，多次注射常会引起静脉周围组织炎症，如注射的血管出现条索状红斑、触之温度较高、有硬结或压痛，炎症消退后，注射的血管因内膜增生而狭窄，严重的可有血管闭锁。
发疱性化疗药物渗漏后可引起局部组织坏死。
2）化疗时应注意：①合理使用静脉：首选中心静脉置管，如外周穿刺静脉导管、植入式静脉输液港。
如果应用外周浅表静脉，尽量选择粗直的静脉。
②静脉注射时先用生理盐水冲洗，确保注射针头在静脉内方可注入药物，推注速度要慢，边推边抽回血，确保药物在血管内，药物输注完毕再用生理盐水10-20ml冲洗后拔针，以减轻药物对局部血管的刺激。
③联合化疗时，先输注对血管刺激性小的药物，再输注刺激性发疱性药物。
3）发疱性化疗药物的紧急处理：①停止：立即停止药物注入；②回抽：不要拔针，尽量回抽渗入皮下的药液；
③评估：评估并记录外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质；④解毒：局部滴入生理盐水以稀释药液或用解毒剂（常用解毒剂：硫代硫酸钠用于氮芥、丝裂霉素、放线菌素D等，8.4%碳酸氢钠用于多柔比星、长春新碱等）；⑤封闭：利多卡因局部封闭，由疼痛或肿胀区域多点注射，封闭范围要大于渗漏区，环形封闭，48小时间断局部封闭注射2-3次；⑥涂抹：可用50%硫酸镁、中药“六合丹”、多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）软膏或赛肤润液体敷料等直接涂在患处并用棉签以旋转方式向周围涂抹，范围大于肿胀部位，每2小时涂1次；⑦冷敷：局部24小时冰袋间断冷敷；⑧抬高：药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。
4）静脉炎的处理：发生静脉炎的局部血管禁止静脉注射，患处勿受压，尽量避免患侧卧位。
使用喜辽妥等药
学习内容物外敷，鼓励病人多做肢体活动，以促进血液循环。
2、骨髓抑制的防护：骨髓抑制是多种化疗药物共有的不良反应，对于急性白血病的治疗具有双重效应：首先是有助于彻底杀灭白血病细胞，但严重的骨髓抑制又可增加病人重症贫血、感染和出血的风险而危及生命。
多数化疗药物骨髓抑制作用最强的时间为化疗后第7-14天，恢复时间多为之后的5-10天，但存在个体差异。
化疗期间要遵医嘱定期检查血象，初期为每周2次，出现骨髓抑制者根据病情需要随时进行；每次疗程结束后要复查骨髓象，了解化疗效果和骨髓抑制程度。
应避免应用其他骨髓抑制的药物。
一旦出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防、观察和护理，协助医生正确用药。
3、消化道反应的防护：恶心、呕吐、纳差等消化道反应出现的时间及反应程度除与化疗药物的种类有关外，常有较大的个体差异。
病人一般第1次用药时反应较强烈，以后逐渐减轻；症状多出现在用药后1-3小时，持续数小时到24小时不等，体弱者症状出现较早且较重。
顾化疗期应注意：
1）良好的休息与进餐环境：为病人提供一个安静、舒适、通风良好的休息与进餐环境，避免不良刺激。
2）选择合适的进餐时间，减轻胃肠道反应：建议病人选择胃肠道症状最轻的时间进食，避免在治疗前后2小时内进食；当出现恶心、呕吐时应暂缓或停止进食，及时清除呕吐物，保持口腔清洁。
必要时，遵医嘱在治疗前1-2小时给予止吐药物，并根据药物作用的半衰期，每6-8小时重复给药1次，维持24小时有效血药浓度，以达减轻恶心、呕吐反应的最好效果。
3）饮食指导：给予高热量、富含蛋白质与维生素、适量纤维素、清淡、易消化饮食，以半流质为主，少量多
学习内容餐。
避免进食高糖、高脂、产气过多和辛辣的食物，并尽可能满足病人的饮食习惯或对食物的要求，以增加食欲。
进食后可依据病情适当活动，休息时取坐位和半卧位，避免饭后立即平卧。
4）其他：如减慢化疗药物的滴速。
若胃肠道症状较严重，无法正常进食，应尽早遵医嘱给予静脉补充营养。
4、口腔溃疡的护理：目的是减少溃疡面感染的几率，促进溃疡愈合。
对已发生口腔溃疡者，应加强口腔护理，每天2次，并教会病人漱口液的含漱及局部溃疡用药的方法。
1）漱口液的选择及含漱方法：一般情况下可选用生理盐水、复方硼砂含漱液（朵贝液）等交替漱口；若疑为厌氧菌感染可选用1%-3%过氧化氢溶液；真菌感染可选用1%-4%碳酸氢钠溶液、制霉菌素溶液（制霉菌素片剂250万单位研磨至细粉加入无菌蒸馏水250ml）或1：2000的氯己定溶液。
每次含漱时间为15-20分钟，至少每天3次，溃疡疼痛严重者可在漱口液内加入2%利多卡因止痛。
2）促进溃疡面愈合的用药：碘甘油10ml加蒙脱石散（思密达）1包与地塞米松5mg，调配成糊状；此外尚可选用溃疡黏膜、外用重组人表皮生长因子衍生物、锡类散、新霉素、金霉素甘油等；真菌感染者可选用制霉菌素甘油。
用药方法：三餐后及睡前用漱口液含漱后，将药涂于溃疡处。
为保证药物疗效的正常发挥，涂药后2-3小时方可进食或饮水。
此外，四氢叶酸钙（口服与含漱）对大剂量甲氨蝶呤化疗引起的口腔溃疡效果显著。
5、心脏毒性的预防与护理：柔红霉素、多柔比星、高三尖酯碱类可引起心肌及心脏传导损害，用药前后应监测病人心率、心律及血压；用药时缓慢静滴，<40滴/分；注意观察病人面色和心率，以病人无心悸为宜。
一旦出现
学习内容毒性反应，应立即报告医生并配合处理。
6、肝功能损害的预防与护理：巯嘌呤、甲氨蝶呤、门冬酰胺酶对肝脏功能有损害作用，用药期间应观察病人有无黄疸，并定期监测肝功能。
7、尿酸性肾病的预防与护理
1）病情观察：化疗期间定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣检查等。
记录24小时出入量，注意观察有无血尿或腰痛发生。
一旦发生血尿，应通知医生停止用药，同时检查肾功能。
2）供给充足的水分：鼓励病人多饮水，化疗期间每天饮水量3000ml以上，以利于尿酸和化疗药降解产物的稀释和排泄，减少对泌尿系统的化学刺激。
3）用药护理：遵医嘱口服别嘌醇，以抑制尿酸的形成。
在化疗给药前后的一段时间里遵医嘱给予利尿剂，及时稀释并排泄降解的药物。
注射药液后，嘱病人每半小时排尿1次，持续5小时，就寝前排尿1次。
8、鞘内注射化疗药物的护理：协助病人采取头低抱膝侧卧位，协助医生做好穿刺点的定位和局部消毒与麻醉；推注药物速度宜慢；拔针后局部予消毒方纱覆盖、固定，嘱病人去枕平卧4-6小时，注意观察有无头痛、呕吐、发热等化学性脑膜炎及其他神经系统的损害症状。
9、脱发的护理
1）化疗前心理护理：向病人说明化疗的必要性及化疗可能导致脱发现象，但绝大多数病人在化疗结束后，头发会再生，使病人有充分的心理准备，坦然面对。
2）出现脱发后的心理护理：①评估病人对化疗所致落发、秃发的感受和认识，并鼓励其表达内心的感受如失落、挫折、愤怒。
②指导病人使用假发或戴帽子，以降低病人身体意象障碍。
③协助病人重视自身的能力和优点，
学习内容并给予正向回馈。
④鼓励亲友共同支持病人。
⑤介绍有类似经验的病人共同分享经验。
⑥鼓励病人参与正常的社交活动。
10、其他不良反应的预防与护理：长春新碱可引起末梢神经炎、手足麻木感，停药后可逐渐消失。
门冬酰胺酶可引起过敏反应，用药前应皮试。
急性早幼粒细胞白血病应用维A酸治疗可引起维A酸综合征等，治疗期间密切观察病情，以及时发现、有效处理。