2020年常见化疗药物的不良反应和注意事项
常见化疗药物应用的不良反应及注意事项
常见化疗药物应用的不良反应及注意事项一、如果要化疗首先要有组织细胞学应有的病理诊断二、要慎用化疗药：1、年老体弱2、反复应用效果不好，肾功能不正常，血小板<七万，WBC<3.6×10的九次方3、多处骨转移4、有发热和感染5、有先天性心肌病6、有出血倾向的病人7、恶液质的病人8 、消化道穿孔病人三、不良反应分为急性和亚急性反应1 、过敏反应最常见（主要是肿瘤细胞杀死后代谢产物释放的一些物质所致）2、消化道反应呕吐一般是用药1一2天出现，腹泻，口腔黏膜明显受损。
3 、血液毒性，血小板下降，贫血一般7天左右，10—15高峰，15天后可能恢复4、神经毒性：听力障碍，末梢神经受损手脚发麻5、肝功能受损6、皮疹、脱发（用药后30天左右出现，两个月左右可以长出头发）7 、长期毒性（如手足综合征，造血障碍，间质性肺炎，心肌病等）四、常见化疗药的应用方法1、DDP一定+NS(500ML)40MG连用三天，如果一天量达到50或者60MG必须要水化DDP+甘露醇或者呋塞米静脉推注，补液量要>2500ML,DDP是络合物如果用糖水会降低化疗效果。
2、如果DDP和紫杉醇连用，紫杉醇一定要在DDP前，紫杉醇用之前12和6小时服用地米30分钟前服苯海拉明片，主要反应是心脏毒性和血压下降3、卡铂和艾恒一定要用糖水，每月一次，艾恒最大的毒性是不能沾冷水，要保暖，如有冷会引起喉痉挛，也不能与碱性药应用如苏打水4、5FU时效性长，主要不良反应引起皮肤黑色素沉着5 、VP16主要是脱发严重6 、环磷酰胺加NS主要反应是出血性膀胱炎，三月禁止怀孕。
7 、所有化疗药的应用都不能外渗到血管外。
如果外渗一般是用硫酸镁冷敷，如果外渗直径在2CM或者大于2厘米要局部封闭（普鲁卡因加地米）如果是阿霉素外渗用碳酸氢钠封闭间隔3—4小时重复应用，外敷硫酸镁。
五、化疗药给药的方法及途径1 、静脉给药最常见A、静脉推注法：适用于刺激性强的药物，注射前用NS冲洗，确保针头在血管内。
常见化疗药物不良反应及护理
监测目的：及时发现不良反应，及时采取措施
注意事项：监测结果异常时应及时报告医生并协助处理
合理安排饮食和营养支持
增加营养摄入：多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物
保持饮食均衡：避免偏食、挑食，确保摄入足够的营养
调整饮食结构：根据化疗药物的作用机制，适当调整饮食结构
避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物
定期随访：对患者进行定期随访，及时了解病情变化，调整治疗方案
汇报人：
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不良反应对患者生活质量的影响
应对策略和建议，包括心理干预、营养支持、运动锻炼等方面。
心理干预：通过心理疏导、认知行为疗法等方式减轻患者焦虑、抑郁等情绪
运动锻炼：鼓励患者进行适量的运动，提高身体免疫力，增强体质
药物治疗：根据患者病情，合理使用药物，缓解不良反应症状
营养支持：根据患者营养状况，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡
疼痛护理：对于膀胱刺激症状明显的患者，可采取膀胱区热敷、按摩等方法缓解疼痛
心理护理：关心患者的心理变化，给予心理支持和安慰，增强治疗信心
神经系统不良反应的护理
密切观察病情变化，及时发现神经系统不良反应
保持及时调整化疗方案
给予患者心理支持，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪
呼吸系统不良反应的护理
密切观察病情变化：监测生命体征，及时发现并处理并发症
心理护理：安慰患者，减轻其恐惧和焦虑情绪
保持呼吸道通畅：鼓励患者多咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入
吸氧：根据缺氧程度给予不同流量和浓度的氧气
04
化疗药物不良反应的预防措施
定期监测生命体征和实验室指标
监测频率：至少每周一次
监测内容：包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征以及血常规、肝肾功能等实验室指标
常见化疗药物不良反应及护理
常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一，尽管它能够有效杀灭癌细胞，但同时也会对人体其他细胞造成损伤，引起一系列不良反应。
这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量，还可能影响治疗的效果。
因此，护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。
1.恶心和呕吐：化疗药物对胃肠道刺激性极大，容易引起恶心和呕吐。
预防和护理包括：-饮食护理：提倡多进食少量、少刺激性的食物；避免咖啡因、油腻、辛辣食物；-药物治疗：给予抗恶心药物，如口服多潘立酮等；-放松心情：提供良好的治疗环境，减轻焦虑和压力；-注重口腔护理：保持口腔卫生，避免口腔感染。
2.脱发：化疗药物会影响毛发的生长周期，导致脱发。
预防和护理包括：-给予心理疏导和支持：帮助患者接受脱发的现实，保持良好的心态；-提供合适的头发护理产品：选择温和无刺激性的洗发水和护发素；-避免热处理：避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具；-避免刺激性的发型和头饰：选择柔软的头巾或帽子。
3.乏力：化疗药物会导致身体疲乏，影响日常生活和工作。
预防和护理包括：-合理安排活动和休息：适当休息，避免过度劳累；-提供营养支持：合理膳食安排，补充足够的营养；-鼓励适量运动：适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。
4.食欲减退：化疗药物可能导致患者食欲不振，影响营养摄入。
预防和护理包括：-给予多次少量的饮食：避免大量进食，可以选择多次少量进食的方式；-提供营养补充品：如口服补充剂、营养液等。
5.口腔溃疡：化疗药物损伤口腔黏膜，容易引起口腔溃疡。
预防和护理包括：-注重口腔护理：定期漱口，保持口腔清洁；-提供适当的饮食：避免辛辣、酸性的食物，选择柔软易咀嚼的食物；-给予合适的口腔溃疡护理药物：如含漱剂、贴片等。
6.消化道不适：化疗药物可能引起胃肠道不适，如腹泻、便秘、腹胀等。
-提倡合理饮食：避免食用刺激性食物，平衡膳食，增加膳食纤维摄入；-给予适当的药物治疗：如止泻药、缓泻药等。
常见化疗药物
紫杉醇：卵巢癌和乳腺癌及非小细胞癌的一线和二线治疗。
头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非霍奇金淋巴瘤等。
遮光，室温保存，不能冷藏。
用0.9%NaCl溶解，5%GS稀释后易产生沉淀，有沉淀不能使用。
使用非聚氯乙烯注射管。
使用前12h及6h先口服地塞米松20mg，给药前30〜60分钟肌注或口服苯海拉明50mg。
静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。
静滴（1.5〜2小时），不能静注。
1.过敏反应2.骨髓抑制3.心血管毒性4.胃肠道反应5.脱发6.肝脏毒性7□神经毒性8□肌肉关节疼痛奥沙利铂□□□□适用于经5一Fu治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者，可单独或与氟尿嘧啶联用。
单独或联合用药时，推荐剂量为130mg/m，加入250〜500ml5%葡萄糖中输注2~6小时，每3周给药一次，剂量调整应注意以神经学的安全性为依据。
1.骨髓抑制2.消化道反应：□□□□□□□□3.过敏反应4.神经系统毒性：表现在外周感觉神经，表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□丝裂霉素□MMC□:用于多种实体瘤的治疗，特别是【注意事项】毒性主要为骨髓抑制及消化道反应。
1口骨髓抑制是最严重的毒性，可致白细胞及血小板减少2.脱发3口胃肠功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻4口偶有发热、寒颤、荨麻疹、色素沉着、关节疼痛1.骨髓抑制、2.脱发、3.消化道反应4.心脏毒性，表现为心律失常睾丸肿瘤、卵巢癌、子宫颈癌等严重并发症的患者禁用。
5.过敏性休克6□听觉障碍、听力低下、耳鸣（频度□□□：□□□□□□□□□□□□□□,□□□□□□□□□□□□□□□□71间质性肺炎□□□□□□□□□IFO 适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤和肺癌等遮光保存。
用0.9%NaCl溶解，可静注（缓慢），肌肉注射；注射剂稀释后不稳定，应于2~3小时内使用。
不良反应有骨髓抑制、膀胱炎、脱发等。
常用化疗药物的毒副作用及使用注意事项
（希罗达）
抗代谢药
口服
骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、手足综合症(是手掌－足底感觉迟钝或化疗引起肢端红斑，是一种皮肤毒性)、口腔炎、疲乏、发热、
每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用温开水200ml吞服，使药物能尽快通过胃部到达肠腔，减少消化道反应，连续服用2周，休息1周为1个周期。
用药后不能接触冷水、金属物品，外出时戴口罩、手套，避免冷刺激引起喉头水肿，尽量穿长衣裤，避免阳光照射，同时使用防晒用品防护。
口服
骨髓抑制、白细胞减少、恶心、呕吐
低温保存，每晚口服100～200mg/m2，单用2～3次，用药期间严格检查血象和肝肾功能。
5-氟尿嘧啶
（5-Fu）
抗代谢药
0.9%NS或5％GS
食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻、骨髓抑制、脱发，严重者血便、肠穿孔
350ml~500ml/m2输注4～8小时，用药前予甲酰四氢叶酸静滴，开始用药42分钟内滴速240ml/h。
化疗前采用有效镇吐药治疗。
有听力减退、耳鸣、头晕等中毒毒性反应应立即停药。
避免接触铝金属。
奥沙利铂
（进口：乐沙定/国产：
艾恒)
杂类
5％GS
500ml
神经毒性、胃肠道反应、腹泻、血液学毒性
本药必须在氟尿嘧啶前给药，静脉输注2～6小时。
不要与碱性药物或溶液或氯化物，包括任何浓度的氯化钠一起使用。
与铝接触后会降解，使用奥沙利铂时不能用铝制容器。
重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）
小分子化合物
0.9%NS
主要是心脏反应，偶见腹泻、肝功能异常以及皮肤过敏反应
询问过敏史，过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史慎用。
有严重心脏病或病史者以及顽固性高血压者慎用。
常用化疗药物和副作用
常用化疗药物主要副作用各种化疗药物均对生长活跃的组织有毒性作用，都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应，下表仅指其需要特别注意的副作用1、丝裂霉素MMC；•骨髓抑制：4－6周最明显2、博莱霉素BLM；•毒副作用：肺毒性：肺炎样症状、肺纤维化，皮肤反应：指趾关节皮肤肥厚，色素沉着。
发热：38度左右，可自行消退。
3、新一代铂类，包括：奥沙利铂、络铂、奈达铂高发生率不良反应有：周围神经毒性、骨髓抑制、腹泻经对症处理、减量、停药，基本可控制4、长春瑞宾NVB：从外周静脉给药时，刺激大，静脉炎发生率高，切勿外渗。
周围神经毒性：腱反射消失、指、趾麻木、四肢疼痛、肌肉震颤。
骨髓抑制：主要为中性粒细胞减少，但无剂量累积毒性。
5、依立替康：1）急性反应：乙酰胆碱综合征，表现为多汗、多泪、唾液分泌增多、视物模糊、痉挛性腹痛、“早期”腹泻；在用药24小时内出现，多可自行缓解，严重者给阿托品治疗；恶心呕吐常见。
2）亚急性反应：延迟性腹泻，剂量限制毒性，用药24小时后出现，水样便，可带血，发生率80%~90%，严重者占39%；大剂量易蒙停有效；骨髓抑制明显，亦为剂量限制毒性。
6、托泊替康：骨髓抑制明显；4度血小板降低发生率达26%，中位持续时间为5天，血小板降低至最低中位发生时间为15天。
7、草酸铂L－OHP：外周神经毒性：感觉迟钝、异常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。
与依立替康合用可发生胆碱能综合征（腹痛、唾液分泌过多等）危险，阿托品可以预防。
护理措施：------四禁•禁止用N.S稀释•禁止用冰水漱口和冷食•禁止与碱性药物或溶液配伍输注•制备药液及输注时避免接触铝制品、避开离子8、掌握化疗药物的正确溶酶，保证药物有效性用N.S稀释的药物：氮芥、CTX、VDS、BLM、喜树碱、VP－16、DDP用G.S稀释的药物：MTX、CBP、草酸铂、秋水酰碱、THP、光辉霉素、抗癌锑等。
需要避光的常用药物：DTIC MMC 放线菌素D、光辉霉素、秋水仙碱、喜树碱、长春碱类需冷藏的常用药物：在2－8度以下冰箱内保存：CCNU、ME－CCNU、长春花碱（VLB）、VDS、NVB、紫杉醇、泰索帝、DTIC低温保存：去甲氧柔红霉素、门冬酰胺酶一、骨髓抑制骨髓抑制明显的药物：•紫杉类：紫杉醇、多西紫杉醇•长春碱类：长春地辛、长春瑞宾•足叶乙甙及替尼泊甙•亚硝脲类：卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲•卡铂•蒽环类1、白细胞抑制：白细胞下降多开始于停药后一周左右，至10左右达到最低点，在低水平维持2～3日，即开始回升，历时7～10日后可恢复至正常；一般I度和II度的白细胞抑制不需处理，多可以自然恢复，且不会影响下个疗程的化疗；通常III度和IV度的白细胞抑制需要积极的处理。
化疗药物的不良反应及护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 引言 • 常见的不良反应 • 化疗药物不良反应的预防与护理 • 特殊不良反应的护理 • 结论
01 引言
化疗药物的重要性
01
化疗药物在癌症治疗中具有至关 重要的作用，可以有效杀死或抑 制癌细胞的生长和扩散，延长患 者生存期和提高治愈率。
患者在化疗期间应密切监测心电图和心肌酶谱等指标，如出现心脏毒性反应，应立即停药并给予相应 治疗。同时，保持患者休息充足，避免剧烈运动和情绪激动，限制钠盐和脂肪的摄入，戒烟限酒。
肺毒性的护理
总结词
肺毒性是某些化疗药物的严重不良反应，可导致肺炎、肺纤维化等。
详细描述
患者在化疗期间应定期进行肺功能检查，如出现肺毒性反应，应立即停药并给予相应治疗。同时，保持室内空气 流通，避免接触烟雾、尘埃等刺激性气体。协助患者排痰，保持呼吸道通畅，注意保暖，预防感冒。
药物治疗与护理
预防性用药
在化疗前或化疗过程中，遵医嘱给予预防性药物，以减轻不良反应的发生。
不良反应监测
密切观察患者的不良反应情况，如出现严重不良反应，应及时报告医生并采取 相应措施。
04 特殊不良反应的护理
骨髓抑制的护理
总结词
骨髓抑制是化疗药物常见的不良反应，表现为白细胞、红细胞和血小板数量减少 。
骨髓抑制
血细胞减少
化疗药物可能引起骨髓 抑制，导致红细胞、白
细胞和血小板减少。
感染风险增加
白细胞减少使患者容易 感染，应采取预防措施
。
出血和贫血
血小板减少可能导致出 血和贫血，需密切监测
。
发热
感染引起的发热需要立 即处理。
心脏毒性
心律失常
(优选)常见化疗药物使用注意事项
变，并可出现性心力衰竭。 胃肠道反应、肝肾功能损害 可能会出现红色或粉红色尿 漏出血管外可致组织坏死。 避免引入。
特别注意
环磷酰胺（CTX，CPA）
骨髓抑制：白细胞减少 胃肠道反应：食欲减退，恶心呕吐 泌尿道反应：出血性膀胱炎，血尿，蛋白尿
局部毒性大，避免外渗
长春瑞滨（NVB）
分口服剂型和静脉注射剂型 静脉注射剂型最好采用深静
脉置管给药 用生理盐水稀释，并在短时
间内静脉输入（10分钟）。 注药后至少输注等量的生理 盐水冲洗静脉 严防药液外渗，一旦外渗， 局部冷敷并注射透明质酸酶 避免如何的眼球污染，因可 以产生严重的刺激性和眼球 溃疡。
（优选）常见化疗药物使 用注意事项
顺铂（诺欣 DDP，CDDP ）
不良反应主要为消化道反应、肾脏毒性、 骨髓抑制及听神经毒性。
必须用生理盐水稀释；使用时需配合水化 利尿，使尿量保持在2000～3000毫升
应注意询问病人有无耳鸣，及时发现后停 药观察
化疗时采取有效止吐药物
奥沙利铂（ L-OHP， OXA ）
羟基喜树碱（HCPT,OPT）
1、对消化系统的影响：主要表现为恶心、 食欲减退等反应，但不影响治疗，停药后 上述症状很快减轻并消失。
2、对造血系统的影响：白细胞有一定程度 下降，但能维持在1x109/L以上；对红细胞、 血小板未发现明显抑制作用。
3、对泌尿系统的影响：有少数病例出现尿 急、尿痛及血尿，停药1周后逐渐消失。
4、其它反应：有少数病例出现脱发，停药 后可逐渐恢复。
坏死破溃。 4 少数病人可出现肝、肾功能障碍。 5 有时可有口腔炎、乏力及脱发等。 6 此药可能会干扰女性的月经周期以及可能会停止男
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3、遮光，密闭，在30℃以下保存。
阿糖胞苷
1、造血系统：主要是骨髓抑制，白细胞及血小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血；
2、白血病、淋巴瘤患者治疗初期可发生高尿酸血症，严重者可发生尿酸性肾病；
2.未稀释的浓缩药液不要接触聚氯乙烯塑料器械或设备，且不能进行静脉滴注。稀释的药液应储藏在瓶内或塑料袋内，采用非聚氯乙烯给药设备滴注。
3.给药期间应注意有无过敏反应及生命特征的变化。
4.用药期间应按要求检查血象，每周2～3次。
5.本品溶入5％葡萄糖或生理盐水后，在室温（25℃）和室内灯光下24小时内稳定.
3、血栓性静脉炎，静脉注射部位如有刺痛感或烧灼感，提示有轻度的药物外渗，应立即停止注射，并转换注射通道
1、对有骨髓抑制现象或颊粘膜溃烂的病人，须停止重复使用阿霉素。
2、定期进行血液学监测，在治疗开始及治疗期间，应监测肝功能（SGOT、SGPT、碱性磷酸酶、胆红素和BSP）。肝功能不全者及老年人慎用。
1、当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。其它有下列情况者慎用本品；(1）肝功能明显异常；（2）周围血白细胞计数低于3500/mm3、血小板低于5万/mm3者；（3）感染、出血或发热超过38℃者；（4）明显胃肠道梗阻；（5）脱水或（和）酸碱、电解质平衡失调者。
2、开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。
3、老年患者慎用氟尿嘧啶，年龄在70岁以上及女性患者，曾报告对氟尿嘧啶为基础的化疗有个别的严重毒性危险因素。
4、用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可能。
5、遮光，密闭保存。
6、若为静脉滴注，通常按体表面积一日300～500mg/m2，连用3～5天，每次静脉滴注时间不得少于6～8小时；静脉滴注时可用输液泵连续给药24小时。
作者：非成败
作品编号：92032155GZ5702241547853215475102
4.置于冰箱内(4℃)，避光保存。
羟基喜树碱
1．骨髓抑制：表现为白细胞下降，对红细胞及血小板无明显的影响。
2．胃肠道反应：主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。
3．偶见泌尿系统毒性：血尿、尿频和轻度蛋白尿。
4．其他：偶见有嗜睡、乏力、头痛、脱发。
1．不宜用葡萄糖液稀释。
2．为避免膀胱刺激及血尿发生，用药期间应鼓励患者多饮水。
3、较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6～12小时，有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。
1、使用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT（SGPT）、血及尿中尿酸量的增高；
2、下列情况应慎用：骨髓抑制、白细胞及血小板显著减低者、肝肾功能不全、有胆道疾患者、有痛风病史、尿酸盐肾结石病史、近期接受过细胞毒药物或放射治疗。
时间：2020.12.13
氟尿嘧啶
1、恶心、食欲减退或呕吐。偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻。周围血白细胞减少常见（大多在疗程开始后2～3周内达最低点，约在3～4周后恢复正常），血小板减少罕见。极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等。
2. 长期应用可导致神经系统毒性。
3. 偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的变化。如经证实心血管不良反应（心律失常，心绞痛，ST段改变）则停用。
作者：非成败
作品编号：92032155GZ5702241547853215475102
时间：2020.12.13
常见化疗药物的不良反应和注意事项
不良反应
注意事项
依托泊苷
1.骨髓抑制 主要是白细胞减少，是最常见的剂量限制原因，血小板下降少见。
2.胃肠道反应 恶心、呕吐、口腔炎、腹泻，一般较轻。
3.低血压 静脉内推注可出现低血压，故应静脉点滴给药，至少半小时。
3、用药期间应定期检查：周围血象、血细胞和血小板计数、骨髓涂片以及肝肾功能。
4、遮光，密闭，在冷处保存。
阿霉素
1、骨髓抑制和心脏毒性反应是最重要的副作用。脱发是常风的副作用，发生率约85%
2、口腔炎会在注射药物5-10天后出现，其特点是在舌两侧及舌下粘膜、区域，连续3天给阿霉素会导致程度增大及严重性口腔炎。消化道症状如恶心、呕吐、腹泻也可发生
1、骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。
2、胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。
3、.当大剂量环磷酰胺静滴，而缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿
1、本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
3、阿霉素的使用总量应考虑到患者以前在接受放疗或联合治疗时，是否曾使用有潜在心脏毒性的药物。
4、遮光，密封保存。
紫彬醇
1.过敏反应：常见潮红、皮疹。多数为Ⅰ型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难，荨麻疹和低血压。。
2.骨髓抑制：为主要剂量限制性毒性，表现为白细胞和中性粒细胞减偶见肌无力。
4.皮肤反应 脱发较常见，偶见皮炎、瘙痒。
5.其他 头痛、发热、心悸、心电图异常、静脉炎等，也有神经系统毒性。
1.本品在葡萄糖溶液中不稳定，可形成细微沉淀，因此应使用生理盐水稀释。
2.本品不能肌注。
3.长春新碱能抑制可溶性微管蛋白二聚物进入微管的解聚作用，影响神经微管的功能与轴索的运输，替尼泊苷可增加微管蛋白对长春新碱的亲和力或增加微管蛋白对长春新碱解聚作用的敏感性，因而二者合用可增强长春新碱的神经毒性。
3、遮光、密闭，阴凉处保存。
顺铂
1、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素
2、消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。
3、.过敏反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。
4、神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见
1、.在化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够的水份。
2、监测末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒及听力表现等变化，必要时减少剂量或停药，并进行相应的治疗，避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸纳等。静滴时需避光。
3、遮光，密闭室温保存。
环磷酰胺
4.心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。
5.肌肉关节疼痛：发生于四肢关节，发生率和严重程度呈剂量依赖性。
6.胃肠道反应：恶心、呕吐、一般为轻和中度。
7.肝脏毒性：有ALT，AST和AKP升高。
8.脱发：发生率为80%。
9.局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。
1.治疗前应用地塞米松，苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。