急诊危重患者院内转运与交接制度
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程急诊科是医院中最繁忙和重要的科室之一，处理急危重症患者的数量也是最多的。
急危重症患者需要迅速转移到相应的治疗科室，以获得适当的治疗和护理。
院内安全转运流程是保障患者安全的重要步骤之一院内安全转运流程包括以下几个步骤：1.准备工作：a.接收通知：当急危重症患者需要转运时，护士长或班长会接到相关通知，并发出呼叫，通知相关人员准备转运。
b.资源准备：准备好转运所需的护理设备、呼吸机、监护仪等。
c.人员安排：确定转运所需的医护人员，包括主治医生、主管护士、护士等。
2.病情评估：a.确保患者的病情稳定，并符合转运的条件。
b.进行必要的检查和评估，例如血压、心率、氧饱和度、呼吸频率等。
c.根据患者的病情和需求，决定是否需要特殊措施如氧气给予等。
3.转运准备：a.与患者及家属沟通：向患者及家属解释转运的必要性和步骤。
b.确保床位及床位清洁：与接收科室沟通，确认床位的可用性及清洁情况。
d.准备转运记录单：准备相关的转运记录单，包括患者的基本信息、病情摘要、治疗情况和治疗计划等。
4.转运过程：a.医护人员组织：由主治医生和主管护士领导，组织其他医护人员参与转运工作。
b.转运设备准备：确保转运所需的设备如担架、氧气瓶、急救药等都已准备就绪。
c.安全措施：按照转运所需的安全措施，为患者和医护人员提供安全保障，如固定好急救设备、保障患者舒适度等。
d.患者监护：在转运过程中，确保对患者的持续监护，包括监测生命体征、给予必要的急救措施等。
5.到达接收科室：a.将患者交接给接收科室的医护人员，将患者情况进行简要汇报。
b.确保接收科室已做好准备，包括床位清洁、护理设备的准备等。
c.提供转运记录单及其他相关的医疗文件，以供接收科室参考和继续治疗。
6.过程记录：a.完成转运过程的相关记录，包括转运开始时间、结束时间、转运所用时间、转运中发生的问题等。
b.将记录归档，并与病历等相关文件整理和存档。
危重患者转运制度
病房与产房交接程序与规范 急诊与手术室/ICU/病房交接程序与规范 手术室/麻醉科与病房/ICU交接程序与规范 新生儿产房转儿科交接程序与规范
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患者转运交接制度
交接规范 交接过程 （1）与转入科室医护人员共同安置病人，包括卧位、
固定管道、吸氧等。 （2）床头交接内容：
①神志、生命体征； ②体位、伤口敷料、各种管道（包括引流管、 胃管、尿管、气管切开等）的护理情况； ③各种监护治疗设备（如监护仪、输液泵等） 的数据指标和仪器使用情况； ④输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静滴液
患者转运交接制度
交接规范
（3）床头交接顺序：以病人主诉或疾病需要为重点， 一般“自上而下”进行，按照头部、颈部、胸部、 腹部、会阴部、下肢、骶尾部顺序进行。危重病人 体检整个交接过程由接班护士实施，交班护士协助， 避免所有护士一起上，造成交班混乱与患者不适。
（4）接班时发现的问题由交班者负责，接班后因交 接不清发生的差错事故或物品遗失等问题由接班者 负责。接班无误后，转科患者需填写危重患者转运 记录单，由转出科室存档备案一年。
部门，检查科室在检查过程中和护送人员到来之 前负责该患者的安全。
患者转运交接制度
危重患者转运制度 转运下列患者时要按本规定（危重患者的转运）
进行转运： （1）生命体征不稳定。 （2）意识改变。 （3）抽搐。 （4）气管内插管。 （5）使用镇静药后有意识抑制等改变。 （6）带有有创压力监测管。 （7）静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。
危重病人转运流程
医生开出医嘱 核对医嘱
危重患者抢救与转运管理制度
危重患者抢救与转运管理制度一、制度目的本制度旨在规范医院危重患者的抢救与转运工作，确保危重患者能够及时得到有效抢救和安全转运，最大限度地提高患者生命的救治成功率。
二、适用范围本制度适用于医院院内发生的危重患者抢救与转运工作。
三、责任与权限1.医院管理负责人负责订立和修订本制度，监督全院各科室的执行情况。
2.各科室负责人负责组织和实施危重患者抢救工作，并保证护理人员和医务人员具备相关技能和知识。
3.护理人员和医务人员要依照本制度的要求进行工作。
四、危重患者抢救管理1.快速反应：收到危重患者报警后，各科室应快速启动危重患者抢救预案，准备相应设备和药品。
2.抢救队伍的组建：每个科室应指定专业抢救队伍，包含医生、护士、急救人员等，确保抢救队伍的敏捷配备和高效运作。
3.抢救设备的准备：各科室应配备必需的抢救设备，并对设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运转和可用性。
4.抢救药品的储备：各科室应依照患者抢救需求，储备常用抢救药品，并定期检查和更新药品的有效期限。
五、危重患者转运管理1.转运评估：在决议转运前，应进行全面的患者病情评估，包含生命体征、病情稳定性、治疗措施、转运距离及交通工具选择等方面的考虑。
2.转运准备：在转运前，必需确保患者病情稳定、转运目的地已做好接诊准备、转运设备和药品已准备齐全，并与转运相关人员进行有效沟通。
3.转运过程中的监测与记录：转运过程中应对患者的生命体征、病情变动等进行实时监测和记录，确保患者的安全和稳定。
4.转运交接：在到达目的地时，应与目的地医院的医疗团队进行交接，并供应患者的转运记录、医嘱等相关资料。
六、培训与演练1.培训计划：医院应定期组织抢救技术培训，包含基础抢救和特殊患者的抢救技术培训，提高医务人员和护理人员的抢救水平。
2.演练计划：医院应订立抢救演练计划，定期组织抢救演练，以提高医务人员和护理人员的应急处理本领和团队协作本领。
七、质量掌控与监督1.质量掌控：医院应建立危重患者抢救与转运的质量掌控机制，完善工作流程和操作规范，定期开展质量评估和审核，及时发现和矫正问题。
急诊危重患者院内转运与交接制度
急诊危重患者院内转运与交接制度1、规范患者转运制度在严格遵照转科医嘱的同时并对患者的病情进行评估，暂有生命危险应就地抢救,不宜转运，待生命体征平稳后再转运。
2、转运前护理（1）再次核对转科医嘱。
（2）与接收科室的沟通:转运患者前应事先电话(告知：诊断、性别、年龄、神志、特殊管道和特殊用药、需准备急救物品)通知接收科室，接听电话者为当班护士，接收科室获信息后应立即做好床位、氧气等迎接准备。
(3)转运前由医师向家属交代病情及转送过程中可能发生的意外,在征得患者和/或家属的理解和同意后履行签字手续。
（4）整理患者资料，核对并携带转运患者的药物和物品。
（5）妥善固定静脉针和各种导管，药物标记明显，上好护栏和输液架。
（6）根据病情需要，选择合适的转运方式,并携带监护仪、呼吸机等急救器械、药品和物品；有执业医师和/或具备执业资格的护士护送。
（7）离开病区前再次评估患者的意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2等病情,详细记录神志、生命体征、各引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。
(8）电梯准备：确保病人在最短时间内转运。
3、转运中的护理（1）安置合适的转运体位;不同病情的患者予以不同的体位。
（2）保持呼吸道通畅，有效氧气的吸入；对一般缺氧者转运中可用氧枕，用时轻压氧枕,以保证足够的氧流量。
(3）转运途中应严密监测患者意识状态、瞳孔、呼吸频率与呼吸型态、脉搏等，并做好应急处理。
(4）保持各种管道通畅,妥善固定，严防滑脱，标识清楚，转运途中要确保静脉输液通畅，以便及时用药。
4、转运后护理（病区交接）双方认真交接患者诊断、病情（包含已做的检查）、神志、管道、用药及皮肤情况，并在交接表上签名。
锡山区鹅湖人民医院转运患者评估标准及转运人员要求A级：符合下列条件之一者，医师护士转运：①生命体征不稳定者；②使用机械或人工呼吸器者；③转运过程随时有病情变化的可能，有转运禁忌症但因抢救需要医嘱必须转运者;④转运过程必须配带监护仪器、抢救药械者.B级:生命体征平衡但有下列情况之一者,2个以上护理人员转运:①持续静脉使用血管活性药物者；②有创动脉导管置管者；③有意识不清燥动者；④有人工气道分泌物较多的患者；⑤自主活动严重障碍无陪护人员的患者。
危重患者交接转运制度
危重患者交接转运制度 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.危重患者交接转运制度危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病区通过平车、轮椅等转运到其他病区。
为杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。
一、危重患者转运的内容（一）规范患者转运制度安全转运原则：要确认转运的必要性，转运前充分的评价，并做好必要的准备，确保患者安全。
1、全面检查和评估病情；2、有经验的医护人员；3、必要的设备和交通工具；4、稳定病情、全面检测；5、反复评估病情、不间断的监护。
（二）转运前权衡与意外评估1、工作人员在转运患者前（包括患者去其他科室检查），须先通知主管医生和责任护士。
2、主管医生需对患者潜在的危险与运送的风险做出医疗判断，并由上级医生对患者转运的可行性做出评估和批准。
3、综合评估需转运患者的意识状态、生命体征、用药情况、呼吸情况、潜在的安全隐患；同时充分向患者或家属说明检查或治疗的必要性及转运风险，征得患者或家属的同意并在知情同意书上签字。
4、责任护士在患者转运前确保患者各项指标能在一定时间内维持平稳后方可转运，在护理记录单上做好患者情况的记录。
5、转运护士根据患者的具体情况准备好转运途中所需的仪器与药物并选择合适的转运工具。
6、检查科室在检查过程中对该患者安全负责。
（三）转运前协调与沟通1、转运前应与接受部门联系并充分交流，根据病情通知接收部门准备各种仪器和抢救药物及预计到达的时间，一切就绪后方可转出，以免耽误病情。
2、相关科室的联系与协调：电梯、门卫、急救箱、转运路线、途径等。
（四）负责转运危重患者的医护人员要具有一定临床经验，熟悉患者的病情、各种治疗护理措施及医嘱执行情况等。
（五）转运的实施与监测1、实施:①体位：不同的病情采取不同的体位，查看体位是否合适、舒适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运；②安全处理：正确搬运患者，上好护栏，适当约束，应注意保护患者肢体，运作要求平稳；③运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱，同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧。
医院院内危重症患者转运制度
医院院内危重症患者转运制度在医院内，危重症患者的转运是一个非常重要且复杂的环节，直接关乎患者的生命安全以及治疗效果。
一个良好的院内危重症患者转运制度对于医院内患者的治疗效果和医疗质量起着至关重要的作用。
下面将从医院内危重症患者转运的定义、目的、患者选择、转运流程、转运人员及装备等方面进行详细介绍。
一、危重症患者转运的定义危重症患者转运是指在医院内，将病情危重、需要立即转运的患者从一个部门转移到另一个部门或到另一家医院，以获得更专业和及时的治疗。
二、危重症患者转运的目的1. 保障患者的生命安全。
危重症患者病情多变，一旦出现意外，可能会导致意外发生，因此需要专业的人员和设备进行转运，确保患者的生命安全。
2. 提高医疗质量。
在更专业的医疗机构进行治疗，能够提高患者的治疗效果，降低医疗风险。
3. 缓解急重症患者集中的医疗资源。
通过转运，能够将不同病情的患者分流到不同的医疗机构进行治疗，避免资源过分集中导致医疗供给不足的情况发生。
三、危重症患者的选择1. 病情危重。
必须明确诊断的病情危重患者，如重症监护室病人、病情急性发展的患者等。
2. 需要立即转运。
病情需要在短时间内得到急救、治疗的患者。
3. 医疗资源不足。
在当前医疗机构无法提供有效救治的患者。
四、危重症患者转运流程1. 评估患者病情。
由医护人员对患者进行全面的评估，确定患者是否需要转运，并确定转运的紧急程度。
2. 患者准备。
负责转运的医护人员需要准备好转运所需的设备、药品等，确保患者转运过程中的安全。
3. 通知接收单位。
在确定患者需要转运之后，需要及时联系接收单位，告知患者的病情及转运计划。
4. 转运过程。
将患者从原来的病房转移到车辆中，负责护送患者的医护人员需要全程监护患者的病情变化，并及时处理病情变化。
5. 接收患者。
到达接收单位后，将患者转交给接收单位的医护人员，并详细汇报患者病情及转运过程。
五、转运人员及装备1. 转运人员。
由专业的医护人员负责危重症患者的转运，包括医生、护士等。
患者关键流程转运交接制度及安全预案
住院新生儿安全转运制度
? 一、出、入院处病人的护送
?
1、凡危重在经抢救后需住院新生儿，应提前通知住
?
院登记处和病区值班人员做好准备。并由医护人
?
员直接护送至病房，入院手续由家长或医护人员
?
补办，并上报科主任/行政值班领导。
?
2、由产科或产房入院新生儿，必须要由护士和家长
?
陪送入院，交接者落实新生儿身份核对。
患者关键流程 转运交接制度
? 1、大手术、急诊危重患者必须由护理 ? 人员全程陪护。 ? 2、根据医嘱、评估患者，填写危重患 ? 者院内转科交接本，电话通知转入 ? 科室。暂有生命危险就地抢救，不 ? 宜转运，待生命体征平稳后在转运。
患者关键流程转运交接制度
? 3、转运前由医师向家属交代病情及转送过 ? 程中可能发生的意外，在征得患者和/ ? 或家属的理解和同意后履行签字手续。 ? 同时保证转运工具功能良好，确保患者 ? 在转运过程中的安全，酌情准备应急物 ? 品及药名。
? 3、转运前准备好相应抢救仪器及药品。
患者转运安全预案
? 4、转运途中注意患者的安全，避免坠床， 注意保暖
? 5、落实患者病情和病历的交接工作
6、转运传染性疾病患者时，应遵守消毒隔 ? 离管理规定。
患者转运安全预案
? 7、总结转运的情况，尤其是危重病人。 ? 8、制定培训制度，提高转运人员的能 ? 力。
?
药物
? 2、是否必须转运，是否需要该转运程序，
?
如需要，则将医嘱书写在病历上。
危重患者安全转运制度
? 3、转运前医务人员应告知患者相关事 ? 项，家属知情同意。 ? 4、转运途中根据病情选择医护人员陪 ? 伴。 ? 5、转运途中注意患者安全、避免坠床， ? 注意保暖。
急诊科急危重症患者院内安全转运流程
急诊科急危重症患者院内安全转运流程院内安全转运是指将急危重症患者从一个医疗部门或病区转移到另一个医疗部门或病区的过程。
在急诊科，由于患者的病情不稳定和治疗的紧迫性，院内安全转运流程显得尤为重要。
下面是一个1200字以上的急诊科急危重症患者院内安全转运流程的示例：第一步：准备转运计划在院内安全转运之前，医护人员应准备好转运计划。
这包括确定转运的目的地和方式、确定需要的人力和物力资源以及准备相关的转运设备和药品。
与此同时，还要更新患者的转运指示单，将患者的病情和转运需求明确记录下来，例如需氧支持、呼吸机使用、抢救药物等。
转运计划应包括可能的并发症和风险评估，以及相应的应对措施。
第二步：评估患者病情和稳定性在转运前，应对患者的病情进行评估，确保患者的病情稳定并达到转运的条件。
这包括稳定患者的生命体征指标，例如血氧饱和度、心率、血压等。
同时，还应评估患者的气道通畅性、呼吸功能和心血管状态等。
如果患者病情不稳定或存在严重的生命威胁，应及时采取相应的急救措施，确保患者的生命安全。
第三步：组织转运团队根据患者的转运需求和病情特点，组织合适的转运团队。
团队成员包括医生、护士、急救人员和技术人员等。
在转运过程中，要确保团队成员之间的有效沟通和协作，明确各自的职责和任务，保持团队的战斗力和团队协同性。
第四步：准备转运设备和物资根据患者的转运需求，准备好相应的转运设备和物资。
例如，如果患者需要氧气支持，就需要准备好氧气气瓶和面罩；如果患者需要呼吸机支持，就需要准备好呼吸机和相应的呼吸机管道和面罩等等。
此外，还应准备好急救药品和设备，例如心电监护仪、除颤器等，以备不时之需。
第五步：确保转运过程中的患者安全在转运过程中，要确保患者的安全和舒适。
首先，要确保患者的气道通畅，保持良好的呼吸功能。
其次，要监测和维持患者的血氧饱和度、心率和血压等生命体征。
同时，要注意保暖、保持体位的舒适和稳定等。
此外，还要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的急救措施。
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急诊危重患者院内转运与交接制度
1、规范患者转运制度
在严格遵照转科医嘱的同时并对患者的病情进行评估，暂有生命危险应就地抢救,不宜转运，待生命体征平稳后再转运。
2、转运前护理
（1）再次核对转科医嘱。
（2）与接收科室的沟通:转运患者前应事先电话(告知：诊断、性别、年龄、神志、特殊管道和特殊用药、需准备急救物品)通知接收科室，接听电话者为当班护士，接收科室获信息后应立即做好床位、氧气等迎接准备。
(3)转运前由医师向家属交代病情及转送过程中可能发生的意外,在征得患者和/或家属的理解和同意后履行签字手续。
（4）整理患者资料，核对并携带转运患者的药物和物品。
（5）妥善固定静脉针和各种导管，药物标记明显，上好护栏和输液架。
（6）根据病情需要，选择合适的转运方式,并携带监护仪、呼吸机等急救器械、药品和物品；有执业医师和/或具备执业资格的护士护送。
（7）离开病区前再次评估患者的意识、瞳孔、T、P、R、BP、SPO2等病情,详细记录神志、生命体征、各引流管的名称、位置、刻度、气道情况等。
(8）电梯准备：确保病人在最短时间内转运。
3、转运中的护理
（1）安置合适的转运体位;不同病情的患者予以不同的体位。
（2）保持呼吸道通畅，有效氧气的吸入；对一般缺氧者转运中可用氧枕，用时轻压氧枕,以保证足够的氧流量。
(3）转运途中应严密监测患者意识状态、瞳孔、呼吸频率与呼吸型态、脉搏等，并做好应急处理。
(4）保持各种管道通畅,妥善固定，严防滑脱，标识清楚，转运途中要确保静脉输液通畅，以便及时用药。
4、转运后护理（病区交接）
双方认真交接患者诊断、病情（包含已做的检查）、神志、管道、用药及皮肤情况，并在交接表上签名。
锡山区鹅湖人民医院
转运患者评估标准及转运人员要求A级：符合下列条件之一者，医师护士转运：①生命体征不稳定者；②使用机械或人工呼吸器者；③转运过程随时有病情变化的可能，有转运禁忌症但因抢救需要医嘱必须转运者;④转运过程必须配带监护仪器、抢救药械者.
B级:生命体征平衡但有下列情况之一者,2个以上护理人员转运:①持续静脉使用血管活性药物者；②有创动脉导管置管者；③有意识不清燥动者；④有人工气道分泌物较多的患者；⑤自主活动严重障碍无陪护人员的患者。
C级:生命体征平稳但有下列情况之一者护士转运:①有静脉输液的患者；②持续输氧的患者；③带有人工气道、心包、胸腔、脑室、腹腔及其它专科高危引流管的患者；④使用镇静药后有意识抵制等改变的患者。
D级:除外上述情况的患者，护工转运护送.
锡山区鹅湖人民医院
急诊危重症患者院内转运的风险评估
循环系统评估及准备转运途中病情的突然恶化常由循环系统不稳定所致，病人脉率、脉搏强度、肢端末梢温度、血压等大致反映出病人循环功能及外周脏器灌注情况。
存有心律失常、循环系统不稳定的患者，会增加转运风险,应给予相应处置，待病情相对平稳后再转运。
在转运前应开放两路通畅的外周静脉通道以备用药或补液，必要时还需行中心静脉置管。
呼吸系统评估及准备皮肤及粘膜颜色改变、有无紫绀、病人的呼吸、呼吸的运动状态、无创血氧饱和度可以简单评价病人呼吸功能情况。
对应用镇静、肌松药物者还要观察是否会引起呼吸抑制等情况。
对于存在呼吸衰竭需转运的患者，建立人工气道应较非转运时积极。
需呼吸机辅助通气者，与简易呼吸气囊或便携式呼吸机连接后，调整参数以证实患者能耐受并且病情平稳，呼吸不平稳者暂缓转运。
神经系统评估及准备转运前通过意识状态、瞳孔大小、对光反射、是否存在颈强直及肢体活动情况等进行评估。
已经恶化的病情必须留在急诊科抢救,病情稳定后再决定是否转运。
转运前要考虑到转运中病人可能出现的并发症，并准备相应应急预案及处理.
管道和其他情况评估及准备转运病人可能同时带有输氧管、输液管、胃管、导尿管、胸腔引流管、气管插管、中心静脉导管。
处理的原则以固定防脱落，确定管道插入的位置，有无移位、脱管，观察是否通畅为主。
部分管道，如胸腔引流管、气管插管管道的插入深度要做好标记。
对是否存在内环境紊乱(如低钾血症、酸中毒等)诱发心律失常的情况，搬运患者时是否会加重病情或出现意外损伤,是否有胃内容物反流误吸引起呼吸困难或窒息的可能、重要置管及引流装置是否有脱落的可能、躁动患者是否有坠床的可能等方面进行评估。
外伤患者的伤口及骨折部位需经处理后再转运。
急救药品和器材准备做好物品准备是成功转运的保障，以避免贻误抢救时机。
根据病人病情准备相应的氧气、简易多功能呼吸机、简易呼吸气囊、多功能心电监护仪、除颤仪、急救包,还有性能完好的多功能转运床.急救药品主要有：肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、尼可刹米、洛贝林等.
转运目的地及路线安排根据需要将病人转运到B超室、放射科及各科病区住
院。
在转运患者前10分钟电话通知相关科室，并交待需要的特殊准备（如氧气设备、呼吸机、监护仪、微量泵）.确认患者转运目的地有专门负责接手监护、治疗工作的医护人员，保证患者一到达即可按拟定计划进行治疗或检查。
同时在病历中完整记录患者的转运指征及病情变化，以便交接时备用.转运前应设计最佳路线,以快捷、不重复为主旨，尽量缩短等待、交接的时间。
转运人员准备危重病人院内转运的工作由急诊科各专业医生、护士及护工等人员组成.转运的医护人员应具备良好的心理素质及精湛的护理技术,动作娴熟,工作责任心强,有独立工作和应急处理问题的能力，做到能及时发现病情及时处理病情。
医护人员陪同既可缓解患者及家属的紧张情绪，又可在病情变化时迅速组织抢救。
法律问题转运工作服务对象是病情复杂的危重病人，抢救、治疗可能面临较大的生命风险和法律纠纷，应充分尊重病人、家属的知情权，在未征得病人家属的充分理解和支持的情况下，不能强行执行转运任务。
在征得病人家属理解和支持并履行风险法律文件签字同意书后才能启动转运程序。
转运前与家属做好沟通，主动做好患者及家属解释工作，交代转运途中可能出现的情况及意外，使患者有安全感。
这样有利于建立医患互动、风险共担的新型医患关系,减少医患纠纷发生.。