胸痹心痛治疗中血府逐瘀汤疗效观察论文
血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型胸痹临床观察
规 治 疗 组 比 较 ，用 药 后 联 合 中 药 组 患 者 的 1 ^ £ 0 0 和 1 ^ £ 5 0 水 平 均 显 著 下 调 （尸 < 0 . 0 1 ，户 < 0 . 0 5 ) ，而 1 ^ £ ? 水 平 显 著 上 调 （尸 <
0 . 0 1 ) 。 结 论 血 府 逐 瘀 汤 加 减 联 合 稳 定 型 心 绞 痛 的 常 规 西 药 治 疗 对 心 血 瘀 阻 型 胸 痹 患 者 具 有 良 好 的 临 床 疗 效 ，能 够 显 著 改 善 患
光 明 中 医 2021 年 6 月第 36 卷第 11 期 CJGMCM June 2021. Vol 36. 11
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血府逐瘀汤治疗心血瘀阻型胸痹临床观察
郭欢欢张红新
摘要：目 的 观 察 血 府 逐 瘀 汤 治 疗 心 血 瘀 阻 型 胸 痹 （稳 定 型 心 绞 痛 ）的 临 床 疗 效 。方 法 选 取 符 合 纳 入 标 准 的 心 血 瘀 阻 型 胸 痹
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光 明 中 医 2 0 2 1 年 6 月 第 3 6 卷 第 1 1 期 CJGMCM June 2021. Vol 36. 11
血 不 足 和 心 肌 缺 血 缺 氧 状 况 ，患 者 以 阵 发 性 胸 痛 、胸闷 等 为 主 要 症 状 。虽 临 床 上 大 部 分 患 者 可 以 带 病 存 活 多 年 ，但 由 于 该 病 不 易 发 现 且 难 以 恢 复 ，所以该类患者仍 有 随 时 因 急 性 心 肌 梗 死 而 导 致 猝 死 可 能 。近 年 发 现 ， 稳定型心绞痛的发病率逐年增加分析其原因可能 由 高 脂 高 糖 饮 食 、吸 烟 酗 酒 以 及 运 动 量 减 少 等 不 良 生 活 习 惯 与 高 血 压 、糖 尿 病 等 危 险 因 素 的 结 合 导 致 。调 查 表 明 ，稳 定 型 心 绞 痛 在 我 国 的 发 病 率 可 达 3 % ，其中 男 性 患 者 相 较 于 女 性 偏 多 ，且 年 龄 增 长 呈 正 相 关 ，另外 还 与 多 种 慢 性 基 础 疾 病 （高 血 压 病 、糖 尿 病 、高脂血症 等 ）共 同 存 在 ，影 响 患 者 生 活 质 量 甚 至 生 命 安 全 [4’5]。 目前，临 床 上 主 要 采 用 抗 血 小 板 聚 集 、稳定斑块以及扩 张 冠 状 动 脉 等 西 药 治 疗 为 主 [6]，但 难 以 收 获 理 想 效 果 ，因 此 越 来 越 多 的 人 选 择 中 医 药 治 疗 [7]。 为提高治 疗 效 果 ，本 研 究 在 西 医 对 症 治 疗 的 基 础 上 辅 以 血 府 逐 瘀 汤 加 减 ，取 得 了 良 好 的 临 床 疗 效 。 1 资料与方法 1.1 _ 般 资 料 收 集 2 0 1 9 年 1 0 月一2 0 2 1 年 1 月于 天津市武清区人民医院就诊的120例心血瘀阻型胸痹 (稳 定 型 心 绞 痛 ）患 者 ，采 用 随 机 数 字 表 法 ，均 分 为 常 规 治 疗 组 和 联 合 中 药 组 ，常 规 治 疗 组 根 据 患 者 病 情 予 相 应 的 常 规 西 医 治 疗 ；联 合 中 药 组 则 在 常 规 治 疗 组 基 础 上 予 血 府 逐 瘀 汤 加 减 治 疗 ，每 组 6 0 例 。2 组病人在 性 别 、年 龄 、病 程 方 面 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （P > 0 . 0 5 ) 。本 研 究 经 伦 理 委 员 会 批 准 。 1 . 2 诊 断 标 准 所 有 患 者 均 参 考 《稳 定 性 冠 心 病 诊 断 与 治 疗 指 南 》[8]中 关 于 稳 定 型 心 绞 痛 病 史 、症状以 及心电图等指标的诊断标准。 1 . 3 辨 证 标 准 符 合 2 0 1 7 版 《冠 心 病 稳 定 型 心 绞 痛 中 医 诊 疗 专 家 共 识 》（中 华 中 医 药 学 会 心 血 管 病 分 会 制 定 ）W 中 关 于 胸 痹 心 血 瘀 阻 证 的 诊 断 标 准 ：心胸 疼 痛 如 刺 ，位 置 固 定 ，夜 间 尤 甚 ，伴 胸 胁 胀 闷 ，心 悸 气 短 ， 神 倦 乏 力 ，口 唇 紫 暗 ，心 烦 不 寐 ，日 久 不 愈 ，可 因 暴 怒 、 劳 累 而 加 重 ，舌 质 紫 暗 ，有 瘀 斑 ，苔 薄 ，脉 弦 涩 。 1 . 4 纳 入 与 排 除 标 准 纳 人 标 准 ：① 符 合 上述诊断及 辨 证 标 准 者 ；②4 0 岁 矣 年 龄 矣 7 5 岁 ；③ 近 3 个 月 内 未 参加其他临床试验者;④无遗传性心脏病史者;⑤对本 研 究 所 用 药 物 无 过 敏 者 ；⑥ 患 者 或 家 属 知 情 并 同 意 。 排 除 标 准 ：① 存 在 急 性 心 衰 、心 梗 或 心 律 失 常 等 病 史 者 ；② 由 不 稳 定 型 心 绞 痛 、心 肌 病 、神 经 官 能 症 或 非 心 源 性 疾 病 引 起 胸 痛 者 ；③ 合 并 重 要 脏 器 功 能 不 全 者 ；④ 合 并 感 染 、自 身 免 疫 病 或 恶 性 肿 瘤 者 ；⑤伴有心理及精 神疾病者;⑥不接受中药治疗者或不能按规定服药而 影响疗效判定者。 1 . 5 治 疗 方 法 常 规 治 疗 组 予 常 规 西 医 治 疗 ，用单硝
血府逐瘀汤加减结合常规西药治疗冠心病胸痛疗效观察
血府逐瘀汤加减结合常规西药治疗冠心病胸痛疗效观察【摘要】：目的观察冠心病胸痛应用血府逐瘀汤加减结合常规西药治疗的效果。
方法从2019年10月至2020年6月期间入院的冠心病胸痛患者中，随机选择66例作为该受试者的研究样本，分为对照组和治疗组，每组33例。
对照组应用西药治疗，治疗组应用中西医结合方法治疗。
对比两种方法在临床中的使用效果。
结果治疗组临床有效率（93.9%）明显高于对照组（63.6%）；治疗后，治疗组症状明显优于对照组。
对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义。
结论与单纯西药治疗相比，西药+血府逐瘀汤加减更能缓解冠心并胸痛患者病症，效果明显。
适合在临床中推广使用。
【关键词】：冠心病；胸痛；血府逐瘀汤；疗效冠心病发作后的主要临床症状之一是胸痛。
常见的西药治疗多数针对于冠心病，并不能很好的缓解患者胸痛病症，所以很难达到理想效果。
研究表明，中药和西药的结合可能有助于提高治疗冠心病胸痛的疗效。
中西医结合的方法对于该类型疾病的患者更加有效，冠心病、胸痛症状同时缓解，减少患者病痛。
本文对此展开研讨，该报告如下：1资料与方法1.1一般资料从2019年10月至2020年6月期间入院的冠心病胸痛患者中，随机选择66例作为该受试者的研究样本，分为对照组和治疗组，每组33例。
对照组中20名男性，13名女性，年龄50至79岁，平均（61.8±3.4）岁；治疗组中22名男性，11名女性，年龄51至80岁，平均（63.1±3.5）岁。
两组患者一般资料基数比对没有明显差异（P>0.05），可比较。
1.2方法对照组采用常规西药治疗：口服阿司匹林肠溶片100毫克/片，一次1片，每日一次；硫酸氢氯吡格雷片75毫克/片，每天1片，硝酸异山梨酯片20毫克/片，1片一次，每天2-3次阿托伐他汀片，20毫克/片，一次1片，每晚一次。
治疗组在对照组基础上加入血府逐瘀汤加减：①处方组成：丹参25克，川芎15克，红花15克，桃仁12克，姜黄15克，木茎10克，当归15克，枳壳16克，赤芍15克，姜黄15克，三七粉10克，延胡索15克，甘草15克；②加减：患者患有心肾虚证，例如有气虚和人参虚证等进行加减。
陈伟医案：血府逐瘀汤治疗胸痹
一、患者基本情况冯某，男性，52 岁。
二、诊疗进程初诊（2024 年 5 月 23 日）主诉：胸闷症状持续一周，且近 3 天有所加重。
患者呈现腹型肥胖体征，日常偶有心前区不适感，不过在稍作休息后，该症状能够自行缓解。
经测量，血压值为135/85mmHg，空腹血糖达7.06mmol/L，此前体检报告提示患有混合型高脂血症。
患者饮食及食欲方面尚属正常，然而存在大便干结问题，舌象表现为颜色暗红，舌苔薄，脉象弦涩。
诊断结论：胸痹。
辨证分型：心血瘀阻型。
治疗策略：采取活血化瘀之法。
用药方案：选用血府逐瘀汤加减进行调理，具体处方如下：燀桃仁 10g、红花 10g、当归（调剂）15g、川芎 10g、桔梗 10g、牛膝 15g、降香 10g、郁金 15g、地黄 15g、麸炒枳壳 15g、赤芍15g、醋北柴胡 12g、炒山楂 15g、白术 15g、生蒲黄 10g。
医嘱要求：上述中药共计 7 付，以水煎服方式，每日一剂，分早晚两次服用。
同时，叮嘱患者遵循低盐低脂饮食习惯，并保持适度的运动量，以辅助病情改善。
二诊（2024 年 6 月 1 日）：患者反馈胸闷症状相较于初诊时有了显著缓解，大便也恢复通畅状态。
鉴于治疗成效良好，治疗方案予以延续，再次开具前方 7 剂，巩固治疗效果。
三、按语胸痹心痛并非仅局限于老年群体发病，像本案 52 岁患者这般的中青年人，由于长期偏好肥甘厚腻食物，致使脾胃运化功能失衡，水湿难以正常代谢，凝聚成痰，痰湿之邪阻滞，遏制心阳正常运行，体内气机不畅，最终心脉痹阻，引发心痹胸痛症状。
血府逐瘀汤源自清代王清任所著《医林改错》这一经典医籍，其组方精妙，配伍严谨。
方中，川芎、桃仁、红花、赤芍、蒲黄协同发力，发挥强大的活血化瘀功效，以疏通心脉，调和营血；柴胡、桔梗、牛膝各司其职，调节全身气机升降出入，促使气血运行顺畅；当归、生地相互配伍，在活血化瘀同时兼顾补血养阴，以防活血过度耗伤阴血；降香、郁金有理气止痛之能，疏解胸中气滞血瘀所致疼痛；白术健脾助运，增强脾胃运化之力，助力改善大便干结状况，且兼顾通便之功；山楂既能健脾助化，又可发挥化瘀降脂效用，契合患者混合型高脂血症病情特点，全方多靶点作用，契合心血瘀阻型胸痹病机，故而收效显著。
血府逐瘀汤治疗胸痹心痛临床观察
光明中医2021年5月第36卷第9期CJGMCM May 2021. Vol 36.9• 1441 •(1) ：122-124.[13]邢建伟，史凤磊，苏秋菊.通络解毒化浊汤对慢性萎缩性胃炎血液流变学及胃液成分的影响[J].国际中医中药杂志，2019, 41(8)：805-808.[14]吴玉，蔡敏，张丽，等•石斛养胃汤联合胶体果胶铋干混悬剂及阿莫西林对慢性萎缩性胃炎胃功能及血清炎性因子影响研究[J].中华中医药学刊，2019, 37(8) : 1986-1990.(本文校对：孙天成收稿日期：2020 -09-11)血府逐瘀汤治疗胸痹心痛临床观察刘海艳摘要：目的探讨血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的临床效果以及对患者生活质量的影响。
方法选取2018年6月一2019年11月进行胸痹心痛治疗的48例患者，以患者住院治疗的时间顺序，随机分为研究组与对比组，每组24例。
对比组患者：入院后，采取常 规的口服西药治疗；研究组患者：在对比组患者治疗的基础上采用血府逐瘀汤进行治疗，以2组患者治疗总有效率、治疗效果、心电 图情况，以及治疗后患者的生活质量为观察指标。
结果研究组治疗效果、治疗后心电图情况，以及治疗后生活质量等指标均优于 对比组（P<0.05)。
结论对于胸痹心痛的患者，采用口服西药结合血府逐瘀汤治疗能够提高患者的治疗效果。
关键词：血府逐瘀汤；胸痹心痛；生活质量；中医药疗法d o i ：10. 3969/j. i s s n. 1003 -8914. 2021.09. 027文章编号：1003 -8914(2021)冶9-1441名3Clinical Observation on Xuefu Zhuyu Decoction in the Treatment of Chest PainLIU Haiyan(D e p a r t m e n t o f T r a d i t i o n a l C h in e s e M e d i c i n e, D o n g m in g P e o p l e s H o s p i t a l,S h a n d o n g P r o v i n c e, H e z e274500,C h i n a) Abstract： Objective T o i n v e s t ig a te a n d a n a ly z e t h e c lin ic a l e f f e c t o f X u e fu Z h u y u d e c o c t i o n in th e t r e a t m e n t o f c h e s t o b s t r u c t i o n a n d its i n f l u e n c e o n th e q u a lity o f lif e o f p a t i e n t s. Methods 48p a t i e n t s w ith c h e s t p a in t r e a t e d in o u r h o s p i t a l fro m J u n e2018to N o v e m b e r2019 w e re s e l e c t e d a s th e r e s e a r c h o b je c ts o f th is s tu d y. T h e p a tie n ts w e re r a n d o m ly d iv id e d in to s tu d y g r o u p a n d c o n tr o l g r o u p a c c o r d i n g to th e tim e s e q u e n c e o f p a t i e n t s c o m in g to h o s p ita l fo r t r e a t m e n t, a n d th e a v e r a g e n u m b e r o f e a c h g r o u p w a s24.T h e c o n tr o l g r o u p to o k c o n v e n t io n a l o ra l w e s te r n m e d ic in e t r e a t m e n t；a n d s tu d y g ro u p w a s g iv e n X u e f u Z h u y u d e c o c tio n o n th e b a s i s o f th e t r e a t m e n t o f th e c o n tr o l g r o u p. T h e t h e r a p e u tic e f f e c t, E C G a n d q u a lity o f life o f th e p a tie n ts a f te r t r e a t m e n t o f th e tw o g r o u p s w e re t a k e n a s th e r e s e a r c h b a s i s. Results T h e t h e r a p e u tic e f f e c t, E C G a n d q u a lity o f lif e in t h e s tu d y g ro u p w e r e b e t t e r th a n th o s e in t h e c o n tr o l g r o u p( P<0. 05).Conclusion F o r p a tie n ts w ith c h e s t p a i n,o ra l w e s te r n m e d ic in e c o m b in e d w ith X u e f u Z h u y u d e c o c tio n c a n im p r o v e t h e t h e r a p e u t i c e ff e c t.Key words：X u e fu Z h u y u D e c o c t i o n；c h e s t o b s tr u c tio n a n d h e a r t a c h e；q u a lity o f l i f e；th e r a p y o f tr a d i t i o n a l C h in e s e m e d ic in e胸痹心痛，又称为心痛，是心血管内科一种常见的心脏病。
胸痹心痛病采用血府逐瘀汤加减治疗的临床效果分析
胸痹心痛病采用血府逐瘀汤加减治疗的临床效果分析袁立海（江苏省徐州市睢宁县中医院，江苏 徐州）摘要：目的研究探讨胸痹心痛病采用血府逐瘀汤加减治疗的临床效果。
方法随机选取2016年12月至2018年12月于我院接受治疗的胸痹心痛患者52例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中给予研究组患者血府逐瘀汤进行中药治疗，给予对比组患者常规西药治疗。
统计记录两组患者治疗有效率以及接受不同治疗方案后并发症发生率，并形成对比。
结果通过对两组患者进行治疗，研究组患者治疗有效率明显高于对比组且对比具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者接受中药治疗后并发症发生率明显低于对比组且对比具有统计学意义（P<0.05）。
结论给予胸痹心痛病患者血府逐瘀汤加减治疗，大幅度改善患者临床症状，提高临床治愈率同时还能降低患者并发症发生率，确保患者安全治疗。
因此，值得临床推广。
关键词：胸痹心痛病；血府逐瘀汤；临床疗效；中医治疗中图分类号：R256.22 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.102.153本文引用格式：袁立海.胸痹心痛病采用血府逐瘀汤加减治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):245,247.0 引言胸痹心痛病是中医内科临床中的常见疾病，其主要指由气血亏损、痰浊、血瘀等引起的左胸、膻中疼痛的症状，该疾病会对人体循环系统造成不良影响，并进一步导致患者生活质量下降[1-2]。
随着我国老年化社会的深入以及人们生活方式的改变，胸痹心痛病的病发率与日俱增，已经严重影响到我国人民的健康水平[3-5]。
本文通过对血府逐瘀汤加减治疗胸痹心痛病的临床疗效进行分析，意在为提高该疾病临床治愈率和治疗有效率提出可行性方案，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2016年12月至2018年12月于我院接受治疗的胸痹心痛病患者52例作为研究对象，并采用随机分组法将其分为研究组和对比组，其中研究组患者26例，对比组患者26例。
循经取穴合血府逐瘀汤对瘀血阻络型胸痹心痛患者的临床疗效观察
循经取穴合血府逐瘀汤对瘀血阻络型胸痹心痛患者的临床疗效观察孙宏;刘凯;蔡国锋;尚莉莉;全爱君;李冀【摘要】目的:观察循经取穴合血府逐瘀汤治疗瘀血阻络型胸痹心痛患者的临床疗效.方法:将符合纳入标准的60例瘀血痹阻型胸痹心痛患者随机分为对照组、血府逐瘀汤组和针刺协同组,每组20例.对照组给予常规西医治疗,血府逐瘀汤组在对照组治疗的基础上口服血府逐瘀汤,针刺协同组在血府逐瘀汤组基础上给予针刺治疗,比较治疗后各组间的疗效、24 h动态心电图、西雅图心绞痛量表,及cTnI、cTnT、BNP变化情况.结果:治疗后Holter显示,心肌缺血频率、心肌缺血时间及缺血总负荷方面比较,针刺协同组较血府逐瘀汤组和对照组具有统计学差异(P<0.05).SAQ量表显示,躯体受限程度、心绞痛稳定状态,心绞痛发作情况,针刺协同组及血府逐瘀汤组较对照组比较均有统计学差异(P<0.01).cTnI、cTnT、BNP变化情况针刺协同组与血府逐瘀汤组治疗后比较无统计学差异(P>0.05).结论:循经取穴合血府逐瘀汤治疗瘀血阻络型胸痹心痛优于常规西医治疗,能明显改善心功能,提高患者生存质量.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2019(036)003【总页数】4页(P103-106)【关键词】胸痹心痛;血府逐瘀汤;循经取穴;心绞痛【作者】孙宏;刘凯;蔡国锋;尚莉莉;全爱君;李冀【作者单位】黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040;黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨 150001;黑龙江中医药大学附属第二医院,黑龙江哈尔滨150001;黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院,黑龙江哈尔滨 150060;黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院,黑龙江哈尔滨 150060;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨 150040【正文语种】中文【中图分类】R256.22心绞痛(Angina pectons)[1]是由胸部不适或疼痛症状组成的临床综合征，通常与冠状动脉异常导致的一过性心肌缺血有关，主要是由于心肌对氧的需求增加超过冠状动脉供血能力或由于冠状动脉供血不足所致，也可两者并存。
血府逐瘀汤加减治疗胸痹临床观察
血府逐瘀汤加减治疗胸痹临床观察张秋彬【摘要】目的探究血府逐瘀汤加减治疗胸痹患者的疗效.方法选取广州市白云区中医院2015年2月—2017年2月收治的冠心病心绞痛患者128例作为研究对象,根据治疗方案分为中药组和复方组,每组64例.中药组给予血府逐瘀汤加减治疗,复方组给予丹参滴丸治疗,观察2组患者中医证候积分以及心绞痛疗效.结果中药组胸痛、胸闷、心悸、气短、疲倦乏力及自汗的评分均优于复方组,组间对比存在统计学意义(P<0.05);中药组心绞痛治疗总有效率为96.83％优于复方组87.30％,组间对比存在统计学意义(P<0.05).结论血府逐瘀汤加减可有效治疗胸痹,缓解心绞痛和心电图,且安全可靠.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)023【总页数】3页(P3464-3466)【关键词】血府逐瘀汤;胸痹;冠状动脉粥样硬化性心脏病;心绞痛;老年人【作者】张秋彬【作者单位】广州市白云区中医院内一科广东广州 510470【正文语种】中文冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)，又称为缺血性心脏病。
现代医学认为多因血脂异常、血小板黏附聚集等因素导致[1]。
临床表现以心绞痛、心肌梗死等一系列临床类型为主[2]。
中医学将冠心病心绞痛归属于“胸痹”“心痛”范畴，根据中医几千年的发展历程所累积的丰富经验，对该疾病已经形成一套完善的辨证论治体系。
笔者从事中医十多年，根据多年的临床经验和现代医学研究，认为胸痹多为瘀血阻滞为主，应采用活血化瘀药物治疗本疾病，并设计血府逐瘀汤治疗胸痹患者，取得较为满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性选取本院2015年2月—2017年2月收治的冠心病心绞痛患者128例作为研究对象，根据治疗方案分为中药组和复方组，每组64例。
中医组男性37例，女性27例；年龄31～68岁，平均年龄为(57.91±17.23)岁；病程5～16年，平均病程为(7.92±2.93)年；饮食习惯：高盐23例，高脂26例，烟酒45例；工作性质：脑力劳动38例、体力劳动26例；体质量指数(27.23±1.21)；心绞痛症状分级：Ⅰ度14例，Ⅱ度42例，Ⅲ度8例。
血府逐瘀汤治疗胸痹的疗效分析
胸痹之血府逐瘀汤治疗疗效分析胸痹（冠心病）在心血管疾病中属发病率、死亡率较高的病种之一，是严重危害人们健康的常见病，我科室在诊疗方案协定外方的形式使用本组方多年，对120例各类胸痹（冠心病）患者进行治疗观察，结果表明具有明显的临床疗效，具有起效快而可靠，适应各类胸痹（冠心病），又有各重复性的特点。
现报道如下：1资料与方法1．1 病例选择：收治120例病人，年龄在40-70岁不等，其中男82例，女38例，病程最短1个月，最高20余年。
1．2收治标准：依据中国中医药出版社出版的全国高等中医院校规划教材《中医内科学》命名及诊断标准拟定为胸痹（冠心病）的患者。
1．3治疗方法：给予血府逐瘀汤加减、冶疗、方药：桃仁、红花、四物加减治疗气滞血瘀型胸痹（冠心病）疗效确切，当归30g、川芎15g、赤芍12g、生地20g、桃仁15g、红花12g、丹参30g、三七粉8g，每次4g冲服)，黄芪20g、太子参20g水煎服，每日一剂．早晚分两次分服，3周为一疗程，轻者一疗程，重者3疗程，临床治愈。
另以冠心苏合丸以善其后，胸痛发病时给予丹参滴丸舌下含服，全部停用其它治疗胸痹（冠心病）的西药。
1．4疗效判定标准：冶疗后病人主症消失，随访一年以上未复发为近期治愈；治疗后病人主症基本消失，随访一年以上偶尔复发但不严重为显效；治疗后病人主症有改善，但随访一年内曾多次复为发好转；治疗的病人主症无改善，停止治疗为无效。
胸痛症状疗效：胸痛症状完全消失为治愈；剧烈活动后胸痛偶发，而静止期胸痛完全消失为显效；胸痛发作间期延长，时间缩短为好转，无改变为无效。
心电图疗效：心电图完全恢复正常为治愈；心电图ST-T的基本恢复为显效；心电图ST -T的有所改善为好转。
2结果2．1 结果治疗一个疗程后，近期治愈33例(27．50％)，显效56例(46．67％)，好转26例(21．66％)，无效5例(4．17％)，总有效率95．83％，受治患者均在受治当天起效。
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胸痹心痛治疗中血府逐瘀汤的疗效观察
【摘要】目的探讨胸痹心痛治疗中血府逐瘀汤的疗效观察。
方法通过对比治疗，分析血府逐瘀汤在胸痹心痛治疗中的效果。
结果治疗组治疗效果和心电图疗效均优于对照组。
结论血府逐瘀汤在治疗胸痹心痛上具有非常好的疗效。
【关键词】胸痹心痛；血府逐瘀汤；疗效
胸痹心痛主要是因各种因素导致瘀血、寒凝、痰浊和气滞，进而对新脉造成痹阻，致使患者左胸部出现疼痛和憋闷。
在该病的治疗上，以中药制剂为主，且根据多年的临床观察，血府逐瘀汤在胸痹心痛的治疗上，具有非常好的效果[1]。
笔者结合临床治疗经验，对血府逐瘀汤的治疗效果进行分析，有关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料从我院近两年收治的患者中，选取58例胸痹心痛患者作为本次研究对象。
所有患者均根据我国对该病的相关标准来确诊。
将58例患者按照数字随机排列法，将其分为两组，其中29例为对照组，男性患者17例，女性患者12例，患者年龄均为42-75岁之间，病程时间为1-20a。
另29例患者则为治疗组，男性患者19例，女性患者10例，患者年龄均为2-20a。
两组患者均排除出血性、呼吸系统和消化系统等较为严重的脏器疾病，两组患者各方面均没有明显差异，p>0.05，具有统计学意义。
1.2 治疗方法对照组患者采用银杏叶片进行治疗，每日给予患者3次药物，每次口服1片，连续服用3个疗程，每个疗程持续时
间2周。
而治疗组则采用血府逐瘀汤进行治疗，主要配方为：红花、赤芍、当归、生地、桔梗、牛膝、枳壳各10克，柴胡、甘草和川芎各6克，桃仁12克。
若患者为心悸气短，则可再为其加入黄芪、太子参和白术；若患者为四肢厥冷和感寒痛甚，则应当为其加入干姜、制附子和桂枝；若观察到患者的舌头非常红，但五舌苔的情况，患者主述有失眠现象，则应当将川芎除去，替换为沙参、麦冬和枣仁；若感觉肢体沉重、头晕痰多的情况则应加入薤白、栝蒌和茯苓。
将药材用水浸泡，并按照中药常规煎煮法对其进行煎煮，每日服用一剂，同样为2周一疗程，连续服用3个疗程。
对两组患者接受治疗前后以及治疗后每个疗程进行检测，观察其心电图变化，并对治疗效果进行对比。
此外，给予患者合并疾病的同步治疗，例如：患者伴有糖尿病或高血压，则应给予患者降糖和降压药物，尽可能地改善患者的血糖和血压，使其能够控制理想的状态。
但需要注意的是，在治疗期间，所有患者均不接受其他任何冠心病药物治疗。
1.3 心电图疗效评定标准根据相关标准可将治疗效果分为显效、有效和无效。
分别为：①显效：患者接受治疗后，对其进行心电图检测，可以发现其值已逐渐恢复正常。
②有效：根据治疗后心电图检测结果发现，st段出现了明显下降，且上升0.05mv以上但未恢复正常水平，t波则由平坦逐渐转变为直立。
③无效：治疗前后心电图没有任何变化。
1.4 疗效评定标准根据中医诊断标准可将治疗效果分为显效、有效和无效。
分别为：①显效：患者接受治疗后，各种临床表现逐
渐消失。
②有效：通过治疗，患者的疼痛程度、次数和时间均有了较大程度的改善。
③无效：治疗前后各项症状均没有任何变化，或病情加重。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果对比治疗组治疗总有效率为9
3.10%，而对照组治疗总有效率为72.41%，治疗组治疗效果明显高于对照组，p<0.05，两组存在明显差异，具有统计学意义，见表1。
3 讨论
胸痹心痛是一种非常多见的中老年疾病，该病早在汉代就已被首次提出，且在《内经》中对该病的临床进行了初步的归纳。
在中医学中，对胸痹心痛的定义主要是指，短气、胸痛彻背和喘息，病情较轻的情况，患者仅是感受到胸闷无法呼吸，而病情较为严重的患者，则会感受到剧烈的胸痛，甚至心痛彻背[2]。
导致该病的主要原因是饮食不当、年迈体弱、寒邪内侵和情志失调这几方面。
综合来看，引起该病的主要因素是气滞血瘀致使患者出现心失所养，为此，在该病的治疗上，主要以行气通络止痛和活血祛瘀为主。
在本组资料中，血府逐瘀汤中柴胡可疏肝、桔梗可开宣肺气、枳壳则有理气的功效，加之赤芍、桃仁、当归、川芎、生地和红花，均具有活血祛瘀的极佳疗效；另牛膝可引血下行，而甘草则能够调和诸药，使所有药物能够发挥最佳功效。
而根据本资料结果发现，治疗组治疗效果和心电图疗效均优于对照组。
由此可知，血府逐瘀汤在治疗胸痹心痛上具有非常好的疗效。
参考文献
[1] 李明海.血府逐瘀汤治疗胸痹心痛疗效观察[j].中国中医药（现代远程教育），2012，04（08）：127-129.
[2] 刘玉芹.血府逐瘀汤治疗胸痹心痛疗效观察[j].现代中西医结合杂志，2011，01（01）：2495-2496.。