Panther-缝吻合技术及器械简介解析
《吻合器种类介绍》课件
然而，使用吻合器需要谨慎。医生需要了解吻合器的使用范围和注意事项， 以充分发挥其优势并最大程度地减少风险。
常见的吻合器种类
创伤缝合器
创伤缝合器是一种用于缝合伤口的吻合器。它的原理是使用针和线将组织连接在一起。不同 种类的创伤缝合器有各自的特点和适用范围。
1 选择因素
在选择吻合器时，医生需要考虑多个因素，包括手术类型、患者状况、预期结果和医生 的经验。选择合适的吻合器能够提高手术结果的成功率。
2 储存和保养
吻合器需要正确储存和保养，以确保其性能和安全性。医院需要提供适当的条件来存放 吻合器，定期检查并更换过期的吻合器。
结束语
通过本次吻合器种类介绍，我们希望能够帮助大家更好地了解吻合器的定义、 功能、种类和使用。同时，我们鼓励医生合理选择吻合器，并推动吻合器的 进一步发展和应用。
血管吻合器
血管吻合器用于连接血管，促进血液循环的恢复。它具有快速、精确和可靠的连接血管的优 势，广泛应用于心血管和血管手术中。
神经吻合器
神经吻合器是专门设计用于连接神经的吻合器。它能够精确地将神经纤维连接在一起，帮助 恢复神经功能。不同种类的神经吻合器具有各自的优势和适用范围。吻合Biblioteka 选择的注意事项吻合器种类介绍
在这个PPT课件中，我们将介绍吻合器的种类和使用。通过清晰的定义、功能 介绍和种类展示，帮助大家深入了解这一重要医疗工具。
吻合器的定义与功能
吻合器是一种医疗器械，用于将组织或血管连接在一起以促进愈合和恢复功 能。通过使用吻合器，医生可以更精确地进行手术缝合，减少手术时间和并 发症的风险。
感谢大家的聆听和关注！
吻合器种类介绍资料
起钉器
产品特点：
将缝合器主机与缝合钉盒有效分离，缝合器 主机及取钉器选用优质医用级不锈钢制造，有 很高的强度，经高温高压消毒可重复使用。 产品具有安装快捷可靠，操作方便灵活，出针 顺畅准确，伤口愈合好，疤痕小，取钉无痛苦。 大大降低了使用成本，为皮肤缝合器普及使用 创造了条件。
各种胸腔镜手术和腹腔镜手术，便捷手术操作， 最大程度保障腔镜手术操作的安全性。
(胸腹)腔镜专用缝合器
产品特点:
1.弯转钉匣，狭小手术空间内操作更灵活 2.一次性切割刀片，随钉匣同时更换，保证刀片始终锋锐，确保组 织切割完整，减少组织损伤； 3.无论何种钉匣，均提供六排缝钉，确保内镜手术的安全性； 4.等距间隙控制，确保组织远近端成钉一致； 5.设有一次性使用的保险装置，避免已使用的钉匣二次击发，确保 手术安全； 6.刀头指示线，方便镜下掌握刀头位置，更安全； 7.纤薄钉砧设计，无需分离更大间隙，即可平滑进入，降低组织损 伤； 8.宽大的钉匣前端开口，方便组织纳入； 9.种型号规格的钉匣可供选择； 10.同一把器械可配合使用所有型号的钉匣，减少操作繁复；
圆型环形吻合器(消化道)
管型消化道吻合器
适用：食道切除术、胃大部切除术、小肠、结肠切除术、直 肠低位切除术。 特点：一次性手术适用，避免叉感染； 加大的弯曲弧度，便于器械的置入； 整体的环形刀，保证可靠性； 独特的缝针设计和处理，更有利于缝合和切除。
吻合方式
以肠道吻合为例，由肠道长轴的一端与另一端 直接缝合形成连续肠道的方式称为端端吻合； 由长轴一端直接在另一段长轴一侧缝合形成连 续肠道的方式称为端侧吻合；由两段肠道通过 侧壁缝合在一起形成连续肠道成为侧侧吻合
缝合与吻合 ppt课件
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针和持针器的选择：
外科针的设计关键在于能够携带缝线穿过组 织同时对组织造成的损伤最小。在过去的20 年中，外科针设计和生产的进步显著地改善 了外科的伤口修复技术。 这些进步包括高镊马氏不锈钢的使用，复合 弯曲度针的设计生产，磨针方法的改进，为 了嵌入缝线采用的激光钻孔技术，1:1的针线 比例以及针的硅镀层。
缝合与吻合
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1
缝合能起对合或闭合组织的作用，可促进伤口愈合、止血以及 帮助器官结构重建或整形。近年来，有用器械钉合和粘合剂的 方法代替一部分缝合，但缝合仍是经常用的方法。
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2
理想的缝合材料应具有以下条件：
1.能保持适当的张力强度直至组织愈合或初步愈合。
2.进入组织后无毒性、过敏反应、电离及致癌作用， 异物反应甚轻。 3.容易消毒，且消毒后不变质。 4.缝合和结扎时操作便利，结扎后不易轻脱。
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缝线：
可吸收性：
天然
不可吸收性
编织线
单股线
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人工合成
有色
无色
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可吸收缝线：
1.肠线：成分为胶原纤维
由猪或羊的小肠组织制成、还有用牛的肌腱加工制成
变通肠线在组织内约72小时即失去作用，一周左右被 吸收。
铬制肠线的胶原纤维粘合较紧密，在组织内能保持作 用5日以上，2～3周被吸收。
商品名：Vicryl 是一种编织的合成线，在很多方面与Dexon类似。
它的强度也很高（仅次于Dexon）
在体内完全吸收时间为60天
适用于做完全埋入式缝合来闭合伤口，能在伤口愈合 良好之前保持伤口闭合。不适用于做经皮的缝合
吻合器行业研究
一、总体情况吻合器是医学上使用的替代手工缝合的设备，主要工作原理是利用钛钉对组织进行离断或吻合，类似于订书机。
吻合器诞生已近一个世纪，直到1978年管型吻合器才广泛用于胃肠手术。
一般分为一次性或多次使用的吻合器，进口或国产吻合器。
根据适用范围不同，又可分为皮肤吻合器、消化道（食道、胃肠等）圆形吻合器、直肠吻合器、圆形痔吻合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器等。
来源：中国银河证券研究部二大进口品牌：强生医疗器械（上海）有限公司（Johnson&Johnson）与柯惠医疗（Covidien，，已被美敦力收购）。
三大国产品牌：苏州法兰克曼医疗器械有限公司、常州市康迪医用吻合器有限公司与瑞奇外科器械（北京）有限公司（现为瑞奇外科器械（中国）有限公司）。
A股上市公司中目前仅鱼跃医疗有吻合器的业务（合并上械集团），戴维医疗刚刚拿到注册证（2015.05.06戴维医疗全资子公司宁波维尔凯迪医疗器械有限公司获得浙江食药监局的Ⅱ类医疗器械注册证，产品有一次性使用直线型切割吻合器及组件，一次性使用直线型吻合器及组件，一次性使用管型吻合器，一次性使用肛肠吻合器4个产品）。
二、市场容量及发展趋势医疗器械细分领域中，体外诊断（IVD）、心血管、影像诊断、骨科和通用外科器械成为市场份额占比最大的五大细分行业，其中通用外科医疗器械由于增长态势迅猛，有望于2018年市场份额跃居第四，而通用外科器械中份额最大的就是吻合器。
与发达国家相比，我国外科手术中吻合器的使用率仍然较低，未来随着公立医院改革、基层医院推广、医保覆盖加强以及产品使用范围的拓宽等，使用率会进一步得到提升。
据尚普咨询统计，2011年，我国吻合器行业市场规模为32.82亿元，同比增长16.48%。
2012年，我国吻合器行业市场规模为37.42亿元，同比增长了14.02%。
2013年，我国吻合器行业市场规模达到了46.03亿元，同比增长了23.01%。
吻合器缝合器的基本工作原理
3. 其他手术
在血管手术中，对于大血管离断断端的封闭，应用线性血管缝合器，多 排缝钉缝合安全可靠，可以承受较高的压力，缝钉针眼不漏血，十分方 便。对于小血管目前广泛地应用钛夹钳代替了结扎止血、省时，可靠， 组织反应轻。近来推出的小血管吻合钳，可在冠脉搭桥时，进行血管桥 与升主动脉的端侧吻合，缝合简便、安全可靠，大大缩短了手术时间。 心脏移植和心肺移植手术时，应用线性缝合器进行各大血管断端的封 闭，省时安全可靠。 在妇产科，矫形外科也广泛地应用了缝合器，在此不再一一赘述。
2. 普通外科手术
线性缝合器用于甲状腺叶切除，显著地缩短了甲状腺组织断面止血缝合 的时间，简化了操作。 消化道外科手术中，常应用的缝合器有环形吻合器、线性缝合器、荷包 缝合器，线性切割缝合器等。机械缝合技术的应用，使消化道切除和重 建手术变得简单、省时、规范及标准化，使一些位置深、操作困难的手 术，如低位直肠切除、直结肠吻合术变得容易、安全，可靠。使多个吻 合口、复杂手术也变得容易进行，如胰十二指肠根治手术，结肠代胃， 结肠代食管等手术。
5. 皮肤筋膜缝合器(Skin and Fascic Stapler)
用于较长的皮肤切口缝合，使 用操作方便、速度快、组织反 应轻，愈合美观。规格品种很 多，国内生产的皮肤缝合器有 深圳科布公司和湖北天汇公司 的产品，美国Ethicon公司的产 品使用也较多，如PTW系列并 备有拆钉器PSX，待伤口愈合 后拆除缝钉。美国Auto Suture 皮肤、皮下、筋膜缝合器系列 产品。
目前临床应用的线性缝合器有上海产的xf型常州的xf型美国autosuture公司的tapi系列和ethicon公司环形吻合器circularstapler用于各种腔道的吻合可以在腔道组织内击入两排环形交叉排列的缝钉使两层腔道组织缝合在一起内置的环形刀立即切除多余的组织形成圆形吻合口完成腔道的吻合
吻合器的种类与作用
直线切割吻合器特点： • 较大开合口 助于调整位置 • 独特击发钮 利于左右操作 • 齐全的规格 适于各种手术 • 凸轮专利设计 操作更轻松 • 同一种器械可以更换适合不同厚度组织的针仓
荷包缝合器
• 主要应用于食管、胃肠外科，有节省手术时间、针距和深 度均匀、缝合规范可靠等优点，常与圆型吻合器配合使用。
吻合器的类型
• 直线形切割吻合器
TLC 55，75，100 GIA 60，80，100
TLC TLC55
TLC75 TLC10 GIA GIA 60 GIA 80 GIA 100
Color
White Blue Green
Blue Gold Green
Blue Green
Color
White Blue Green
• 1978年，美国外科公司又首创了管型端端 吻合器，即EEA，它具有双排环形缝钉及刀 片，刀片用于吻合时切断缝钉内侧的组织， 使之形成端端吻合口，用于不同直径腔道 的环状吻合。
• 与 展此了同多时种，缝美合国 器和Eth吻ic合on器公，司并，于也1研97制9年和生发 产出第一个—次性使用的吻合器，使吻合 器的大批生产和广泛应用又上了一个台阶。 此后，各类用于不同组织的缝合器陆续问 世，为外科医生们提供了手术用的有力武 器。
TST 和PPH区别
• 相同点：1、合理的吻合钉密度，减少术后渗血。 • 2、进口钛丝，提供更高强度和拉伸度。 • 3、整体成型的钉砧，确保吻合钉成型完整。 • 4、较大的钉仓空间,确保足够的组织容纳空间。 • 5、根据组织脱垂的实际情况，可调节切除厚度。 • 6、设有最小吻合间隙，避免过度压迫造成组织损伤。 • 不同点：TST可保留正常的肛垫及粘膜桥，最大限度维护肛门的精细感觉和收
胃肠道吻合术-机械缝合法(吻合器法)
胃肠道吻合术-机械缝合法（吻合器法）胃肠道吻合术-机械缝合法（吻合器法）【概述】用胃肠吻合器行胃肠道手术的方法亦可称为订书机式胃肠道吻（缝）合技术。
近年来这项技术有较大的发展。
㈠胃肠吻合器的发展简史早在1908年，匈牙利的Hultl及Fisher首先在胃切除术中应用了一种胃缝合器。
由于该器械太笨重，未能被推广。
1920年V on-Pitz改进了Hultl-Fisher缝合器。
1950年日本的Nakayama进一步发展了该缝合器。
1954年前苏联莫斯科实验外科器械研究所开始设计及制造吻合器。
1960年制成了PKS管状吻合器并应用于临床。
1972年美国的Ravitch发展了前苏联的吻合器，设计制造了系列的吻合器产品，计有LDS （Ligating-Dividing Stapling），用于结扎分离系膜及大网膜血管；TA（Thoracic-Abdominal）用于胃肠道的缝合；GIA（Gastro-Intestinal Anastomosis）用于胃肠道侧-侧吻合。
1977年美国又介绍了EEA（End-End Anastomosis）管状吻合器。
至20世纪80年代初，美国的USSC公司（United States SurgicalCorporation）又推出了新一代一次性使用的系列塑料吻（缝）合器，已在临床上广泛使用。
20世纪70年代后期我国江苏、上海、北京及杭州等地已开始设计与制造胃肠吻合器。
1977年上海手术器械六厂与上海中山医院协作研究国产胃肠吻合器，相继制造了GF-1型管状吻合器、XF残端缝合器、CF 侧侧吻合器及荷包成型器等。
1979年通过鉴定，已基本定型并在全国推广应用。
㈡胃肠吻合器的基本原理及类型胃肠吻合器都是根据订书机的原理设计的。
器械的吻（缝）合部位像订书机一样装有“П”形的缝钉，推力作用于“П”形钉上使其穿过胃肠壁组织，然后弯曲成“B”形，将胃肠组织缝合在一起。
国产吻合器采用直径0.2~0.3mm的钽丝作为缝合材料。
吻合器种类介绍
吻合器种类介绍吻合器，也叫做外科缝合器，是一种医疗设备，用于缝合手术中的切口或损伤。
吻合器的外形有时像枪，有时像夹子，它可以通过机械力压住创口边缘并将它们缝合在一起，减少手工外科缝合时花费的时间和劳动力，并降低手术后并发症的风险。
本文将简要介绍吻合器的种类以及它们的应用。
1.传统吻合器传统吻合器是吻合器的最早形式，只能缝合一种线，多用于术后缝合，已经越来越少使用。
2.自动吻合器自动吻合器能够缝合多种线，可根据不同的手术需要进行选择。
它们还能够自动剪断线的末端，减少手工操作的次数。
这种吻合器通常是气动动力驱动的，具有高速和准确缝合的优点，适用于大型手术和缝合时间较长的手术。
3.半自动吻合器半自动吻合器则需要手动系线和剪断线末端。
与自动吻合器相比，它的速度比较慢，但自身价格较低，适合于小型手术和医院经济条件相对较差的情况下使用。
4.便携式吻合器便携式吻合器较小，便于携带到战争区域或灾区，用于急救和社区医院手术。
它通常可重复使用，易于清洁和维护，并适合于将来发生自然灾害或战争时的应急响应场合。
5.腔内吻合器腔内吻合器可以单手操作，适用于需要局部吻合的情况下，如心脏或血管手术。
由于它可以放置在手术器械包中，因此非常适合于外科手术中使用，使外科医生可以更方便地操作。
6.剪刀型吻合器剪刀型吻合器既能够剪断线也能够吻合切口。
这种类型的吻合器适用于外科手术中的简单缝合，并且价格相对便宜，容易用于基层医疗机构。
总之，随着新技术的发展，各种类型的吻合器都在不断进步和改进，以适应不同手术和医疗需求。
不仅在手术中减少了人工劳动力的使用，更可以缩短手术时间，提高手术效果，同时减少吻合强度不均匀的问题和手术后感染的危险。
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机械缝（吻）合技术的概念
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机械缝（吻）合技术的优势
钛的优点： 1. 密度极低，对X 光片影响小。可显影，无伪影。 2. 非磁性，对核磁共振片无影响。 3. 极坚固。 4. 在体内呈惰性。 5. 高耐腐蚀性。 6. 适合的温度范围广。 7. 组织对其耐受性好。 8. 有活体相容性。
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History of Stapling
1908 - 第一支缝合器诞生（Humer Hultl, 匈牙利） 1950 - 前苏联国家实验室改良缝合器使之更接近现代器械 1958 - 美国人Ravitch将缝合器技术引进美国 1967 - 第一支成熟的临床用闭合器在美国外科诞生 1968 - 第一支切割缝合器在美国外科诞生 1978 - 第一支端端吻合器在美国外科诞生 1979 - 强生公司生产出吻合器 1981 - 中国开始使用吻合器 1990 - 中国开始研发吻合器类产品
Sterilized Catgut
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Swaged-On Needles
派尔特医疗
缝（吻）合技术及器械介绍
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内容简介：
机械缝（吻）合技术的历史
Cautery
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Fibulae
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History of Stapling
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安全的吻合口须满足的条件
• • • • • • 最小的组织损伤 血供丰富 足够大的吻合口内径 吻合口无张力 足够大的组织边缘 无水肿
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History of Wound Closure
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Ant
机械缝（吻）合技术的概念及优势
机械缝（吻）合技术在外科中的应用
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Thorns
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Flax and Hemp
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