100名高血压患者不遵医饮食原因分析

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高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和护理对策

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和护理对策

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和护理对策目的:探讨高血压患者不遵医饮食行为的原因及护理应对措施。

方法:采用问卷调查本院心血管内科2016年上半年150名住院高血压患者,由专业医护人员对以上患者进行高血压相关知识普及,之后进行效果评价。

结果:遵医饮食高血压患者为50名,占总调查患者例数的33.33%,不遵医饮食高血压患者100名,占总调查患者例数的66.67%。

其中,遵医饮食患者心脑肾受损率为4%,不遵医饮食患者心脑肾受损率为60%。

在100名不遵医饮食的患者中,不知道高血压定义的患者占63%,不知道高血压饮食治疗的患者占69%,家庭成员不配合高血压饮食的患者占57%,平时饮食偏咸或偏肥的患者占87%,医护人员未介绍高血压饮食重要性的患者占42%。

结论:通过加强对高血压患者进行膳食指导并鼓励高血压患者提高自觉性,使高血压患者养成遵医饮食的好习惯,从而减少高血压并发症的发生。

标签:高血压;饮食行为;原因分析;护理对策近年来,随着人们生活水平的提高,患有心血管疾病的人逐渐增多。

高血压是常见的心血管疾病,易伤及心脑肾,最终导致冠心病、心肌梗塞、脑卒中和肾衰竭等疾病,严重威胁患者的身心健康。

饮食控制对治疗高血压具有重要的意义,患者如不遵医进行高血压饮食治疗会导致血压得不到有效的控制。

因此,必須重视高血压患者治疗的依从性,本文就高血压患者不遵医饮食行为的原因进行分析并提出应对措施。

1资料与方法1.1资料选取2016年1月至6月在本院心血管内科住院接受治疗的高血压患者150例,其中男性84例,女性66例,平均年龄为(47.4±6.2)岁,年龄在30~49岁34例,50~69岁51例,70~89岁65例。

1.2方法采用问卷调查及提问形式,由专职护理人员根据调查表所列项目进行询问后填写高血压患者患病时间,询问患者是否进行遵医饮食,并记录下不遵医饮食行为的原因以及心脑肾受损情况。

所得数据采用统计描述性分析方法。

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策摘要:高血压疾病是一种非传染性慢性疾病,病因复杂,疗程较长,且需要患者长期配合治疗。

大量临床数据和调查显示高血压疾病的发生和患者的饮食习惯以及生活行为有着密切的关系。

有文献报道指出:高血压发病主要危险因素有肥胖、高盐饮食、大量饮酒等。

高血压治疗要点中指出:合理低盐膳食、减轻体重、戒烟限酒等行为是高血压非药物治疗的重要手段。

但经过研究发现,多数患者未遵医饮食,结果导致血压控制不理想,本研究就高血压患者不遵医饮食的原因及其相关对策进行分析,现报道如下。

关键词:高血压、饮食行为、对策引言:高血压病是常见的心血管疾病,也是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的主要原因,因此,科学地控制血压是预防心脑血管疾病的关键。

但是在治疗过程中,多数高血压患者由于血压控制较为稳定,患者放松了警惕,遵医饮食行为欠佳,从而使血压出现反弹。

为探讨高血压患者不遵医饮食行为的原因及对策。

1资料与方法1.1一般资料。

选取2017年8月至2018年8月在某院收治的198例高血压患者,男95例,女103例,年龄区间43-87岁,平均69.2岁。

1.2方法。

运用自制的调查问卷表,对所选取患者的性别、患病时间、接受健康教育情况、不遵医饮食原因、年龄、文化程度及遵医饮食情况等进行调查,项目共计10个,以“是”与“否”作答,依据所列项目,对患者进行逐一询问,并依次记录。

2结果遵医饮食15例(7.58%),不遵医饮食183例(92.42%)。

不遵医饮食原因:对护士指导抱有不信任或怀疑态度156例(78.79%),无系统性高血压饮食知识146例(73.74%),家庭成员不配合饮食调理100例(50.51%),不知饮食不当是高血压潜在性的危险因素29例(14.65%),不知道肥胖是高血压危险因素29例(14.65%),不良饮食习惯139例(70.20%),缺乏自控能力157例(79.29%),认为改变饮食对血压影响不大且不注重合理膳食39例(19.70%),不知道高血压造成疾病负担165例(83.33%)。

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析及对策季晨阳

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析及对策季晨阳

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析及对策季晨阳发布时间:2022-03-01T05:54:46.926Z 来源:《创新人才教育》2021年11月作者:季晨阳[导读] 对一些不遵循医生饮食嘱咐的高血压患者进行调研,了解其不尊医嘱饮食的原因,并对原因进行分析,最终提出相应的对策。

西安外事学院季晨阳摘要目的:对一些不遵循医生饮食嘱咐的高血压患者进行调研,了解其不尊医嘱饮食的原因,并对原因进行分析,最终提出相应的对策。

方法:选取某医院2018年6月到2020年5月的190例高血压患者,将这些患者进行随机分组,设置对照组和观察组,对对照组的患者进行普通护理干预,对观察组的患者进行特殊饮食干预护理,并且在护理干预前对两组患者都发放问卷调查,调查其对饮食护理重要性的认知。

在经过一段时间护理之后,将两组患者的护理满意度和高血压症状进行对比。

结果:接受了特殊饮食干预护理的患者无论是在护理满意度、血压、生活质量上都要比对照组的患者好,而且在经过饮食干预护理之后,这些患者对于遵循医生嘱咐的重要性有了更深的了解,P<0.05,结论:对于高血压患者而言,接受健康科学的饮食护理十分的重要,有利于病人的血压恢复,并且有促进病人恢复速度的效果。

因此对高血压病人采取健康科学的饮食护理十分的重要,应该大力的推广。

关键词:高血压;遵医行为;饮食依从性;健康教育论文类型:调研报告 1.前言随着我国经济水平的提高,人们在日常生活中会摄入大量高热量、高油脂的食物,再加上很多人都忙于工作,运动量减少,高血压已然成为社会中的常见病症,我国患有高血压的病人日渐增多,已经严重影响了人们的生活质量。

而且易伤及心脑肾,严重者甚至会引发冠心病、脑血栓等疾病,造成病人死亡。

这种方式可以在一定程度上可以对病情有所缓解,而病情得到缓解的前提是高血压患者在生活中能够按时服药、遵循医嘱健康饮食,但是有很多的病人对于健康饮食的重要性没有深刻的了解,而且很多患者对于健康饮食的了解也很少,这就导致有些病人在家调理的时候病情没有得到缓解,血压得不到很好的控制。

高血压患者不遵医饮食的原因分析及干预措施

高血压患者不遵医饮食的原因分析及干预措施

高血压患者不遵医饮食的原因分析及干预措施发表时间:2018-08-07T10:11:14.033Z 来源:《心理医生》2018年7月19期作者:李朝明[导读] 近些年以来,经济逐年发展,人们生活水平逐渐升高,由高血压引发了脑卒中以及心肌梗死的患者逐年增多李朝明(重庆市永川区人民医院重庆 402160)【摘要】近些年以来,经济逐年发展,人们生活水平逐渐升高,由高血压引发了脑卒中以及心肌梗死的患者逐年增多,并且具有较高的致死率,根据有关调查显示,我国的高血压患病概率达到了19.7%。

所以高血压患者的依从性显著影响到了患者的治疗,遵从医嘱,对饮食情况进行注意,在治疗方面具有十分重大的意义。

【关键词】高血压;饮食;因素分析;干预方法【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)19-0349-02 在高血压病患者进行长期治疗过程中,患者对于医嘱的依从性的强弱与医生对患者的诊治计划的采取能否取得显著地效果之间存在强烈的联系。

医学上的依从性就是患者的行为和医疗指导的保持相同的情况,以上行为能够明显将服药方式、进食习惯与生活习惯进行改变[1]。

因素分析:1.患者方面:1.1 文化层次不同,知识匮乏患者对高血压饮食知识的了解过于匮乏,大多数患者不认为肥胖等会引发高血压疾病,他们以为对高血压进行治疗,只需要通过药物进行治疗就可以得到控制,就让自己的饮食习惯过于混乱,从而使血压变高。

但是也有一些特别的患者:自身疾病知识丰富,但是依从性过差,就会忽略医嘱。

所以,医生本身也需要对治疗方案详细的向患者介绍,令患者的依从性增高[2]。

1.2 患者对待疾病的态度高血压患者不够了解高血压患病期间的饮食禁忌,对于饮食不够重视,不认为饮食就可以打破药物控制血糖的平衡;不认为高胆固醇、肥胖等情况能够显著影响到血糖的水平;有的高血压患者对于饮食习惯可能会尽力的把控,但是患者家属对高血压的认知度不足,在饮食习惯上的配合度不够,就导致高血压病情难以掌握。

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析及对策邵永伟

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析及对策邵永伟

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析及对策邵永伟摘要:目的:分析2014年3月在湖南省中央直属医院住院的高血压患者饮食不规律的原因。

方法:96例高血压患者的饮食依从性调查。

因此,最大的因素是药物依赖,而62%的高血压患者的比例,了解影响血压的饮食,但不改变饮食习惯是50%,其次是事实,不提供医护人员健康教育,36%,和家庭的比例不符合病人的饮食是相对较低,与28%。

例如,33%的肥胖病例和32%的高血压病例是未知的。

结论:针对上述结果,反应的患者、他们的家庭和医疗人员使高血压患者及其家庭的影响集中于遵守饮食的疾病,改善高血压患者的病情,减缓过程和提高生活质量。

关键词:高血压;遵医饮食;原因;对策随着社会的发展,提高人民生活水平的提高,人数与高血压,大多数患者在接受治疗时忽视饮食治疗,往往造成了一个治疗不足”,重要的是提高病人的饮食控制是一项基本用于治疗高血压。

然而,在临床工作中,人们普遍缺乏对高血压患者饮食的重视。

高血压是一种疾病,特征是主要是通过增加血压,处事准则来控制血压在中国作为一个紧张收缩≥140毫米汞和/或压力缓和≥90毫米Hg.Es慢性疾病和共同的最严重威胁人类,可配合整个身体的疾病,像心脏、血管、大脑和肾脏,可改变其运作或器官功能。

研究表明,高血压的发病率与不健康的生活方式密切相关,如吸烟、过量饮酒、高盐度、高吸脂和低钾饮食。

因此,提高高血压患者对饮食重要性的认识,改变不合理的饮食习惯,提高生活质量。

1资料与方法1.1一般资料2017年5月,在湖南省直属医院96份问卷被发送给42名男性和54名女性。

教育水平:16名文盲,39名小学,25名中学和16名中学。

高血压患者27人1 - 5岁,18人5 - 10岁,51人10岁以上。

1.2方法采用自设问卷及提问的方式,其中包括病人的指导水平、高血压史、饮食习惯、医务人员的意识活动、家庭支持、对药物的依赖性、自我控制、对肥胖对高血压的影响的认识以及成瘾问题的存在。

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策高血压(hypertension)指的是长期血压持续升高的一种疾病,是心血管疾病的重要危险因素之一,也是全球范围内卫生问题的重要领域之一,它的发病率和死亡率都极高。

中医认为,高血压的主要本质是阴盛阳虚,阴阳失衡。

现代医学认为,高血压是指血压持续高于正常值的一种慢性病,会对心、脑、肾、眼等器官产生不同程度的影响,给身体健康带来很大危害。

而高血压患者通过饮食控制可以有效降低血压,延长生命,但很多高血压患者并不能很好地遵循医生指导的饮食方案,这就需要我们探究一下这种现象的原因,并采取合适的对策。

一、高血压患者不遵医饮食行为的原因(一)文化影响文化背景是差异的,不同民族和地区有不同的饮食习惯和观念。

例如,有些地区的人习惯于高盐和高脂肪的饮食,对于医师的饮食建议不以为然。

他们认为富含油脂和盐份的食品味道好,而健康食品无味。

他们认为不请客人吃肉菜是不尊重客人,他们的传统饮食观念和生活方式导致他们难以遵循医生的建议。

(二)饮食环境的影响人们快节奏的生活方式,使得餐饮服务业得到了广泛发展,各种快餐店、小吃摊、餐馆、炸鸡店等店铺遍布大街小巷。

这种环境下,人们更容易选择方便、快捷的食品,如快餐、炸鸡、肉夹馍等高油脂、高盐分、高热量的食品,而不是选择更健康的蔬菜、水果等。

这些店铺为了追求市场和利润,往往忽视了营养健康的重要性,倡导了高油、高盐、高糖。

例如,汉堡王的双层皇堡里含有1010卡路里的热量和23克的饱和脂肪酸,高盐会直接使血液压力急剧升高。

(三)饮食个人偏好的影响每个人都有其自己的口味和偏好,而这些偏好与对食品和营养知识的了解程度有很大的关系。

例如,有的人喜欢喝酸奶,但传统的酸奶里含有大量的脂肪和糖分,如果不适当控制量的话,就会影响身体健康。

还有些人喜欢吃肥肉,因为肥肉口感鲜美,但是这些肥肉含有很多的饱和脂肪和胆固醇,很容易引起高血压和其他疾病发生,会对身体造成很大的伤害。

高血压患者不遵循饮食行为的原因分析和对策

高血压患者不遵循饮食行为的原因分析和对策

高血压患者不遵循饮食行为的原因分析和对策摘要:高血压属于慢性疾病,患者在患有高血压后需要及时就医接受检查和相关药物治疗,以进一步控制病情、缓解疾病带给自身身体及心理的负面影响。

但目前很多高血压患者存在不遵循饮食行为现象,在一定程度上增加了疾病的风险性,需要医务人员对此现象进行深入分析和研究,找出原因所在并实施有效对策提高高血压患者的治疗依从性。

本文就高血压患者不遵循饮食行为的原因作出分析,提出几点对策,以供参考。

关键词:高血压;饮食行为;原因分析;有效对策由于高血压疾病难以根治,患者在日常生活中只能通过相应的治疗措施对疾病进行控制,以确保自身能够维持正常的生活能力和生活行为。

而不良的饮食行为对治疗和控制高血压病情有着极不好的影响,甚至部分高血压患者会因饮食不当而导致病情加重,引发不可预估的后果。

所以需要高血压患者提高对高血压疾病的认知程度,了解相关疾病知识内容,进一步形成较强的安全意识,养成遵循医嘱进行饮食的良好习惯。

一、高血压疾病概述高血压主要指患者身体动脉内血液压力过高,是一种常见的全身血管性疾病,早期症状不明显,患者可能无相关症状或出现颈项板紧、心悸、头晕等,待患者血压明显升高后,则会出现注意力不集中、肢体麻木、记忆衰退、浑身乏力等[1]。

患者若不及时采取有效控制措施,极易对患者的心脏、脑部、肾脏等器官会造成不同程度的损伤,甚至病变,引发脑中风、肾衰竭等其他疾病。

高血压疾病的发病原因主要包括遗传、年龄、生活方式、药物、精神状态等方面,就年龄及生活方式作出分析。

年龄:患者随着年龄的增长,各机体功能水平也逐渐下降,在抵抗力和免疫力降低的情况下极易引发高血压,目前当人们的年龄达40岁以上,会随年龄增长而提高高血压发病率。

生活方式:患者在日常生活中若有大量饮酒、吸烟的喜好会进一步加速动脉硬化,或者在日常饮食中不注意钠盐和钾的摄入量,导致饮食结构不合理,同样会提高高血压疾病的发病率。

目前诊断高血压疾病的方式即测量患者的血压,患者在测量血压前需按照相关标准及要求进行日常生活行为,待检查结果出来后,若患者两次测量结果的收缩压平均值大于等于140mmHg,舒张压平均值大于等于90mmHg,则该患者患有高血压[2]。

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析与对策

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析与对策

高血压患者不遵医饮食行为的原因分析与对策发表时间:2016-04-19T16:29:39.197Z 来源:《健康世界》2015年31期供稿作者:刘敏牛玉苓刘新霞[导读] 济南市第一人民医院了解高血压患者不遵医行为以及相关因素,分析原因,提出相应的策略,保证治疗效果,提高患者满意度。

济南市第一人民医院山东济南 250011摘要:目的:了解高血压患者不遵医行为以及相关因素,分析原因,提出相应的策略,保证治疗效果,提高患者满意度。

关键词:高血压;原因分析;对策高血压是重要的心脑血管致病因素,它以动脉压升高为主要特征。

《中国高血压防治指南》对高血压定义为收缩压≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg[1]随着时代的进步,人们的生活水平不断提高,高血压患者越来越多,甚至年龄也越来越年轻化,医务人员必须了解患者不遵医饮食的行为原因,提高自身的综合素质水平,才能提高和保证高血压患者的治疗效果。

为了解高血压患者不遵饮饮食行为的原因,对我院心内科2015年上半年住院高血压患者150例进行调查分析,现将调查结果汇总如下;1.资料与方法1.1一般资料我院心内科2015年上半年高血压患者共计150例,年龄35-85岁,男性与女性之比约为1.5:1,其中不遵医饮食行为占1/3,尤其是发病年限≤1年的年轻患者,自己不重视疾病本身,也不了解高血压危险因素。

1-2方法采用自行设计的问卷进行调查。

问卷分为两部分,第一部分使患者的基本情况包括:性别、年龄、文化程度、患病年限等,第二部分是调查问卷,共发放问卷150份,全部有效收回,收回率100% 高血压患者必须戒烟,限制饮酒,规律的运动控制体重,要有良好的自控能力,对以上原因调查详见表项目人数(人)比率(%)2.原因分析高血压治疗要点指出:合理膳食,减轻体重,戒烟限酒等行为是高血压非药物治疗中的重要手段[2]有文献指出:高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及大量饮酒(每日饮酒2-4份以上,每份相当于啤酒300ml或葡萄酒25ml)[3]所以从以上数据可以看出不健康的饮食习惯与患者的自我控制能力息息相关,许多初期患者只相信药物,不控制饮食,血压忽高忽低,不遵从医嘱随意增减药物,而病人自身往往会被忽视。

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100名高血压患者不遵医饮食的原因分析【摘要】目的探究高血压患者不遵医饮食的原因及对应措施。

方法采用自行设计的问卷调查对我社区60岁以上老年人来我院免费体检的100名患高血压患者进行调查。

结果仅7例(7%)遵医饮食。

不遵医饮食的原因:不知道合理膳食可以防制高血压(15%);不知道肥胖是高血压危险因素(9%);以为饮食对高血压影响不大(20%);家庭成员不配合饮食调理(51%);缺乏自控能力(79%);不知道饮食不当是高血压潜在危险因素(15%);无系统高血压饮食知识(74%);有不良饮食习惯(70%);不知道高血压造成疾病负担(83%);对护士的指导抱怀疑或不信任态度(72%) 。

讨论:高血压患者不遵医饮食原因较复杂,所占例较高(93%)。

建议:加强高血压病防治知识普及教育,养成正确的饮食习惯,改变不良生活方式,对社会人群进行健康教育,充分认识高血压的危害,避免危险因素的产生。

结论:遵医饮食,改变不良生活方式非常重要。

健康、科学的饮食习惯可降低高血压的发病率,减少高血压有关并发症的发生,提高生活质量。

【关键词】:高血压;饮食;健康教育;分析;高血压是重要的心脑血管疾病致病因素,它以动脉压升高为主要特征。

《中国高血压防治指南》对高血压的定义为收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg[1]。

高血压是一种常见并发病,又是众多心脑血管病的重要危险因素[2]。

每年我国死于心脑血管疾病的患者中将近一半是由高血压引起的。

高血压是一种“生活方式病”,认真改变不良生活方式,限盐、限酒、控制体重,有利于预防和控制高血压。

有文献指出:高血压病危险因素是超重、高盐膳食及大量饮酒(每日饮酒超过2-4份以上,每份相当于啤酒300ml或葡萄酒100ml或白酒25ml)[3]。

高盐和高血压是两个“无声杀手”。

盐摄入量减少一半,每年全球可减少脑卒中,心脏病和肾脏病死亡250万人。

合理膳食,减轻体重,戒烟限酒等行为是高血压非药物治疗中的重要手段[4]。

我国在已知自己患有高血压的人群中,约有3千万没有治疗;在接受降压治疗的患者中,有75%血压没有达到控制水平。

但在日常生活中经常发现,高血压患者普遍存在不遵医饮食的情况。

为找出高血压患者不遵医饮食行为的原因并探索应对措施。

特采用问卷调查形式,对100名患高血压志愿者进行调查,结果报告如下:1对象和方法1.1调查对象:2012年5月,在给我社区60岁以上老年人进行免费健康体检时,选出100例高血压患者自愿参与。

其中男性41例,女性59例;年龄60-69岁72例,70-91岁28例;文化程度:无文化33例,小学初中48例,高中、中专19例。

居住地均为城市。

1.2调查方法及内容:采用自编问卷及提问的形式,第一部分为患者一般资料:性别、年龄、文化程度、患病时间、接受健康教育情况及遵医饮食情况(掌握合理膳食的重要性、不良饮食的危害性及高血压饮食要求,并能严格遵照执行,每天食盐用固定容器量化,家人支持并督导合理膳食,无不良饮食习惯,无烟酒嗜好等)。

第二部分为高血压患者不遵医饮食原因的问卷。

问卷分10个项目,分别采用“是”、“否”作答,根据所列项目对患者逐一询问后填写。

2 结果100例高血压患者中,7例(7%)遵医饮食,93例(93%)不遵医饮食。

高血压患者不遵医饮食的原因如表1.表1 高血压患者不遵医饮食原因( n=92 )项目例数百分率(%)不知道合理膳食可以防制高血压15 1 6.3不知道肥胖是高血压危险因素 99.8不知道高血压造成疾病负担 8390.2不知道饮食不当是高血压潜在危险因素 15 16.3认为改变饮食对血压影响不大,不重视合理膳食 20 21.7家庭成员不配合饮食调理5155.4缺乏自控能力79 85.9无系统高血压饮食知识7480.4不良饮食习惯70 76.1对护士的指导抱怀疑或不信任态度 72 78.3 3讨论3.1 原因分析3.1.1 不知道高血压造成的疾病负担是造成患者不遵医饮食的主要原因,在调查中占83%。

疾病负担包括经济上的损失(由于疾病、失能/伤残、早死给患者、家庭和社会带来的经济损失,以及为防治疾病而消耗的经济资源[5])、生活质量的恶化和生命年的损失。

2008北京、南京、杭州三城市高血压患者的人均高血压及其并发症的防治费用为7215.7元,但发展到严重程度会产生高额医疗费用,普通人群难以承受。

有61.8%的患者由于经济困难造成应住院而未住院[6]。

3.1.2 我国是高盐饮食国家,高钠低钾是主要特点,北方高血压患病率明显高于南方,这与饮食差异、气候因素有关。

居民每日每人盐摄入量平均达12g水平,远高于世界卫生组织倡导的每天摄取盐不高于5g。

限盐能不同程度地降低人群的血压或减慢血压随年龄的增长,增强降压药的药效,从而减少服用降压药的剂量或次数[7]。

不知道肥胖是高血压危险因素占9%。

而高脂高胆固醇饮食往往加重高血压患者的动脉粥样硬化。

15%患者不知道饮食不当是高血压潜在危险因素,20%患者认为饮食对高血压影响不大,不重视合理膳食。

3.1.3 家庭成员对高血压患者饮食支持程度:调查显示51%的家庭成员不能较好地配合高血压患者遵医饮食,认为单独做饭太麻烦,有的家庭成员不知道合理膳食可以预防、治疗高血压。

家庭成员与患者关系密切,对高血压患者饮食的支持与其遵医饮食行为关系重大。

护理人员在教育高血压患者本人时有必要对家庭成员作相应的饮食教育。

3.1.4 高血压患者饮食宣教程度:72%对护士的指导抱怀疑或不信任态度;74%无系统高血压饮食知识。

如告知高血压患者应低盐、低脂饮食,却未能提供具体膳食的选择(例如: 5g盐有多少),造成遵医饮食困难。

另外,缺乏自控能力的占79%,不良饮食习惯占70%,与多方因素有关。

综上所述,探其原因:首先,患者不能清楚地认识到高血压可造成的疾病负担。

其次:健康指导不到位,虽告知患者低盐低脂饮食,却未能提供具体膳食的选择及操作,造成不能遵医饮食。

第三:中国传统饮食习惯的影响。

如腌制、油炸、红烧食品等。

多少年来形成的饮食习惯难以马上改变。

第四:饮食对血压的影响,具有长期性,累积性和潜在性,其效果并非立竿见影,使患者对高血压饮食不够重视,患者不能很好的遵医饮食,家庭成员对患者饮食也没有能给予很好的监督。

第五:患者认为饮食对血压影响不大,或为满足食欲,饮食不计后果,自控能力差。

另外,请客吃饭,吸烟喝酒时把健康放到了脑后。

3.2 对策3.2.1 加强高血压病防治知识普及教育:医保部门(社区服务中心)要担任重要角色,建立有组织的高效的高血压病防治网落系统,对高血压普查、慢性病管理、高危人群筛查、高血压健康知识培训等,充分认识这种隐蔽最深,危害最烈的疾病,并采取预防措施。

从儿童教育入手培养健康的生活方式,督促患者保持良好的饮食习惯,做到药物和非药物同时治疗。

另外,对肥胖、有明显高血压家族史等人群筛查,做到早发现、早诊断、早预防、早治疗,以达到群防群治的目的,降低高血压的发病率和病死率,提高生存质量。

3.2.2 严格执行DASH饮食模式:最好的医生是自己,加强自控能力,按照DASH 饮食模式[8]努力做到:(1)低盐饮食。

每人每日6g以下食盐。

(2)低脂饮食。

限制动物脂肪,蛋黄和动物内脏如肝、脑等胆固醇含量高,应尽量少用或不用,每日烹调油(植物油)在20g以下。

(3)低糖饮食。

多食高纤维蔬菜,如白菜、油菜、韭菜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、萝卜、菜花及谷类、全麦面粉等以控制体重。

(4)高钾高钙饮食。

高钾食物有冬菇、黑枣、核桃、土豆、竹笋、瘦肉、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、桃、橘子等。

高钙食物有新鲜蔬菜如油菜、芹菜、豆类及低脂奶制品等。

有研究表明,每晚睡前喝牛奶1--2杯,可以帮助降低血压,还可以预防骨质疏松。

3.2.3 重视家庭成员饮食知识教育:高血压是一种慢性病,患者大部分是在家庭采取长期口服用药等治疗。

限制钠盐的摄入不但可以降低血压而且可以减少药物剂量,因而减轻药物不良反应。

合理膳食与家庭成员密切相关,家庭成员的支持和鼓励对患者能否坚持用药和改善生活行为起到关键作用。

家庭是患者感觉最舒服的地方,在渴望得到社会关爱、社会支持的同时,更希望得到亲人,尤其是配偶和儿女的关爱[9]。

因此,加强对家属进行健康知识教育,取得家属的配合,创造温馨和谐的家庭气氛,支持和督促患者坚持遵医饮食。

3.2.4 改变不良生活方式不良生活方式是“自我创造的危险”,要引起足够的认识,远离不良生活方式是免遭杀手危害的唯一方法!吸烟>20支/d且超过1年者,经常饮高度白酒>100g/d者,超过标准体重20%者均为高血压的危险因素;超重、肥胖高血压患病率高于低体重和标准体重组[10]。

根据专家“处方”:1、避免过量饮酒,最好要戒烟;2、注意饮食的营养均衡,适量摄入维生素、矿物质或有益活性物质;3、争取规律的生活,保证充足的睡眠;4、坚持日常持续的、适当的体育锻炼;5、工作能放手时且放手,避免过度操心。

向患者讲明不良生活方式危害性,协助其制定切实可行的计划。

一句话“管住嘴,迈开腿”。

4结论要使人们充分认识到高血压病对个人、家庭、社会造成的疾病负担,掌握并运用其防治知识,遵医饮食,改变不良生活方式非常重要。

健康、科学的饮食习惯可降低高血压的发病率,减少高血压有关并发症的发生。

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