高血压患者不遵医饮食行为的原因分析及对策
高血压患者不遵医饮食行为的原因分析及对策
发表时间：2012-07-30T16:16:29.187Z 来源：《中外健康文摘》2012年第15期供稿 作者： 李毓英 陈丽珍
[导读] 了解高血压患者不遵医饮食的原因，以探讨提高健康教育效果的策略。
李毓英 陈丽珍（福建省宁德市闽东医院 福建宁德 355511）
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0181-01
【摘要】目的 了解高血压患者不遵医饮食的原因，以探讨提高健康教育效果的策略。方法 采用问卷对随机抽样的140例高血压患者进行调
查。结果 仅20例遵医饮食，120例不遵医饮食。结论 高血压患者不遵医饮食的比例较高，原因复杂。建议建立有组织的高血压病防治网
系统，加强对高血压相关知识的普及教育，戒除患者不良生活方式，以预防和控制高血压病，提高其生活质量。
【关键词】高血压 遵医行为 饮食依从性 健康教育
随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，高血压患者越来越多，大多数患者只注意药物的治疗，忽视饮食治疗，常常导致治疗效果不佳[1]，所以必须使患者认识到控制饮食是治疗高血压的基本措施。但我们在临床工作中发现，高血压患者普遍存在不遵医饮食行为。
现将本院140例确诊为高血压的患者进行了调查，以探讨健康的饮食教育对患者血压控制的效果。
1 资料与方法
1.1临床资料 随机抽取2008年1月～2009年10月在我院门诊就诊及我院心血管内科住院的高血压患者140例，其中男性60例，女性80例。年龄42～80岁，平均年龄52.3岁。病程1～30年。所选病例均符合WHO高血压诊断标准，收缩压最高280mmHg，最低160mmHg，舒
张压最高150mmHg，最低100mmHg。教育程度普遍偏低。
1.2方法 采取下列问卷调查表，对样本进行调查，解释调查的目的和内容，以取得调查对象的同意和合作，由调查对象自行填写或由患者口述，调查者填写。共发调查问卷140份，收回140份，回收率100%。
2 结果
140例高血压患者中，20例遵医饮食，120例不遵医饮食，其原因见下表。
项目 例数
不知道合理饮食可以预防、治疗高血压 65
不知道高盐饮食是高血压的潜在危险因素 80
不知道肥胖是高血压的潜在危险因素 73
不知道酗酒是高血压的潜在危险因素 75
不知道吸烟是高血压的潜在危险因素 82
不知道高胆固醇是高血压的潜在危险因素 90
不良饮食习惯 74
未接受正规高血压饮食教育 100
知道高血压饮食，但家人不能很好的配合 112
3 讨论
3.1原因分析 高血压病是最常见的心血管疾病。绝大多数为原因不明称为原发性高血压，又称为高血压病，占高血压发病率的90%以上[2]。本文讨论的为原发性高血压病，以动脉血压升高为特点的全身性、慢性血管疾病，是由多种发病因素综合影响的结果，其中遗传是
重要因素，除此外不健康的生活方式、饮食在高血压的发病中起重要的作用[3]。调查结果显示，高血压患者对高血压饮食相关知识方面认
知不足，仅20例遵医饮食，120例不遵医饮食。通过调查可知，病人对通过饮食控制高血压的认知态度不是非常积极。究其原因，首先医
院防治组织不健全，医护人力资源不足，专业人员高血压相关饮食知识缺乏，健康指导不到位。其次，患者居住在南方小城镇居多，喜食
腌制食品以及红烧油炸食品等，多年来形成的饮食习惯难以改变。再者，饮食对血压的影响具有长期性、累积性和潜在性，其效果并非立
竿见影，致患者和家庭成员对高血压饮食不够重视，患者不能较好地遵医饮食，家庭成员对患者的饮食行为不能予以很好地监督，是导致
高血压患者遵医饮食低的另一主要原因。第四，患者缺乏自控能力。
3.2对策
首先，加强高血压病防治知识普及教育，建立有组织的高血压病防治网系统，重视家庭成员饮食教育。
其次，对高血压患者进行饮食干预。①限制膳食中的钠盐。②控制体重，避免肥胖。③限制饮酒。④终止高血压膳食疗法(DASH)：
DASH饮食主要是通过限盐、控制体重、限饮酒、增加膳食中钾含量。研究证实DASH饮食不仅能显著降低高血压，而且还能降低未达高血压诊断标准人群的血压水平，2003年日本学者首次证实了DASH饮食有类似利尿剂的作用，通过促进尿钠排泄使血压降低，Sacks等进一步
证实了尿钠排泄可降低总胆固醇及血浆同型半胱氨酸，从而全面降低心血管疾病的危险。DASH饮食特点强调全面的饮食结构。⑤纠正不
良习惯。
此外，适量的运动，能舒筋活络，畅通气血，缓解人的紧张情绪，有利于控制血压。高血压是一种心身疾病，任何精神刺激都能使血压升高。尽量减少情绪波动，对保持血压相对稳定，减少并发症的发生具有重要意义。合理安排工作和生活，保证充分的休息和睡眠，劳
逸结合，多做自己感兴趣的事，如养鱼养花、作画习字、欣赏音乐、加强锻炼、增强体质，以适应天气变化，配合良好的心理状态，合理
的营养膳食，保持血压平稳，有利于延年益寿。
参 考 文 献
[1][2]颜乾麟，许佳年.高血压上海科学普及出版社，2004，7.
[3]张室玲，把爱萍.高血压病危险因素的研究及护理对策[J].护理研究，2004，18(12A)：2091-2093.
高血压病患者遵医行为的调查及护理对策
福建医药杂志２０１１年１０月第３３卷第５期Ｆｕｊｉａｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１ｌ，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．５
高血压病患者遵医行为的调查及护理对策
福建省立医院心内科（福州３５０００１） 卢剑萍陈依妹林克敏
近几年高血压的发病率在我国不断上升，提高对高血压
病知哓率和控制率是降低心脑血管并发症的致残率、死亡率
的重要途径。为此，我们对１３０例高血压病患者的遵医情况
进行调查，旨在探讨目前存在的问题，寻求有效的护理干预
措施，减少并发症，提高生存质量，现报告如下。
１对象和方法 １．１调查对象：本组调查对象共１３０例，均为２００９年２月
至２０１０年３月在本科住院治疗的高血压患者，符合ｗＨ０
诊断标准。其中男９５例，年龄（６１±１４．４）岁；女３５例，
年龄（６５±８．８）岁。
１．２调查方法：采用戴俊民等引进Ｍ０ＲＺＳＫＹ推荐的评价 高血压患者服药依从性的方法改编的问卷 ］，包括药物、饮
食治疗、运动治疗及自我监测与定期复查的医嘱内容共２０
项。共发出问卷１３０份，回收率１００ 。回收问卷进行百分
率、卡方检验两种统计学方法处理。 ２ 结果
２．１患者遵医行为调查结果：见表１。
表１ １３０例高血压病患者遵医行为调查结果（例）
２．２不遵医行为及相关因素：
２．２．１性别：１３０例患者，男９５例，女３５例；男性不遵 医４８例，女性不遵医ｌ７例。经统计学处理，性别差异无统
计学意义（Ｐ＞０．０５）。 ２．２．２年龄差异：年龄＜５５岁患者的遵医行为明显高于年
龄≥５５岁者，经统计学处理，两者比较差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），见表２
表２不同年龄患者遵医行为的调查结果（例）
２．２．３文化程度：小学以下文化程度者不遵医行为发生率
较高，高中以上文化程度者不遵医行为发生率较低。经统计
学处理，Ｐ＜Ｏ．０５，差异有统计学意义。
２．２．４病程长短：患病＜２年的患者其遵医行为明显好于
病程≥２年的患者，经统计学分析，Ｐ＜０．０５，差异有统计 学意义，见表３。
高血压患者遵医情况调查分析
调查研究Ｄｉａｏｃｈａｙａｎｊｉｕ 《中外医学研究》第１２卷第９期（总第２３３期）２０１４年３月 ＿＿＿ －一 Ｅｊ 同 血压患者遵医情况调查分析 朱广浪① 邵田由① 曹辉① 周凡① 【摘要】目的：调查分析高血压患者的遵医情况，了解影响患者不遵医行为的相关因素，探讨提高遵医行为的策略。方法：选取笔者所在学校 各个附属医院就诊的１５０例高血压患者为调查对象，采用自行设计的调查问卷方式对患者的遵医行为进行收集调查，并对相关因素进行分析。 结果：完全遵医５３例，占３５．３％；不完全遵医５１例，占３４％；完全不遵医４６例，占３０．７％，患者的文化程度、对疾病知识的认知、心理应对能力 以及经济条件等因素对遵医行为均有影响（Ｐ＜０．０５）。结论：高血压患者的遵医行为普遍不理想，相关的影响因素很多，医护人员应采取针对性措施 加强患者的遵医行为，提高患者的生活质量。 【关键词】高血压； 遵医行为； 问卷调查； 相关因素； 措施 中图分类号Ｒ５４４．１ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６７４—６８０５（２０１ ４）９—００７２—０２ 高血压是临床常见的一种心血管疾病，可引起心、脑、肾脏 等多器官、多系统并发症，是导致脑卒中以及冠心病的主要危险 因素０－２］０近年来，随着人们生活水平的提高，高血压的发病率 呈现逐年上升趋势，严重威胁患者的生理和心理健康。高血压需 要长期控制病情，采取有效的降压药物是必要的治疗手段，而良 好的遵医行为才是控制高血压并发症和病死率的关键［２－３］ｏ据调 查研究，目前大多数高血压患者的遵医行为较差，严重影响高血 压病情的控制和治疗疗效。本文通过调查问卷的方式，对１５０例 高血压患者进行遵医行为调查以及相关影响因素分析，具体报告 如下。 １资料与方法 。 １．１一般资料 选取笔者所在学校各个附属医院２０１２年１２月一２０１３年 ３月收治１５０例高血压患者为调查对象，其中男８０例，女７０ 例，年龄３３～８４岁，平均（５７．０±１．７）岁，病程５个月～１８年。 所有的患者均符合ＷＨＯ高血压诊断标准，调查入选标准： 排除继发性高血压和神经精神疾病患者，在门诊治疗半年以 上患者，具有独立的认知能力。职业分布：工人５２例，农民 ４８例，离职退休人员３Ｏ例，阶级干部２０例。文化程度：高 中以及中专水平以上６３例，初中以下８７例。对疾病知识的 认知程度：对疾病基本了解６５例，了解一部分或完全不了解 ８５例。经济条件：农村医保６０例，城镇医保４０例，白费３０ 例，公费２Ｏ例。 １．２方法 采用自编的高血压遵医行为调查问卷对患者的治疗情况、 ①徐州医学院江苏徐州２２１００４ 职业、遵医行为、对疾病的认知程度以及不遵医原因等内容展 开调查，实行一对一的直接访谈方式与患者或家属进行访谈后 填写回收，共发出１５０份调查问卷，全部为有效问卷收回，有 效率为１００％。调查的内容主要包括有患者的性别、年龄、从 事职业、是否结婚、接受教育以及文化程度、支付的医药费 用，同时还有患者是否有高血压家族病史、吸烟状况、饮酒状 况、是否肥胖、精神状况、体育锻炼情况、饮食习惯、心理状 况、体重、对于高血压疾病的认识、运动方法、食物治疗常识， 并且在调查过程当中还需要针对患者的自我控制能力进行检测。 调查表格由研究人员在社区服务站内发放并且由患者进行填写， 研究人员还需要向患者详细解释此调查研究的意义、价值、填 写的基团要求等，由患者自愿进行填写，并且独立的对自身状 况作出评定。 １－３遵医行为判断标准 主要包括药物治疗部分和非药物治疗部分：药物治疗参照 Ｍｏｒｉｓｋｙ—Ｇｒｅｅｎ（ＭＧ）标准；非药物方面的评定内容包括定期复查、 对疾病的认知程度、改变不良生活习惯、饮食疗法以及运动疗 法等方面。完全遵医：在药物治疗和非药物治疗上均能按规范 遵守医嘱；不完全医嘱：漏缺执行遗嘱内容；完全不遵医：指 完全不听医嘱的指导或自行更改医嘱。 １．４统计学处理 选用软件ＳＰＳＳ １７．０对调查的数据进行统计学处理，采用 Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析法和描述性统计分析法，计量资料用均数± 标准差（面±ｓ）表示，比较采用￡检验；计数资料以率（％）表示， 比较采用 检验。Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ［６］Ｈｏｗｅｌｌ Ｍ Ｄ，Ｎｏｖａｃｋ Ｖ，Ｇｒｇｕｒｉｃｈ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｉａｔｒｏｇｅｎｉｃ ｇａｓｔｒｉｃ ａｃｉｄ ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ ｄｉｆｉｃｉｌｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ…． Ａｒｃｈ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ，２０１０，１７０（９）：７８４－７９０． ［７］Ｔａｒｇｏｗｎｉｋ Ｌ Ｅ，Ｌｉｘ Ｌ Ｍ，Ｍｅｔｇｅ Ｃ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｕｓｅ ｏｆ ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｏｆ ｏｓｔｅｐｏｒｏｓｉｓ－ｒｅｌａｔｅｄ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ［Ｊ］．ＣＭＡＪ，２００８，１７９（４）：３１９一 一７２— ３２６． ［８］Ｈｅ Ｐ Ｍ，Ｍａｄｄｏｘ Ｔ Ｍ，Ｗａｎｇ Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｒｉｓｋ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔ ｕｓｅ ｏｆ ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ ａｎｄ ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ＪＡＭＡ，２００９，３０１（９）：９３７－９４４． （收稿日期：２０１３—１１＿２４）（编辑：程旭然） Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ ＭｅｄｉｃａＩ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１２，Ｎｏ ９
高压氧治疗患者不遵医行为原因分析及护理措施
《淮海医医》２００７年ｌ１月第２５卷第６期Ｊ Ｈｕａｉｈａｉ Ｍｅｄ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００７，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．６ 高压氧治疗患者不遵医行为原因分析及护理措施 黄晓玲 【摘 要】 目的 分析造成高压氧治疗过程中患者不遵医行为的原因及提高遵医行为的护理措施。方法 对２００２年 １月～２００３年１２月在我院高压氧科治疗的患者进行调查分析。结果 患者及家属对本身疾病认识不足，对高压氧治 疗疾病的机理不认可，也因文化层次不同、年龄不同、家庭经济状况不同等造成不遵医行为发生。结论通过加强普 及高压氧治疗疾病知识的宣传力度，建立“引导一合作性”和“相互参与型”的护惠关系，提高了患者对高压氧治疗疾病 的自信心，并根据不遵医患者的原因采取相应的护理措施，有效地控制了不遵医行为的发生。 【关键词】 高压氧治疗；不遵医行为；医疗管理；护理措施 【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８—７０４４（２００７）０６—０５５７—０２ 高压氧治疗缺氧性疾病在临床上得到同行们的 认可，也是辅助治疗的常用手段之一。在行高压氧的 治疗过程中，有相当一部分患者由于对高压氧治疗疾 病的机理缺乏正确的认识或存在某种顾虑，而采取不 遵医行为，如拒绝行高压氧治疗等，致使患者在病情 稳定的情况下得不到应有康复治疗。为此，２００２年１ 月至２００３年１２月我们对行氧疗的患者进行了调查 分析，并对存在着不遵医行为的患者采取了针对性的 护理措施，收到了良好的效果，现报告如下。 １对象与方法 １．１ 对象 本组高压氧治疗７００例患者，男３６８例，女３３２ 例，年龄最大８５岁，最小３岁。其中脑梗塞、脑萎缩、脑出血 （出血停止后）等脑部疾病４８４例，一氧化碳中毒患者６Ｏ例， 突发性耳聋１６例，脑外伤致肢体功能障碍９２例，其它４８例。 １．２方法通过观察和电话回访等方法，了解不遵 医行为的具体原因。统计学处理采用．）ｃｚ检验。 ２结果 ２．１ 不遵医行为患者的具体原因 见表１。 表１不遵医行为患者具体原因
原发性高血压患者院外治疗不遵医行为的原因分析
山西医药杂志２０１０年５月第３９卷第５期下半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｍａｙ ２０１０，Ｖｏｌ ！！ ． ！璺！！ ・ ４６３ ・
・临床护理・
糖尿病合并冠心病患者行冠状动脉介入治疗舒适护理的临床观察
冀中能源邢台矿业集团总医院（０５４０００） 孟亚静徐玉萍 冯慧霞
２００４ ２００８年我科对４Ｏ例糖尿病合并冠心病行介入
治疗的患者实施舒适护理，效果满意，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料 收集糖尿病合并冠心病行介入治疗患者８Ｏ例，其中男
性６２例．女性１８例，年龄４５～７９岁，平均（６２±３）岁，随机
分为试验组和对照组各４Ｏ例。２组患者在性别、年龄、病
情等方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５） １．２方法 对照组实施传统的常规护理，术前仅通知患者手术时
间并进行常规的术前准备。试验组实施舒适护理。
１．２．１术前舒适护理：（１）术前饮食指导及各项指标检测： ①严格控制饮食：按身高、标准体质量和活动情况制定每日
主食量和富纤维素饮食，多食蔬菜，保持大便通畅；②监测：
如血糖、血脂、血压和心电图等，使血糖、血压尽早控制在理 想水平，方可考虑手术。（２）心理舒适护理：术前耐心细致
地为患者讲解糖尿病和冠心病的发生关系，介入治疗的目
的、安全性和疗效，情绪和精神刺激对血糖和疾病的影响，
使患者在理解的基础上，消除恐惧心理，积极配合，树立战 胜疾病的信心。（３）术前准备的舒适护理：详细介绍术前准
备的必要性，使患者从心理上接受。备皮动作娴熟、轻柔，
避免损伤，以减轻患者的不适感，指导患者进食易消化食
物，避免术后便秘导致腹压增高引起穿刺部位出血，进行术
前排尿训练，预防术后尿潴留。
１．２．２术中舒适护理：尽量减少导管室的噪音，提前调好温 度、湿度，创造安静舒适的环境，以减少患者烦躁和恐惧的情
绪。尽量减少患者身体的暴露。做各种操作前，向患者解释
操作的目的和注意事项，以取得合作。操作动作轻柔，减少
老年科护士小讲课题目
老年科护士小讲课题目
1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用。
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理。
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策。
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究。
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究。
7、医院专职陪护人员压力因素的分析。
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房。
9、急诊护理质量管理应用IS09001标准的实践探讨。
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施。
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策。
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策。
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察。
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护。
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策。
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理。
17、手术室护理人员的职业危害及防护。
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策。
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析。
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用。
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策。 22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策。
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预。
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响。
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策。
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理。
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用。
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策。
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策。
31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度。
32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策。
33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理。
34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价。
35、手术室护理记录常见问题的分析及对策。
患者不知晓饮食原因分析及整改措施
患者不知晓饮食原因分析及整改措施
一、饮食不当的“真相”
你有没有觉得，有些人明明按时吃饭，甚至看起来“精致”得很，结果还是闹肚子、长痘或者是体重一发不可收拾？这可不一定是“天生不顺”的问题，很多时候是饮食没注意到些细节。很多患者其实根本没意识到自己吃的东西会影响健康，听起来很不可思议对吧？咱们每天花那么多时间吃饭，总得对自己的餐桌有点了解吧？结果有些人一整天就在吃“快餐”，或者根本不吃，偶尔还能撑个外卖盒饭，然后再一边抱怨说自己胃不好，体重又上去了。天知道这些外卖里到底藏了多少“不明物质”，所以，别总是把责任推给外部因素，咱们得从自己身上找找原因。
患者吃的东西表面上看似无害，可实际的成分谁能知道呢？好比那些“低脂”食品，标着低脂，吃了不会胖对吧？结果可能让你悄悄地把别的东西给吃进去了。再比如，很多人每天早上喝牛奶，还以为这是给自己加分，结果牛奶和某些食物一混合，反倒引起肠胃不适或者各种过敏反应。食物搭配这回事儿，你真当是随便凑合的嘛？那真是大错特错！像是水果和高蛋白的食物一起吃，咱们的肠胃真可能会“罢工”，到时候再来抱怨“胃不舒服”，可真的就是饮食搭配不当的结果了。
二、问题出在哪里
要说这饮食问题，真得从患者自己的日常生活做起。有些人啊，真的是自暴自弃，嘴巴就是一张不停吃的嘴巴，管它对错，吃了就完事。殊不知，不规律的饮食作息，乱吃东西，肚子里搞得一团糟，身体自然也跟着出现问题。我们常常看到这种情形：患者一边吃着不健康的食物，一边又在自怨自艾，感觉自己怎么那么倒霉。问题就在这吃进去的食物里，很多看似不禁用心的零食、油炸食品，或者加了化学添加剂的便捷食品，
虽然好吃，但吃多了对身体的负担就大了，积少成多，问题就来了。再比如，很多人就喜欢盯着“低糖”“零卡路里”这些标签，殊不知，添加的人工甜味剂和防腐剂才是隐藏在食物里的“敌人”，一不小心就能害了自己。
患者并不是完全不懂得饮食对身体的影响，只是缺少正确的知识和意识，甚至有时候过度依赖所谓的“健康食谱”，把自己弄得更加焦虑。想想看，你让一个平时就忙忙碌碌的上班族突然改掉习惯，天天按部就班做那些复杂的健康餐？光是备菜就够把人搞疯了，结果反而让自己更累，还没有实质性的改善。饮食问题的根源并不是食物本身，而是患者对自己饮食习惯的认知不够清晰，对健康的关注也仅停留在表面，甚至抱有“吃点啥都无所谓”的心态。
健康教育对提高高血压患者服药性依从性研究
健康教育对提高高血压患者服药性依从性研究
【摘 要】目的：提高高血压患者服药依从性。方法：将150例确诊为高血压的患者随机分为研究组和对照组，研究组每天进行服药指导及高血压病相关知识宣教，对照组按常规方法进行指导。结果：治疗管理1年回访，研究组高于对照组。结论规范居民电子档案，有计划的健康教育，可以提高患者对服药的依从性。
【关键词】健康教育 高血压 服药依从性
【中图分类号】r54. 544 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0501-01
高血压病人服药依从性低是血压控制不佳的主要原因，在我国高血压病人已超过1亿，但服药率只有24.8%，血压控制在正常范围者仅为5.8%[1]。为了解健康教育对高血压患者的服药依从性进行调查，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：我县疾控中心2010年12月至2011年12月，经慢病检查确诊管理治疗的150例高血压患者，均符合世界卫生组织规定的《收缩压》21.3kpa（160mmhg）或《舒张压》12.6kpa（95mmhg），其中男78例，女72例，年龄在（35-80）岁之间。150例患者分为两组。研究组：男30例，女45例，年龄（35-80）岁，平均年龄60.13岁±13.07岁。对照组：男48例，女27例，年龄（40-78）岁，平均年龄59.09±13.18岁。
1.2 方法：研究组患者进行健康体检，填写高血压健康档案及
居民电子档案，定期进行知识讲座，发放健康教育守册及宣传资料。乡医、卫生院防疫人员及疾控中心工作人员下乡入户，方式因人施教；对照组只做一般的宣传教育，不做任何工作和强调。治疗期间由疾控中心专人负责，通过电话对两组患者进行遵医行为方面随访调查，随访时间一年。调查内容包括服药、饮食、日常生活是否戒烟酒和复诊情况。
患者遵医行为影响因素及对策
患者遵医行为影响因素及对策
摘要：采用文献综述的方法，对研究患者遵医行为的文献进行了整理和分析，了解了患者遵医行为的概念、影响因素及对策，结果表明：影响遵医行为的因素包括年龄、文化程度、经济状况、药物、病情及社会保障、卫生服务等；同时阐述了对策有健康宣教、健全患者社会支持系统、重视患者参与及良好的医患关系等。
关键词：遵医行为；影响因素；对策
遵医行为指患者在求医后其行为（用药、调整饮食、改变生活方式等）与临床医嘱的符合程度［1］。良好的遵医行为是患者疾病康复的重要保证。与遵医行为相对应的另外一个概念就是不遵医行为，是指患者没积极遵守医疗建议或违背医务人员建议的行为［1］。影响患者遵医行为的因素很多，其中缺乏对疾病相关知识的深入了解和对治疗方案的不理解，在很大程度上会导致患者不遵医行为的可能［2］。患者遵医行为与疾病康复之间有密切的关系。现就遵医行为影响因素及对策综述如下。
1影响因素
1.1患者自身情况
1.1.1 年龄、性别、文化程度、家庭经济状况等因素影响患者的遵医行为。如女性病人、文化程度较高、经济状况较好的病人遵医行为较好[3]；初中以下文化程度，经济收入低的患者遵医行为较低[3]]。同时此类患者往往可能进行着一些不合理的工作或劳动，比如不能合理的安排休息与劳动、过度负重等，进一步降低了其遵医率[5]。有研究发现老年患者理解力、记忆力下降不能正确地理解自我管理教育的内容和重要意义导致依从性差[6]，同时老年患者往往存在较多基础疾病，对疾病危害性认识不足，缺乏对生活的信心[7]；青少年患者发生不遵医行为率较高[8]；婴幼儿患者的不遵医行为较少[9]。。
1.1.2知识信念 患者对治疗措施、效果有无信心、患者对疾病的重视程度均会影响遵医行为。有研究表明，患者疾病相关知识掌握越多，服药依从性就越好。病人主观感受患某病的危害程度越高时，病人采取遵医行为的可能性越大；病人认为，采取遵医行为将获得利益时病人的依从性越高[10]。对相关知识缺乏的患者依从性差，患者不了解疾病的发生原因、预后，不懂得治疗方案的连续性，对治疗效果持怀疑态度，随意相信各种偏方、广告等，均会导致遵医行为降低[7]。
急诊护理讲课题目大全
急诊护理讲课题目大全
1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用。
2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理。
3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策。
4、神经外科危重病人人工气道的护理研究。
5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析。
6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究。
7、医院专职陪护人员压力因素的分析。
8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房。
9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨。
10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施。
11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策。
12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策。
13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察。
14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护。
15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策。
16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理。
17、手术室护理人员的职业危害及防护。
18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策。
19、急诊护士工作压力源及相关因素分析。
20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用。
21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策。 22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策。
23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预。
24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响。
25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策。
26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理。
27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用。
28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策。
29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。
30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策。
31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度。
32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策。
33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理。
34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价。
35、手术室护理记录常见问题的分析及对策。
原发性高血压患者不遵医行为原因分析与健康教育
中国实用神经疾病杂志２０１０年１月第１３卷第２期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｊａｎ．２０１０，Ｖｏ１．１３ Ｎｏ．２ ・８３・
原发性高血压患 者不遵医行为原因分析与健康教育
杨玲余 学 李 茹
河南驻马店市精神病医院驻马店 ４６３０００ ・护理体验・
【摘要】 目的 探讨原发性高血压患者不遵医行为的原因对病人生活质量的影响。方法 采用自设问卷方法，对２００例
原发性高血压患者进行问卷调查。结果被调查者不遵医行为的发生率为３６ 。高文化程度与低文化程度者比较，差异有
统计学意义（Ｐ＜Ｏ．００５）。公费患者与自费患者比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．００５）。病程长者与病程短者比较差异有统计学
意义。不遵医行为还与家属支持系统有关。结论不遵医行为不仅影响高血压的控制，而且影响生活质量，增加了住院时间
和经济负担。健康教育对促进病人的遵医行为至关重要。
【关键词】高血压；遵医行为；健康教育
【中图分类号】 Ｒ４７３．５ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】 ｌ６７３—５ｌ】０（２０１０）０２—００８３—０２
我国高血压普查资料显示，原发性高ｆｉＩＬ压患病率已达
１１．２ ，约９０００万人 ，而原发性商血压患者中降压药服用
率城市为１７．１ ．农村为５．４ 。可见，原发性高血压的治
疗率很低，主要原因是原发性高血压中存在不同程度的不遵
医行为。我们对此进行调查，分析其相关因素，有针对性地
实施健康教育，使患者认识到遵医行为的重要性，以提高原
发性高血压患者的治疗率和生活质量。
１资料与方法
１．１一般资料选择２００４—０５～２００６—０５在我院诊疗的原发
性高血压患者】８Ｏ例，依据ＷＨ（）１９９９年原发性高ⅡＩＬ压诊断 标准，其中门诊９５例，住院８５例；高血压Ｉ期４Ｏ例，Ⅱ期６５
例，Ⅲ期７５例；男１０３例，女７７例；６５岁以上６３例，５５～６５