糖尿病患者遵医行为的调查研究

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社区护理干预对提高糖尿病患者遵医行为的调查分析

社区护理干预对提高糖尿病患者遵医行为的调查分析

专职人员从 第 2个 月开始 每月发放 一次病情追踪 卡 , 目的是 健康教育是一种有计 划 、 有组织 、 有评价 的教 育活动 , 从表 1 了解患者在控制疾病方面遵 医行 为如何 , 存 在什么 问题 , 以便给 中可看 出对糖尿病患者仅 仅通 过住 院期 间的健康教 育来 改变患 予针对性的指导和帮助。 者 的不 良行为是远远不够的 , 对照组病人遵行率 比较低 。社 区护 每周进行一到两次 电话 随访 , 不 定时询 问患者 的遵医情 况 , 理干预是护理工作的延续 , 对患者 的支持更有针对性 。 对患者出现的问题耐心解答 , 经常提醒和监督患者遵 医。对照组 社 区护理方法不是单 向的纯护理服务 , 而是根据不 同服务对 不施加任何影响。 象 的基本情状况与健康需求 , 运用人 际沟通 、 双向交流的技 能 , 制 3 结 果 定护理计划 , 让 患者 家庭 人员也参 与到计划 中来 , 有针对 性地进 3 . 1 对 两组 患者遵 医率的调查 患者 出院半年 后即进行 自行设 行疾病护理和健康 指导 , 使 护理对象 的 “ 知、 信、 行” 产 生 良好 的 计 的遵 医行为问卷调查 , 内容包括是否按时检查 、 饮食疗法 、 药物 效 果 。 疗法 、 自我监测 、 运动疗法 等几方面 的遵 医情况 , 分组进行 统计 , 随着经济发展和都市化生活的普及 , 糖尿病及其并发症 已成 获得两组患者的遵医率 。 为 日趋严重危害人民健康 的重 大问题 J 。为进一 步拓展 护理 功 3 . 2 对 两组 患者进行糖 化血红 蛋 白与空腹 血糖 的测定 并 对结 能, 应加大与完 善社 区护理 , 让护理工作者清醒地认识 到 , 护理 工 果进行 比较。糖化血红蛋 白在 总血红 蛋 白中所 占的 比例 能反 映 作 的场所不仅是 医院 , 而且应走 向社 会 ; 护士 的角色功 能不仅 是 取血前 8—1 2周 的平 均血糖水平 , 作为糖尿病血糖控制的监测指 单一 的照顾者 , 还应 是教 育者 , 只有这样 , 才能使健康教育发挥 它

糖尿病患者饮食认知与遵医行为现状的相关因素调查分析

糖尿病患者饮食认知与遵医行为现状的相关因素调查分析
病 患 者 的血 糖 水 平 、 降 低 并 发 症 发 生 的 目的
关键词 : 糖尿病 : 认知 ; 遵 医行 为 ; 调 查 分析 中 图分 类 号 : R 4 7 3 . 5 文 献标 识码 : B
一 文章 编 号 : 1 0 0 6— 6 4 0 0 ( 2 0 1 3 ) 0 3— 0 1 0 2— 0 2 选择 2 0 0 8年 1月 ~2 0 1 1年 1月 入 住 本 院 的 糖 尿 病 患 者 1 4 8例 , 其中男 1 0 3例 , 女4 5例 , 年龄 4 2~ 7 1岁 , 平均( 5 3 . 1 9 ±9 . 2 6 ) 岁; 病程 为 1 ~1 】 . 6年 , 平 均病程 7 . 5 1 年; 职业: 农 民 2 9人 , 企 事 业 单 位/ 干部 1 0 6人 , 自由职业者 1 3人 ; 文化程 度 : 小学 及以下文化 1 1人 , 初中 9 2人 , 高 中3 8人 , 大学 及 以 l 7 人; 家庭来 源 : 农村7 3人 , 城市 7 5人 ; 经济收 人 : 较差 1 7人 . ・ 般 l 1 3人 , 较好 1 8人 ; 家庭支持 : 较差2 9人 , 一般 l 0 1人 , 较好
1 对 象 与 方 法 1 . 1 调 查 对象
1 . 2 调 查 具 及 方 法
调查 具通过参考大量 文献并结 合临 床 作经验 , 自行设
工作单位 : 8 3 0 0 0 0 乌鲁 水齐 新 疆 维 吾 尔 自治 区 人 民 医 院 干
部 保 健 一 科 收 稿 日期 : 2 0 1 2— 0 4—2 0
免延误手术 。
键要 素 . 注重各个: 作 环 节 流 程 的完 善 , 才能 提 高 手 术 室 1 一 作 效

糖尿病专科门诊患者遵医行为调查分析及对策

糖尿病专科门诊患者遵医行为调查分析及对策

采 用 自行 设 计 的糖 尿 病 患 者 遵 医 行 为 调 查 问 卷 表 , 容 内
包 括 患 者 遵 医行 为 ( 医 嘱服 药 、 食 控 制 、 当运 动 、 射 胰 遵 饮 适 注
岛素 、 自我 血 糖 、 糖 , 除 不 良 生 活 习惯 ) 及 不遵 医 行 为 相 尿 戒 以 关 因 素 等 问题 , 卷 以 开放 式 与 封 闭 式 相 结 合 , 问 由专 人 负 责 调 查 , 每一 位 受 试 对 象 提 问 , 择 或 直 接 回答 问 题 。发 出 12 向 选 2 份 , 回 12份 , 收率 为 10 。 收 2 回 0%
良的 生 活 方 式 ) 临 床 医 嘱 的 符 合 程 度 。 为 遵 循 医 嘱 的行 为 与
活 动 。糖 尿 病 患 者 自身 遵 医行 为 的 程 度 高 低 , 接 影 响 治 直
疗 效 果 的好 坏 , 长 期 血糖 控 制 不 良 , 引 起 一 系 列 心 脑 血 管 如 可 疾 病 、 尿 病 肾 病 、 明等 并 发 症 。但 从 调 查 结 果 显 示 , 组 糖 失 本 平 均 只有 4. 9 患 者 完 全 遵 医 ,O 3% 不 完 全 遵 医, 9 5% 3.3 1. 9 87 %完 全 不 能 遵 医 , 析 其 不 遵 医 原 因 , 分 主要 有 以 下几 点 : 3 11 对 糖 尿 病 认 识 不 足 . . 本 调 查 有 5 .0 患 者 对 糖 尿 病 65 %
3 1 2 求 医行 为 受 条 件 限 制 多 数 患 者 认 为 看 病 难 、 病 .. 看 贵 , 其 是 看 专 科 门诊 医 师 , 诊 时 间 长。调 查 显 示 , 尤 候 有


健康教育对提高糖尿病患者遵医行为的调查研究

健康教育对提高糖尿病患者遵医行为的调查研究
2型糖尿病 ( i e sme i sD 是继心 脑血 管病 、 Da t lt , M) be /u 肿 瘤、 艾滋病之后的第 4大致人死 亡的疾病 。我 国糖 尿病发病 率已达 2 3 ~ . % , 1 . % 3 6 是 0年前 的 3~ 4倍 。糖 尿病 是一 种典 型的慢性疾病 , 需要长期有效 的饮食调 护运动或药物 等 治疗 , 且病情 的控制与患者 的遵 医行 为密切 相关 。为 了探讨
岁, 平均 5. 岁。按随机将病人分为 两组 , 65 即实验组 和对照
组 。( 见表 I )
遵医行为的评价: 对出院满 1 个月的患者采用电话书信或上
( ) 例 门随访等方式 , 据 自行设 计 的 “ M 出院病 人遵 医行 为调 根 D 查表” 的内容 , 采取开放式或封闭式相结合的方式 , 向患者逐 询问治疗后 的情况( 主要 了解症状 的改善及多发情况) 遵 、
组 高 于对 照 组 ( < .5 。结 论 : 康 教 育 不 仅 可 以提 高患 者 对 糖尿 病 知 识 的认 知 程度 , 能提 高 患 者 的 遵 医行 为 , 高 生 活 P 00 ) 健 还 提 质量。
[ 关键词 ] 糖尿病 ; 健康教育 ; 医行 为 遵
[ 中图分类号] 28 1 [ R 4. 文献标 识码 ] [ B 文章编号 ]62 91 (07 0 - 03 0 17 - 5X 20 )7 07 — 2
实 验组 与对照组各

表 1 两组一般资料 比较
医情况( 包括服药 , 食及 急慢性 并发症 的防治等 ) 并根据 饮 ,
病人 回 遵从与否 , 计算 两组每项的遵从率 。 答 分别 126 统 计学分 析方法 调查 资料输 入计算机进行 整理 , ..

2型糖尿病患者遵医行为的现状调查

2型糖尿病患者遵医行为的现状调查

2型 糖 尿 病 患者 遵 医行 为 的 现 状调 查
臭 岚 ( 北京丰台医院 北京 1 0 0 0 7 1 )
摘要 : 目的 : 了解 2型糖尿病患者遵 医行 为的现状 , 并对有可能造成患者不遵医行 为的相关 因素进行 分析 。方法 : 采用便利抽样 的方法对 1 0 0例 已确诊 为 2型糖 尿病的 患者进行 问卷调 查 , 对遵 医率进行统计分析 。结果 : 1 0 0例 2型糖尿病 患者 中, 遵 医程 度 较好 的患者仅 占 1 9 %, 其 中女性遵 医率>男性遵 医率( P < 0 . 0 5 ) ; 文化 程度较 高 患者 的遵 医率> 文化程 度较低 患者的遵 医率 ( P < 0 . 0 1 ) ; 离退休 患者的遵 医率> 在 职人 员的遵 医率( P < 0 . 0 1 ) ; 收入 较高或公费 医疗、 医保 患者的遵 医率> 低收入或 自费患者的 遵 医率( P < 0 . 0 1 ) 。另外 , 坚持 药物治疗的患者 占5 3 %, 定期到 门诊复查的患者 占5 1 %, 坚持饮食控制的患者占 4 6 %, 自我监 测血 糖 的患者 占4 0 %, 只有 3 2 %的患者规律运动。 结论 : 2型糖尿病患者的不遵 医行 为相 当普遍 , 护理人 员应有针 对性 的对糖尿病 患 者进行健康教 育, 帮助 患者建立或改善遵 医行 为 , 从而延缓患者并发症 的发生 , 提 高患者的生活质量。 北方药学 2来自0 1 3年第 1 0卷第 5期
1 3 9
月~ 2 0 1 2年 1 2 月 门诊药房 中西药联用处方 3 3 2 6张。 根据卫生 3 . 2 . 1 西医开具 中成药 ,有些是根据字 面意思或 由厂家提供的 部《 处方管理办法》 卫 医发[ 2 0 0 7 ] 5 3号第三十五条 , 药师应 当对 宣传册来判断 。毕竟西 医和 中医是两套完全不 同的理论体 系, 处方用药适宜性进行审核 , 审核 内容包括 : ( 五) 是否有重复给 目前 尚未达到融会贯通而有机结合 。 . 2 . 2部分 医生缺乏药物合理配伍应用 的知识 。由于 中成药成 药现象 ; ( 六 )是否 有潜 在临床意义的药物相互 作用和配伍禁 3 忌 。对 出现的不合理用药处方 , 进行 分类 、 统计和分析 。 分较 为复杂 , 有效成分往往并非单一成分 。 这使中西药 的联合 2结 果 应用 出现许多不确定因素。 通过对 3 3 2 6张中西药联 用处方 中 的不 合理用药 处方进 3 . 2 . 3药剂人员 中存在西药师对 中药知识掌握不足 ,中药师对 行 分类统 计显 示 :不 合理 用药 处方共 1 3 6张 ,占检查 处方 西药知识也很欠缺的情况 , 使审核处方 时不能做到严格把关 。 4 . 1 %;其 中重复用药 6 0张 ,占 1 . 8 %;药理配伍禁忌处方 4 O 3 . 2 . 4个别医生未给患者写 门诊病历或记 录不完全 ,导致患者 张, 占1 . 2 %; 理化配伍禁忌处方 3 6张 , 占1 . 1 %。 多科就诊时 中西药的不合理配伍应用。 3 . 2 . 5临床药学还有待加强 ,导致不能很好地开展 中成药处方 3讨 论 3 . 1 不合 理联用 的主要情况 专项 点评 。 _ 3 建议 3 . 1 . 1 重复用药 占不合理用药处方 4 4 %。如感 冒患者 口服感 冒 3 灵颗粒 同时应用布洛芬片 , 易致出汗过多而虚脱 。又如糖 尿病 3 . 3 . 1 加强西医医生 的中医理论和技能 的培训 ,强化合理用药 观念 。在应用中药时 , 不要望文生义 , 应先 用中医理论和诊断 患者使用消渴丸同时又 口服格列齐特片 , 易发生低血糖症。 3 . 1 . 2 药理 配伍禁忌处方 占不合理用药处方 3 0 %。如具有 较强 方法对疾病进行辨病与辨证综 合分析 , 合理使用 。 抗 菌作用 的中药如金银 花 、 连翘 、 黄芩 、 鱼腥草 等与活菌制 剂 3 . 2 . 2提升中西药人员 的业务素质 , 强化临床药学 的作用 。 尤其 复方胰 酶散 、 双歧杆菌三联活 菌胶囊等合用 , 可抑制后者 的活 要掌握中西药合理配伍 和不 合理配伍 知识 ,真正发挥配合临 力… ; 甘草 、 人参和鹿茸具有糖皮质激 素样作用 , 可 以促进糖元 床合 理、 正确用药作用 。对不合理用药情况加大处方点评力度 异生 , 升高血糖一 1 , 与降糖药配伍 , 能降低 降糖药疗效 ; 有些 和惩 处力度 。 中成 药还 能改变酶的活性 , 影 响药物作用 , 如骨刺消痛液 中含 3 . 3 . 3 加强医务 人员管理和 门诊病历的管理 , 确保对患者负责 , 定 浓度 的乙醇 , 乙醇能使肝 药酶活性 增强 , 在与苯 巴比妥 、 对其他 医务人员负责 , 从而保障 中西药联用安全有效。 苯妥 英钠 、 胰 岛素等合用 时 , 可使 上述药物在 体 内代谢 加速 , 参 考 文献 【 1 】 张学军. 中西药配伍 中应 注意的问题叨. 现代 医药卫生, 2 0 0 5 , 2 1 半衰期缩短 , 药效下 降。 1 1 ) : 1 4 0 8 — 1 4 1 0 . 3 . 1 . 3理化 配伍禁忌处方 占不合理用药处方 2 6 %。例如一清胶 ( 囊含有大黄 , 与维生素 C片配伍可以产生鞣 酸盐沉淀 。 再如含 【 2 】 张冬 青, 王洪建. 浅谈几种 中西药的药理性 配伍禁忌『 J 】 . 卫 生 有酸性成 分的中成药如山楂丸和碱性 西药氨茶碱合用 ,因各 职 业教 育 , 2 0 0 4 , 2 2 ( 6 ) : 9 . 自成分 中的酸性和碱性 中和 , 会使疗效下降l 引 。 【 3 ] 娄 月芬 , 王晶, 马佳珍 . 浅谈 中西药 配伍 禁 忌[ J ] . 中国药房 , 3 . 2不 合 理 联 用 出 现 的原 因分 析 2 0 0 3 。 1 4 ( 1 4 ) : 7 6 3 — 7 6 4 .

社区中青年2型糖尿病病人遵医行为及其相关性因素分析

社区中青年2型糖尿病病人遵医行为及其相关性因素分析

关键词 : 区; 社 中青 年 ; 2型 糖 尿 病 ; 遵 医行 为 ; 康 信 念 ; 会 支持 健 社
me lt ;c lius ompla e b ha i r inc e v o ;he lh b le ;s c a u or a t e if o i ls pp t
中国 分 类 号 : 7 . R4 3 5
全科护理 21 0 0年 1月 第 8卷 第 1期 上 旬 版 ( 第 1 6期 ) 总 6
・ ・ 1


社 区 中 青 年 2型 糖 尿 病 病 人 遵 医行 为 及 其 相 关 性 因素 分 析
Co pl c eh i s o j dI m i an e b av or fm d e— ag d t e 2 di et s meli s p i t n e yp ab e l u at t en s i
解 社 区 中青 年 2 糖 尿 病 病 人 的 基 本 情 况 , 初 步 选 出 符 合 研 型 并
究 条 件 的 对 象 。在 正 式 调 查 前 , 调 查 人 员进 行 统 一 培 训 , 行 对 进
预实验 , 以测 试 调 查 人 员 之 间 的 内 在 一 致 性 及 测 试 问 卷 的 信 度 和 可 读 性 。在 调 查 前 向研 究 对 象 介 绍 本 研 究 的意 义 、 目的 、 查 调
c m mu i n n y i fr a e a t s o n t a d a al s s o el t d f c or y
陈 素文 , 晓伟 。 陆 巫晓 蓉 , 王红 红
Che uwe Lu Xi o i W u Xi o o nS n, a we , a r ng, fal 口

护理干预对糖尿病遵医行为影响研究

护理干预对糖尿病遵医行为影响研究

护理干预对糖尿病遵医行为影响研究糖尿病是一种慢性病,需要长期的治疗和管理。

研究表明,护理干预对糖尿病患者的遵医行为有着积极的影响。

护理干预可以帮助患者更好地理解和管理糖尿病,提高他们的治疗依从性,降低并发症的风险。

本文将围绕护理干预对糖尿病遵医行为的影响展开讨论。

一、护理干预对糖尿病患者的重要性护理干预是指通过专业的护理团队对糖尿病患者进行系统的健康教育、行为指导和心理支持,帮助患者保持良好的生活方式和治疗依从性。

糖尿病患者往往需要长期的治疗和管理,如果缺乏正确的护理干预,容易出现治疗依从性差、并发症增多、生活质量下降等问题。

护理干预对糖尿病患者来说至关重要。

二、护理干预对糖尿病遵医行为的影响1. 提高治疗依从性糖尿病患者需要长期服药和定期检查,而且还需要保持良好的生活习惯和饮食控制。

护理干预可以帮助患者更好地理解糖尿病的治疗原则和方法,提高他们对治疗的信心和依从性。

通过护理干预,患者可以更加自觉地按时服药、定期检查,遵循医生的建议进行生活方式管理,从而有效控制糖尿病的病情。

2. 改善自我管理能力糖尿病患者需要学会监测血糖、注射胰岛素、合理饮食等自我管理技能,这些技能对于控制糖尿病至关重要。

护理干预可以帮助患者建立正确的自我管理观念,掌握相关的技能和知识,提高他们的自我管理能力。

通过长期的护理干预,糖尿病患者可以更好地掌握病情的变化规律,形成良好的自我管理习惯,减少病情波动的发生。

3. 促进心理健康糖尿病患者往往面临着生活质量下降、焦虑、抑郁等心理问题,这些心理问题会影响他们的治疗依从性和疾病管理。

护理干预不仅可以帮助患者理解疾病,还可以提供心理支持和心理护理,帮助患者调整心理状态,提高他们对疾病的适应能力,从而更好地管理糖尿病。

三、护理干预对糖尿病患者的启示1. 护理干预要因人而异不同的糖尿病患者在疾病认知、自我管理能力、心理状态等方面存在差异,因此护理干预需要因人而异。

护理团队需要对每位患者进行全面的评估,了解其个体化的护理需求,制定个性化的护理干预方案,最大限度地发挥护理干预的作用。

影响社区老年糖尿病患者遵医行为因素分析及对策

影响社区老年糖尿病患者遵医行为因素分析及对策

和封闭式相 结合 , 由专 人 负责调 查 , 向每

位 受 试 对 象 逐 项 询 问 , 择 或 直 接 回 答 选

要 目的 : 查 影 响社 区 老 年 糖 尿 病 调
患 者 遵 医行 为 的 因 素 , 讨 提 高 患 者 遵 医 探
行 为 的 对 策 。 方 法 : 机 抽 取 多 个社 区 老 随 年 糖 尿 病 患 者 2 0例 , 6个 月的 时 间 采 0 用




n0CT PS O
:_ NFS _I F
O M M IN I l
影 响 社 区 老 年 糖 尿 病 患 者 遵 医行 为 因 素 分 析 及 对 策
职业 : 职干部 4 在 9例 , 工人 6 7例 , 由 职 自 陈民 陈慧丽 张锐 业4 0例 , 他 4 其 4例 。 方 法 : 用 问卷 调 查 的 形 式 , 放 式 采 歼 470 6 0 0河 南 平 顶 山市 第 二 人 民 医 院 疗 意 向不 明确 : 者 只 有 理 解 、 受 医 嘱 患 接 形 成 良好 的 医 疗 意 向才 能执 行 医 嘱 , 而 从
问题。并 且 设 立 “ 社 糖 尿 病 健 康 小 屋 ” 每 月 对 参 加 调 查 的糖 尿 病 患 者 进 行 ,
监测 、 询 、 疗 。 咨 诊
结 果
用问卷调查 的形式 , 对参加调 查的糖 尿病
患者 进 行 调 查 。 结 果 : 患者 遵 医行 为 率 较
低 ; 期 复 查 、 除 不 良 生活 习惯 、 食 控 定 戒 饮
糖 尿 病患 者不 遵 医 行 为 原 因调 查 结 果
6项 的 完 全 遵 医 率 分 别 只 有 3 % 、 9 、 6 2% 3 % 、5 、 9 和 3 % , 主 要 影 响 因 4 2% 3 % 1 其
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糖尿病患者遵医行为的调查研究
*导读:糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终生性疾病,它可波及全身各系统乃至发生许多致命性的并发症。

……
糖尿病一经确诊,往往需要终生治疗,只能控制,不能根治,全面有效地控制糖尿病,需要医生正确诊断与合理的治疗措施,更需要患者遵从医生的医疗方案,具有良好的遵医行为,但有些患者却不能有效地遵循医嘱,为进一步提高糖尿病患者遵医率,采取有利于患者遵医行为的对策,帮助患者控制病情,积极地治疗,我们对本院内分泌专科门诊及住院部132名糖尿病患者的遵医
行为进行了初步调查,现将调查结果报告如下。

1对象和方法
1.1对象
1997年5~10月选择符合WHO诊断标准的我院内分泌专科门诊及病房住院的糖尿病患者132名,且愿意合作。

其中男75例,女57例;年龄13~83岁,其中40岁以下13例,40岁以上119例,以老年人居多。

文化程度:高中及以上27例,初中及以下84例,文盲21例。

职业:干部36例,工人51例,农民25例,其他20例。

1.2方法
采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷,以开放式与封闭
式问卷相结合,对患者治疗情况、遵医行为(遵医嘱服药、注射胰岛素,饮食控制,运动活动,自我监测血、尿糖,戒除不良生活习惯),不遵医的直接原因等共20项内容,由专人负责调查,向每一位受试对象逐项询问,选择或直接回答问题。

1.3调查问卷信度的检验
由两名工作人员分别于同一天上、下午时间对同一患者进行问卷调查,共调查18名住院患者;由两名工作人员分别于就诊前与就诊后对同一患者进行问卷调查,共调查22名门诊患者,40份问卷结果提示:回答问题内容相符率达91.0%,表明本次调查问卷的信度可靠。

2结果
2.1患者一般情况调查结果
132名糖尿病患者中,NIDDM型有122例,IDDM型有10例。

有120名患者伴有糖尿病肾病、高血压、冠心病、视网膜病变、脂肪肝、性低下等程度不同的并发症,占调查人数的90.1%。

2.2患者遵医行为的调查结果(附表)
附表132名糖尿病患者遵医行为的调查结果
医嘱内容完全遵医不完全遵医完全不遵医
人数百分率(%) 人数百分率(%) 人数百分率(%)
定期复查6952.32518.93828.8
戒除烟酒111 84.1129.196.8
饮食控制5743.24131.03425.8
药物治疗7657.64332.6139.8
适量运动4735.62317.46247.0
监测尿、血糖7859.02216.73224.3
附表中,完全遵医是指能规范遵守医嘱,如期执行;不完全遵医指因故不能很好完成,漏缺执行医嘱内容;完全不遵医指自行更改医嘱或完全不按医嘱执行。

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