糖尿病饮食治疗不遵医行为的原因调查及护理对策_王桂莲
提高糖病患者饮食管理依从性的营养教育干预
提高糖病患者饮食管理依从性的营养教育干预提高糖尿病患者饮食管理依从性的营养教育干预一、引言糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其管理对于患者的健康至关重要。
饮食管理是糖尿病治疗的基础，但由于种种原因，许多患者在饮食管理方面的依从性不佳，这给疾病的控制带来了挑战。
营养教育干预作为一种有效的手段，对于提高糖尿病患者饮食管理的依从性具有重要意义。
二、糖尿病患者饮食管理依从性差的原因（一）对糖尿病及饮食管理的认知不足很多患者对糖尿病的发病机制、危害以及饮食管理的重要性缺乏足够的了解，导致他们在饮食上不够重视，随意吃喝。
（二）不良的饮食习惯难以改变长期形成的高糖、高脂肪、高热量的饮食习惯难以在短时间内纠正，患者往往难以抵挡美食的诱惑。
（三）缺乏自我管理的动力和信心部分患者认为糖尿病无法根治，对长期的饮食管理感到灰心丧气，缺乏坚持下去的动力和信心。
（四）社会和家庭支持不足身边的家人、朋友对患者的饮食管理不够重视，没有给予足够的支持和监督，甚至有时还会起到反作用。
（五）复杂的饮食方案难以执行一些专业的饮食建议过于复杂，患者在实际操作中感到困难，不知道如何选择食物和控制摄入量。
三、营养教育干预的重要性（一）提高患者的认知水平通过营养教育，让患者了解糖尿病的相关知识，明白饮食管理对控制血糖、预防并发症的重要性，从而增强他们的自我管理意识。
（二）帮助患者树立正确的饮食观念引导患者摒弃不良的饮食习惯，培养健康、均衡的饮食观念，学会合理搭配食物。
（三）增强患者的自我管理能力教会患者如何根据自身情况制定个性化的饮食计划，如何计算食物的热量和营养成分，提高他们自我管理的能力。
（四）提供心理支持给予患者心理上的鼓励和支持，帮助他们克服困难，树立战胜疾病的信心。
（五）促进家庭和社会的支持通过对患者家属的教育，让他们了解患者的饮食需求，给予患者更多的关心和支持，营造有利于患者饮食管理的环境。
四、营养教育干预的具体措施（一）个体咨询为每位患者提供一对一的咨询服务，了解他们的饮食现状、生活习惯、疾病控制情况等，制定个性化的饮食计划，并解答患者的疑问。
2型糖尿病患者不遵医行为原因分析及护理干预
2型糖尿病患者不遵医行为原因分析及护理干预【摘要】目的分析2型糖尿病患者不遵医行为原因及影响因素，探讨以现代综合护理措施实行个体干预。
方法采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷对68例糖尿病患者进行问卷调查。
结果糖尿病患者完全遵医率为41%，不遵医行为在医疗过程中相当普遍。
结论糖尿病患者不遵医行为比例较高，应采取有效的护理干预，以提高患者遵医率，帮助患者实现治疗的最佳目标。
【关键词】糖尿病;不遵医行为;原因分析;护理干预最新资料表明[1]，我国糖尿病患者已超过5000万，而呈快速增长趋势。
患者能否积极主动地配合治疗，对血糖的控制及并发症出现的早、晚有密切关系。
这就要求患者有良好的遵医行为。
但在临床工作中发现，糖尿病患者的遵医率不高。
为此，我们采用了自行设计问卷对糖尿病患者的遵医行为及影响因素进行调查分析，采取了相应的干预措施，以提高患者的治疗依从性。
1 对象与方法1.1 对象选择2008年10月―2010年4月在我科住院治疗符合WHO诊断标准的患者68例，有一定的语言表达能力，排除标准为有精神病史或有严重的认知交流障碍者。
病程2～22年，均为2型糖尿病患者，有36例伴糖尿病肾病、高血压、糖尿病眼病、糖尿病足等并发症。
其中男48例，女20例;年龄37～78岁;文化程度：大专及以上8例，高、初中30例，小学、文盲20例。
1.2 方法1.2.1 调查方法本调查方法为非实验性研究，采用自行设计问卷进行调查。
内容包括：患者一般情况：如年龄、性别、文化、职业、病情、病程。
遵医行为：定期复查、饮食控制、运动疗法、药物治疗、自我监测、优化生活方式。
不遵医行为的直接原因：知识缺乏、经济受限、害怕药物不良反应。
对注射胰岛素认知程度差、年龄大、文化程度低、治疗过程复杂难以坚持等。
1.2.2 问卷发放与回收由专人负责发放问卷，采用统一指导，解释问卷的填写方法及注意事项。
以研究对象自行填写为主。
对文化水平低或视觉障碍者，由调查员询问，代填完成。
糖尿病患者不遵医行为的原因调查与护理对策
误 病 情 。 为 提 高 患 者 的 遵 医 率 ， 我 们 对 ２ ０例 糖 尿 病 患 者 的 遵 医 行 为 及 其 ２ 影 响 因 素 进 行 了 捌 查 分 析 ，现 将 结 果
报告 如下 。
不 遵 医 行 为 总 发 生 率 及 男 、 女 发 生 率 分别 为 ６ ７ ２．％ （ ３ ／２ 、 ５ ． ％ １ ８２ ０） ５ ６ （０ １ ８ 、６ ．％ （ ８ １ ２ ，女 性 高 ６ ／０ ） ９ ６ ７ ／１）
确 诊 治 措 施 ，而 且 需 要 患 者 有 良 好 的
不 够 等 ，发 放 问 卷 ２ ０份 ， 收 回 率 ２
１０ 。 统 计 学 处 理 采 用 检 验 。 ０％
２ 原 因与对策
２ １ 不 遵 医行 为 是 指 患 者 不 能 遵 照 医 ．
遵 医 行 为 。 但 我 们 发 现 有 些 患 者 不 能
的 病 理 生 理 改 变 是 机 体 对 手 术 刺 激 的
一
理 人 员 自然 知 道 他 们 存 在 疼 痛 而 等 待 处 理 ， 结 果 却 是 忍 受 疼 痛 － 。 使 用 ４ ｊ
ＰＥ Ｃ Ａ能 将 被 动 镇 痛 改 为 主 动 地 防 治
系 列 动 态 反 应 过 程 ，术 后 呼 吸 和 循
ｌ 资 料 与 方 法 １１ 调查 对象 ． 选 择 １９ ９ ９年 ｌ ０月 至
不遵 医行 为发 生 率分 别 为 ７ ％ （４ ０ ８／ １０ 、５ ％ （ ４ １ ０ ，老 年 患 者 明 显 ２） ４ ５ ／０ ） 高 于 中 年 患 者 （Ｐ ＜ ０ ０ ） ．５ ；初 中 及 以下 、 高 中 及 以 上 文 化 程 度 不 遵 医 行 为发 生 率 分 别 为 ６ ．％ （ ５１４ 、 ８５ ８ ／２ ） ５ ．％ （ ３ ９ ） ５２ ５ ／ ６ ，前 者 明 显 高 于 后 者 （ ＜００ ） 对 自身疾 病认 识 不 足 、 Ｐ ．５ ； 生 活 习 惯 改 变 不 适 应 、 经 济 困 难 、 家 庭 支 持 程 度 不 够 ，发 生 率 在 完 全 遵 医 组 分 别 是 ３ ．％ （ ０ ８ 、 ２ ．％ ６６ ３ ／２） ６ ８ （２ ８ 、 ｌ ．％ ２ ／２） ７ １ （１ ／２） ９ ８ ４ ８ 、 ．％
老年糖尿病患者饮食不遵医行为的原因及护理干预进展研究
老年糖尿病患者饮食不遵医行为的原因及护理干预进展研究摘要：糖尿病是由于胰岛素协助葡萄糖进入细胞代谢的功能下降，胰岛素分泌量相对不足，导致血糖升高。
糖尿病对老年患者危害较大，极易诱发心血管疾病。
而由于老年患者认知度存在一定的偏差，治疗依从性较低，致使患者生活质量逐步下降。
因此，临床应加强患者的健康宣教工作，以着力提升患者的遵医行为，对降低或消除并发症具有很大的积极意义。
关键词：糖尿病；老年患者；饮食管理；遵医行为；护理干预临床当中诸多老年糖尿病患者不仅单独存在高血糖，同时还合并高血糖、高血脂等疾病，为有效预防糖尿病的并发症，应指导患者严格控制血糖和血脂，积极培养健康的生活方式，尤其是低脂饮食至关重要，对改善患者基础疾病，避免近期及远期并发症具有重要意义。
因此，临床护理当中，要结合患者合并症情况，给予基础护理以及对应的宣教指导，最大程度提升老年患者的遵医行为。
1老年糖尿病患者饮食不遵医行为因素分析1.1心理因素部分患者习惯了高脂肪饮食，突然要进行调整，心理差异较大，难免会造成失落感，加之自我管理能力的逐步下降，造成健康饮食习惯没有得到实质性的改变。
另外，由于空巢老人的增加，患者的精神状态不佳，失去对治疗和生活的信心，致使患者不能很好的执行医嘱。
1.2认知方面偏差由于部分患者对该疾病认知不足，认为高血糖不会对自身造成严重影响，没有深刻意识到血糖水平持续升高对身体的危害性，因此在饮食方面不够重视。
2提升老年糖尿病患者饮食遵医行为的护理干预进展研究2.1心理干预协同家属给予病人足够的耐心，多给予鼓励和精神支持，促使病人以平和的心态面对疾病。
多讲解高血糖的预后情况，耐心讲述临床的积极案例，提升患者对抗病的信心[1]。
针对空巢老年患者做好人文关怀护理干预，以患者为中心，提供个性化的医疗服务。
根据患者个人喜好，组织适宜的活动，鼓励患者积极参与，提升患者的体验感和获得感，对患者取得的小成绩及时给予表扬，激发患者对生活的美好向往。
糖尿病患者不遵守饮食行为的原因及对应宣教
糖尿病患者不遵守饮食行为的原因及对应宣教【摘要】目的探讨糖尿病患者不遵守饮食行为的原因及对应宣教。
方法抽样问卷调查我院内分泌科2006年138名糖尿病患者。
结果家庭成员不能配合患者饮食占62%；不知道糖尿病饮食治疗的55%；平时饮食组成不合理占52%；不知道糖尿病定义占44%；医护人员未详细介绍有关糖尿病饮食知识的占29%；患者不够重视占57%；缺乏自控能力占67%。
针对上述存在问题，进行讨论分析后提出以下对策：（1）遵医饮食对糖尿病患者的重要性；（2）重视家庭成员饮食教育，配合糖尿病患者遵医饮食实施；（3）改变不良的饮食习惯；（4）提高护理人员营养知识的培训，加强对糖尿病患者的健康教育。
结论加强对糖尿病患者的饮食指导，提高糖尿病患者遵医饮食的自觉性，可减少糖尿病有关并发症的发生。
【关键词】糖尿病饮食调理护理对策糖尿病是内分泌系统的常见病、多发病，是一种严重危害人们健康的疾病。
饮食调节是防治糖尿病的重要组成部分，必须重视。
但在临床工作中发现，糖尿病患者普遍存在不遵医饮食的行为。
为了解糖尿病病人血糖控制不佳的原因，笔者以问卷形式对 138 例糖尿病病人进行调查，找出不遵医饮食的原因并探索应对的措施，为临床护理工作提出指导，现报道如下。
1. 一般资料1.1 调查对象2006-01～12我院内分泌科住院部和门诊糖尿病患者138例，均为1型和2型糖尿病患者［1］。
其中1型糖尿病患者40例，2型糖尿病98例；女68例，男70例；年龄10～30岁10例，50～69岁69例，70～87岁59例；病程≤10年79例，＞10年59例；文化程度：文盲26例，小学、初中59例，高中、中专30例，大专以上23例。
1.2 调查方法及内容采用提问及自编问卷的形式，由专职护理人员根据调查表所列项目进行询问后填写，内容涉及患者患病时间、文化程度、对糖尿病认识情况、饮食习惯、家庭成员对患者饮食支持程度、对饮食治疗认识情况、医护人员对饮食宣教程度、患者重视程度和自控能力等。
妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析和对策1. 引言1.1 背景介绍妊娠期糖尿病是指妊娠期间或妊娠后被诊断出来的糖尿病，通常在妊娠后期出现，患病率约为2%-10%。
妊娠期糖尿病不仅会对母婴健康造成影响，还可能增加妊娠期并发症的发生率，如胎儿宫内生长受限、胎儿先天畸形等。
妊娠期糖尿病的管理对于保障母婴健康至关重要。
妊娠期糖尿病患者在饮食管理方面的重要性不言而喻，但现实中存在一些不遵医嘱的行为。
这些行为可能来源于多方面原因，如缺乏对疾病的认知、社会环境影响、心理因素等。
了解妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因，并制定相应的对策，对于促进患者管理疾病、维护健康至关重要。
在本文中，将对妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因进行分析，并提出相应的对策，以期为相关研究和实践提供参考。
1.2 研究目的研究的目的是深入探讨妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因，分析影响因素，并提出有效的对策措施，旨在帮助患者合理管理疾病，控制血糖水平，保障母婴健康。
通过研究，希望能够为临床医生、健康管理者和政策制定者提供科学合理的参考，促进妊娠期糖尿病患者的健康管理和治疗效果，提高生活质量，减少并发症发生率，为未来的研究和临床实践提供新的思路和方向。
2. 正文2.1 妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的、先前未被诊断的糖尿病。
妊娠期糖尿病患者在饮食管理方面常常出现不遵医嘱的情况，主要原因包括以下几方面：1. 缺乏对疾病的认知：部分患者由于对糖尿病相关知识了解不足，对疾病危害程度和饮食管理重要性认识不清，导致饮食行为不规范。
2. 社会环境影响：妊娠期糖尿病患者受到家庭饮食习惯和社会文化的影响，家人不理解或支持无法给予必要的支持和鼓励，使患者难以坚持规范饮食。
3. 心理因素影响：孕期情绪波动大、压力较大或存在焦虑、抑郁等心理问题的妊娠期糖尿病患者会影响其饮食行为改变，导致不遵医嘱。
2.2 1. 缺乏对疾病的认知妊娠期糖尿病是妊娠期间发生的一种特殊类型的糖尿病，患者在妊娠过程中容易出现血糖升高的情况。
妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析和对策
妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因分析和对策妊娠期糖尿病是指妊娠期间出现的糖尿病，是一种常见的孕期疾病。
妊娠期糖尿病可能对母婴健康造成不良影响，因此对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，控制饮食是非常重要的。
一些妊娠期糖尿病患者并没有严格遵守医生的饮食指导，而是在饮食上存在一些不良行为。
本文将对妊娠期糖尿病患者不遵医饮食行为的原因进行分析，并提出相应的对策。
一、不遵医饮食行为的主要原因1. 忽视疾病的严重性一些妊娠期糖尿病患者可能认为妊娠期只是暂时的，不会给自己和胎儿带来太大的影响。
他们对饮食控制的重要性并没有充分意识到，容易忽视疾病的严重性。
2. 食欲不受控制妊娠期是女性体内激素水平波动较大的时期，很多孕妇会出现食欲不受控制的情况，尤其是对于一些甜食的渴望。
妊娠期糖尿病患者由于身体对糖的代谢能力降低，更容易受到甜食的诱惑，从而难以控制饮食。
3. 缺乏自律意识一些妊娠期糖尿病患者平时就缺乏自律意识，很难坚持规律健康的饮食习惯。
当医生给出饮食指导后，他们很难做到按时按量的控制饮食。
4. 对饮食指导的误解有些妊娠期糖尿病患者可能对医生提供的饮食指导存在一些误解，认为自己只要少吃主食就可以了，而忽视了蛋白质和脂肪的摄入量。
二、对策1. 提高患者的健康教育水平医生在诊断出妊娠期糖尿病后，应当针对患者进行详细的健康教育，让患者充分意识到疾病的严重性。
通过文字、图片、视频等多种形式，向患者普及妊娠期糖尿病对母婴健康的影响，引导患者树立正确的饮食观念。
2. 设计个性化的饮食方案针对每位妊娠期糖尿病患者的不同情况，医生应当量身定制个性化的饮食方案。
对于食欲异常的患者，可以适当增加蛋白质和纤维素的摄入量，让患者在饱腹感的作用下减少对甜食的渴望。
3. 加强患者的自我管理能力医生应当引导患者增强自我管理的意识和能力，让他们学会合理安排饮食和饮水，严格控制碳水化合物的摄入量，采取分餐制、定时进餐等健康饮食习惯。
4. 运用社会支持除了医生的指导外，还可以结合社会支持力量，如家人、朋友、社区医生等，共同监督和帮助患者遵守饮食控制，提供情感支持和信息支持，减少患者对饮食的不良行为。
糖尿病专科门诊患者遵医行为调查分析及对策
糖尿病专科门诊患者遵医行为调查分析及对策陈小娟摘 要 目的:了解糖尿病患者治疗的情况,探讨提高遵医行为的护理措施。
方法:采用自编糖尿病遵医行为的调查表对122名糖尿病患者进行调查。
结果:平均只有49.59%的患者能完全遵医,30.33%患者不能完全遵医,18.79%完全不能遵医,有81.50%患者伴有冠心病、高血压、视网膜炎、糖尿病肾病、糖尿病足等不同程度的并发症。
结论:采取有效的方式加强对糖尿病患者的教育,提高患者的遵医行为,帮助患者实现治疗的最佳目标。
关键词 糖尿病;遵医行为;调查 糖尿病是由于胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终生性疾病,而全面有效的控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果由于患者的自身管理和控制决定,需要有良好的遵医行为,但有些患者未能有效的遵守医嘱。
为了进一步提高糖尿病患者遵医率,采取有利于患者遵医行为的对策,帮助患者控制病情积极地治疗,笔者对我院糖尿病专科门诊患者进行了遵医行为调查分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2004年6月～2005年12月在本院糖尿病专科门诊的糖尿病患者122例,其中男65例,女57例。
年龄最小11岁,最大75岁。
病程最长21年,最短2年。
高中以上文化78例,高中以下文化44例。
干部48例,工人44例,农民24例,学生6例。
1.2 方法采用自行设计的糖尿病患者遵医行为调查问卷表,内容包括患者遵医行为(遵医嘱服药、饮食控制、适当运动、注射胰岛素、自我血糖、尿糖,戒除不良生活习惯)以及不遵医行为相关因素等问题,问卷以开放式与封闭式相结合,由专人负责调查,向每一位受试对象提问,选择或直接回答问题。
发出122份,收回122份,回收率为100%。
1.3 遵医行为评判标准完全遵医:能规范遵守医嘱,如期执行。
不完全遵医:因故不能很好完成,漏缺执行医嘱内容。
完全不遵医:自行更改医嘱或完全不按医嘱执行,自购买药物及滥用药物[1]。
2 结 果122例患者遵医行为调查情况见表1。
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３．４ 糖尿病患者多情绪化 患者因疾病长期折磨，又长 时间地控制饮食，想吃的不敢吃，多数患者出现急躁、抑郁、悲 观、固执等负面情绪，出现饮食不遵医行为。
３．５ 家庭配合不理想 ６９．３％的男性患者能得到合理的 饮食调理是因为在家庭中由配偶给予极大的帮助，但只有 ８．７％女性能得到这样的照顾［１］。因此糖尿病患者家属的合理照 顾与否及疾病知识的缺乏，也是导致糖尿病饮食治疗不遵医行 为的原因之一。
４ 对策 ４．１ 加强糖尿病知识宣教 提高患者对糖尿病饮食治疗 的认识，加强对糖尿病患者的管理和教育是糖尿病治疗中不容 忽视的一个重要方面［２］。医护人员、营养师应密切协作，针对接 受能力差的患者给予个别指导。向患者和家属全面、系统地讲 解糖尿病知识和饮食治疗的重要性，及饮食治疗不遵医的后 果，同时可举一些遵守糖尿病饮食治疗患者的正面材料及不遵 受饮食医嘱所导致严重后果的例子，来加强患者自觉遵守糖尿 病饮食治疗基本原则：控制总热量，均衡饮食；少量多餐；高纤 维素饮食；清淡饮食；坚决戒酒。向患者讲解糖尿病的发生、发 展、治疗转归的全过程，使患者认识到糖尿病饮食治疗的重要 意义，促使其行为发生改变，提高患者自觉遵医行为和自我管 理能力。 ４．２ 饮食指导 护理人员要有责任心及耐心，抓住机会， 采用不同的方法，不厌其烦地向患者及家属讲授治疗饮食的知 识，调配方法及长期节制饮食的措施。利用口头、书面、板报、影 像、工休座谈会等形式进行讲解，开展专题讲座，展示食物模 型，详细讲解均衡饮食、食物交换法。与患者多沟通，了解患者
基层医学论坛 ２０１３ 年 １ 月第 １７ 卷第 ３ 期
护理与临床
饮食中出现的不同问题，因势利导，指导患者正确饮食治疗。协 助患者制订饮食计划，并指导患者每日饮食三步曲：确定饮食 总热量；计算每日所需的食物交换份；合理分配一日三餐。列举 不同热量的食谱供其参考，让患者熟悉含纤维素较高的常用食 物有哪些，利于食谱的制订。同时做好入院宣教、出院指导等环 节的教育，取得患者及家属的合作，监督患者的遵医行为，提高 患者自我管理能力。
Hale Waihona Puke 了解糖尿病饮食的具体方案，患者才能主动执行医嘱。调查发 现文化程度低（小学、文盲）的患者，健康意识差，对治疗饮食不 能完全领会和掌握，也不排除医护人员交代不清。他们只知道 控制饮食，不知如何分配三餐。有的患者只控制主食，而不控制 食用花生、瓜子等，殊不知 １ 把瓜子的总热量等于 １ 个馒头的 热量。
１ 资料与方法 １．１ 一般资料 选择 ２０１０ 年 １ 月—２０１２ 年 １ 月在我科 住院确诊为糖尿病患者 １０６ 例，男 ４８ 例，女 ５８ 例，年龄 ２１ 岁 ￣ ８４ 岁，４０ 岁以下 １０ 例，４０ 岁以上 ９６ 例；文盲、小学或初中文化 ６２ 例，高中及以上 ４４ 例；糖尿病病史 １ 年 ￣３０ 年。 １．２ 方法 采用自行设计的糖尿病调查问卷，调查糖尿 病患者饮食治疗是否有不遵医行为，与每位受试对象进行交 流、解释，使其正确回答问题。 ２ 结果 本组 １０６ 例糖尿病患者中，有 ６０ 例出现饮食不遵医行为， 发生率为 ５６．６ ％。 ３ 原因分析 ３．１ 糖尿病知识缺乏 多数患者对糖尿病知识了解甚 少，更没有认识到糖尿病饮食的重要性，认为吃着降糖药，打上 胰岛素，还用控制饮食？接受过糖尿病知识教育者仅有 ５２．３％， 尤其是初次确诊的患者，５８％对糖尿病的知识缺乏了解。 ３．２ 对糖尿病饮食缺乏详细的了解，接受能力差 只有 作者简介：王桂莲，女，本科，主管护师。 E-mail:wzl19660426@ 312
【关键词】 糖尿病 饮食治疗 不遵医行为 原因调查 护理对策
糖尿病饮食疗法是糖尿病治疗“五驾马车”的第一架，也就 是最基本、最重要的治疗方法之一。因此自觉遵医嘱合理进食， 不仅有利于血糖的控制，还能减少并发症的发生，但有些患者 不能积极地遵医嘱进食。为加强糖尿病患者饮食治疗的依从 性，笔者就糖尿病患者的饮食治疗不遵医行为进行分析，现报 告如下。
者的行动、参与与承诺［４］。解除患者的思想症结，提高遵医行为。
护理与临床
糖尿病饮食治疗不遵医行为的原因调查及护理对策
王桂莲
（太原市第七人民医院，山西 太原 030009）
【摘要】 目的 分析造成糖尿病患者饮食治疗不遵医行为 的原因及护理对策。方法 采用问卷方法，对 106 例糖尿病患 者进行调查。结果 有 60 例不按医嘱进食，占调查人数的 56.6%，主要原因是缺乏糖尿病知识；对饮食疗法不重视，接受 程度差；治疗过程长难以坚持；糖尿病患者易情绪化；家庭配合 不理想。结论 应加强糖尿病知识的宣教及饮食疗法的指导， 同时取得家庭的支持，从而提高糖尿病患者的遵医率。
４．３ 心理护理 研究发现抑郁程度与空腹血糖水平之间 有显著相关，抑郁可能是导致糖尿病并发症增多的因素之一［３］。 因此，对糖尿病患者的心理护理至关重要。医护人员要多了解 患者的心理状况，很多患者常有消极的认知习惯和自我暗示， 比如：“得了糖尿病，什么都不能吃，人生没有意义了”，“血糖一 直控制不好”， “打了胰岛素会成瘾的”等等。心理学家们提出： “人不是被动地体验事件和环境，相反，所有的生活事件都是 ‘认知过程’，是个体的分析和建构，预期与回忆，评价与理解的 过程，多样化的认知和动机过程对人的心理具有重要的影响。” 当患者具有主动寻求快乐的心理动机时，常常会赋予普通或消 极的生活事件以积极的意义，以提高快感水平。因此，一定要在 日常生活中通过各种途径增进患者积极的情绪体验，比如：开 展社区卫生服务宣传，指导社区护理人员加大对糖尿病患者的 宣传教育力度，普及糖尿病知识，争取家庭和社会的支持。让他 们感受到生活的乐趣，事业、学习的成就，家庭、朋友、医护及病 友的关怀，以解除消极的心理状态，以积极的心态面对人生。护 士应着眼与社会护理和人文护理，更重要的是护士应当激发患