黄连素治疗2型糖尿病60例疗效观察
黄连素治疗2型糖尿病的临床观察60例
活性 ，增加受 体对胰岛素的敏感性川，有保护胰 岛Ｂ 细胞的作用 ，并 促进脂类分解代谢 。 Ｊ 特别对于糖尿病 胃肠功 能紊乱者 ，黄 连素的作用减少 了患者腹泻
所 有受 试对象 均测 量 身高 （ ）体质量 （ｇ 并计算体 质指 数 米 ｋ） （ＭＩ Ｂ ），同时抽取肘静 脉血 ，采用葡萄糖 氧化酶法测空腹血糖 ，餐 后２ 血糖 ；全 自动生 化分析 仪测 肝 肾功 能 、血酯 ；低压液 相层析 柱 ｈ 法￣Ｈ Ａｌ；放射 免疫法法 测空腹 ，餐后２ 肽 。均加用 黄连素０３ ｂ ｃ ｈＣ ． ｇ Ｔｄ ｉ，适 应性治疗 ２ 后 ，改为０５ ｉ治疗 ３ 月 ，再 次复查 上述 指 周 ． Ｔｄ ｇ 个 标 ，进 行 自身对照 ，设定为Ａ 组
１２ Ｉ临床研究 １
中国医药指南２ １ 年 ｌ ００ １月第８ 第３ 期 Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉｅＮ ｖｍ ｅ２１，ｏ． Ｎ ． 誊 １ ｕｄ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｏｅ ｂｒ０ ０Ｖ １ ， ｏ １ ｎ ｃ ８ ３
黄连素治疗２ 型糖尿病的临床观察６ 例 Ｏ
谢 文 生 施 爱武
【 要】评 价 ６ 例 使 用胰 岛素 治疗 的 ２ 糖尿 病 患者加 上黄连 素 治疗后 的效果 ，结 果显 示 空腹 、餐 后 ２ 摘 ０ 型 ｈ血 糖 、糖化血 红蛋 白、血 三 酰甘
次数 ，减轻 了糖 尿病 患者植物神经病变 引起胃肠功能紊乱的并发症 ， 提高 了生 活质 量。这与黄连素特殊 抗菌作用有关 ，它能使菌体表面 的 菌毛数量 减少 ，使 细菌不能 附着在 人体细胞上 而起治疗作用 。动物
黄连素治疗2型糖尿病的临床有效性
黄连素治疗2型糖尿病的临床有效性摘要：目的：研究黄连素治疗2型糖尿病的临床有效性。
为糖尿病的临床治疗提供参考。
方法：选取我院在2014年2月到4月收治的80例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组的患者具有40例，对照组的患者接受二甲双胍肠溶片治疗，每次0.5 g，每日三次。
观察组的患者接受黄连素治疗，每次0.2到0.5克，每日三次，患者接受两个周期的治疗，观察两组患者在使用不同的药物治疗后，2型糖尿病病症的改善情况，以及使用安全性分析，对比患者接受药物治疗后，观察体内血糖的水平，分析两组患者治疗效果。
结果：两组患者接受不同的治疗，观察组患者的血糖水平逐渐恢复到正常值，恢复速度明显高于对照组；在两组患者的临床治疗效果的对比上，观察组的治疗效果为97.5%，效果显著优于对照组的82.5%，黄连素使用者的满意程度明显高于二甲双胍肠溶片的使用，实施黄连素治疗的观察组的患者的各项指标均优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论；黄连素应用在2型糖尿病的临床治疗上，能够获得较好的治疗效果，能够有效减少并发症的发病率，使患者的血糖水平较快恢复到正常标准内，还能够减轻患者的不适程度，改善患者的临床病症。
药物疗效快，治疗时间短，有效减少患者住院的时间，提高患者治疗的舒适感，提高护理治疗的效果，黄连素治疗值的在2型糖尿病患者的临床治疗上推广应用。
关键词：2型糖尿病；黄连素；临床效果文章选取我院在2014年收治的80例 2型糖尿病患者为研究对象，患者分别接受不同的药物进行治疗，分析黄连素的临床应用效果，以及对患者临床症状、血糖的改善作用，现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我院在2014年2月到4月收治的80例2型糖尿病患者为研究对象，患者临床表现为多饮多食，慢性高血糖、肝功能障碍，严重时出现肝功能衰竭[1]，所选择的研究对象均符合这些临床病症。
将研究对象随机分为观察组和对照组，每小组患者具有40例，患者的年龄在30到82岁，这些患者基本具有相似的临床病症。
黄连素治疗2型糖尿病的临床观察
黄连素治疗２型糖尿病的临床观察摘要】：目的：观察黄连素在２型糖尿病疾病治疗中的效果。
方法：以２０１４年３月到２０１５年３月所收治的９８例２型糖尿病患者作为对象，按就诊前后顺序分成对照组和观察组，对照组予以二甲双胍肠溶片，在此基础之上，观察组予以黄连素，且对两组患者的治疗情况加以对比分析。
结果：观察组患者的有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者治疗后的ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡｌｃ等指标与本组治疗前相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；与对照组治疗后相比，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：黄连素对于降低２型糖尿病患者的血糖具有显著的效果，提高患者的治疗效果。
【关键词】：２型糖尿病；黄连素；二甲双胍肠溶片近些年来，随着人们生活水平不断提升，生活方式逐渐的改变，２型糖尿病疾病的发生率也呈现逐年增长的趋势。
一旦患有该疾病，且不对其予以有效的治疗与控制，将可能导致体内诸多系统器官的发生病变，造成系统功能障碍，继而对患者的生存质量与身体健康带来极大影响。
所以，采取有效措施对其加以治疗，是十分有必要的。
鉴于此，本文对我院所收治的４９例２型糖尿病患者予以黄连素治疗，取得了较为理想的治疗效果，现报道如下。
１．资料与方法１．１临床资料以２０１４年３月到２０１５年３月所收治的９８例２型糖尿病患者作为对象，全部患者满足世界卫生组织组织所制定的有关２型糖尿病的诊断标准。
按就诊前后顺序，将其分成对照组与观察组，每组各有４９例。
对照组男性２８例，女性２１例；年龄区间３５～８３（６４．５±１０．７）岁；病程最长１０年，最短６个月，平均病程为（６．７±２．５）年。
观察组男性２７例，女性２２例；年龄区间３７～８２（６３．９±９．８）岁；病程最长１１年，最短９个月，平均病程为（７．１±２．９）年。
两组患者在性别、年龄以及病程等资料的比较方面，无明显的差异，存在可比性。
黄连素治疗2型糖尿病的临床观察
黄连素是一种从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取的重要生物碱。
常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱，是临床上治疗腹泻的常用药物之一。
现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低胆固醇抑制血管平滑肌增殖、改善胰岛素抵抗、抗血小板等功能。
2008年6月~2011年8月，笔者采用黄连素治疗2型糖尿病76例，取得满意效果。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料2型糖尿病患者76例，均符合1999年WHO 关于2型糖尿病的诊断标准[1]。
对76例患者随机分为实验组和对照组。
对照组38例中，诊断糖尿病5年以下12例，5～10年16例，10年以上10例；男20例，女18例；50岁以下11例，50～60岁15例，60岁以上12例。
实验组38例中，病史5年以下11例，5～10年13例，10年以上14例；男21例，女17例；50岁以下10例，50～60岁14例，60岁以上14例。
两组比较无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法两组均进行饮食调节，适量运动，对照组在此基础上服用二甲双胍肠溶片0.5g，每日三次。
实验组在对照组的基础上加用黄连素0.5~0.8，每日三次。
服用三个月后观察结果。
1.3观察指标治疗前后的空腹血糖（FPG ）、餐后2h 的血糖（2PG ）、糖化血红蛋白（HbA1c ）及两组的药物不良反应。
1.4统计学处理应用spss17.0统计分析软件对数据进行分析。
计量资料均以均数±标准差（x -±s ），组间比较采用成组设计的t 检验，同组治疗前后比较采用配对t 检验。
2结果2.1两组治疗前后比较空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白均明显降低，差异有显著性。
实验组与对照组治疗后相比，空腹血糖和糖化血红蛋白降低，有显著性差异（P <0.05）,餐后2h 血糖降低，无显著性差异（P >0.05）。
(见表1）2.2两组不良反应的比较对照组有6例出现腹痛、腹泻，4例出现恶心，实验组除2例出现便秘外，未出现明显不良反应。
黄连素治疗2型糖尿病35例观察
选择标准 ： 合 糖尿 病诊 断新标 准 ， 符 糖 尿 病 症 状 ＋任 意 时 间 血 浆 葡 萄 糖 水 平 ＞ １１ ｏ Ｌ或 空 腹 血 浆 葡 萄 糖 水 平 ＞ １ ．ｍｍ ｌ ／ ７０ ｍｏ Ｌ或 负 荷 实 验 中 ， 时 血 糖 水 ．ｍ ｌ ／ ２小
本组病例 ３ ５例 ， 效 ２ 有 ４例 （９ ） ６％ ，
例 １患者 ， ，０岁 ， ： 女４ 汉族 ，００年 ４ ２１ 月 １ 日初 诊。右侧 胁肋部 疼痛 ５天 ， ９ 局
部皮疹 ２天 ， 间疼痛尤剧 ， 夜 睡眠不安 ， 心 烦易怒 ， 口干苦 ， 查右侧 沿第 ６肋 间神经 分布 区可见成 簇红斑 水疱 ， 疱液 清亮 ， 局
疱疹患者 ３ ２例 ， 年龄 ４ ７ ０～ ０岁 ， 平均 ５ ５ 岁； ２ 女 ０例 ， １ 。腰 背部 ２ 男 ２例 ９例 ， 头
中药 内服 外敷 配合 刺 络拔 罐治 愈 带 状疱 疹 ３ ２例
翁 舸 茹 先 姑 ・ 麦 提 依 明 麦
皮损 消退 后 ， 留有 神经 痛的后 遗症 ， 可 达
数月 之久 。⑤一般极少 复发 ， 免疫功能低 下， 或恶性肿瘤患者可复发。⑥ 由于机体
激使局部皮肤 充血 、 血 ， 瘀 以达到 防治疾 病 的目的和方法 。拔罐具有行气止痛 ， 消 肿散结 ， 祛风散寒 ， 清热拔毒等作 用。
黄连 素 治疗 ２型 糖 尿病 ３ ５例观 察
刘艳东 樊鸿雁
平 ＞１． ｍ ｌＬ １１ ｍｏ 。临床 分型 均属 于非 胰 ／ 岛素依赖型 ， 使用 口服 降糖药物或胰 岛素
治疗 血 糖 控 制 不 理 想 ， 腹 血 糖 仍 ＞ 空
９ ０ ｍ ｌＬ的 。 ．ｍ ｏ ／
一
黄连素治疗老年2型糖尿病神经病变的疗效观察
2023-11-08•引言•材料与方法•结果与讨论目录•结论与展望•参考文献01引言研究背景与意义黄连素是一种中药提取物，具有抗炎、抗氧化、降糖等作用，近年来被研究用于治疗糖尿病神经病变。
本研究旨在观察黄连素治疗老年2型糖尿病神经病变的疗效和安全性。
随着人口老龄化，2型糖尿病神经病变成为老年患者常见的并发症，导致生活质量下降、疾病负担加重。
研究目的与内容研究目的探讨黄连素对老年2型糖尿病神经病变的治疗效果。
研究内容选取老年2型糖尿病神经病变患者，随机分为对照组和实验组，对照组采用常规治疗，实验组在对照组基础上加用黄连素。
观察两组患者治疗前后神经病变症状、生活质量、血糖控制等方面的情况。
研究方法与实验设计研究方法采用随机对照试验设计，选取老年2型糖尿病神经病变患者，随机分为对照组和实验组。
实验设计对照组采用常规治疗，包括饮食控制、运动锻炼、降糖药物等；实验组在对照组基础上加用黄连素，每日3次，每次0.3g。
疗程为12周。
观察指标治疗前后神经病变症状（如疼痛、麻木、无力等）、生活质量（如日常生活能力、心理健康等）、血糖控制（如空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等）。
02材料与方法研究对象60例老年2型糖尿病神经病变患者，年龄60-85岁，病程5-10年。
实验动物健康成年雄性大鼠，体重200-250g。
研究对象与实验动物药物与试剂黄连素胰岛素购自同仁堂制药厂，纯度≥98%。
甲钴胺检测试剂购自卫材药业公司。
血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮等检测试剂盒均购自上海太阳生物技术有限公司。
实验方法与操作流程•实验分组：将60例患者随机分为黄连素组、胰岛素组、黄连素+胰岛素组和对照组，每组15例。
•给药方法：黄连素组患者口服黄连素片，每次0.3g，每天3次；胰岛素组患者皮下注射胰岛素，每次0.2U/kg，每天2次；黄连素+胰岛素组患者同时给予黄连素片口服和胰岛素皮下注射；对照组患者给予安慰剂口服。
•观察指标：记录各组患者的年龄、性别、体重、病程等一般资料，并分别于治疗前、治疗后检测患者的血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮等指标。
达格列净联合黄连素治疗脆性2型糖尿病的临床观察
达格列净联合黄连素治疗脆性2型糖尿病的临床观察【摘要】目的：研究脆性2型糖尿病采用达格列净联合黄连素治疗疗效。
方法：我院选取脆性2型糖尿病患者66例作为研究对象，随机平均划分小组，两组采取不同治疗，观察效果。
结果：治疗后，观察组TG、TC、LDL-C、BW、BMI、HbA1c、FPG、2hPG、PPGE、MODD、SDBG较低，FINS、CP较高（P＜0.05）。
两组治疗安全性接近（P＞0.05）。
结论：达格列净联合黄连素治疗脆性2型糖尿病，患者血糖水平明显得以降低，安全性高，是值得倡导的治疗方案。
【关键词】达格列净；黄连素；脆性2型糖尿病脆性糖尿病在临床十分常见，患者通常血糖不稳定，通常出现在晚期2型糖尿病中，患者血糖出现的波动较大，治疗不及时患者将会有性命危险。
脆性2型糖尿病的治疗以胰岛素为首选，多次为其注射胰岛素很容易使其血糖发生较大的波动，患者很容易发生低血糖，采取科学的药物施治作用较大[1]。
达格列净、黄连素常用于糖尿病的治疗，患者对其认可度高，两者结合使用缺乏有效的根据。
本研究对选取的患者分组采取不同治疗，对其疗效进行观察，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2021年1月-12月选取脆性2型糖尿病患者66例作为研究对象，随机数字表法分成两组各33例，对照组：男、女（n=20、13），年龄30~66（48.69±6.41）岁；病程1~35（17.42±6.32）年；观察组：男、女（n=19、14），年龄30~66（48.69±6.40）岁；病程1~35（17.42±6.31）年。
两组资料均衡（P＞0.05），可对比。
参与患者均知情，双方签署知情协议，取得医学伦理研究会审查批准。
1.2 方法对照组：为患者安排合理的饮食，合理使用降糖药物实施护理，用胰岛素施治，每日治疗4次。
观察组：达格列净联合黄连素治疗。
在对照组治疗的同时，达格列净片每日1次，每次10mg。
达格列净联合黄连素治疗脆性2型糖尿病的临床观察
达格列净联合黄连素治疗脆性2型糖尿病的临床观察周洁吴新华马立明严妍时雯李行朱平江苏省淮安市肿瘤医院内分泌科，江苏淮安223200［摘要］目的观察达格列净联合黄连素治疗脆性2型糖尿病的临床效果。
方法选取江苏省淮安市肿瘤医院2018年4月一2020年3月收治的60例脆性2型糖尿病患者，抛硬币法随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。
对照组给予单纯胰岛素强化治疗方案，观察组达格列净+黄连素治疗。
比较两组治疗前后脂代谢及体重指标［三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重(BW)、体重指数(BMI)］,比较治疗前后血糖及胰岛素控制指标变化［糖化血红蛋白(HbAQ、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、C肽(CP)］、血糖波动情况［餐后血糖波动幅度(PPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、血糖水平标准差(SDBG)］、血压及胰岛素日使用量［收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胰岛素日使用量］，比较两组不良反应发生情况。
结果治疗后两组TG、TC、LDL-C、BW、BMI水平较治疗前降低,且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后两组皿也”』卩(；、21卫(；水平较治疗前降低，FINS、CP较治疗前升高，且观察组HbA］c、FPG、2hPG水平低于对照组，FINS、CP高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o治疗后两组PPGE、MODD、SDBG较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o治疗后两组SAP、DAP、胰岛素日使用量水平较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论达格列净联合黄连素治疗脆性2型糖尿病患者效果显著，可改善血糖水平，用药安全性高。
［关键词］达格列净;黄连素；脆性2型糖尿病；血糖［中图分类号］R977［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)05(C)-0075-05Clinical observation of Dapagliflozin combined with Berberine in the treatment of fragile type2diabetessZHOU Jie WU Xinhua MA Liming YAN Yan SHI Wen LI Hang ZHU PingDeparLmenL of Endocrinology,Huai'an Cancer HospiLal,Jiangsu Province,Huaian223200,China[Abstract]Objective To observe Lhe clinical effecL of Dapagliflozin combined wiLh Berberine in Lhe LreaLmenL of fragile Lype2diabeLes.Methods A selecLion of60paLienLs wiLh fragile Lype2diabeLes who were admiLLed Lo Huai'an Cancer HospiLal in Jiangsu Province from April2018Lo March2020were randomly divided inLo observaLion group(30cases) and conLrol group(30cases)by coin flipping.The conLrol group was given inLensive insulin Lherapy alone,and Lhe observaLion group was LreaLed wiLh Dapagliflozin+Berberine.The lipid meLabolism and body mass index(Lriacylglycerol [TG],LoLal cholesLerol[TC],low-densiLy lipoproLein cholesLerol[LDL-C],body weighL[BW],body mass indexes[BMI]) before and afLer LreaLmenL beLween Lhe Lwo groups were compared,and LreaLmenLs changes in blood glucose and insulin conLrol indicaLors(glycaLed hemoglobin[HbAh],fasLing plasma glucose[FPG],2h posLprandial blood glucose[2hPG], fasLing insulin[FINS],C pepLide[CP]),blood glucose flucLuaLions(posLprandial blood glucose flucLuaLion ampliLude [PPGE],mean absoluLe difference of blood sugar[MODD],sLandard deviaLion of blood sugar level[SDBG]),blood pressure and daily use of insulin[sysLolic blood pressure(SBP),diasLolic blood pressure(DBP),daily use of insulin]were compared before and afLer LreaLmenL.The occurrence of adverse reacLions beLween Lhe Lwo groups was compared.Results AfLer LreaLmenL,Lhe levels of TG,TC,LDL-C,BW,and BMI in Lhe Lwo groups were lower Lhan before LreaLmenL,［基金项目］江苏省淮安市卫生健康科研面上项目(HAWJ 201927)o［作者简介］周洁(1989.3-)，女,硕士;研究方向：内分泌疾病方向研究。
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随 着 人 们 生 活 水 平 的 不 断 提 高 ，肥 胖 在 全 球 范 围
内的快 速蔓 延趋势 使其成 为 日益危 害公 共 卫生 安 全 的 健康 问题 。２ ０ ０ ４年 《 国居 民营养 与健康 现状 》调查 中 结果 表 明 我 国 成 人 超 重 率 为 ２ ． ，肥 胖 率 为 ２８ ７ １ ，近年 来 超 重 更 趋 于 年 轻 化 。肥 胖 常 常 伴 有 ２ ．％
ａ ａ ｕｒ ｌｐｌｎｔ ｏ ｃ ， ａ ｔｖａ ｅ ＡＭ Ｐ－ ｃ ｉａ ｅ ｐ ｏｔ ｉ ｋｉａ ｅ ｎ ｔ ａ ａ ｐｒ ｄｕ ｔ ｃｉ ｔｓ ａ ｔｖ ｔ ｄ ｒ ｅｎ ｎ ｓ ｗ ｉｈ ｂ ｎｅ ｉｉｌ ｅ ａ ｏｌ ｅ ｆｃ ｓ ｎ ｄｉｂ ｔｃ ａ ｉ ｕ ｉ－ ｅ ｉｔ ｎ ｔ ｅ ｆｃａ ｍ ｔ ｂ ｉ ｆｅ ｔ ｉ ａ ｅ ｉ ｎｄ ｎｓ ｌｎ ｒ ｓｓ ａ ｔ ｃ
少 ，糖 尿病 的发 病率 在 临 床 上呈 上 升 趋 势 。 自上 世 纪
８ Ｏ年 代 初 以 来 ，不 断 有 学 者 提 出 黄 连 素 （ ｅｂ ｒ ｅ ｂ ｒ ｅｉ ， ｎ
酯 （ ＴＧ） 、高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ ＨＤＬ Ｃ 、低 密 度 —）
脂 蛋 白 胆 固 醇 （ Ｄ —） 等 指 标 。 Ｌ Ｌｃ
门诊 就 诊 的 患 者 ６ ０例 （ 除 严 重 肝 肾 功 能 不 全 者 ） 排 。 所有 病例 均符 合 １９ ９ ９年 世 界 卫 生 组 织 （ ＨＯ） 糖 尿 Ｗ 病 诊 断 标 准 ， 确 诊 为 ２型 糖 尿 病 。 且 所 有 病 例 均 经 过
降 ，两 组 治 疗 前 后 自身 比较 ，经 统 计 学 处 理 ，具 有 显 著
１ ４ 统 计 学 方 法 ：各 数 据 用 均 数 ±标 准 差 （ ． ± Ｓ ）
表 示 ，用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ６ ０统 计 软 件 进 行 独 立 样 本 ｔ 验 、 检 配 对 样 本 ｔ 验 和 相 关 分 析 等 。 Ｐ＜ ０ ０ 检 ． ５表 示 具 有 统
计 学意 义 。
浙江中医杂志 ２１ 年 ２ 第 ４ ０１ 月 ６卷 第 ２期
黄 连 素 治 疗 ２型 糖 尿 病 ６ Ｏ例 疗 效 观 察
孙 秀 琴 牛 涣 江 。
１ 浙 江 省 杭 州 市 江 干 区 凯 旋 街 道 社 区卫 生 服 务 中 心 浙 江 杭 州 ３ ０ １ １０ ６
２ 浙 江 大 学 医 学 院 附 属 邵 逸 夫 医 院 浙 江 杭 州 ３ （ ６ １］ Ｏｌ 摘 要 目的 ：研 究 黄 连 素 治 疗 ２型 糖 尿 病 的 适 合 人 群 。 方 法 ：６ Ｏ例 糖 尿 病 患 者 分 为 两 组 ：肥 胖 组 ３ ２ 例 ，非肥胖 组 ２ ８例 。 采 用 黄 连 素 ０ Ｏ ｇ ｋ ． ｅ ／（ ｇ・ｄ ，分 ３次 ｔ 服 ， 治 疗 观 察 ８ １ ） ： ２ ～ ０周 ，观 察 治 疗 前 后 的
和 ２型 糖 尿 病 早 期 阶 段 。
关 键 词 黄 连 素 ２型 糖 尿 病 肥 胖
糖 尿 病是 一组 临床 常 见 的 代谢 症 候 群 ，是 由遗 传
和 环 境 因 素 相 互 作 用 而 引 起 的 慢 性 非 传 染 性 疾 病 。 其 基 本 病 理 基 础 为 体 内 胰 岛 素 相 对 或 绝 对 不 足 ， 引 起 以 血 中葡 萄 糖 水 平 升 高 为 特 征 的 内 分 泌 一 代 谢 紊 乱 。 近 年 来 ， 由 于 人 们 生 产 、 生 活 方 式 改 变 ， 劳 动 强 度 减
有较 好 的 降 糖 、调 脂 、改 善 脂 肪 肝 的功 效 。王 增 四 等口 研 究 发 现 盐 酸 小 檗 碱 对 葡 萄 糖 激 酶 调 节 蛋 白 （ ＲＰ 的表达有 抑制作 用 ，从 而减 少对葡 萄糖 激酶 ＧＫ ） （ ＧＫ） 活性 的 抑 制 ，导 致 胰 岛 细胞 内 葡 萄 糖 利 用 增 加 ，胰 岛素 分 泌 增 加 ，血 糖 降低 。对 于 Ｂ Ｒ 是 否 通 Ｂ 过促进 胰岛素 分泌 降低 血 糖 一直 存 在争 议 ，更 多研 究 发 现 Ｂ Ｒ降 血 糖 是 通 过 改 善 胰 岛 素 抵 抗 来 实 现 的 。 Ｂ Ｌｅ ｅ 等 利 用 动 物 试 验 证 明 ，Ｂ Ｒ 通 过 激 活 ＡＭＰ Ｂ Ｋ
后 Ｂ 下 降 幅 度 经 统 计 学 处 理 ，有 显 著 性 差 异 （ ＭＩ Ｐ＜
００ ） ． ５ ，而血糖 、血脂 虽 均有 明显下 降 ，但 下 降 幅度 经
统 计 学 处 理 ，两 组 间 无 显 著 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ 下 Ｐ＞ ． ５ 。Ｆ Ｇ 降 幅 度 与 Ｂ 、Ｔ ＭＩ Ｃ、ＴＧ、 ＨＤ －、Ｌ － 改 变 分 别 作 Ｌ ｃ ＤＬｃ
型 糖 尿 病 、 脂 代 谢 紊 乱 、 高 血 压 等 代 谢 综 合 征 的 高
＜０ ０ １ ；Ｂ 治疗后 较治 疗前 有 明显下 降 ，具有 显 ． ０ ） ＭＩ
著 性差 异 （ Ｐ＜ ０ ０ １ 。提 示 Ｂ Ｒ 可 能 通 过 改 善 肥 ．０ ） Ｂ 胖 ，增加 胰 岛 素 敏 感 性 来 实 现 降 糖 调 脂 ；② 两 组 对 比 ，Ｂ 下 降幅 度有显著 差异 （ ＜ ０ ０ ） ＭＩ Ｐ ． ５ ，肥胖 组下 降 幅度更 大 。而血糖 、血脂 虽 均有 明显 下 降 ，但 下 降 幅度 两组 间无显 著差异 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ． ５ ；③从 血糖 改变 与 Ｂ 、血脂 因素相 关性来 看 ，血糖下 降 幅度 与 ＨＤ — ＭＩ ＬＣ
性 差异 （ Ｐ＜ Ｏ ０ １ ； 肥 胖 组 与 ： ／ 胖 组 比较 ，治 疗 前 ．０） ｌｌ ｂ￣
１个月 的生 活 干 预后 ，复查 血 糖 仍 符 合 糖 尿 病 诊 断 标
准 ，作 为 入 选 病 例 。６ ０例 中男 ２ ９例 ，女 ３ １例 ；平 均
年龄 为 ５． ７ ２ １ Ｏ ７ ± ． ３岁 。 再 根 据 ２ ０ ０ ０年 ｗ Ｈｏ 对 亚
和 ｐ ８ 并 增 加 外 周 组 织 中 的 Ｐ ＡＲ 、 ＵＣ ２ 和 ３， Ｐ ａ Ｐ Ｐ ＡＲ Ｐ ７共 活 化 物 一 ｌ ，来 刺 激 脂 肪 酸 的 氧 化 作 用 。 同
尿病 早期 阶段 ，特别 对肥 胖者 的 糖尿 病前 期 和 ２型糖
尿 病早期 阶段 治疗更 有效果 。 ４ 参 考 文 献
相 关 分 析 ， 相 关 系 数 ｒ分 别 为 ０ １ ７ ． ７ 、 ０ ０ ６ ． ４ 、０ １ ８ ． ８ 、
太 地 区 人 群 的肥 胖 标 准 （ 质 指 数 Ｂ Ｉ ２ ｋ ／ ） 体 Ｍ ≥ ５ ｇ ｍ ， 将这 ６ ｏ例 ２型 糖 尿 病 患 者 分 为 两 组 ， 其 中 肥 胖 组 ３ ２ 例 ，非 肥 胖 组 ２ ８例 。 治 疗 前 两 组 问 年 龄 、 性 别 、 饮
２ 结 果
１ 对 象 和 方 法 １ １ 对 象 ：随 机 选 择 ２ ０ ～ ２ ０ ． ０８ ０ ９年 本 社 区 服 务 中 心
从表 １ 、表 ２可 见 ，所 有 病 例 经 Ｂ Ｒ 治 疗 ８ １ Ｂ － ０周
后 ，Ｆ Ｇ、Ｈｂ ｃ Ｂ 、ＴＣ、ＴＧ、 Ｌ － Ｐ Ａ１ 、 ＭＩ ＤＬ ｃ均 明 显 下
＞ ０ ０ ，具 有 可 比性 。 ．５
１ ２ 方 法 ：黄 连 素 采 用 南 京 白敬 宇 制 药 有 限 责 任 公 ．
司 生 产 的 盐 酸 小 檗 碱 ， ０ Ｏ ｇ （ ｇ ・ｄ ， 分 ３次 口 ． ２／ ｋ ）
服 。６ Ｏ例 入选 病例 进入 黄连 素 治疗期 后 保持 与 前 一பைடு நூலகம்
１３ 观 察指 标 ：观察 记 录 黄 连 素 治 疗 前 后 两 组 的体 ． 重 ，结合 身高 计算 Ｂ Ｉ Ｍ ，并 对 所 有 观 察 病 例 治 疗 前 后 抽 取 血 样 ，采 用 离 子 交 换 层 析 方 法 测 定 糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａｌ ） 同 时 采 用 Ｏｌｍｐ ｓ６ ０全 自动 生 化 分 析 仪 Ｈｂ ｃ ， ｙ ｕ一 ４ 检 测 空 腹 血 糖 （ Ｐ 、血 总 胆 固 醇 （ ） Ｆ Ｇ） ＴＣ 、血 甘 油 三
体质 指 数 （ ＢＭＩ 、 糖 化 血 红 蛋 白 （ Ａ１ ） 空 腹 血 糖 ） Ｈｂ ｃ 、 （ Ｇ） 血 总 胆 固 醇 ＦＰ 、 （ ＴＣ） 血 甘 油 三 酯 、
（ ＴＧ） 、高密度 脂蛋 白胆 固醇 （ ＨＤＩ ） ｃ 、低 密度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｄ —） 变化 情况 。结 果 ：所有 病例 经 Ｌ Ｌｃ
［ ］ 王增 四 ，陆 付 耳 ，陈广 ，等 ． 小 檗 碱 对 ＮＩ － 胞 胰 岛素 １ Ｔ １细
分 泌 和 葡 萄 糖 激 酶 活 性 的 影 响 ［ ］ 药 学 学 报 ， ２ ０ ，４ Ｊ． ０７ ２
（ ０）： １ １ ０４５ １ ９． — ０４
［ ３ Ｙｕ ｅ ，Ｗｏ ｉ ２ ｎＳＬ ｅ ｏＳ Ｋ ｍ，Ｋａ ｇ Ｈ Ｋｉ ｎ ｍ，ｅ ａ．Ｂ ｒ ｅｉｅ ｔ １ ｅｂ ｒ ， ｎ
的 生 活 干 预 状 态 ，治 疗 观 察 ８ ｌ ～ Ｏ周 。
浙 江 中医 杂 志 ２ １ 年 ２月第 ４ 卷 第 ２期 ０１ ６
表 ２ Ｂ Ｒ 治 疗 前后 Ｂ Ｉ 血 脂 的 比较 Ｂ Ｍ 及
３ 讨 论
有 病例 经治疗 后 ，空腹血 糖 及糖 化 血红 蛋 白明显下 降
（ Ｏ Ｏ １ 。 血 脂 ＴＣ Ｔ Ｐ＜ ． ０ ） 、 Ｇ、Ｌ Ｌ Ｃ均 明 显 下 降 （ Ｄ — Ｐ
相 关 密 切 （ ＜ Ｏ ０ ） 提 示 提 高 ＨＤＬ Ｃ 有 助 于 血 糖 Ｐ ．５ ， —
发 ，多 种 因素 导致胰 岛素 抵 抗或 胰 岛素 分 泌不 足 ，胰 岛素介导 的葡萄 糖处置 能力 减 低是 ２型糖 尿 病 的主 要 发病 机 制。Ｂ Ｒ是 从 毛莨科 黄连属 植 物黄连 、黄柏 的 Ｂ