《精神病学》考试题库02

1.精神疾病的概念是：（C）

A.受精神创伤后的情绪悲观

B.未达到个人目的的内心矛盾

C.以精神活动失调为主要表现的疾病

D.精神疾病实际上是思想病

E.以上都不对

2.意识模糊综合征最主要特征是：（A）

A意识清晰度降低

B.动作紊乱

C.兴奋激动

D.呓语

E.思维不连贯

3.精神分裂症具有特征性的表现为：（C）

A.情感障碍

B.感知障碍

C.思维障碍

D.意志活动障碍

E.缺乏自知力

4.精神发育迟滞的主要诊断依据是：（D）

A.意志薄弱、富于依赖性

B.情感变幻莫测

C.学习能力差

D.智力水平较同龄的人低

E.整日忙碌不停、伤人毁物

5.电休克治疗最适宜的疾病是：（C）

A.燥狂症

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.癔症

E.强迫症

6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属：（B）

A.恐怖症

B.强迫症

C.精神衰弱

D.抑郁症

E.癔症

7.症状性精神病治疗的根本方法是：（A）

A.病因治疗

B.中药治疗

C.小剂量镇静剂

D.促脑细胞代谢药物

E.支持疗法

8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用：（C）

A.静脉注射氯丙嗪

B.肌肉注射氟啶醇

C.电抽搐

D.强刺人中，足三里

E.胰岛素昏迷

9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为：（D）

A.错构或虚构

B.顺行性遗忘

C.逆行性遗忘

D.近事遗忘

E.远事遗忘

10.精神活动主要指：（C）

A.饮食、起居、待人接物

B.工作、生活、娱乐

C.认识活动、情感活动、意志活动

D.思维、理想、情操

E.以上都不是

11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于：（E）

A.幻觉

B.幻想

C.妄想

D.错觉

E.知觉综合障碍

12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者：（D）

A.精神因素明显

B.有焦虑症状

C.情绪抑郁

D.妄想不泛化

E.常急性起病

13.精神治疗为首选的疾病是；（C）

A.精神分裂症

B.药瘾

C.神经官能病

D.精神发育迟滞

E.更年期精神病

14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为：（C）

A.疑病妄想

B.被害妄想

C.原发性妄想

D.罪恶妄想

E.嫉妒妄想

15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属：（C）

A.焦虑症

B.抑郁症

C.疑病症

D.恐怖症

E.强迫症

16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为：（D）

A.木僵

B.思维迟钝

C.思维破裂

D.意识障碍

E.情感淡漠

17.治疗抑郁症时首要注意的问题是；（C）

A.拒食导致营养不良

B.少活动而引起合并感染

C.自责有自伤观念

D.症状波动昼重夜轻

E.因身体不适而产生疑病

18.老年前期痴呆有代表性的疾病为：（B）

A.Wilson氏病

B.Alzheimer氏病

C.Parkinson氏综合症

D.肺脑综合症

E.动脉硬化性精神病

19.下列组合错误的是：（C）

A.痴呆—记忆减退—判断错误

B.谵妄—幻觉、错觉—昼轻夜重

C.神经衰弱—焦虑—疑病妄想

D.精神运动性抑制—呆坐—紧张性兴奋

E.意识障碍—谵妄—昏睡

20.焦虑是一种具有紧张、恐惧的情感，常伴有：（C）

A.意识模糊

B.哭泣

C.植物神经反应

D.自杀观念

E.疑病妄想

21.精神分裂症最常见的幻觉是：（D）

A.言语运动幻觉

B.虫爬样触幻觉

C.恐怖性视幻觉

D.言语性听幻觉

E.难受的嗅幻觉

22.精神分裂症患者有何种情况提示预后较好：（A）

A.情感色彩丰富

B.发病无明显诱因

C.性格内向

D.慢性起病

E.多次发作

23.精神治疗放首要地位的疾病有：（B）

A.精神分裂症

B.神经衰弱

C.精神发育迟滞

D.更年期精神病

E.安眠药成瘾

24.40岁女性，渐起失眠、心烦不安、坐立不是，整日似大祸来临，但又说不出到底怕什么？自感痛苦，主动找了几位医生诊治。她可能患了：（D）

A.抑郁症

B.更年期精神病

C.神经衰弱

D.焦虑症

E.强迫病

25.诊断急性症状性精神病主要掌握：（C）

A.幻觉、错觉

B.思维不连贯

C.意识障碍

D.注意不集中

E.烦躁不安

26.燥狂症思维表现有：（B）

A.思维阻塞

B.思维奔逸

C.思维插入

D.思维云集

E.关系妄想

27.40岁男性，注意力不集中，记忆力减退，情绪不稳、失眠，时有头痛头晕，应考虑为：（E）

A.抑郁症

B.焦虑症

C.强迫症

D.精神分裂症

E.神经衰弱症状群

28.精神分裂症紧张型的病人其特点为：（D）

A.整日焦虑不安

B.常处于木僵状态

C.常处于兴奋躁动状态

D.紧张性兴奋与紧张性木僵交替出现

E.表情恐惧紧张

29.哪组药物合用是不适宜的：（E）

A.多虑平—安定

B.谷氨酸—利他林

C.安睡酮—氯丙嗪

D.奋乃静—利眠宁

E.苯乙肼—阿米替林

30.神经衰弱的记忆减退主要由于：（D）

A.躯体不适

B.情绪不稳

C.睡眠不足

D.注意力难集中

E.植物神经功能紊乱

31.急性感染性精神病主要临床表现有：（A）

A.定向障碍伴兴奋躁动

B.记忆、判断、理解力减退

C.思维、行为与情感不协调

D.不顾定的幻觉妄想

E.语言单调、思维贫乏

32.32岁，女性，呆坐少语、拒食，被动接触间能低声回答，偶见叹息流泪，可提示为：（B）

A.精神分裂症

B.焦虑性神经官能症

C.紧张症状群

D.抑郁症

E.癔症

33.精神病人使用氯丙嗪，主要是针对：（C）

A.忧郁、木僵

B.兴奋、躁动、幻觉妄想

C.衰弱无力、精神萎靡

D.情感淡漠、精神衰退

E.记忆减退、智能障碍

34.神经衰弱与单纯型精神分裂症主要鉴别是前者：（D）

A.无幻觉妄想

B.失眠较严重

C.自知力完整，积极治病

D.学习成绩下降不明显

E.病程迁延波动

35.躯体疾病伴发意识模糊、兴奋躁动时，应选择：（D）

A.立即肌肉注射足量抗精神病药如氯丙嗪，以控制兴奋躁动

B.给予大量镇静催眠药如苯巴比妥，务使其安静入睡

C.静脉补液，加入足量抗精神病药如氯丙嗪或人工冬眠疗法

D.积极治疗躯体疾病的应用短期生效副作用小的抗精神病药物

E.使用小量抗精神病的同时给予电休克治疗

36.患者终日愁眉不展，唉声叹气，对一切不感兴趣，伴有自责自罪，提示为：（D）

A.情感焦虑

B.情感淡漠

C.情感不稳

D.情感抑郁

E.情感脆弱

37.早期精神分裂症与神经衰弱鉴别在于前者：（E）

A.起病缓慢

B.病程迁延

C.有幻觉妄想

D.头痛、失眠症状较轻

E.对病漠不关心，不要求治疗

38.氯丙嗪最常见的副作用是：（E）

A.锥体外系症状

B.体位性低血压

C.粒细胞减少

D.肝损害

E.全身皮疹

39.神经衰弱与精神分裂症鉴别主要是：（C）

A.有精神因素

B.病程反复

C.对疾病有认识

D.不停幻觉、妄想

E.心情烦躁

40.躯体疾病伴发精神障碍时使用抗精神病药目的是：（B）

A.病因治疗

B.对症治疗

C.促进神经功能恢复

D.支持治疗

E.辅助治疗

41.医生问患者：“你叫什么名字？”答：“少林寺，天气晴朗，农业大丰收，花儿对我笑！”是属于：（D）

A.强制性思维

B.思维奔逸

C.夸大妄想

D.思维破裂

E.音联意联

42.单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于前者：（D）

A.病程迁延

B.起病很缓慢

C.有幻觉妄想

D.对疾病漠不关心，不要求治疗

E.头痛、失眠等症状较轻

43.氯丙嗪治疗精神病人要：（C）

A.一次大剂量

B.持续小剂量

C.开始小剂量逐渐增大

D.断续应用

E.按需要不定期服用

44.诊断癔病最重要是：（D）

A.症状呈阵发性

B.暗示治疗有效

C.有癔症性格

D.排除器质性疾病

E.有精神刺激

45.患者不认识周围环境，伴有丰富的恐怖性幻觉、错觉，最可能是：（E）

A.精神分裂症

B.更年期精神病

C.燥狂病

D.老年性精神病

E.症状性精神病

46.与思维奔逸关系最密切的疾病是：E

A.精神分裂症

B.精神发育迟滞

C.癔症

D.老年性精神病

E.以上都不是

47.联想散漫、离奇的妄想常见于：（C）

A.抑郁性神经症

B.老年性痴呆

C.精神分裂症

D.燥狂抑郁性精神病

E.谵妄状态

48.患者45岁女性，经常心烦不安、失眠、头痛、头昏，近两年来从未间断服同样药物，以致造成药物依赖性，此药可能是：（B）

A.氯丙嗪

B.安定

C.锂盐

D.安坦

E.丙咪嗪

49.协调性精神运动性兴奋主要见于：（E）

A.精神分裂症紧张性兴奋

B.症状性精神病的精神运动性兴奋

C.脑器质性精神病的精神运动性兴奋

D.癔病性情感暴发

E.燥狂症

50.有抑郁情绪的病人，结合什么情况最应怀疑为精神分裂症：（B）

A.首发年龄为20岁

B.持续意志减退、生活懒散

C.常失眠、注意力不集中

D.病重时不能工作，也不愿和人接触

E.用抗抑郁治疗有一时性效果

51.氯丙嗪治疗精神病主要作用是：（B）

A.减轻抑郁焦虑情绪

B.控制兴奋躁动，消除幻觉妄想

C.改善淡漠呆滞、反应迟滞

D.解除木僵，改善生活被动

E.活跃情感，促进睡眠

52.对癔症最有效的治疗方法是：（D）

A.药物治疗

B.多参加体育锻炼

C.电抽搐治疗

D.精神治疗

E.针灸治疗

53.以智能障碍为特征的疾病有：（B）

A.精神分裂症

B.慢性脑器质性精神病

C.神经衰弱

D.反应性精神病

E.更年期精神病

54.45岁妇女，诊断“精神分裂症复发”，食欲差，血压80/60mmHg，药物治疗宜选用：（A）

A.氟哌啶醇

B.泰尔登

C.安定

D.氯丙嗪

E.丙咪嗪

55.氯丙嗪的哪一种副作用最需紧急停药处理：（E）

A.血清谷丙—转氨酶升高

B.锥体外系症状

C.迟发性运动障碍

D.体位性低血压

E.全身皮疹

56.癔症性感觉障碍与神经系统疾病的感觉障碍鉴别在于前者：（E）

A.起病急

B.感觉障碍较轻

C.症状持续时间短

D.感觉变化与气候有关

E.感觉障碍与神经分布不相符合

57.关于妄想，什么是正确的：（B）

A.都继发于幻觉

B.其产生与病人的文化有关

C.虽与事实不符，但经耐心解释可说服

D.存在妄想即可诊断为精神分裂症

E.以上都不是

58.精神分裂患者表现兴奋，同时伴有肝炎，用药宜首选：（A）

A.氟哌啶醇

B.三氟拉嗪

C.奋乃静

D.氯丙嗪

E.异丙嗪

59.神经症应采取何种治疗为主：（A）

A.心理治疗

B.胰岛素低血糖治疗

C.物理治疗

D.体育治疗

E.药物治疗

60.逆行性遗忘多见于：（E）

A.神经衰弱

B.精神发育迟滞

C.脑动脉硬化

D.各种意识障碍

E.急性脑外伤

61.精神分裂症临床症状特有：（B）

A.思维奔逸

B.思维不自主

C.情绪低落

D.自得其乐

E.情感焦虑

62.神经官能症与重性精神病的鉴别主要在于：（A）

A.对所患疾病有认识

B.情绪改变突出

C.幻觉不明显

D.有躯体不适诉述

E.睡眠不佳

63.神经衰弱与躯体疾病所致的神经衰弱综合征鉴别要点是：（B）

A.病前有无精神因素

B.身体有无可解释症状的疾病

C.药物治疗后病情有无好转

D.是否因精神负担而症状加重

E.对疾病的认识及只并的素质如何

64.不出现幻觉的疾病有：（C）

A.燥狂抑郁症

B.精神分裂症

C.神经衰弱

D.器质性精神病

E.中毒性精神病

65.诊断精神分裂症可依据：（D）

A.有幻觉妄想

B.言行怪异

C.青壮年发病

D.情感与思维不协调

E.无自知力

66.不伴有幻觉妄想的疾病有：（C）

A.更年期偏执状态

B.反应性精神病

C.神经衰弱

D.酒精中毒

E.散发性病毒性脑炎

67.诊断精神分裂症的依据有：（C）

A.幻觉妄想突出

B.无自知力

C.思维缺乏逻辑

D.紧张症状群

E.青壮年起病

68.谵妄状态最特征性表现为：（D）

A.兴奋躁动

B.语言不连贯

C.片断幻觉妄想

D.意识清晰度下降

E.症状呈波动性

69.80岁女性，突闻她的丈夫因车祸丧生，即呆木不动，也不哭泣，这是发生了：（A）

A.反应性精神病

B.紧张型精神分裂症

C.严重抑郁症

D.癫痫发作

E.癔症

70.精神分裂症预防工作的关键是：（D）

A.加强药物治疗

B.多注意休息

C.增加营养

D.及时诊断服药

E.宣传疾病知识

71.谵妄状态属于：（E）

A.重度智能障碍

B.神经感觉障碍

C.知觉综合障碍

D.意志行为障碍

E.意识障碍

72.男性16岁，两年前无明显诱因逐渐懒散，孤独呆坐、寡言冷淡，偶有头痛失眠，未查出妄想幻觉及躯体体征，考虑为：（A）

A.精神分裂症单纯型

B.精神分裂症偏执型

C.精神分裂症紧张型

D.反应性精神病

E.抑郁症

73.痴呆综合征性表现有：（D）

A.情感淡漠、反应迟钝

B.行为幼稚、动作笨拙

C.意志减弱、工作不负责任

D.性格改变、智能减退

E.思维弥散、妄想不固定

74.精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是：（D）

A.继续长期服用大剂量抗精神病药物

B.参加多种工娱治疗

C.继续住院巩固治疗

D.及早参加社会生活，坚持抗精神病药物维持治疗

E.加强心理治疗

K型题：A①②③B①③C②④D④E①②③④

75.诊断神经衰弱的主要根据是：（A）

①.有神经衰弱的基本症状

②.查不出相应的阳性体征

③.起病与精神因素有关

④.自知力丧失

76.感知障碍常出现：（A）

①.视物变形

②.似曾相识

③.听幻觉

④.错构

77.精神状态的检查方法是：（B）

①.与病人谈话

②.体格检查

③.观察病人的行为表情

④.实验室检查

78.属于脑器质性精神病的有：（A）

①.脑动脉硬化性精神病

②.老年性痴呆

③.癫痫性精神病

④.更年期偏执状态

79.精神病人的病史资料应来自：（E）

①.了解病情的家属，同志

②.过去的老同学及朋友

③.病人书写的资料

④.病人自我介绍

80.意识清晰时出现幻觉者多见于：（E）

①.神经衰弱

②.反应性精神病

③.燥狂抑郁症

④.精神分裂症

81.病理性错觉可以：（C）

①.在视敏度或音响度不足下事物被歪曲的感知

②.经进行解释后仍不能给予纠正

③.在情绪处于焦急等待状态下事物被歪曲的感知

④.常在意识不清时出现

82.什么条件提示精神分裂症预后较好：（A）

①.有明显诱因

②.急性起病

③.病前性格适应良好

④.症状较少

83.吩噻嗪类药物最常见的锥体外系副反应是：（A）

①.呆坐倦卧

②.迟发性运动障碍

③.肢体麻痹

④.静止性震颤

84.20岁女性，精神刺激后突然耳聋，诊断癔症应根据：（B）

①.对背后锣声有瞬目反应

②.性格适应良好

③.查不出耳病，暗示治疗有效

④.没有意识障碍

85.抑郁症与神经衰弱区别在于前者：（B）

①.症状晨重晚轻

②.无躯体不适主诉

③.情绪低落可有消极意念

精神科护理学试题及答案

二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的

精神病学考试题及答案要点

精神医学试题 A型题 1、当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物－心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状 D、是神经衰弱的常见症状 E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状 D、是焦虑的常见症状 E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了,病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏

精神病学考试重点(第七版)

精神病学考试重点（第七版） 1、什么叫精神障碍？（P1）精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。传统上，精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性”精神障碍（如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍）和“功能性”精神障碍，后者由分为重性精神障碍（又称为精神病性障碍，如精神分裂症）和轻性精神障碍（如焦虑症、应激所致的精神障碍） 2、导致精神障碍的病因或危险因素有哪些？（P5）（1）精神障碍的生物学因素：遗传与表观遗传、精神发育异常、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。（2）精神障碍的社会、心理因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等精神障碍是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果 3、如何理解精神障碍的等级诊断观念？（P39）在诊断过程中，要根据等级诊断首先确定患者是否有器质性因素，只有排除器质性的问题，才考虑功能性障碍在诊断“功能性”精神障碍的过程中，要考虑三个层次第一层次：精神病性的，如精神分裂症、幻觉、妄想第二层次：非精神病性的，如神经症性、癔症、没有重性精神病性特征第三层次：人格障碍和心理应激因素 4、CCMD-3对精神障碍的诊断标准主要有哪四项？ ①症状标准②严重标准③病程标准④排除标准 5、谵妄的病因和临床表现有哪些？（P55）（谵妄delirium是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。）病因：感染、中枢神经系统疾病、代谢障碍性疾病、物质滥用、中毒、营养缺乏临床表现：谵妄通常急性起病，症状变化大，通常持续数小时或数天，老年患者中持续数月者也并非罕见。典型的谵妄通常10-12天可完全恢复，但有时可达30天以上。谵妄的特征： ①意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，对周围环境与事物的觉察清晰度降低。有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。 ②定向障碍，包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。 ③记忆障碍，以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。 ④睡眠觉醒周期不规律，表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。 ⑤感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒或者欣快等。 6．AD的发病危险因素及临床表现。AD与VD的鉴别。（P60）

精神病学(人卫第六版)总复习终极版

第一章绪论第一节概述一、精神病学考：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。二、精神障碍考：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。第三节精神障碍的病因考一、精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。二、影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可分为遗传、神经发育、环境、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。 ⑴遗传 ⑵心理社会因素：①应激性生活事件：可以成为直接原因。②父母教养方式：个性和应对模式的形成。③经济状况：差异性。④文化背景⑤人际关系 ⑶人格特征：在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和。①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第三章精神障碍的症状学考第一节概述 1、精神病理学考：研究精神症状（对症状进行描述、命名、归类）及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。是精神病学的一个重要分支，是深入精神病人心灵的钥匙。精神活动考是通过外显行为（言谈、书写、表情、动作等）表现出来的。 2、精神症状的判定考判断精神活动是否属于正常范围：首先不能脱离现实谈症状，离开现实无症状可言。其次可从三个方面比较分析： ①纵向比较：与其过去一贯表现相比较，如性格改变。 ②横向比较：与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影”、“草木皆兵” 3、精神症状的特点考： ⑴症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状）。 ⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。 ⑶症状内容与周围客观环境不相称。 ⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。 4、精神症状间的关系及鉴别考当确定某精神症状存在时，应注意： ⑴了解症状的强度、持续时间、严重程度，如幻觉。

精神病学试题及答案

精神病学习题1 一、单项选择 1、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为 A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样痴呆 E、假性痴呆 2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 3、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有 A、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、抑郁症 E、恐怖症 4、导致老年前期痴呆最常见疾病是 A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病 5、思维破裂 A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系 B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦 C、以往经验在记忆中大量脱失 D、持续地重复某一单调的语句 E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念 6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的 A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 B、心身疾病与心理社会因素有密切联系 C、所有的消极情绪对人体有害无益 D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关 7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为 A、痴呆 B、遗忘 C、精神发育迟滞 D、虚构 E、记忆减退 8、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是 A、强迫观念 B、强制性思维 C、被动体验 D、物理影响妄想 E、思维被插入9、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答“刚吃过”，问：“你多大岁数了？”答“刚吃过”。问：“你家在那里住？”答：“刚吃过”。 A、刻板言语 B、模仿言语 C、重复言语 D、持续言语 E、音韵联想 10、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确 A、具有感染力 B、可情绪反应不稳定 C、注意力增强，持久 D、病前可有乏力，失眠等症状 E、起病可急性或亚急性 11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗 A、脑手术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治疗 E、梅毒治疗 12、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致 A、言语运动性幻觉 B、被控制感 C、错觉 D、听幻觉 E、似曾相识 13、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义 A、地塞米松抑郁试验 B、测血压心脏功能，心脏X线检查 C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试 14、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于 A、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢 D、有幻觉妄想 E、头痛失眠较轻 15、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehandisease）该患

精神病学考试题及答案

精神医学试题 A型题 1当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物—心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的常见症状D、是焦虑的常见症状E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了，病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏

精神病学名词解释

名解 1错觉指对客观事物歪曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待的心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。临床上多见错听和错视。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。 2妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断，有以下特征： (1)信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移；（2）妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；（3）妄想具有个人独特性；（4）妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色采。 3原发性妄想原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括突发妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断精神分裂症具有重要价值 4继发性妄想继发性妄想是发生在其他病理心理其础上的妄想，或在某些妄想基础上产生另一种妄想等。见于多种精神疾病。

5妄想心境（妄想氛围）指患者突然产生一种情绪，感到周围发生了某些变化，这些变化与他有关，患者因此出现焦虑紧张、惶恐不安。属于原发性妄想（不是建立在感知觉障碍的基础上，也不是认识和领悟能力障碍，而是一种直接的、突然的、无中生有的、十分明显的、坚信不疑的妄想体验）的一种。常见于急性精神分裂症，也可见于癫痫性精神障碍及中毒性精神障碍。 6妄想知觉是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想性意义，正常知觉与妄想性意义之间无法联系，且无法理解。属于原发性妄想 7幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。原因可为中枢神经系统的病变或功能损害、情绪影响、暗示、周围感觉器官病变、感觉剥夺。建康人有时也会出现。分为幻觉、视幻觉、触幻觉、味幻觉和嗅幻觉，本体幻觉。 8真性幻觉患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在了外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。患者常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的。因而患者常常坚信不疑并对幻觉作出相应的情感与行为反应 9假性幻觉

精神病学名词解释解

1.精神病学（psychiatry）:是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病（精神障碍）的病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗、预防和康复的一门学科。 2.精神障碍（mental disorder/illness):或称精神疾病，是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为情绪、认知、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。 3.Psychoses系：指心理社会功能严重受损、疾病自知力严重受损甚至缺失、不能应付日常生活要求并保持与现实接触的一组情况。 4.精神症状：精神障碍通过精神活动异常表现出来，包括认知障碍、情绪情感障碍和意志行为障碍等。这些不同类别障碍的特定而具体的临床表现，即为精神症状（symptoms of mental disorder)。 5.精神病理学：研究精神症状及其产生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。 6.感知综合障碍：患者对客观事物的整体属性能感知，但对其某些个别属性，如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。 7.妄想（delusion）：是在病态的推理和判断的基础上形成的一种病理性的歪曲信念。 8.精神分裂症（schizophrenia)：是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征;通常意识清晰、智能基本正常，部分病人可出现认知功能损害；多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人经治疗可保持痊愈或基本痊愈状态。 9.心境障碍（mood disorders)：又称情感性精神障碍（affective disorders)临床上主要表现为显著而持久的心境或情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状如幻觉、妄想大多数病人有反复发作的倾向（每次发作多可缓解），部分可有残留症状或转为慢性。 10.进食障碍（eating disorders）是指在心理因素、社会因素与特定的文化压力等因素交互作用下导致的进食行为异常。 11.神经性厌食（anorexia nervosa:是指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。 12.神经性贪食（bulimia nervosa:指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重，使得体重变化并不一定明显的一种进食障碍。 13.神经性呕吐又称心因性呕吐（psychogenic vomiting）:指进食后出现自发地或故意诱发地反复呕吐，不影响下次进食的食欲。 14.失眠症（insomnia：是指睡眠启动和睡眠维持障碍，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种情况。 15.神经症性障碍：神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。 15.恐惧症（phobia)：是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的焦虑障碍。 16.强迫症(obsessive-compulsive disorder)：是以强迫症状——即强迫观念和强迫行为为主要临床相的一类神经症。其特点是：有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。17.神经衰弱：指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症以精神易兴奋却又易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。 18.躯体形式障碍（somatoform disorders）：是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，却不能证实有相应器质性损害或明确的病理生理机制存在，而又有证据表明与心理因素或内心冲突有密切相关的精神疾病。 19.疑病症（hypochondriasis）：是一种以担心或确信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的精神障碍，其关心程度与实际健康状况很不相符。 20.癔症（hysteria)：又称歇斯底里系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示和自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。 21.癔症性精神障碍——分离性障碍：指部分或完全丧失对过去经历、目前环境或自我身份的认知。癔症性意识障碍:意识范围狭窄，朦胧和昏睡状态多见自我意识障碍：包括交替人格、双重人格、多重人格等癔

精神病学试题及答案(DOC)精编版

1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为： A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为： A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是； A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为： A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉硬化性精神病 19.下列组合错误的是：

精神病学试题及答案讲解

精神病学选择题 1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为： A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为： A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是； A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为： A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉

2018年精神病学主治医师考试模拟题库及答案

2018年精神病学主治医师考试模拟题库及答案 A1型题 1、关于精神病学，以下说法正确的是 A、精神病学是生物医学的分支学科 B、精神病学是行为医学的分支学科 C、精神病学是社会科学的分支学科 D、精神病学是临床医学的分支学科 E、精神病学是心理学的分支学科正确答案：D 答案解析：精神病学是临床医学的一个分支。它是研究各种精神障碍的起病原因、致病机制、临床表现、病程转归，以及治疗和预防的一门科学。随着科学的进步，随着人们对脑的功能认识的加深，随着社会对医疗保健和生活质量日益增高的需求，精神病学一词的概念、内涵也在不断地被充实、延伸和发展。 2、关于精神活动的说法，正确的是 A、精神活动是人和动物都有的 B、精神活动是大脑功能活动的产物 C、病态精神活动与客观现实无关 D、有些精神活动不依靠大脑 E、精神活动就是思维活动正确答案：B 答案解析：精神活动是大脑对客观事物的反映；病态的精神活动是大脑对客观事物歪曲的反映，它也与客观现实有关。精神活动按心理学概念可分为认识、情感、意志行为(即知、情、意)三个过程。一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物。 3、精神病学之父指的是 A、Hippocrates460～377B.C. B、Pine11745～1826 C、Griesinger1817～1868 D、E.Kraepelin1856～1926 E、FreudS.1856～1939 正确答案：A 答案解析：科学医学的奠基人、古希腊的希波克拉底(Hippocrates，460～377B.C.)，也被尊崇为精神病学之父。比奈尔(Pinel，1745～1826)是第一个被任命当"疯人院"院长的医生。他去掉了精神患者身上的铁链和枷锁，把他们从终生囚禁的监狱生活中解放出来，把"疯人院"变成了医院。随着基础医学，如大脑解剖学、生理和病理学的发展以及临床资料的积累，德国的Griesinger(1817～1868)在1845年所发表的专著中，得出了精神失常是一种脑病的结论。德国的克雷丕林(E.Kraepelin，1856～1926)以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了临床疾病分类学原则。动力精神病学由Freud S．首创，它建立在精神分析的理论之上，因此

精神病学整理

第一章绪论精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题, 特征为情绪、认知、行为等方面的改变, 伴有痛苦体验和/或功能损害病因：大多数所谓功能性精神障碍没有清楚的病因与发病机制, 也无明显的体征和实验指标异常。但是, 我们知道精神障碍与其他躯体疾病一样, 均是生物、心理、社会(文化)因素的相互作用的结果危险因素：先于疾病存在的生物、心理、社会因素，能增加疾病发生的可能性疾病结果：发生在疾病之后的情况生物学因素：可分为遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等心理社会因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社会因素第二章精神障碍的症状学一．感知觉障碍：感觉&知觉感觉：对事物个别属性的反映。知觉：某一客观事物的各种属性，作为一个整体的综合的映象在大脑中的反映。感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适知觉障碍：错觉：对客观事物歪曲幻想性错觉：把实际存在的事物，通过主观想象，错误的感知为与原事物完全不同的事物。幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉 1.真性幻觉：来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉 2.假性幻觉：存在于自己主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉 3.特殊类型幻觉：功能性幻觉、反射性幻觉感知综合障碍（非幻觉性知觉障碍）(09考题）：视物变形、空间知觉障碍、周围环境改变感、自身躯体结构的感觉障碍精神症状的共同特点：不受病人意识的控制；与客观环境不相称；多伴随有痛苦的体验；引起社会功能损害二、认知障碍思维的特征：具体性、目的性、实践性、逻辑性 1．思维联想过程障碍：思维联想活动量和速度的障碍：思维迟缓、思维奔逸、病理性赘述、思维贫乏思维联想连贯性障碍：思维松弛、破裂性思维：语词杂拌（word salad）、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维扩散、思维云集 2．思维逻辑性障碍：病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维象征性思维（09考题）：属于概念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者本人解释，他人无法理解。 3．思维内容障碍：妄想（09考题）：在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。包括：1.妄想内容与事实不符，缺乏客观现实依据，但患者仍然坚信不疑2.妄想内容涉及患者本人，且与本人有利害关系3.妄想内容具有个体独特性，是个体的心理现象，并非集体信念4.妄想内容与患者的文化背景和经历有关被害妄想、关系妄想、特殊意义妄想、被控制妄想、思维被洞悉感、物理影响妄想、虚无或否认妄想、非血统妄想、夸大妄想：有非凡的才智和权势。罪恶妄想：有罪恶感。嫉妒妄想：认为配偶有外遇。钟情妄想：被异

宗教文化对精神疾病的影响及启示

宗教文化与心理治疗的相关研究及启示摘要心理疾病对人们的影响不断加大，心理健康渐渐被人们所关注。随着宗教心理学的创立与研究不断深化,人们逐渐意识到宗教文化对心理治疗的影响。本文将复习和回顾宗教与心理治疗的国内外文献，结合目前宗教心理治疗领域的现状，探讨宗教文化与心理治疗的相关问题及启示。关键词宗教文化心理治疗前言心理障碍、心身疾病、神经精神疾病及社会适应不良等,已成为影响现代人健康的主要因素,其危害性呈迅速上升的态势,对于这类疾病,单纯的药物治疗往往是不够、甚至是无效的,而心理治疗却可以发挥积极的作用。宗教经过不断的改革与完善，不断适应社会发展的需要，宗教文化对心理疾病的影响逐渐被人们所关注。而宗教文化无时无刻不影响着我们的生活。本文将就宗教与心理健康的关联、宗教文化对心理疾病积极影响，来探讨宗教文化对心理治疗的启示。既在一定程度上适应了现代宗教心理学的发展要求,同时也有利于对传统心理学资源的继承和发展,对于拓宽的心理治疗体系有着重要的意义。主体一、国外文献研究现状有研究发现人们用宗教应对孤独、精神极度紧张、帕金森症和人类免疫缺陷病毒一类的疾病，以及家庭成员的死亡等突发事件。从社会认知角度看，宗教信仰为理解世界提供了规则[1]。帕格门特总结的130个关于宗教应对的有效性的研究中,34%的研究发现,宗教应对对沮丧、焦虑等情绪有明显的积极影响,4%的研究显示出消极的影响,其他研究则显示出没有明显的影响[2]。 Bergin通过对20世纪80年代前此领域的研究进行了统计分析,结果表明:47%的研究发现宗教信仰和心理健康之间是一种正向的关系,即宗教信仰有利于心理健康;23%的研究表明两者之间是一种负向关系,即宗教不利于心理健康;还有30%的研究结果表明两者之间没有关系。1991年Gartner,Larson和Allen对近200个研究结果进行了分析,认为在某些方面宗教信仰同心理健康之间是一种积极的关系,但在很多方面两者之间的关系是不明确的[3]。 koening等人(2001)在《宗教与健康手册》中分析发现,在93个关于宗教与抑郁的研究中,有60个报告说宗教信仰有利于减少抑郁情绪;86%的临床研究发现,宗教信仰有助于减少焦虑和恐惧[4]。 koening等人(2001)在《宗教与健康手册》中,分析了100个宗教与幸福感的研究,有将近80%的研究发现两者之间有积极的相关。宗教信仰使人感到更幸福的主要原因在于:教会团体的社会支持、体验到与上帝的亲密关系、信仰的确定性以及意义感和目的感的获得[5]。 koening等人(2001)在《宗教与健康手册》中的主要结论:68个关于自杀与宗教的研究中,有57个研究发现有宗教信仰的人自杀率更低;86个关于饮酒与宗教的研究中,有76个发现信教者饮酒或酗酒的比例明显低于其他人;52个研究中有48个发现,信教者滥用药物的比例明显低于其他人;36个研究中有28个发现,信教者犯罪的比例明显低于其他人[6]。 Genia所进行的研究发现:内在宗教取向与抑郁呈负相关,与精神的和生存的幸福及自尊的测量呈正相关。Stark的研究也发现,从不去教堂的人或不信教的人更有可能存在心理上的障碍。McIntosh等人对124个经历过孩子突然死亡的人进行了调查研究,发现那些定期上教堂做礼拜的人报告说,他们获得的社会援助更多,并且在他们的失落中重新找到了生活的意义[7]。

精神病学重点整理

精神病学重点整理名词解释 1、被害妄想：(delusionof persecution) 是最常见的一种妄想。病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。 2、关系妄想：(delusion of reference) （牵连观念）患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。 3、思维被洞悉感（experienceof being revealed ）又称内心被揭露。患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。 4、病理性激情（pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。 5、缄默症(mutism)：由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。见于癔病和精神分裂症紧张型。 6、戒断状态（withdrawal state）：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由

于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。 7、原发性妄想症（primary delusion）：是突然发作，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。 8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。 9、创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延迟性心因性反应，是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。其精神障碍主要表现为：反复重现创伤性体验；警觉性增高；回避对即往创伤环境或事件的回忆。 10、精神病学(psychiatry)：是医学的一个分支学科, 是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、预后以及治疗和预防的一门学科 . 11、精神障碍（Mental disorders）：一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦和（或）功能损害。 12、意识（consciousness）：是指患者对周围环境及自身的认识和反应能力。 13、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。

神经与精神病学试题A

神经与精神病学试题A 一、单项选择题 1、在引起药瘾的因素中，以下哪项是错误的【E】 A、药物的可获得性 B、遗传素质 C、人格的易感性 D、社会文化因素 E、人主观因素 2、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】 A、感知综合障碍 B、虚构 C、谵妄 D、幻觉 E、错觉 3、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为【C】 A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样痴呆 E、假性痴呆 4、关于痴呆综合征哪项是错误的【A】 A、有意识障碍 B、全面性智能减退 C、注意力集中 D、有消极观念 E、妄想 5、谵妄状态最常见的症状是【C】 A、情感喜悦，动作多 B、意识范围狭窄 C、恐怖性错觉、幻觉 D、坚定不移的妄想 E、思维中断 6、女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪项检查对诊断最有帮助【C】 A、血常规 B、Coombs试验 C、抗核抗体 D、血沉 E、抗“O” 7、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制【E】 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 8、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】 A、假性幻觉 B、被控制感 C、强制性思维 D、意识障碍 E、影响妄想 9、男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院【C】 A、妄想心境 B、妄想回忆 C、妄想知觉 D、被害知觉 E、关系妄想 10、药物依赖是指【A】 A、对药物强烈的渴求 B、对药物的需要 C、躯体依赖 D、精神依赖 E、服药后获得的特殊快感 11、与思维破裂关系最密切的疾病是【C】 A、精神发育迟滞 B、癔症 C、精神分裂症 D、躁狂症 E、偏执性精神病 12、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为【A】 A、痴呆 B、遗忘 C、精神发育迟滞 D、虚构 E、记忆减退 13、由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为【E】 A、全面痴呆 B、心因性痴呆 C、假性痴呆 D、童样痴呆 E、部分痴呆 14、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】 A、假性幻觉 B、被控制感 C、强制性思维 D、意识障碍 E、影响妄想 15、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是【C】 A、脑神经细胞减少 B、脑神经细胞缩小 C、老年斑 D、染色体溶解 E、胶质细胞增生 16、躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了【D】 A、精神症状多发于躯体疾病高峰期 B、躯体疾病严重时，精神症状明显 C、精神症状随躯体疾病好转而减轻 D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E、躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见

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