肿瘤病人的心理干预_PPT课件
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肿瘤患者的心理护ppt课件
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6
肿瘤患者的心理变化期
体
怀
恐
幻
绝
体
验
疑
惧
想
望
验
期
期
期
期
期
期
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7
退 抑 焦 动紧 悲
化郁虑 张痛
和 不恐
依 安惧
赖
情
绪
波
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肿
瘤
患
问 题
者 常 见
的
心
理
8
肿瘤患者家属的心理特征
悲痛 委屈 忧虑和烦恼 矛盾心理
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9
肿瘤患者的心理干预
一.心理方式的干预 （一）认知重建 （cognitive restructuring）巴甫洛夫的实践证
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18
（二）不同社会和文化背景
文化水平低；应用通俗的语言，配合一定的手 势、动作和图解帮助患者理解
文化水平高：提供一些健康教育和知识性材料 供患者阅读。
不同风俗的患者应作好协调工作，鼓励患者相 互尊重，理解，帮助。
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19
（三）不同人格特征
1.精神衰弱 2.疑病型 3.歇斯底里型 4.漠不关心
160例耳鼻咽喉科老年 患者手术前全部实施了 心理护理及咨询，其中 156例积极配合，手术顺 利，无并发症发生，近 期及远期效果良好。2例 喉癌患者因恐惧手术治 疗，心理护理治疗无效。 1例鼻肿瘤患者术后发生 抑郁反应。
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5
心理状态类型
恐惧型 世界是美好的，每个人都希望自己多停留些时间，为人类多做 一些 有意义的事情，实现自己远大的理想和愿望。所以患者普遍产 生离别人间的恐 惧心理，不思饮食，经常哭啼，痛苦非常。
肿瘤病人的心理干预PPT精品医学课件
5.恐惧
原因：(1)预感或感觉到体内长有肿瘤； (2)感到死亡威胁 预期目标：1.病人能认识到恐惧的来源； 2.病人能采取有效的方法应付恐惧； 3.病人的恐惧减弱或消失
恐惧护理措施
护理措施 1. 鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解； 2. 经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和非言语性安慰，如握住病 人的手，抚摸病人等； 3. 说话速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题； 4. 提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息； 5. 在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感； 6. 通过连续性护理，建立良好的护患关系； 7. 鼓励病人休息好以增强应对能力； 8. 指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等 ；
4、吸引器迅速到位，功能良好
5、建立静脉通道 6、病床加护栏防坠床
7、记录：抽搐时间、次数、用药、护理文书、交
班等
猝死的护理应急预案
1.呼唤病人，判断意识，立即通知医生
2.心肺复苏
3.急救车到位，建立静脉通道，根据医嘱实施 相关抢救与治疗
4.通知家属，如抢救无效死亡，等待家属到达
再处理现场 5.做好病情及抢救记录，并注意对同室患者的
肿瘤患者的社会支持
三、肿瘤患者家庭护理
家庭护理是以家庭为单位的整体护理模 式，一般由较高技术的注册护士完成。
㈠家庭护理的主要内容：
1.教育家庭成员对患者照护的有关方法 2.提供治疗给药的教育及观察，静脉输液或化疗，健
康咨询和身心护理。
3.帮助患者及家庭进行危机干预 4.营养支持、急症处理及生活咨询等
肿瘤患者心理护理的特点
（一）不同治疗阶段的心理需求及护理 1.确诊阶段 主要护理措施： ⑴ 语言恰当：应在适合的时间、恰当的方式向患者讲清病情，讲解治愈的希 望，帮助患者及早摆脱恐惧心理。 ⑵ 各种检查前做好卫生知识宣教，消除患者对检查的顾虑。
肿瘤患者心理护理与社会支持课件
第27页，幻灯片共83页
肿瘤患者的社会支持
▪ 二、社区护理
▪ 随着当今社会的工业化和城市化，社区护理在社会支持系统中起着重要的作 用，其服务对象是以社会的人群为主，包括向个人提供服务。
▪ ㈠ 社区护理的定义
▪ 1980年美国护士学会（ANA）对社区护理的定义为“将护理实践与 公共卫生实践相结合，促进和维持人民的健康”。用整体的方法去预 防疾病，促进健康，提供社区卫生教育及管理，保持直接护理的 连续性。
▪ 6.预感性悲哀
▪ 原因：与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关 ▪ 预期目标：1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛 3. 病人能够接受别人的帮助
▪ 护理措施
1. 与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀； 2. 确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，告诉其随着医 学的 发展，癌症已不是不治之症，通过手术放、化疗可延长人的寿命，甚至 可以完全治愈； 3. 经常与病人交谈，以了解病人的想法； 4. 鼓励病人进行自我护理； 5. 经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人的自信心。
第4页，幻灯片共83页
护理心理学与相关学科的关系
▪ ㈠ 护理心理学与心理学关系
▪ ㈡ 护理心理学与医学心理学关系
▪ 护理心理学是医学心理学的重要分支。其任务： ①研究被护理者在被护理过程中一般心理活动和特殊的心理 活动特点；
②研究护理人员的言行对被护理者的影响；
③研究心理护理的方法和技能。护理心理学主要侧重研究护 理过程中的心理学问题。
▪ 5.恐惧
▪ 原因 ： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁 ▪ 预期目标 ：1. 病人能认识到恐惧的来源；
2. 病人能采取有效的方法应付恐惧； 3.病人的恐惧减弱或消失
肿瘤患者的社会支持
▪ 二、社区护理
▪ 随着当今社会的工业化和城市化，社区护理在社会支持系统中起着重要的作 用，其服务对象是以社会的人群为主，包括向个人提供服务。
▪ ㈠ 社区护理的定义
▪ 1980年美国护士学会（ANA）对社区护理的定义为“将护理实践与 公共卫生实践相结合，促进和维持人民的健康”。用整体的方法去预 防疾病，促进健康，提供社区卫生教育及管理，保持直接护理的 连续性。
▪ 6.预感性悲哀
▪ 原因：与疾病晚期 、对疾病治疗上丧失信心有关 ▪ 预期目标：1. 病人能表达其悲哀情绪
2. 病人能与有关人员分担悲痛 3. 病人能够接受别人的帮助
▪ 护理措施
1. 与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀； 2. 确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，告诉其随着医 学的 发展，癌症已不是不治之症，通过手术放、化疗可延长人的寿命，甚至 可以完全治愈； 3. 经常与病人交谈，以了解病人的想法； 4. 鼓励病人进行自我护理； 5. 经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人的自信心。
第4页，幻灯片共83页
护理心理学与相关学科的关系
▪ ㈠ 护理心理学与心理学关系
▪ ㈡ 护理心理学与医学心理学关系
▪ 护理心理学是医学心理学的重要分支。其任务： ①研究被护理者在被护理过程中一般心理活动和特殊的心理 活动特点；
②研究护理人员的言行对被护理者的影响；
③研究心理护理的方法和技能。护理心理学主要侧重研究护 理过程中的心理学问题。
▪ 5.恐惧
▪ 原因 ： (1)预感或感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁 ▪ 预期目标 ：1. 病人能认识到恐惧的来源；
2. 病人能采取有效的方法应付恐惧； 3.病人的恐惧减弱或消失
肿瘤病人的心理特点与心理护理ppt课件
¤化疗、放疗患者的心理护理
由于化疗、放疗药物的细胞毒作用，临床上常伴有不同程度的不良反应及组 织脏器的损伤。如恶心、呕吐、头晕、乏力等，加上治疗费用较高，常使患 者的焦虑加重，因此在进行各项治疗前，认真做好解释工作，使患者理解治 疗的作用，简要步骤，可能出现的副作用和需要配合的事项，是恶性肿瘤心 理护理不可忽视的环节，在治疗结束后，适时恢复部分工作，可使患者体会 到自身的价值及在社会中的作用，从而重新振奋。
≠
3 否认回避心理和幻想心理
病人的癌症诊断一旦被确证，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对自己患恶性 肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦 躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。
4 认可心理和依赖心理
随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症无疑时，“病人 角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病 人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害 怕，显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起，以得到精神上的鼓励和安慰。 同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望 甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、 以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。
（五）肿瘤病人的心理护理措施
1 疾病早期的心理变化和护理
¤愤怒病人的心理护理
患者在确定自已患上恶性肿瘤后，会出现愤怒的反 应，认为世界不公平，为什么会偏偏选择自已，而 后会将其愤怒的情绪转向他人，有的针对医务人员， 有的针对家属。此时我们对患者要采取忍让宽容的 态度，与患者进行语言和肢体语言的交流，要在精 神上给予支持，要耐心、细心，要有爱心，使其能 正确地对待疾病，同时还要和患者家属沟通，提高 家属参与的认识性，做好家属的动员工作，是扭转 患者悲观心理的关键步骤。
肿瘤患者的心理评估及干预(课堂PPT)
了解与澄清自杀企图
自杀前综合症
境遇活动减少 自我评价减低 人际交往减少 动力缺乏
2020/4/8
44
如何评价自杀风险
• 最近是否有过轻生念头 • 经常吗？ • 你能摆脱这些想法吗？你是否有具体的想法或计划 付诸行动
2020/4/8
45
自杀念头的处理
• 要重视自杀的可能性 • 讨论药物治疗的必要性 • 联络精神科医生会诊 • 家庭的参与
2、 个性与癌症的发生： 根据对疾病的易患程度， 将人的 个性分为 A、 B、 C三型。
2020/4/8
4
性格类型与疾病
在心理学上，将人们性格特点常分为三种：A型、B型和 C型，且每种性格行为类型均对应于相应的疾病类型。
2020/4/8
5
心理因素与肿瘤发生的关系
3、情绪因数： 研究证明生活事件与癌症发生的关系， 取决 于个体对生活事件的应对方式。那些不善于渲泄生活事件 造成的负性情绪体验者， 即习惯于采用克己、 消极对应的 人， 其癌症发生率较高。
2020/4/8
7
肿瘤患者的心理反应
2020/4/8
8
肿瘤患者的心理反应
• 心理防卫机制的出现 • 焦虑综合征（早期） • 抑郁综合征（后期） • 精神病性症状
2020/4/8
9
肿瘤患者的心理反应
当患者刚开始得知癌症时，都无法接受事实，第一个反 应就是震惊，并试图否认这个事实，这就是防卫机制。患 者会利用防卫机制来保护自己，否认事实的存在，认为是 诊断错误，故而反复求医。这一过程的调整因人而异，有 的患者较短时间即可调整过来，但有些患者直至死亡仍处 于否认阶段。
1、讲究形式：轻松、自然（圆桌诊疗），不可以说教式的， 不痛不痒！
肿瘤患者的心理护理ppt课件
-------《 肿瘤疾病护理指南》2013年人民军医出版社
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癌症的预防建议
1、注意改善生活环境和不良习惯。世界卫生组织提出 合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议： 避免动物脂肪；增加粗纤维；减少肉食；增加新 鲜水果和蔬菜；避免肥胖。 2、定期进行系统的检查，健康体检可以发现癌前病 变，及时有效治疗就可以大幅度降低某些肿瘤的发病 率。 3、锻炼身体，增强机体免疫功能和抗病能力。
三大杀手之一，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。 在全世界构成死亡原因的头两位。
A. 世界癌症患者的发病率
71%
53%
B. 世界癌症患者的死亡率 C. 我国癌症患者的发病率
0.13%
0.12%
D. 我国癌症患者的死亡率
A
B
C
D
许添盛 癌症不是绝症 北京：华文出版社 2009年10月
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我国癌症的现状
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3、恐惧期：当极力否认仍不能改变诊断结果时，会产
生恐惧。 （1）预感或感觉到体内长有肿瘤； （2）感到死亡威胁 包括对疾病的恐惧，对疼痛的恐惧，对离开家人及朋友 的恐惧，对身体缺损的恐惧，对死亡的恐惧等。病人表 现为恐慌、哭泣、警惕、挑衅行为、冲动行为及一系列 生理功能改变，如颤抖、心悸、血压升高、皮肤苍白、 出汗等。 恐惧是一种适应性反应，恐惧可以让人对于危险因 素提高注意力和警惕性，采取逃避或进攻来降低危险性。
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肿瘤患者常见的心理问题和护理
4.抑郁
抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低，自身感觉不良，对日常 生活缺乏兴趣，消极厌世，甚至萌生自杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属 于人对应激原的情绪反应。
护理措施：
①观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应； ②了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素； ③及时进行卫生知识宣教； ④用适宜方式是患者发泄负性情绪； ⑤做好家属知识宣教，帮助调动患者与疾病抗争的积极情绪； ⑥警惕患者发生意外。
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癌症的预防建议
1、注意改善生活环境和不良习惯。世界卫生组织提出 合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议： 避免动物脂肪；增加粗纤维；减少肉食；增加新 鲜水果和蔬菜；避免肥胖。 2、定期进行系统的检查，健康体检可以发现癌前病 变，及时有效治疗就可以大幅度降低某些肿瘤的发病 率。 3、锻炼身体，增强机体免疫功能和抗病能力。
三大杀手之一，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。 在全世界构成死亡原因的头两位。
A. 世界癌症患者的发病率
71%
53%
B. 世界癌症患者的死亡率 C. 我国癌症患者的发病率
0.13%
0.12%
D. 我国癌症患者的死亡率
A
B
C
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许添盛 癌症不是绝症 北京：华文出版社 2009年10月
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我国癌症的现状
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3、恐惧期：当极力否认仍不能改变诊断结果时，会产
生恐惧。 （1）预感或感觉到体内长有肿瘤； （2）感到死亡威胁 包括对疾病的恐惧，对疼痛的恐惧，对离开家人及朋友 的恐惧，对身体缺损的恐惧，对死亡的恐惧等。病人表 现为恐慌、哭泣、警惕、挑衅行为、冲动行为及一系列 生理功能改变，如颤抖、心悸、血压升高、皮肤苍白、 出汗等。 恐惧是一种适应性反应，恐惧可以让人对于危险因 素提高注意力和警惕性，采取逃避或进攻来降低危险性。
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肿瘤患者常见的心理问题和护理
4.抑郁
抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低，自身感觉不良，对日常 生活缺乏兴趣，消极厌世，甚至萌生自杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属 于人对应激原的情绪反应。
护理措施：
①观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应； ②了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素； ③及时进行卫生知识宣教； ④用适宜方式是患者发泄负性情绪； ⑤做好家属知识宣教，帮助调动患者与疾病抗争的积极情绪； ⑥警惕患者发生意外。
肿瘤患者的心理评估及干预
团体治疗
组织患者参加支持性团体活动，分享经历、 交流感受，增强抗癌信心。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的心理支持，提供情 感支持和日常照顾。
பைடு நூலகம்
宗教信仰支持
根据患者的信仰，提供相应的宗教或精神支 持。
支持人员
01
心理咨询师
具备专业心理学背景和肿瘤患者心 理支持经验。
社会工作者
协调患者与社区资源，提供生活和 情感支持。
03
02
医护人员
了解肿瘤患者的心理需求，提供必 要的心理支持和疏导。
志愿者
协助患者处理日常事务，提供陪伴 和关爱。
04
支持效果评估
患者满意度调查
了解患者对心理支持服务的评价和反馈。
心理状态评估
通过专业量表评估患者的焦虑、抑郁等心理状态。
生活质量评估
评估患者在心理支持干预后的生活质量改善情况。
生存期分析
分析心理支持对患者生存期的影响，以评估支持效果。
04
肿瘤患者心理问题研究
心理问题类型
焦虑
肿瘤患者常常面临巨大的心理压力，产生 紧张、不安、恐惧等情绪，导致焦虑症状。
恐惧
肿瘤患者可能因为对疾病的未知、对治疗 的担忧、对死亡的恐惧等原因，产生强烈
的恐惧感。
抑郁
肿瘤患者可能因为疾病带来的痛苦、治疗 副作用、生活质量的下降等原因，产生悲 观、绝望等情绪，导致抑郁症状。
监测患者心理变化
定期进行心理评估，可以监测肿瘤患 者的心理变化，及时调整干预措施。
提高患者生活质量
通过心理评估，可以了解患者的需求 和困扰，帮助患者解决实际问题，提 高生活质量。
评估方法
01
02
肿瘤患者心理护理ppt
肿瘤患者心理护理CATALOGUE 目录•肿瘤患者心理护理概述•肿瘤患者的心理反应•肿瘤患者心理护理的策略•肿瘤患者心理护理的实践•肿瘤患者心理护理的未来发展CHAPTER01肿瘤患者心理护理概述肿瘤患者心理护理概述CHAPTER 02肿瘤患者的心理反应痛、死亡等。
恐惧庭经济负担等。
焦虑恐惧与焦虑抑郁与悲伤抑郁否认与隔离否认隔离愤怒敌意愤怒与敌意孤独与无助孤独肿瘤患者可能会感到孤独，缺乏社会支持和关爱，无法融入社会和家庭。
无助肿瘤患者可能会感到无助，无法掌控自己的命运，失去对生活的信心和希望。
CHAPTER03肿瘤患者心理护理的策略与患者建立良好的信任关系，让他们感受到关心和支持。
建立信任关系倾听与理解提供信息和建议耐心倾听患者的感受和需求，给予理解和共鸣。
向患者提供关于肿瘤疾病和治疗的相关知识，帮助他们正确认识疾病，减少恐惧和焦虑。
030201提供心理支持识别消极思维训练和积极应对策略。
应对技巧训练题的计划。
制定应对计划实施认知行为疗法开展团体心理辅导建立支持系统通过团体心理辅导，让患者之间相互支持和鼓励。
分享经验与感受鼓励患者分享彼此的经验和感受，共同面对疾病。
学习应对策略在团体中教授共同应对肿瘤的技巧和策略。
家庭支持向家庭成员传授关于肿瘤疾病和心理护理的知识，提高他们的护理能力。
家庭教育促进家庭成员之间的良好沟通，共同应对患者的疾病。
家庭沟通进行家庭心理护理03心理干预在药物治疗中的作用01与医生合作02药物副作用的心理护理供相应的心理护理措施。
药物治疗与心理护理相结合CHAPTER04肿瘤患者心理护理的实践倾听与理解医护人员应耐心倾听患者的诉求，理解患者的感受，给予关心和支持。
建立信任医护人员应与肿瘤患者建立良好的信任关系，以更好地了解患者的心理需求和问题。
及时反馈医护人员应及时向患者反馈病情和治疗进展，帮助患者更好地了解自身状况。
建立良好的医患关系提供个性化的心理护理方案评估患者情况制定个性化方案灵活调整方案定期评估与调整心理护理计划定期评估调整计划持续关注培训医护人员的心理护理技能CHAPTER05肿瘤患者心理护理的未来发展创新心理护理方法与技术人工智能与心理护理虚拟现实与心理护理加强跨学科合作与交流跨学科团队建设建立由心理学家、社会工作者、医护人员等组成的跨学科团队，共同为肿瘤患者提供全面的心理护理服务。
肿瘤患者的心理评估及干预ppt课件
肿瘤患者的心理评估及干预
汪 波 主任医师
内容
1、心理因素与肿瘤发生的关系 2、肿瘤患者的心理反应 3、肿瘤患者的心理评估 4、肿瘤患者的心理干预 5、肿瘤患者心理干预效果评价 6、肿瘤患者心理干预的相关问题
心理因素与肿 瘤发生的关系
心理因素与肿瘤发生的关系
1、 生活事件与癌症的发生： 其中以家庭不幸等方面的事 件为多， 例如丧偶、 近亲死亡、 疾病、 离婚、失业 、 经济状态的改变、 暴力事件等 。
B、病态虽不乐观，但暂时不会威胁生命； • 应对措施得当，还可有病较长期生存； • 或通过其他疗法，病情可以缓解。
• 后者（B），在提供医疗措施同时，应积极进 行心理危机干预。
此时“哀莫大于心死！”若只治病，不 解决心理危机问题，将因病而郁，因郁而病 甚的恶性循环，很难起效。
• 原则：全面贯彻《灵枢·师传》：
谢谢大家
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
2、 个性与癌症的发生： 根据对疾病的易患程度， 将人的 个性分为 A、 B、 C三型。
性格类型与疾病
在心理学上，将人们性格特点常分为三 种：A型、B型和C型，且每种性格行为类型 均对应于相应的疾病类型。
心理因素与肿瘤发生的关系
3、情绪因数： 研究证明生活事件与癌症发 生的关系， 取决于个体对生活事件的应对 方式。那些不善于渲泄生活事件造成的负 性情绪体验者， 即习惯于采用克己、 消 极对应的人， 其癌症发生率较高。
多，但行为总是有始无终）
肿瘤患者的心理反应
关于抑郁综合征
1、抑郁情绪 内心体验：压抑、沮丧、悲伤 外在表现：“三无症状”、“三自症状”
肿瘤患者的心理反应
“三无症状” • 无望（hopeless） • 无助（helpless） • 无价值（worthless）
汪 波 主任医师
内容
1、心理因素与肿瘤发生的关系 2、肿瘤患者的心理反应 3、肿瘤患者的心理评估 4、肿瘤患者的心理干预 5、肿瘤患者心理干预效果评价 6、肿瘤患者心理干预的相关问题
心理因素与肿 瘤发生的关系
心理因素与肿瘤发生的关系
1、 生活事件与癌症的发生： 其中以家庭不幸等方面的事 件为多， 例如丧偶、 近亲死亡、 疾病、 离婚、失业 、 经济状态的改变、 暴力事件等 。
B、病态虽不乐观，但暂时不会威胁生命； • 应对措施得当，还可有病较长期生存； • 或通过其他疗法，病情可以缓解。
• 后者（B），在提供医疗措施同时，应积极进 行心理危机干预。
此时“哀莫大于心死！”若只治病，不 解决心理危机问题，将因病而郁，因郁而病 甚的恶性循环，很难起效。
• 原则：全面贯彻《灵枢·师传》：
谢谢大家
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
2、 个性与癌症的发生： 根据对疾病的易患程度， 将人的 个性分为 A、 B、 C三型。
性格类型与疾病
在心理学上，将人们性格特点常分为三 种：A型、B型和C型，且每种性格行为类型 均对应于相应的疾病类型。
心理因素与肿瘤发生的关系
3、情绪因数： 研究证明生活事件与癌症发 生的关系， 取决于个体对生活事件的应对 方式。那些不善于渲泄生活事件造成的负 性情绪体验者， 即习惯于采用克己、 消 极对应的人， 其癌症发生率较高。
多，但行为总是有始无终）
肿瘤患者的心理反应
关于抑郁综合征
1、抑郁情绪 内心体验：压抑、沮丧、悲伤 外在表现：“三无症状”、“三自症状”
肿瘤患者的心理反应
“三无症状” • 无望（hopeless） • 无助（helpless） • 无价值（worthless）
肿瘤病人的心理调节和干预PPT课件
兴趣爱好培养及社交活动参与
01
兴趣爱好培养
病人可根据自己的兴趣和爱好，选择适合的活动进行参与，如绘画、书
法、音乐、园艺等，以陶冶情操、培养气质。
02
社交活动参与
积极参加各类社交活动，如亲朋好友聚会、病友交流会等，增进彼此间
的友谊与了解，分享治疗经验和生活感悟，共同抗击病魔。
03
拓展人际关系
通过参与社交活动，结识新朋友，拓展人际关系网络，为自己创造更多
肿瘤病人的心理调节和 干预
汇报人：xxx
2024-05-12
目录
Contents
• 肿瘤病人心理概述 • 心理调节方法 • 心理干预策略 • 应对治疗过程中挑战 • 提高生活质量途径探讨 • 总结反思与未来展望
01 肿瘤病人心理概述
心理状态对肿瘤影响
心理应激与肿瘤发生
01
长期的心理压力和负面情绪可能增加肿瘤发生的风险，影响患
咨询辅导与心理教育
提供专业心理咨询
由经验丰富的心理咨询师或心理治疗 师为患者提供专业的心理咨询，帮助 其解决心理问题。
教授应对策略
引导患者学会积极应对肿瘤带来的心 理压力，如放松训练、情绪调节等， 以改善生活质量。
开展心理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ育讲座与培训
定期组织心理教育讲座和培训，向患 者和家属普及肿瘤相关的心理知识， 提高应对能力。
建立肿瘤病人心理干预的 长期随访管理机制，及时 关注病人心理变化，提供 持续的支持和帮助。
整合资源，推动全面关怀工作
跨学科合作
加强与肿瘤科、精神科 、康复科等跨学科的合 作与交流，共同制定更 全面的病人关怀计划。
调动社会资源
整合社会资源，建立肿 瘤病人心理支持网络， 为病人提供更广泛的社 会支持和帮助。
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护理措施有： ①观察抗抑郁药物治疗中可能出现的反应； ②了解患者的心理特征，找出引起抑郁的因素； ③及时进行卫生知识宣教； ④用适宜方式是患者发泄负性情绪； ⑤做好家属知识宣教，帮助调动患者与疾病抗争的积极情绪； ⑥警惕患者发生意外。
•6.预感性悲哀
原因：与疾病晚期、对疾病治疗上丧失信心有关
预期目标：1. 病人能表达其悲哀情绪 2. 病人能与有关人员分担悲痛 3. 病人能够接受别人的帮助
护理措施有： ①为患者提供安静舒适的环境； ②尊重患者所采取解除焦虑的应对措施； ③采取适宜的放松疗法，如：按摩、听音乐等； ④进行卫生知识宣教，解除应激原对患者的刺激与困扰
•4.抑郁 抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低，自身感觉不良，对日常生活缺 乏兴趣，消极厌世，甚至萌生自杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人对应激原 的情绪反应。
肿瘤患者的心理特点及护理
• 肿瘤的发生、发展除了与理化因素有关外，还与社会心理素（主要是负性 情绪）明显相关。
• 心理社会因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治疗及康复的不同阶 段也极大地影响着治疗效果。
肿瘤患者的心理特征
• 肿瘤患者心理一般反应可分为六个阶段： 1.体验期： 2.怀疑期： 3.恐惧期：
肿瘤患者心理护理的特点
（一）不同治疗阶段的心理需求及护理 1.确诊阶段 主要护理措施： ⑴ 语言恰当：应在适合的时间、恰当的方式向患者讲清病情，讲解治愈的希
望，帮助患者及早摆脱恐惧心理。 ⑵ 各种检查前做好卫生知识宣教，消除患者对检查的顾虑。
肿瘤患者心理护理的特点
• 2. 治疗阶段 主要护理措施：
肿瘤患者心理护理的特点
•4. 临终阶段
主要护理措施：
护士应当积极主动解决患者疼痛、厌食、躯体移动障碍等问题，不能对患者 表现厌烦、冷漠，满足患者的愿望和需求，尊重个人习惯。对于死亡，由于信 仰不同，其态度亦不同，护士应尊重患者的信仰，使患者及其家属能得到精神 上的满足。
肿瘤患者心理护理的特点
• ㈡ 根据患者个体差异提供心理护理 • 1.年龄差异
肿瘤患者危机干预策略
•3.对干预效果的评估 •4.干预危机的社会支持系统
社会支持系统（如：医务人员、家人、朋友等）是应激的有效缓和剂，强有力 的社会支持网可帮助有困难的人度过困境。 •5.关于解决危机的健康教育
4.幻想期： 5.绝望期： 6.平静期：
肿瘤患者常见的心理问题和护理
1.角色紊乱
角色：指一个人在社会结构或社会制度中的一个特定位置。但一个人患病后， 其角色由一个常态的社会角色转换为患者角色，此时易发生角色冲突。
护士此时应倾听患者诉说，帮助其接受现实的健康状况，尽快适应角色要求， 配合治疗。
2.退化和依赖
预感性悲哀护理措施
• 护理措施 1. 与 病 人 和 家 属 建 立 融 洽 的 关 系 ， 倾 听 并 鼓 励 病 人 表 达 悲 哀 ； 2. 确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，告诉其随着医学的发展，
癌症已不是不治之症，通过手术放、化疗可延长人的寿命，甚至可以完全治愈； 3. 经常与病人交谈，以了解病人的想法； 4. 鼓励病人进行自我护理； 5. 经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人的自信心。
•7.绝望
原因：与身体状况衰退和肿瘤恶化有关
预期目标：1. 病人认识到个人的力量； 2. 病人开始出现减少绝望感觉的行为
绝望的护理措施
护理措施 1. 对病人表示同情和理解采用态度温和，尊重病人的方式为病人提供护理； 2. 帮助病人正确评价目前面临的情况； 3. 帮助病人制定切实可行的目标； 4. 给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家属表示对病人的关心和爱护； 5. 鼓励病人回想过去的事情，强调他过去的成就，证明他的能力和价值； 6. 努力减少病痛，尽可能满足病人的合理要求
肿瘤患者危机干预策略
•护士对肿瘤患者的危机干预护理程序：
•1.对危机的评估
护士要了解患者发生危机的原因，采取何种应对措施，是否起效，患
者是否知道或承认自己处于危机状态。 •2.对危机的干预
⑴ 对持否认态度的患者： 当患者的否认影响了下一步治疗计划，或出现其他心理异常时，护士应进行干 预。 ⑵ 对持宿命论的患者： 宿命论是一种消极应对策略，会使患者情绪压抑，对治疗失去信心。护士应为 患者提出容易实现的近期目标，使患者看到自己所取得的进步，增加对治疗的 信心。
肿瘤患者危机干预策略
• 危机干预是指当人的生理、心理状态发生急剧变化而又无力解决时，内心处 于一种特殊的、极端的紧张状态，继而出现情绪失调和行为紊乱。肿瘤的诊 断对于个人的生活是一种灾难性事件，因此也是危机产生的刺激原。
肿瘤患者危机干预策略
•肿瘤患者对待肿瘤的不同应对策略： 1.斗争精神 2.否认 3.宿命论 4.无助、无望
在治疗前和治疗过程中，向患者讲解治疗的目的、可能出现的副作用和解决方 法，可以解除患者的恐惧和焦虑，顺利的完成治疗计划。通过医务人员的努 力和个人的功能锻炼，最大限度地提高患者的生存质量。
肿瘤患者心理护理的特点
•3. 康复阶段
主要护理措施： ⑴ 做好出院指导，使患者离院后，能按照治疗计划、康复计划进行； ⑵ 与患者和家属制定切实可行的康复计划； ⑶ 鼓励患者参加社会活动； ⑷ 向家属宣传家庭护理中的心理护理知识； ⑸ 与患者保持联系，及时询问病情，增加患者的安全感与康复信心。
出于对疾病的担心，患者在行为上产生退化，心理上产生依赖（家人和朋友）。 这是一种消极情绪，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力， 不利于疾病康复。
护士应鼓励患者恢复信心和自尊，让患者做一些力所能及的事情。
•3. 焦虑 焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特异性的威胁做出反应时所经受的不适感 和自主神经系统激活状态。如：心悸、失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责 和谴责他人等。
针对幼儿和青年、中年人、老年人进行不同的、 适宜的心理护理。 • 2.不同文化社会背景 针对患者性别、生活习惯、文化素养、社会环 境的不同，灵活运用跨文化护理理论与方法， 制定出合理有效的护理措施，帮助患者达到心 身最佳状态。 • 3.不同人格特征
可分为：① 精神衰弱型 ② 疑病型 ③ 歇斯底里型 ④ 漠不关心型
•6.预感性悲哀
原因：与疾病晚期、对疾病治疗上丧失信心有关
预期目标：1. 病人能表达其悲哀情绪 2. 病人能与有关人员分担悲痛 3. 病人能够接受别人的帮助
护理措施有： ①为患者提供安静舒适的环境； ②尊重患者所采取解除焦虑的应对措施； ③采取适宜的放松疗法，如：按摩、听音乐等； ④进行卫生知识宣教，解除应激原对患者的刺激与困扰
•4.抑郁 抑郁是指情绪低落，心境悲观，自我评价降低，自身感觉不良，对日常生活缺 乏兴趣，消极厌世，甚至萌生自杀念头。恐惧、焦虑和抑郁都属于人对应激原 的情绪反应。
肿瘤患者的心理特点及护理
• 肿瘤的发生、发展除了与理化因素有关外，还与社会心理素（主要是负性 情绪）明显相关。
• 心理社会因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治疗及康复的不同阶 段也极大地影响着治疗效果。
肿瘤患者的心理特征
• 肿瘤患者心理一般反应可分为六个阶段： 1.体验期： 2.怀疑期： 3.恐惧期：
肿瘤患者心理护理的特点
（一）不同治疗阶段的心理需求及护理 1.确诊阶段 主要护理措施： ⑴ 语言恰当：应在适合的时间、恰当的方式向患者讲清病情，讲解治愈的希
望，帮助患者及早摆脱恐惧心理。 ⑵ 各种检查前做好卫生知识宣教，消除患者对检查的顾虑。
肿瘤患者心理护理的特点
• 2. 治疗阶段 主要护理措施：
肿瘤患者心理护理的特点
•4. 临终阶段
主要护理措施：
护士应当积极主动解决患者疼痛、厌食、躯体移动障碍等问题，不能对患者 表现厌烦、冷漠，满足患者的愿望和需求，尊重个人习惯。对于死亡，由于信 仰不同，其态度亦不同，护士应尊重患者的信仰，使患者及其家属能得到精神 上的满足。
肿瘤患者心理护理的特点
• ㈡ 根据患者个体差异提供心理护理 • 1.年龄差异
肿瘤患者危机干预策略
•3.对干预效果的评估 •4.干预危机的社会支持系统
社会支持系统（如：医务人员、家人、朋友等）是应激的有效缓和剂，强有力 的社会支持网可帮助有困难的人度过困境。 •5.关于解决危机的健康教育
4.幻想期： 5.绝望期： 6.平静期：
肿瘤患者常见的心理问题和护理
1.角色紊乱
角色：指一个人在社会结构或社会制度中的一个特定位置。但一个人患病后， 其角色由一个常态的社会角色转换为患者角色，此时易发生角色冲突。
护士此时应倾听患者诉说，帮助其接受现实的健康状况，尽快适应角色要求， 配合治疗。
2.退化和依赖
预感性悲哀护理措施
• 护理措施 1. 与 病 人 和 家 属 建 立 融 洽 的 关 系 ， 倾 听 并 鼓 励 病 人 表 达 悲 哀 ； 2. 确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，告诉其随着医学的发展，
癌症已不是不治之症，通过手术放、化疗可延长人的寿命，甚至可以完全治愈； 3. 经常与病人交谈，以了解病人的想法； 4. 鼓励病人进行自我护理； 5. 经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人的自信心。
•7.绝望
原因：与身体状况衰退和肿瘤恶化有关
预期目标：1. 病人认识到个人的力量； 2. 病人开始出现减少绝望感觉的行为
绝望的护理措施
护理措施 1. 对病人表示同情和理解采用态度温和，尊重病人的方式为病人提供护理； 2. 帮助病人正确评价目前面临的情况； 3. 帮助病人制定切实可行的目标； 4. 给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家属表示对病人的关心和爱护； 5. 鼓励病人回想过去的事情，强调他过去的成就，证明他的能力和价值； 6. 努力减少病痛，尽可能满足病人的合理要求
肿瘤患者危机干预策略
•护士对肿瘤患者的危机干预护理程序：
•1.对危机的评估
护士要了解患者发生危机的原因，采取何种应对措施，是否起效，患
者是否知道或承认自己处于危机状态。 •2.对危机的干预
⑴ 对持否认态度的患者： 当患者的否认影响了下一步治疗计划，或出现其他心理异常时，护士应进行干 预。 ⑵ 对持宿命论的患者： 宿命论是一种消极应对策略，会使患者情绪压抑，对治疗失去信心。护士应为 患者提出容易实现的近期目标，使患者看到自己所取得的进步，增加对治疗的 信心。
肿瘤患者危机干预策略
• 危机干预是指当人的生理、心理状态发生急剧变化而又无力解决时，内心处 于一种特殊的、极端的紧张状态，继而出现情绪失调和行为紊乱。肿瘤的诊 断对于个人的生活是一种灾难性事件，因此也是危机产生的刺激原。
肿瘤患者危机干预策略
•肿瘤患者对待肿瘤的不同应对策略： 1.斗争精神 2.否认 3.宿命论 4.无助、无望
在治疗前和治疗过程中，向患者讲解治疗的目的、可能出现的副作用和解决方 法，可以解除患者的恐惧和焦虑，顺利的完成治疗计划。通过医务人员的努 力和个人的功能锻炼，最大限度地提高患者的生存质量。
肿瘤患者心理护理的特点
•3. 康复阶段
主要护理措施： ⑴ 做好出院指导，使患者离院后，能按照治疗计划、康复计划进行； ⑵ 与患者和家属制定切实可行的康复计划； ⑶ 鼓励患者参加社会活动； ⑷ 向家属宣传家庭护理中的心理护理知识； ⑸ 与患者保持联系，及时询问病情，增加患者的安全感与康复信心。
出于对疾病的担心，患者在行为上产生退化，心理上产生依赖（家人和朋友）。 这是一种消极情绪，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力， 不利于疾病康复。
护士应鼓励患者恢复信心和自尊，让患者做一些力所能及的事情。
•3. 焦虑 焦虑是个体对一个或多个模糊的、非特异性的威胁做出反应时所经受的不适感 和自主神经系统激活状态。如：心悸、失眠、疲乏、易激动、缺乏耐心、自责 和谴责他人等。
针对幼儿和青年、中年人、老年人进行不同的、 适宜的心理护理。 • 2.不同文化社会背景 针对患者性别、生活习惯、文化素养、社会环 境的不同，灵活运用跨文化护理理论与方法， 制定出合理有效的护理措施，帮助患者达到心 身最佳状态。 • 3.不同人格特征
可分为：① 精神衰弱型 ② 疑病型 ③ 歇斯底里型 ④ 漠不关心型